Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия, гипертония) – самая распространенная патология среди взрослого населения. Причины такого явления могут быть самые разнообразные, поэтому для коррекции гипертонии используются различные виды и группы лекарственных средств. Для препарата «Эналаприл» инструкция по применению: при каком давлении, назначается вместе с другими рекомендациями врачом. «Эналаприл» от давления – один из наиболее часто используемых препаратов.
«Эналаприл» – средство, понижающее кровяное давление. Относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Выпускается в форме таблеток. Главное действующим веществом этого лекарственного средства является эналаприл малеат.
Таблетки от давления «Эналаприл» существуют в следующих вариантах дозирования:
Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии
Дополнительные составляющие:
- лактоза моногидрат,
- крахмал кукурузный,
- магний стеарат,
- целлюлоза,
- коллоидный кремния диоксид безводный,
- повидон.
Таблетки имеют округлые очертания, разделительную полосу и белый цвет.
Механизм действия «Эналаприла»
Медикамент относится к группе фармвеществ, блокирующих ангиотезинпревращающий фермент. Нахождение препарата в этой группе обусловлено его механизмом действия. «Эналаприл» не является активной формой лекарства. При попадании в организм он подвергается гидролизу, что приводит к образованию эналаприлата, являющегося активным веществом.
Чтобы схематически объяснить принцип действия «Эналаприла», ниже приведена расшифровка некоторых терминов.
- АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II.
- Ангиотензин 1 – неактивная форма гормона, сужающего сосуды.
- Ангиотензин 2 – активная форма гормона, который сужает сосуды.
- Альдостерон – гормон коры надпочечников, отвечающий за увеличение объема крови и повышение давления.
Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления
Механизм действия препарата:
- Через воздействие на сосудистые стенки:
- Эналаприлат блокирует активность АПФ.
- Понижение значений АПФ приводит к замедлению превращения ангиотензина I в ангиотензин II.
- Вследствие низкого содержания ангиотензина II, на кровеносную систему не оказывается сосудосуживающего воздействия.
- Через влияние на объем циркулирующей крови:
- Блокировка выработки альдостерона.
- Увеличение выработки мочи.
- Понижения артериального давления за счет снижения объема крови в циркуляторном русле.
«Эналаприл» также «разгружает» сердце. Эффекты препарата, помимо антигипертензивных:
- уменьшение пред- и постнагрузки на миокард;
- нормализация кровообращения в малом кругу;
- улучшение дыхательных показателей;
- улучшения кровообращения в почках.
Показания к приему «Эналаприла». От какого давления его можно принимать
«Эналаприл» назначают для лечения большинства видов гипертонии, при любых показателях кровяного давления, в том числе в качестве сопутствующей терапии при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и патологиях, связанных с бронхоспазмами. Применяется в качестве реабилитационной терапии при перенесенном инфаркте.
Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления
«Эналаприл» применяют внутрь. Еда не воздействует на усваивание препарата, поэтому прием лекарства не связан с употреблением еды.
Дозу, кратность приема «Эналаприла» при повышенном давлении рассчитывает врач индивидуально в зависимости от вида гипертонии.
Общие рекомендации и правила приема:
- Размер первоначальной дозы зависит от заболевания:
- для гипертонии количество «Эналаприла» составляет 0,01–0,02 г однократно;
- при реноваскулярной гипертонии – 0,005 г;
- при кардионедостаточности – 0,0025 г.
- Последующую дозировку определяет специалист в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма на первоначальную дозу и степень тяжести заболевания.
- Наибольшее количество лекарства в сутки также определяется видом гипертонии:
- при умеренной степени – 0,04 г;
- при реноваскулярной гипертонии – 0,02 г (однократно);
- при кардионедостаточности – 0,01–0,02 г (1-2 раза в день).
Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день
- Продолжительность курса лечения коррелируют с эффективностью терапии и тяжестью гипертонической болезни.
- При резком, сильном снижении уровня артериального давления количество «Эналаприла» сокращают постепенно.
- Эффективен в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
Противопоказания для приема «Эналаприла»
Список противопоказаний включает:
Курение повышает или понижает давление?
- аллергию на любой из компонентов лекарственного вещества;
- наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ;
- наличие идиопатического или наследственного ангионевротического отека;
- применение препаратов, содержащих алискирен;
- сахарный диабет;
- почечную и печеночную патологию;
- возраст до 18 лет;
- после трансплантации;
- беременность и лактацию.
Препарат следует исключить женщинам, планирующим беременность.
Лекарство Эналаприл не назначают при аллергии на любой из компонентов лекарственного вещества
Передозировка
При соблюдении правил инструкции и рекомендаций врача передозировка препарата мало возможна. Однако если возникли описанные ниже симптомы, следует принять немедленные меры, обратиться за врачебной помощью.
Симптомы:
- сильное снижение кровяного давления, совпадающее с периодом в 6 часов после приема таблеток «Эналаприла»;
- ступор;
- помутнение сознания;
- ускорение или замедление сердцебиения;
- тревожность;
- кашель.
При неконтролируемом приеме препарата и возможной передозировке возможно наблюдение следующих состояний:
- циркуляторный шок;
- инфаркт миокарда;
- электролитный дисбаланс;
- почечная недостаточность;
- острое нарушение мозгового кровотока.
Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности
При возникновении симптомов передозировки необходимо:
- Провести промывание желудка, принять энтеросорбенты.
- Уложить человека, изголовье должно быть низким.
- Для восстановления артериального давления необходимо ввести внутривенно изотонический раствор.
- В зависимости от восстановления всех функций, можно ввести раствор ангиотензин II.
Проводится контроль над состоянием организма. Регистрируется уровень калия, креатинина в крови.
Как влияет мед на давление? На сколько полезен этот продукт
Побочные действия
Большинство случаев использования «Эналаприла» не отметились наличием каких-либо побочных реакций. В редких ситуациях были замечены следующие эффекты:
- тошнота,
- головокружение,
- возникновение чувства усталости,
- слабость,
- головная боль,
- спазмы мышц,
Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата
- возникновение сухого кашля,
- ортостатические нарушения,
- высыпания на кожных покровах,
- изменения в составе крови,
- искажение вкуса.
Крайне редко может возникнуть холестатическая желтуха, в моче может появиться белок, а в крови повыситься уровень креатинина и трансаминаз.
Свойства «Эналаприла» обусловливают возникновение некоторых эффектов при совместном применении с другими лекарствами.
Препарат хорошо зарекомендовал себя при стойкой первичной и вторичной гипертонии, сердечной недостаточности
Группы препаратов:
| Фармакологическая группа или название препарата | Совместимость с «Эналаприлом» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Условия хранения
Препарат относится к списку Б лекарственных средств. Хранится в защищенном от влаги, света и доступа детей месте. Температура для хранения и сохранения всех свойств составляет 15–25 градусов.
Аналоги препарата – это лекарственные средства, содержащие в качестве главного действующего вещества – эналаприл.
- «Энам»,
- «Ко-Ренитек»,
- «Ренитек»,
- «Эналозид»,
- «Перлиприл»,
- «Энап».
«Эналаприл» относится к сильнодействующим лекарствам. Любые попытки назначить его самостоятельно могут нанести серьезный ущерб здоровью. Дозировка препарата, назначение, кратность применения, отмена должны проводиться только под контролем врача.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.
Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.
Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Эналаприл от давления
Как гласит медицинская статистика, от заболеваний сердечно-сосудистой системы каждый год погибает более 30 000 пациентов. Патологии развиваются вследствие неправильного питания, регулярного или избыточного употребления спиртных напитков, курения.
Но чаще всего население страдает от перепадов кровяного давления вследствие нарушения работы сердца. Согласно статистическим данным, около 40% пациентов являются гипертониками. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблему и провести грамотное лечение.
Эналаприл от давления – это гипотензивный препарат, который является представителем ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот медикамент позволяет контролировать гипертензию, поддерживать артериальное давление (АД) на нормальном уровне. Эналаприл стабилизирует АД, предупреждает его скачки. Лекарство не предназначено для неотложной помощи при резком повышении давления.
Состав и свойства Эналаприла
Препарат выпускают в форме таблеток с разной концентрацией активного компонента (5, 10, 20 мг).
Препарат проявляет кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое, вазодилатирующее действие
Состав лекарственной формы:
- эналаприл;
- моногидрат лактозы;
- карбонат магния;
- желатин;
- магний стеариновокислый;
- кросповидон.
На вид это небольшие белые пилюли, которые упакованы в блистерные упаковки.
После приёма таблетки активный компонент эналаприл нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта цепочка контролирует диурез и кровяное давление.
Клетки почек продуцируют ренин во время снижения местного кровотока, это вещество способствует выработке ангиотензина I, который, благодаря АПФ (его активность угнетает препарат), трансформируется в ангиотензин II.
Последний фермент провоцирует выработку альдестерона, который повышает артериальное давление.
Основной компонент Эналаприла нарушает работу этой биохимической цепочки, угнетая формирование ангиотензина II, который заставляет кровеносные сосуды суживаться. Как следствие, активируются гормоны, которые проявляют сосудорасширяющее действие, снижают давление. Именно так проявляется лечебное действие препарата.
В отличие от других лекарственных средств, которые тормозят выработку АПФ, Эналаприл имеет более деликатное действие. Медикамент понижает давление, и этот эффект сохраняется надолго. Кроме того, препарат оказывает мочегонное действие, которое проявляется в результате выделения натрия через почки.
Таким образом, Эналаприл проявляет следующие свойства:
- Способствует расширению сосудов.
- Снижает сопротивляемость периферических сосудов.
- Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
- Снижает давление в малом кругу кровообращения.
- Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
- Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
- Благотворно влияет на работу почек.
Основной компонент проникает в кровоток через стенки кишечника. Приём лекарственного средства не зависит от употребления пищи.
Терапевтическое действие проявляется через 60 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря такому длительному эффекту, пациент принимает лекарство 1 раз в день.
Эналаприл проникает в грудное молоко, а также проходит через плаценту. Остатки медикамента выводятся с уриной и каловыми массами.
Препарат комплексного действия обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим, вазодилатирующим эффектом. Эналаприл снижает сопротивление сосудов на периферии, приближает верхнее и нижнее давление к норме.
Назначение медикамента
С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:
- Первичная гипертензия.
- Заболевания почек, при которых повышается давление.
- Вторичный гиперальдостеронизм.
- Ишемия сердца.
- Бронхоспастические состояния.
- Нарушение функциональности левого желудочка сердца.
- Функциональная недостаточность сердца, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта (комплексная терапия).
Эналаприл применяют при гипертонии, заболеваниях почек, ишемии, бронхоспастических состояниях
Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.
Эналаприл при высоком и низком давлении
Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.
При гипотонии препарат нужно принимать очень осторожно, чтобы не вызвать ещё большее понижение давления
Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.
Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:
- Насыщение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами.
- Снижение агрегации тромбоцитов.
- Нормализация почечного, мозгового кровотока.
- Проявление умеренного диуретического эффекта.
Благодаря этим свойствам, Эналаприл разрешено использовать для лечения артериальной гипертензии и некоторых патологий кровеносной системы на фоне гипотонии. Но, как уже упоминалось, пациент должен строго соблюдать дозировку и другие рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.
Особенности применения
Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.
Приём Эналаприла не зависит от еды
Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.
Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают.
Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии.
Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.
При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.
Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.
Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается.
Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме.
Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.
Если через 10–14 дней препарат не проявляет эффективности, то нужно обратиться к врачу. Возможно, у пациента симптоматическая гипертония, при которой часто повышается нижнее давление. Доктор выявит истинную причину гипертонии, назначит грамотное лечение. То есть давление снизится после устранения его причины.
Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.
Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.
Взаимодействие Эналаприла с другими препаратами
Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.
Эналаприл часто комбинируют с другими лекарствами при лечении гипертонии
Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:
Советуем вам прочитать:
Инструкция таблеток Экватор
- Сочетание Амлодипина с Эналаприлом тормозят утренний подъём давления. По отдельности они редко проявляют такой выраженный эффект. К тому же, эта комбинация уменьшает вероятность поражения сердца, мозга, почек и других органов на фоне гипертонии.
- Бисопролол – это лекарство, которое является представителем β-адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. При этом важно тщательно контролировать дозу, так как существует вероятность критического снижения давления, в результате чего пациент может потерять сознание или даже умереть.
- Индапамид, понижающий АД и устраняющий отёки, применяют с Эналаприлом при гипертонической болезни, а также функциональной недостаточности сердца. Первый усиливает гипотензивное действие второго и провоцирует сильное снижение давления.
- Эутирокс – это гормональное средство для лечения гипотиреоза (гипофункция щитовидки). Эналаприл с этим препаратом принимают только по медицинским показаниям после проведения лабораторных исследований. Дозировку определяет доктор для каждого пациента отдельно.
- Винпотропил на основе пирацетама и винпоцетина совмещают с Эналаприлом при нарушении кровообращения мозга на фоне гипертонической болезни. Первый препарат обладает умеренным гипотензивным действием, основной его эффект проявляется в том, что он расслабляет церебральные сосуды, улучшает мозговое кровообращение. Во время совместного применения нужно чётко соблюдать дозировку.
- Эналаприл с Кардиомагнилом применяют для лечения атеросклероза на фоне гипертонии. Первый препарат предотвращает тромбозы и функциональную недостаточность сердца.
Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.
Эналаприл и алкоголь
Некоторые пациенты интересуются, не опасно ли сочетание Эналаприла со спиртными напитками. Ответ медиков однозначный – да. Это объясняется тем, что этанол, как и препарат, снижает давление. В таком случае повышается вероятность угнетения нервной системы, ортостатической гипотензии и т. д.
При сочетании алкоголя с Эналаприлом повышается вероятность угнетения ЦНС
Даже если пациент употребил минимальное количество алкоголя, а потом принял таблетку, возникают негативные явления:
- слабость;
- вертиго (кружится голова);
- тошнота;
- рассеянность;
- расстройства координации движений.
При возникновении подобных симптомов нужно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.
Противопоказания и передозировка
Перед применением медикамента нужно внимательно изучить инструкцию, особенно уделив внимание противопоказаниям:
- Отёк Квинке в анамнезе или после приёма ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
- Пациенты до 18 лет.
- При беременности и лактации.
- Порфириновая болезнь.
- Непереносимость компонентов препарата.
Эналаприл противопоказан при ангионевротическом отёке, порфирии, аллергии на компоненты медикамента
Во избежание резкого снижения давления под контролем врача Эналаприл применяют при функциональной недостаточности печени и почек, превышении концентрации калия в крови, после операции по пересадке почек. Это ограничение касается диабетиков, пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, декомпенсированной недостаточностью сердца.
При увеличении высшей суточной дозы повышается вероятность резкого и сильного снижения давления. Кроме того, существует риск инфаркта, острых расстройств мозгового кровообращения, закупорки просвета сосуда тромбом. Иногда после передозировки возникает судорожный синдром или состояние ступора.
При возникновении подобных состояний нужно вызывать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев достаточно обычного промывания желудка. В более тяжёлых ситуациях внутривенным способом вводят специальные растворы для стабилизации давления.
Побочные реакции
В отдельных случаях у пациентов, принимающих Эналаприл, повышается вероятность возникновения негативных явлений:
- Нарушается деятельность ЦНС, что проявляется головокружением, слабостью, головной болью. Некоторые пациенты страдают от бессонницы, стрессовых состояний, дезориентации, онемения, тревожности, сонливости. При сильной передозировке существует риск неврозов.
- Нарушение координации, расстройства слуха, зрения.
- Поражаются органы пищеварительного тракта, что сопровождается снижением аппетита, ксеростомией, диспепсией (боль в животе, рвота, понос и т. д.). Кишечная непроходимость, гепатит, воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи.
- Сухой кашель, бронхоспазм, воспаление глотки, одышка. У некоторых пациентов диагностируют фиброзирующий альвеолит, кроме того, проявляются обильные и постоянные выделения из носа.
- Сыпь на кожных покровах, отёк Квинке, дисфония, крапивная лихорадка, зуд, воспаление сосудистой стенки и т. д.
- Расстройства функциональности почек, повышение количества белка в моче.
Медикамент вызывает массу побочных реакций при нарушении правил приёма
Кроме того, существует вероятность облысения, снижения полового влечения. При возникновении негативных реакций следует посоветоваться с врачом. Чаще всего в таких случаях назначают медикаменты с аналогичным составом и принципом действия.
Мнение пациентов
Как утверждают пациенты, которые принимали лекарственное средство, при первом приёме повышается вероятность резкого снижения давления, особенно это касается больных, ранее не использовавших его. Чтобы предотвратить этот эффект, предварительно отменяют диуретики, а план лечения корректируют.
Отзывы больных:Светлана «У моей матери гипертония уже длительное время. Чтобы противостоять повышенному давлению, она регулярно принимает Эналаприл.
Как сказал врач, артериальная гипертензия передалась мне по наследству, поэтому мне тоже пришлось проводить лечение данными таблетками. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше.
Медикамент эффективный, стоит недорого, побочные явления у меня отсутствуют».
Карина «Я принимаю Эналаприл при повышенном давлении на фоне ишемии сердца. Во время приступов стенокардии болит сердце, появляется одышка, резко повышается давление. Это очень опасное состояние, которое грозит инфарктом. В таком случае кладу Эналаприл Гексал (производитель «Салютас ФармаГмбХ» из Германии) под язык.
Лекарство нормализует давление, восстанавливает дыхание, улучшает общее состояние. К тому же, регулярно принимают препарат курсами по 14 дней, при более длительном применении проявляется одышка, головокружение, которые после отмены препарат исчезают самостоятельно.
После нескольких курсов давление стабилизируется и остаётся на одном уровне».
Таким образом, Эналаприл – это результативный препарат, который снижает повышенное давление, улучшает общее состояние больного.
При нарушении правил применения повышается вероятность побочных явлений разной интенсивности (вплоть до смерти). Именно по этой причине медикамент нужно принимать строго по медицинским показаниям.
При этом больной должен соблюдать дозировку и другие рекомендации кардиолога по вопросу приёма лекарственного средства.
При каком давлении пьют Эналаприл? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Антигипертензивным лекарством группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является Эналаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри. От чего помогает Эналаприл, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Препарат Эналаприл изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся:
- Стеарат магния.
- Моногидрат лактозы.
- Карбонат магния.
- Кросповидон.
- Желатин.
Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.
Фармакологическая характеристика
- Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
- У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.
- Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).
Обладает некоторым диуретическим эффектом.
Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.
Читайте еще: Свечи Полижинакс: инструкция по применению, цены и отзывы
От чего помогает Эналаприл?
Показания к применению Эналаприла следующие:
- гипертоническая болезнь;
- болезнь Рейно;
- сердечная недостаточность;
- симптоматическая артериальная гипертензия;
- диабетическая нефропатия;
- склеродермия;
- вторичный гиперальдостеронизм.
Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.
При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.
Инструкция по применению
Таблетки Эналаприл предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг 2 раза в день.
Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема. Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным.
Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.
Инструкция по применению Эналаприл Гексал
Препарат употребляется независимо от приема еды.
При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.
При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.
При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.
При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.
Эналаприл Акри
В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.
Эналаприл ФПО
Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.
Читайте еще: Таблетки, сироп Коделак: инструкция, цена и отзывы
Схема приема Эналаприл Н
1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
- стеноз почечных артерий;
- азотемия;
- гиперальдостеронизм;
- гиперкалиемия;
- нарушения функции почек;
- отек Квинке (наследственный характер);
- стеноз устья аорты;
- детский возраст;
- беременность.
Побочные эффекты
- чрезмерное снижение АД;
- ортостатический коллапс;
- загрудинная боль;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
- аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
- головокружение;
- головная боль;
- слабость;
- бессонница;
- тревога;
- спутанность сознания;
- повышенная утомляемость;
- сонливость (2-3%);
- депрессия;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- шум в ушах;
- сухость во рту;
- анорексия;
- диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
- кишечная непроходимость;
- непродуктивный сухой кашель;
- интерстициальный пневмонит;
- бронхоспазм;
- одышка;
- кожная сыпь;
- зуд;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- токсический эпидермальный некролиз;
- стоматит;
- глоссит;
- нарушение функции почек;
- алопеция;
- снижение либидо;
- приливы.
Применение в период беременности и кормления грудью
Эналаприл не назначают беременным женщинам.
Как принимать детям?
Детям до 18 лет препарат противопоказан.
Аналоги
- Багоприл;
- Берлиприл 10;
- Берлиприл 20;
- Берлиприл 5;
- Вазолаприл;
- Веро-Эналаприл;
- Инворил;
- Корандил;
- Миоприл;
- Рениприл;
- Ренитек;
- Эднит;
- Эназил 10;
- Эналакор;
- Эналаприл ГЕКСАЛ;
- Эналаприл-Аджио;
- Эналаприл-АКОС;
- Эналаприл-Акри;
- Эналаприл-УБФ;
- Эналаприл-ФПО;
- Эналаприла малеат;
- Энам;
- Энап;
- Энаренал;
- Энафарм;
- Энвас;
- Энвиприл.
Условия и сроки хранения
Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.
Условия отпуска из аптек
В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.
Стоимость препарата Эналаприл
Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 11 до 13 рублей, 20 мг 20 шт. – 18 рублей.
Особые указания
Перед назначениеv таблеток Эналаприл врач обязательно внимательно изучает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей применения препарата:
Читайте еще: Афобазол или Персен – что лучше? Волнующие факты!
- При длительном применении препарата требуется периодический лабораторный контроль периферической картины крови.
- С осторожностью таблетки Эналаприл назначаются пациентам с сопутствующим сахарным диабетом, аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
- В случае выполнения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Эналаприл может потребоваться коррекция уровня системного артериального давления, так как возможно развитие артериальной гипотонии (снижение давления).
- Препарат противопоказан для применения при кормлении грудью и также во время беременности.
- Лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупреждать лечащего врача.
- На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект.
Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.
Эналаприл инструкция по применению, при каком давлении принимать?
Действующее вещество: еnalapril;
1 таблетка содержит эналаприла малеата в пересчете на 100% вещество 10 мг или 20 мг;
Таблетки Эналаприл – снижают давление, расширяют просвет кровеносных сосудов, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.
Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
Эналаприл оказывает также некоторый диуретический результат, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона.
Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат понижает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, делает лучше кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.
Обладает некоторым диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.
У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недельПри сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 мес и более.
Эналаприл фото
Показания по применению Эналаприл
- Гипертоническая болезнь;
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- Реноваскулярная гипертензия;
- Профилактика коронарной ишемии и сердечной недостаточности у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
При каком давлении применять эналаприл? Инструкция по применению таблеток эналаприл дайт четкий ответ — при повышенном давлении по назначеию врача. Превышение необходимой лечебной дозы может привести к чрезмерному падению давления (АД).
Эналаприл мочегонное средство? Таблетки обладают мочегонным эффектом, он зависим от дозировки препарата. Чем больше дозировка — тем более выражен мочегонный эффект. Эналаприл – это средство для снижения давления и помощи сердцу (кардиопротектор), а не мочегонное в привычном понимании.
Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.
Стандартная инструкция по применению эналаприл
Начальная доза для взрослых – 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная дозировка – 80 мг/сут.
При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).
При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.
При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).
При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 – 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.
Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.
При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента).
Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).
Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.
В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.
У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата – это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.
Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.
Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.
Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.
При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.
Повышенная чувствительность к любой составляющей препарата или действующему веществу. При ангионевротическом отеке, который связан с применением ингибиторов АПФ или наследственным ангионевротическим отеком.
Патологии или состояния:
- Двухсторонний стеноз почечных артерий.
- Индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
- Беременность, период кормления грудью.
- Детский возраст до 18лет.
Поскольку во время лечения эналаприлом возможно развитие гиперкалиемии (особенно при сопутствующей ХПН), не рекомендуется одновременное назначение калийсберегающих диуретиков.
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены. Использование в РФ для детей запрещено.
- При одновременном применении с алкоголем увеличивается риск развития артериальной гипотензии (чрезмерном падении давления).
- Передозировка
- При передозировке эналаприл возможны следующие побочные эффекты – выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги и ступор.
При подозрении на передозировку эналаприла больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора.
В тяжелых случаях – мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата – 62 мл/мин).
Побочные эффекты препарата Эналаприл
Возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тошнота, диарея, гипотензия, ортостатические реакции, мышечные спазмы, сухой кашель, кожная сыпь, ангионевротический отек, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, изменение вкусовых ощущений, изменение тембра голоса.
Редко — повышение уровня мочевины (подагра), креатинина и трансаминаз в сыворотке крови, протеинурия, холестатическая желтуха.
До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль артериального давления, показателей крови, наличия белка в моче.
Возможно использование аналогов эналаприл по действующему веществу. Это препараты (список):
- Багоприл
- Берлиприл
- Веро-Эналаприл
- Инворил
- Миоприл
- Рениприл
- Ренитек
- Эднит
- Эналакор
- Эналаприл
- Энам
- Энап
- Энаренал
- Энвиприл
Перед тем, как провести замену назначенного вам медикамента на аналог стоит обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Важно – инструкция по применению, цена и отзывы эналаприл и аналогов могут не совпадать.
Не следует использовать данную инструкцию и другую информацию (отзывы и т. д.) для аналогичных лекарств. Они могут отичаться как концентрацией АВ, вспомогательных веществ и др.
Выбирая чем заменить эналаприл необходимо получить консультацию лечащего врача, без этого заменять на аналог препарат нельзя!
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности – 3 года.