Людям, страдающим ишемической болезнью сердца, нужна физическая активность. Регулярно занимайтесь физкультурой, чтобы ваше сердце укрепилось и работало лучше. Физическая активность абсолютно необходима. Ее не могут заменить диета и прием лекарств, хотя они тоже важны. Даже небольшая физическая нагрузка — лучше, чем вообще ничего. Обсудите с врачом, какие упражнения вам подходят.
Физкультура при ишемической болезни сердца
Сердце — это мышца. Тренировки делают ее сильнее и эффективнее. Когда сердце в хорошей форме, оно может перекачивать больше крови с каждым ударом.
Благодаря этому, внутренние органы получают достаточно кислорода и питательных веществ. Даже несколько дней нахождения в постели или непрерывной сидячей работы могут значительно ослабить сердце.
Поэтому необходимо заниматься физкультурой регулярно.
- магний-В6 — нормализует артериальное давление, уменьшает боль в сердце;
- коэнзим Q10 — омоложение сердца;
- L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
- таурин — натуральное мочегонное, от отеков.
Читайте подробнее:
Магний В6
Коэнзим Q10
L-карнитин
Таурин
Чем полезна физкультура для людей, страдающих ишемической болезнью сердца:
- уменьшает частоту и тяжесть приступов боли в груди;
- нормализует артериальное давление;
- положительно влияет на холестерин;
- улучшает настроение, снижает стресс.
Даже если физическая активность не поможет похудеть, ваше самочувствие все равно улучшится. Но нужно подготовиться, чтобы занятия физкультурой пошли на пользу.
Подготовка к занятиям физкультурой
Сходите на прием к врачу и обсудите, какие упражнения вам подойдут, сколько раз в неделю и как долго нужно их выполнять. Заранее составьте список вопросов, которые хотите задать специалисту.
Вероятно, понадобится обследоваться, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце переносит физическую нагрузку.
Для этого делают ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере под контролем врача.
Изучите основную статью “Ишемическая болезнь сердца: симптомы, лечение, профилактика”. Узнайте подробно о лекарствах, хирургическом лечении, особенностях ИБС у женщин и мужчин.
Если есть возможность, то лучше посещать групповые занятия физкультурой в медицинском учреждении. Но большинство людей все же тренируются самостоятельно.
Физические упражнения бывают аэробные (бег, плаванье, велосипед) и силовые. И те, и другие могут принести пользу или наоборот вызвать проблемы. Подробности обсуждайте с врачом — специалистом по лечебной физкультуре.
Этот доктор после обследования напишет вам индивидуальную схему, план занятий.
Во время тренировок нужно будет контролировать пульс. Научитесь находить свой пульс на руке, а лучше купите и используйте электронный пульсометр. Это не дешевый, но полезный и удобный прибор. Обсудите с врачом, в каких пределах должен быть ваш пульс. Если он чрезмерно повысится, это может спровоцировать инфаркт миокарда.
Физическая активность при ИБС: советы
Постарайтесь выработать привычку заниматься физкультурой регулярно, несколько раз в неделю. Начинайте с малых нагрузок. Ставьте перед собой реалистичные цели.
Постарайтесь найти компаньона для занятий, но двигайтесь в своем темпе, не пытайтесь с кем-то соревноваться. Вероятно, вам можно заниматься ходьбой, даже если нельзя ничего более серьезного.
Натренироваться ходить 30 минут подряд в быстром темпе — это уже неплохо.
Ведите дневник тренировок. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом или ездой на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать свои результаты. Со временем они будут улучшаться. Но главное, что через несколько недель вы почувствуете себя лучше. Бодрость и хорошее самочувствие — это главный мотив, чтобы продолжать регулярно заниматься физкультурой.
Заниматься физическими упражнениями нужно с такой нагрузкой, чтобы вы могли поддерживать беседу с человеком, который тренируется рядом. Если вы задыхаетесь и не можете говорить — значит, стараетесь больше, чем нужно. Сердце следует нагружать, но не перегружать. Если беспокоит одышка, головокружение — немедленно отдохните. Если симптомы не проходят — прекратите занятие и обратитесь к врачу.
Сердцебиение, проблемы с пульсом?
Чудодейственное средство от аритмии!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?
Избавьтесь от стенокардии быстро.
→ Узнайте здесь подробнее…
Повышенный холестерин? Атеросклероз?
Появился способ легко очистить сосуды.
→ Читайте здесь, что реально помогает…
У людей, страдающих ишемической болезнью сердца, которые занимаются физкультурой правильно, риск инфаркта небольшой. Но он все же может произойти. Если подозреваете, что у вас случился инфаркт — срочно вызывайте скорую помощь, не стесняйтесь. Грозные симптомы — боль, чувство сжатия в груди, шее, спине, челюстях, плечах. Подробнее читайте статью «Симптомы инфаркта миокарда«.
Меры безопасности при занятиях физкультурой:
- Почаще проверяйте свой пульс. Желательно использовать для этого электронный пульсометр.
- Если вам пришлось прервать занятия на несколько дней — уменьшите нагрузку. Возвращайтесь к своему нормальному уровню постепенно.
- В какие-то дни вы будете чувствовать себя хуже, чем обычно. Это нормально, бывает у всех. Уменьшите нагрузку и не ругайте себя.
- Не занимайтесь на улице, если погода очень жаркая, холодная или влажная. В такие дни можно заниматься в спортзале. Еще вариант — прогулка по длинному торговому центру.
- Нежелательно делать упражнения, которые заставляют вас задерживать дыхание. Это приседания, отжимания, поднятие больших тяжестей. Обсудите с врачом.
- После тренировки не принимайте холодный душ и не парьтесь в сауне. При ишемической болезни сердца опасны экстремально низкие и высокие температуры.
Секрет успеха в занятиях физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях — прислушиваться к сигналам, которые посылает вам тело. Сердце нуждается в тренировках, как и любые другие мышцы. Но важно проявлять благоразумие и не перегружать его. Постарайтесь, чтобы физическая активность стала для вас не нагрузкой, а отдыхом, удовольствием.
Стенокардия и артериальная гипертония
Несмотря на значительный прогресс и успехи мировой кардиологии, сердечно-сосудистые заболевания по–прежнему доминируют в структуре заболеваемости и смертности в развитых странах и уже много лет держат первенство по частоте их встречаемости у людей зрелого и пожилого возраста – в том числе и в России. К 45-50 годам почти каждый соотечественник имеет как минимум один из диагнозов по состоянию сердечно-сосудистой системы: ИБС (ишемическая болезнь сердца) или стенокардия, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, и пр.
«Грудная жаба» – так прежде называли стенокардию из-за ее характерных внезапных приступов сжимающих, давящих болей за грудиной или в области сердца.
Это наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца (ИБС), и причина ее – недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением коронарных артерий при атеросклерозе и/или спазме сосудов.
В начальной стадии (стенокардия напряжения) приступы возникают при физической нагрузке, курении, употреблении алкоголя. При отсутствии лечения прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов уже без всяких нагрузок (стенокардия покоя).
Острый приступ стенокардии длится от нескольких минут до получаса, боль может иррадиировать от сердца в левую руку, плечо, нижнюю челюсть и часто сопровождается чувством страха.
Отличительный признак – быстрый эффект от приема нитроглицерина, через 1-2 минуты. Если же боль этим препаратом не снимается и длится более получаса, реальна угроза развития инфаркта миокарда.
В этом случае необходимо срочно вызвать врача!
Советы врача
Экстренная самопомощь при приступе стенокардии
- *положите под язык таблетку нитроглицерина
- *восстановите дыхание: глубокий вдох, задержка дыхания и затем медленный выдох – повторите несколько раз
- *отвлекающая терапия: горчичники на икры, теплые ручные ванночки 10-15 мин. с Т0 воды 30-40ºС (расширение периферических сосудов ведет к разгрузке центральных)
- *не паникуйте и помните, что приступ стенокардии быстро купируется нитроглицерином, — но если вы будете слишком тревожиться, он будет длиться дольше.
Внимание! Если приступ застал вас вне дома, алгоритм действия аналогичен, только горчичники и теплые ванночки заменяются интенсивным растиранием ладоней и пальцев рук.
Однако, далеко не все боли в области сердца свидетельствуют о стенокардии – они могут наблюдаться и при заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника, при кардионеврозе, эндо- и перикардитах, обострении гипертонической болезни (гипертонический криз) и т.п. Поэтому систематическое лечение больного должно проводиться только при наличии диагноза, установленного врачом.
Головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами и др. симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления, поэтому люди часто не придают этому значения.
Но реальный масштаб опасности осложнений и летальности при гипертонической болезни настолько велик, что врачи называют артериальную гипертензию «невидимой убийцей», слишком часто диагноз ставится поздно – врачами-реаниматорами или даже патологоанатомами.
А ведь повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, оно может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре и, если лечение начато вовремя, в большинстве случаев поддается коррекции.
В других случаях болезнь будет прогрессировать, вызывая необратимые поражения сосудов мозга, почек, сетчатки глаз. При этом значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация движений, появляется слабость в конечностях, ухудшается зрение.
Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, людям зрелого возраста следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его стабильного повышения как можно скорее обращаться к врачу.
Все сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) предполагают многочисленные назначения от кардиолога и терапевта и, соответственно, влекут за собой ежедневный прием аллопатических средств (химически синтезированные лекарственные препараты).
Отказаться от них сложно и страшно – это грозит повышением АД и болями в сердце.
Как же лечиться, чтобы уберечь себя от критических состояний, не перегружая организм химическими соединениями обычных лекарств? Врачи-гомеопаты рекомендуют использовать в терапии заболеваний сердца и сосудов комплексные гомеопатические лекарственные средства.
| Название лекарства | Показания |
| КАРДИАЛГИН ЭДАС-106 (906) | Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Кардионевроз. Сердечные аритмии. ИБС, стенокардия. Артериальная гипертензия, ГБ (гипертоническая болезнь) в начальной стадии. |
| КАРДИОМИЛ ЭДАС-135 (935) | ИБС, стенокардия. Атеросклероз сосудов сердца и мозга. Сердечная недостаточность. ГБ в любой стадии. |
| ВИСКУМЕЛ ЭДАС-137 (937) | Атеросклероз сосудов. ГБ в любой стадии. Последствия инсульта. |
| АРНАУР ЭДАС-138 (938) | ГБ, атеросклероз сосудов сердца и мозга. Облитерирующий эндартериит. Профилактика инсульта, возрастной катаракты. гранулы |
Кроме того, для поддержания работы миокарда рекомендуется сезонный прием «сердечного витамина» КАРДИОБАД ЭДАС .
Препарат содержит: экстракт боярышника – прекрасное средство для улучшения коронарного и мозгового кровообращения и снижения уровня холестерина крови, и экстракт шиповника – мощный антиоксидант и источник витамина С.
Советы, которые помогут избежать обострений ССЗ
- Соблюдайте ежедневный режим труда и отдыха, обязательно отведите время на дневной сон, и вечером ложитесь пораньше – спать людям старшего возраста надо не менее 8 часов в сутки.
- Употребляйте продукты с повышенным содержанием калия, который необходим для сердечной мышцы: картофель в мундире, авокадо, бананы, персики, курагу и изюм, орехи кедровые, арахис и миндаль, семена подсолнечника и кунжута, твердые сыры и крупы (перловка, гречка, овес).
- По возможности избегайте стрессов – ссоры и обиды не улучшат состояния вашего сердца. Если всё же пришлось понервничать – примите ПАССИФЛОРУ ЭДАС-111 капли (ЭДАС-911 гранулы) или сироп ПАССАМБРА ЭДАС-306.
- Периодически делайте анализ крови для определения показателей холестерина и свертываемости; для профилактики сгущения крови пейте достаточное количество воды и чай с лимоном или клюквой вместо аспирина.
- Ежедневно контролируйте свое АД; при его повышении примите назначенное на такой случай врачом лекарство и полежите час-другой. Если давление не нормализовалось, обратитесь к врачу.
Кроме официально принятых медициной лекарств, для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний существует множество рецептов народной медицины.
Фито-чай с пустырником
Пустырник трава, лопух корень – по 2 части, валерианы корень, солодки корень, зверобой трава, чабрец трава, мята листья – по 1 части. Взять 5 г смеси, настаивать 6-7 час. в 200 мл холодной воды, довести до кипения и настаивать еще 1 час, процедить; принимать 200 мл в день в 4-5 приемов.
Фито-чай с боярышником
Боярышник цветки, хвощ трава, мята листья, тысячелистник трава – по 2 части, чабрец трава – 1 часть. Взять 5 г смеси, настаивать 3 часа в 200 мл холодной воды, довести до кипения и настаивать еще 10 мин, процедить; принимать 200 мл в день в 4-5 приемов.
Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика
Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».
Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.
Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.
Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.
– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).
В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».
Причины возникновения стенокардии
Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.
В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.
Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.
Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.
В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.
1 группа – образ жизни.
Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:
- диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
- табакокурение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- низкая физическая активность (гиподинамия).
2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:
- повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
- повышенное артериальное давление;
- низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
- повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
- сахарный диабет;
- ожирение.
3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):
- возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
- мужской пол;
- отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.
Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.
По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.
При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.
Симптомы стенокардии
Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:
- она приступообразная;
- по характеру – давящая, сжимающая;
- локализуется в верхней или средней части грудины;
- боль отдает в левую руку;
- боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.
Спровоцировать приступ боли могут:
- быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
- повышение артериального давления;
- холод;
- обильный прием пищи;
- эмоциональный стресс.
Первая помощь при стенокардии:
- Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
- Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык. Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.
Можно принять ½ таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
- Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
- Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.
При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
- При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
- Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
- усиление болей в области сердца;
- резкая слабость;
- затруднение дыхания;
- холодный обильный пот;
следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.
Профилактика стенокардии
Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:
- воздействие на модифицируемые факторы риска;
- медикаментозное лечение;
- хирургические методы.
Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.
В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:
- Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
- Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
- Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
- Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
- Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
- Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.
Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.
Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.
- 1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;
- 2 – группа людей, умеренно употребляющих алкоголь;
- жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.
Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.
Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.
во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.
Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.
Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.
Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.
Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.
Заключение
Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.
Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.
Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.
Сложно представить, что желания может не быть.
- Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?
Лекарства от стенокардии при гипертензии — Гипертонии нет
Стенокардией на медицинском языке называют приступообразные боли в области груди, причина которых – острый дефицит кровоснабжения миокарда. Считается клинической формой ишемической болезни сердца. Народная медицина трактует это заболевание как “грудная жаба”.
При увеличении интенсивности физической нагрузки либо при эмоциональном всплеске болевой синдром усиливается и прекращается после приема таблетки нитроглицерина.
Боль при приступе чувствуется не только в области сердца и грудины, но и передается в левую руку и плечо, немного в нижнюю челюсть. Сопровождаться стенокардия может сердцебиением, увеличением давления, потливостью, чувством тревоги и др.
При подобных симптомах показано срочное обращение к врачам за квалифицированной помощью, потому как промедление может спровоцировать инфаркт.
1. Лечение стенокардии
- Рассматриваемое заболевание распознается доктором при первом же обращении пациента, затем проводится дополнительная диагностика и назначается лечение.
- Первая помощь при наступлении приступа – купировать его, а продолжать лечение необходимо только в условиях стационара под постоянным наблюдением специалиста.
- При лечении нужно достигнуть следующих целей:
- уменьшить степень риска возникновения инфаркта миокарда,
- нормализовать качество жизни пациента.
2. Медикаментозные препараты
Пациентам, которым установлен диагноз стенокардия, показаны медикаментозные препараты, улучшающие течение данной болезни и дальнейший прогноз.
Это лекарственные средства следующих категорий:
- Группа лекарств, которые влияют на агрегацию в крови тромбоцитов, препятствующие образованию тромбов (Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота);
- бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в крови. Такие препараты блокируют действие адреналина и способствуют работе сердца в щадящем режиме (Атенолол, Метапронол);
- лекарства, которые значительно снижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин);
- ингибиторы (Эналаприл, Периндоприл, Лизиноприл);
- препараты-антагонисты кальция для снижения частоты приступов (Дилтиазем, Верапамил);
- Нитроглицерин – для расширения вен и снижения спазма сосудов.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует ознакомиться – что такое стенокардия. От истории до классификации.
В статье (подробнее) как правильно диагностировать стенокардию? Обзор современных методов.
3. Лечение болезни в домашних условиях
Лечение дома заключается в употреблении рекомендованных врачом препаратов и средствами народной медицины. Самые эффективные рецепты лечения стенокардии народными средствами представлены ниже.
| Чеснок с медом и лимоном | Для приготовления целебной смеси необходимо взять 5 головок чеснока, десяток лимонов и литр натурального меда (гречишного, липового, смесь). Чеснок очистить, а из лимонов отжать сок. Мед должен быть не густым, в него влить сок лимона и раздавленный чеснок. Смесь настоять в течение 7-12 дней в прохладном месте. Принимать приготовленное лекарство необходимо ежедневно утром и натощак по 2 ст.л. с интервалом в пару минут, медленно рассасывая мед во рту. Длительность приема чудо-средства – пока не закончится. |
| Лимон | Ежедневный прием половинки лимона уже через неделю приведет к значительному облегчению болей в области сердца. |
| Алоэ | Для лечения понадобится три-шесть листиков растения, но его возраст должен быть не менее двух лет. Из листьев просто выжимают сок, добавляют к нему сок двух-трех лимонов и пол-литра жидкого меда. После полного перемешивания лекарство готово к применению (в течение одного года по 1 ст.л. за час до приема пищи ). |
| Боярышник | Обычное, но в тоже время эффективное народное средство – чай из боярышника – приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах. |
4. Хирургическое вмешательство
Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.
Такое вмешательство показано пациентам, у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше). Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции – восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.
5. Диета и физические нагрузки
При болезни диета должна соблюдаться постоянно и складываться из продуктов:
- содержащих полиненасыщенные жиры (продукты – морская рыба, все виды растительных масел), которые выводят холестерин из организма,
- содержащих антиоксиданты (красное вино, цитрусовые, рыбий жир, чеснок), которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.
Следует ограничить жареную, копченую, соленую пищу. Обязательно – включение в рацион первых блюд!
Что касается физических нагрузок, то следует ограничить их интенсивность и объем, а вот исключать вовсе нагрузки нежелательно.
6. Профилактика
Есть вероятность исключить наступление приступов, выполняя следующие рекомендации:
- полный отказ от курения,
- оптимизировать физическую и эмоциональную нагрузку,
- соблюдать определенную диету,
- проводить общее закаливание организма,
- обеспечить постоянный контроль артериального давления.
Также профилактика заключается в лечении болезней, на фоне которых происходят приступы – в первую очередь это ревматизм и атеросклероз, холецистит и язва. При устранении основного заболевания боли утихнут и пациент ощутит облегчение.
Просмотрите ниже видео отом, как защетить свое сердце от стенокардии:
7. Прогноз течения заболевания
Стенокардия – болезнь довольно серьезная, потому оставлять ее без внимания и надеется на самоизлечение было бы рискованно: дело в том, что эта болезнь является прямым предвестником инфарктных состояний различной сложности и прогноз без лечения довольно неутешителен.
То, что доктор прописал: физическая нагрузка при стенокардии
То, что доктор прописал: физическая нагрузка при стенокардии Гиподинамия – один из факторов риска ишемической болезни сердца. Допустимые физические нагрузки и дозированная ходьба являются вторичной профилактикой стенокардии.
стенокардия, лечебная физкультура
Цивилизация заставила человека надеть на себя одежду и пользоваться вилкой. Цивилизация провела в дома воду, электричество и газ, сократив долю тяжелого ручного труда и увеличив сумму платежей за «коммуналку». Цивилизация подарила свои болезни (болезни цивилизации), среди которых стенокардия, инфаркт, гипертония.
- Меньше движения – больше болезней – врачи разделяют больных стенокардией на четыре функциональных класса:
- • первый функциональный класс – боль в сердце возникает при чрезмерных физических нагрузках, повседневная бытовая активность переносится хорошо;
- • второй функциональный класс – возникает ограничение привычной физической активности, приступы стенокардии возникают при ходьбе в привычном темпе на расстояние более 200 м, подъеме более чем на один этаж по лестнице;
- • третий функциональный класс – наблюдается выраженное ограничение двигательной активности. Болевые приступы возникают при ходьбе в обычном темпе на расстояние 100–200 метров и уже при подъеме по лестнице на первый этаж заставляют больного сделать остановку;
- • четвертый функциональный класс характеризуется невозможностью перенести малейшую физическую нагрузку.
- Допустимые виды физической активности для разных функциональных классов больных стенокардией представлены в таблице 1.
- Таблица 1
| Вид активности | Функциональный класс | |||
| I | II | III | IV | |
| Бег | ++ | + | – | – |
| Ходьба быстрая | +++ | ++ | – | – |
| Ходьба в среднем темпе | +++ | +++ | ++ | – |
| Ходьба медленная | +++ | +++ | +++ | – |
| Подъем по лестнице (число этажей) | 5 и более | 3–4 | Менее 3 | – |
| Тяжести, кг | 15–16 | 8 | 3 | – |
| Пиление | + | – | – | – |
| Работа дрелью | ++ | ++ | – | – |
| Работа с пылесосом | ++ | ++ | – | – |
| Мытье окон | ++ | + | – | – |
| Вытирание пыли | +++ | +++ | ++ | + |
| Мытье посуды | +++ | +++ | ++ | + |
| Стирка | ++ | ++ | – | – |
| Земляные работы | ++ | + | – | – |
| Полив шлангом | +++ | ++ | + | – |
| Полив из лейки | ++ | + | – | – |
| Посадка деревьев | ++ | + | – | – |
| Посадка рассады | +++ | ++ | + | – |
| Сбор урожая | +++ | ++ | + | – |
Примечание: знак + ориентировочно указывает на интенсивность выполняемой работы
Самым доступным физическим упражнением для больных стенокардией является ходьба по непересеченной местности. Для пеших прогулок следует выбирать зеленые зоны в городах, вдали от оживленных автомагистралей. Ориентировочная программа ходьбы для больных с I и II функциональным классом представлена в таблице 2.
Таблица 2.
| Неделя | Расстояние, км | Время, мин. |
| 1–2 | 1,6 | 24,00 |
| 3–4 | 1,6 | 20,00 |
| 5–6 | 1,6 | 18,00 |
| 7–8 | 1,6 | 16,00 |
| 9–10 | 2,4 | 25,00 |
| 11–12 | 2,4 | 24,00 |
| 13–14 | 3,2 | 33,00 |
| 15–16 | 3,2 | 32,00 |
| 17–18 | 1) 2,4 2) 4,0 | 23,00 40,0 |
| 19–20 | 1) 2,4 2) 4,8 | 23,00 47,00 |
| 21–22 | 1) 4,0 2) 5,6 | 38,00 54,00 |
Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Гипертоническая стенокардия
Стенокардия может возникать на фоне различных состояний, включая гипертоническую болезнь. Подобное сочетание нередко вызывает ряд серьезных осложнений, которые могут привести больного к длительным страданиям. Своевременная диагностика и правильное лечение может помочь этого избежать.
Стенокардия — это острое коронарное заболевание, которое чаще всего проявляется загрудинной болью. Также могут определяться другие симптомы, тогда как само нарушение нередко сочетается с другими патологиями. В частности, довольно часто можно услышать среди больных о гипертонической стенокардии, которая в процессе своего развития проявляется признаками двух непростых болезней.
Гипертоническая стенокардия — клинический синдром, который не встречается в медицинских толкователях и международных классификациях, но указывает на совместное развитие гипертонии и стенокардии у одного больного.
Для диагностики гипертонической стенокардии используют стандартные методы исследования сердечно-сосудистой системы — ЭКГ, эхоКГ, ангиографию. Схема лечения зависит от выраженности проявлений, сопутствующих патологий, динамики развития болезни.
Видео: Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии
Гипертоническая болезнь и стенокардия
Больные с системной гипертензией страдают заболеваниями коронарных артерий, вызванных коронарной микрососудистой дисфункцией.
Структурные коронарные микрососудистые нарушения, такие как капиллярное разрежение (рарефикация), функциональные изменения и эндотелиальная дисфункция, являются распространенными причинами.
Кроме того, у женщин в постменопаузе с гипертонической болезнью дефицит микрососудистого русла также может играть ключевую патогенетическую роль в развитии стенокардии.
Общее представление о связи гипертензии и стенокардии
Среди больных с системной гипертензией относительно распространены типичные ангинальные боли в груди, положительный ответ на стресс-тестирование и ангиографически нормальные коронарные артерии. Функциональные и структурные механизмы, влияющие на коронарную микроциркуляцию, часто являются причиной микрососудистой стенокардии у пациентов с гипертонией.
Капиллярное разрежение и гипертрофия левого желудочка являются общими структурными нарушениями, ответственными за микрососудистую дисфункцию при гипертонии.
Среди функциональных нарушений, также способствующих возникновению микрососудистой стенокардии, особую актуальность имеют резистентность к инсулину. Эта патология нередко приводит к эндотелиальной дисфункции и дефициту эстрогена у женщин в постменопаузальный период. Также в группу риска попадают женщины, перенесшие гистерэктомию (удаление матки).
Более высокая распространенность микрососудистой стенокардии наблюдается среди женщин, чем среди мужчин.
Ее связь с менопаузальным статусом (приблизительно 70%) привели к предположению, что дефицит эстрогена (женского гормона) может играть патогенетическую роль в подгруппе женщин в пери- и постменопаузе при стенокардии и гипертонии [1 — Kaski JC, Rosano GM, Collins P, Nihoyannopoulos P, Maseri A, Poole-Wilson PA. Cardiac syndrome X: clinical characteristics and left ventricular function. Long-term follow-up study. J Am Coll Cardiol. 1995 Mar 15;25(4):807-14].
Подобная ситуация наблюдается и при артериальной гипертонией, частота возникновения которой у женщин после менопаузы значительно возрастает. Связь между дефицитом эстрогена и развитием микрососудистой стенокардии и гипертонии довольно сложная.
Она включает нарушение функции эндотелия, измененные ответы вегетативной нервной системы и активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) [2 — Lima R, Wofford M, Reckelhoff JF. Hypertension in postmenopausal women. Curr Hypertens Rep.
2012 Jun;14(3):254-60].
У пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией часто наблюдается медленное течение болезни и извилистые коронарные артерии, что, как считается может быть связано с “обструкцией” мелких сосудов.
Патогенез гипертонической стенокардии
Механизмы, лежащие в основе стенокардии у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией без обструктивного заболевания коронарной артерии, до сих пор в основном неизвестны. У этих больных было зарегистрировано несколько функциональных патофизиологических аномалий, представляющих собой следующее:
- Эндотелиальную дисфункцию.
- Повышенный симпатический тонус.
- Микрососудистый спазм.
- Дефицит эстрогена.
- Психологические расстройства.
- Повышенную чувствительность к боли.
Кроме того, на фоне гипертонической болезни определяется более высокая вероятность проявления признаков метаболического синдрома, например дислипидемии, ожирения и инсулинорезистентности, по сравнению с общей популяцией (30% против 8% соответственно) [3 — Agrawal S, Mehta PK, Bairey Merz CN. Cardiac Syndrome X: update 2014. Cardiol Clin.
2014 Aug;32(3):463-78]. Это происходит чаще у женщин в постменопаузальный период. В результате инсулинорезистентность может представлять собой важный механизм развития сосудистой дисфункции.
Дополнительное воздействие оказывают структурные аномалии по типу разрежения капилляров, а также медиальная гипертрофия и / или фиброз артериолярных сосудов.
Многими исследованиями определено, что ишемия миокарда вызвана функциональными и / или анатомическими нарушениями в коронарной микроциркуляции. Также наблюдается связь патологии с изменением рН коронарного синуса и / или выработкой миокардиального лактата во время стимуляции или стресс-индуцированных изменений сердечного высокоэнергетического фосфата.
В исследовании патогенеза гипертонической стенокардии использовались методы перфузии радионуклидов миокарда, измерение насыщения кислородом коронарного синуса и магнитно-резонансная спектрометрия.
Дополнительно было продемонстрировано, что как коронарный микрососудистый спазм, так и / или снижение емкости микрососудистого вазодилататора вызывает ишемию миокарда и ангинальные симптомы, характерные для артериальной гипертензии и стенокардии.
Видео: Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии
Гипертоническая стенокардия у женщин
У женщин в пери- и постменопаузальном периоде с гипертонией прекращение функции яичников и, как следствие, дефицит эстрогена (женского гормона) играют основную роль. Дефицит эстрогена негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, способствуя развитию заболеваний сердца и сосудов.
Дефицит эстрогена связан с потерей прямого защитного действия гормона в стенке сосуда и косвенно с негативными изменениями некоторых других традиционных факторов риска развития ишемической болезни сердца. В результате возникает устойчивость клеток к инсулину, повышается холестерин в крови и масса тела.
Эстрадиол 17β обладает свойствами блокирования кальциевых каналов, тем самым действуя как эндотелий-независимый вазодилататор. Следовательно, потеря эстрогена отрицательно влияет как на зависимое, так и на независимое от эстрогена расширение сосудов.
Впоследствии возникают предпосылки к повышению артериального давления, вызывая артериальную гипертензию и нарушение коронарной вазомоторной реакции. Таким образом дефицит эстрогена является одним из наиболее важных механизмов, приводящих к развитию артериальной гипертонии у женщин в постменопаузальный период.
Интересно, что дефицит эстрогена оказывает негативное влияние на возникновение боли в груди у женщин со сердечным синдромом X (ССХ). Низкие уровни эстрогена связаны с нарушением функции эндогенной опиоидной системы и системы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
В результате низкие концентрации эстрогена уменьшают или подавляют выработку или выделение эндорфинов и энкефалинов, что приводит к усилению восприятия боли. Этот механизм был подтвержден тем фактом, что введение эстрогена снимает боль в груди у пациентов с ССХ.
Однако гиперреактивность болевых рецепторов сердца, ненормальная передача и / или модуляция болевых сигналов на подкорковом уровне или вариабельная комбинация всех этих аномалий могут в равной степени приводить к аномальной активации определенных областей мозга, а также к снижению болевого порога и психологической нестабильности.
Традиционно прогноз у больных с гипертонической стенокардией считался благоприятным. Однако исследование по оценке ишемического синдрома в женской группе показало, что у женщин с постоянными болями в груди частота сердечно-сосудистых осложнений в два раза выше.
В частности нередко возникает нефатальный инфаркт миокарда, инсульт, застойная сердечная недостаточность и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, по сравнению с больными без этого заболевания [4 — Johnson BD, Shaw LJ, Pepine CJ, Reis SE, Kelsey SF, Sopko G, Rogers WJ, Mankad S, Sharaf BL, Bittner V, Bairey Merz CN. Persistent chest pain predicts cardiovascular events in women without obstructive coronary artery disease: results from the NIH-NHLBI-sponsored Women’s Ischaemia Syndrome Evaluation (WISE) study. Eur Heart J. 2006 Jun;27(12):1408-15].
Симптомы гипертонического криза и стенокардии
Клиническая картина заболевания зависит от величины поражения сердечной мышцы вследствие нарушения микроциркулярного кровообращения и уровня артериального давления.
Как при гипертоническом кризе, так и при стенокардии наиболее важное значение имеет боль в груди. Ее появление в первую очередь связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
По характеру проявления загрудинная боль может быть жгучей, сдавливающей, сжимающей, с распространением в другие части тела (горло, левую руку, нижнюю челюсть, спину) и без распространения.
Дополнительно при гипертоническом кризе появляются следующие симптомы:
- Выраженная головная боль, особенно в области висков и лба.
- Слабость и головокружение.
- Резкий подъем артериального давления (в норме у взрослого 120-130/80-90).
- Покраснение кожных покровов, особенно лица.
- Учащение пульса (в норме у взрослого 60-90 уд/мин.).
При стенокардии может определяться:
- Ощущение нехватки воздуха.
- Частое сердцебиение.
- Снижение работоспособности.
- Чувство страха и паники.
Как правило, при повышении артериального давления и появлении загрудинной боли сразу подозревают заболевание сердца. Для постановки точного диагноза обязательно должны быть проведены соответствующие исследования.
Диагностика гипертонической стенокардии
Наличие эндотелиальной дисфункции у больных с артериальной гипертензией и микрососудистой стенокардией подтверждается следующими тестами:
- Снижением реакции коронарного кровотока на использование ацетилхолина или стимуляцию предсердий.
- Неадекватной эндотелиальной вазоконстрикторной активностью, в основном опосредованной продукцией эндотелина-1 (ЭТ-1) [10].
Повышенные концентрации ЭT-1 в плазме были зарегистрированы у больных со стенокардией. В частности, было показано, что они связаны с коронарной микрососудистой дисфункцией. Кроме того, было обнаружено, что ЭT-1 увеличивает коронарное кровообращение у больных с ССХ в ответ на стимуляцию предсердий.
Тем не менее, другие исследования показали нарушение расширения коронарных микрососудов в ответ на эндотелий-независимые раздражители, такие как аденозин, дипиридамол и папаверин, что указывает на первичные аномалии в клетках гладких мышц сосудов, которые могут привести к вазодилатационной дисфункции и спазму.
Эхокардиография с коронарной ангиографией используется для диагностики как коронарной, так и периферической микрососудистой дисфункции у больных с гипертонической болезнью и болями в груди. При этом, как правило, определяются нормальные коронарные ангиограммы и отсутствует гипертрофия левого желудочка.
Хотя нарушение функции и структуры микрососудов, как правило, считается следствием высокого уровня артериального давления, имеются доказательства того, что микрососудистые изменения, то есть разрежение капилляров и дисфункция эндотелия, могут быть предвестниками клинического начала артериальной гипертензии. Это подтверждается обнаружением снижения плотности капилляров у больных с пограничной гипертонической болезнью и даже у нормотензивных детей, страдающих гипертонической болезнью, а также при наличии эндотелиальной дисфункции у нормотензивных детей с гипертонической болезнью.
Ангиоархитектоника капиллярного русла эпонихия (ув. х200). А – норма. Б – разрежение капиллярной сети (рарефикация). В – разрушение капилляра (3-и сутки после гипертонического криза)
Лечение стенокардии у больных гипертонической болезнью
Достоверные принципы лечения гипертонической стенокардии все еще отсутствуют. Это отчасти связано с нечетким пониманием патофизиологии синдрома и отчасти из-за недостаточно мощных рандомизированных контролируемых исследований, проводимых в группе этих больных.
Комплексная профилактическая программа включает рекомендации по изменению образа жизни. В частности большое влияние на течение болезни имеет:
- Диета.
- Физическая активность.
- Снижение массы тела.
- Отказ от курения.
- Решение поведенческих и психосоциальных проблем.
С помощью этих корректировок можно положительно улучшить функцию эндотелия и устранить микрососудистую дисфункцию.
Снижение массы тела у женщин в постменопаузе с гипертонией и стенокардией является важной целью благодаря положительным эффектам снижения веса как на артериальное давление, так и на резистентность к инсулину.
Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются при сочетании гипертензии и стенокардии. Эти средства благотворно влияют на артериальное давление, эндотелиальную функцию и ишемию, вызванную физической нагрузкой.
Дополнительно ингибиторы АПФ могут противодействовать гиперактивности РААС, наблюдаемой у больных с артериальной гипертензией, особенно в подгруппе женщин в постменопаузе, и у женщин с кардиальными патологиями.
Было показано, что бета-блокаторы снижают частоту и тяжесть стенокардии и улучшают переносимость физических нагрузок у пациентов с кардиальными нарушениями. Бета-блокаторы нового поколения, оказывающие положительное влияние на высвобождение NO, такие, как карведилол и небиволол, часто оказываются более эффективными.
Первая помощь при стенокардии и гипертоническом кризе
Одновременное определение у больного признаков как гипертонического криза, так и стенокардии предполагает направление усилий в следующих направлениях:
- Создать для больного спокойную обстановку.
- Расположить больного удобно.
- Обеспечить поступление свежего воздуха.
- Укрыть ноги или приложить к голеням грелку.
- Дать дозу препарата, который врач назначил для лечения гипертензии.
- Дать под язык таблетку нитроглицерина или другого препарата, который был назначен врачом для лечения стенокардии.
В неотягощенных случаях боль в груди проходит через несколько минут, и после полной нормализации состояния можно возвращаться к легкой работе. Единственное, о возникшем приступе нужно сообщить лечащего доктора, который при необходимости скорректирует схему лечения.
Продолжительность загрудинной боли более 20 минут является сигналом развития инфаркта миокарда. В таких случаях нужно без каких-либо отлагательств обратиться за медицинской помощью.
Заключение
Системная гипертензия часто связана со стенокардией. Было выявлено несколько патогенетических механизмов, в частности при сочетании этих болезней определяется дисфункция микрососудистого русла миокарда.
На основании выявленной причины болезни разрабатываются наиболее подходящие виды лечения. Микрососудистая дисфункция должна поддаваться тщательному исследованию, в при необходимости лечению.
Она может определяться не только у больных с системной гипертензией и стенокардией, но и при ангиографически нормальных коронарных артериях.
Видео: Стенокардия лечение и причины. Стенокардия напряжения. Аритмия сердца лечение. Причины аритмии