Анализ не доступен.
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, необходимый для деления клеток. Недостаток фолиевой кислоты в организме может быть причиной анемии (фолиеводефицитная анемия) и гипергомоцистеинемии.
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, необходимый для деления клеток.
Недостаток фолиевой кислоты в организме может быть причиной анемии (фолиеводефицитная анемия) и гипергомоцистеинемии (для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты (5-метилтетрагидрофолата).
Об уровне насыщенности организма фолиевой кислотой можно судить по фолатному статусу. Фолатный статус заключается в определении концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови и в эритроцитах. В сыворотке крови фолиевая кислота никогда не бывает очень низкой, а в эритроцитах может быть резко снижена.
С обменом фолиевой кислоты связан обмен витамина В12. Поэтому при снижении поступления витамина В12 нарушается функция фолата. Недостаток витамина В12 приводит к развитию анемии и неврологических нарушений.
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Материалы по теме
-
Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови. -
Железодефицитная анемия. Какие анализы сдавать Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование. -
Основные тесты в диагностике анемий Скрининговое обследование диагностика железодефицитной анемии, выявление латентного дефицита железа и анемии Общий анализ крови, клинический анализ крови ЖСС, железосвязывающая способность сыворотки Сывороточное железо При подготовке… -
Врач-педиатр, к.м.н.Овсянников Д.Ю.
- Общий анализ крови у детей, частые показания
- Биохимический анализ крови у детей, частые показания
- Гемостазиограмма
-
Гемоглобин (от др.-греч. Гемо — кровь и лат. globus — шар) – это сложная белковая молекула внутри красных клеток крови – эритроцитов (у человека и позвоночных животных). Гемоглобин составляет примерно 98% массы всех белков эритроцита.
Что показывает анализ крови на фолиевую кислоту?
Множество процессов, которые происходят в человеческом организме и требуют присутствия фолиевой кислоты и ее производных, объединенных под одним названием — фолаты.
Витамин В9 участвует в процессах кроветворения и синтезирования аминокислот, отвечает за рост клеток и целостность ДНК, благотворно влияет на центральную нервную систему.
Благодаря фолиевой кислоте повышается работоспособность, и поднимается настроение.
Это необыкновенно важное вещество вырабатывается с помощью кишечной микрофлоры в очень малом количестве. Большая часть суточной дозы должна поступать с продуктами питания. Однако при несбалансированном и бедном рационе пища содержит недостаточной количество витамина В9, именно поэтому его дефицит в настоящее время встречается все чаще.
Первичными симптомами дефицита фолиевой кислоты могут являться:
- ощущение усталости;
- возникновение раздражительности и агрессивности;
- отсутствие аппетита и расстройства пищеварительных функций;
- замедление роста и развития у детей;
- выпадение волосяного покрова;
- нарушения кожных покровов;
- учащение сердечного ритма.
Эти проявления неспецифичны, поскольку их могут вызывать различные нарушения деятельности организма, а также просто физическая усталость. Поэтому начало заболевания можно просто не заметить. Именно поэтому, при развитии вышеописанных симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу и провести анализ на содержание фолиевой кислоты в крови.
Дефицит фолиевой кислоты
Многочисленные клинические исследования и анализы подтверждают, что недостаток витамина В9 может вызывать следующие патологии:
- различные нарушения во время беременности (выкидыши, отслоение плаценты, преждевременное рождение ребенка);
- невозможность забеременеть и бесплодие у мужчин и женщин;
- нарушения внутриутробного развития плода (гидроцефалия, мозговые грыжи, умственная отсталость, заячья губа и другие тяжелые отклонения);
- развитие мегалобластной анемии (снижение уровня эритроцитов и нарушение их функциональной активности);
- патологии когнитивного типа (нарушения сна, ощущение постоянной усталости, возникновение нервозности, тревожности и агрессивности, ухудшение памяти).
Для того чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, необходимо при первых проявлениях дефицита провести соответствующие анализы.
Показатель фолиевой кислоты в анализах крови
При проведении анализов существует определенная норма фолиевой кислоты в крови. Нормальный показатель в сыворотке находится в диапазоне от 3 — 17 нг/мл (или 7 до 45 нмоль/л). Это совсем небольшое количество, однако при его патологическом изменение могут развиваться различные негативные последствия.
Фолиевая кислота у беременных женщин
В период беременности дефицит витамина В9 может стать причиной тяжелых нарушений процесса развития плода. Например, образования дефектов нервной трубки.
При планировании беременности очень важно провести анализы, показывающие уровень фолиевой кислоты в организме женщины. При имеющемся дефиците необходимо начинать терапию задолго до момента зачатия. Медицинские исследования подтверждают, что при своевременном употреблении вещества можно избежать негативные проявления недостатка витамина В6 на 75%.
Однако вынашивание и рождение здорового ребенка зависит не только от будущей матери. Для полноценного зачатия необходимо проведение обследования и соответствующих анализов обоим супругам. Поскольку дефицит фолиевой кислоты может нарушать процессы сперматогенеза у мужчин и приводить к нарушениям половых функций, а также к бесплодию.
Если фолиевая кислота в крови в норме, то врач может назначить употребление фолиевой кислоты в минимальной поддерживающей дозировке.
Дозировка и способ использования
После того, как вы сдадите анализы и пройдете обследование лечащий врач может назначить вам индивидуальную схему лечения или стандартную дозировку витамина В9.
Диапазон суточной дозы может варьироваться от 0,1 до 1 мг в день. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг активного вещества.
При низком показателе вещества в анализах и фолиевой анемии необходимо использовать ежесуточно 1 мг препарата.
Для поддерживающей терапии назначается:
- для грудных детей — 0,1 мг в день;
- малышам до 4 лет — 0,3 мг в сутки;
- для взрослых и детей, достигших 4 лет — 0,4 мг ежесуточно.
- При дефиците витамина В9 в период беременности, женщине необходимо принимать от 0,4 до 1 мг медицинского средства.
- При гиповитаминозных и авитаминозных патологиях детскую дозировку назначает лечащий врач индивидуально.
- Максимальной дозой для взрослых является 5 мг активного вещества в сутки.
Усвоение витамина В9
Многочисленные клинические исследования и анализы определили, что усвоение фолиевой кислоты из пищи происходит значительно хуже, чем в виде синтетических аналогов. Полезное вещество разрушается под воздействием термической обработки.
Сыр и мясо содержат метионин — вещество, на которое расходуются запасы витамина В9. Употребление алкоголя и различных лекарственных препаратов, например аспирина и противотуберкулезных средств, согласно проведенным анализам, нейтрализуют выработку фолиевой кислоты в организме.
Злейший враг этого необходимого для нас вещества — дисбактериоз, поскольку кислота производится в желудке с помощью бактерий.
Хорошему усвоению синтетического аналога помогает комплексное использование вместе с витаминами В12 и С.
Проведение анализов
Существуют инструкция, которую необходимо изучить, перед проведением анализа:
- Для получения точного результата необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения анализа на уровень фолиевой кислоты. Количество выпитой воды не ограничивается;
- Если анализы сдаются во время проведения терапии различными лекарственными средствами, эти препараты должны быть записаны в направлении. По возможности проведение исследования следует начинать до назначения любых терапевтических курсов;
- Следует ограничить употребление в пищу жирного и жареного за 24 часа до забора анализов;
- Не рекомендуется проводить анализы крови на фолиевую кислоту, сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур;
- Рекомендуется сдавать анализы в утреннее время.
Давайте выясним, как называется анализ на фолиевую кислоту.
Согласно описанию лабораторий исследование показателя фолиевой кислоты называется биохимическим. Определение уровня вещества проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основанного на взаимодействии антигенов с антителами. На сегодняшний день этот метод является самым точным и чувствительным (около 90%).
Для проведения исследования у пациента берется кровь из вены.
Повышенный уровень кислоты в анализах
Вызывать повышение концентрации фолиевой кислоты в анализах крови могут:
- вегетарианская диета или недостаточное количество животной пищи;
- патологии, возникающие после резекции желудка (синдром приводящей петли);
- нарушения функциональной активности тонкого кишечника;
- передозировка витаминов;
- недостаток витамина В12 в организме.
Гипервитаминоз витамина В6 не менее опасен чем его дефицит. Его проявлениями могут являться:
- нарушения функций пищеварительной системы;
- повышенная возбудимость и расстройства ЦНС;
- патологические изменения (гиперплазия и гипертрофия) почечных клеток эпителия;
- дефицит витамина В12.
Если анализы указывают на то, что фолиевая кислота повышена в крови, вам следует обратиться к лечащему врачу за консультацией, поскольку такой показатель в анализах может маскировать недостаток витамина В12. Для нормализации анализов в редких случаях назначается специальная диета, с низким содержанием мясных продуктов.
Витамин В12 (цианокобаламин) и фолиевая кислота
Оба витамина участвуют в процессах кроветворения и являются необходимыми веществами для человеческого организма.
С помощью В12 и В9 происходит синтезирование правильно сформированных клеток эритроцитов, а также тимидина — одного из составляющих дезоксирибонуклеиновой кислоты. Недостаток любого из них может вызывать тяжелые (в том числе и злокачественным) анемии.
Витамин В12 и фолиевая кислота взаимосвязаны. Цианокобаламин принимает участие в синтезировании активной формы, метаболических реакциях витамина В9, его транспортировке в клетки.
Наличие повышенного уровня фолиевой кислоты или ее употребление в высоких дозировках может полностью замаскировать гематологические патологии, вызываемые дефицитом витамина В12. Поэтому при первых признаках анемии, необходимо провести анализ на B12 и фолиевую кислоту.
Побочные эффекты
Если анализы выявили дефицит витамина В9 в организме, то врач назначает курс специальных препаратов, содержащих синтетический аналог фолиевой кислоты. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами.
Однако в редких случаях возможно развитие следующих негативных проявлений:
- расстройства функций пищеварительной системы (ощущение тошноты, рвотные позывы, боли и вздутие в абдоминальной области, отсутствие аппетита);
- нарушения иммунной системы (сыпные реакции, зуд, покраснения кожных покровов, реакции анафилаксии);
- нарушения активности центральной нервной системы (лихорадочные состояния, нарушения сна, судорожные проявления);
- нарушения функций мочевыводящей системы (гипертрофия и гиперплазия тканей почечных канальцев).
Если во время терапевтического курса фолиевой кислотой развиваются вышеописанные или любые другие дискомфортные ощущения необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Заключение
Фолиевая кислота является незаменимым и необходимым веществом в человеческом организме. Она участвует в процессах кроветворения, различных метаболических реакциях и синтезировании аминокислот. Ее дефицит может вызывать тяжелые нарушения в работе пищеварительной, нервной, иммуной и половой системы.
При первых признаках недостатка кислоты необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Анализ фолиевой кислоты показывает ее содержание в сыворотке крови, благодаря чему при дефиците вещества, назначается специальное лечение, которое поможет избежать развития анемии или гипервитаминоза.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Анализ крови на Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат) — отзыв
Всем привет!
Задумывалась ли вы о важности фолиевой кислоты для организма? Я множество раз слышала от знакомых девушек, что им назначают пить фолиевую кислоту, при чем часто без анализов. Чаще всего это происходило во время планирования беременности. В таких случаях обычно ее назначают за 2-3 месяца до планирования.
Достаточное количество фолиевой кислоты в организме на этом этапе обеспечит: правильное формирование яйцеклетки; высокую подвижность и проникающую способность сперматозоидов; снижение числа неполноценных мужских семенных клеток.
Я столкнулась с фолиевой кислотой (витамином B9) впервые в прошлом году во время общего лечения у эндокринолога. У меня был период, когда сильно выпадали волосы, постоянно присутствовала усталость, нервозность… Среди всех назначенных анализов был анализ на уровень фолиевой кислоты в организме.
Еще до сдачи анализа я искала информацию о ее важности для женского организма. Предлагаю и вам расширить свои теоретические знания о ней.
????Для начала нужно разобраться, что такое витамин В9?
В9, или фолиевая кислота — один из водорастворимых витаминов группы В, является жизненно важным для организма человека. В небольшом количестве он вырабатывается в кишечнике и может запасаться в организме в виде фолацина, однако большая часть витамина В9 в виде фолатов поступает с пищей.
Наиболее богаты фолиевой кислотой бобовые, зелень, капуста, томаты, шпинат, спаржа, печень, почки и мясо. Всасывание витамина В9 происходит в тонком кишечнике, под воздействием ферментов фолатного цикла витамин переходит в активную форму.
Его главная роль заключается в участии в синтезе ДНК и аминокислот, активная форма фолата имеет важное значение в процессах метилирования.
????Чем опасен недостаток данного витамина в организме?
Недостаток фолиевой кислоты ведет к замедлению синтеза ДНК и снижению скорости деления клеток. Особенно критичен дефицит фолатов для быстро делящихся клеток: клеток крови и эпителия слизистых оболочек.
При дефиците В9 развивается анемия, снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов, возникают желудочно-кишечные расстройства, гастрит, энтерит, медленнее заживают раны, возрастает риск онкозаболеваний.
Также повышается концентрация гомоцистеина, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточный запас фолатов необходим во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит интенсивное деление и дифференциация клеток плода. Недостаточное поступление фолатов при беременности приводит к порокам развития плода.
При этом заметьте, что избыток фолиевой кислоты практически не встречается. Все дело в том, что этот витамин выводится с мочой.
Анализ на витамин В9 назначают, чтобы проверить уровень фолиевой кислоты в крови.
????В каких случаях врач может назначить данный анализ?
- анемии, гастрите, энтерите;
- общих признаках авитаминозов (утомляемость, слабость, апатия, нарушение сна, головные и мышечные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, расстройства ЖКТ, падение иммунитета, частые простуды);
- планировании беременности;
- для оценки витаминного статуса организма и эффективности проведенной терапии.
В моем случае, по словам врача, это были явные признаки авитаминоза и сбой в работе щитовидной железы. Я действительно сдала потом другие анализы на витамин Д, витамин B, железо и везде был полный дефицит.
Спустя полгода после сдачи анализов и выявления причин, можно точно сказать, что отчасти сбой был из-за резкой смены жительства и последующего стресса.
Интересно то, что фолиевая кислота всегда считается важной только для планирования беременности. К примеру, вы знали, что от нее зависит наше женское настроение? Или хорошая работоспособность и отсутствие раздражения по пустякам? Я, честно скажу, не знала. Все дело в том, что с помощью фолиевой кислоты в организме вырабатываются эритроциты и улучшается транспортировка кислорода.
????Опыт сдачи анализа
Не знаю, можно ли сдать бесплатно анализ на фолиевую кислоту. Лично мне ни разу не везло в обычной поликлинике получить направление на сдачу данного анализа. Там мне назначали пить фолиевую кислоту в общем комплексе лишь один раз и без сдачи анализов.
Анализ на фолиевую кислоту в лаборатории KDL я сдавала дважды.
KDL мне нравится персональным подходом к клиенту и современным обслуживанием. Все ваши анализы и их результаты можно посмотреть в личном кабинете. При посещении вы просто отдаете персональную карту администратору.
Для постоянных клиентов у них разработана семейная накопительная система скидок. Начинается она от 5% и растет в зависимости от ваших расходов. У меня на данный момент скидка 10%.
Всегда можно зайти на сайт и посмотреть информацию о необходимом анализе: стоимость, подготовку, срок готовности. Кроме того, можно позвонить и уточнить все моменты, вам все подробно расскажут.
????Подготовка к анализу
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Исключить прием витаминных добавок за 3–4 дня и алкоголя за сутки до анализа.
Анализ я сдавала оба раза утром натощак, сразу после открытия в 7.30 утра. Мой рабочий день начинается в 8 утра, поэтому это время самое удобное для посещения клиники.
Вам при сдаче анализа важно с утра не кушать, прийти голодными и сдать анализ.
На входе в клинику необходимо было взять одноразовые бахилы (без них не пустят в кабинет сдачи анализа) и оставить свои вещи в кабинке (закрывается на ключ).
При оформлении администратор всегда обязательно уточняет у вас соблюдение условий подготовки к анализу (кушали ли вы). В случае, если не соблюдены вас предупредят, что результат может быть неверным, либо порекомендуют сдать в другой день.
После оформления выдают персональный штрихкод-наклейку. Его вы передадите медсестре в процедурном кабинете до сдачи забора крови.
????Стоимость сдачи анализа в КДЛ — 500 руб. (без учета персональной скидки). С моей скидкой анализ стоил – 450 рублей. Учитывайте, что есть стоимость за забора крови – 120 руб.
Для данного анализа берут кровь из вены. Медсестра интересуются самочувствием и приступает к взятию крови.
Кровь оба раза у меня брали безболезненно! Хотя бы потому, что кровь берут не шприцом, а вакуумным аппаратом. Я жутко не люблю, когда буквально чувствуешь, как из тебя вытягивают кровь в обычных поликлиниках.
Далее проверяют вашу фамилию и приклеивают на пробирку персональный штрих код. Эластичную повязку рекомендуют не снимать в течение 20 минут.
????Сроки выполнения теста
Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа. В среднем – 2 дня.
Уже спустя сутки пришла смс о готовности анализа. Готовый анализ лаборатория присылает на вашу электронную почту. Я обычно просто распечатываю его и иду к врачу. При необходимости вы можете посетить клинику, где вам распечатают анализ и поставят синюю печать.
????Результаты анализов
Что именно определяют в процессе анализа?
В процессе анализа измеряют концентрация фолатов в сыворотке крови пациента.
Что означают результаты теста?
В норме результат должен находиться в референсном интервале значений. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с лечащим врачом для изменения питания, образа жизни, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.
Первый раз я сдавала анализ в июне 2019 года. Мой уровень фолиевой кислоты в организме оказался низким и был равен 7,9 нг/мл.
????Норма фолиевой кислоты в организме
3,1 — 19,9 нг/мл
Судя по графику нормы – это не самый низкий уровень, примерно на середине показателя. Но моего эндокринолога данный показатель не устроил, поэтому мне назначили лечение в целях его повышения.
????Опыт повышения
Во время лечения выяснилось, что фолиевую кислоту назначают и при железодефиците. Во время приема фолиевой кислоты так же рекомендуют параллельно принимать и витамин С. Его мне назначали в первый месяц приема фолиевой кислоты. Без рекомендации врача, просто купила бы обычную фолиевую кислоту и возможно получила бы другой результат от приема.
Эндокринолог рекомендовал заказать фолиевую кислоту с сайта Iherb. Я выбрала бюджетный вариант — БАД Solgar Folate 666 mcg DFE.
Каждый день после завтрака я принимала по 2 таблетки запивая стаканом воды.
Препарат оказался абсолютно комфортный! Спустя 3 месяца я сдала контрольный анализ.
????Уровень фолиевой кислоты повысился до 28,8 нг/мл.
Препарат оказался рабочим. После сдачи контрольного анализа я перешла на прием фолиевой кислоты по 1 таблетке в день. На данный момент по рекомендации врача до сих пор ее принимаю. Так же я каждый день пью хороший бюджетный БАД с айхерб и повысила с ним уровень витамина Д.
- ????????????????????
- Так же можно прочитать в моих отзывах опыт повышения уровня железа и витамина B.
Анализ фолиевая кислота
Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала. Прейскурант
|
Фолиевая кислота и ее производные – фолаты – принимают участие в процессах кроветворения. Второе название этого вещества – витамин В9. Фолиевую кислоту синтезируют бактерии кишечной микрофлоры из продуктов питания. Эти соединения не запасаются впрок: достаточно одного месяца, чтобы развился дефицит фолатов, который может негативно отразиться на состоянии всего организма.
Основные функции данного вещества – поддержание работоспособности нервной системы, костного мозга, а также дифференцирование эритроцитов. Женщинам рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты в период планирования беременности, а также в первые месяцы вынашивания плода.
Основные симптомы, указывающие на снижение уровня фолиевой кислоты:
- раздражительность и другие неврологические расстройства;
- слабость, быстрая утомляемость;
- снижение аппетита;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- воспалительные процессы слизистых оболочек.
Название по международной номенклатуре
Folic acid
Методика исследования
Иммунохемилюминесценция.
Единицы измерения
Уровень фолиевой кислоты измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Чтобы сдать анализ крови на фолиевую кислоту, специально готовиться не нужно. Достаточно придерживаться стандартных правил:
- накануне исследования избегать стрессовых состояний, значительных физических нагрузок, не употреблять жирную пищу;
- ничего не есть за 10–12 часов до анализа, т. е. перед визитом в лабораторию не завтракать;
- утром перед сдачей анализа нельзя курить, пить чай или кофе, делать физические упражнения – это позволит получить более точный результат.
Накануне обследования желательно исключить прием поливитаминов, препаратов фолиевой кислоты или других медикаментов (особенно противовоспалительных, диуретиков, сульфаниламидов). Если какие-то лекарства вы принимаете постоянно, стоит сообщить об этом лаборанту и лечащему врачу, который будет трактовать результаты.
В какое время лучше сдавать анализ
Оптимальное время для посещения лаборатории – с 7 до 9 часов утра.
Венозная кровь. Забор крови производят в утреннее время, натощак.
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Прием некоторых медпрепаратов.
- Несбалансированное питание.
- Злоупотребление алкоголем.
- Недостаточное поступление фолатов с пищей.
Вызванные заболеваниями
- Нарушение процессов всасывания питательных веществ в кишечнике.
- Целиакия.
- Расстройства пищеварения.
- Анорексия.
- Опухолевые процессы.
- Заболевания печени.
В каких случаях уровень фолиевой кислоты может быть повышенным?
- Пернициозная анемия.
- Воспалительные заболевания кишечника (особенно дистальной части).
- Длительная вегетарианская диета.
Определение уровня фолиевой кислоты в крови рекомендуется при:
- беременности, а также в период ее планирования;
- подозрении на наличие фолиеводефицитной анемии;
- псориазе и других кожных заболеваниях;
- тромбофилии;
- стоматите, глоссите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости;
- длительном приеме препаратов, снижающих уровень фолиевой кислоты;
- состояниях на фоне проведения гемодиализа.
Снижение уровня фолиевой кислоты могут вызвать некоторые медицинские препараты: противосудорожные, а также сульфасалазин, метотрексат.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота (витамин В9, фолат) – один из водорастворимым витаминов группы В. При участии витамина В12 фолиевая кислота преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, кофермент, участвующий во многих важнейших реакциях – синтезе и взаимопревращениях пуриновых нуклеотидов, аминокислот, белков.
Недостаток фолиевой кислоты приводит к многочисленным изменениям метаболизма, в том числе нарушениям синтеза ДНК и РНК из-за недостатка их предшественников, от чего, в первую очередь, страдают быстроделящиеся клетки, такие, как кроветворные клетки костного мозга.
Дефицит фолиевой кислоты, также как и дефицит витамина В12, вызывает снижение скорости эритропоэза и развитие мегалобластной анемии, характеризующейся снижением числа циркулирующих эритроцитов, увеличением их размера и снижением концентрации гемоглобина.
При недостаточном содержании фолиевой кислоты в крови нарушается регенерация эпителиальных клеток, функции слизистой ЖКТ. Дефицит фолата при беременности может вызвать дефекты нервной трубки плода.
Человек не синтезирует фолиевую кислоту, получает ее с пищей (зеленые овощи, бобовые, мука грубого помола), некоторое количество витамина синтезируется микрофлорой кишечника. Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальных участках тонкого кишечника.
Поступив в кровь, фолиевая кислота в свободном виде или в комплексе с альбумином транспортируется к костному мозгу и другим тканям. В кровяном русле более 80% фолатов содержатся в эритроцитах, остальная часть – в сыворотке крови. Депонирование и метаболизм фолиевой кислоты осуществляется в печени.
При отсутствии витамина в пище запаса фолата в печени хватает на несколько месяцев. Минимальная ежедневная потребность в фолиевой кислоте составляет 150 мкг, однако из-за плохой всасываемости рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты – 400 мкг.
Фолат элиминируется из организма примерно в равных долях с мочой и с калом.
Метод исследования. Определение уровня фолиевой кислоты в крови (анализ на фолиевую кислоту) проводят иммунохимическими методами.
Особенности хранения образца. Образцы стабильны при хранении в темноте.
Показания к исследованию
- Диагностика анемий, дифференциальная диагностика мегалобластных анемий;
- оценка запасов фолиевой кислоты у беременных.
Повышенный уровень фолиевой кислоты в крови:
- Бесконтрольный прием фолатов.
Пониженный уровень фолиевой кислоты в крови:
- Недостаточное поступление фолатов с пищей (диета, излишняя тепловая обработка);
- заболевания ЖКТ (энтериты, дизентерия, спру, целиакия, резекция кишечника, болезнь Крона и др.);
- алкоголизм;
- беременность;
- прием оральных контрацептивов;
- заболевания печени;
- дефицит витамина В12;
- злокачественные новообразования;
- миелофиброз;
- витамин В6-дефицитная анемия;
- сидеробластная анемия.
Анализ крови на Витамин В 9 (фолиевая кислота, Folic acid, Фолат) в KDL
В9, или фолиевая кислота — один из водорастворимых витаминов группы В, является жизненно важным для организма человека. В небольшом количестве он вырабатывается в кишечнике и может запасаться в организме в виде фолацина, однако большая часть витамина В9 в виде фолатов поступает с пищей.
Наиболее богаты фолиевой кислотой бобовые, зелень, капуста, томаты, шпинат, спаржа, печень, почки и мясо. Всасывание витамина В9 происходит в тонком кишечнике, под воздействием ферментов фолатного цикла витамин переходит в активную форму.
Его главная роль заключается в участии в синтезе ДНК и аминокислот, активная форма фолата имеет важное значение в процессах метилирования.
Недостаток фолиевой кислоты ведет к замедлению синтеза ДНК и снижению скорости деления клеток. Особенно критичен дефицит фолатов для быстро делящихся клеток: клеток крови и эпителия слизистых оболочек.
При дефиците В9 развивается анемия, снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов, возникают желудочно-кишечные расстройства, гастрит, энтерит, медленнее заживают раны, возрастает риск онкозаболеваний.
Также повышается концентрация гомоцистеина, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточный запас фолатов необходим во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит интенсивное деление и дифференциация клеток плода. Недостаточное поступление фолатов при беременности приводит к порокам развития плода.
Фолаты легко разрушаются при кулинарной обработке. Негативно на усвоение фолатов влияют алкоголь, кислые продукты, лекарственные средства (фенитоин, барбитураты) и нарушения всасывания (синдром мальабсорбции).
Также недостаток активной формы фолатов в организме может быть связан с генетическими дефектами ферментов фолатного цикла. Избыток фолиевой кислоты практически не встречается, так как витамин легко выводится с мочой.
Для того чтобы проверить уровень витамина В9 в организме, рекомендуют сдавать анализ крови на фолиевую кислоту.
В каких случаях обычно назначают исследование
Анализ на витамин В9 назначают при:
- анемии, гастрите, энтерите;
- общих признаках авитаминозов (утомляемость, слабость, апатия, нарушение сна, головные и мышечные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, расстройства ЖКТ, падение иммунитета, частые простуды);
- планировании беременности;
- для оценки витаминного статуса организма и эффективности проведенной терапии.
Что именно определяют в процессе анализа
В процессе анализа измеряют концентрация фолатов в сыворотке крови пациента.
Что означают результаты теста
В норме результат должен находиться в референсном интервале значений. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с лечащим врачом для изменения питания, образа жизни, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.
Сроки выполнения теста
Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа.
Подготовка к анализу
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Исключить прием витаминных добавок за 3–4 дня и алкоголя за сутки до анализа.
«Фолиевая кислота (В9)»
Желательно натощак
Фолиевая кислота (В9)
Фолиевая кислота (ФК) – водорастворимый витамин группы B, легко разрушаемый при нагревании, участвует в процессах роста и развития организма. ФК необходима для дифференцировки эритроцитов, для нормального функционирования костного мозга и нервной системы. ФК необходима для деления клеток и очень важна для правильного развития плода.
Большая часть продуктов растительного или животного происхождения содержат ФК, но ее дефицит – наиболее распространенный авитаминоз в Европе и Северной Америке.
Это является результатом несбалансированной диеты, с очень низким содержанием свежих фруктов и овощей.
Кроме того, к нарушениям всасывания и ассоциированному с этим авитаминозу могут привести пожилой возраст, различные заболевания, специфические лекарственные препараты, например, котримоксазол.
Низкий уровень ФК может быть обусловлен:
- алкоголизмом или антагонистами ФК
- нарушением всасывания (например, при целиакии)
- повышенной потребностью (например, во время беременности, при анемии или злокачественных заболеваниях)
Первыми симптомами недостатка ФК являются слабость, раздражительность, проблемы концентрации внимания и потеря аппетита; затем последовательно развиваются воспаление слизистых оболочек, анемия и тяжелые неврологические расстройства.
Во время беременности, когда потребность в ФК удваивается, ее дефицит может привести к преждевременным родам и тяжелым патологиям развития плода (в особенности, мальформации позвоночника и головного мозга). Дополнительное назначение ФК во время беременности может снизить риск развития дефектов нервной трубки на 85%.
Дефициты и ФК, и витамина B12 могут привести к развитию мегалобластической анемии, поэтому важно выполнять сочетанное определение этих двух витаминов.
В этом случае можно точно определить, недостаток какого витамина вызвал заболевание и правильно назначить лечение.
В противном случае, если мегалобластическая анемия вызвана дефицитом витамина B12, лечение препаратами ФК может привести к необратимым повреждениям центральной нервной системы.
Дефицит ФК наблюдается также при злокачественных заболеваниях, сепсисе, острых воспалительных заболеваниях (особенно кожи), заболеваниях печени, язвенном колите, болезни Крона.
Фолиевая кислота и атеросклероз. Дефицит ФК является одой из основных причин гипергомоцистеинемии. А она, в свою очередь, является независимым фактором риска раннего развития атеросклероза.
Определения уровня ФК можно проводить в рамках анализа риска развития коронарных заболеваний сердца. Кроме влияния на уровень гомоцистеина, показаны положительные эффекты ФК на функции эндотелия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прием больших доз витамина С (более 2г) увеличивает выведение ФК из организма (необходимо увеличить ее суточное потребление).
Возможные области применения определений ФК:
- Макроцитарная анемия
- Длительная терапия противоэпилептическими препаратами или антагонистами ФК
- Гемодиализ в течение длительного времени
- Беременность
- Усиленный эритропоэз
- Хронические заболевания печени
- Гемобластоз
- Псориаз, дерматиты
- Стоматит, глоссит
- Хронический алкоголизм
Фолат (фолиевая кислота), Folic Acid, (в сыворотке крови)
Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов
Определение содержания фолиевой кислоты в организме и её производных — ди-, три-, полиглутаматов и других. Фолиевая кислота и её биохимические производные объединены общим термином «фолаты».
Фолиевая кислота – водорастворимый витамин, необходимый для ряда жизненно важных процессов в организме человека.
Биохимическая роль: является кофактором ферментов, участвующих в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, ДНК и РНК (генетического материала клеток), в синтезе белков, аминокислот (метионина, серина), в обмене холина.
Источником фолиевой кислоты в организме является кишечная микрофлора, синтезирующая данное вещество, также витамин частично поступает в организм извне с продуктами питания: шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола.
Активное участие в синтезе аминокислот и нуклеиновых кислот определяет значение фолиевой кислоты в процессах деления клеток, гемопоэза (рост и созревание клеток крови), активации процессов тканевой регенерации.
Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, лейкопоэз, созревание тромбоцитов крови, поэтому её дефицит неблагоприятно сказывается на процессах кроветворения, приводя к развитию дефицитной мегалобластной анемии, угнетению функции красного костного мозга.
Дефицит фолатов также приводит к нарушению регенераторных процессов в кожных покровах и слизистых оболочках желудочно – кишечного тракта. Последнее создает условия для развития воспалительных процессов на различных уровнях ЖКТ: глоссит (воспаление слизистой языка), гастриты, энтериты.
Наиболее опасен дефицит фолиевой кислоты у беременных женщин, так как служит пусковым фактором невынашивания беременности и нарушений нормального развития плода с формированием пороков, таких как дефект закрытия нервной трубки, spina bifida, анэнцефалия, и других.
Дефицит фолатов (анализ) во время беременности также увеличивает риск задержки нервно – психического и умственного развития будущего ребенка.
С целью восполнения естественного дефицита фолатов всем беременным и женщинам на этапе планирования беременности рекомендован профилактический прием препаратов фолиевой кислоты и в некоторых случаях анализ на фолиевую кислоту.
Анализ на фолаты позволяет выявить дефицит витамина, который может быть связан, как со сниженным его поступлением с пищей, так и с нарушением его всасывания в кишечнике.
Анализ на фолаты в клинических случаях анемии позволяет диагностировать дефицитное состояние и проводить дифференциальную диагностику макроцитарных анемий.
В случае обильного поступления в организм витамина (бывает при вегетарианской и веганской диетах), пернициозной анемии анализ на фолаты выявит повышенный уровень данного субстрата.
Чтобы сдать анализ на фолиевую кислоту, специальной подготовки не требуется.
Кровь для анализа на фолиевую кислоту сдают в утреннее время натощак, накануне рекомендуется также избегать пищевых перегрузок. Перед забором крови для анализа на фолаты можно пить воду.
- Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий. Анализ на фолаты в комплексной диагностике позволяет исключить дефицит фолиевой кислоты в качестве причинного фактора макроцитарной анемии или подтвердить диагноз дефицитной по данному витамину анемии;
- Сдать анализ на фолиевую кислоту также необходимо с целью диагностики различных анемических и лейкопенических нарушений со стороны крови у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение, лучевую терапию.
Повышенный уровень фолиевой кислоты:
- вегетарианство, веганство;
- пернициозная анемия (В12 – дефицитная);
- заболевания дистального отдела тонкой кишки;
- синдром приводящей петли.
Снижение содержания фолатов:
- Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания:
- Недостаток в рационе продуктов, содержащих фолиевую кислоту (необходима диетическая коррекция дефицита);
- анорексия;
- хронический алкоголизм;
- нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, энтеритах, резекции желудка и кишечника;
- приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).
- Состояние повышенного потребления или потери фолатов при нормальном их поступлении с пищей:
- беременность, лактация;
- периоды интенсивного роста у детей;
- пожилой возраст;
- гемолитические анемии;
- злокачественные опухоли;
- гипертиреоз у детей;
- миелопролиферативные заболевания;
- сидеробластическая анемия;
- заболевания печени.
Железо, Трансферин, Ферритин, ОЖСС, Витамин В12, Фолиевая кислота, Общий анализ крови, Лейкоцитарная формула, СОЭ, Подсчет ретикулоцитов
Данный диагностический профиль позволяет выявить анемию и диагностировать ее тип.
Определение концентрации железа в сыворотке является важным диагностическим критерием и зависит от многих факторов: резорбции в желудочно-кишечном тракте; накоплений железа в кишечнике, селезенке и костном мозге; синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом.
Витамин В12 и фолиевая кислота являются важными факторами, влияющими на эритропоэз. Недостаток этих веществ может провоцировать различные виды анемий, а у беременных является причиной невынашиваемости плода и повышает риск возникновения пороков развития.
Железосвязывающая способность сыворотки крови обусловлена присутствием трансферрина в плазме, что в свою очередь, является критерием транспорта железа от места всасывания до органов кроветворения.
Измерение концентрации ферритина, отражающего запасы железа в организме человека, является важным фактором в диагностике типов анемий.
Повышение уровня ферритина так же может являться сигналом опу- холевого процесса.
Количество ретикулоцитов отражает активность эритропоэза.
Состав:
- Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов)
- Ретикулоциты
- СОЭ (Вестергрен)
- Железо
- Железосвязывающая способность сыворотки
- Трансферрин
- Ферритин
- Витамин В12
- Фолиевая кислота
- Гаптоглобин
Острая анемия — синдром, характеризующийся быстрым уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов в системе кровообращения.
Основными причинами острой анемии являются: наружная или внутренняя кровопотеря, разрушение эритроцитов в кровяном русле, нарушение кроветворения вследствие поражения костного мозга.
В состав исследования входят основные показатели, связанные с развитием острой анемии.
Состав профиля:
- Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов);
- Ретикулоциты;
- СОЭ (Вестергрен);
- Железо;
- Ферритин;
- СРБ (С-реактивный белок);
- Альфа-1-кислый гликопротеин;
- Гаптоглобин.
Общий анализ крови и СОЭ позволяет оценить количество и соотношение клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), лейкоформулу, насыщенность крови гемоглобином, СОЭ.
Ретикулоциты выявляются как в костном мозге, так и в периферической крови. Их число в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Железо — жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. В организм железо поступает с пищей (мясо, рыба, овощи, фрукты).
Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме.
В СРБ (С-реактивный белок) – белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травмах и опухолях, паразитарных инфекциях. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса.
Гаптоглобин — гликопротеин плазмы крови, специфически связывающий гемоглобин. Основная физиологическая функция — сохранение железа в организме.Кислый альфа-1-гликопротеин — белок плазмы крови, наиболее богатый углеводами. Относится к белку острой фазы.