Оглавление:
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Инструкция по применению
- Побочные действия
- Особые указания
- Аналоги
- Гидрохлортиазид: цена
- Гидрохлортиазид: отзывы
- Заключение
Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление.
Применять препарат можно только по рекомендации профильного специалиста, поскольку это лекарство имеет ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать, иначе можно столкнуться с довольно неприятными побочными действиями.
Форма выпуска и состав
Лекарство Гидрохлортиазид предлагает в аптеках в виде таблеток для внутреннего применения. Он продается в картонных упаковках, которые содержат блистеры по 10 таблеток в каждом. В одну упаковку помещается не более 2 блистеров.
В качестве основного активного компонента в составе препарата выступает гидрохлортиазид 25 или 100 мг.
Фармакологические свойства
Препарат Гидрохлортиазид представляет категорию тиазидных диуретиков. Лечебные свойства препарата обеспечивает активный компонент, который препятствует всасыванию ионов натрия, воды и хлороводорода в отделах почечных канальцев. Ещё он стимулирует вывод из организма ионов калия и магния.
Для достижения максимального лечебного действия должно пройти 2 часа с момента приема таблетки, а сохраняется он в течение 12 часов.
Активный компонент лекарства обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, а это помогает понижать повышенное артериальное давление, уменьшать состояние отечности, а также уменьшать полиурию у больных с несахарным диабетом.
Показания к применению
Инструкция по применению содержит перечень состояний, при которых препарат Гидрохлортиазид показан к применению:
состояние отечности различной природы. Сюда можно отнести воспалительные процессы, связанные с нарушением работы сердца, почек, развитием острого гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, а также отёков, возникших в результате приема гормональных препаратов.
- Несахарный диабет. Больным с этим патологией лекарство назначают для наблюдения количества мочеиспусканий и объема выведенной жидкости.
- Устойчивое повышение показателей артериального давления.
- Гипертоническая болезнь.
Некоторым больным Гидрохлортиазид может быть назначен в качестве средства профилактики для предупреждения развития мочекаменной болезни при повышенном содержании кальция в моче.
Противопоказания к применению
Начинать использование препарата в лечебных целях можно только после того, как больной ознакомится с инструкцией по применению. Принимать таблетки Гидрохлортиазид следует с осторожностью из-за наличия у них ряда противопоказаний:
индивидуальная непереносимость составных компонентов препарата;
- детский возраст;
- пониженное содержание калия и натрия в крови;
- почечная недостаточность в хронической форме;
- анурия;
- подагра;
- период лактации;
- беременность в первом триместре;
- сахарный диабет.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией, таблетки Гидрохлортиазид являются препаратом для внутреннего применения. Их можно пить в любое время без учёта графика приема пищи. Предварительно измельчать таблетку не требуется, ее помещают в рот, а затем запивают достаточным количеством жидкости.
В зависимости от индивидуальных особенностей и массы тела пациента препарат назначают дозировкой с 25 мг 1-2 раза в день. Во время проведения лечения препаратом необходимо постоянно контролировать суточный диурез.
Больным, у которых ярко выражена артериальная гипертензия, разрешается увеличить суточную дозировку до 100 мг, но принимать в этой дозе препарат они должны под строгим наблюдением лечащего врача.
Пациентам, у которых на момент обращения за медицинской помощью имели место отеки разной природы возникновения, таблетки следует принимать дозировкой от 25 до 100 мг в сутки.
Как часто принимать препарат в течение дня, должен решить лечащий врач. Но если обратиться к инструкции, то лекарство принимают один раз утром или два раза — утром и вечером.
Лицам пожилого возраста рекомендуют делить суточную дозу на 2 приема.
Лечение препаратом проводят в течение 3-5 дней, а затем делают перерыв. Если в этом возникнет необходимость, то врач может назначить повторный курс. Во время лечения больной должен постоянно наблюдаться у врача для того, чтобы тот мог следить за показателями артериального давления и показателями клинической картины крови.
Передозировка препаратом
Если больной во время лечения препаратом превысит рекомендованную дозировку, то перечисленные выше побочные явления могут усилиться. В некоторых случаях это может закончиться даже развитием состояния комы.
Если больной допустил ошибку при назначении препарата, то он при первых признаках ухудшения самочувствия должен показаться врачу.
Помощь таким больным заключается в помещении в отделение, где они остаются под наблюдением специалистов, в промывании желудка и назначении симптоматического лечения.
Использование Гидрохлортиазида при беременности и грудном вскармливании
Недопустимо назначать таблетки Гидрохлортиазид и его аналоги в первые три месяца беременности. Обусловлено это тем, что в это время в утробе начинают формироваться органы и системы ребёнка, а поступающие лекарства могут нарушить это процесс.
Назначить препарат во втором и третьем триместре беременности может только лечащий врач, причём вначале он должен взвесить пользу и риск, который может принести препарат здоровью беременной. Вдобавок в течение всего курса приема препарата больная должна постоянно наблюдаться у специалиста.
Недопустимо назначать препарат беременным во время лактации, поскольку активные вещества лекарства способны проникнуть в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка с пищей. Если назрела острая необходимость проведения лечения Гидрохлортиазидом, то на это время нужно прекратить лактацию.
Побочные действия
Чаще всего с побочными явлениями сталкиваются те пациенты, которые принимают препарат и его аналоги без соблюдения рекомендаций инструкции. Если больной решил самостоятельно принимать препарат с превышением рекомендованной дозы или в течение продолжительного времени без наблюдения у специалиста, то он рискует столкнуться со следующими состояниями:
- дисфункция почек и печени. В особо тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности;
- болевые ощущения в мышцах;
- аллергические проявления на кожных покровах — высыпания, ангионевротический отек, крапивница;
- появление нарастающей слабости или вялости;
- приступы тошноты или рвоты;
- повышенная жажда, ощущение сухости во рту;
- спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
- судорожный синдром на фоне нарушенного водно-солевого баланса в организме;
- развитие гипонатриемии, лейкопении, анемии;
- ощущение ползания мурашек по коже;
- головокружение или головные боли;
- проблемы со зрением;
- проблемы в работе органов пищеварения — потеря аппетита, боли в области печени, нарушение стула, холецистит.
Особые указания
Во время приема препарата и его аналогов для похудения больной должен постоянно следить за показателями водно-солевого баланса в организме. Особенно это касается случаев, если пациент собирается длительное время принимать препарат или у него имеется склонность к развитию осложнений.
Если на момент назначения препарата у больного были выявлены нарушения в работе почек, ему необходимо регулярно следить за показателями креатинина и суточным диурезом.
Решение о назначении препарата больным с дисфункцией печени для похудения врач должен принимать взвешенно. Дело в том, что даже при малейших изменениях клинических показателей крови у него может развиться печеночная кома.
Назначать Гидрохлортиазид больным со сниженными показателями артериального давления может только лечащий врач, которому прежде необходимо оценить возможные риски такого лечения.
С осторожностью необходимо принимать препарат с алкогольными и наркотическими веществами, так как последние обладают способностью усиливать гипотензивное действие таблеток.
Входящий в состав препарата активный компонент обладает способностью оказывать воздействие на работу центральной нервной системы, в результате чего на начальной стадии лечения у больного может наблюдаться замедление скорости психомоторных реакций. По этой причине на время проведения лечения пациенту следует временно отказаться от управления автомобилем или сложными механизмами, где необходима повышенная концентрация внимания.
Аналоги
- Гипотиазид;
- Индапамид;
- Гидросалуретил.
Гидрохлортиазид: цена
Препарат Гидрохлортиазид в таблетках относится к категории доступных для широкого круга пациентов лекарств. В аптеках он продается по цене 60-70 р.
Гидрохлортиазид: отзывы
Когда у моего мужа после обследования были обнаружены проблемы с почками, ему были назначены таблетки Гидрохлортиазид. Постепенно боли в области почек усиливались, и тогда он решил сходить к врачу.
После УЗИ на снимке увидели небольшой камешек. Врач выписал несколько препаратов для выведения камня. Процесс занял очень много времени, и для мужа это стало настоящей пыткой, так как у него постоянно был отёк.
Каждое утро муж вставал весь опухший, особенно это было видно на его лице. Некоторое облегчение он почувствовал, когда начал принимать Гидрохлортиазид, который обладает мочегонным эффектом. Принимал его по одной таблетке в день. Побочных эффектов никаких не было, при этом отечность заметно уменьшилась.
Рита
Мне пришлось побегать по многим врачам в поисках чудодейственного средства, которое бы избавило меня от необходимости так часто ходить в туалет.
Но не все так просто — из-за особого своего состояния меня постоянно мучает жажда. Наконец-то, я нашла то, что так долго искала — один из врачей посоветовал мне Гидрохлортиазид.
Сейчас я гораздо реже хожу в туалет, но всё равно ощущаю сухость во рту. Но отказаться от лекарства пока не могу.
Вероника
Исходя из личного опыта, могу с уверенностью говорить о том, что Гидрохлортиазид является одним из самых безопасных препаратов для лечения отечных синдромов. Когда я принимала его, у меня возникала только легкая тошнота и учащенное сердцебиение.
Однако нужно помнить о том, что это всё-таки лекарственный препарат, у которого имеются свои показания и побочные действия. Поэтому не стоит сразу же начинать принимать его.
Вначале нужно обсудить этот вопрос врачом, чтобы во время приёма препарата не возникло осложнений.
Лилия
Заключение
Специалисты сегодня таким больным чаще всего назначают такое эффективное средство, как Гидрохлортиазид, которое обладает способностью выводить избыток жидкости из организма, тем самым принося облегчение больным. И хотя эффективность лечения этим препаратом подтверждена многими больными, самостоятельно применять его нежелательно из-за наличия у него побочных эффектов и противопоказаний. Применять любое лекарственное средство необходимо только по назначению врача, иначе оно принесет не пользу, а вред.
Препарат Гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
При повышенном артериальном давлении применяют разные медикаменты. Часто используют препараты из группы диуретиков. В их число входят и таблетки «Гидрохлортиазид». Что это за средство и как его принимать?
Состав и форма выпуска
Лекарство «Гидрохлортиазид» продается в виде таблеток для перорального приема. Находятся они в упаковках с двумя блистерами по 10 штук в каждой. Активным веществом медикамента является гидрохлортиазид. В одной таблетке может быть 25 или 100 мг действующего вещества.
Упаковка препарата может отличаться в зависимости от производителя
Фармакология
«Гидрохлортиазид» – это препарат, который относится к группе тиазидных диуретиков. При проникновении в организм активное вещество способствует нарушению всасывания натриевых ионов, жидкости, хлора. Также медикамент ускоряет выведение калиевых и магниевых ионов.
Лечебное действие наблюдается через пару часов после приема. Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.
Благодаря удалению избыточной воды из организма удается снизить показатель артериального давления, устранить отечности, уменьшить полиурию у больных, страдающих несахарным типом диабета.
Показания
Назначается препарат, если имеются следующие показания для приема «Гидрохлортиазида»:
- Увеличение артериального давления, проявляющееся постоянно.
- Несахарный вид диабета. В этом случае средство используется для того, чтобы контролировать объем выделяемой мочи.
- Отечность разной природы. Это могут быть отеки, вызванные нарушениями в работе сердца, почек.
В некоторых случаях медикамент применяют в целях профилактики для поддержания концентрации кальция в моче, что помогает предотвратить возникновение мочекаменной болезни.
Гидрохлортиазид выводит лишнюю жидкость из организма и снимает отечность
Способ применения и дозировка
Лекарство «Гидрохлортиазид» принимают перорально. При этом совершенно неважен прием пищи. Таблетка употребляется в целом виде, ее необходимо запивать водой.
Дозировка препарата определяется в зависимости от того, какую цель необходимо достичь в лечении и сколько весит пациент. Назначают от 25 до 100 мг «Гидрохлортиазида». Частота приема устанавливается врачом. Обычно требуется двухразовый прием.
Длительность лечения составляет не более 3-5 дней. Если необходимо продолжить терапию, понадобится сделать перерыв. Пока пациент принимает таблетки, лечащий врач должен следить за его артериальным давлением и состоянием крови.
Только врач назначает препарат, подбирая дозировку индивидуально
Побочные эффекты
При приеме «Гидрохлортиазида» могут возникать негативные реакции организма. Возможны следующие побочные явления:
- Жажда.
- Сухостью в ротовой полости.
- Тошнота.
- Сбой ритма сердца.
- Судороги.
- Психические расстройства.
- Общая слабость.
- Нарушение умственной деятельности.
- Повышенная возбудимость.
- Увеличение содержания сахара в крови.
- Повышение липидного показателя и мочевой кислоты.
- Расстройства стула.
- Приступы головокружения.
- Головная боль.
- Ухудшение зрительной функции.
- Аллергическая реакция.
- Анафилактический шок.
- Нарушение половой функции.
Неблагоприятные эффекты встречаются не так часто. Риск их появления возрастает при несоблюдении пациентом инструкции по применению «Гидрохлортиазида».
Противопоказания
Препарат «Гидрохлортиазид», как и большинство иных медикаментов, имеет ряд ограничений к применению. В их число входит следующее:
- Запущенные формы сахарного диабета.
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав в лекарства.
- Тяжелая форма недостаточность почек.
- Детский возраст до 2 лет.
- Вынашивание ребенка, а именно первые три месяца беременности.
- Болезнь Аддисона.
- Подагра.
Для выявления противопоказаний доктор обязан обследовать пациента, назначить анализы крови, мочи и при необходимости инструментальные методы диагностики.
Особые указания
«Гидрохлортиазид» необходимо принимать с особой осторожностью людям, страдающим следующими заболеваниями:
- Пониженная концентрация калия и натрия в крови.
- Повышение содержания кальция в крови.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Цирроз печени.
Также осторожно к приему данного препарата следует относится пациентам пожилого возраста и при применении сердечных гликозидов. Не разрешается принимать таблетки вместе со спиртными напитками и наркотическими веществами. Одновременный прием усугубляет гипотензивное действие медикамента.
Активный компонент «Гидрохлортиазида» оказывает влияние на центральную нервную систему, поэтому реакции организма могут быть замедлены. По этой причине пациентам не рекомендуется управлять транспортным средством и сложными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.
Перед назначением Гидрохлортиазида необходимо сдать кровь на определение уровня кальция, калия и натрия
Применение при беременности и лактации
Использовать «Гидрохлортиазид» во время вынашивания ребенка запрещается в первом триместре. В первые три месяца формируются внутренние системы плода. Прием препарата способен нарушить данный процесс, что впоследствии негативно отражается на развитии малыша. Во последующие месяцы таблетки можно принимать только при одобрении лечащего доктора и под его строгим контролем.
При грудном вскармливании от использования лекарственного средства следует отказаться вовсе. Вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка.
Лекарственные взаимодействия
«Гидрохлортиазид» вступает во взаимодействие со следующими препаратами:
- Нестероидными противовоспалительными средствами, непрямыми антикоагулянтами. Происходит усиление лечебного действия диуретика.
- Антидепрессантами, барбитуратами. Возникает усиленное гипотензивное действие.
- Противозачаточными таблетками. Наблюдается уменьшение эффекта контрацептивов.
- Гликозидами. Повышается риск развития побочных реакций организма.
При посещении доктора необходимо обязательно сообщить о том, какие еще препараты принимаются, чтобы избежать негативных последствий при одновременном приеме.
Передозировка
Передозировка возможна только при приеме большого количества таблеток «Гидрохлортиазида». Это может вызвать развитие комы у пациента, поэтому требуется немедленно вызвать врача и промыть желудок.
Превышение назначенной дозировки лекарства может привести к летальному исходу
Цена и аналоги
При необходимости лечащий доктор может заменить «Гидрохлортиазид» на аналог. Наиболее популярны следующие препараты:
- «Гидрохлортиазид-САР».
- «Гидрохлоротиазид-Верте».
- «Гипотиазид».
- «Дихлотиазид».
Все указанные медикаменты имеют такое же активное вещество – гидрохлортиазид.
Стоимость рассматриваемого лекарственного средства составляет не более 100 рублей. Приобрести его можно в любой аптеке.
Отзывы
Отзывы о «Гидрохлортиазиде» подтверждают высокое лечебное действие медикамента. Пациенты отмечают, что средство производит хороший мочегонный и гипотензивный эффект. Таблетки быстро нормализуют артериальное давление, помогают устранить отеки.
МаргаритаМне назначали «Гидрохлотиазид», когда я обратилась к врачу с отеками. Уже после первого приема заметила улучшение. У препарата отличный мочегонный эффект. Виктор
«Гидрохлортиазид» – хорошее средство, приходилось принимать его при проблемах с давлением. Действует быстро, эффект сохраняется в течение всего дня. Побочных эффектов не наблюдалось.
Врачи также положительно относятся к «Гидрохлортиазиду», подтверждая его эффективность в устранении отеков, нормализации артериального давления. Но доктора в то же время говорят о том, что данный препарат довольно серьезный, поэтому использовать его можно только по назначению медика.
Таким образом, «Гидрохлортиазид» – медикамент с мочегонным действием, который еще способен производить гипотензивный эффект. Лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные реакции, поэтому принимать его нужно строго по предписаниям врача.
Гидрохлоротиазид
Лекарство Гидрохлортиазид инструкция по применению определяет, как диуретическое средство. Производится российскими фармацевтами.
Специалисты назначают этот препарат для лечения отечности и артериальной гипертензии, как принимать читайте на instrukciya-po-primeneniyu.ru в этой статье.
Для чего Гидрохлортиазид назначают, цены таблеток 25 мг и 100 мг в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.
Таблетки Гидрохлортиазид 25 мг
Цена препарата начинается от 43 рублей.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетированной форме. В одной таблетке может содержаться 25 или 100 мг действующего вещества Гидрохлортиазида.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Гидрохлортиазид?
- контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
- артериальная гипертензия (в монотерапии или в сочетании с гипотензивными препаратами);
- отечный синдром различного генеза (при портальной гипертензии, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, предменструальном синдроме, хронической сердечной недостаточности, лечении кортикостероидами);
- профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (с целью уменьшения гиперкальциурии).
Инструкция по применению Гидрохлортиазида: дозировки и правила приема
Следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, не измельчая и не разжевывая. Важно осуществлять прием в первой половине дня.
- При отечном синдроме следует принимать от 1 до 4 таблеток Гидрохлортиазида 1 раз в день либо 1 раз в 2 дня, в зависимости от индивидуальной реакции пациента и его состояния.
- Для снижения АД назначают суточную дозировку, которая соответствует 25-50 мг Гидрохлортиазида. Гипотензивное действие можно наблюдать на 3-4 сутки, но иногда для получения необходимого эффекта может понадобиться и около месяца.
Пациентам, страдающим нефрогенным несахарным диабетом врачи, как правило, назначают принимать в несколько приемов до тех пор, пока не уменьшатся такие проявления болезни как сильная жажда и полиурия.
Лицам преклонного возраста назначают половину таблетки 1-2 раза в сутки. Детям, которым исполнилось 3 года, дневную дозу лекарства определяют путем умножения 1-2 мг на вес пациента. Полученную дозировку дают ребенку 1 раз в сутки.
Таблетки рекомендуется принимать от 3 до 5 дней, затем нужно сделать перерыв на такое же время, после чего можно продолжить курс лечения. Поддерживающие дозы принимаются дважды в неделю.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Гидрохлортиазид – диуретик средней силы воздействия, усиливающий выведение с мочой воды, натрия, хлора и гидрокарбоната. Снижение концентрации натрия в сосудистых стенках приводит к уменьшению ее чувствительности к сосудосуживающим факторам. Это в свою очередь способствует расширению сосудов и снижению АД.
Выраженный мочегонный эффект наблюдается через 30-60 минут, достигая максимальной отметки через 4-6 часов. Результат сохраняется в течение 6-12 часов.
Побочные явления
При правильном применении препарата побочные явления возникают только в очень редких случаях. При самостоятельном превышении рекомендованной дозы или длительном бесконтрольном использовании препарата у пациентов могут развиваться следующие состояния:
- Головокружения или головные боли;
- Аллергические реакции кожи – крапивница, ангионевротический отек, высыпания;
- Боли в области мышц;
- Судороги на фоне нарушения водно-солевого баланса в организме;
- Нарушение в работе почек и печени, в тяжелых случаях развитие печеночной недостаточности вплоть до комы;
- Нарушения со стороны органов пищеварения: воспаление поджелудочной железы, холецистит, нарушения стула, отсутствие аппетита, желтуха, боли в области печени;
- Нарушение зрения;
- Спутанность сознания или повышенная нервная возбудимость;
- Нарастающая слабость или вялость;
- Развитие васкулитов, анемии, лейкопении, гипонатриемии;
- Ощущение «ползания мурашек» по коже;
- Повышенная жажда, сухость во рту;
- Тошнота и рвотные позывы.
Почитайте также эту статью: Лерканидипин: таблетки 10 мг и 20 мг
Противопоказания
- детский возраст (до 2 лет);
- анурия;
- подагра;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- беременность в I триместре;
- болезнь Аддисона;
- тяжелая почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к препарату или к сульфонамидам.
С осторожностью назначается при снижении уровня калия и натрия и повышении кальция в крови, при ИБС, циррозе печени, при приеме сердечных гликозидов, у лиц пожилого возраста.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Использовать препарат Гидрохлортиазид во время вынашивания ребенка запрещается в первом триместре. В первые три месяца формируются внутренние системы плода. Прием препарата способен нарушить данный процесс, что впоследствии негативно отражается на развитии малыша. В последующие месяцы таблетки можно принимать только при одобрении лечащего доктора и под его строгим контролем.
При грудном вскармливании от использования лекарственного средства следует отказаться вовсе. Вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка.
Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы — таблеток).
Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.
Взаимодействие с лекарствами
Применение некоторых лекарств вместе с Гидрохлортиазидом несовместимо, может сопровождаться понижением или повышением действия одного из средств, а также привести к существенному ухудшению самочувствия.
Применение Гидрохлортиазида с:
- Кортикостероидными гормонами чревато гипокалиемией.
- Непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами, Клофибратом чревато усилением мочегонного эффекта первого.
- Индометацином чревато понижением гипотензивного эффекта первого.
- Сердечными гликозидами чревато повышением риска токсичности вторых.
- Бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, Диазепамом чревато повышением гипотензивного воздействия первого.
Особенности применения
На начальных стадиях лечения необходимо проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ, а по возможности лучше отказаться от них.
Для профилактики дефицита калия, кальция и других микроэлементов во время лечения назначается диета с повышенным содержанием этих веществ, возможен прием калийсберегающих препаратов и витаминных комплексов.
Действующее вещество препарата может нарушать толерантность к глюкозе, что влечет за собой опасные последствия для людей с сахарным диабетом и повышенным риском развития этой патологии. В редких случаях при длительной терапии действие гидрохлортиазида способно вызывать сбои в работе паращитовидных желез.
Больным с нарушениями почечных функций во время лечения необходим систематический контроль электролитов в плазме. При легких и умеренных нарушениях работы печени гидрохлортиазид применяют с осторожностью, так как его применение может спровоцировать печеночную кому.
Цены в аптеках
Для справки: стоимость таблеток Гидрохлортиазид 25 мг составляет 68 рублей.
Условия отпуска и хранения
По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Отпускается по рецепту врача. Срок годности средства составляет 2 года.
Аналогичные средства
Полные аналоги Гидрохлортиазида:
К диуретикам относят аналоги:
- Буфенокс;
- Тригрим;
- Индапсан;
- Урифлорин;
- Веро Спиронолактон;
- Тензар;
- Леспенефрил;
- Леспефлан;
- Диакарб;
- Леспефрил;
- Ионик;
- Бруснивер;
- Лорвас;
- Урофлукс;
- Аквафор;
- Триамтел;
- Цималон;
- Норматенс;
- Гигротон;
- Модуретик;
- Диазид;
- Фурон;
- Индипам;
- Торасемид;
- Спиронол;
- Арифон ретард;
- Верошпилактон;
- Мочегонный сбор;
- Ариндап;
- Спиронолактон;
- Урегит;
- Арифон;
- Индап;
- Мочевина;
- Веро Триамтезид;
- Пилозурил;
- Индиур;
- Памид;
- Спиронаксан;
- Веро Индапамид;
- Акрипамид;
- Небилонг Н;
- Бринердин;
- Фитонефрол;
- Инспра;
- Индапамид;
- Фитолизин;
- Ретапрес;
- Диувер;
- Синепрес;
- Бринальдикс;
- Верошпирон;
- Апо Триазид;
- Канефрон H;
- Маннитол;
- Фуросемид;
- Лазикс;
- Урактон;
- Фурсемид;
- Оксодолин;
- Индапрес;
- Урологический (мочегонный) сбор;
- Кристепин;
- Альдактон;
- Изобар;
- Клопамид;
- Маннит.
ГИДРОХЛОРТИАЗИД
Действующее вещество
— гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки | 1 таб. |
гидрохлоротиазид | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.
Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).
В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Фармакокинетика
После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).
Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.
Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.
Показания
Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии) , отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, задержка жидкости при ожирении, лечение кортикостероидами), уменьшение симптоматической полиурии при несахарном диабете, глаукома (субкомпенсированные формы), профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочевыводящих путях при гиперкальциурии.
Противопоказания
Почечная недостаточность тяжелой степени, анурия, тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы), тяжелые формы подагры и сахарного диабета, рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, недостаточность функции коры надпочечников (болезнь Аддисона); I триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы); повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Дозировка
Принимают внутрь. Схема применения зависит от показаний, клинической ситуации, сопутствующих заболеваний.
Для взрослых разовая доза составлят 12.5-100 мг 1 раз/сут.
Для детей старше 3 лет доза составляет 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко — панкреатит.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
- Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.
- Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
- Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, тромбоцитопения.
- Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.
- Аллергические реакции: редко — аллергические дерматиты.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
- При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
- При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч.
каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.
Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.
Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.
- При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
- При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
- При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
- При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
- При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
- При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
- При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
- При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
- При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
Особые указания
- С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом, при увеличении длительности интервала QT на ЭКГ, при одновременном применении с препаратами, которые способны вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать длительность интервала QT на ЭКГ; одновременно с препаратами лития, способными вызывать гипокалиемию, с сердечными гликозидами; при аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе; при системной красной волчанке; при ИБС, выраженном атеросклерозе коронарных или церебральных артерий, хронической сердечной недостаточности; при немеланомном раке кожи в анамнезе; у пациентов пожилого возраста; во II и III триместрах беременности; у детей от 3 до 18 лет.
- У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.
- При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.
- При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.
- Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.
Беременность и лактация
- Противопоказано применение в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.
- С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
- Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени, анурии.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности или печеночной энцефалопатии (риск развития печеночной комы).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ГИДРОХЛОРТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Гидрохлортиазид
Инструкция по применению Гидрохлортиазид
Состав
Действующее вещество: гидрохлоротиазида (в пересчете на 100% вещество) — 25 мг или 100 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магния стеарат
Показания к применению Гидрохлортиазид
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами), контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете), профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).
Противопоказания к применению Гидрохлортиазид
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Clкреатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет).
Рекомендации по применению
Внутрь, после еды. Дозировка препарата устанавливается индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.
Взрослые
В качестве антигипертензивного средства: обычная начальная суточная доза препарата составляет 25-50 мг однократно, в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Для некоторых пациентов может быть достаточной начальная доза 12,5 мг, как в виде монотерапии или, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки.
Если гидрохлоротиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение артериального давления.
Гипотензивное действие наступает через 3-4 дня, однако для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
После прекращения лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение одной недели.
Отечный синдром различной этиологии: обычная начальная суточная доза составляет 25-100 мг 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг в сутки.
- Предменструальный синдром: обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.
- Нефрогенный несахарный диабет: обычная суточная доза составляет 50-150 мг в несколько приемов.
- Дети
Дозы устанавливаются исходя из массы тела ребенка. Обычная педиатрическая суточная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг на квадратный метр поверхности тела, назначается один раз в сутки. Общая суточная доза детям в возрасте до 2-х лет составляет 12,5 — 37,5 мг; в возрасте от 2 до 12 лет — по 37,5 — 100 мг.
Фармакологическое действие
Гидрохлортиазид — тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция.
Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен).
В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.
Фармакокинетика
После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Время достижения Cmax в плазме — 1.5-3 ч. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме. Связывание с белками плазмы — 40-70%. Vd в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг).
Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.
Выведение гидрохлоротиазида из плазмы имеет двухфазный характер: T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в терминальной фазе — около 10 ч. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано с ухудшением функции почек. У больных с циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается.
Побочные действия Гидрохлортиазид
Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
- Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
- Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
- Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
- При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
- При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.
Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.
Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.
- При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
- При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
- При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
- При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
- При одновременном применении с индометацином, пироксикамом,напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
- При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
- При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
- При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
- При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности: 2 года.
Условия отпуска
Без рецепта