Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма.
В частности, важную роль в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременеть и выносить здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормонального фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша.
Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролировать уровень гормонов.
За что отвечают женские половые гормоны
Гормоны – это вещества, синтезируемые железами человеческого организма, которые с моменты выработки моментально попадают в кровь и с кровотоком транспортируются к клеткам и тканям внутренних органов. Прежде всего, высокоактивные элементы оказывают воздействие на конкретные системы жизнедеятельности или ткани.
Чтобы не обрекать себя на неблагополучную беременность и стопроцентно удостовериться в своем здоровье, следует сдать анализы на женские половые гормоны. Столь простое и не очень дорогостоящее исследование позволит убедиться в готовности организма к зачатию и вынашиванию или же выявить причину патологических изменений в работе репродуктивных органов.
Основными женскими половыми гормонами является:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – высокоактивное вещество, которое регулирует рост фолликулов и в дальнейшем обеспечивает достаточный синтез эстрогена. Значительное повышение его уровня в организме может свидетельствовать о недостаточности функции яичников или опухолевом заболевании гипофиза, а также он увеличивается после воздействия рентгеновскими лучами. Снижаться показатели могут при наличии чрезмерной массой тела или поликистозе яичников. Важно помнить, повышение ФСГ в период менопаузы является нормой.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вещество, которое принимает активное участие в развитии фолликула и созревании желтого тела.
- Пролактин – крайне важное вещество, которое обеспечивает созревание яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции, а также отвечает за увеличение количества молока в период лактации. Кроме того, гормон выполняет еще одну важную функцию – подавляет синтез ФСГ – это очень хорошо в период беременности, поскольку тормозит процесс роста фолликул, но очень плохо, если женщина находится только на стадии планирования, поскольку из-за несозревания фолликула не будет овуляции, а следовательно, не произойдет зачатие.
- Эстрадиол – высокоактивное вещество, отвечающее за развитие яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению.
- Прогестерон – гормон «беременности», который отвечает за подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, помогает сохранить беременность. В период вынашивания ребенка синтезируется данное вещество плацентой, в остальной период оно вырабатывается желтым телом. Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться из-за опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Повышение уровня гормона свидетельствует о новообразованиях на надпочечниках или яичниках.
- Тестостерон – данный гормон синтезируется яичниками и надпочечниками, его максимальная концентрация в крови наблюдается в период овуляции, но чрезмерно высокий уровень вещества может спровоцировать выкидыш на ранних строках.
Дополнительно, на усмотрение врача, может назначаться проведение анализов на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (ТТГ, Т4, свободный Т3, антитела к ТТГ).
Показания к сдаче анализа крови на женские половые гормоны
Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:
- Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
- Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
- Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.
Как подготовиться к анализу и когда его сдавать
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, следует тщательно подготовиться к их сдаче, учитывая определенное время. Общие требования:
- Для исследования берется кровь из вены, поскольку только так можно оценить уровень высокоактивных веществ в организме.
- Сдавать анализ на гормоны следует натощак утром.
За сутки до назначенной процедуры стоит максимально оградить себя от стрессов и сильных, пусть даже положительных, эмоциональных переживаний.
- Следует за день до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также не стоит вводить в рацион новые для себя и организма продукты питания.
- Максимально ограничить физические нагрузки и воздержаться от секса.
Рассмотрим основные правила подготовки к проведению анализа женских половых гормонов:
- ФСГ – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
- ЛГ сдается на 3-8 или 19-21 ДЦ натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
- Гормон пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю и во 2-ю фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).
- Анализ на эстрадиол и тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.
- Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 ДЦ – в это время можно максимально точно оценить его уровень.
Расшифровка результатов анализов
Указать единые, точные нормы содержания гормонов в организме женщины нельзя, поскольку в каждой лаборатории они отличаются в зависимости от используемых реактивов и порядка проведения анализа. Для того чтобы оценить, насколько показатели отличаются от оптимального уровня, следует попросить у представителей медицинского центра нормативы и сравнить свои результаты с ними.
Общие нормы женских половых гормонов посмотрите в представленной таблице:
Как правильно сдавать анализы на гормоны – правила для пациентов
Перед тем, как сдавать анализ, надо к нему подготовиться.
Немногие знают, как правильно сдавать анализ на гормоны.
Об этом и о многом другом, что надо знать о гормональном фоне человеческого организма, пойдет речь далее.
Показания для проверки
Проверка гормонального фона является важным мероприятием для каждого, ведь функциональность эндокринной системы влияет на работу всего организма.
- Выработка гормонов начинается еще в период внутриутробного развития, определяя пол будущего человека.
- Обеспечение нормального функционирования репродуктивной системы является одной из главных задач органов внутренней секреции.
- Поэтому необходимо следить за своим эндокринным здоровьем, периодически проводя диагностику гормонального фона.
У мужчин
- Показаниями к исследованиям являются отклонения от нормы в результатах спермограммы, когда она показывает большое количество нежизнеспособных сперматозоидов.
- Диагностика уровня гормонов позволяет оценить состояние работы всех систем организма мужчины.
- Помимо проблем с репродуктивной функцией, такое исследование показано мужчинам в следующих случаях:
- при наличии симптомов, дающих основание предполагать новообразования в яичках;
- если имеются нарушения работы надпочечников;
- при выяснении причин набора лишних килограммов;
- если на коже юноши подросткового возраста возникают признаки акне или кожных воспалений;
- при явном опережении или отставании физического развития в подростковом и юношеском возрасте;
- если имеется припухлость неясного происхождения в области половых органов.
Кроме перечисленных случаев, анализ на гормоны является необходимым при наличии таких признаков дисфункции щитовидной железы как тиреотоксикоз.
Гормональный статус мужчины определяется диагностикой набора компонентов, которые включают около 10 гормонов, выполняющих свою важную миссию в организме. Но только нормальный синтез их всех, вместе взятых, обеспечивает здоровую работу органов и систем.
Решение о том, какие именно анализы необходимо сдавать, принимает врач основываясь на симптоматике состояния мужчины.
У женщин
Исследование крови на гормоны у женщин назначается при наличии признаков, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы, а так же при планировании зачатия.
Есть целый список состояний, когда женщине необходимо пройти обследование у эндокринолога:
- нарушения менструального цикла;
- невынашиваемость беременности (выкидыши и преждевременные роды);
- бесплодие;
- избыточный вес;
- патологии молочных желез;
- акне и угревые высыпания на коже;
- дисфункция почек.
Кроме того, исследование гормонального уровня требуется во время беременности, при подозрениях на патологии развития плода.
Чтобы иметь объективную картину гормонального статуса, когда речь идет о планировании беременности, женщине необходимо сдать анализы на все гормоны.
Правила при сдаче крови на гормоны
Чтобы результаты анализов получились достоверными, надо подготовиться к исследованию:
- накануне отказаться от больших физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- прекратить на время прием медикаментов (если их назначил, врач, то отменить должен тоже он);
- прервать прием противозачаточных таблеток;
- отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, и курения табака.
Забор крови на анализ производится в условиях специального кабинета поликлиники, утром. Кровь сдается на голодный желудок (после приема пищи должно пройти не менее восьми часов). Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется минут 15 посидеть и успокоиться, так как психологическое состояние тоже влияет на результаты.
Женщинам детородного возраста, сдающим кровь на половые гормоны, надо указать в направлении не только дату, но и время забора крови на анализ, а также день менструального цикла. Беременным — указать срок.
Наиболее информативной считается комплексная диагностика, когда одновременно производится забор крови для определения уровня сразу нескольких гормонов.
Причины, влияющие на гормоны
Но сам гормональный статус человека тоже находится в прямой зависимости от функционирования органов и систем.
Спровоцировать нарушение гормонального баланса в организме могут следующие состояния:
- наследственные патологии, если они не скорректированы в детском возрасте;
- заболевания репродуктивной системы;
- патологии органов системы деторождения;
- инфекции, передающиеся половым образом, такие как сифилис, гонорея, трихомониаз и другие;
- бесконтрольный прием противозачаточных таблеток;
- патологии органов внутренней секреции;
- операции в области брюшной полости, медицинские аборты;
- раннее или запоздалое начало половой жизни, а также длительное воздержание в зрелом возрасте;
- неправильный режим питания и сна;
- частые и продолжительные стрессы.
Важно знать, что людям, которые проходят курс терапии щитовидной железы, за 3 суток до сдачи анализов необходимо прервать прием медикаментов с содержанием йода.
О чем говорят отклонения в показаниях
Отклонения показателей гормонального уровня в ту или иную сторону может быть признаком:
- нарушения обменных процессов в организме;
- реакции организма на вредные воздействия внешней среды;
- патологии роста и развития организма;
- начала увядания и связанных с ним изменений в работе органов и систем;
- дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
- развития диабета, различных опухолевых процессов;
- патологий гипоталамо-гипофизарных органов.
У беременных женщин ненормальные цифры результатов гормонального исследования могут свидетельствовать о возможных отклонениях во внутриутробном развитии ребенка.
Выписать назначение на гормональный анализ может не только эндокринолог, но и другие врачи, которые занимаются патологиями различных органов и систем:
- гастроэнтеролог и невролог;
- гинеколог, уролог и другие узкие медицинские специалисты.
Все зависит от того, какими симптомами проявляется патология, и к какому врачу, в связи с этим, обратился человек.
Важно помнить, состояние гормонального фона напрямую зависит от таких обстоятельств, как:
- возраст и пол;
- фаза цикла (у женщин);
- прием лекарственных препаратов и наличие проблем в работе организма, поэтому понятие «норма», когда речь идет о содержании гормонов в крови, имеет очень относительный характер. В связи с этим рекомендуется в вопросах трактовки результатов исследования полагаться на мнение медицинского специалиста и строго выполнять его дальнейшие рекомендации относительно коррекции образа жизни или терапии патологий.
Гормональные нарушения
Признаки гормональных нарушений иногда имеют такие проявления, что человек не сразу понимает, что пора идти к врачу:
- происходит резкое похудение на фоне нормального или даже, повышенного аппетита. Многие склонны объяснять это калорийностью и качеством пищи, большими нагрузками, а на самом деле причина может быть в нарушении работы щитовидной железы;
- иногда «скачет» температура, возникает потливость и беспокоит тахикардия. Бывает, что меняется настроение, днем дрожат руки, а вечером трудно уснуть. Проще всего списать это на простуды и стрессы;
- случаются «сбои» в сексуальных контактах;
- у некоторых людей появляется хронический «удивленный взгляд» – глаза становятся широко раскрытыми и выпученными. Они обращают на себя внимание нездоровым блеском и очертаниями светлых склер, которые прежде были незаметны;
- откуда-то берутся лишние килограммы. Люди склонны объяснять это большим количеством пищи и малоподвижным образом жизни. Мало кто задумывается о том, что ожирение является признаком множества эндокринологических расстройств, особенно, если это сопровождается падением температуры тела, гипотонией, осиплостью голоса и проблемами с опорожнением кишечника.
Эти и еще целый ряд признаков говорят о том, что дела со щитовидкой не в порядке, а значит, надо посетить эндокринолога.
Для наибольшей достоверности и недвусмысленной интерпретации результатов лучше, если анализ сдается не единожды, а несколько раз, с интервалом в 2-3 недели.
Это позволит увидеть состояние в динамике и послужит основаниям для наиболее точных диагностических выводов и прогнозирования.
Какие симптомы указывают гормональный сбой
- Далее речь пойдет о другой, не менее важной группе, которую составляют половые гормоны.
- Под их влиянием формируются и протекают все процессы, связанные с половой деятельность, обменом веществ и не только, поэтому важно следить за их количеством в организме.
- В идеале для этого можно периодически сдавать кровь на анализ, но если такой возможности нет, стоит просто обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о неблагополучии в этой сфере:
- рост лишних волос на теле у женщин (гипертрихоз), который сопровождается сальностью кожи и возникновением угрей, говорит об избыточном количестве мужского гормона тестостерона;
- полное отсутствие регул, как и частичное нарушение менструальной цикла, может сделать невозможным зачатие и рождение детей;
- изменение костно – мышечной системы по мужскому типу;
- изменение характера в сторону агрессивности и так далее.
У мужчин дисбаланс половых гормонов в сторону увеличения женской их составляющей может проявляться:
- формированием жировых отложений по женскому типу – на бедрах и в области груди;
- увеличением молочных желез;
- появлением истеричности в характере и высоких нот в голосе;
- снижение либидо и другими признаками.
Все эти состояния требуют коррекции, и чем скорее, тем лучше.
Выработка гормонов является естественным физиологическим процессом, который обеспечивает нормальную работу всех органов и систем.
Сбой в эндокринной системе опасен не только для здоровья, но и для жизни, так как может повлечь тяжелые последствия, приводящие к полной разбалансировке организма. Чтобы этого избежать, необходимо следить за своим эндокринным здоровьем. Самый простой способ это сделать — периодически сдавать анализ на гормоны.
Видео на тему
На какой день цикла сдавать анализы на гормоны – с чем связаны такие ограничения?
Организм является совокупностью детально продуманных систем, работу которых регулируют гормоны. Малейшая смена концентрации этих веществ может спровоцировать серьезные нарушения. Что представляют собой гормоны, чем объясняется их важность, и на какой день цикла сдавать анализы на гормоны женщинам? Исчерпывающую информацию по этому вопросу вы найдете ниже.
Что такое гормоны?
Гормонами называются биологически активные вещества, которые продуцируют железы внутренней секреции. С током крови они транспортируются по всему телу, чтобы обеспечить его правильную работу. Концентрация этих веществ у женщины зависит от таких факторов:
- Время суток.
- Возраст.
- День менструации.
От последнего показателя результат исследования зависит больше всего. Поэтому женщина должна понимать, в какой день цикла правильнее всего проходить анализ. Особенно это важно в период планирования беременности.
Общие показания к проверке гормонального уровня
Специалисты направляют пациентку на это мероприятие по таким причинам:
- Нерегулярные месячные кровотечение.
- Резкое беспричинное похудение или набор веса.
- Повторные выкидыши.
- Невозможность зачать ребенка.
- Болезни молочных желез.
- Угревая сыпь и акне.
- Переизбыток волосяного покрова на теле.
- Неправильное функционирование почек.
Подготовительные рекомендации
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, пациентка должна:
- Воздержаться от приема пищи за 12 часов до процедуры.
- Не употреблять алкоголь и никотин за три дня до мероприятия.
- Посетить лабораторию утром, быть при этом в спокойном состоянии.
- Не пить воду, не чистить зубы и не жевать жвачку.
- Избегать физического и морального напряжения.
- Сдавать материал в правильный день менструации.
- Не проводить процедуру при наличии воспалительных процессов в организме.
- Не принимать таблетки за десять дней до процедуры.
Обратите внимание! Момент с приемом медикаментов обязательно обсуждается с врачом.
В какие дни цикла сдавать анализы на гормон фсг
По общепринятому стандарту количество фолликулостимулирующего гормона нужно проверять с 3 по 8 или с 18 по 22 день менструального цикла. Мужчина может проходить подобный анализ в любое время. Забор материала выполняется только на голодный желудок, иначе результат будет недостоверным.
В женском теле ФСГ:
- Провоцирует в яичниках рост и развитие фолликулов.
- Способствует выработке эстрогена.
- Обеспечивает рост маточного эндометрия.
Максимальная концентрация фолликулостимулирующего вещества фиксируется в овуляционный период.
В мужском организме главная задача ФСГ – стимуляция развития семявыносящих протоков. Благодаря этому веществу в крови увеличивается уровень тестостерона, который, в свою очередь, обеспечивает созревание сперматозоидов.
Женский лютеинизирующий гормон: в какой день проходить анализ
ЛГ сдается в период с 3 по 8 или с 19 по 21 день. Обязательное условие – забор крови на голодный желудок, воздержание от пищи перед мероприятием – 13 часов.
Лютеинизирующий гормон требуется для:
- Созревания фолликула.
- Правильной выработки эстрогена.
- Обеспечения овуляции.
- Образования желтого тела.
В мужском организме он обеспечивает:
- Синтез глобулинов.
- Взаимосвязь половых гормонов.
- Открытость семенных протоков для тестостерона.
Последняя функция особенно важна, поскольку от нее зависит способность мужчины оплодотворять девушку.
У женщин нормативный показатель ЛГ тесно связан с фазой менструации. Максимальный уровень допускается на овуляционный период, по окончанию которого показатели снижаются и держатся так до следующей овуляции. Эти перепады обеспечивают желтому телу условия для функционирования в яичниках.
Высочайшая концентрация лютеинизирующего вещества допустима за сутки до начала овуляции. Такие показатели фиксируются еще сутки, после чего плавно опускаются.
Важно! Во время овуляции показатель ЛГ в десять раз превышает уровень, характерный для неовуляторного периода. В случае беременности концентрация вещества минимальна.
Если у женщины есть подозрения на бесплодие, врач в обязательном порядке проводит соотношение фолликулостимулирующего гормона с ЛГ. По общепринятым стандартам, до начала кровотечений оно равно единице, через 14 месяцев после первых месячных – 1 – 1,5, после двух лет менструаций и до климакса – 1,4 – 2,01.
На какие дни цикла сдавать анализы на гормон пролактин
Вычисление количественного показателя этого вещества будет рациональным при сдаче крови во время первой или второй фазы цикла. Исследования требует стандартной подготовки: не есть за 12-13 часов до процедуры, сдать кровь утром на голодный желудок. Обязательное условие – спокойно посидеть сорок минут перед посещением лаборанта. Пролактин чутко реагирует на эмоциональное возбуждение, поэтому при малейшем всплеске может показать в анализе неправильный уровень.
Пролактин очень важен для организма женщины: он обеспечивает овуляцию и стимулирует развитие лактации после рождения ребенка. Помимо этого, он сильно влияет на концентрацию ФСГ. Когда женщина беременна, пролактин препятствует образованию фолликулов, что является нормой.
Если у небеременной женщины наблюдаются нестандартные скачки концентрации пролактина, у нее не наступит овуляция.
В женском организме пролактин имеет разную концентрацию в зависимости от времени суток. Во время ночного сна его показатели увеличены. В период после утреннего пробуждения и до обеда он резко падает. После 12-14 часов дня показатели опять «ползут» вверх. Концентрация пролактина в лютеиновую фазу выше, нежели в фолликулярную.
На какой день цикла сдают анализы на гормон эстрадиол
Забор крови для проверки данного вещества выполняется в любой удобный день. В продуцировании эстрадиола участвует:
- Фолликул.
- Желтое тело яичника.
- Надпочечники.
- Жировая ткань под действием пролактина, ЛГ и ФСГ.
Для женщин эстрадиол играет очень важную роль – регулирует менструацию и дозревание яйцеклетки.
Овуляционная фаза наступает примерно на протяжении суток-полтора после максимального выброса эстрадиола в кровь. После этого уровень данного вещества постепенно опускается, и через некоторое время наблюдается уже не такой сильный всплеск. Затем показатели эстрадиола опять снижаются до наступления новой овуляции.
Гормон прогестерон: в какие дни сдается анализ
Самый точный показатель прогестерон дает при заборе крови с 18 по 22 день цикла. При выработке данного вещества задействовано желтое тело и плацента (у беременных). Прогестерон отвечает за подготовку матки к получению оплодотворенной яйцеклетки и ее сохранению.
Показания к проверке прогестерона
- Возможность внематочной беременности.
- Угроза самопроизвольного выкидыша.
- Необходимость вычисления овуляции при планировании беременности.
- Оценка лютеиновой фазы при лечении бесплодия.
- Отсутствие менструаций у небеременных девушек.
- Патологическая активность желтого тела.
- Потребность контролировать плаценту при вынашивании ребенка.
- Проявление на ультразвуковой диагностике кисты или опухолевых поражений яичников.
- Контроль за результативностью применения фармацевтических средств прогестерона.
- Детям с врожденным поражением надпочечников.
- Детям, отстающим в половом созревании.
Когда надо проверять тестостерон
Сдается в любой день и у мужчин, и у женщин. Данное вещество важно для обоих полов, но считается мужским гормоном. В женском теле за его продуцирование отвечают яичники и надпочечники.
Высокий уровень тестостерона несет за собой серьезные последствия:
- Патологическая овуляция.
- Угроза замирания развития плода.
- Вероятность выкидыша.
- Максимальный показатель тестостерона наблюдается в лютеиновой период и овуляцию.
- Для мужчин нарушение допустимых показателей тестостерона тоже очень вредно: сперматозоиды теряют активность и возможность оплодотворить яйцеклетку.
- Показания к процедуре
- Невозможность забеременеть.
- Опухолевые поражения надпочечников и яичников.
- Стремительный набор лишнего веса.
- Угревая сыпь на лице.
- Нехарактерные кровотечения из матки.
- Нерегулярные месячные.
- Замирание развития плода.
- Выкидыши.
- Развитие эндометриоза.
Исследование антимюллерового гормона
АМГ – это женский гормон, продуцирование которого начинается еще с рождения и заканчивается при наступлении менопаузы. Норма АМГ для здоровой женщины равна 1 – 2,3 нг/мл. Этот показатель возрастает во время репродуктивного периода и уменьшается только при климаксе.
Обратите внимание! Концентрация АМГ не зависит от менструации, но специалисты рекомендуют сдать кровь на протяжении первых пяти дней цикла.
Время для проверки ДЭА-сульфата
Продуцируется корой надпочечников. Проверяется у мужчин и женщин в любое время. Относится к системе мужских половых гормонов, но одинаково важен для обоих партнеров.
Показания к проведению процедуры
- Замедленное половое созревание.
- Проверка функционирования надпочечников.
- Стремительная потеря волос у женщин.
- Развитие остеопороза.
- Подозрение на опухоль надпочечников.
- Образование гормонозависимых опухолей.
Проверка трийодтиронина свободного (Т3)
За выработку Т3 отвечают фолликулярные клетки ЩЖ, на которые действует тиреотропный гормон. Т3 считается «старшим братом» гормона Т4, но для него характерно свое специфическое действие. Чтобы исследование показало хороший, правильный результат, к нему надо подготовиться. Пациентке запрещено есть за 8 часов до процедуры. Перед посещением лаборатории рекомендуется отдышаться и посидеть в спокойствии минимум 25 минут.
Исследование тироксина общего (Т4)
Количество Т4 в крови значительно выше, нежели уровень Т3. Влияние общего тироксина на организм:
- Стимулирует обмен веществ.
- Повышает теплопродукцию.
- Увеличивает поглощение кислорода тканями и органами (сюда не входит головной мозг, яички и селезенка).
Как правило, показатель Т4 не изменяется на протяжении всей жизни.
Исследование уровня тиреотропного гормона
Один из важнейших гормонов для человека, поскольку он регулирует работу щитовидки. Под его действием орган вырабатывает вещества Т3 и Т4, которые тесно связаны с женской и мужской репродуктивной системой.
Показания к проверке тиреотропного гормона
- Диагностика функциональности ЩЖ.
- Невозможность зачать ребенка.
- Систематически низкая температура тела (максимум 35°С).
- Длительное депрессивное состояние.
- Импотенция.
- Отсталость умственного и физического развития у детей.
Проверка количества антител к ТТГ
Вычисление этого показателя помогает врачу понять, как функционирует щитовидная железа пациентки. Данное мероприятие не привязано к какому-то конкретному сроку.
В какой день цикла сдавать анализы на женские гормоны
Для большего удобства предлагаем вашему вниманию таблицу со сдачей анализа на гормоны циклическим дням.
Гормон | Подходящий временной промежуток |
Фолликулостимулирующий | С 3 по 8 или с 18 по 22 день |
Лютеинизирующий | С 3 по 8 или с 18 по 22 день |
Пролактин | Первая или вторая фаза месячного цикла |
Эстрадиол | Нет |
Прогестерон | С 18 по 22 день |
Тестостерон | Нет |
ДЭА-сульфат | Нет |
Свободный Т3 | Нет |
Общий Т4 | Нет |
Тиреотропный | Нет |
АМГ | 3 – 5 день цикла |
Почему надо проверять гормональный фон
Данное мероприятие играет очень важную роль при диагностировании бесплодия у супружеских пар. Гормоны помогают гинекологу подсчитать примерную дату наступления овуляции, рассчитать оптимальные сроки для зачатия и предохранить женщину от проблем во время беременности.
Если же расшифровка исследования показала нарушение нормы – это не причина огорчаться и забыть о желании иметь детей. Благодаря пониманию состояния гормонов, врачу будет легче подобрать наиболее подходящее лечение для пациентки и следить за ее здоровьем.
- В случае отсутствия положительных результатов лечения пациентке будет предложено попробовать технологию ЭКО-оплодотворения, которая помогла многим семьям познать родительское счастье.
Загрузка…
На какой день цикла сдавать гормоны в гинекологии?
Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.
Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.
Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).
Какие гормоны сдаем?
Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:
- Женские половые гормоны.
- Андрогенные гормоны.
- Активные вещества щитовидной железы.
- ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).
Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:
- Эстрадиол.
- Эстриол.
- Прогестерон.
- ЛГ, АМГ.
- 17-гидропрогестерон.
- Пролактин.
- Ингибин В.
- ФСГ.
Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.
Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:
- Тиреотропный гормон (ТТГ).
- Тироксин свободный/общий.
- Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.
Основные правила сдачи гормонов
Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:
- Перелеты.
- Смена климата.
- Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.
Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача. Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов. Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.
Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:
- Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
- На анализ идут натощак.
- После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
- За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
- Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
- Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
- За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.
При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:
- В его начале (2–3) день сдается АМН.
- На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
- 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
- В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
- В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
- В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.
Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.
Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.
К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день. В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец. А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.
Женские гормоны
От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.
Эстрадиол
Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.
В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.
Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.
Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).
Главный эстроген гестации
Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.
Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.
Главный гормон беременности
В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.
Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности. Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия). Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.
Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:
- Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
- Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.
Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.
Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.
Лютеинизирующий гормон
ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.
Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.
Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:
- Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
- Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.
Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.
Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.
Пролактин
Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).
С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.
В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.
Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.
Фолликулостимулирующий гормон
Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.
Повышение его уровня возможно при:
- Гипогонадизме.
- Поликистозе или недостаточности яичников.
- При циррозе и других тяжелых болезнях печени.
Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.
Ингибин В
Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.
Нормой принято считать 23–257 пг/мл.
17-гидропрогестерон
Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.
Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.
Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.
Антимюллеров гормон
Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.
Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).
Гормоны-андрогены
Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.
- Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
- Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.
ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:
- Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
- Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.
В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.
Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.
Гормоны щитовидной железы
В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.
К изучаемым гормонам относят:
- Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
- Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
- ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.
При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть
Как сдавать анализы на женские гормоны?
Сегодня наблюдается рост числа болезней, которые связаны с неправильным функционированием эндокринной системы человека. Способствует этому неблагоприятная экологическая обстановка, большое количество генномодифицированных продуктов и наследственные факторы.
У женщин нарушения в работе эндокринной системы часто провоцируют различные гинекологические заболевания. В таких случаях анализы на гормоны позволяют поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Поэтому очень важно знать, когда и какие из них правильно сдавать, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
Кроме этого сегодня исследования на половые гормоны очень востребованы при планировании беременности.
Причины гормональных сбоев и когда назначаются анализы
Женские гормоны отвечают за нормальное функционирование детородной системы. Поэтому, чаще всего исследования крови на количество гормонов проводится при подозрении на бесплодие. Принято считать, что если беременность не наступает в течение шести месяцев при регулярной половой жизни, то это указывает на сбои в работе эндокринной системы. Причины этого могут быть самые различные, но наиболее распространенными считаются следующие:
- генетическая предрасположенность,
- постоянные стрессовые ситуации,
- длительный прием контрацептивов без согласования с врачом,
- тяжелые физические нагрузки,
- паразиты.
Исследования могут назначаться, если имеется какой-либо внешний признак гормонального дисбаланса. Они рекомендованы при:
- разноплановой задержке в половом развитии,
- многократных выкидышах,
- сбоях менструального цикла,
- поликистозе яичников,
- новообразованиях в яичниках,
- появлении лишнего веса без изменения режима питания,
- возникновении проблем с кожей,
- облысении или ускоренному росту волос на теле.
Сдавать данные анализы нужно в разное время. Назначаются на определенные дни цикла, поэтому следует обязательно знать, когда сдавать кровь, чтобы получить достоверный результат, который также можно использовать при планировании срока рождения будущего ребенка.
Подготовка к сдаче анализов
Когда бы ни осуществлялся забор крови для исследования, обязательно нужно предварительно подготовиться:
- За несколько суток необходимо уменьшить физические нагрузки и по возможности исключить стрессовые ситуации.
- Эмоциональное состояние человека в день забора крови должно быть спокойным, в противном случае результаты будут искажены.
- За несколько суток исключить из рациона всю жирную пищу.
- За день отказаться от курения, алкогольных напитков и секса.
- За 12 часов полностью отказаться от еды, допускается пить только чистую воду в небольшом количестве.
- Необходимо прекратить принимать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы за неделю до назначенного обследования.
На результаты анализов также могут оказывать влияние такие причины, как инфекционные болезни, употребление биодобавок, соблюдение диет, стрессовые состояния, резкая перемена климата, самолечение, инфекции половой системы. Следует постараться устранить данные факторы за семь дней до проведения исследования.
Кровь для анализа берется из вены и отправляется в лабораторию. Результаты, как правило, можно получить уже на следующий день.
Виды основных женских половых гормонов и особенности сдачи анализов
В организме женщины вырабатываются как женские половые гормоны (эстрогены), так и мужские (андрогены). Именно их баланс обеспечивает нормальное развитие женского организма в целом. Ориентируясь на полученную расшифровку можно планировать беременность.
Женские половые гормоны представлены большим количеством разнообразных веществ, и они в значительной степени влияют на правильное функционирование детородной системы.
Поэтому при наличии каких — либо отклонений эндокринолог обязательно назначает конкретный день, когда будет осуществлен забор крови для исследования.
Эстрадиол и эстриол
В группе женских гормонов наиболее показательными являются эстрадиол и эстриол. Они вырабатываются в основном яичниками и частично надпочечниками Данные вещества наиболее показательны при определении правильного функционирования детородной функции женщины.
Наиболее активным и мощным считается эстрадиол, но во время беременности и ее планирования на первый план выходит эстриол. Под влиянием данных веществ происходит формирование женской фигуры и характера женщины.
Когда появляется избыток данных веществ, то наблюдается увеличение жировых отложений, с другой стороны, недостаток приводит к увеличению волосяного покрова на теле и к преждевременному старению кожи. Основные функции данных веществ:
- развитие нормальных первичных и вторичных половых признаков,
- регулировка менструального цикла,
- развитие матки во время вынашивания ребенка,
- формирование яйцеклетки.
При каком-либо сбое указанных функций обязательно проверяется уровень данного вещества в крови. Анализ правильно сдавать на 21-22 день менструального цикла. Значительное отклонение уровня данных веществ в сторону повышения может указывать на новообразования в яичниках. При снижении — возможно отсутствие овуляции и, как следствие, развитие бесплодия.
Прогестерон
Несмотря на то, что этот гормон относится к мужским, он играет значимую роль и для женщины. Прогестерон в небольшом количестве продуцируется надпочечниками, но очень важным фактором является его выработка яичниками в момент выхода яйцеклетки из фолликула.
Это вещество напрямую отвечает за нормальное вынашивание плода, и недостаточное его количество может привести к выкидышу. В процессе вынашивания плода данный гормон продуцируется до 16 недель желтым телом, а впоследствии непосредственно плацентой. Дефицит прогестерона не позволяет провести планирование ребенка.
Отклонения от нормативного значения допускаются только во время беременности. Во всех случаях они являются свидетельством серьезной патологии.
Анализ на прогестерон правильно сдавать на 19-23 день менструального цикла и показаниями к нему являются:
- отсутствие менструаций или нерегулярность менструального цикла,
- маточные кровотечения,
- бесплодие,
- угроза выкидыша во время беременности.
Общее гормональное обследование
Для общего обследования при подозрении на сбой гормонального фона или при планировании беременности назначаются анализы на вещества, вырабатываемые гипофизом. В этом случае сдавать кровь для исследования требуется на 3-5 день менструального цикла. Отклонения от нормативных значений могут быть вызваны опухолями гипофиза.
Лютеинизирующий гормон у женщин регулирует работу половых желез в плане выработки эстрогена, он влияет на овуляцию и образование желтого тела. Кроме этого данный половой гормон отвечает за множество функций женского организма, поэтому анализ на определения его уровня может назначатьсяв самых разнообразных случаях:
- при отклонениях от нормального полового развития,
- при отсутствии сексуального влечения,
- при сбоях в менструальном цикле,
- при поликистозе яичников,
- при бесплодии.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть вызвано повышенными физическими нагрузками, связанными со спортивными тренировками, голоданием при соблюдении диет для похудения и стрессовыми ситуациями.
Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает образование и рост фолликулов в яичниках. Максимальный уровень данного вещества определяет момент овуляции. В период менопаузы повышение уровня данного гормона считается нормой. Кроме того большое количество этого вещества появляется после рентгеновского облучения. Проведение исследование показано при:
- нарушениях полового развития, причем как задержке, так и ускорении,
- отсутствии овуляции,
- нарушении менструального цикла,
- ожирении,
- периодических сбоях в менструальном цикле,
- бесплодии.
Пролактин играет важную роль в выработке прогестерона в женском организме во время беременности. Кроме того данный гормон обеспечивает условия для лактации. Допускаются отклонения от нормы данного гормона только при вынашивании ребенка, во всех остальных случаях это свидетельствует о наличии серьезных патологий. Сдают анализы в следующих случаях:
- при мастопатии,
- при сбоях в менструальном цикле,
- при отсутствии овуляции,
- при снижении сексуального влечения,
- при ожирении.
Тестостерон
Тестостерон относится к мужским половым гормонам и в женском организме вырабатывается в небольшом количестве яичниками и надпочечниками. Он отвечает за сексуальность женщины, но кроме этого оказывает влияние на нормальное функционирование самых разнообразных органов и систем организма. Но, пожалуй, самой важной функцией гормона является влияние на созревание фолликула в яичниках, следовательно, данное исследование может проводиться при планировании беременности.
При проведении анализа важен уровень свободного тестостерона, который может подтверждать имеющийся гормональный дисбаланс. Сдавать кровь на определение количества тестостерона следует на 6- 10 день менструального цикла. Показаниями для назначения исследования являются:
- аменорея или нерегулярность менструаций,
- отсутствие овуляции,
- поликистоз яичников,
- доброкачественные образования в матке.
Незначительное повышение тестостерона может наблюдаться в расшифровке при больших физических нагрузках. Недостаток тестостерона отмечается отсутствием сексуального влечения и, как следствие, развитием фригидности.
Анализ на гормоны при беременности
Роль половых гормонов в период вынашивания ребенка переоценить сложно. Но при этом такое исследование не является обязательным при постановке на учет беременной женщины. Как правило, данный анализ назначается доктором при угрозе самопроизвольного выкидыша в любой день. Также расшифровка данных может внести ясность при подозрении развития плода с отклонениями.
Чаще всего требуется сдавать кровь с целью определения уровня следующих веществ:
- Прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание плода. В большинстве случаев такой анализ сдается во второй половине беременности в любой день с целью отслеживания того, насколько хорошо справляется плацента с продуцированием данного вещества. Кроме того сдать его рекомендуют в случаях, когда назначенный срок родов прошел и требуется установить, является ли перенашивание плода истинным или патологическим.
- Эстрадиола и эстриола, которые отвечают за благополучное протекание беременности. День проведения исследования назначает врач по мере необходимости. Падение уровня данных веществ практически всегда становится причиной самопроизвольного выкидыша.
- Альфа-фетопротеина, который является очень важным гормоном, указывающим на нормальное развития плода. Он вырабатывается непосредственно плодом и проникает в организм женщины через плаценту. Когда имеется отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии врожденных патологий.
Когда в результатах имеются значительные отклонения от нормы в любую сторону, то, как правило, назначаются повторные исследования с целью исключения ошибки. Важно, чтобы они проводились в одной и той же лаборатории. Очень редко наблюдается отклонение от нормы одного определенного гормона.
А когда дисбаланс затрагивает группу гормонов, то это приводит к серьезному гормональному сбою и к невозможности выполнить планирование сроков рождения будущего ребенка.
Точная диагностика, на базе правильной расшифровки данных позволит квалифицированным докторам различной специализации провести своевременное адекватное лечение и устранить существующие проблемы.
Похожие записи
Когда сдавать анализы на женские гормоны: основные правила и нормы
О состоянии женского здоровья во многих случаях свидетельствует количество того или иного гормона. Его определение – важный этап для диагностики и правильного назначения терапии. По этой причине соблюдение правил тестирования, правильная подготовка и выполнение регламента забора и расчетов позволяют оказать своевременную и полноценную помощь женщине.
Содержание:
Анализы на гормоны по гинекологии: важность исследования
Женские половые гормоны могут стать причиной серьезных отклонений в здоровье женщины.
Женские гормоны – особые вещества, отвечающие за развитие первичных и вторичных половых признаков, правильное функционирование организма на различных стадиях жизненного цикла. Гинекологические анализы требуют забора крови, в этом биоматериале объективно видно нарушение баланса конкретного вещества.
Норма каждого гормона отличается в зависимости от конкретного дня цикла, состояния беременности или климакса. При сдаче анализа эта информация должна учитываться.
Назначение на тестирование выписывает врач для подтверждения диагноза, назначения терапии или определения ее эффективности. Сдавать анализ можно в любом возрасте, когда возникают определенные отклонения в состоянии здоровья.
Симптомы гормонального дисбаланса
Когда количество половых гормонов нормальное, женщина не подвержена каким-либо заболеваниям, ее организм надежно защищен. Все дело в том, что эти вещества принимают участие в различных физиологических, химических, биологических процессах, поэтому любой сбой отражается в виде определенных признаков. К основным относят:
- появление угревой сыпи в любом возрасте;
- чрезмерная секреция сальных желез, которая отражается на состоянии волос и кожи;
- повышенный рост волос на теле;
- резкие колебания кровяного давления, головные боли;
- нарушения репродуктивной функции, бесплодие, проблемы с вынашиванием плода;
- остеопороз, остеоартрит;
- появление доброкачественных и злокачественных опухолей;
- мастопатии.
Отдельного обследования требует такое состояние женского организма, как климакс. Он характеризуется гормональным дисбалансом, который влечет за собой большое количество проблем со здоровьем, снижает качество жизни, ухудшает самочувствие.
Какие нужно сдавать анализы на женские гормоны
В женском организме синтезируются несколько гормонов, которые отвечают за различные функции. Наибольшее значение на состояние здоровья оказывают следующие вещества:
- Эстроген. Он продуцируется яичниками, под его действием происходит половое созревание, устанавливается менструальный цикл. От его уровня зависит нормальное созревание яйцеклетки, возможность наступления беременности. Нормальное усвоение кальция, калия, магния, необходимых для функционирования костной и сердечно-сосудистой систем, регулируется этим гормоном. Его называют гормоном молодости, ведь его нормальное количество – гарантия гладкой кожи, нормального состояния волос.
- Прогестерон. Он относится к стероидной группе. Его вырабатывает желтое тело яичников. Основная функция вещества – подготовка эпителия матки к оплодотворению, обеспечение нормального вынашивания плода.
- Пролактин. В юном возрасте он отвечает за рост и развитие молочной железы, во время беременности он поддерживает синтез прогестерона, после родов обеспечивает выработку грудного молока. Его чрезмерное количество подавляет продуцирование других гормональных веществ.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается гипофизом, отвечает за синтез эстрогена, наступление овуляции.
- Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост и развитие фолликулов. Его низкий уровень свидетельствует о наступлении менопаузы.
Для диагностики имеет значение не только уровень ФСГ и ЛГ, но и их соотношение между собой.
Женские гормоны чувствительны к психоэмоциональному состоянию, приему лекарственных препаратов и прочим внешним факторам, поэтому для получения достоверного результата при сдаче крови необходимо правильно подготовиться.
Анализ на эстроген позволяет определить наличие отклонений, которые значительно ухудшают качество жизни женщины.
К общим правилам сдачи относится:
- Забор биоматериала проводится в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
- За сутки необходимо исключить прием алкоголя, курение, половые контакты. Желательно ограничить физические нагрузки.
- Между завершением лекарственной терапии любыми препаратами и манипуляцией должно пойти не менее 24 часов. Если отменить средства невозможно, об этом необходимо предупредить медсестру или врача.
Также возникает множество вопросов о том, на какой день сдавать эстроген и другие гормоны. Существует прямая зависимость дня менструального цикла и референсных показателей.
Когда сдавать женские гормоны по циклу
Наименование анализа, назначение и срок сдачи можно найти ниже.
Особенности гормонального тестирования:
Гормон | Время забора биоматериала | Показания |
Прогестерон | На 22-23 день менструального цикла |
контроль состояния плаценты в 3 триместре. |
Эстроген | На 6-7 день после начала месячных |
климакс и его проявления. |
Пролактин | В фолликулярной или лютеиновой фазе цикла |
тяжелый климактерический синдром. |
ЛГ, ФСГ | На 6-7 день менструального цикла |
менопауза. |
Какие анализы нужно сдать при климаксе
Климакс – физиологическое состояние женщины, при котором снижается выработка эстрогена, происходит гормональная перестройка, угнетается детородная функция. Помимо этого, появляются такие неприятные спутники, как приливы, ломкость костей, снижение либидо и многое другое.
Только врач принимает решение о необходимости проведения тестирования. Он оценивает полученные показатели вместе с результатами других методов обследования.
Подтвердить наступление климакса позволяют анализы на эстроген и ФСГ.
В этот период для диагностики и поддержания нормального состояния здоровья важными являются показатели гормонов эстрогена, ФСГ и ЛГ. Низкий уровень эстрогена является показателем для назначения заместительной гормональной терапии. ФСГ информативен при определении стадии менопаузы. Чтобы записаться на прием к профильному врачу, получить бесплатную квалифицированную консультацию, воспользуйтесь сервисом по ссылке https://45плюс.рф/registration/.
Рекомендуемое видео:
6 Сентября 2017
85500 0
Сдаем анализы на гормоны правильно))) — на какой день цикла сдавать гормоны
В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.
ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 — 557
Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 — 606; Овуляторная фаза 131 — 1655; Лютеиновая фаза 91 — 861
Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности).
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.
Ингибин В:
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 — 1,97
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 — 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )
Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.
Кортизол — нормы: 138 — 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).
Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.
Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л.
Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).
Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )
ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .
АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.
!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.
когда сдавать анализы на гормоны женские
В статье подробно описано значение гормонов для женского организма, объясняются причины для проведения анализа на гормоны, приводятся сроки для сдачи анализа.
Анализ крови на гормоны – один из важнейших этапов диагностики гинекологии, это основной способов контроля состояния такой сложноустроенной субстанции, как организм женщины, тем более, если женщина ждет ребенка. Гормональный фон, а ,следовательно, и эмоциональность, изменяется многократно за короткий промежуток времени. Гормоны руководят множеством функций организма. Например, контролируют репродуктивную функцию, чувствительность и даже внешний облик женщины.
В гинекологии выделяют несколько видов гормонов.
Половые гормоны – уникальные органические соединения, которые руководят репродуктивной функцией организма и отвечают за изменение гормонального фона женщины. Половые гормоны бывают:
- Андрогенными (содержат мужские гормоны);
- Эстрогенными (содержат женские гормоны);
- Гестагенными (синтезируются в период вынашивания ребенка).
У здорового человека в норме содержатся как мужские, так и женские половые гормоны с различной степенью концентрации. Очевидно, что у представителей женского пола намного выше концентрация эстрогена, у мужчин наоборот – эстрогена мало, зато в организме большая концентрация тестостерона.
Когда баланс искусственно смещается в ту или другую сторону, в организме человека образуются всевозможные патологии.
То есть, в случае, если организм женщины вырабатывает несвойственно большую концентрацию тестостерона, она начнет приобретать схожие с мужским полом особенности, такие как интенсивное увеличении волосяного покрова на лице и теле или наоборот выпадение волос.
В гинекологии выделяют главные типовые женские гормоны, с помощью которых формируется таблица гормонального фона. Попробуем глубже разобраться в этих типах и их особенностях.
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
ФСГ и ЛГ вырабатываются отделом головного мозга – гипофизом и работают в паре, руководя изменениями либидо, процессом овуляции и синтезу других половых гормонов. Исследование гормонов определяет не только сам факт их присутствия в организме, а и количественную характеристику, выражающуюся в пропорции.
Эстрогены
Основная доля эстрогена синтезируется в яичниках, также небольшую часть вырабатывают надпочечники. Такие органические вещества формируют второстепенные половые признаки во время переходного периода девушки, а также отвечают за функции производства потомства.
Ярким представителем этого типа половых гормонов является эстрадиол – именно с его помощью осуществляется процессы менструального цикла. Кроме того эстрадиол активно влияет на работоспособность сердца и кровеносных сосудов.
Когда в организме не хватает эстрадиола, появляется опасность заболевания остеопорозом.
Пролактин у женщин: За что отвечает, норма и отклонение
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается также яичниками и в некоторой степени надпочечниками, а в период вынашивания ребенка – плацентарным способом, вот почему при беременности увеличивается уровень содержания прогестерона. Низкий уровень этого гормона может негативно повлиять на прохождение беременности и даже привести к преждевременному ее прекращению.
Пролактин
Эти женские половые гормоны вырабатываются головным отделом мозга – гипофизом. Именно с этим гормоном связано появление формы груди, когда девочка превращается в девушку. С обретением потомства пролактин активно участвует в работе молочных желез.
Интересный факт!
Пролактин, который синтезируется в значительной концентрации в организме женщины, уменьшает содержание фолликулостимулирующего полового гормона, отвечающего за овуляцию. Вот почему на этапе грудного вскармливания заметно уменьшается возможность повторной беременности.
Тестостерон и сульфат дегидроэпиандростерона
Оба эти вещества относят к гормонам, характерным для мужского пола, тем не менее, в некоторой концентрации они вырабатываются и в женском организме. Тестостерон отвечает за половое влечение. При низком уровне его концентрации женщины не активны в сексуальной жизни, а повышенный тестостерон ведет к образованию у женщин мужских особенностей, таких как облысение или рост волос на лице и теле.
Когда нужно сдавать анализы на женские гормоны?
Медицинский специалист, как правило, выдает направление на анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в таких случаях:
- Задержка менструации, сбой цикличности женского календаря;
- Появление крови из половых органов;
- Повторяющиеся проблемы при беременности;
- Сбой процесса полового созревания;
- Угроза заболевания женских половых органов;
Анализ на эстрадиол нужно сдавать, когда присутствуют такие факторы:
- Угроза заболевания женских половых органов;
- Отклонения в режимности появления менструаций;
- Подозрение на остеопороз;
- Возможность появления добро- и злокачественных образований во внутренних органах, которые вырабатывают гормоны;
- Проверка работоспособности органов и систем производства потомства.
Анализ на прогестерон нужно сдавать, когда присутствуют такие факторы:
- Сбой цикличности женского календаря;
- Появление крови из половых органов;
- Нарушение овуляции;
- Отслеживание состояния внутренних органов, отвечающих за рождение и развитие эмбриона.
Анализ на пролактин нужно сдавать в таких случаях:
- Нарушение функций молочных желез;
- Отклонения в процессе полового созревания;
- Невозможность воспроизведения потомства;
- Хронические воспалительные процессы органов деторождения;
- Проблемы с выработкой грудного молока;
- Возможная мастопатия.
Тест на Т и ДГЭА-с нужно сдавать при таких симптомах:
- Невозможность женщинам забеременеть;
- Чрезмерное увеличение волосяного покрова на лице и теле;
- Сбой цикличности менструальных кровотечний;
- Повторяющиеся проблемы при течении беременности;
- Добро- и злокачественные образования в грудных железах и органах тдеторождения.
Как женщине подобрать верную дату по календарю менструального цикла?
Главное правило при прохождении анализа – сдавать его нужно утром, натощак. Также необходимо верно рассчитать дату проведения анализа в зависимости от календаря появления менструаций, чтобы обеспечить нормальный гормональный фон в этот период времени. Непривычный гормональный фон негативно повлияет на достоверность результатов анализа и, соответственно, затруднит врачу задачу постановки диагноза.
ФСГ у женщин: норма и расшифровка по возрасту в таблице
Назначить нужное время для проведения анализа должен компетентный в гинекологии медицинский специалист. Обычно врачи советуют отталкиваться от таких характеристик:
- Анализ на ФСГ и ЛГ проводят с 3 по 5 сутки после начала цикла;
- Тест на эстрадиол и прогестерон рекомендуют проходить на 21 плюс-минус один день или отсчитать семь дней с начала овуляции. Пациентов с расстроенным менструальным циклом также регулярно направляют на клинический анализ крови.
- Тест на концентрацию ДГЭА и тестостерона назначают примерно на 4 или 9 сутки после начала цикла – это решает врач в соответствии с показаниями о состоянии пациента.
- Чтобы получить максимально верную картину о состоянии пациента, врач может назначить анализ на гормоны повторно.
Как подготовиться к сдаче анализа на женские гормоны?
Чтобы снизить вмешательство внешних факторов, лучше придерживаться некоторых простейших мер:
- Анализ сдается ранним утром натощак;
- За некоторое время перед сдачей анализа лучше ограничить употребление алкогольных веществ, нездоровой еды;
- За стуки до анализа лучше не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам;
- За 24 часа до анализа лучше не заниматься сексом.
Важно знать!
Синтез гормонов в организме напрямую зависит от вашего психологического состояния. Для того, чтобы обеспечить нормальный гормональный фон, лучше избегать нервных ситуаций, держать нервную систему в покое. За пол часа до теста на гормоны рекомендуется спокойно посидеть для нормализации всех показателей.
Как проходит процедура сдачи анализа на гормоны?
На анализ нужен образец венозной крови. Его берут в лабораторных условиях с помощью стерильного шприца. Образца отмечаются и отправляются на исследование, результат которого можно получить уже на следующий день.
На какой день цикла сдавать анализы на гормоны: расшифровка
Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.
Гормоны в фолликулярный период
К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:
- андрогены;
- тропины;
- эстроген;
- 17-гидропрогестерон;
- ГСПГ;
- пролактин;
- ЛГ;
- ФСГ.
Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.
Лютеинизирующий гормональный период
По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:
Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.
На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки
Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки).
Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается.
Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.
Основные правила сдачи анализов
Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.
- Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
- Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
- Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
- Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
- Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.
Андрогены
Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.
Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:
- кортизола (гидрокортизона)
- андростендиона;
- тестостерона;
- ДГЭА-сульфата;
- дигидротестостерона (метаболит тестостерона).
Кортизол
Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.
Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:
- мышечная слабость;
- неправильное функционирование гормональной системы;
- хронические депрессии;
- повышенное артериальное давление;
- проблемы со щитовидкой;
- анорексия;
- резкие скачки веса;
- заболевания печени.
У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). Можно ли сдавать мочу во время месячных? Можно, но чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
- В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
- Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
- Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.
В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:
- беременна;
- перенесла травму;
- восстанавливается после операции.
Андростендион
Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.
Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.
Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.
Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:
- поликистоз яичников;
- возникновение у женщин мужских характеристик;
- остеопороз;
- злокачественные образования.
Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.
ДГТ
Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.
Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:
- укрепление иммунитета;
- обеспечение нормального обмена веществ;
- поддержание сексуального влечения;
- укрепление костей и мышц;
- формирование густых и сильных волос;
- нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
- поддержка оптимального уровня АД;
- ускорение восстановительных функций;
- обеспечение быстрой реакции и концентрации;
- выносливость при физических нагрузках.
Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.
Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.
От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:
- Тетрациклин;
- Ципротерон;
- Спиронолактон;
- Дигоксин;
- Кетоконазол.
На повышение влияют:
- антиспастические препараты;
- таблетки с эстрогенами;
- Кломифен;
- противозачаточные средства;
- барбитураты.
Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.
ДГЭА
Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.
Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.
Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:
- женского ежемесячного цикла;
- перепадов концентрации на протяжении всего дня.
Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по м на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.
Тропины
Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь:
- АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
- ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача когда и на какой день цикла сдавать кровь на ТТГ.
- Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
- Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
- Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
- Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.
Сюда же относятся гонадотропные гормоны:
- ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
- ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
- ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.
Кортикотропин
АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:
- контроль общей массы человека;
- расщепление жировых отложений;
- обогащение крови глюкозой;
- регуляция функционирования коры надпочечников;
- контроль выработки кортизола;
- влияние на концентрацию эстрогена;
- регулирование менструаций;
- обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).
На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.
Для диагностики используют два варианта забора крови:
- Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
- Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.
Снижение АКТГ может указывать на:
- патологические образования в надпочечниках;
- вторичную надпочечниковую недостаточность;
- употребление некоторых гормональных средств.
Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:
- период менструаций;
- физическое перенапряжение;
- сильный стрессовый фактор;
- хронические депрессии;
- зачатие ребенка;
- период лактации;
- неправильно подобранный день.
Половые гормоны
Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.
Эстрогены
Эти вещества отвечают за:
- пубертат у девушек-подростков,
- процессы оплодотворения и зачатия;
- рост молочных желез, формирование фигуры.
Основные виды:
- Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников. Узнайте на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол.
- Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
- Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.
Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:
- 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
- От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
- Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.
Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.
Прогестерон
Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек.
Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).
В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.
Гормоны щитовидной железы
Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:
- Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
- Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.
А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.
Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.
В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.