Кровь из носа при беременности: почему идет на раннем сроке, во время второго и третьего триместра, причины носовых кровотечений

Во время вынашивания плода происходит колоссальная гормональная перестройка организма. Многие системы начинают работать по-другому, а риск проявления скрытых нарушений или патологий усиливается. Почему из носа во время беременности идёт кровь, связано ли это с серьёзными осложнениями?

Какие факторы при беременности могут спровоцировать кровотечение?

Носовые кровотечения при беременности — не редкое явление. Многие привыкли игнорировать его, списывая на обычное состояние при вынашивании ребенка.

Однократный случай не вызывает опасений, его часто связывают со слабостью сосудов. Но если кровь из носа при беременности идёт периодически и обильно, это должно насторожить будущую маму.

Остановить приступы можно и в домашних условиях, но изначально необходимо определить их причину.

Физиологические

1. Уровень женского полового гормона прогестерона при беременности на раннем сроке значительно повышается. В ответ на такое изменение наполняемость сосудов кровью увеличивается. Идёт кровь при беременности, когда рыхлая и отечная слизистая в носу пересыхает, а ломкость капилляров увеличивается.

   При усилении кровотока даже незначительная нагрузка, как чихание или сморкание, приводит к разрушению стенок мелких сосудов.

2. Недостаток витаминов при беременности вполне может стать причиной носовых кровотечений. Питательные вещества и элементы не только участвуют в метаболизме, но и способствуют укреплению мембран клеток.

   Отсутствие сбалансированного питания приводит к авитаминозу и повышенной проницаемости слизистой. Особое влияние на стенки сосудов несёт аскорбиновая кислота, витамин К и кальций. Недостаток этих веществ в организме приводит к истончению и ломкости капилляров.

3. Вегето-сосудистая дистония нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Люди живут с этим состоянием организма всю жизнь, но у беременных течение ВСД усугубляется. Обычно отклонение проявляется уже в первом триместре, и у него есть предшественники — головная боль, головокружение или чувство сдавленности в ушах.

   При дистонии давление колеблется в течение дня, но самая большая нагрузка идет в вечернее время. Во время беременности на фоне ВСД кровь из носа часто идёт при перепадах температуры и атмосферного давления.

4. Механические травмы носа наблюдаются при насморке или ковырянии.

   В этом случае кровь идет сразу после манипуляций, например, от постоянного трения платком. При ОРВИ сосуды становятся хрупкими и отёчными, даже от незначительных прикосновений они могут лопнуть.

5. Последний триместр характеризуется повышенной нагрузкой. Женщина стремительно набирает вес, что приводит к переутомлению.

   Если к этому добавляются стрессы, недосыпание и физические нагрузки, сосуды не выдерживают напряжения. При таком состоянии пойти кровь из носа может в любой момент. Часто переутомление сопровождается головокружением и слабостью.

Патологические

Эти причины всегда связываются с временными или длительными нарушениями, устранять которые можно только под контролем ведущего врача.

Почему постоянно идет кровь из носа при беременности?

1. Полипы в носу формируются при разрастании слизистой полости носа. У беременных этот процесс может начаться задолго до зачатия. Полипы мешают функционировать органу дыхания, сдавливают сосуды и провоцируют насморк. Если кровь из носа пошла в утреннее время, это может говорить о наличии полипов.

   Иногда повторное кровотечение открывается после высыхания и сдирания корочек при самостоятельном удалении наростов. Также существует высокий риск инфицирования ран.

2. Во время вынашивания плода женщина сдает множество анализов. Одним из важных показателей является свёртываемость крови.

   При пониженном уровне фибриногена возрастает риск подкожных и носовых кровотечений у беременных. Плохая свёртываемость часто обуславливается недостатком белка или калия.

3. Если кровь сильно сгущается, происходит недостаточное питание плаценты. Обычно это случается на сроках от 30 недель.

   Женщине могут назначать лекарства с компонентами разжижающего действия. Кровотечения из носа при беременности наблюдаются после приема ацетилсалициловой кислоты и Пентоксифиллина.

Кровь из носа на ранних сроках беременности: первый триместр

Появление крови из носа у беременных после зачатия и до 12 недель часто связано с существенными гормональными изменениями и всей перестройкой организма. Усиленная выработка гормонов дает побочный эффект в виде кровотечений из носа. Обычно это скудные выделения, которые быстро прекращаются и не сопровождаются другими симптомами.

На ранних сроках микрофлора носа и естественное увлажнение слизистой могут нарушаться. Повышенная сухость приводит к постоянному раздражению, а незначительное трение воздействует на мелкие сосуды, приводя к их травме.

В этот период важно избавиться от всех оставшихся вредных привычек, наладить режим сна и питания. Кровь из носа, сопровождающаяся тупой головной болью, может быть следствием недосыпаний.

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

Самочувствие женщины может существенно отличаться в зависимости от срока вынашивания плода. После 26 недель риск травм, отёков и нарушений работы органов повышается.

Если течение крови из носа при беременности обильное, частое и сопровождается головными болями, это может свидетельствовать о повышении артериального давления.

Высокие показатели на тонометре — повод для беспокойства, и врач рассматривает возможное развитие позднего токсикоза, именуемого гестозом.

Кровь из носа при беременности во втором триместре может проявляться еще по одной причине. Она заключается в истощении ресурсов питательных веществ. На закладку органов уходит колоссальное количество витаминов, и их дефицит провоцирует истончение сосудов. Для устранения крови из носа при беременности обязательно назначаются витаминные комплексы.

Что делать, когда течёт кровь из носа во время беременности?

Кровотечение из носовой полости всегда начинается внезапно, но его можно остановить самостоятельно. При нем нельзя нервничать, это может спровоцировать усиление сердцебиение и активность сосудов. Обязательно дается доступ к кислороду. Лучше расслабиться, открыть окно или форточку.

• Если пошла кровь, необходимо принять сидячее положение или облокотиться на диван. Голову запрокидывать нельзя, лучше наклонить ее вниз. Нос необходимо зажать рукой и приложить к нему холод.
• Дыхание должно быть глубоким, выдох осуществляется через рот. Максимальное поступление кислорода повышает свёртываемость крови.
• Для лучшего оттока крови на переносицу кладется холодная ткань, а на ноги тёплый предмет.
• Останавливает кровь проверенное народное средство. Большой палец перетягивают тонкой резинкой на уровне ногтя. В этой зоне есть рецепторы, которые рефлекторно действуют на нос.
• В течение дня после кровотечения важно сохранить повышенную влажность в помещении. Можно смочить полотенца или другую ткань и развесить на дверях или батареях. Дополнительное увлажнение успокоит раздражение и устранит сухость носовой полости.
• При образовании корочек от кровотечений нос закапывают облепиховым маслом.

Кровь из носа на раннем сроке беременности при отсутствии давления быстро прекращается, если на переносицу воздействует холод. Иногда сильное и длительное кровотечение проявляется на фоне артериального давления.

Для его устранения делают специальные тампоны до 1 см толщиной из бинта. Их необходимо смочить в перекиси водорода и вставить в полость носа, а сверху зажать пальцами.

Сильное кровотечение можно остановить, выпив глюконат кальция или немного солёной воды.

Тампон держится в носу не менее 30 минут. Обычно он засыхает внутри, но вытаскивать его с усилием нельзя. При обдирании кровяных корочек сосуды могут снова травмироваться, что вызовет кровотечение. Концы тампона обильно смачивают водой. После снятия бинтов промывать или закапывать нос нельзя.

Как предотвратить носовые кровотечения у беременных?

1. При кровотечениях из носа беременной необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможно, потребуется помощь более узкого специалиста. Важно пройти полноценное обследование для установления причины такого нарушения.

2. На протяжении всей беременности рекомендовано придерживаться сбалансированного питания, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и ограждаться от сильных физических нагрузок.
3. В обязательном порядке осуществляется ежедневный утренний контроль давления, если носовые кровотечения вызваны сердечно-сосудистыми нарушениями.

4. При беременности и крови из носа нельзя длительное время находиться в жарком или душном помещении. Комната для сна должна хорошо проветриваться даже в зимнее время.

Существует ли опасность в носовых кровотечениях?

Если кровь из носа при беременности в третьем триместре не прекращается после 10-15 минут, даже незначительная потеря крови повышает риск развития малокровия, что приводит к:

• головокружениям;
• усталости;
• периодической потере сознания.

В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, ведь в таком положении женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Кровь из носа во время беременности — причины кровотечений в первом, втором, третьем триместре Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

• Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
• Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
• Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
• Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
• Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
• Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Правила первой помощи:

1. Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
2. Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
3. Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
4. Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
5. При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Кровь из носа у беременных: опасно ли

Беременяшки отличаются мнимостью и ранимостью. Тревожность по отношению к здоровью и течению беременности вполне нормальна. Тошнотно-рвотные позывы с утра, измененные вкусовые пристрастия и поясничные боли в целом тревожности не вызывают.

Но внезапно появившаяся кровь из носа в третьем триместре при беременности порой повергает беременяшек в жуткий страх и волнение за ребеночка, особенно при регулярных повторениях подобного явления.

Понять, как действовать в таких ситуациях, можно только после выявления причины кровоточивости у беременной.

Нельзя оставлять без внимания любые подозрительные симптомы

Гестация и носовые кровотечения

Слизистые структуры носоглотки отличаются богатейшей сетью кровеносных сосудистых каналов. Когда по разнообразным причинам происходит повреждение сосудистого канала, возникает носовое кровотечение. На языке медиков подобные состояния именуется как эпистаксикс.

Обычно кровяные выделения выходят из носовых каналов через переднюю часть, вытекая из ноздрей. Если же кровотечение вытекает по задней носоглоточной стенке, то оно проникает в пищеводный канал, потом в желудочную полость, чем вызывает кровавую рвотную реакцию.

В очень редких случаях кровотечение выходит через слезные каналы, тогда оно выглядит, как кровавые слезы. Целостность сосудистых каналов нарушается под влиянием механических травм или же спонтанно.

 Кровь из носа у беременных преимущественно появляется спонтанно. Примерно треть беременяшек периодически высказывают жалобы относительно внезапных кровотечений в начальный гестационный период.

В поздние недели вынашивания подобная неприятность беспокоит уже 10-15% мамочек.

Кровь способна пойти носом у каждого человека, обычно это считается кратковременным состоянием, никакой угрозы не представляющим. Дамы в положении больше других пациентов предрасположены к подобным кровотечениям, нежели остальные пациенты. Подобная предрасположенность связана с гормональными преобразованиями, происходящими в зачавшем организме.

Почему происходит подобное

Нужно готовить себя к материнству

Причины эпистаксикса у беременных во втором гестационном триместре могут иметь вполне банальный характер или же объясняются патологическими факторами. Чтобы точно различить патологическое кровотечение от физиологического, нужно оценить критерии вроде продолжительности, обильности и частоты подобных эпизодов. Если выделения необильные, беспокоят не чаще раза в неделю, а кровь достаточно быстро подвергается свертыванию, то для беспокойства нет причин.

Гестация становится провоцирующим фактором усиления кровотока в беременном организме, особенно во втором триместре и до конца третьего этапа вынашивания. Нос тоже страдает от этих преобразований – его слизистые истончаются, возрастает количество капиллярных сосудиков, поэтому даже незначительное повреждение слизистых способно спровоцировать кровотечение из полости носа.

Физиологические факторы носовых кровотечений

Основная причина кровяных выделений из носа заключается в гормональных преобразованиях.

В начале гестации начинают активно продуцироваться эстрогены и прогестеронный гормон, что вполне естественно и необходимо для нормального развития крохи, благополучного течения гестации и нормальных родов без осложнений.

Эти гормональные вещества способствуют повышению кровенаполняемости сосудистых каналов. Но эти же гормоны при этом могут спровоцировать побочные реакции вроде носовых кровотечений.

• Сосудистые каналы носовой слизистой очень ранимые и тоненькие, поэтому их очень легко можно повредить. Под гормональным воздействием эти сосудики перенаполняются кровью и лопаются. В результате возникает кровотечение, которое длится недолго и быстро прекращается самостоятельно.
• Эпистаксис может возникнуть и на фоне особенностей функционирования системы сердца и сосудистых каналов. В начале гестационного периода кровоток беременяшки увеличивается, поэтому возрастает угроза разрыва сосудиков в слизистых тканях. Во второй и третий гестационный период у беременяшек начинается ринит физиологического происхождения, при слизистые отекают, кровяные выделения приобретают вид сгустков, смешанных со слизью.
• Появление подобного насморка для плода и беременяшки на 2, 3 триместре угрозы не несет, а после родоразрешения все неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.
• Спровоцировать эпистаксикс может любой непримечательный фактор вроде резкого наклона или вставания из наклона, неосторожного высмаркивания или неаккуратного очищения носа при утреннем умывании.
• Также эпистаксис возникает вследствие нахождения в душной, жаркой комнате либо на открытом солнышке, а также в помещении с чересчур сухим воздухом (обычно бывает зимой, когда включают отопительные приборы).

Все эти факторы физиологические, они не опасны для малыша и беременяшки. При завидной регулярности подобных кровотечений необходима дополнительная врачебная консультация, обследование.

При редких эпизодах эпистаксикса медикаментозная помощь и вмешательство врача не нужны.

Чтобы избежать конфузов, нужно в сумочке про запас держать увлажненные салфетки, чтобы кровяные выделения не застали врасплох.

Патологические причины

Можно побаловать себя десертом

Эпистаксикс иногда возникает вследствие патологических состояний, тогда пациенткам обязательно нужна помощь специалиста. Чаще всего патологическая кровоточивость у беременяшек начинается вследствие гипертонической болезни, нарушений кровотоковых функций, кальциевой недостаточности либо инфекционных патологий, травматического повреждения и пр.

Травму носа возможно получить в абсолютно обыденной ситуации. При травматизации перегородки и слизистых оболочек, если кровоточивость купировать не удается, нужно обязательно обратиться в травмпункт. Иногда женщины нуждаются в отоларингологической консультации и посттравматической терапии.

Гипертензия

Повышенное АД при вынашивании достаточно угрожает плодному развитию и жизнеспособности. Повышенные показатели неблагоприятно отражаются на плацентарном функционировании, в результате кроха недополучает питание, а продукция его метаболизма медленнее выводится в материнский организм, что ведет к отставанию в развитии плода. Подобное состояние опасно внутриутробной плодной гибелью.

На фоне гипертензии пациентку часто беспокоят носовые кровотечения, сопровождающиеся мигренями и ознобом, гиперпотливостью, тошнотой и приливами. Кровяные выделения вытекают под напором, обильно и интенсивно.

Прекратить такие состояния достаточно сложно, а после остановки крови из носовых ходов еще выделяется сукровичная масса и кровяные сгусточки.

При чрезмерно повышенном АД с сильным носовым кровотечением пациентку необходимо обязательно госпитализировать для осуществления необходимой терапии.

Нарушения свойств кровотока

Патологические причины кровяных выделений из носа бывают обусловлены нарушениями свойств крови.

При нормально протекающем вынашивании кровь у беременяшек приобретает более высокую вязкость, потому как происходит увеличение кровесвертываемости.

Но на фоне некоторых факторов этот процесс стать обратным, тогда кровь, наоборот, станет еще жиже, а степень кровесвертываемости будет недостаточной. В подобном случае пациентку часто будут беспокоить длительные носовые кровяные выделения.

Подобные состояния достаточно опасны для крохи и беременной, поскольку могут привести к сильным и трудно купируемым кровотечениям в ходе родоразрешения.

Особенно опасным подобное состояние считается на последних гестационных неделях, поскольку возможно преждевременное плацентарное отслоение с обильными кровопотерями внутреннего характера, гибелью пациентки либо плода. Пониженная коагуляция объясняется угнетением иммунной защиты вследствие гормональных преобразований.

Пониженный иммунный статус сопровождается столь же пониженной кровесвертываемостью. Причиной может выступать дефицит рациона, отчего беременяшке не достает микронутриентов и минеральных компонентов, а также врожденные факторы вроде гемофилии.

Гипокальциемия

Эпистаксикс при вынашивании может обуславливаться кальциевым дефицитом. Необходимость пациенток в этом микроэлементе огромна, потому как он нужен для полноценной закладки и последующего развития хрящевых, костных тканей, зачатков зубов и пр.

• Кроха весь необходимый кальций забирает из мамочкиного тела, а сама беременная зачастую страдает от недостаточности подобного элемента.
• Именно кровоточивость пазух носа указывает на подобное состояние, которое специалисты еще именуют гипокальциемией.
• Она проявляется ломкостью ногтевых пластин и волос, зубы начинаются крошиться, а по ночам беспокоят сильнейшие судороги.
• Самостоятельно ситуация не разрешится, необходимо соответствующее лечение. После лабораторного подтверждения кальциевого дефицита беременяшке назначаются эффективные препараты для восполнения кальциевого уровня и комплексы витаминных веществ.
• В особенно сложных случаях может понадобиться госпитализация пациентки для прохождения терапии под квалифицированным врачебным контролем.
• Особенно опасна гипокальциемия для мамочек в начале гестации, когда происходит закладка и формирование костных структур крохи.

Кровотечения вследствие гипокальциемии беспокоят беременяшку преимущественно в утреннее время, а вот судорожные приступы в ногах возникают по ночам.

Инфекционные патологии

Анализ крови покажет общую клиническую картину

Причиной кровяных носовых выделений порой становятся патологии инфекционного характера. Которые невероятно опасны для малыша, особенно в первые 12 недель гестации. Спровоцировать подобную реакцию могут любые недуги от ОРЗ или ОРВИ до герпесвирусной инфекции. Зачастую сосудистые структуры носовой слизистой на фоне гормональной перестройки сильно переполняются. При инфекциях пациенток беспокоит гипертермия, которая еще больше усугубляет состояние слизистых сосудов носа, делая их ломкими и хрупкими.

Недопустимо самолечение в подобной ситуации, которое создает дополнительные угрозы вынашиванию и жизнеспособности ребенка.

Бесконтрольное применение антибиотиков, самостоятельное неправильное проведение ингаляций может спровоцировать кровоточивость носа. Если случилось заболеть, то нельзя откладывать поход к специалисту.

Он назначит продуктивную терапию с учетом интересного положения мамочки, чтобы вероятный вред для плода был минимально возможным.

Если кровь беспокоит при сморкании

Иногда мамочки отмечают кровяные следы на платочке после высмаркивания. Подобное явление вполне обыденное и ничем не угрожает беременяшкам. Просто носовые капилляры хрупкие, а при сморкании давление в них существенно возрастает, что приводит к их разрыву. А при гестации этому состоянию дополнительно способствуют и слишком переполненные сосуды.

Если же подобное происходит практически постоянно, то надо проконсультироваться с доктором. Сморканий при подобной клинической картине нужно избегать, а для очищения носовых пазух рекомендуется применять промывания, бережно промокая пазухи ватными дисками, но не высмаркиваясь.

Тревожные проявления

Порой кровоточивость носа может начаться вследствие позднего токсикоза, для которого типично наличие головокружений и отеков, избыточной массы тела и повышенного давления, мигреней и пр. На последних неделях гестации подобные проявления мамочке с плодом несут серьезную угрозу, потому нуждаются в консультации специалиста.

Особенно осторожными и внимательными к самочувствию стоит быть мамочкам, входящим в группу риска, т. е. страдающим гипертензией, расстройствами кроветворения, инфекционными патологиями и дефицитом кальция. Подобным пациенткам стоит в точности следовать предписаниям акушер-гинеколога, чтобы благополучно доносить и родить кроху.

Что делать

При возникновении струйки крови из полости носа вполне возможно самостоятельно купировать кровоточивость. В качестве первой помощи отлично подойдут средства вроде ваты, льда, перекиси и воды, чистой салфетки из ткани. Что надо сделать?

1. Усадить беременяшку и слегка наклонить вниз ее голову;
2. Надо завернуть в тряпочную салфетку лед и приложить его к переносице;
3. Нужно открыть дверь на балкон или окно, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха;
4. Если мамочка одета в тесную одежду, сжимающую шею и грудь, то ее надо расстегнуть.

Если кровит только одна половина, нужно подержать лед минут 10, а потом прижать ноздрю к хрящу перегородки подушкой пальца.

При кровоточивости обеих ноздрей надо прижимать попеременно каждую минуты на 3. Если же выделения сгусткоподобные, обильные, то нужно приложить ватку, пропитанную перекисью.

Пока мамочка держит ватку, нужно провести измерение АД. Если показатели высокие, то надо вызывать врача.

Чего нельзя делать

Существует неправильная практика, которая предполагает при кровоточивости носа запрокидывать голову. Делать этого нельзя, потому как подобное действие приведет к еще большему повышению кровяного давления, что усиливает кровоточивость. Выделения начнут стекать по глотке, провоцируя рвотную реакцию.

При кровоточивости не рекомендуется высмаркиваться. Подобный механический процесс вызывает затруднения тромбообразования и кровесвертывания. Если проблема не устраняется за четверти часа, то женщине необходимо вызвать скорую.

Профилактика кровотечений

Избежать гормональных факторов кровоточивости носа никак нельзя, потому как они происходят с каждой пациенткой. Но некоторые меры по профилактике все же принять можно.

Например, необходимо обеспечить в жилое помещение поступление свежего воздуха, проветривать комнату надо почаще, а также следить за влажностью воздуха.

Особенно важна влажность зимой, когда отопительное оборудование сушит воздух, который делает ломкими сосуды, иссушая носовую слизистую.

Нужно пить больше жидкости (минимум полтора-два литра). При насморке надо проводить промывания полости носа солевыми или аптечными растворами, избегая сосудосуживающих средств. Нельзя вдыхать пары бытовой химии или дым от сигареты. Нужно больше гулять, вдыхая свежий воздух полной грудью.

Кровь из носа при беременности: почему идет на раннем сроке, во время второго и третьего триместра, причины носовых кровотечений

Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.

Случается ли носовое кровотечение во время вынашивания ребенка?

Период вынашивания продолжается около 280 дней от последней менструации. Его принято делить на три части, именуемые триместрами.

Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин.

Однако факторы, влияющие на женщину после зачатия и перед родами, несколько разнятся.

Возможные причины носового кровотечения

На раннем сроке

Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения «эпистаксис». Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.

Сама по себе кровь из носа на ранних сроках беременности – не повод для беспокойства. Однако данное явление может сигнализировать о ряде процессов, протекающих в организме.

Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.

Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре

ИзмененияПодробнее

Гормональные	Желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон. Он незаменим для внедрения зиготы в стенку матки, сокращения возбудимости данного органа, поддержания беременности, но в избыточном количестве способен стать причиной повышения артериального давления (АД). Высокие значения артериального давления иногда влекут за собой появление крови из носа у беременных
Повышенный синтез гормонов гипофиза влечет за собой повышенную утомляемость, боль в голове, диспепсические расстройства. Эти же гормоны иногда вызывают носовое кровотечение при беременности
В организме увеличивается производство липидного вещества, которое часто причисляют к гормонам, — простациклина. Оно смягчает действие ряда гормонов, а также, незначительно расширяет сосуды
В работе сердечно-сосудистой системы	К концу 1 триместра отмечается увеличение сердечного выброса с 4,1-4,2 литров в минуту до 6,2-6,5 литров в минуту. Это происходит за счет учащения сердцебиения с 70-71 до 78-80 ударов в минуту. Явление приводит к повышению АД
Нервная система	У представительницы прекрасного пола могут наблюдаться перемены настроения, плаксивость, раздражительность. Эмоциональные перепады иногда влекут к появлению крови из носа при беременности

Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен.

О длительном кровотечении, сопряженном с увеличением артериального давления, лучше сообщить специалисту. Преимущественно в первом триместре будущие мамы сталкиваются с гипотонией. Гипертония же может говорить о повышенном синтезе некоторых гормонов или иных нарушениях в организме.

Во втором и третьем триместре

С 13 недели начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:

• гонадотропин;
• прогестерон;
• эстриол и пр.

Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.

Существенные изменения затрагивают органы дыхания, преимущественно в середине вынашивания и перед родами. Кровь из носа при беременности во втором и третьем триместре способны повлечь увеличивающаяся легочная вентиляция, повышение легочной перфузии, стремительное разрастание площади альвеол и капилляров.

Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям.

Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови.

Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.

Причины, почему у беременных идут кровяные выделения

Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.

Почему еще идет кровь из носа при беременности:

• механическое повреждение (удар, ушиб);
• гематологические патологии;
• обострение заболеваний сосудов или сердца;
• ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
• новообразования в носовой полости и пр.

Кровь из носа при беременности

В силу наследственных и физиологических особенностей каждый отдельный организм по-разному реагирует на одинаковые изменения. Что касается периода беременности, то тут реакции могут быть самыми разнообразными.

Одни женщины наблюдают у себя одни проявления, другие — совершенно иные, а третьи и вовсе не замечают каких-либо особенностей в связи со своим новым положением.

Более того, забеременевшая не впервые женщина зачастую вынашивает малыша совсем не так, как было до этого.

Нередким спутником в этот период бывает носовое кровотечение при беременности. И как всегда, у будущих мам возникает сразу два главных вопроса: кто виноват и что делать?

Беременность и носовые кровотечения

Кровь носом может пойти у любого человека, и чаще всего такое явление носит временный характер и ничего опасного не предвещает. Что касается беременных женщин, то они подвержены носовым кровотечениям больше, чем остальные. Объясняется такая склонность, что вовсе не странно, происходящей в этот период гормональной перестройкой.

Главным образом, повышением активности гормона прогестерона.

Под его действием слизистая оболочка носа изменяется, становится отечной и рыхлой: выделение носовой слизи происходит более интенсивно (из-за чего женщины сморкаются иногда излишне часто, что повреждает носовые капилляры), кровообращение во всем теле и в частности в носу усиливается (нагрузка на капилляры повышается), стенки кровеносных сосудов истончаются и становятся более хрупкими.

Так или иначе, а гормональные изменения очень часто бывают причиной кровотечения из носа у беременных женщин. Но могут быть и другие.

Почему идет кровь из носа при беременности: причины

По большому счету, кровь из носа всегда идет по одной причине: вследствие повреждения кровяных сосудов в носовой полости. Но привести к их повреждению способны многие факторы, основными среди которых обычно бывают:

• пересыхание слизистой оболочки носа. Недостаток увлажнения слизистой приводит к тому, что капилляры лопаются и кровоточат. Будь то сухость воздуха в помещении, чрезмерное увлечение сосудосуживающими назальными средствами, высокая температура тела на фоне простудных заболеваний — любой из данных факторов может стать причиной кровотечения из носа при беременности и не только;
• скачки артериального давления. Если носовому кровотечению предшествует головная боль и шум в ушах, то следует в первую очередь подозревать именно эту причину;
• травмы носовых ходов. Механическое повреждение кровяных сосудов в носу может произойти при самых разных обстоятельствах: во время ЛОР-осмотра носовых ходов, вследствие удара или ушиба, на фоне частых и интенсивных сморканий и т.д.;
• дефицит питательных веществ. Хрупкость и ломкость кровеносных сосудов нередко бывает обусловлена нехваткой тех или иных природных элементов. Так, при часто повторяющихся носовых кровотечениях врачи главным образом подозревают дефицит кальция, а также витаминов К или С. Между прочим, по этой причине (вместе с общим увеличением количества циркулирующей крови) течет кровь из носа и из десен при беременности (в связи с этим ротовая полость в данный период также требует усиленного и особенного ухода). 

Кроме того, если кровь из носа идет часто, и если носовое кровотечение долго не останавливается, то необходимо обратиться к гематологу и исключить низкую сворачиваемость крови.

Кровь из носа при сморкании

Когда человек сморкается, давление в кровеносных сосудах носовой полости резко возрастает, и если их стенки очень слабые и хрупкие — они лопаются. По этой причине и течет кровь из носа при

 сморкании. А в период беременности этому еще способствует переполненность сосудов кровью и истончение их стенок.

Если такое происходит часто, то о причине сосудистой ломкости следует задуматься. Очевидно, что сморканий в такой ситуации лучше избегать: старайтесь очищать нос посредством аккуратного промывания носовых ходов, промокая после этого влагу и слизь, а не сморкаясь.

Кровь из носа на ранних сроках беременности: первый триместр

Любая из причин, способных привести к носовому кровотечению, может проявиться на любом сроке беременности, начиная с первых недель. И все же, если говорить о первом триместре, то на передний план, безусловно, выходит гормональная перестройка.

Стремительное повышение уровня прогестерона в крови женщины запускает в организме целый ряд механизмов, и разные беременные в разной степени ощущают те или иные последствия таких изменений.

Все процессы, нацеленные на прикрепление плодного яйца, его нормальный рост и развитие, а также благоприятное вынашивание женщиной ребенка и последующее его грудное вскармливание, происходят в организме будущей матери благодаря и под руководством этого гормона.

Такие изменения могут иметь множество «побочных эффектов», которые, тем не менее, не представляют опасности ни для малыша, ни для мамы. Часто одним из таких как раз и является носовое кровотечение при беременности. Оно считается совершенно нормальным симптомом и даже может рассматриваться как первый признак.

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

На более поздних сроках кровь из носа при беременности уже чаще идет по другим причинам.

Самыми частыми виновниками столь неприятного явления во втором триместре бывает сухость слизистых оболочек (особенно, если беременность приходится на отопительный сезон, а воздух в помещении, где находится беременная, не увлажняется), а также более актуальным становится витаминно-минеральный дефицит.

В процессе закладки основных органов и систем в первом триместре малыш потянул на себя значительную часть запасов питательных веществ в организме маме.

Если же запасов этих на тот момент не было, то есть уже с наступлением беременности имел место их недостаток, то состояние здоровья женщины гарантировано ухудшится. Кровь из носа во втором или третьем триместре — это лишь один из вероятных способов проявления такого дефицита.

Если врач подозревает именно эту причину, то он непременно назначит женщине дополнительный прием витаминных препаратов.

Кровь из носа в третьем триместре также часто течет на фоне позднего гестоза. В таком случае женщина, помимо этого, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение и мушки перед глазами, выраженную отечность, набор лишнего веса.

Повышение артериального давления (гипертония) не только является одной из причин носового кровотечения, но также принадлежит к основным признакам гестоза. Данное состояние представляет угрозу при беременности, а потому требует срочного обращения к врачу и проведения лечения, соответствующего тяжести состояния.

Женщинам, предрасположенным к гипертонии, необходимо держать АД под постоянным контролем.

Что делать, если идет кровь из носа при беременности

В целом носовые кровотечения при беременности в большинстве случаев не представляют опасности. Если они не повторяются часто, не продолжаются долго и не сопровождаются большими кровопотерями, то вряд ли стоит переживать, хотя, безусловно, сказать об этом врачу при удобном случае не помешает.

Однако обратиться за медицинской помощью безотлагательно следует тем беременным, у которых эпизоды кровянистых выделений из носа носят регулярный характер и у которых носовые кровотечения продолжаются более 10 минут, несмотря на попытки их остановить.

Даже тем из беременных, у которых подобная неприятность происходит весьма в редких случаях, следует знать, как правильно себя вести в такой ситуации, что делать и чего делать ни в коем случае нельзя, если идет кровь из носа при беременности:

1. Откройте окно, если Вы находитесь в помещении, чтобы пошел поток свежего воздуха. При необходимости освободите шею от воротника, шарфа, платка. 
2. Смочите полотенце в холодной воде или заверните в тонкую хлопковую ткань лед и приложите к переносице.
3. Примите вертикальное положение тела, лучше всего — сесть, поскольку вследствие кровопотери может закружиться в голове. Ложиться, если идет кровь носом, нельзя!
4. Наклонитесь немного вперед, чтобы улучшить вытекание крови из носовой полости — не препятствуйте этому никоим способом. Запрокидывать голову назад нельзя!
5. Не сморкайтесь, если носом идет кровь.
6. Если кровь долго не останавливается, то попробуйте приложить к ноздрям смоченный перекисью водорода ватный тампон. 
7. После остановки кровотечения носовые ходы следует аккуратно очистить и увлажнить. Для первого можно использовать готовые соляные растворы, проточную воду, смоченный в перекиси ватный диск или тампон, для второго — растительное масло (обычное подсолнечное, облепиховое, масло календулы или эвкалипта).

В ситуации, когда кровь носом пошла в неподходящем месте (например, когда Вы находитесь не дома, среди незнакомых людей, в обществе), можно прижать пальцем кровоточащую ноздрю к носовой перегородке и подержать в течение 5-10 минут.

Но по возможности лучше не препятствовать выходу крови через ноздрю, чтобы она не стекала по гортани: это может стать причиной тошноты и плохого самочувствия (из-за собравшейся в желудке крови), а также привести к образованию кровяного сгустка, дальнейшее удаление которого способно возобновить носовое кровотечение. 

Если, несмотря на принятые меры, кровь из носа продолжает идти более 15 минут или сразу течет обильно, очень сильно, пенится, то звоните в скорую.

Чтобы снизить риск и частоту носовых кровотечений, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Избегайте пересушивания слизистой оболочки носа: не применяйте сосудосуживающие капли без назначения врача и увлажняйте воздух в помещении в отопительный сезон.
2. Избегайте нахождения в загрязненной воздушной среде (сигаретным дымом, промышленными и бытовыми (например, от синтетических моющих средств) испарениями). 
3. Сморкается аккуратно, без усердия, и только при необходимости — не злоупотребляйте этой манипуляцией. 
4. Питайтесь полноценно и сбалансировано, включая в меню продукты, богатые кальцием, витамином С и К.
5. Регулярно измеряйте артериальное давление.
6. Не злоупотребляйте (а при развитии гестоза — полностью исключите их из рациона) солеными, копчеными, острыми и жареными блюдами.
7. Пейте достаточное количество чистой воды.
8. Гуляйте на свежем воздухе, часто проветривайте помещение и проводите влажные уборки. 

Напоследок хотим Вас еще раз успокоить: если течет кровь из носа при беременности, то в первую очередь это говорит об увеличении ее количества и ослаблении стенок кровеносных сосудов вследствие повышения концентрации прогестерона. Но иногда нужно и к врачу обратиться.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

You have no rights to post comments

Кровь из носа при беременности в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет, что делать?

Каждая беременная женщина, сталкиваясь с проблемой кровотечения из носа, начинает волноваться о своем здоровье и состоянии малыша. Действительно, это выглядит достаточно пугающе, особенно, когда не понятно, почему так происходит. Какие причины и сопутствующие признаки носового кровотечения? Как оказать первую помощь?

Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.

К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:

1. недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
2. различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
3. механические воздействия, ушибы, травмы;
4. заболевания сердечно-сосудистой системы;
5. болезни почек;
6. онкология.

Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Первый триместр

В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма.

На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают.

В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.

Второй триместр

Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения – это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов.

Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме.

Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Третий триместр

В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление.

Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания.

Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

1. общая слабость или обмороки;
2. головная боль;
3. обострение хронических заболеваний;
4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, — недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Лечение носового кровотечения

Единственного способа по лечению кровотечения из носа во время беременности не существует. Терапия напрямую зависит от причин возникновения эпистаксиса.

При частых и обильных кровотечениях иногда требуется медикаментозное замещение потерянной крови, вплоть до переливания.

Врач принимает решение о способе лечения только после визуального осмотра пациента, на основе проведенных анализов и индивидуальных медицинских показаний.

Первая помощь

Достаточно часто в стрессовых ситуациях многие не знают, как поступить. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении у беременной необходимо запомнить простой алгоритм действий.

Прежде всего, открыть окно на проветривание, усадить женщину и попросить ее занять удобное положение. Затем она должна наклонить голову вниз и зажать рукой нос. На переносицу при этом часто кладут лед.

В течение 10 минут дышать следует через рот, положение беременной менять нельзя.

Медикаментозный подход

После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента специалисты приступают к процедуре риноскопии и фарингоскопии. Место, из которого идет кровь, прижигается, соответственно, кровь запекается. Назначение препаратов зависит не только от причины возникновения кровотечения, но и от срока беременности, в связи с тем, что на разных сроках назначаются совершенно разные медикаменты.

Средства народной медицины

Когда течет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Самым результативным считается настой из сухих листьев тысячелистника. Для приготовления нужно взять две столовые ложки сырья, залить их крутым кипятком (400 мл) и оставить на ночь на 10-11 часов. Затем настой необходимо процедить и принимать внутрь по 1 стакану 3 раза в день.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен.

Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов.

В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития.

Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка.

Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Рекомендации по профилактике

Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:

1. Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
2. Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
3. Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
4. Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать – смазывание носовых пазух вазелином.
5. Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).