Лейкоциты — количество лейкоцитов — группы лейкоцитов

Показатели лейкоцитов (белых кровяных клеток) в результатах общего анализа крови представляют едва ли не наибольший интерес для врача, как важнейший биологический маркер при составлении диагноза.

В отличие от красных телец, эритроцитов, белые кровяные тельца занимают небольшой процент содержания в клеточном составе крови, но они отличаются большей подвижностью, способностью просачиваться сквозь капилляры и выходить за пределы кровеносных сосудов, что позволяет им проявлять свою фагоцитарную активность. Что это такое и какую функцию выполняют лейкоциты крови, расскажет нижеследующий материал.

Что такое белые клетки и за что они отвечают?

Клеточный состав крови представлен тремя разновидностями клеток:

• эритроцитами, занимающими 99% состава;
• лейкоцитами;
• тромбоцитами – бесцветными кровяными пластинками, безъядерными элементами крови.

Вкратце функции этих клеток можно описать как четкое распределение обязанностей – эритроциты отвечают за транспорт кислорода к тканям, тромбоциты регулируют свертываемость крови, лейкоциты выполняют защитную функцию, то есть обеспечивают иммунный контроль.

Лейкоциты защищают организм от патогенных агентов, поступающих извне или разрастающихся изнутри.

1. Лейкоциты стекаются к месту внедрения чужеродного тела (занозы).
2. Начинается процесс фагоцитоза – часть лейкоцитов, называемая фагоцитами, поглощает и преобразовывает частицы чужеродного материала, увеличиваясь при этом в размерах.
3. Попытка утилизации патогенного агента лейкоцитами сопровождается воспалительным процессом с покраснением, гипертермией и набуханием места его проникновения.
4. Чрезмерное увеличение размеров фагоцитов приводит к их гибели, в результате чего образуется гной – масса, состоящая из разрушенных лейкоцитов.
5. В результате еще большее количество лейкоцитов привлекается к месту повреждения для утилизации как частиц внешнего раздражителя, так и погибших белых клеток, из-за чего количество гноя – отмерших фагоцитов – увеличивается.

Деятельность лейкоцитов в данном случае будет прекращена лишь в том случае, если заноза будет удалена. В других случаях фагоцитоз не прекращается до тех пор, пока очаг воспаления не будет полностью ликвидирован.

Лейкоциты являются главными элементами иммунной системы человека.

Норма лейкоцитов у здорового человека

Для обеспечения защитной функции лейкоциты должны содержаться в крови в достаточном количестве, называемом нормой, или референсным значением. У разных групп пациентов эти значения имеют некоторые различия.

У женщин

Для взрослых независимо от пола установлены следующие референсные значения концентрации лейкоцитов в абсолютных единицах (*10⁹):

• нижняя граница – 4*10⁹/л;
• верхняя граница – 9*10⁹/л.

Некоторые лаборатории устанавливают отличные рамки количества лейкоцитов в норме, но общепринятым ориентиром считаются 4-9 абсолютных единиц.

Чтобы узнать свой уровень лейкоцитов достаточно сдать кровь из пальца

У мужчин

Половая принадлежность не влияет на то, сколько лейкоцитов должно быть у здорового взрослого человека. Поэтому референсные значения для мужчин заключены в те же рамки – от 4 до 9*10⁹/л.

Замечено, что у 95% здоровых людей уровень лейкоцитов соответствует принятым за основу референсным значениям.

У остальных наблюдаются не вызванные патологическими факторами отклонения, они считаются индивидуальной нормой, какая часто бывает наследственной особенностью организма.

У детей

Норма лейкоцитов в крови маленьких пациентов связана с тем, сколько лет ребенку:

• до 1 года – 6,5 – 12,5*10⁹/л;
• 1-3 года – 5-12*10⁹/л;
• 3-6 лет – 4,5-10*10⁹/л;
• 6-16 лет – 4,3-9,5*10⁹/л.

Несмотря на относительную малочисленность этой группы кровяных клеток, различают нескольких фракций лейкоцитов, каждая из которых за что–то отвечает, осуществляет некоторую функцию. Картину процентного содержания разных фракций лейкоцитов отражает лейкоцитарная формула.

Лейкоцитарная формула и ее расшифровка у взрослых

Разновидности лейкоцитов представлены фракциями, референсные значения которых указаны в нижеследующей таблице. Во время расшифровки общего анализа крови (ОАК) лейкоцитарная формула пациента сравнивается с референсными величинами, так как отклонения фракционных показателей от нормы имеют важное диагностическое значение.

Таблица. Нормальные показатели лейкоцитарной формулы для расшифровки ОАК у взрослых

ФракцииПроцент содержания

Базофилы	0 – 1
Лимфоциты	19 – 37
Моноциты	3 – 11
Нейтрофилы палочкоядерные	1 – 6
Нейтрофилы сегментоядерные	47 – 72
Эозинофилы	0,5 — 5

Из таблицы видно, что самую малочисленную фракцию лейкоцитов составляют базофилы – редкие клетки иммунитета, участвующие в запуске его замедленных реакций в виде процессов воспаления. В норме они не должны обнаруживаться или должны наблюдаться в крови в минимальных количествах. Если же показатель сколько бы то ни было превышает норму, это расценивается как вероятность развития патологий:

• язвенного колита;
• гемолитической анемии;
• болезни Ходжкина;
• нефроза;
• ветряной оспы;
• дефицита гормонов щитовидной железы и других.

Повышение уровня базофилов нередко провоцируется гормональной терапией (например, медпрепаратами эстрогена или снижающими активность щитовидной железы).

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов после сегментоядерных нейтрофилов. Эта группа является главным «оружием» иммунной системы и имеет в своем распоряжении клетки, обнаруживающие патогены, клетки-киллеры и хелперы и другие интересные фракции.

Состояние пониженной концентрации лимфоцитов в лейкоцитарной формуле называется лимфопенией, а повышенное содержание этих клеток – лимфоцитозом. Причины развития этих состояний разнообразны.

Эозонофильный лейкоцитоз под микроскопом

Моноциты являются наиболее крупными и активными фагоцитами в крови периферических сосудов и обладают повышенной способностью внутриклеточного переваривания патогенных макромолекул. Пониженный уровень этих лейкоцитов в крови называется моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.

Нейтрофилы – наиболее многочисленная группа лейкоцитов, циркулирующих в крови. У зрелых нейтрофилов имеется полноценное сегментированное ядро, за что их называют сегментоядерными.

У функционально недозрелых нейтрофилов ядра лишены сегментации и имеют форму продолговатой палочки, за что названы палочкоядерными. Зрелые нейтрофилы – активные участники фагоцитоза, сопровождающегося гибелью «отработавших» лейкоцитов.

Уменьшение этой фракции в крови называется нейтропенией, повышение концентрации – нейтрофильным лейкоцитозом (или нейтрофилёзом).

Эозинофилы – малочисленная фракция лейкоцитов, которая в основном не задерживается в крови, а пребывает в тканях. По пониженному уровню эозинофилов (эозинопении) в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой определяется тяжелое состояние послеоперационного пациента.

Эозинофилия (повышенная концентрация этих лейкоцитов) характерна болезням соединительной ткани, паразитарным инвазиям, иммунодефицитным, опухолевым и аллергическим состояниям, включая бронхиальную астму.

Как обозначаются в составе общего анализа?

• WBC – так обозначается совокупность фракций лейкоцитов, или белых кровяных телец, отсюда и сокращение – white blood cells;
• BA – аббревиатура означает, что это лейкоциты-базофилы;
• LUM – лимфоциты;
• MON – моноциты;
• NEUT – нейтрофилы;
• EO – эозинофилы.

Рядом с этими обозначениями в документе по результатам анализа обычно стоит значок %, показывающий, что данные приведены в относительном значении.

Почему бывает повышен уровень?

Умения разбираться в сокращениях, конечно, недостаточно для самостоятельной постановки диагноза, так как причин увеличения концентрации лейкоцитов в крови чрезвычайно много. При определении точной причины врач опирается не только на данные анализа, но и на симптоматическую картину и анамнез пациента. Перечень возможных провоцирующих факторов увеличения концентрации лейкоцитов в крови:

• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
• гнойные процессы, сепсис;
• острые воспаления;
• травмы;
• последний триместр беременности;
• послеродовой (лактационный) период у женщин;
• инфаркт миокарда.

Лейкоцитоз свойственен также клинической картине злокачественных новообразований.

Причины пониженного содержания

• болезнью Аддисона-Бирмера;
• аплазией или гипоплазией костного мозга;
• иммунодефицитными и опухолевыми заболеваниями;
• болезнями селезенки;
• пернициозной анемии;
• повреждением костномозговой ткани определенными лекарствами или химическими веществами.

При лечении некоторыми лекарствами необходим контроль показателей лейкоцитарной формулы не реже 1 раза в 2 месяца и своевременное реагирование на отклонения. К лекарствам, понижающим показатели лейкоцитов в крови, относятся антиспазматические и противоэпилептические средства, тиреостатики, НПВП и некоторые антибиотики.

Как повысить количество?

Резкое падение количества лейкоцитов может явиться следствием лучевой или химиотерапии, а также перенесенных тяжелых заболеваний.

Лейкопения требует принятия комплексных мер по восстановлению количества лейкоцитов до такого уровня, сколько их должно быть в норме.

Под этим понимается соблюдение особой диеты, употребление лекарственных препаратов, стимулирующих лейкопоэз (выработку лейкоцитов) и согласованное с врачом употребление народных средств. С этой целью обычно используют отвары и настои:

• полыни;
• хвоща полевого;
• спорыша;
• пустырника.

Лечебная диета при лейкопении основана на рационе, богатом витаминами и аминокислотами. Наиболее полезны фолиевая (В9) и аскорбиновая кислота (витамин С).

Предпочтение в меню следует отдавать овощам, ягодам и фруктам, зелени, стручковой фасоли.

От употребления продуктов, содержащих золото, алюминий и кобальт, следует отказаться, а количество субпродуктов (почек, печени и т.п.) свести к минимуму.

Лейкоциты, норма и отклонения

Что такое лейкоциты

Лейкоцитами называется группа кровяных элементов, которые организуют работу иммунной системы, защищающей организм от чужеродных агентов. Лейкоциты в крови формируют линию обороны от бактерий и вирусов, а также от инородных тел, токсинов и шлаков.

Каждый вид этих клеток имеет определенную задачу: одни выявляют чужеродные объекты в организме, другие участвуют в процессе разграничения «свой – чужой», третьи всю информацию транслируют вновь образованным клеткам, то есть формируют иммунную память.

Важную роль играют клетки, которые окружают вредоносные бактерии и растворяют их.

Лейкоциты содержатся не только в крови, но и в других биологических средах организма (моче, желудочном соке, спинно-мозговой и плевральной жидкостях, кале и т.д.). Присутствуют они там в очень малых количествах и повышение их концентрации в любой жидкости указывает на воспаление.

Лейкоциты – это клетки, способные противостоять не только инфекционным агентам, но и любым чужеродным для организма частицам (клеткам опухоли, трансплантированным органам).

Виды лейкоцитов

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

1. Нейтрофилы – ликвидируют возбудителей инфекций, проникающих в кровоток.
2. Лимфоциты – ответственны за иммунную память и в целом иммунитет.
3. Моноциты – борются с чужеродными элементами в крови.
4. Эозинофилы – противостоят веществам — распространителям аллергенов.
5. Базофилы – помогают белым кровяным клеткам находить чужеродные агенты.

Несмотря на то, что функции лейкоцитов разных видов различны между собой, и каждый вид имеет разные размеры, эти клетки имеют одну общую особенность – у них есть ядро. В зависимости от типа ядра лейкоциты разделены на две группы:

1. Гранулоциты – имеют неправильной формы ядро, разделенное на сегменты, количество которых зависит от возраста клетки. В эту группу входят эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
2. Агранулоциты – имеют одно овальное ядро. Сюда входят моноциты и лимфоциты.

Количество лейкоцитов в кровотоке

Лейкоциты в крови циркулируют постоянно, но их численность не является стабильной величиной. У здоровых людей в 1 мм3 находится от 4 до 10 тысяч белых кровяных телец. Все лейкоциты в сумме составляют приблизительно 1% от всех кровяных клеток.

Норма лейкоцитов определяется возрастом человека, также концентрация может меняться в течение суток или в зависимости от рациона питания. Пол человека практически не влияет на число этих клеток.

Так как лейкоциты представлены несколькими видами, то и количественное определение проводят отдельно для каждого из видов. Численность клеток подсчитывают под микроскопом и переводят полученный результат в проценты.

Соотношение всех типов клеток называется лейкоцитарная формула.

В процентном содержании каждого вида прослеживается определенная устойчивость, поэтому если в лейкоцитарной формуле возникает смещение в любую сторону, то это является признаком заболевания (даже если общее число клеток соответствует норме).

• нейтрофилы — 55%;
• моноциты — 5%;
• базофилы — до 1%;
• лимфоциты — 35%;
• эозинофилы — 3,5%;

Норма количества лейкоцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной группы:

• новорожденные малыши в первый день жизни – от 9 до 34 Х 109/л;
• ребятишки до одного года – от 5 до 14 Х 109/л;
• дети от 2 до 12 лет – от 4 до 12 Х 109/л;
• подростки в возрасте 13 — 18 лет – от 4 до 10,6 Х 109/л.

От чего зависит уровень лейкоцитов

Важно знать, что влияет на количество лейкоцитов в крови, и какие факторы следует учитывать при расшифровке результатов исследования. Концентрация этих элементов крови зависит от следующих факторов:

• возраст – у детей их число больше, в отличие от взрослых людей;
• время суток – в утренние часы концентрация лейкоцитов понижена;
• любая физическая нагрузка – бег, йога, фитнес, различные упражнения;
• прием пищи – вызывает рост лейкоцитов;
• во время сильной жары происходит повышение лейкоцитов в результате потери большого количества влаги с потом и сгущения крови;
• стресс – любая стрессовая ситуация приводит к напряжению иммунной системы и росту лейкоцитов;
• менструация – происходит небольшое увеличение;
• кислородный дефицит вызывает повышение лейкоцитов;
• прием стероидных лекарственных препаратов увеличивает число лейкоцитов;
• антибиотики, мочегонные средства, барбитураты, цитостатики, химиотерапевтические лекарства уменьшают численность лейкоцитов.

Как возникают лейкоциты

Непременным условием работоспособности организма является непрерывное появление лейкоцитов. Все виды этих клеток возникают из одной – стволовой клетки крови в красном костном мозге.

Она трансформируется в единую клетку-прародительницу лимфопоэза, из которой образуются Т- и В-лимфоциты, или в единую клетку-родоначальнику миелопоэза, дающую старт формированию эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Когда на клетку-основу миелопоэза воздействуют определенные катализаторы, из нее образуется миелобласт, из которого затем синтезируются эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, а также базофилы.

В ходе созревания лейкоциты подвергаются целому комплексу изменений, в результате которых они настраиваются на выполнение своей главной роли – борьбы с чужеродными агентами.

Базофилы, нейтрофилы и эозинофилы все фазы развития от начала до конца проходят в костном мозге, по этой причине в крови их молодые формы не обнаруживаются. Моноциты транспортируются в печень, кости, селезенку и иные органы, где преобразуются в макрофаги либо еще более специфичные клетки — дендроциты. Дозревание лимфоцитов происходит в тимусе, лимфатических узлах, а также селезенке.

Когда необходимо определение лейкоцитов

Анализ на лейкоциты может быть назначен в следующих случаях:

1. Любой профилактический контроль, например перед прививкой, при планировании зачатия ребенка, перед оперативным вмешательством, ребятишкам до 1 года.
2. При любых болезнях (проводится в ходе общего анализа крови).
3. При обострении различных хронических процессов – ревматизм, хронический бронхит, болезнь Крона, гепатит.
4. Рост лимфатических узлов.
5. Острая боль в области живота.
6. Затруднение дыхания.
7. Уменьшение массы тела.
8. Избыточное ночное потоотделение.

Повышенное содержание лейкоцитов

При физиологическом лейкоцитозе все типы лейкоцитов возрастают в одинаковых пропорциях и их рост незначителен. Если же повышение происходит вследствие воспаления или болезни, то процентный баланс разных видов клеток нарушается.

Причины повышения лейкоцитов в крови:

1. Инфекционные процессы – чем острее и тяжелее протекает болезнь, тем выше поднимается уровень лейкоцитов:

• бактериальные инфекции – менингит, ангина, синусит, пиелонефрит, фарингит, аппендицит, пневмония и т.д.;
• вирусные болезни – эпидемический паротит, ветрянка, гепатит, инфекционный мононуклеоз;
• инвазии паразитов – токсоплазмоз или аскаридоз;
• грибковые поражения – актиномикоз, аспергиллез, пневмоцистная пневмония.

2. Болезни крови – истинный пойкилоцитоз, лейкоз, гемолитическая анемия, лейкемоидная реакция.

3. Опухолевые процессы:

• рак шейки матки или легких;
• некроз опухолевых клеток.

4. Аллергические болезни – отек Квинке, сенная лихорадка.

5. Ревматоидные состояния.

Рост концентрации лейкоцитов и смещение лейкоцитарной формулы в пользу преобладания определенного типа клеток всегда является результатом какой-либо патологии, а не происходит сам по себе, поэтому после избавления от основной причины их количество приходит в норму через некоторое время самостоятельно.

Падение количества лейкоцитов

Если рост числа белых клеток все-таки относится к положительным признакам, и говорит о том, что у организма есть запас защитных сил, то падение лейкоцитов (лейкопения) должно насторожить доктора намного больше.

Если иммунные клетки падают ниже нормальных значений, то это говорит о неспособности организма противостоять болезнетворным факторам. Уменьшение числа лейкоцитов всегда говорит о том, что имеется какая-то патология.

Причины снижения лейкоцитов в крови:
1. Инфекционные болезни, при которых снижается иммунитет:

• малярия;
• вирусные патологии – краснуха, грипп, орнитоз, японская речная лихорадка, ВИЧ, гепатит;
• гистоплазмоз;
• бактериальные инфекции с подавлением иммунитета – паратиф, возвратный и брюшной тиф, милиарный туберкулез, септицемия.

2. Заболевания крови – лейкоз, апластическая, фолиево-дефицитная и В12 – дефицитная анемия, агранулоцитоз.

Лейкоциты в крови могут возрастать или понижаться при очень широком спектре различных патологий, поэтому расшифровывать результаты исследований и давать оценку количеству иммунных клеток нужно обязательно учитывая все проявления заболевания, а также итоги прошлых и настоящих анализов.

ЛЕЙКОЦИТЫ

Классификация лейкоцитов.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, играют важную роль в защите организма от микробов, вирусов, от патогенных простейших, любых чужеродных веществ, т. е. они обеспечивают иммунитет. У взрослых кровь содержит 4-9×109/л (4000-9000 в 1 мкл) лейкоцитов, т. е.

их в 500-1000 раз меньше, чем эритроцитов. Увеличение их количества называют лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Лейкоциты делят на 2 группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

В группу гранулоцитов входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а в группу агранулоцитов — лимфоциты и моноциты.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. Свое название они получили за способность их зернистости окрашиваться нейтральными красками. В зависимости от формы ядра нейтрофилы делятся на юные, палочкоядерные и сегментоядерные.

В лейкоформуле юные нейтрофилы составляют не более 1 %, палочкоядерные — 1-5 %, сегментоядерные — 45-70 %. При ряде заболеваний содержание молодых нейтрофилов увеличивается.

В крови циркулирует не более 1 % имеющихся в организме нейтрофилов. Основная их часть сосредоточена в тканях. Наряду с этим в костном мозге имеется резерв, превосходящий число циркулирующих нейтрофилов в 50 раз.

Выброс их в кровь происходит по первому требованию организма.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от проникших в него микробов и их токсинов. Нейтрофилы первыми пребывают на место повреждения тканей, т. е. являются авангардом лейкоцитов. Их появление в очаге воспаления связано со способностью к активному передвижению. Они выпускают псевдоподии, проходят через стенку капилляров и активно перемещаются в тканях к месту проникновения микробов.

Эозинофилы

Эозинофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов. Зернистость в их цитоплазме окрашивается кислыми красками (эозином и др.), что и определило их название.

Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их роль в этом процессе невелика.

Основная функция эозинофилов заключается в обезвреживании и разрушении токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген—антитело.

Базофилы

Базофилы (0-1% всех лейкоцитов) представляют самую малочисленную группу гранулоцитов. Их крупная зернистость окрашивается основными красками, за что они и получили свое название. Функции базофилов обусловлены наличием в них биологически активных веществ.

Они, как и тучные клетки соединительной ткани, продуцируют гистамин и гепарин, поэтому эти клетки объединены в группу гепариноцитов. Количество базофилов нарастает во время регенеративной (заключительной) фазы острого воспаления и немного увеличивается при хроническом воспалении.

Гепарин базофилов препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению.

Моноцины

Моноциты составляют 2-10 % всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Моноциты фагоцитируют до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30.

Моноциты появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность.

В очаге воспаления моноциты фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют дворниками организма.

Лимфоциты

Лимфоциты составляют 20 -40% белых кровяных телец. У взрослого человека содержится 1012 лимфоцитов общей массой 1,5 кг. Лимфоциты в отличие от всех других лейкоцитов способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Они отличаются от других лейкоцитов и тем, что живут не несколько дней, а 20 и более лет (некоторые на протяжении всей жизни человека).

Лимфоциты представляют собой центральное звено иммунной системы организма. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют функцию иммунного надзора в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды.

Лимфоциты обладают удивительной способностью различать в организме свое и чужое вследствие наличия в их оболочке специфических участков — рецепторов, активирующихся при контакте с чужеродными белками. Лимфоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, иммунную память, уничтожение собственных мутантных клеток.

Все лимфоциты делят на 3 группы: Т-лимфоциты (тимусзависимые), В-лимфоциты (бурсазависимые) и нулевые.

Лейкоциты, виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль различных видов лейкоцитов — Студопедия

Лейкоциты или белые кровяные тельца — это клетки крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов цитоплазма содержит гранулы, поэтому их называют гранулоцитами. У других зернистость отсутствует, их относят к агранулоцитам. Выделяют три формы гранулоцитов.

Те из них, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями (эозином), называют эозинофилами. Лейкоциты, зернистость которых восприимчива к основным красителям, базофилами. Лейкоциты, гранулы которых окрашиваются и кислыми и основными красителями, относят к нейтрофилам.

Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге и называются клетками миелоидного ряда.

Лимфоциты также образуются из стволовых клеток костного мозга, но размножаются в лимфатических узлах, миндалинах, апендиксе, селезенке, тимусе, лимфатических бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного ряда.

Общей функцией всех лейкоцитов является защита организма от бактериальных и вирусных инфекций, паразитарных инвазий, поддержание тканевого гомеостаза и участие в регенерации тканей.

Нейтрофилынаходятся в сосудистом русле 6-8 часов, а затем переходят в слизистые оболочки. Они составляют подавляющее большинство гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов заключается в уничтожении бактерий и различных токсинов.

Они обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Выделяемые нейтрофилами вазоактивные вещества, позволяют проникать им через стенку капилляров и мигрировать к очагу воспаления.

Важным свойством нейтрофилов является то, что они могут существовать в воспаленных и отечных тканях бедных кислородом.

Базофилы (Б) содержатся в количестве 0-1%. Они находятся в кровеносном русле 12 часов. Крупные гранулы базофилов содержат гепарин и гистамин. За счет выделяемого ими гепарина ускоряется липолиз жиров в крови. Гистамин базофилов стимулирует фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие.

В базофилах содержится фактор активирующий тромбоциты, который стимулирует их агрегацию и высвобождение тромбоцитарных факторов свертывания крови. Выделяя гепарин и гистамин, они предупреждают образование тромбов в мелких венах легких и печени.

Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях.

Эозинофилы (Э) содержатся в количестве 1-5%. Их содержание значительно изменяется в течение суток. Утром их меньше, вечером больше. Эти колебания объясняются изменениями концентрации глюкокортикоидов надпочечников в крови.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу, связыванию белковых токсинов и антибактериальной активностью. Их гранулы содержат белок, нейтрализующий гепарин, а также медиаторы воспаления и ферменты, препятствующие агрегации тромбоцитов. Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями.

Они продвигаются к местам скопления в тканях тучных клеток и базофилов, которые образуются вокруг паразита. Там они фиксируются на поверхности паразита. Затем проникают в его ткань и выделяют ферменты, вызывающие его гибель. Поэтому при паразитарных заболеваниях возникает эозинофилия — повышение содержания эозинофилов.

При аллергических состояниях и аутоиммунных заболеваниях, эозинофилы накапливаются в тканях, где происходит аллергическая реакция.

Моноциты наиболее крупные клетки крови. Их 2-10%. Способность к макрофагов, т.е. вышедших из кровяного русла моноцитов, к фагоцитозу больше, чем у других лейкоцитов. Они могут совершать амебоидные движения.

При эволюции моноцита в макрофаг увеличивается его размер, количество лизосом и ферментов. Макрофаги вырабатывают больше 100 биологически активных веществ. Это эритропоэтин, образующиеся из арахидоновой кислоты простагландины и лейкотриены.

Выделяемый ими интерлейкин-I, стимулирует пролиферацию лимфоцитов, остеобластов, фибробластов, эндотелиальных клеток. Макрофаги фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы, простейших паразитов, старые и поврежденные, в том числе опухолевые клетки.

Кроме того, макрофаги участвуют в формировании иммунного ответа, воспаления, стимулируют регенерацию тканей.

Лимфоцитысоставляют 20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т- и В-лимфоциты. Первые дифференцируются в тимусе, вторые в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся на несколько групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные белки-антигены и бактерии.

Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции, а Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют меньшую часть.

Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.

Общее количество лейкоцитов 4000-9000 в мкл крови или 4-9*109 л.

В отличие от эритроцитов, численность лейкоцитов колеблется в зависимости от функционального состояния организма. Понижение содержания лейкоцитов называется лейкопенией, повышение — лейкоцитозом.

Небольшой физиологический лейкоцитоз наблюдается при физической и умственной работе, а также после еды — пищеварительный лейкоцитоз. Чаще всего лейкоцитоз и лейкопения возникают при различных заболеваниях.

Лейкоцитоз наблюдается при инфекционных, паразитарных и воспалительных заболеваниях, болезнях крови лейкозах. В последнем случае лейкоциты являются малодифференцированными и не могут выполнять свои функции.

Лейкопения возникает при нарушениях кроветворения, вызванных действием ионизирующих излучений (лучевая болезнь), токсических веществ, например бензола, лекарственных средств (левомицетин), а также при тяжелом сепсисе. Больше всего уменьшается содержание нейтрофилов.

Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно и изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.

Нормальная лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

лейкоцитов общ. мкл.	Гранулоциты	агранулоциты
базофилы	эозинофилы	Нейтрофилы	моноциты	лимфоциты
Юные	палочко ядерные	Сегментоядерные
4000-9000	0-1	1-5	—	1-5	47-72	2-10	20-40

Острые инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.

Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева. Кровь набирают в меланжер для лейкоцитов и разводят ее в 10 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер.

За это время уксусная кислота. разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах.

Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:

• где а — число сосчитанных в квадратах лейкоцитов
• б — число малых квадратов, в которых производился подсчет (400)
• в — разведение крови (10)
• 4000 — величина обратная объему жидкости над малым квадратом

Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.

2. Лейкоциты, виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль различных видов лейкоцитов

Лейкоциты
или белые кровяные тельца — это клетки
крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов
цитоплазма содержит гранулы, поэтому
их называют гранулоцитами. У других
зернистость отсутствует, их относят к
агранулоцитам. Выделяют три формы
гранулоцитов.

Те из них, гранулы которых
окрашиваются кислыми красителями
(эозином), называют эозинофилами.
Лейкоциты, зернистость которых
восприимчива к основным красителям,
базофилами. Лейкоциты, гранулы которых
окрашиваются и кислыми и основными
красителями, относят к нейтрофилам.

Агранулоциты подразделяются на моноциты
и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты
образуются в красном костном мозге и
называются клетками миелоидного ряда.

Лимфоциты также образуются из стволовых
клеток костного мозга, но размножаются
в лимфатических узлах, миндалинах,
апендиксе, селезенке, тимусе, лимфатических
бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного
ряда.

Общей
функцией всех лейкоцитов является
защита организма от бактериальных и
вирусных инфекций, паразитарных инвазий,
поддержание тканевого гомеостаза и
участие в регенерации тканей.

Нейтрофилы
находятся
в сосудистом русле 6-8 часов, а затем
переходят в слизистые оболочки. Они
составляют подавляющее большинство
гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов
заключается в уничтожении бактерий и
различных токсинов.

Они обладают
способностью к хемотаксису и фагоцитозу.
Выделяемые нейтрофилами вазоактивные
вещества, позволяют проникать им через
стенку капилляров и мигрировать к очагу
воспаления.

Важным свойством нейтрофилов
является то, что они могут существовать
в воспаленных и отечных тканях бедных
кислородом.

Базофилы
(Б) содержатся в количестве 0-1%. Они
находятся в кровеносном русле 12 часов.
Крупные гранулы базофилов содержат
гепарин и гистамин. За счет выделяемого
ими гепарина ускоряется липолиз жиров
в крови. Гистамин базофилов стимулирует
фагоцитоз, оказывает противовоспалительное
действие.

В базофилах содержится фактор
активирующий тромбоциты, который
стимулирует их агрегацию и высвобождение
тромбоцитарных факторов свертывания
крови. Выделяя гепарин и гистамин, они
предупреждают образование тромбов в
мелких венах легких и печени.

Количество
базофилов резко возрастает при лейкозах,
стрессовых ситуациях.

Эозинофилы
(Э) содержатся в количестве 1-5%. Их
содержание значительно изменяется в
течение суток. Утром их меньше, вечером
больше. Эти колебания объясняются
изменениями концентрации глюкокортикоидов
надпочечников в крови.

Эозинофилы
обладают способностью к фагоцитозу,
связыванию белковых токсинов и
антибактериальной активностью. Их
гранулы содержат белок, нейтрализующий
гепарин, а также медиаторы воспаления
и ферменты, препятствующие агрегации
тромбоцитов. Эозинофилы принимают
участие в борьбе с паразитарными
инвазиями.

Они продвигаются к местам
скопления в тканях тучных клеток и
базофилов, которые образуются вокруг
паразита. Там они фиксируются на
поверхности паразита. Затем проникают
в его ткань и выделяют ферменты, вызывающие
его гибель. Поэтому при паразитарных
заболеваниях возникает эозинофилия —
повышение содержания эозинофилов.

При
аллергических состояниях и аутоиммунных
заболеваниях, эозинофилы накапливаются
в тканях, где происходит аллергическая
реакция.

Моноциты
наиболее крупные клетки крови. Их 2-10%.
Способность к макрофагов, т.е. вышедших
из кровяного русла моноцитов, к фагоцитозу
больше, чем у других лейкоцитов. Они
могут совершать амебоидные движения.

При эволюции моноцита в макрофаг
увеличивается его размер, количество
лизосом и ферментов. Макрофаги вырабатывают
больше 100 биологически активных веществ.
Это эритропоэтин, образующиеся из
арахидоновой кислоты простагландины
и лейкотриены.

Выделяемый ими интерлейкин-I,
стимулирует пролиферацию лимфоцитов,
остеобластов, фибробластов, эндотелиальных
клеток. Макрофаги фагоцитируют и
уничтожают микроорганизмы, простейших
паразитов, старые и поврежденные, в том
числе опухолевые клетки.

Кроме того,
макрофаги участвуют в формировании
иммунного ответа, воспаления, стимулируют
регенерацию тканей.

Лимфоциты
составляют
20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т-
и В-лимфоциты. Первые дифференцируются
в тимусе, вторые в различных лимфатических
узлах. Т-клетки делятся на несколько
групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные
белки-антигены и бактерии.

Т-хелперы
участвуют в реакции антиген-антитело.
Т-клетки иммунологической памяти
запоминают структуру антигена и
распознают его. Т-амплификаторы
стимулируют иммунные реакции, а
Т-супрессоры тормозят образование
иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют
меньшую часть.

Они вырабатывают
иммуноглобулины и могут превращаться
в клетки памяти.

Общее
количество лейкоцитов 4000-9000 в мкл крови
или 4-9*109
л.

В
отличие от эритроцитов, численность
лейкоцитов колеблется в зависимости
от функционального состояния организма.
Понижение содержания лейкоцитов
называется лейкопенией, повышение —
лейкоцитозом.

Небольшой физиологический
лейкоцитоз наблюдается при физической
и умственной работе, а также после еды
— пищеварительный лейкоцитоз. Чаще всего
лейкоцитоз и лейкопения возникают при
различных заболеваниях.

Лейкоцитоз
наблюдается при инфекционных, паразитарных
и воспалительных заболеваниях, болезнях
крови лейкозах. В последнем случае
лейкоциты являются малодифференцированными
и не могут выполнять свои функции.

Лейкопения возникает при нарушениях
кроветворения, вызванных действием
ионизирующих излучений (лучевая болезнь),
токсических веществ, например бензола,
лекарственных средств (левомицетин), а
также при тяжелом сепсисе. Больше всего
уменьшается содержание нейтрофилов.

Процентное
содержание различных форм лейкоцитов
называется лейкоцитарной формулой. В
норме их соотношение постоянно и
изменяется при заболеваниях. Поэтому
исследование лейкоцитарной формулы
необходимо для диагностики.

Нормальная
лейкоцитарная формула имеет следующий
вид:

лейкоцитов общ. мкл.	Гранулоциты	агранулоциты
базофилы	эозинофилы	Нейтрофилы	моноциты	лимфоциты
Юные	палочкоядерные	Сегментоядерные
4000-9000	0-1	1-5	—	1-5	47-72	2-10	20-40

Острые
инфекционные заболевания сопровождаются
нейтрофильным лейкоцитозом, снижением
количества лимфоцитов и эозинофилов.
Если затем возникает моноцитоз, это
свидетельствует о победе организма над
инфекцией. При хронических инфекциях
возникает лимфоцитоз.

Подсчет
общего количества лейкоцитов производится
в камере Горяева. Кровь набирают в
меланжер для лейкоцитов и разводят ее
в 10 раз 5% раствором уксусной кислоты,
подкрашенной метиленовой синью или
генцианвиолетом. В течение нескольких
минут встряхивают меланжер.

За это время
уксусная кислота. разрушает эритроциты
и оболочку лейкоцитов, а их ядра
прокрашиваются красителем. Полученной
смесью заполняют счетную камеру и под
микроскопом считают лейкоциты в 25
больших квадратах.

Общее количество
лейкоцитов рассчитывают по формуле:

• где
  а — число сосчитанных в квадратах
  лейкоцитов
• б
  — число малых квадратов, в которых
  производился подсчет (400)
• в
  — разведение крови (10)
• 4000
  — величина обратная объему жидкости над
  малым квадратом

Для
исследования лейкоцитарной формулы
мазок крови на предметном стекле
высушивают и красят смесью из кислого
и основного красителей. Например по
Романовскому-Гимзе. Затем под большим
увеличением считают количество различных
форм минимум из 100 сосчитанных.

Лейкоциты: берсерки и киллеры

Привет! Я решил написать статью о лейкоцитах, потому что многие студенты их путают. Незнание видов лейкоцитов способно принести массу проблем на фундаментальных и клинических предметах. Это очень важный материал, без которого невозможно понять даже банальное воспаление.

Давайте сразу определим пару базовых вещей:

• Лейкоциты — это форменные элементы крови. Кровь состоит из форменных элементов и плазмы. К форменным элементам относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Вот как раз последними мы и займёмся сегодня;
• Лейкоциты — это белые кровяные тельца, по крайней мере, так их называют в народе. Мы будем их называть форменными элементами, а не тельцами, так правильнее;
• Лейкоциты — это наш иммунитет. Точнее, наш иммунитет — это органы кроветворения и сама кровь. Но непосредственно иммунный ответ на любое вмешательство в наш организм будет осуществляться именно лейкоцитами. Поэтому они и так интересны.

Два вида лейкоцитов

Все лейкоциты делятся на зернистые (их ещё называют гранулоциты) и гладкие (они же — агранулоциты).

Зернистые лейкоциты таскают в себе кучу «зёрен». Каждое зерно содержит в себе множество агрессивных биологически активных веществ.

Представьте себе солдата со связкой бомб, каждая из которых начинена серной кислотой — вот примерно так и выглядят гранулоциты.

«Бомбы» гранулоцитов не содержат серную кислоту, однако там немало других агрессивных веществ и ферментов, буквально разъедающих органику.

Совсем другое дело — гладкие лейкоциты. По-научному их называют «агранулоциты», то есть «клетки без гранул». Они не таскают на себе каких-либо снарядов, однако, они также отлично умеют воевать, просто действуют более изощренно и хитро. Об этом мы также поговорим.

А пока что рисуем главное разделение лейкоцитов:

Гранулоциты

Отлично, теперь давайте рассмотрим зернистые лейкоциты (то есть гранулоциты). Они  разделятся на три основных подкласса: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Эти сложные названия происходят из окраски. Если мы красим по методу Романовского-Гимзе зернистые лейкоциты могут окрасится синим, то есть основным красителем, и тогда мы назовём их базофилы.

Другие лейкоциты окрасятся только кислым эозинофильным красителем (он красного цвета), и мы назовём их эозинофилы. Третьи слегка окрашиваются и тем и тем, то есть они нейтральные — не основные и не кислые.

Посему мы их назовём нейтрофилы.

Нейтрофилы, несмотря на их название, вовсе не являются нейтральной стороной в случае атаки на наш организм чужеродных агентов. Они неистово кидаются на врага, например, на бактерии, разрывают их на части и пожирают.

Правда, они при этом погибают сами. Такие вот берсерки входят в состав нашей крови.

Кстати говоря, гной, который вы можете наблюдать при сильном воспалении, например, миндалин или мягких тканей вокруг ногтя на пальце — это не что иное, как обломки погибших нейтрофилов.

Важная примета нейтрофилов — они неспецифичны по отношению к чужеродным агентам. Вообще, нейтрофилы — один из главных компонентов неспецифического иммунитета. Им без разницы, что перед ними — бактерия, простейшее, чужеродная ткань или заноза — они всё будут пытаться разорвать и поглотить.

Эозинофилы. Эти лейкоциты имеют особую функцию. Они помогают организму противостоять незваным гостям — глистам и паразитам. Если у пациента сильно завышены эозинофилы, первым делом необходимо искать питомцев, которые уютно расположились в тонком кишечнике, в желчных протоках или других пригодных для проживания местах организма.

Важная вещь — эозинофилы и особенно нейтрофилы являются ярко выраженными фагоцитами («фагос»-пожирать), то есть клетками, которые пожирают другие клетки. Их принято называть микрофагами, так как они довольно небольшие.

Базофилы. Последний рассматриваемый нами вид зернистых лейкоцитов. В гранулах базофилов содержатся вещества — помощники аллергических реакций.

Это, конечно же, гистамин, а также серотонин и лейкотриены.  Базофилы в здоровом организме содержатся в крайне малом количестве.

Их становится больше при бурных немедленных аллергических реакциях, а также при лимфомах, лейкозах и некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Отразим на нашей схеме то, что мы узнали:

Агранулоциты

Приступаем ко второй половине классификации. Сейчас мы будем рассматривать аграгулоциты, то есть гладкие лейкоциты, лишённые зернистых гранул. Первым делом разделим агранулоциты на две группы: моноциты и лимфоциты.

Моноциты

Моноциты — это очень крупные клетки. Их основная задача — фагоцитоз, то есть пожирание, как и у нейтрофилов.

Однако моноциты являются довольно большими клетками-пожирателями, поэтому называть мы их будем макрофагами.  Более того, помимо фагоцитоза, моноциты умеют синтезировать и выделять целый класс веществ, которые называются монокины. К монокинам относят интерлейкины 1, 6 (стимулируют продукцию антител, о них чуть позже), фактор некроза опухоли и другие.

Ещё одна важная особенность — моноциты способны заселятся в разнообразные ткани и дозревать там до специализированных клеток, которые называются тканевые макрофаги.

Это очень зрелая клетку, которая «пожирает» врагов только в пределах определённой ткани. Если моноцит селится в ткани печени и дозревает там, его называют клеткой Купфера. Если он решает обосноваться в костной ткани, он становится остеокластом.

В лёгких это будет альвеолярный макрофаг.

Наконец, моноциты и макрофаги способны не просто поглотить бактерию или клетку, пораженную вирусом — они могу ещё и выставить её обломки на свою поверхность, чтобы её распознали Т-хелперы, о которых ещё поговорим.

Подписываем финальную стадию развития моноцитов и двигаемся далее.

Лимфоциты

Итак, мы уже знаем, что гладкие лейкоциты (агранулоциты) делятся на моноциты и лимфоциты. Моноциты мы уже разобрали, теперь давайте поговорим про лимфоциты.

Лимфоциты — это важнейшие клетки иммунной системы.

Именно они осуществляют полноценный специфический иммунный ответ, защищая нас от многочисленных угроз как извне (вирусы, бактерии), так и изнутри нас (раковые клетки).

Прежде, чем мы будем их подробно разбирать, необходимо сразу разделить их на две большие группы — T-лимфоциты и B-лимфоциты. Также есть условно-самостоятельная группа, крайне интересная. Но обо всём по порядку.

T-лимфоциты

Первые стадии созревания у этих лимфоцитов (как и всех клеток крови вообще) проходят в красном костном мозге. А завершается их дозревание до полноценных клеток в тимусе (тимус — это вилочковая железа). Именно поэтому их и называют Т-лимфоциты, то есть «Тимус-Лимфоциты». Т-лимфоциты — это главные представители клеточного иммунитета.

То есть они включаются в работу, когда опасность для организма — клетка (бактерия, раковая клетка), или же нечто, забравшееся внутрь клетки организма ( например, вирус) .

Итак, Т-лимфоциты — это главные представители клеточной линии иммунитета. Они делятся на как минимум 4 группы:

1. Т-киллеры. Самые настоящие убийцы. Именно они осуществляют убийство бактерий, и клеток, поражённых вирусом. Также Т-киллеры набрасываются на чужеродную ткань, пересаженную от другого человека. Т-киллеры могут атаковать и клетки с признаками опухолевого перерождения, однако главные герои этой истории ждут нас впереди;
2. Т-хелперы, от английского «help»-«помощь». Чрезвычайно важные лимфоциты. Т-хелперы координируют слаженную работу клеточного и гуморального иммунитета. Они реагируют на обстановку внутри организма и оперативно отдают приказы тем или иным клеткам делиться, атаковать или созревать. Кстати говоря, вич-инфекция поражает в первую очередь именно эти клетки, а также тканевые макрофаги.
3. Т-супрессоры, от английского «suppress»-подавлять. Эти Т-лимфоциты подавляют активность Т-киллеров и Т-хелперов. Если Т-супрессоры сработают недостаточно, киллеры и хелперы настолько разойдутся, что начнут атаковать и свои собственные ткани. Т-супрессоры следят, чтобы такого не происходило.
4. Т-памяти. Этот долгоживущий лимфоцит сохраняет в себе информацию о том, с какими чужеродными агентами пришлось встречаться организму ранее. Благодаря Т-памяти иммунный ответ при вторичной встрече, например, с вирусом, можно осуществить намного быстрее, чем в первый раз.

Рисуем на нашей схеме Т-лимфоциты, все четыре вида, и двигаемся далее.

B-лимфоциты

Помните, мы говорили, что Т-лимфоциты дозревают в тимусе, именно поэтому они так и называются? Так вот, B-лимфоциты созревают в красном костном мозге и поэтому они называются…B-лимфоциты? На самом деле, они впервые были обнаружены у птиц, в органе, который называется Фабрициева сумка. «Сумка» по английски — это «bursa», вот откуда здесь буква «B».

Главнейшая функция всех B-лимфоцитов — выработка антител, то есть иммуноглобулинов. Иммуноглобулин — это особый белок, который связывается с чужеродным агентом и нейтрализует его. Часто иммуноглобулины связываются с разнообразными ядами и продуктами распада бактерий, чтобы их нейтрализовать.

Иммуноглобулины представляют собой одну из важнейших составных частей гуморального иммунитета.

Помните, мы говорили, что клеточный иммунитет работает, когда чужеродный агент — это клетка? Так вот, гуморальный иммунитет сработает, когда чужеродный агент — это вещество, растворимое в жидкости, либо жидкость. Вы можете легко запомнить это правило, ведь по гречески «гумор» —  значит «жидкость».

Важный момент — чтобы начать производить иммуноглобулин, B-лимфоцит должен трансформироваться в плазмоцит. Именно плазмоциты вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Чтобы B-лимфоцит превратился в плазмоцит, требуется несколько сигналов, например, от Т-хелперов, про которые мы с вами говорили.

• Ещё более интересно то, что плазмоцит способен превращаться обратно в B-лимфоцит, когда его миссия по производству иммуноглобулина будет выполнена.
• Не совсем в тему этой статьи, но это важно: клеточный и гуморальный иммунитет разделены в наших с вами классификациях для лучшего понимания, но в реальности они, как правило, работают сообща под руководством Т-хелперов и других иммунных клеток.
• Дописываем B-линию в нашу схему и приступаем к последней части рассказа про лейкоциты.

NK-лимфоциты

Помните, мы говорили, что у нас есть крайне интересная самостоятельная группа лимфоцитов, которые не принадлежат ни к Т- ни к B- росткам? Так вот, речь идёт про так называемые NK-лимфоциты, ещё их называют «естественные киллеры». «NK» — от сокращения «Natural Killers», то есть «естественные убийцы«.

В нашей крови существуют очень необычные клетки-лимфоциты. Их рецепторное строение не позволяет отнести их к Т- или B- линиям. Они  способны распознавать различные клетки организма, выявляя те, которые поражены вирусом или находятся на пути перерождения в раковую клетку.

Ещё раз — NK-лимфоциты распознают и убивают раковые клетки и поражённые вирусами клетки. Причём узнавать раковые клетки они могут на более тонком уровне, чем Т-лимфоциты. Это очень важный эшелон противораковой защиты, на самом деле.

Когда NK-лимфоцит замечает подозрительно изменённую клетку организма, он начинает массированную атаку. NK буквально продырявливает потенциально раковую клетку сразу в нескольких местах, после чего в неё начинает поступать вода и натрий в огромном количестве. Далее потенциально раковая клетка погибает от разрыва мембраны.

Мне всегда казалось огромной несправедливостью, что на гистологических планшетах, различных схемах кроветворения, даже в гематологических разделах учебников NK-клетки обходятся стороной.

То есть их не упоминают вовсе или же просто пишут, что такие существуют. На мой взгляд, это неправильно — на минуточку, мы говорим о клетках иммунитета, которые защищают нас от рака.

Но в нашей табличке они займут своё справедливое место:

Надеюсь, я вас не сильно запутал. Если вы вдруг не поняли какой-то этап моей схемы, напишите об этом в комментариях, я с удовольствием всё расскажу.

Я планирую сделать ещё пару постов про кроветворение в красном костном мозге и про лейкозы. Однако без усвоения этого материала про лейкоциты вы ничего не поймёте, поэтому постарайтесь хорошенько вникнуть в эти схемы.

Лучше всего, конечно, нарисовать такие же и подписать рядом с каждым классом особые приметы.

Это руководство я хотел бы посвятить памяти Елены Борисовны Родзаевской — блестящего преподавателя и удивительного человека. Она очень многое в меня вложила и благодаря ей я имею некоторые знания, которыми я делюсь с вами, уважаемые читатели. Елена Борисовна верила в меня тогда, когда практически никто не верил. Я очень горжусь тем, что мне довелось быть её учеником.