В зависимости от степени тяжести гангренозного поражения конечности, врач хирург, у которого наблюдается пациент, проводит первичный осмотр ноги, а затем назначает к сдаче комплекс анализов, дающих возможность подробно узнать о состоянии здоровья больного.
На основании этой информации уже формируется курс лечения, который состоит из сильнодействующих антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры, спровоцировавшей некроз мягких тканей ноги, растворов, устраняющих отравляющее действие экзотоксинов, вырабатываемых инфекцией, а также при необходимости выполняется переливание крови.
Эта процедура показана в тех случаях, когда существует реальная опасность заражения крови или уже зафиксированы первые признаки осложнения текущей болезни.
Даже, если врач хирург принял решение не проводить ампутацию и любой ценой спасти пациенту конечность, то в таком случае все равно придется прибегнуть к хирургической санации тканей с отсечением некротических фрагментов. Лечение это длительное и сложное, требующее выдержки от больного и большой опыт от лечащего врача.
Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?
Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.
Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания.
При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно.
Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности.
Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.
Можно ли вылечить гангрену без ампутации и как?
Рассмотрим более подробно, с помощью каких лекарственных препаратов и методов терапии можно вылечить гангрену нижних конечностей не используя ампутацию, а также изучим отзывы пациентов, которые воспользовались данными вариантами лечения и смогли победить тяжелый инфекционный недуг.
Хирургия сосудов
Этот метод лечения гангрены используется в том случае, если заболевание вызвано закупориванием магистральных кровеносных сосудов, что стало невозможным поступление крови в нижние сегменты конечностей с наступлением сухого или мокрого некроза. В таком случае врач хирург выполняет полосную операцию, вводит в тромбированный сосуд шунт и выполняет операцию шунтирования, тем самым очищая вену или артерию от сгустка крови, который нарушает стабильное кровообращения.
После устранения патологической причины болезни, нижние отделы ноги снова получают кровеносное питание и процесс отмирания клеток прекращается.
Стабилизация уровня глюкозы в крови
Интенсивная терапия антибиотиками
В тех клинических ситуациях, когда человек обратился за помощью в поликлинику на ранних стадиях, отличным способом лечения гангрены не прибегая к отсечению конечности является назначение больному курса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Подбирается медикамент индивидуально исходя из того, какой именно вид микробов проник в раневую поверхность и стал причиной столь острого воспалительного процесса с признаками нагноения тканей, а также их трупным разложением.
При смешанном типе инфекции, когда диагностируется сразу два и более штаммов бактерий, проводится комбинированное лечение и введение нескольких видов антибиотиков.
Лампасные разрезы
Существует такой вид бактериальной инфекции, как клостридии, которые проживают в почве и в случае попадания в организм человека через раневую поверхность, проникают в глубокие ткани, где отсутствует доступ воздуха. После этого начинается процесс гниения плоти с признаками некроза.
Как только в патологический очаг скопления клостридий попадает доступ кислорода, болезнетворная микрофлора сразу же гибнет, нагрузка на иммунную систему сокращается в несколько раз, а больной получает возможность восстанавливаться не только благодаря медикаментозной терапии, но и за счет жизненных ресурсов собственного организма.
Для этого хирург в условиях операционного зала выполняет лампасные разрезы вокруг воспаленной конечности, проводит санацию раны, отсекает некротические ткани, а после этого устанавливает дренаж, чтобы весь гнойный экссудат и сукровица, образующиеся в процессе гниения конечности, стекали в специальную емкость и не скапливались в организме больного, отравляя его. Это эффективный метод лечения, но он несет в себе риск для жизни больного и существует большая опасность того, что в лампасные раны попадет вторичная инфекция и тогда уже избежать ампутации не удастся.
Местная антибактериальная терапия
Также местное введение антибиотиков позволяет остановить продвижение демаркационной линии, отделяющую больную часть ноги от здоровой. Чаще всего в лечении используются такие антибактериальные средства, как Бицелин, Эритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс. Пациенты, прошедшие терапию гангрены с использованием этого способа, отмечают, что метод действительно помогает снизить прогресс некроза, но инъекционные уколы непосредственно в больную ногу доставляют очень сильную боль. Рекомендуем прочесть про развитие половой гангрены Фурнье.
Мази и кремы
Отдельная группа препаратов, которые входят в комплексную схему лечения и дают возможность медикам сохранить больному конечность, избежав необходимости ее хирургического отсечения.
Принцип лечения заключается в том, что сверху на кожный покров пораженной гангреной ноги наносится ровный слой антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей мази, активные компоненты которой проникают сквозь плотный эпителиальный слой и достигают непосредственно самого очага воспалительного процесса.
Большинство медикаментов данной группы относятся к антибактериальным лекарствам, но только созданных на мазевой основе.
Больные, использующие для лечения некротических процессов в ноге кремы и мази, положительно отзываются об этом виде медикамента, так как эффект от его использования очень высокий, а болевые ощущения во время процедурных моментов полностью отсутствуют.
Антисептические растворы
Жидкостные препараты, содержащие в своем составе определенный процент антибактериального компонента, который оказывает местное воздействие на гнойные микробы, вызывающие прогрессирование гангрены.
Чтобы избежать ампутации, больному назначают протирание раневых формирований и поверхности ноги, изменившей цвет, такими растворами, как Хлоргексидин с 3 или 16% концентрацией, Фурацилин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовка (готовится самостоятельно исходя из того, что медицинский персонал или непосредственно сам больной, если он находится в домашних условиях, растворяет 2-3 кристалла перманганата калия на 1 литр теплой воды). Пациентам, у которых влажная форма гангрены с наличием вскрывшихся язвенных образований, показано не только выполнять протирание конечности, но и промывание воспаленных тканей. Отзывы об этой разновидности терапевтического метода лечения можно отнести к категории положительных, так как степень тяжести воспалительного процесса снижается уже на 2-3 день от начала лечения. Ознакомитесь с показаниями к ампутации при гангрене.
Ванночки из лекарственных трав
Это отдельная категория методов лечения гангрены, чтобы не проводить хирургическое отсечение конечности. Для этого используют целебные отвары из листьев, стеблей и цветов целебных растений.
Их можно приобрести в уже готовыми в виде микстуры, либо приготовить самостоятельно. Для этого достаточно купить пачку сушенной ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи, подорожника или чабреца.
Каждая из указанных трав обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
Рекомендуемое количество процедур – 3-4 раза в день. При этом важно соблюдать обязательное правило, чтобы вода в емкости была не горячей, а именно теплой и не превышала температурные показатели в 38-40 градусов.
Только тогда будет достигнут положительный терапевтический эффект.
Больные, которые лечили гангрену именно отварами лекарственных трав и смогли избежать ампутации, утверждают, что метод действительно эффективный, но не может быть использован в качестве самостоятельного способа терапии. Лучше его включать в состав общей схемы лечения.
Гормональные препараты
Отдельная группа лекарственных средств, которые также используются с целью лечения гангрены, когда существует реальная возможность снять воспалительный процесс, купировать гниение тканей и тем самым избежать ампутации.
Это медикаменты, созданные на основе синтетических гормонов, терапевтические свойства которых заключаются в ускорении метаболических процессов и более интенсивной регенерации клеток тканей.
Аналогичное влияние медикаментозные гормоны оказывают и на клетки иммунной системы.
За счет этого в несколько раз повышается сопротивляемость организма по отношению к бактериальной микрофлоре, паразитирующей в пораженной некрозом нижней конечности.
Лекарство считается действительно эффективным и позволяет избавиться от гангрены без отсечения конечности, но имеет существенный минус, заключающийся в наличии большого количества побочных эффектов, негативным образом влияющих на гормональный фон больного.
Также на всех стадиях лечения влажной гангрены без ампутации, используется сыворотка АСД 2 и АСД 3 (антисептик стимулятор Дорогова).
Последний микропрепарат предназначен для наружной обработки конечности, а первая разновидность лекарства используется для употребления во внутрь.
Дозировка и продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом, так как медикамент полностью пока еще не прошел все клинические испытания.
Как лечить гангрену ноги
Многие заболевания ставят здоровье человека под угрозу жизни. Гангрена – не исключение, но и не приговор. Если вовремя начать лечить заболевание, возможно избежать ампутации, восстановить опорно-двигательные функции ног. Случалось, врач предлагал пациенту лечить гангрену пальца ноги народными средствами.
Медикаментозное лечение
На основании полученных результатов врач назначает правильное лечение. Методы выбираются индивидуально для каждого пациента. Главная задача – выяснить причину развития патологии стопы, сохранить здоровые ткани.
Если у человека начальная стадия сухой гангрены, конечность сохраняют и применяют стандартное лечение.
В терапию входит:
- Назначаются лекарственные препараты, снимающие воспаление, сохраняющие здоровые области ног. Сюда относятся мази комплексного действия, антибактериальные средства.
- Меняется рацион питания. Человек принимает комплекс поливитаминов, препараты, стимулирующие иммунную систему. В решении задачи принимают участие несколько специалистов.
- Лечить допустимо аппаратными средствами, чтобы провести удаление отмерших клеток, регенерировать функции ткани, остановить рост некроза стопы. Назначается физиотерапия.
- Если медикаментозная терапия возымела действие, с пациентом проводят курс лечебной физкультуры.
Лечебная тактика
Перед лечением гангрены ног врач предусматривает мероприятия для восстановления нормального кровообращения. Сюда относится:
- постельный режим;
- уколы новокаина;
- препараты, улучшающие циркуляцию крови, растворяющие тромбы.
Общее состояние при сухой гангрене ног не представляет опасности для жизни человека. Назначают лечение, направленное на улучшение кровотока.
Нетрадиционные способы лечения: лечим гангрену народными способами
Люди, прошедшие этапы заболевания, предлагают ряд полезных рецептов излечения гангрены ноги народными средствами. Избранные проверены на практике. Предлагаем простые рецепты.
- Ржаной свежий хлеб посолить и пожевать. Из размягчённого хлеба готовят компресс.
- Поможет отвар татарника. Прикладывать к больному месту 4-5 раз в день.
- Понадобится печень свежезаколотой коровы. Кусок приложить на поражённое место, пока на печени не появится нарыв.
- Приобрести в аптеке масло белой лилии. Делать компресс каждые 3 часа, протирая рану раствором марганцовки.
- Можно сделать мазь в домашних условиях. Взять мёд, хозяйственное мыло и канифоль. Каждого ингредиента берут по 50 граммов. Компоненты смешать, добавить лук, чеснок и алоэ. Полученную мазь перед применением разогревают на водяной бане.
- Чтобы сделать настой из сухих листьев розмарина, потребуется взять 2 ложки растения, залить 1 стаканом крутого кипятка. Дать время настояться. Пить в течение дня.
- Полезно заварить стебли и листья черёмухи. Процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день.
- Чтобы сделать компресс, понадобится красная глина, лук и уксус. Составляющие смешать, чтобы получилось тесто. Нанести на поражённые участки, накрыть пакетом, завязать.
- Щавель способствует регенерации клеток. Полезным станет сок, принимать по столовой ложке 3 раза в день. Готовить требуется ежедневно, вчерашний пить не следует.
- Рекомендовано накладывать повязки с простоквашей на несколько часов.
- Смешать иголки хвойного дерева, добавить сок шиповника и луковую шелуху. Подержать 5 минут на огне после кипения, процедить. Добавить мёд. Принимают настой по 1 стакану 2 раза в день.
- Плоды можжевельника перемолоть, высушить. Пыль нанести на рану.
- Измельчить кору ольхи, заварить, дать настояться. Смазывать язвы ватным диском.
- Обработать рану перекисью. Потом смазать облепиховым маслом. Сверху положить марлю, смоченную в смеси рыбьего жира и мёда. Забинтовать. Делать указанные компрессы в течение дня. Главное, устраивать перерыв между предыдущим и следующим наложением.
- Сделать кашицу из ботвы моркови. Нанести на поражённые участки.
- Раз в день выпивать стакан свежевыжатого сока моркови.
- Толчёные листья пустырника прикладывают к больным местам. Листья можно заварить и пить по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
- Сделать компресс из кислого молока.
- Настой из коры лещины. Принимать по 1/3 стакана 2 раза в день.
- Сливочное масло смешать с прополисом. Довести до кипения. Остудить, процедить. Использовать как мазь.
Подобными народными средствами больные люди полностью избавились от сухой гангрены стопы:
- Смешать на сухой сковороде 100 граммов масла и 100 граммов живицы. Смазывать язвы и раны.
- Гвоздичное масло принимать внутрь по несколько капель. Из масла допустимо делать компрессы на ночь.
- Развести соль в воде. Смочить ткань, приложить к ране. Поможет вытянуть гной, образовать новые клетки.
- Использовать сок каланхоэ в виде примочек.
- Делать компрессы из жидкого хлорофилла.
- Прикладывать к ранам масло шиповника либо зверобоя.
- Взять ветви ивы и вербы. Проварить в течение 5 минут. Промыть раны, приложить ветки, наложить повязку. Процедуру проводят на ночь. Утром повязку снять, поражённые места смазать мёдом.
- Рекомендуется делать настой из белладонны. Марлю, бинт смачивают, накладывают повязку на поражённых местах.
- С листьев дуба собрать чернильные орешки. Сделать отвар, принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.
При гангрене поможет массаж
Лечить гангрену допустимо массажем. Процедура проводится самостоятельно. Тратить рекомендуется не менее 10 минут. Простой вид массажа проводят с помощью обычных движений. Первоначально поглаживают, потом разминают ногу. После переходят к пощипыванию. Новый шаг – растирание.
Движения должны быть мягкими. Закончить показано поглаживанием. Массаж пальца ноги положительно влияет на нервные окончания.
В помощь аппликации и хозяйственное мыло
Процедурой лечения гангрены пальца либо стопы считается наложение аппликаций с использованием трав. Рекомендуется брать свежесобранную либо купить в аптеке сухой сбор. Проводят процедуры на протяжении двух месяцев.
С использованием хозяйственного мыла помыть ноги тёплой водой. Процедура длится 2-4 минуты. Прочее мыло использовать нельзя, иначе на коже образуется плёнка, поры закрываются.
Лечение гангрены предусматривает поступление в поры лекарства.
Техника проведения аппликаций народными способами
Взять измельчённые растения, смешать в равном количестве. Подойдут травы, снимающие воспаление. 1 столовую ложку травяного сбора заливают 1 литром кипятка, ставят на водяную баню на 10 минут. После настаивания смеси профильтровать. Дождаться комнатной температуры настоя.
Понадобится кусок марли размером 25 см. Складывают ткань в несколько слоёв. Смочить в настое, отжать. Между слоями положить лук и чеснок. Поместить компресс на больное место. Накрывают компрессорной бумагой.
Обязательно обернуть в несколько слоёв старыми полотенцами. Сверху надевают носок, к примеру, из старых капроновых колготок. Подобный материал хорошо растягивается. Делается аппликации 2 раза в день.
Держать на протяжении 4 часов.
https://www.youtube.com/watch?v=ZCISZD5RqSw
Главное условие – не делать процедуру одновременно на две ноги. Аппликация перегружает организм, особенно сердце. Пока лечение проходит на одной ноге, разрешается настой втирать с помощью массажных движений во вторую. Слои бинта зависят от возраста человека. От 30 до 40 лет сочетайте 6, от 40 до 80 – 5, а после – 3 слоя.
Все резервы хороши
Если организм регулярно закалять, у тела появится запас прочности, оно начнёт помогать бороться с недугами. Главное, пользоваться возможными средствами. Проводить лечение можно, качая кровь по организму самостоятельно. Разрешено проводить массаж в области печени, используя ребро ладони.
За несколько минут до сна разрешается выпивать 50 граммов водки. Алкоголь в микродозах помогает наладить кровообращение.
Лечение без операции
Популярным считают метод, заключающийся в ИК-терапии. Подобное лечение ног восстановит кровообращение в конечностях, циркуляцию крови, предоставит возможность мягким тканям получать питание. Терапия снизит боль и отёчность в ногах. Эффект сохраняется продолжительное время, представляя хороший способ лечить заболевание без хирургического вмешательства.
Хирургические методики
- Некротомия. Во время операции хирург делает надрез поражённых тканей. Жидкость уходит из воспалённого участка.
- Некрэктомия. С её помощью удаляют мёртвые ткани. Проводят действия несколько раз, орган и ткани удаётся сохранить.
- Резекция – процедура, с помощью которой удаляют больные органы.
- Ампутация. Проводится при крайне плохих результатах, когда лечение не показывает результатов.
Как предупредить гангрену
Требуется своевременно лечить заболевания, приводящие к страшному диагнозу, пересмотреть отношение к здоровью, тогда болезни получится избежать. Если нарушается кровообращение, могут развиться и прочие опасные заболевания. Потребуется приложить усилия, изменить жизнь так, чтобы заболевание обошло стороной.
Гангрена: лекарства, используемые при лечении — Аптека 911
Гангрена — омертвение тканей организма, сопровождающееся их гниением.
Общие сведения
Гангрена – это достаточно сложное заболевание, характеризующееся гибелью тканей. Причины возникновения гангрены различны.
Гибель тканей может стать следствием их плохого кровоснабжения, возникнуть из-за плохой циркуляции крови по сосудам или из-за полного прекращения кровообращения, а также от воздействия внешних факторов, например, химических реактивов или электрического тока, в результате воздействия высоких температур.
Причины развития гангрены
Гангрена развивается в результате непосредственного воздействия на ткани токсических, химических, механических, лучевых, электрических, термических и других факторов.
Все причины возникновения гангрены можно разделить на 3 большие группы.
Химические и физические воздействия
Механическая сила становится причиной гангрены при достаточно обширных травмах (разрывах или размозжениях), при которых происходит разрушение большого количества клеток или даже целых органов.
Температурное воздействие вызывает гангрену при повышении температуры более +60С или менее -15С; в первом случае возникает ожог, во втором – отморожение.
Механизм развития гангрены при поражении электрическим током сходен с ожогами: в месте выхода тока возникает значительное повышение температуры, буквально сжигающее ткани.
Кислоты вызывают свертывание клеточных белков и становятся причиной развития сухой гангрены. При воздействии щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, развивается колликвационный некроз (расплавление тканей), по своему характеру напоминающий влажную гангрену.
Инфекционные воздействия
Обычно гангрена развивается при огнестрельных или глубоких ножевых ранениях, а также при раздавливании, размозжении тканей и т. д.
Однако из-за сопутствующего нарушения питания тканей может возникать при небольших ранках или даже ссадинах у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Гангрена может вызываться энтеробактериями, кишечной палочкой, стрептококками, протеем и клостридиями. В последнем случае развивается газовая гангрена.
Нарушения кровообращения
Являются самой распространенной причиной возникновения гангрены. Нарушения кровоснабжения могут развиться при серьезных нарушениях сердечной деятельности (декомпенсация), закупорке или продолжительном спазме сосудов при атеросклерозе, эмболии, склерозе сосудов, облитерирующем эндартериите или отравлении спорыньей.
Нередко причиной прекращения кровообращения становится ранение или механическое сдавление сосуда.
Например, при ущемлении грыжи может развиться гангрена участка кишки, при чрезмерно тугой гипсовой повязке или чрезмерно длительном наложении жгута – некроз конечности.
В эту же группу гангрен можно отнести случаи травматического повреждения крупных сосудов в результате ранений при сохранении целостности тканей.
Симптомы
От гангрены может пострадать как участок тела, так и целый орган. Симптомом гангрены является то, что поражённый участок меняет свой цвет, становясь синим или даже чёрным.
Также гангрена может появиться при нарушении или прекращении доступа кислорода. Легче всего гангрена развивается в тканях, расположенных далеко от сердца.
А к таким тканям и органам относятся конечности или же места с локальным нарушением кровообращения.
Виды гангрены
Сухая гангрена
Сухая гангрена обычно поражает определённый участок тела и не распространяется дальше.
На первом этапе развития этого заболевания человек ощущает сильную боль в месте омертвевшего сосуда, после чего больная конечность бледнеет, в области поражения кожа становится как мрамор, заметно холодеет, пульсация в этом месте пропадает.
Далее конечность совсем теряет чувствительность. Однако боль мучает человека достаточно долго, так как нервные окончания отмирают в поражённых тканях дольше. Происходит нарушение кровообращения в главном сосуде и в его ответвлениях.
Причиной сухой гангрены является нарушение процесса циркуляции крови в конечностях, то есть в руках или ногах, или же сильное обезвоживание тканей. В этом случае ткани сильно высыхают, далее мумифицируются и изменяют цвет.
Сухая гангрена распространяется от кончиков капиллярных сосудов до главной вены. В области соединения погибшей ткани со здоровой развивается защитный барьер. На полное омертвление тканей и процесс восстановления уходит достаточно долгое время. Клетки в омертвевших тканях развиваются очень медленно.
В этот период проникшие в очаг заболевания микробы могут стать причиной развития другого вида гангрены – влажной. В этом случае погибшие ткани не разрушаются, а токсичные вещества проникают в очень малых количествах, поэтому их накопления не становятся причиной интоксикации. Самочувствие больного в этот период достаточно удовлетворительное.
Это позволяет не делать сразу операцию по удалению конечности, а дать возможность полностью сформироваться защитному барьеру.
Влажная гангрена
Влажная гангрена развивается по той же причине, что и сухая. Однако при этой гангрене происходит более быстрый процесс нарушения кровообращения в сосудах. Влажной гангрене подвержены чаще всего полные люди.
Ткани при этом заболевании полностью не обезвоживаются, по этой причине и начинается процесс гниения. При влажной гангрене происходит интоксикация организма вследствие того, что в организм проникает очень много продуктов разложения тканей.
В отмерших тканях активно развиваются бактерии, из-за которых болезнь развивается очень интенсивно.
Причиной развития влажной гангрены могут стать нарушения в работе внутренних органов – например, кишечника, желчного пузыря или лёгких. Тромбы в больших венах тоже могут спровоцировать развитие влажной гангрены.
Начальная стадия развития влажной гангрены очень схожа с сухой гангреной. Только при влажной гангрене на больном участке кожа покрывается пятнами, пузырями с гнойным содержимым. Больной чувствует себя плохо, пораженное место сильно болит, давление понижается, наблюдается сухость языка, поднимается температура тела.
Интоксикация организма из-за влажной гангрены представляет серьёзную угрозу для жизни человека, может развиться сепсис, что станет причиной смерти. Очень тяжело переносят заболевание больные сахарным диабетом, так как из-за большого количества сахара в крови организм не может полноценно бороться с болезнью.
Газовая гангрена
Газовая гангрена способна поражать разные части организма, но чаще всего от неё страдают руки и ноги. Наиболее часто встречаются такие виды газовой гангрены как острая гангрена и атеросклеротическая гангрена.
Газовая гангрена может начаться после попадания в рану особых микробов. Впоследствии в ране образуются споры, которые достаточно быстро развиваются в лишённой кислорода ткани. Причём этот вид гангрены может развиться после проникновения микробов в раны разного происхождения.
Газовая гангрена разрушает мышечные ткани организма. После попадания в ткани, где благоприятна среда для развития микробов, начинают выделяться токсичные вещества, которые, проникая в соединительные ткани, разрушают клетки в них. Данный процесс достаточно стремителен. Микробы выделяют вещества, которые способствуют распаду белков и углеводов поражённых тканей с выделением особого газа.
Протекает газовая гангрена медленно. Первоначальными симптомами считаются болезненность и опухоль в области заражения. Далее из раны начинает выделяться тёмная жидкость с дурным запахом, кожные покровы около раны темнеют. При лёгком касании кожи в области раны слышится звук, напоминающий потрескивание.
К сожалению, этот вид гангрены без хирургического вмешательства не излечить. Удаляется весь поражённый участок, в самых запущенных случаях прибегают к ампутации конечности с очагом заболевания.
Что можете сделать Вы при гангрене
Гангрена очень серьёзное заболевание, поэтому, для избежания нежелательных осложнений, при первых его признаках следует обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Осложнения и профилактика
- Гангрена – опасное для жизни заболевание, которое может давать очень тяжелые осложнения.
- Так, влажная гангрена конечности может приводить к:
- Гангрена одного из органов брюшной полости приводит к развитию воспаления брюшины и сепсиса.
- Гангрена легкого может осложниться септическим состоянием, легочным кровотечением различной интенсивности, легочной и сердечной недостаточностью.
- Сухая гангрена может осложниться развитием влажной гангрены.
- Профилактика гангрены заключается в:
- Своевременном лечении болезней сердца и сосудов, ожогов, отморожений, заболеваний органов груди или брюшной полости;
- Если человек чувствует, что конечности стали мерзнуть, в них нарушилась чувствительность или поменялся цвет, нужно срочно обращаться к сосудистому хирургу за консультацией;
- Проходить профилактические УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей;
- Вовремя лечить варикозную болезнь вен.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
ИРУКСОЛ.РУ (Iruxol). Лечение гангрены
Гангрена — это омертвение части тела. Могут поражаться любые ткани и органы — кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кишечник, желчный пузырь, легкие и др. Различают сухую и влажную гангрену.
Относительно недавно медицина практически не могла бороться с таким заболеванием как гангрена или некроз тканей. Сегодня лечение доступно даже вне условий стационара. Применение мази Ируксол позволяет справиться с проблемой быстро и эффективно.
Гангрена. Типы и классификация
В медицине омертвение тканей или органа получило название гангрена. При этом покровы меняют цвет на черный или буровато-синеватый.
Гангрена возникает вследствие ограничения поступления к тканям кислорода или же полного прекращения его подачи.
Наиболее характерны проявления патологии на участках максимально отдаленных от сердца, таких как пальцы ног, или же в органах с нарушенным кровообращением, например, после инфаркта.
Гангрена может вызываться химическими, физическими или механическими причинами, а также провоцироваться внутренними состояниями организма. Каждый случай имеет свои особенности и требует специфического лечения. В тоже время, применение Ируксола возможно для каждого из случаев.
Химическая гангрена. Как правило, возникает после воздействия на ткани фосфором, кислотами или щелочами, мышьяком. Радиоактивное облучение также провоцирует возникновение гангрены.
Физические причины. В этом случае нарушения естественного функционирования тканей провоцируются ожогами или обморожениями.
Механическая гангрена. Возникает после травм, пролежней или сдавливания тканей.
Внутренние причины. Гангрена часто провоцируется нарушениями в питании органов. Кровеносные сосуды сужаются под влиянием инфаркта, тромбозов или атеросклероза.
В зависимости от течения заболевания выделяют несколько состояний: асептическое – без участия микробов, и септическое или гнилостное – с участием микробов.
В зависимости от формы течения заболевания выделяется: газовая, сухая и влажная формы гангрены.
Газовая гангрена. Относится к аэробным инфекциям, обычно провоцируется клостридиями.
Сухая гангрена чаще развивается при нарушении кровообращения конечности у истощенных, обезвоженных больных. Вызывается резкой остановкой притока крови к тканям.
При медленном развитии некроза ткани высыхают, сморщиваются, мумифицируются, делаются плотными и приобретают темно-коричневую или черную с синеватым оттенком окраску, существенно изменяются в объемах. Сухая гангрена обычно не прогрессирует, ограничиваясь частью сегмента конечности.
Начало клинических проявлений характеризуется появлением сильных ишемических болей ниже места закупорки сосуда. Конечность делается бледной, затем кожа приобретает мраморный вид, становится холодной на ощупь, пульс не прощупывается. Теряется чувствительность, возникает ощущение онемения ноги.
Болевые ощущения держатся длительное время, что объясняется сохранением нервных клеток среди омертвевших тканей и реактивным отеком тканей выше очага некроза. Одновременно с нарушением проходимости основного магистрального сосуда обычно отмечается спазм коллатеральных артериальных веточек, что ускоряет и расширяет некротический процесс.
Начинаясь с периферических отделов конечностей, гангрена распространяется вверх до уровня закупорки сосуда или несколько ниже. При благоприятном течении на границе омертвевших и здоровых тканей постепенно развивается демаркационный (защитный) вал. Полное отторжение тканей и выздоровление процесс длительный.
Микроорганизмы в сухих тканях развиваются плохо, однако в начальных фазах попавшая в них гнилостная микрофлора может вызвать переход сухой гангрены во влажную. В связи с этим до высыхания тканей особенно важно, соблюдение асептики.
При сухой гангрене распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается. Общее состояние больного страдает мало. Это позволяет без большого риска откладывать операцию удаления омертвевших тканей (некрэктомию) или ампутацию до полного и отчетливого проявления демаркационного вала.
Влажная гангрена, гнилостная, вызывается теми же причинами, что и сухая, но чаще развивается при быстром нарушении кровообращения (эмболия, ранение сосуда и др.) у полных, пастозных (отечных) больных.
В этих случаях омертвевшие ткани не успевают высыхать, подвергаются гнилостному распаду, что ведет к обильному всасыванию в организм продуктов распада и тяжелой интоксикации больного.
Омертвевшие ткани служат хорошей питательной средой для микробов, которые бурно развиваются, что ведет к быстрому распространению гангрены, Влажная гангрена развивается при омертвении внутренних органов (кишечник, желчный пузырь, легкие), тромбозе крупных вен (подвздошная, подмышечная, брыжеечная и др.
) и недостаточности венозных коллатералей при сохранении притока артериальной крови. Ее длительный застой и отек тканей при закупорке вен тромбом вызывают спазм, а затем паралич капилляров, что приводит к гипоксии тканей и их омертвению с последующим расплавлением.
Проявлением заболевания становится резкое увеличение органа в объемах, а также изменение его окраски на серовато-бурую. После чего ткани начинают модифицироваться в мягкую массу, приобретающую грязный зеленоватый цвет. Процесс сопровождается сильным гнилостным запахом.
Клиническая картина влажной гангрены начинается с побледнения кожи пораженной конечности и появления на ней видимой сети синеватых вен, темно-красных пятен, пузырей отслоенного эпидермиса, наполненных сукровичным содержимым. Распадающиеся ткани превращаются в зловонную мокрую массу серо-грязно-зеленого цвета.
Из общих симптомов отмечается тяжелое общее состояние, боль в пораженной конечности, частый малый пульс, низкое артериальное давление, сухой язык, высокая температура, вялость, заторможенность и др.
Тяжелая интоксикация организма продуктами распада тканей и бактериальными токсинами, исходящая из очага гангрены, ведет к тому, что демаркация не успевает развиться, процесс омертвения прогрессивно распространяется, что создает угрозу для жизни больных, которые могут погибнуть от сепсиса.
Особенно тяжело протекает влажная гангрена у больных сахарным диабетом в связи с резко сниженной сопротивляемостью организма и повышенным содержанием сахара в крови.
Лечение гангрены
Заболевание очень серьезное и требует обязательного проведения терапии антибиотиками. Это позволяет остановить течение болезни, ее развитие, а также предупреждает появление вторичной инфекции. Для большинства случаев достаточно проведения мощной антибактериальной терапии и местного применения мази Ируксол.
В случае химических повреждений кожных покровов нанесение септической повязки с мазьюИруксол усиливает приток крови к поврежденному участку и помогает очистить его от омертвевших тканей.
Остановить гангрену, вызванную физическими причинами, помогает аналогичная терапия. Применение мази Ируксол позволяет справиться с патологией даже без использования хирургических методов.
Для гангрены, вызванной мощным сдавливанием тканей, важно восстановить нарушенное кровообращение и остановить начавшееся инфицирование организма.
Использование мази Ируксол возможно как для наиболее простых случаев, так и после хирургического вмешательства. После проведения оперативной терапии использование препарата выступает эффективным средством профилактики рецидивов и повторного возвращения заболевания.
Основой любого лечения остается оперативное обращение к врачу после появления первых признаков гангрены. Затем важно купить Ируксол и сразу же приступить к лечению. В большинстве случаев это позволяет избежать ампутации.
Гангрена не приговор! Советы хирурга
Советы хирурга, отказавшегося от скальпеля, кандидата медицинских наук Василия Никитовича Капралова
Когда моей матери было 24 года, доктора поставили ей диагноз: «Гангрена. Жизнь может спасти только срочная ампутация ступни».
Отец не жалел денег на самых известных врачей, но все они повторяли одно и то же: «гангрена… ампутация…» Ее вылечил народными средствами один земский врач.
Мама прожила до семидесяти лет, родила четверых детей, в том числе и меня, никогда не жаловалась на ногу, которой когда-то был вынесен столь безнадежный приговор.
Я посвятил медицине всю свою жизнь, учился у замечательных педагогов, работал бок о бок со светилами хирургии. Однако рядом со мной всегда был тот безвестный сельский доктор. Он не давал мне покоя, заставлял искать и искать. Ведь ампутировать конечность проще простого. А вот как сохранить ногу, если ее уже коснулась гангрена? Как избавить человека от тяжелой инвалидности?
Ни один из современных способов лечения нарушения кровообращения нижних конечностей не исключает в дальнейшем применения скальпеля. Вердикт хирургов: если имеются трофические изменения ткани с изъязвлением, вопрос стоит об ампутации.
Однако резервы консервативного способа лечения остаются неисчерпанными.
Дело в том, что мы не учитываем особенностей кровообращения в конечности, а именно тот факт, что из общего объема крови только 10% приходится на крупные артерии и 10% на крупные вены. Остальные же 80% — на артериолы, венулы и капилляры.
Эти резервы, не участвующие в кровообращении при ишемии конечностей, я и использую при лечении. Оно позволяет сохранить конечность, пораженную даже гангреной 2-й степени, а всего их четыре.
Первый звоночек болезни
Гангрена, к счастью, заявляет о себе рано. Все было хорошо, но вдруг переохлаждение, или царапина, или стресс открывают неблагополучие сосудов ног. Особенно разрушительное действие оказывает стресс.
В это время холестериновые бляшки как бы прикипают к стенкам сосудов и кровь перестает поступать к ногам.
Сначала возникает жжение подошв, затем появляются боли в большом пальце стопы, ноги начинают мерзнуть даже в теплом помещении, при ходьбе появляются боли в икроножных мышцах, вздувается стопа, большой палец чернеет…
Хирургия, как правило, предлагает ступенчатую операцию. Сначала снимают ноготь большого пальца, потом удаляют сам палец, затем ступню, затем половину голени… Что делать, чтобы избежать этого пути?
Узнайте врагов в лицо
Если хотите сохранить конечность, немедленно нужно изменить образ жизни, и прежде всего разобраться с питанием. Надо отдавать себе отчет, что у вас есть враги, которые усугубляют вашу болезнь. Это жирное, острое и соленое.
Проводились исследования, которые наглядно доказали, что после приема такой пищи жизненно важные элементы крови перестают проходить через капилляры. Внимательно следите за работой кишечника.
Запор — это еще один опасный враг при венозной патологии.
Позаботьтесь о терапии, разжижающей кровь. В течение первого месяца лечения принимайте два раза в день по 0,5 таблетки отечественного аспирина, растирая его в порошок. Потом для профилактики достаточно четвертинки на ночь. Это хорошая профилактика против тромбов.
Отлично разжижает кровь ананас — достаточно маленького кусочка в день. А также топинамбур — в любом виде.
Плюс диета для сосудов: ежедневно 1 десертная ложка чесночной настойки (3 зубчика чеснока раздавить и залить кипяченой водой (в соотношении 1:1) и 1 десертная ложка оливкового масла.
Массаж — великий реаниматолог
При больных венах массаж противопоказан, а вот при гангрене он жизненно необходим. Вы должны его делать сами, своими руками. Каждый день не менее десяти минут.
Причем классический: поглаживание, разминание, растирание, пощипывание, поколачивание и снова поглаживание. Бояться ничего не нужно, все просто.
При поглаживании возбуждаются нервные окончания кожи, при разминке затрагивается слой подкожной клетчатки, при растирании — непосредственно сосуды. Поэтому буквально вонзайтесь пальцами в голень, где проходят крупные сосуды.
Никогда не парьте ноги!
Мне приходилось очень много консультировать больных с ишемией конечностей, осложненной гангреной. И что характерно, на вопрос, как вы лечитесь, большинство отвечало: горячими ванночками. Ноги мерзнут — и их пытаются отогреть в горячей воде. Это роковая ошибка! Потому что горячая вода усугубляет процесс образования тромбов.
Ванночки для ног должны быть 37°, не больше. Приучите себя делать их каждый день. Неделю — с горчицей (1 ст. ложка на 2 л воды), неделю — с морской солью (1 десертная ложка на 1 л воды).
При этом в течение 20 минут, пока принимаете ванночку, не переставайте массировать пальцы на ногах, они у нас самые несчастные — дальше всех отстоят от сердца, и потому испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.
Еще для улучшения кровообращения ноги каждый день нужно мыть в холодной воде и хорошо растирать полотенцем. Кроме того, важно позаботиться об удобной, просторной обуви.
Возьмите хозяйственное мыло…
Важнейшая процедура — аппликации с травяным настоем. Запаситесь терпением, они должны продолжаться в течение месяца-двух. Перед наложением аппликации приучитесь тщательно готовить ногу, халтурить тут нельзя.
В течение двух минут промывайте кожу теплой водой с хозяйственным мылом. Почему именно с хозяйственным? Любое другое мыло, вплоть до самого дорогого, оставляет на коже водонепроницаемую пленку.
А нам нужен доступ к порам, чтобы через них внутрь, к больным сосудам, могло легко проникнуть лекарство.
Аппликация
Для приготовления травяного настоя потребуются клевер красный, донник желтый, мать-и-мачеха, омела белая, календула, листья и стебли ревеня. Возьмите травы в равных пропорциях, 1 ст. ложку смеси заварите 1 л кипятка, держите 10 минут на водяной бане, затем снимите с огня, дайте настояться, процедите. Непосредственно перед процедурой настой должен иметь температуру 37°.
Марлю и кусок бинта 20-25 см, сложенный пополам, смочите настоем и слегка отожмите, чтобы повязка получилась не слишком сухой и не слишком влажной. Между средними слоями проложите мелко покрошенные лук и чеснок. Бинт проложите между пальцев так, чтобы остались два конца.
Один, расправив, уложите на пальцы сверху, а другой — снизу. Затем ступню и часть голени оберните марлей. Сколько слоев марли необходимо? Это зависит от возраста больного. Чем он старше, тем слоев меньше.
Тридцатилетнему потребуется не меньше шести, сорокалетнему — пять, пожилому — достаточно четырех, а в преклонном возрасте — только три. Сверху аппликация в обязательном порядке покрывается компрессной бумагой, затем оборачивается двумя — тремя слоями старых простыней.
Наконец, поверх всего надевается «чулок», сшитый из старых полотенец, который бинтом можно прикрепить к поясу на талии.
В идеале аппликация накладывается дважды в день на 4 часа с перерывом на воздушные ванны не менее двух часов и одна на ночь. Аппликацию надо делать на ту ногу, которая наиболее поражена болезнью. На обе сразу нежелательно — это дополнительная нагрузка на сердце.
В менее пораженную конечность травяной настой следует втирать, набрав его на ладонь (обязательно — предварительная промывка кожи с хозяйственным мылом). Причем сверху вниз, не спеша, заканчивая массажем пальцев и межпальцевой области.
Между пальцев можете проложить бинт, смоченный в травяном отваре. Затем наденьте на ногу хлопчатобумажный носок. При гангрене для усиления циркуляции крови можно и нужно больше ходить.
Если человек лежит, надо выполнять «искусственную ходьбу», поднимая и опуская стопу.
Все резервы хороши
Помогать в спасении конечности вам будет сам организм, поскольку он имеет природный запас прочности. Наша задача — не пренебрегать ни малейшей возможностью. Так, хорошо массировать ребром ладони область печени и селезенки (правое и левое подреберье), помогая тем самым кровяному депо качать кровь.
Перед самым сном (не перед ужином!) можно принимать по 50 г водки. Это улучшает кровообращение и помогает справиться с природными колебаниями сердечного ритма, происходящими примерно в три часа ночи.
Лечение сосудов при критической ишемии без операции
Ограниченый некроз большого пальца правой стопы ноги
Здравствуйте! Изначально ударился пальцем ноги об ступеньку в темноте) С начало мазал синяк ийодом, не помогло начало опухать и дергать палец в течении месяца.. Обратился в платную клинику: Осмотр хирурга-говорит похоже на вросший ноготь,я…
Ответ: Перезвоните мне по телефону 8 903 501 91 83
гангрена
Здравствуйте! Хотелось бы узнать у Вас! У моей бабушки ей 84 года, началась гангрена левой ноги ей сделали операцию на сосуды в потологической клиннике им.Горбачевой в санкт-петербурге,но ничего хорошего сделать…
Ответ: Мы успешно этим занимаемся. Пришлите данные исследований, медицинскую выписку и фотографию ноги в разделе «Переписка с доктором». Желательно сделать это максимально быстро, так как гангрена прогрессирует. Можете приехать в ближайшее…
гангрена или другое?…..
Здравствуйте! У моего отца вот такая проблема. Содрал 3 6 дней назад мозоль на пальце ног, палец приобрел синий цвет с кровоподтёком, ходит к хирургу на перевязку, стала выходить сукровица,нога…
Ответ: Срочно к сосудистому хирургу и обязательно сделать УЗИ сосудов.
Атеросклероз и гангрена
здравствуйте у моего отца (71 год)атеросклероз сосудов артерий нижних конечностей, на пальце правой ноги началась гангрена,есть снимки, анализы, надеялись на операцию но нам сказали что уже поздно и ногу сохранить…
Ответ: Необходимо прислать данные УЗИ артерий и фотографии ноги в разделе «Переписка с доктором»….
Диабетическая стопа гангрена
у мужа появилось черное пятно на правой ноге большого пальца не так быстро стала пол стопы темно фиолетовая положили на лечение в хирургию с диагнозом мокрая гонгрена нижний конечности…
Ответ: Мы занимаемся такой патологией. Привозите пациента на консультацию прямо в клинику, при наличии мест и показаний мы его госпитализируем. Свяжитесь с главным врачом Седовым А.В. по поводу гемодиализа и мест…
гангрена большого пальца нижних конечностей
Здравствуйте.Мне 35 лет.30.04.2014г сделали операцию перевязка бедренной артерии.Я не хожу,на голени отёк,стопа не чуствительна.Узи показало флебит поверхностных и глубоких вен н/к,эндартериит артерий н/к с нк 3ст. Мучают невыносимые боли,не сплю.Появились…
Ответ: Срочно приезжайте в клинику, мы имеем все возможности, чтобы помочь. Ампутация в 35 лет м.б. произведена только в безнадежном состоянии. Телефон главного врача Седова Алексея Валерьевича +7903 501 91 83…
критическая ишемия нижних конечностей
Добрый день! Папе 75. 5 он болеет диабетом. В настоящее время пролечился в хирургии, диагноз -полинейропатия, критическая ишемия нижних конечностей. Стопы горят, суставы на них воспаляются, образовываются гойники под…
Ответ: Вам необходимо обратиться к хирургу, это их работа
Синдром Лериша Гангрена
Здравствуйте! Моему отцу (57 лет) поставили диагноз синдрома Лериша. Из-за возникшей гангрены ампутировали три пальца правой ноги начиная с большого. В настоящий момент говорят, что других вариантов кроме как ампутациb…
Ответ: Высылайте медицинские заключения по сосудам, данные ЭХО КГ, фотографии ног. Возможно, мы сможем выполнить эндоваскулярное лечение.
Гангрена ноги
Добрый день. У меня отцу 84 года.Ему ставят диагноз гангрена.Оберацию врачи делать отказываются,ссылаясь на возраст и здоровье.Сейчас нему применяют медикаментозное лечение-ставят капельницы,обезболивающие уколы и мажут ступню мазями,при этом состояние о улучшилось,нога…
Ответ: Пришлите в разделе «Переписка с доктором» фотографии ноги и данные УЗИ исследований артерий. После этого я смогу ответить Вам на этот вопрос….
Гагрена ноги у 75-и летний Бабушки после инфаркта
Здравствуйте!!! хочу у Вас спросить, мою бабушку положили в больницу с гангреной ноги и нам сказали что надо ампутировать ногу выше калена. Она после инфаркта и ей 75 лет. Стоит…
Ответ: Возможны 2 варианта лечения — восстановительная операция на сосудах (шунтирование или стентирование через прокол), либо ампутация по жизненным показаниям.