В данной статье мы рассмотрим инструкцию по применению «Нифедипина»: при каком давлении данный препарат назначается, насколько эффективен и какие противопоказания имеет. Названное средство является одним из наиболее ярких представителей гипотензивных медикаментов.
Оно блокирует кальциевые канальца, благодаря чему происходит расслабление мускулатуры сосудов, способствующее понижению давления до нормальных показателей в короткие сроки.
Данный препарат имеет целый ряд различных преимуществ и может применяться для лечения хронических процессов и купирования неотложных состояний.
«Нифедипин» пользуется огромным спросом среди гипертоников, в связи с чем зачастую наблюдается его дефицит в аптечных пунктах. В таких случаях препарат можно заменять аналогичными медикаментами.
Сегодня аналоги «Нифедипина» обладают идентичным фармакологическим воздействием и применяются в лечении похожих заболеваний.
Далее мы рассмотрим, какие у этого лекарственного средства существуют заменители, и узнаем, какие у них есть преимущества и недостатки. Но сначала изучим инструкцию по применению медикамента.
Состав препарата и его форма выпуска
«Нифедипин» является средством из категории препаратов для проведения сосудистой и кардиотерапии. Выпускают его в таблетках. Различают 2 их вида: короткого и пролонгированного воздействия на организм.
Первые применяют для нормализации давления или при наличии боли в грудной клетке. Таблетки продленного действия назначаются пациентам, у которых имеется гипертоническая болезнь, находящаяся в стадии компенсации.
Основным действующим веществом препарата выступает производное от дигидропиридина.
Этот компонент способен в кратчайшие сроки расслабить мускулатуру сосудистой системы, расширить артерии и увеличить кровяной поток, что способствует уменьшению частоты сердцебиения и снижению давления.
А значит, судя по инструкции по применению «Нифедипина», при каком давлении назначается данное средство, размышлять не нужно. Это препарат для гипертоников.
Терапевтический эффект наступает, как правило, уже спустя 20 минут после приема. Более 90 % действующего компонента всасывается через кишечник, что дает возможность уменьшить нагрузку на желудок и желчный пузырь, облегчая работу почек и печени.
Как действует препарат
Механизм действия «Нифедипина» заключается в том, что препарат блокирует активность медленных кальциевых каналов мембран клеток. Ионы кальция поступают в меньшем количестве в артерии сердца, мышцы, а также периферические сосуды. В результате:
- активизируется кровообращение в сердце;
- увеличивается просвет коронарных, а также артериальных сосудов;
- повышается кровоток в почках;
- снижается давление;
- уменьшается сосудистое сопротивление тока крови на периферии.
Подобно другим лекарственным препаратам в форме таблеток, «Нифедипин» содержит в своем составе и вспомогательные вещества, которыми выступают магний, натрий, картофельный и пшеничный крахмал, а также микрокристаллическая целлюлоза наряду с диоксидом титана, гипромелозой и макроголом. Оболочка таблеток сделана из желатина и талька.
Большинство из вышеперечисленных веществ увеличивают воздействие основного компонента на организм, что обеспечивает высокий лечебный эффект. При необходимости длительного курсового приема назначают пролонгированную форму, а для борьбы с острыми приступами стенокардии и гипертонии прописывают короткодействующие таблетки, не имеющие оболочки.
Когда применяют средство
Каковы показания для «Нифедипина»? Его назначают в следующих случаях:
- При наличии у пациента стенокардии.
- При артериальной гипертензии в рамках монотерапии или в комбинации с прочими антигипертензивными медикаментами.
Обратите внимание, что для применения «Нифедипина» показания должны строго соблюдаться.
Как следует принимать медикамент
Самостоятельно назначать себе средство недопустимо. Его прием должен осуществляться под контролем медицинского специалиста, который обязан детально ознакомиться с состоянием своего пациента и анализами его биологического материала, а кроме того, с результатами электрокардиограммы. Большое значение при выборе дозирования и длительности лечебного курса играет возраст пациента.
Максимальная суточная доза основного действующего компонента не должна превышать 40 мг. Принимать его лучше во время еды, причем выбирать следует жидкие, а вместе с тем легкие блюда.
Нельзя запивать это лекарство натуральными соками или газированной водой, так как в их составе присутствуют агрессивные ингредиенты, которые способны растворить оболочку таблетки до того, как она окажется в кишечнике.
Курс терапии «Нифедипином» составляет обычно не менее 60 дней. Начальной дозой при любых показаниях к использованию этого препарата служат 10 миллиграмм дважды в сутки. По результатам лечебного воздействия врач корректирует разовый и суточный приемы, увеличивая или понижая дозировку до достижения желаемого эффекта. В тяжелых случаях она может достигать 80 мг.
Существуют для приема «Нифедипина» противопоказания. Средство запрещено:
- при остром инфаркте миокарда;
- тяжелых формах сердечной недостаточности;
- артериальной гипотензии;
- наличии нестабильной стенокардии;
- кардиогенном шоке;
- тахикардии;
- сужении митрального клапана;
- брадикардии.
Проявление побочного действия препарата
При увеличении дозировки «Нифедипина» побочные эффекты не исключены. Они могут проявляться следующим образом:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение давления, боль в груди, обморок, стенокардия.
- Со стороны нервной системы – головокружение, затрудненное глотание, утомляемость, сонливость, головные боли, депрессия.
Продолжительность приема, как правило, определяется индивидуально. Резкую отмену препарата не практикуют, так как это может вызывать возникновение нежелательных побочных реакций в виде учащения сердцебиения, скачков давления и сбоев в работе кишечника. Также вероятны сбои в работе органов кроветворения.
Аналоги «Нифедипина» и их торговые названия
Как уже было отмечено, различают всего 2 вида таблеток «Нифедипина»: короткого и пролонгированного воздействия. К аналогам препарата, которые отличаются коротким действием, относятся «Фенигидин», «Никардия», «Прокардия», «Кордафлекс» и «Фармадипин».
Заменителями для пролонгированного действия выступают такие лекарственные средства, как «Коринфар Уно» наряду с «Кордипином-ретардом», «Кальцигардом ретардом» и «Нифекардом».
Непосредственно перед выбором того или иного аналога «Нифедипина» необходимо обосновать цели, для которых будет применяться препарат, и определить, какой эффект необходимо получить после употребления средства. Например, в терапии гипертонического заболевания лучше всего использовать аналоги с пролонгированным воздействием. А для устранения гипертонического криза рекомендуют выбор аналога короткого действия.
Помимо прочего, перед покупкой лекарственного препарата следует тщательно изучить приложенную инструкцию. Но назначать его должен врач, так как в случае несоблюдения рекомендаций возможно ухудшение самочувствия и прогрессирование патологических процессов.
Достоинства и недостатки
Рассмотрим основные преимущества аналогов «Нифедипина», а также их недостатки. При наличии необходимости замены «Нефедипина» надо учесть плюсы и минусы предлагаемых средств:
- Некоторые аналоги «Нефедипина» могут оказать локальное воздействие на организм, то есть влияют исключительно на сердце.
- Снижают риски негативного влияния на развитие плода (в случае применения при беременности).
- При кормлении грудью отсутствует необходимость прерывать период лактации.
К недостаткам заменителей относятся следующие минусы:
- Требуется параллельный прием сразу нескольких лекарств вместо одного, чтобы заменить воздействие «Нефедипина».
- Проведение заместительной терапии может обойтись больному дороже стоимости одного «Нифедипина».
Какому аналогу стоит отдать свое предпочтение
Абсолютно все заменители «Нефедипина» являются качественными средствами и обладают одинаковыми с ним свойствами. В связи с этим пациент может остановить свой выбор на менее дорогом лекарстве, правда, при этом придется учитывать механизм воздействия и дозировку средства.
В медицинской практике существует немало примеров, когда один и тот же активный компонент в медикаментах разных фармакологических производителей оказывал разное воздействие. Но с «Нифедипином» обстоит другая ситуация.
С выпуска этого препарата прошло уже почти двадцать лет, и все его аналоги не имеют отличий от оригинала. В связи с этим, приобретая медикамент, можно сэкономить, выбрав менее дорогой заменитель.
По лечебным свойствам аналог «Нифедипина» пролонгированного действия будет схож с оригиналом.
Надо сказать, что крайне мала вероятность приобрести в аптеке поддельный препарат, в котором вместо активного компонента будет содержаться мел, потому что «Нифедипин» является недорогим средством, и названная замена точно не принесет существенной выгоды. К тому же гипертоник со стажем сможет с легкостью выявить подделку, так как он знает, какое терапевтическое воздействие должно оказывать средство, и не купит его в следующий раз.
Обзор самых популярных заменителей «Нефедипина»: «Коринфар»
Перед заменой данного препарата на аналогичное по воздействию лекарственное средство требуется обязательно проконсультироваться с врачом для подбора оптимального дозирования и выявления противопоказаний к употреблению медикамента. Далее рассмотрим аналоги «Нифедипина» по действию: «Коринфар», «Кордафлекс» и «Коринфар Уно».
Первый заменитель «Нифедипина» выпускают в форме таблеток. Он обладает пролонгированным действием, а назначают его для лечения болезней сердца и сосудов:
- при наличии у пациента артериальной гипертензии;
- на фоне ишемии участка миокарда;
- при наличии стенокардии напряжения.
Лечение «Коринфаром» переносится пациентами легко, без побочных действий. Аналог «Нифедипина» при этом следует принимать только по рекомендации специалиста и под его наблюдением.
Важно знать, что после резкого прекращения приема «Коринфара» у гипертоников возможно развитие синдрома отмены, что будет выражаться в повышении кровяного давления, а кроме того, в недостаточности кровоснабжения миокарда.
Препарат «Кордафлекс»
Это еще один аналог «Нифедипина», который относится к категории гипотензивных медикаментов. Этот заменитель достаточно распространен среди людей, которые страдают гипертонической болезнью на протяжении многих лет.
Лекарственный препарат устраняет спазмы коронарных артерий, расслабляя сосудистые стенки и уменьшая потребность миокарда в кислороде. Надо сказать, что «Кордафлекс» не вызывает аритмии.
Этот препарат назначают в следующих случаях:
- При наличии у пациента артериальной гипертонии на разных стадиях.
- На фоне ишемического заболевания сердца.
- При гипертоническом кризе.
- При наличии стенокардии стабильной формы.
«Коринфар Уно»
Это наиболее популярный аналог таблеток «Нифедипин», так как однократный прием данного препарата может обеспечить постоянную концентрацию активного компонента в кровотоке в течение целых суток.
Благодаря этому средству повышается продуктивность лечения, снижается частота различных осложнений, а внутренние органы не подвергаются дополнительным нагрузкам.
Благодаря этому названные таблетки пользуются большим спросом среди определенной категории пациентов.
Прием заменителей пролонгированного воздействия требует соблюдения строгих правил. Перечисленные аналоги «Нифедипина» запрещено измельчать или растворять под языком. Таблетки требуется принимать в не измененном состоянии, запивая достаточным количеством жидкости. Нельзя разделять разовую дозировку препарата в том случае, если в инструкции о такой возможности не указывается.
Аналоги в рамках лечении геморроя
Препарат «Нифедипин» наделен многими лечебными свойствами. Так, он применяется еще и для устранения симптоматики геморроя.
Названный медикамент в этом случае может быть заменен лекарством «Релиф». Этот аналог способствует заживлению трещин, ликвидируя отечность тканей и восстанавливая поврежденные сосуды.
В рамках лечения геморроя можно применять любой подходящий аналог геля «Нифедипин».
Есть возможность изготовить целебный препарат и самостоятельно в домашних условиях. Для этого требуется подготовить необходимые компоненты, а именно берется мазь «Левомеколь», таблетки «Нифедипина», «Лидокаин» и «Кардикет». Способ приготовления аналога «Нифедипина» следующий:
- До порошкообразного состояния измельчается одна таблетка «Кардикета» и восемь пилюль «Нифедипина».
- К порошку добавляют 30 г «Левомеколя» и 5 г «Лидокаина».
- Затем все тщательно перемешивается и используют полученную смесь в качестве мази. Ее наносят тонким слоем на проблемные участки.
Такая мазь применяется раз в сутки, но в некоторых ситуациях ее можно наносить дважды в день. На самом деле, «Нифедипин» выпускают в виде большого числа структурных аналогов, и каждый из этих заменителей имеет свое название. Но абсолютно все они содержат один и тот же активный компонент и обладают похожим терапевтическим действием.
Сравнительная характеристика «Капотена» и «Нифедипина»
Некоторые пациенты пытаются определить, например, что лучше — «Капотен» или «Нифедипин». Однозначного мнения по поводу того, какой именно из этих препаратов лучше для борьбы с гипертонией, не существует. Лишь лечащий врач может решить, что именно следует принимать тому или иному пациенту для снижения давления.
Поэтому все сугубо индивидуально. Порой достаточно бывает регулярно принимать лишь таблетки «Капотена» для того, чтобы улучшить состояние и забыть о повышении давления.
Но кому-то «Капотен» по противопоказаниям либо еще по каким-нибудь причинам, известным врачу, может не подходить, а «Нифедипин», в свою очередь, эффективно его заменит.
Кстати «Капотен» ни в коем случае нельзя употреблять людям, страдающим повышенным сердцебиением, которое превышает 85 ударов в минуту. Но при этом необходимо подчеркнуть, что «Капотен» относят к категории наиболее безвредных медикаментов. Этот аналог оказывает на организм пациентов более мягкое воздействие, чем «Нифедипин», и практически не имеет каких-либо побочных эффектов.
Но у «Нифедипина» есть одно безусловное преимущество, которое заключается в том, что этот препарат стоит намного дешевле, чем «Капотен». В то время как за «Капотен» придется отдать около 300 рублей, «Нифедипин» обходится пациентам в три раза дешевле.
«Андипан» или «Нифедипин»
«Андипан» является комбинированным препаратом, дающим вазодилатирующий, анальгезирующий, спазмолитический и седативный эффект. Назначается он при болях, связанных со спазмом периферических артерий, сосудов головного мозга, гладкой мускулатуры желудка и кишечника. А также при наличии артериальной гипертензии. Противопоказания и побочные действия у них похожи.
Отзывы
Пациенты в своих отзывах о «Нифедипине» часто отмечают его низкую стоимость наряду с высокой эффективностью. Правда, нередко сообщается и о побочных эффектах, которые индивидуальны в каждом случае.
Так, у кого-то наблюдалось учащение сердцебиения, у других присутствовало чувство жжения на кожных покровах без увеличения температуры тела, а кроме того, нарушалась работа кишечника. Но в целом отмечается, что препарат помогает справляться с высоким давлением и стенокардией.
Главное, чтобы он так же, как и его аналоги, назначался лечащим врачом.
Нифедипин: аналоги препарата с ценами и отзывами
Наиболее часто для лечения пациентов, у которых была диагностирована артериальная гипертензия, медики используют такой препарат как Нифедипин. Он весьма эффективен, относится к категории медикаментов с пролонгированным эффектом, имеет низкую стоимость. Но далеко не всегда необходимо использовать именно этот препарат.
Аналоги
В случае если у пациента имеются определенные противопоказания к использованию медикамента или повышенная чувствительность к его компонентам, врачи назначают аналогичные средства. Они имеют схожий механизм действия, но при этом их состав отличается. Хотя у Нифедипина имеются и такие аналоги, в состав которых входят схожие компоненты.
Обратите внимание, что наиболее часто необходимость заменить препарат возникает в том случае, если речь идет о выборе терапии для беременной женщины или при кризе у пациента.
Поскольку средство способно оказывать негативное действие на плод. Следовательно, его использование является крайне нежелательным.
Именно поэтому доктора и сходятся во мнении, что его необходимо использовать только в исключительных ситуациях. Например, когда существует реальная угроза здоровью матери.
К счастью, существует немало аналогов средства. Некоторые из них производятся зарубежными фармацевтическими компаниями. Но есть и такие, производством которых занимаются отечественные предприятия. Наиболее популярными и востребованными аналогами являются такие средства:
- Каптоприл;
- Амлодипин;
- Капотен;
- Коринфар;
- Гинипрал;
- Нифекард.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2020 00:00.
Эффективность данных лекарств была клинически доказана. Кроме того, в некоторых ситуациях именно прием этих препаратов является целесообразным и предпочтительным.
Каптоприл или Нифедипин: что лучше
Каптоприл является ингибитором АПФ. Именно поэтому его, как и Нифедипин, принято использовать для лечения пациентов, которые имеют повышенное давление. Но при этом необходимо понимать, что оригинальный медикамент имеет другой механизм действия. Он основан на блокировке медленных кальциевых каналов.
Его аналог оказывает влияние на процесс выработки альдостерона. Именно за счет снижения количества этого вещества и удается добиться понижения артериального давления. Кроме того, препарат так же способствует и снижению нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу.
Амлодипин или Нифедипин
Данный препарат так же с успехом используется для лечения пациентов, у которых были диагностированы болезни сердца и повышенное давление. В первую очередь главным отличием является более широкий диапазон воздействия средства. Его можно применять и для лечения пациентов со стенокардией.
Его допустимо включать в состав терапии, действие которой направлено на лечение больных с сердечной недостаточностью (хронической). А бронхиальная астма не является противопоказанием к использованию. Следовательно, если у пациента имеется такое заболевание, имеет смысл задуматься об использовании медикамента Амлодипин.
Капотен или Нифедипин: что лучше
Именно Капотен назначают пациентам, которые обращаются в клинику с жалобой на повышенное давление. В особенности, если речь идет о незначительном, но устойчивом повышении. Препарат обладает такими достоинствами:
- мягкое воздействие на организм;
- небольшой список побочных эффектов;
- возможность использовать на начальной стадии развития гипертонии.
Однако средство категорически запрещено использовать тем людям, у которых было диагностировано такое заболевание как тахикардия. Поскольку он не снижает частоту сердечных сокращений, а повышает.
Коринфар или Нифедипин
Коирнфар относится к категории препаратов, которые оказывают антиангинальное и гипотензивное действие. Механизм его действия основан на том, что во время приема медикамента происходит снижение механической работы сердца. Как результат, снижается нагрузка на сердечную мышцу и артериальное давление.
Препарат не оказывает нагрузки на другие внутренние органы. И поэтому именно его зачастую используют в качестве аналога. Он тоже обладает пролонгированным действием.
Гинипрал или Нифедипин: что выбрать
Гинипрал назначают преимущественно беременным девушкам, у которых имеются проблемы с тонусом матки. Повышенный тонус матки может стать причиной выкидыша, поэтому возникает необходимость устранить это состояние. Сделать это можно и с помощью средства Нифедипин.
Однако при этом необходимо учитывать, что данное средство способно оказать негативное влияние на плод. В этом смысле Гинипрал является более щадящим медикаментом, поскольку у него практически нет побочных эффектов.
Нифекард или Нифедипин
Нифекард относится к категории узкопрофильных препаратов. Его используют исключительно для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией эссенциального типа. Иными словами, его прием является оправданным в том случае, если у больного имеются проблемы только с повышенным давлением.
Другие заменители
Вышеперечисленные заменители являются наиболее популярными. Именно их и предпочитают использовать доктора. Однако подобное совершенно не означает, что других аналогов не существует. Есть и некоторые другие препараты, которые также можно отнести к категории аналогов Нифедипина:
- Адалат;
- Занифед;
- Нифедекс;
- Нифелат;
- Нифесан и др.
В зависимости от ситуации можно использовать и эти лекарства. Однако необходимо помнить, что самолечение может быть крайне опасным. Поэтому следует проконсультироваться с доктором перед началом приема, в особенности, если речь идет об использовании геля Нифедипин. Часто он приводит к аллергическим реакциям.
Отзывы
- Екатерина Александровна, 52 года. Нифедипин для лечения повышенного давления выбирала руководствуясь рекомендациями подруги, которой он помогал. Но в скором времени начала замечать, что у меня состояние не улучшается. Поэтому я обратилась в клинику за консультацией. Как оказалось, это средство в моём случае не работает. И поэтому доктор заменила его препаратом Коринаф для постоянного применения. Уже через несколько дней я почувствовала улучшение.
- Елена, 29 лет. Во время первой беременности был тонус матки. Доктор выписал мне Нифедипин. Но эффекта не было. Препарат заменяли Гинипралом, ссылаясь и на то, что он более мягко действует на организм ребенка. Во время второй беременности была аналогичная проблема. Принимала Гинипралом. Ребенок родился здоровым в срок.
Нифедипин инструкция по применению цена аналоги
Таблетки Нифедипина можно принимать вместе с диуретиками, антидепрессантами и другими гипотензивными препаратами, но прежде чем комбинировать препараты с другими аптечными средствами, нужно проконсультироваться со специалистом.
При приеме Рифампицин происходит ускорение обменных процессов, что может привести к снижению эффективности Нифедипина. Препарат не совместим с алкоголем, такое взаимодействие повышает риск развития побочных эффектов.
Коринфар (Нифедипин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
- хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
- стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
- артериальная гипертензия.
- артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
- кардиогенный шок, коллапс;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженный аортальный стеноз;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
- совместное применение с рифампицином;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.
С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), беременность (II и III триместры), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.
Противопоказание: беременность (I триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (II и III триместры).
С осторожностью: печеночная недостаточность.
С осторожностью: почечная недостаточность
Таблетки Нифедипин предназначаются для лечения и профилактики заболеваний сердечно – сосудистой системы у взрослых.
Для взрослых
Среди основных показаний к назначению таблеток Нифедипин относят:
- Артериальная гипертензия.
- Гипертонический криз и его профилактика.
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Стенокардические приступы.
Таблетки часто используют в комплексе с бронхорасширяющими препаратами, для поддерживающей терапии бронхиальной астмы у взрослых. Нифедипин может использоваться и при других состояниях нарушающих работу сердца и сосудов, но в любом случае назначать препарат, подбирать его дозу, может только врач.
Для детей
Нифедипин в форме таблеток не используется в педиатрической практике. Принимать препарат можно лицам, достигнувшим 18 лет.
В период вынашивания ребенка, также как и при лактации, препарат противопоказан. Его прием может нанести вред плоду и самой беременности. Исключением к назначению препарата может выступать артериальная гипертензия у беременных, когда прием других препаратов не приносит желаемых эффектов.
В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозы препарата для взрослых. Но препарат предназначен для врачебного назначения, поэтому дозу лекарства может назначать врач конкретно для каждого пациента, с учетом всех особенностей его организма.
Для взрослых
Таблетки Нифедипин предназначаются для внутреннего приема. В процессе приема таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 5 – 10 мг в сутки.
Если в анамнезе больного присутствуют патологии печени, почек или возраст больного старше 65-ти лет, доза должна быть минимальной, не превышать 5 мг суточного приема.
Для детей
В инструкции по применению дозы препарата для детей отсутствуют.
Профилактика приступов стенокардии (в том числе и стенокардии Принцметала). В составе комбинированной терапии препарат используют при лечении ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия) и артериальной гипертензии.
Для снижения артериального давления при различных видах гипертензии (в том числе неясной этиологии), включая почечную гипертензию.
В некоторых случаях используется при болезни Рейно и в составе комбинированного лечения ХСН.
В настоящее время появились данные о нецелесообразности лечебного применения нифедипина при артериальной гипертензии — это связано с увеличением риска развития инфаркта миокарда, а также летальных исходов у пациентов с ишемической болезнью сердца при длительном применении Нифедипина.
Принимать нифедипин при каком давлении?Инструкция по применению препарата ясно указывает, что нифедипин используется при повышенном давлении для снижения АД. Нифедипин от давления принимают по общей схеме указанной ниже, если нет других указаний лечащего врача.
Нифедипин при беременности при тонусе для чего назначают? Препарат снимает спазм и расслабляет гладкую мускулатуру (в том числе матки), используется для подавления преждевременных схваток.
Дозировка нифедипина при тонусе в частности, и применение при беременности вообще – должно быть строго под врачебным контролем. Инструкция по применению запрещает лечение препаратом при беременности и лактации. Самостоятельно назначать нифедипин при тонусе матки строго запрещено! Подробнее смотрите ниже.
Как принимать таблетки Нифедипин? Дозы и длительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально с учётом состояния больного и конкретной лекарственной формы препарата.
Таблетированную форму Нифедипин применяют внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пролонгированный Нифедипин рекомендован при длительном курсе лечения.
Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг нифедипина 3–4 раза в день. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Для постоянного приема Нифедипина рекомендуется использование пролонгированных форм таблеток, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 120 мг.
При артериальной гипертензии таблетки нифедипин принимают 3 раза в сутки по 10 мг, при необходимости дозу увеличивают до 20–30 мг (3 раза в сутки).
При стенокардии напряжения рекомендуется начинать лечение Нифедипином с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.
Ускоренное действие при кризах – таблетку нифедипина неразжеванными держат, не проглатывая, под языком. Препарат рассасываются в течение нескольких минут. При этом способе пациент в течение получаса должен находиться лежа, из-за возможно резкого снижения АД.
У пожилых пациентов и отягощённых другими заболеваниями максимальные суточные дозы должны быть уменьшены.
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Прекращать приём нифедипина необходимо постепенно, плавно вполовину снижая дневную дозу.
В период лечения прием алкоголя строго запрещен. Важное значение имеет регулярность терапии независимо от самочувствия, пациент может не ощущать симптомы артериальной гипертензии.
- тяжелые нарушения мозгового кровообращения,
- артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.),
- сосудистый и кардиогенный шок,
- первая неделя острого инфаркта миокарда,
- выраженная сердечная недостаточность,
- печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе),
- беременность и лактация,
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам лекарства.
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).
Применение Нифедипин при беременности запрещено. Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения замедления роста и отставания в развитии плода и возникновения замершей беременности.
Прием препарата Нифедипин при беременности при тонусе матки оправдан в случае повышенного риска стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.
В инструкции к Нифедипину четко прописано, что таблетки следует принимать перорально. Глотать нужно целиком во время, до или после еды, запивая водой.
Если у больного имеются сбои в нормальной работе печени, применение Нифедипина должно ограничиться 40 мг в течение 24 ч. Люди, которые находятся на комбинированном лечении, имеют проблемы с работой печени или достигли преклонного возраста, должны потреблять сниженное количество препарата.
Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..
Нифедипин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Регистрационный номер:
Торговое название: Нифедипин Международное непатевггованное название: Нифедипин драже
- Состав 1 драже содержит 10 мг активного вещества — нифедипина.
- Вспомогательные вещества: молочный сахар, крахмал пшеничный, целлюлоза
- Описание Драже правильной формы, желтого цвета; на изломе сердцевина желтая, мелкозернистой структуры.
микрокристаллическая, тальк, желатин, магния стеарат, сахарное покрытие.
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX: C08CA05.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Нифедипин — селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием.
Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.
Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови — 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.
Показания к применению
- ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
- артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
- острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
- кардиогенный шок, коллапс;
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
- синдром слабости синусового узла;
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- выраженный аортальный стеноз;
- выраженный митральный стеноз;
- тахикардия;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- беременность, период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, заливая небольшим количеством воды. Начальная доза: по- 1 драже (10 мг) 2-3 раза в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.
Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор.Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью). Прочие:»приливы» крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен. Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
- Гемодиализ неэффективен.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
- В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома «отмены»).
Форма выпуска Драже по 10 мг. По 10 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. 5 блистеров по 10 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном, для детей месте, при температуре не выше 25° С.
Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту.
Производитель:
Балканфарма-Дупница АД,
2600 Дупница, Болгария, ул. «Самоковское шоссе» 3
Нифедипин: описание, инструкция, цена
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
нифедипин таб 10мг n50 оболенское
38,60
Аптека «Планета Здоровья»
Осипенко, 73
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
42,50
Беляева, 33/2
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
132,00
Валерии Гнаровской, 8
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
151,10
Казачьи Луга, 11/8
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
106,60
Ямская, 87
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
75,00
Республики, 171
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
43,00
Широтная, 165 кор. 2
Нифедипин табл п о пленочн 10 мг x50
36,00
Щербакова, 98/2
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
Фабричная, 1/1
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
38,00
Республики, 21
33,30
Пермякова, 76
35,00
Николая Федорова, 12
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
35,00
Холодильная, 134
32,00
Аптека «Эвалар», «МФЦ Геолог»
Республики, 144
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
40,50
50 лет Октября 1а/2
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
155,90
Валерии Гнаровской, 8
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
41,00
Ямская, 93
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,00
Червишевский тракт, 72а/3
Нифедипин таб. 10мг №50 1/1 Упаковка
37,50
50 лет Октября, 46/1
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
144,10
50 лет Октября 1а/2
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
99,50
Олимпийская, 34а
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
71,50
Фабричная, 1/1
43,50
Широтная, 99
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
141,00
Олимпийская, 34а
Нифедипин табл п о пленочн 10 мг x50
36,00
Ямская, 104
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
124,80
Станислава Карнацевича, 12
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,50
Станислава Карнацевича, 12
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
Ямская, 87
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
139,90
Станислава Карнацевича, 12
38,00
Николая Федорова, 12
34,60
Моторостроителей, 4а/2
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
36,50
Широтная, 190/3
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
39,50
Червишевский тракт, 72а/3
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
123,50
Холодильная, 55/1
Коринфар тбл п/о 10мг №100 (нифедипин)
132,00
Ленина, 57
НИФЕДИПИН ДРАЖЕ 10 МГ №50
45,90
Аптека «Эвалар», «МФЦ Геолог»
Республики, 144
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
139,90
Моторостроителей, 1/22
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
99,50
Казачьи Луга, 11/8
Коринфар тбл п/о 10мг № 50 (нифедипин)
70,00
Ленина, 57
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
220,00
проезд Шаимский 8/1
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
124,80
Олимпийская, 34а
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
151,10
Широтная, 146
Нифедипин табл п о пленочн 10 мг x50
36,00
Республики, 174
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,00
Профсоюзная, 70
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
149,60
Республики, 171
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
216,20
Червишевский тракт, 72а/3
Кальцигард ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №100 (Нифедипин)
151,50
Валерии Гнаровской, 8
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,20
Казачьи Луга, 11/8
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,50
Профсоюзная, 70
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
145,90
Тульская, 12
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,50
50 лет Октября 1а/2
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
216,30
Валерии Гнаровской, 8
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,00
Моторостроителей, 1/22
Нифекард ХЛ тбл п/п/о модиф высв 30мг №30 (нифедипин)
212,00
Мельникайте, 126/5
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,00
Валерии Гнаровской, 8
НИФЕДИПИН-OBL 10МГ. №50 ТАБ. /ОБОЛЕНСКОЕ/
34,50
Ямская, 93
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
Тульская, 12
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
151,10
Фабричная, 1/1
32,38
Ленина, 71/4
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
130,30
Широтная, 146
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
132,00
Червишевский тракт, 72а/3
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
69,80
проезд Шаимский 8/1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №60 (Нифедипин)
371,00
Моторостроителей, 1/22
Нифедипин таб.п.п.о.10мг №50
44,00
Пермякова, 62
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
70,10
Ямская, 87
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
39,00
Орджоникидзе, 67
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
129,60
Бориса Щербины, 22/6
Кальцигард ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №100 (Нифедипин)
145,50
Республики, 171
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,50
Валерии Гнаровской, 8
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
37,50
пр. Заречный, 37к1/5
Коринфар тбл п/о ретард 20мг №30 (нифедипин)
105,00
Мельникайте, 126/5
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
74,50
Червишевский тракт, 72а/3
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
154,00
Профсоюзная, 70
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
124,80
Фабричная, 1/1
43,00
Харьковская, 58/1
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
99,50
Станислава Карнацевича, 12
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
36,50
Фабричная, 1/1
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
39,50
Широтная, 146
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
69,50
50 лет Октября 1а/2
Нифедипин таб. 10мг №50 1/1 Упаковка
36,00
Рижская, 58/5
34,00
Мельникайте, 126/5
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
38,00
Холодильная, 134
Нифедипин таб. 10мг №50 1/1 Упаковка
39,00
Харьковская, 27/1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
212,10
Казачьи Луга, 11/8
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
220,00
Широтная, 146
Нифедипин таб. п.п.о. 10мг №50
38,70
Елецкая, 1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №60 (Нифедипин)
346,60
Бориса Щербины, 22/6
34,00
Инженерная, 72/4
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
214,50
50 лет Октября 1а/2
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №60 (Нифедипин)
391,60
Казачьи Луга, 11/8
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
129,00
Моторостроителей, 1/22
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
36,50
Моторостроителей, 1/22
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
34,00
Тульская, 12
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
123,50
50 лет Октября 1а/2
38,00
Широтная, 126, к3/8
Нифедипин табл 10 мг конт яч/пач карт x50
27,90
Московский тракт, 141, корп. 3
39,00
Котовского, 13
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
69,20
Казачьи Луга, 11/8
38,00
Ставропольская, 17/1
НИФЕДИПИН-OBL 10МГ. №50 ТАБ. /ОБОЛЕНСКОЕ/
39,00
пр. Заречный, 37к1/5
НИФЕДИПИН табл. 10 мг № 50
33,60
Широтная, 71
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
144,80
Моторостроителей, 1/22
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
38,00
Щербакова, 118/3
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
226,90
Профсоюзная, 70
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
216,30
Ямская, 87
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
35,00
Орджоникидзе, 67
34,00
Широтная, 99
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
141,00
Ямская, 87
Кордипин xl таб с модиф.высв. 40мг №20 (Нифедипин)
151,10
Червишевский тракт, 72а/3
35,00
Инженерная, 72/4
38,00
Широтная, 99
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
39,00
проезд Шаимский 8/1
35,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
39,00
Монтажников, 11 ст1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
200,20
Бориса Щербины, 22/6
41,50
70 лет Октября, 9/2
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
71,00
Олимпийская, 34а
Кальцигард ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №100 (Нифедипин)
148,50
Тульская, 12
37,00
Ленина, 57
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
124,80
Ямская, 87
Нифедипин таб.п.п.о.10мг №50
46,00
Мельникайте, 135
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
70,50
Холодильная, 55/1
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
130,70
Казачьи Луга, 11/8
Нифедипин табл п о пленочн 10 мг x50
36,00
Пермякова, 72
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
71,50
Тульская, 12
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
148,50
50 лет Октября 1а/2
Нифедипин табл п о пленочн 10 мг x50
38,30
Пермякова, 56/3
Нифедипин таб 10 мг х 50 Озон
38,00
Щербакова, 118/3
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
104,00
Бориса Щербины, 22/6
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
220,50
Тульская, 12
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
139,90
Бориса Щербины, 22/6
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
39,00
Ямская, 87
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
130,70
проезд Шаимский 8/1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
220,50
Фабричная, 1/1
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
70,10
Станислава Карнацевича, 12
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
212,40
Станислава Карнацевича, 12
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
67,70
Бориса Щербины, 22/6
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
42,50
Беляева, 33/2
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
Казачьи Луга, 11/8
41,50
Ямская, 112
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
71,00
Валерии Гнаровской, 8
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
проезд Шаимский 8/1
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
75,00
Профсоюзная, 70
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
220,50
Республики, 171
41,00
Ленина, 57
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,50
Республики, 171
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
196,30
Олимпийская, 34а
НИФЕДИПИН-OBL 10МГ. №50 ТАБ. /ОБОЛЕНСКОЕ/
38,95
Широтная, 190/3
Нифедипин таб. 10мг №50 1/1 Упаковка
37,00
Холодильная, 120
35,00
Николая Федорова, 12
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
70,40
Моторостроителей, 1/22
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
39,50
Холодильная, 55/1
33,03
Домостроителей, 38, пом.4
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
143,60
Широтная, 146
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
40,50
Олимпийская, 34а
45,00
Одесская, 44
Нифедипин таб. 10мг №50 1/1 Упаковка
34,00
Харьковская, 27/1
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
144,30
Олимпийская, 34а
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
132,00
Профсоюзная, 70
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №50 (Нифедипин)
69,20
Широтная, 146
Нифедипин таб.п.п.о.10мг №50
44,00
Мельникайте, 135
37,70
Олимпийская, 6а/4
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
155,90
Республики, 171
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
154,50
Холодильная, 55/1
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
42,00
Логунова, 5/а
37,70
Пермякова, 74, к1/4
Нифедипин таб п/об/пл 10мг №50 /озон/ (Нифедипин)
38,50
Бориса Щербины, 22/6
34,70
Аптека «Эвалар», «МФЦ Геолог»
Республики, 144
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
131,10
Тульская, 12
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №30 (Нифедипин)
105,00
Республики, 171
Фенигидин таб 10мг х50(Нифедипин)
25,70
8 Марта 2/9а
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №30 (Нифедипин)
227,00
Холодильная, 55/1
Нифекард хл таб п/об/пл с контр.высв. 30мг №60 (Нифедипин)
379,70
Фабричная, 1/1
Коринфар таб п/об/пл пролонг 10мг №100 (Нифедипин)
139,00
Республики, 171
НИФЕДИПИН 10МГ. №50 ТАБ. П/П/О /ОЗОН/
40,50
Логунова, 5/а
Коринфар ретард таб п/об/пл пролонг 20мг №50 (Нифедипин)
158,00
Червишевский тракт, 72а/3