Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека. Он прощупывает лимфоузлы, проверяет состояние суставов, а также измеряет температуру, пульс и артериальное давление (АД). Полученные результаты врач заносит в анамнез, а также сравнивает зафиксированные показатели с нормами давления и пульса по возрастам, указанными в нормативных таблицах.
Пульс и артериальное давление
Пульс
Это ритмичные толчки, возникающие внутри стенок артерий, капилляров и вен, провоцируемые сердечной мышцей. На фоне сокращений сердца меняется интенсивность кровяного потока в сосудах, а также меняется частота пульсаций.
Помимо частоты сердечных сокращений (ЧСС) врачи еще отмечают другие свойства пульса:
- наполненность;
- ритмичность;
- напряженность;
- амплитуда колебаний.
Давлением называют силу, с которой кровь воздействует на стенки вен и артерий. Показатели АД зависят от того, с какой силой и скоростью сокращается сердце и проталкивает кровь, а также от объема продвигаемой по сосудам крови, тонуса сосудов.
Помимо артериального существует еще несколько видов давления крови:
- Внутрисердечное. Оно возникает в полостях сердца при сокращении его мышц. Для каждого отдела существуют определенные нормативы. Эти показатели могут изменяться в зависимости от физиологии человеческого организма.
- Венозное. Это давление, возникающее в правом предсердии. Оно связано с тем, сколько крови возвращается назад к сердцу.
- Капиллярное. Важный показатель характеризует давление крови в капиллярах. Он зависит от кривизны мелких сосудов и их натяжения.
При измерении тонометр фиксирует два показателя: систолическое и диастолическое давление. Систола – сокращение обоих желудочков сердца и выброс крови в аорту. Цифры, определяемые тонометром в этом момент, называют также верхним давлением. Они зависят от сопротивления сосудов, а также от силы, частоты сердечных сокращений.
Диастола – промежуток между сокращениями, когда сердце полностью расслаблено. В этот момент оно полностью заполнено кровью, а тонометр фиксирует диастолическое (нижнее, сердечное) давление. Оно зависит только от сосудистого сопротивления.
Норма давления в зависимости от возраста
На сегодняшний день существуют специальные, разработанные врачами таблицы, по которым определяют нормальное давление и пульс у взрослого человека и детей:
Таблица 1
| Возраст | 0-12 месяцев | 1-5 лет | 5-13 лет | 13-20 лет | 20-25 лет | 25-30 лет | 30-35 лет |
| Верхнее давление | 90 | 95 | 105 | 117 | 120 | 121 | 122 |
| Нижнее давление | 60 | 65 | 70 | 77 | 79 | 80 | 81 |
| Пульс | 100-160 | 90-140 | 70-100 | 60-90 | 60-80 | 60-80 | 60-80 |
Таблица 2
| Возраст | 35-40 лет | 40-45 лет | 45-50 лет | 50-55 лет | 55-60 лет | 60-65 лет |
| Верхнее давление | 123 | 125 | 127 | 129 | 131 | 134 |
| Нижнее давление | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 |
| Пульс | 60-80 | 60-80 | 60-80 | 65-85 | 70-90 | 70-90 |
Обычно в молодом возрасте мало кто обращает внимание на уровень артериального давления. По мере старения организма сбои в различных его системах могут привести к отклонению показателей от нормальных значений. Однако, влиять на эти цифры могут и такие внешние факторы, как:
- физические нагрузки;
- стрессы;
- психоэмоциональное состояние;
- прием медицинских препаратов;
- погодные и климатические условия;
- время суток.
У грудного ребенка артериальное давление и пульс иногда немного отклоняются от нормы. Изменяться частота биения сердца и АД может при кормлении, при нахождении в жарком сухом помещении. Если показатели восстанавливаются через 5-10 минут после прекращения воздействия внешних факторов, то беспокоиться не следует.
Измеряем пульс и давление правильно
Современные тонометры – удобные устройства, позволяющие, не имея каких-либо навыков, самостоятельно измерить давление. Многие приборы оснащены еще и функцией замера пульса, поэтому контролировать свои физические показатели не составит никакого труда. Однако, для получения более точных результатов нужно придерживаться следующих правил:
- перед измерениями не следует пить кофеиносодержащие напитки и курить;
- за 15 минут перед процедурой нужно исключить физические нагрузки, а лучше просто отдохнуть;
- тонометр может показать недостоверные результаты после приема пищи;
- измерения проводят в положении сидя либо лежа;
- во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
- для получения боле точных результатов значения снимаются по очереди с каждой руки с интервалом 10 минут.
Необходимо знать, что показатели диастолического давления человека, согласно норм по возрасту, могут постепенно увеличиваться до 60 лет. А вот систолическое давление растет всю жизнь. Пульс имеет максимальные показатели у младенцев, далее его значения снижаются и потом немного повышаются уже ближе к 60 годам.
Для врачей также большое значение имеет разница между верхним и нижним показателями АД – пульсовое давление. Оно должно быть в пределах 35-50 единиц. Отклонения от этой нормы тоже может привести к негативным последствиям.
- запястья рук;
- локоть;
- подмышки;
- плечо;
- бедро;
- стопы;
- подколенная часть;
- виски;
- шея.
Что влияет на показатели пульса и АД?
Как видно из вышеприведенных таблиц, пульс взрослого здорового человека может варьироваться в пределах 60-90 уд/мин. На этот показатель могут влиять множество факторов:
- умственные, физические и эмоциональные перегрузки;
- гормональные изменения в организме;
- время суток;
- экологическая обстановка в месте проживания;
- половозрастные отличия.
Например, у женщин пульс в большинстве случаев приблизительно на 7-8 ударов чаще, чем у мужчин. А в жаркую погоду показатели у обоих полов будут завышенными. Если после воздействия внешнего фактора частота сердцебиений входит в норму примерно через 15-20 минут, то превышение либо занижение показателей не считаются патологией и не требуют медикаментозного лечения.
На показатели артериального давления также могут влиять различные факторы:
- вязкость крови;
- сила и частота сокращений сердечной мышцы;
- наличие холестериновых бляшек;
- функционирование органов, вырабатывающих гормоны;
- образ жизни человека, вредные привычки;
- возрастные изменения сосудов и органов;
- заболевания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы;
- эластичность сосудов;
- наличие лишнего веса;
- время суток;
- беременность.
У женщин, вынашивающих ребенка, давление незначительно повышается. Это связано с увеличением объема крови и гормональной перестройкой организма. Если при этом беременная чувствует себя хорошо, то опасности нет. При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию.
Также большое значение для показателей АД имеет размер сердца. Именно от этого зависит, какое количество крови сможет оно перекачивать. Поэтому в разные периоды жизни от младенческого до пожилого возраста показатели будут отличаться.
Отклонения от нормы, возможные последствия
Важно: Показатели давления как у мужчин, так и у женщин, не должны быть выше порога 140/90 мм рт. ст.
Если АД превышает эти цифры, пациенту устанавливают диагноз артериальная гипертензия. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если зафиксированы показатели более 160/90. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:
- шум в ушах;
- головная боль;
- потливость;
- отеки;
- нарушения зрения;
- головокружение;
- носовое кровотечение;
- повышенная утомляемость.
Если кровяное давление превышает возрастные нормы, необходимо обязательно обратиться к врачу и выявить причину такого состояния. Гипертония – опасное заболевание и высокое АД может привести к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой: гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту.
Чаще всего высокое систолическое давление диагностируется у женщин, а повышенное нижнее у обоих полов.
Если же АД регулярно падает меньше уровня 90/60, то внутренние органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.
Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и может привести к необратимым последствиям. Такое состояние называют гипотонией (артериальной гипотензией).
Но если пациент при пониженных показателях давления чувствует себя хорошо, неприятные симптомы не наблюдаются, значит, причин для паники нет. Но нужно знать, что делать, если давление падает ниже 90/60. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Такое состояние не менее опасно, как и повышенное давление. При низких показателях развиваются следующие симптомы:
- мышечная слабость;
- головная боль;
- одышка;
- нарушения зрения;
- вялость, апатия;
- высокая светочувствительность;
- ощущение холодных конечностей;
- сниженная работоспособность.
Гипотензия может привести к опасным для жизни последствиям. В результате падения артериального давления нарушается питание важных органов кровью и кислородом, что приводит к проблемам с их функционированием. Низкие показатели, не восстанавливающиеся длительное время, становятся причиной отмирания тканей. Такое состояние приводит к сердечным приступам, инсультам, почечной недостаточности.
Причин для отклонений показателей от нормы очень много. Перепады давления могут наблюдаться при:
- стрессовых ситуациях;
- неблагоприятных погодных условиях (жара, духота);
- физических перегрузках;
- несоблюдении режима сна и бодрствования;
- острых аллергических реакциях;
- патологиях сердца, почек, щитовидной железы;
- анемии;
- приеме разнообразных лекарственных препаратов.
Бороться со скачками либо падением АД нужно вместе с врачом. Для установки диагноза потребуется пройти тщательное обследование, включающее анализы мочи, крови, ЭКГ. Помимо этого необходим ежедневный контроль показателей давления, а также мониторинг своего состояния. В более сложных ситуациях может потребоваться УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости.
На основе полученных данных доктор сможет определить причину перепадов АД и назначить адекватное лечение. В период терапии обязательно исключить вредные привычки (алкоголь, курение), нормализовать ежедневный рацион по калорийности и БЖУ, исключить психоэмоциональные перегрузки.
Артериальное давление: норма по возрастам, таблица, особенности и показатели
- 4 Апреля, 2019
- Неврология
- Натали М
Любое отклонение от нормы артериального давления, таблица по возрастам которого представлена ниже в данной статье, отражается на общем самочувствии человека. Если отклонения показателей являются значительными, то последствия для организма могут быть весьма серьезными. Хотя в области медицины существует таблица с нормами артериального давления по возрастам, для контроля ситуации следует также принимать во внимание, какие конкретно патологии могли привести к изменению таких показателей.
Норма
Значения АД определяют силу, при помощи которой кровь воздействует на сосудистые стенки. Интенсивность данного кровотока будет зависеть от функции сердечной мышцы. Именно поэтому показатель давления принято измерять двумя составляющими:
- Момент сокращения мышцы сердца (систолическое АД).
- Момент расслабления (диастолическое АД).
Диастолическое отражает показатель сопротивления, которое оказывается сосудами в ответ на толчок крови при максимальном сокращении мышцы сердца. Систолического указывает на минимальный уровень сопротивления периферических сосудов во время расслабления сердечной мышцы.
Разницу между данными показателями принято называть пульсовым давлением. Его уровень может равняться 30-50 мм ртутного столба. Следует обратить внимание на то, что эти значения могут меняться с возрастом, а также в зависимости от общего состояния организма человека.
Уровень пульса и давления являются главными параметрами, которые определяют здоровье пациента. Однако изменение показателей пульса не всегда будет говорить об отклонениях в уровне давления.
На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что уровень АД будет определяться фазой сердечного цикла, а о состоянии жизненно важных органов и систем человеческого организма можно будет судить по измеренному значению его параметров.
Факторы, влияющие на показатели давления
Как отмечалось выше, существуют нормы артериального давления по возрастам. В таблице, приведенной в нашей статье, можно посмотреть эти значения. Нормальными считаются показатели 120/80 мм ртутного столба.
Несмотря на установленные медиками значения, оптимальными для нормального функционирования организма считаются несколько иные цифры: систолическое давление может находиться в пределах от 91 до 130 мм ртутного столбика, а диастолическое — от 61 до 89 мм рт. ст.
Данный диапазон обуславливается физическими особенностями каждого человека, а также его возрастом. Показатель давления является понятием индивидуальным. Данный параметр может отличаться даже у абсолютно здоровых людей. Более того, у одного и того же ни на что не жалующегося человека значения, измеренные в разное время суток на левой и на правой руке, тоже не всегда одинаковые.
Медикам известны различные факторы, которые способны спровоцировать отклонения артериального давления от нормы. Таблица по возрастам демонстрирует средние показатели. В данном случае речь идет не о каких-то патологиях. Организм абсолютно здорового человека может самостоятельно контролировать АД, а также изменять его по необходимости.
Например, любая физическая нагрузка требует усиленного кровотока для питания мышечных тканей, которые обеспечивают движение. Именно поэтому во время двигательной активности давление человека может подняться примерно на 20 мм ртутного столба. Это будет являться нормой.
Существуют и другие факторы, которые могут влиять на изменение нормального артериального давления, например, такие:
- Употребление в пищу определенной продукции (чай, кофе, маринады, соления).
- Стрессовые ситуации.
- Время суток.
- Воздействие эмоциональных и физических нагрузок.
- Прием медикаментозных средств.
- Возраст пациента.
- Природные факторы.
Что касается возрастных отклонений параметров артериального давления, то это будет следствием физиологических особенностей организма человека.
В течение всей жизни в нашем организме происходят изменения, влияющие на количество крови, которое перекачивается сердцем по сосудам.
Именно поэтому показатели, которые определяют нормальное артериальное давление, будут отличаться в различном возрасте.
Мужчины
Что касается нормы давления у представителей сильнейшего пола, то она отличается наибольшими показателями, если сравнивать с таковыми у женщин и у детей. Это обуславливается физиологией мужчин: мышцы и мощный скелет нуждаются в большом количестве питания, которое обеспечивается кровотоком. Именно поэтому увеличивается и степень сопротивления сосудистых стенок.
Увеличение показателя АД среди мужчин по естественным причинам наблюдается с годами. На протяжении всей жизни норма артериального давления по возрастам меняется, как и состояние сердечно-сосудистой системы, в целом. Однако превышение определенных врачами значений расценивается в качестве серьезной угрозы здоровью в любом возрасте мужчины.
Женщины
Говоря о здоровье представительниц слабого пола, стоит обратить внимание на то, что оно часто связано с естественными изменениями гормонального уровня. Это также отражается на показателях АД. Именно поэтому норма по возрастам артериального давления предусматривает возможные изменения в женском организме.
На протяжении репродуктивного периода у дам в их организме вырабатывается гормон, называющийся эстрогеном. Он контролирует уровень жировых веществ, которые находятся в крови. Эстроген препятствует накоплению холестерина, а также образованию бляшек, которые сужают просвет сосудов. Благодаря этому сохраняется естественная интенсивность всего кровотока.
При угасании репродуктивной функции у женщин количество эстрогенов в крови снижается. Параллельно с этим увеличивается риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний и патологий, при которых изменяется артериальное давление.
По возрасту данные значения тоже изменяются. Практически каждый человек замечал у себя такое явление, но на состоянии здоровья это не отражалось, если показатели АД находились в пределах норм, установленных специалистами.
Таблица артериального давления по возрасту
Как правило, врачи, проводя обследование пациентов, используют усредненные значения АД. Они установлены с учетом возраста. Таблицу нормы артериального давления у взрослых мы представляем ниже.
| Возраст пациента | после 20 лет | после 30 лет | после 40 лет | после 50 лет | после 60 лет | после 70 лет |
| Мужчины, нормальные показатели (мм рт. ст.) | 123/ 76 | 126/ 79 | 129/ 81 | 135/ 83 | 142/85 | 142/ 80 |
| Женщины, нормальные показатели (мм рт. ст.) | 116/ 72 | 120/ 75 | 127/ 80 | 137/ 84 | 144/ 85 | 159/85 |
Любое отклонение от показателя нормального давления у взрослого считается патологическим. Если вы хотите вовремя обнаружить любые ухудшения здоровья, медики советуют вести специальный дневник, в который записываются ежедневные измерения верхнего и нижнего АД.
Дети
Итак, мы с вами рассмотрели нормы артериального давления у взрослых. Что касается показателей у детей, то они будут иными. Какое должно быть артериальное давление у малыша? Здесь тоже будет все зависеть от возраста. Возрастные нормы артериального давления у детей и подростков мы также оформили в виде таблицы.
| Возраст ребенка | до 1 года | после 1 года | после 3 лет | после 5 лет | 6-9 лет | после 12 лет | после 15 лет | после 17 лет |
| Мальчики, нормальные показатели (мм рт. ст.) | 69/ 40 | 90/ 50 | 100/ 60 | 100/60 | 100/ 60 | 110/ 70 | 110/ 70 | 110/ 70 |
| Девочки, нормальные показатели (мм рт. ст.) | 96/ 50 | 112/ 74 | 112/ 74 | 116/ 76 | 122/ 78 | 126/ 82 | 136/ 86 | 130/ 90 |
Показатель давления у малышей и подростков изменяется в зависимости от повышения тонуса сосудов, а также от их развития. Если данные величины будут ниже, чем предусмотрено нормой, то это является признаком медленного развития ССС.
Если присутствуют какие-либо отклонения от нормы артериального давления, таблица которых представлена вашему вниманию выше, но при этом отсутствуют патологии, то лечить пониженное или повышенное АД у детей не требуется. Как правило, с возрастом данные показатели приходят в норму естественным образом.
Повышение АД
Если артериальное нормальное давление у человека увеличивается на 15 мм ртутного столба и более, то это принято считать повышением показателя. Однако следует обратить внимание на то, что единичное отклонение АД от нормы может быть даже у совершенно здорового человека.
Тревогу стоит бить только в том случае, если сохранение повышенных показателей наблюдается в течение долгого времени. Также следует обратиться к медицинскому специалисту, если появились проблемы со здоровьем, которые могут быть вызваны отклонением от нормы значений АД.
Как это определить, расскажем ниже.
Симптомы и причины
Мы разобрали, какое артериальное давление нормальное у взрослого человека и у ребенка. Как определить повышение, если вы не измеряете АД постоянно? В чем заключаются причины данной патологии?
Длительное сохранение отклонения от нормы значений АД может вызвать развитие следующих патологий:
- Сердца и сосудов.
- Вегето-сосудистую дистонию.
- Остеохондроз.
- Заболевания эндокринной системы.
Рост показателей АД может наблюдаться у людей, которые имеют лишний вес, переживают нервное потрясение или сильный стресс, депрессию, злоупотребляют алкоголем, курят, предпочитают жареную, жирную, очень соленую и острую еду. В некоторых случаях имеет место генетическая предрасположенность к заболеванию гипертонией.
Что касается симптомов, то о повышении давления могут говорить следующие признаки:
- Одышка.
- Головокружение и головная боль.
- Тошнота.
- Повышенная утомляемость.
- Повышенная потливость.
- Учащенное сердцебиение.
- Расстройство зрения и потемнение в глазах.
- Покраснение лица.
Внезапные скачки АД требуют срочной медицинской помощи. Если этого не сделать, то повышение показателей на протяжении длительного времени могут стать причиной точечного кровоизлияния в сетчатке глаза, дисфункции головного мозга, а также инсульта или инфаркта.
Как снизить АД
Если увеличилось артериальное давление, то первая помощь должна предусматривать обеспечение пациенту спокойных и комфортных условий. Параллельно с этим следует принять быстродействующие сосудорасширяющие препараты, но только те, которые были назначены врачом.
В целях нормализации давления, а также для предупреждения будущих приступов необходимо скорректировать образ своей жизни так, чтобы устранить внешние факторы, провоцирующие появление данной патологии.
Идеальными профилактическими мерами являются: рациональное чередование отдыха и нагрузок, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, отсутствие стресса, а также позитивное отношение к своей жизни.
Пониженное АД
Если артериальное давление отклонилось от нормы в меньшую сторону на 15 мм ртутного столба и более, то такой показатель в медицине принято считать пониженным. Такие отклонения говорят об ухудшении здоровья.
Какие заболевания снижают давление
Гипотония может наблюдаться при кровотечении, обезвоживании, сердечной недостаточности, цистите, шейном остеохондрозе, анемии, туберкулезе, язве желудка, гипогликемии, ревматизме, панкреатите. Иногда снижение показателей может наблюдаться по причине переутомления, при резкой смене климата, а также при недостатке витаминов в организме.
Главными симптомами гипотонии являются:
- Болезненность кожных покровов и мышц.
- Постоянные вялость и слабость.
- Метеозависимость.
- Ухудшение памяти, понижение концентрации внимания, рассеянность.
- Головные боли в зоне затылка.
- Онемение конечностей.
Если человек начал замечать у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к врачу. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда гипотония была единственным признаком таких опасных заболеваний как анафилактический шок, дисфункция надпочечников, острый инфаркт миокарда, кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Как поднять АД
Устранить приступ гипотонии, а также улучшить общее самочувствие можно при помощи употребления крепкого черного чая с добавлением большого количества сахара. Также можно съесть небольшую порцию черного шоколада, принять контрастный душ, прогуляться на свежем воздухе, посетить бассейн, сходить на массаж, сделать зарядку, выпить чашечку кофе.
Важно полноценно отдыхать, соблюдать умеренность во время физических нагрузок, придерживаться питьевого режима и регулярного питания, спать не менее 7 часов в сутки.
Индивидуальная норма
В силу физиологических особенностей человеческого организма показатели АД у каждого из нас индивидуальны. Основные факторы, которые их определяют:
- Состав крови. Он может меняться под воздействием разных аутоиммунных болезней или сахарного диабета.
- Интенсивность сокращения сердечной мышцы.
- Уровень эластичности сосудов.
- Наличие холестериновых бляшек на стенках сосудов.
- Патология щитовидной железы.
Аномальное сужение или расширение сосудов наблюдается по причине эмоциональных нагрузок или под воздействием гормональных раздражителей.
Как правильно измерять АД
Чтобы померить свое артериальное давление, используется специальный прибор, который называется тонометром. Он может быть полуавтоматического, ручного или автоматического типа. Имеются также аналоговые или цифровые модели. Методика осуществления процедуры измерения АД заслуживает отдельного внимания, так как от соблюдения правил будет зависеть точность полученных данных.
Перед тем как приступить к измерению, следует успокоиться. Нельзя непосредственно перед взятием показателей курить, выполнять какие-либо физические упражнения, а также свой организм подвергать сильной эмоциональной нагрузке (смотреть фильмы или телепередачи, заставляющие нервничать, слушать новости о каких-либо трагических событиях).
Неверный результат измерений может быть последствием переедания перед процедурой, разговора с кем-либо во время снятия показателей, а также неудобным положением человека. Во время измерения кровяного давления человек должен устроиться таким образом, чтобы он ощущал себя комфортно, например, присесть на стул, под спину подложить опору. Также можно прилечь.
Во время проведения процедуры манжета измерительного прибора должна быть закреплена на руке на уровне сердца.
Как правило, на ней имеется метка, которую нужно расположить в средней части внутренней поверхности предплечья. Сам себе человек может измерить АД с помощью полуавтоматических или автоматических тонометров.
Делать это нужно на обеих руках. Повторное снятие показаний выполняется только спустя 3-5 минут.
Показания тонометра после измерения артериального давления на правой и на левой руке, как правило, отличаются на 10 единиц. Это связано с тем, что обычно у людей одна рука физически развита сильнее другой.
В заключение стоит отметить, что лицам, у которых диагностированы патологии сосудов и сердца, рекомендуется осуществлять измерения два раза в сутки: утром и вечером.
Артериальное давление: норма по возрасту (таблица)
Артериальное давление – это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, вен и капилляров, чтобы продвигаться по сосудистой системе организма.
В формировании давления участвуют тонус сосудов, объем крови, выбрасываемый из сердечной мышцы за один раз, и частота сердечных сокращений, Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к повышению или понижению параметров давления.
В процессе измерения пульсового давления используют два параметра:
- верхнее или систолическое – давление крови, возникающее в момент сокращения левого желудочка сердца;
- нижнее или диастолическое давление измеряется во время расслабления сердечной мышцы.
Верхнее давление свидетельствует о нормальной работе сердца, а нижнее – о периферическом сосудистом тонусе (способности к напряжению и расслаблению стенок сосудов).
Норма артериального давления по возрастам (таблица)
- состояния нервной системы;
- переедания или недоедания;
- употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
- перемены погоды;
- времени суток (во сне и в середине дня уровень давления ниже, утром после пробуждения и вечером перед сном показатели повышаются);
- режима и достаточности сна;
- эмоционального состояния.
Учитывая физиологические особенности организма, рекомендуется измерять давление у детей и у взрослых приблизительно в одно и то же время суток, чтобы результат отражал правильные циклические состояния сердечно-сосудистой системы.
| 1-10 | 112/70 | 100/70 | 90-110 |
| 10-20 | 118/75 | 115/75 | 60-90 |
| 20-30 | 120/76 | 116/78 | 60-65 |
| 30-40 | 125/80 | 124/80 | 65-68 |
| 40-50 | 140/88 | 127/82 | 68-72 |
| 50-60 | 155/90 | 135/85 | 72-80 |
| Старше 70 | 175/95 | 155/89 | 84-85 |
Норма давления у человека изменяется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень кровяного давления является наименьшим – приблизительно 70/50 мм рт.ст. По мере роста ребенка растет норма показателей сердечно-сосудистой системы от 90/60 до 100/70 мм ртутного столбика. При этом, детский уровень кровяного давления также может отличаться от нормы в зависимости от:
- срока рождения (у недоношенных детей наблюдается гипотония);
- активности ребенка (у активных детей наблюдаются дневные колебания давления на 23-30 мм рт.ст.);
- роста (у высоких детей более высокие значения);
- пола (в детском возрасте у девочек показатели, как правило, выше, чем у мальчиков).
В подростковом возрасте нормальными считаются следующие показатели артериального давления: верхнее – от 110 до 136 мм рт.ст., нижнее – от 70 до 86 мм рт.ст, а перепады являются следствием гормональной перестройки организма и нестабильного эмоционального состояния в период от 12 до 16 лет.
Нормы артериального давления у взрослых варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей от отметки 110/80 до 130/100 мм. рт. ст. С возрастом у пожилых людей наблюдается повышение нормы на 20 единиц (от 120/80 до 150/90 мм ртутного столбика). При этом норма у мужчин несколько выше, чем у женщин.
Одной из основных причин хронического повышения показателей является утолщение и увеличение жесткости сосудистых стенок. Также сопутствующими причинами изменения давления с возрастом являются следующие патологии:
- нарушения в работе механизмов, регулирующих сердцебиение (например, водитель ритма, нервная сетка);
- дефекты строения сердца и сосудов как врожденные (порок), так и приобретенные (атеросклероз, тромбоз сосудов);
- нарушение строения стенок сосудов (развиваются при сахарном диабете, атеросклерозе, подагре);
- снижение или повышение тонуса сосудов;
- снижение эластичности сосудистых стенок;
- нарушение гормональных процессов (заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза и т.д.).
Причины повышения
Первичная гипертония – это высокое давление, встречающееся в 85-90% людей с проблемами кровообращения. Считается, что развитию первичной гипертонии способствуют такие факторы:
- возраст (после 40 лет средний параметр возрастает на 3 мм рт.ст. в год);
- наследственность;
- вредные привычки (курение и алкоголь вызывают сосудистые спазмы, снижение эластичности стенок артерий и увеличивают вероятность инсульта);
- плохое питание (особенно, злоупотребление кофе, солью и продуктами с гидрогинезированными жирами в составе);
- ожирение (если индекс массы тела больше 25, то наблюдается повышенный риск развития первичной гипертонии);
- сниженная физическая активность (отсутствие регулярных нагрузок снижает адаптационную способность организма к физическим и эмоциональным нагрузкам);
- недостаток сна (вероятность развития гипертонии повышается, если регулярно спать менее 6 часов в сутки);
- повышенная эмоциональность и длительные негативные переживания.
Вторичная гипертония встречается у 10-15% больных и является следствием развития общих заболеваний. Наиболее распространенные причины увеличения давления при вторичной гипертонии следующие:
- патология почек или почечных артерий (хронический гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, фибромускулярная дисплазия);
- эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, гипотиреоз);
- повреждения спинного или головного мозга (энцефалит, травмы и т.д.).
В некоторых случаях причиной вторичной гипертонии являются медикаментозные препараты, такие как кортикостероиды (дексаметозон, преднизолон и т.д.), антидепрессанты (моклобемид, ниаламид), нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства (при применении после 35 лет).
Симптомы повышенного артериального давления могут не проявляться длительное время, постепенно ухудшая состояние сердца, почек, мозга, глаз и кровеносных сосудов. Признаки артериальной гипертензии в запущенных стадиях заболевания:
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- «мушки» перед глазами;
- онемение пальцев.
Повышенное артериальное давление может осложняться гипертоническим кризом – опасным состоянием для жизни (особенно, в пожилом возрасте), что сопровождается резким скачком давления (верхнее — более 160), тошнотой, рвотой, головокружением, обильным потоотделением и нарушениями в работе сердца.
Как снизить давление
Снижение давления с помощью медикаментозных средств используется при высоком риске осложнения гипертонии, а именно:
- при стабильно высоких параметрах (более 160/100 мм ртутного столбика);
- при сочетании гипертонии (130/85) с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, ишемической болезнью;
- при умеренных показателях (140/90) в сочетании с патологическими состояниями выделительной, сердечно-сосудистой системы (высокий уровень холестерина, абдоминальное ожирение, повышение креатинина в крови, атеросклероз и т.д.).
Для нормализации давления используют несколько групп антигипертензивных препаратов, оказывающих различное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно:
- мочегонные (дикретики);
- блокаторы кальциевых каналов;
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы;
- препараты, действующие на ренин-ангиотензивную систему;
- медикаменты, оказывающие влияние на ЦНС;
- нейротропные средства.
Препараты для лечения гипертонии назначаются в зависимости от степени заболевания, сопутствующих патологий, веса и других показателей и т.д.
Если повышение давления сопровождается обычными симптомами и плохим самочувствием, то снизить показатели можно с помощью таких простых способов:
- отдохнуть и расслабиться на 15-20 минут;
- провести дыхательную гимнастику (следует вдыхать на 3 счета, а выдыхать на 6, при этом в процессе длительного выдоха происходит расслабление парасимпатической нервной системы, что ведет к снижению напряжения и давления);
- опустить руки по локтевой сгиб в холодную воду на 4-5 минут; то же самое делают и для ног;
- приложите компресс с холодной водой в область щитовидной железы;
- лягте на пол и подложите под воротниковую зону шеи валик из полотенца, далее аккуратно поворачивайте голову вправо и влево на протяжении 2 минут.
Для профилактики повышения давления необходимо нормализовать вес, правильно питаться, уменьшить потребление соли и жирных блюд, заниматься физической активностью не менее чем 30 минут в день.
Причины снижения
Состояние гипотонии считается нормой у людей с генетической предрасположенностью, у жителей высокогорья и у представителей некоторых профессий с высокими физическими нагрузками (балерины, спортсмены и т.д.).
Гипотония как хроническое заболевание возникает в результате патологических процессов в организме (так называемая вторичная гипотония) или как самостоятельная болезнь (первичная гипотония). Основные причины, что приводят к хронической гипотонии:
- психоэмоциональное напряжение, ранимость;
- астеническое телосложение;
- нейроциркуляторная дистония гипотонического типа;
- митральный стеноз;
- гипотиреоз;
- железодефицитная анемия;
- недостаток витаминов группы В.
Симптомы гипотонии часто путают с признаками усталости, нервного перенапряжения и недостатка сна. Сниженное пониженное давление проявляется следующим образом:
- сонливость, вялость, заторможенность;
- головная боль;
- частое зевание;
- отсутствие бодрости после ночного сна.
Склонность к гипотонии часто бывает у людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления, а также склонным к обморокам.
Как повысить давление
Повысить показатели давления можно с помощью средств, оказывающих мягкое стимулирующее действие на организм. Как правило, используются спиртовые настойки или таблетки из лекарственных растений:
- женьшень;
- элеутерококк;
- лимонник;
- шиповник.
Медикаментозные средства на основе растений для устранения гипотонии обладают тонизирующим действие и укрепляют сосуды. При этом необходимо учитывать возможность аллергических реакций. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей заболевания.
Медикаментозные препараты, с помощью которых поднимают уровень давления, имеют разный характер действия на организм и разделены на группы:
- препараты с кофеином в составе;
- стимуляторы ЦНС;
- альфа-адреномиметики;
- антихолинергические препараты;
- кортикостероиды.
Низкое давление связанно со снижением тонуса сосудов, поэтому людям, склонным к гипотонии, необходимо регулярно заниматься физической нагрузкой, так как регулярная зарядка способствует поддержанию сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии.
Правила измерения артериального давления
- Принцип измерения давления с помощью механического прибора заключается в нагнетании воздуха в компрессионную манжету, после чего наблюдают за появлением и интенсивностью звука артерии с помощью стетоскопа.
- В состав полуавтоматического тонометра входит специальный экран, на который выводятся цифровые параметры, при этом компрессионная манжета наполняется воздухом вручную.
- Автоматический тонометр не требует дополнительных действий, так как нагнетание воздуха и измерение происходит автоматически после включения аппарата.
Суть измерения давления аускультативным методом состоит в регистрации артериальных тонов, которые проходят несколько этапов:
- появление тона (звука), что означает систолическое давление;
- усиление интенсивности тонов;
- максимальное усиление звука;
- ослабление звука;
- исчезновение тонов артерии — уровень диастолического давления.
Аускультативный метод является общепринятым во всех медицинских учреждениях и отличается относительно высокой точностью при соблюдении правильной методики измерения.
Общие правила измерения кровяного давления в домашних условиях, которых необходимо придерживаться независимо от типа тонометра:
- Перед процедурой нельзя употреблять кофе и крепкий чай, курить и применять сосудосуживающие капли (глазные, для носа).
- 5 минут до измерения необходимо находится в состоянии покоя.
- Процедура проводится сидя, при этом спина должна опираться на спинку стула, а ноги — свободно стоять.
- Компрессионную манжету одевают на предплечье на уровне сердца, при этом расслабленная рука должна лежать на столе ладонью вверх.
- Повторно измерение давления проводят через три минуты для подтверждения результата. Если после второго измерения обнаружена разница более 5 мм рт.ст, необходимо повторить процедуру.
Измерение артериального давления с помощью компрессионной манжеты и тонометра имеет ряд недостатков, которые могут привести к неправильному определению результата процедуры, а именно:
- использование механического тонометра требует навыков;
- смещение манжета и фонендоскопа на руке, а также посторонний шум вызывают погрешность;
- одежда, сдавливающая предплечье сверху манжеты, оказывает влияние на показатели;
- размещение головки фонендоскопа неправильно (не в максимальном месте пульсации на локтевом сгибе) приводит к искажению результатов.
Если отмечается нормальное артериальное давление, то в таком случае измерения проводятся в любое время суток. В случаях, если наблюдается гипертония или гипотония, рекомендуется проводить мониторинг артериального давления в следующих случаях:
- после физической или психоэмоциональной нагрузки;
- при ухудшении самочувствия;
- утром после пробуждения и перед сном;
- до и после приема препаратов, нормализующих работу сердечно-сосудистой системы.
В процессе лечения болезней сердца, сосудов и при склонности к гипо- или гипертонии необходимо ежедневно измерять параметры работы кровообращения.
Нормальное давление человека по годам: таблица артериального давления по возрастам, норма у женщин и мужчин
Артериальное давление относится к важнейшим показателям здоровья. Существует медицинская норма оптимального показателя АД, хотя с возрастом параметры изменяются. Разберемся, какое должно быть нормальное давление человека по годам, и на какие отклонения при измерениях необходимо обращать внимание.
Нормальные границы измерений
Главным показателем хорошего самочувствия является нормальный параметр артериального давления. По его измерениям можно судить о работе сердечной мышцы и здоровье сосудов, сделать выводы об общем самочувствии.
Параметры могут повышаться, либо понижаться, на фоне различных патологий. Перепады при измерениях часто вызывают развитие серьезных заболеваний.
Показатели АД измеряется в мм ртутного столба. Оптимальными являются показатели 120/80. Первое значение обозначает верхнюю, систолическую границу, и показывает работу сердечной мышцы при сокращении. Вторая отметка показывает диастолический, нижний параметр, когда мышца находится в расслабленном состоянии.
Расхождение между верхней и нижней границей — это пульсовой параметр, в норме составляет 35 мм рт. ст.
Нормальным пульсом служит параметр 60-90 сокращений за минуту. Показатели АД и пульса связаны. При наличии патологий пульс бывает учащенным, а давление низким. Либо повышены оба параметра измерения.
Несмотря на существующую оптимальную границу, параметры различаются по возрасту. Не может быть одинаковой отметки при измерениях у младенца, подростка и пожилого человека.
К примеру, у новорожденных АД низкое, а у пожилых низкие параметры измерений являются патологией.
Рассмотрим подробнее, какие отметки измерений должны быть в зависимости от возраста, и что говорит об отклонении.
Шкала давления и пульса для детей
Детским возрастом является интервал с момента рождения до 9 лет. АД в этом интервале постоянно меняется. У только что родившихся малышей показатели намного ниже, чем у детей постарше.
Таблица нормы отметок давления и пульса по детским возрастам:
| 0 — 2 недели | 60/40; 96/50 | 100; 150 |
| 2 — 3,5 недели | 80/40; 112/74 | 100; 150 |
| 2 мес. — 1 год | 90/50; 112/74 | 90; 120 |
| 1 — 3 | 100/60; 112/74 | 80; 120 |
| 3 — 5 | 100/60; 116/76 | 70; 120 |
| 6 — 9 | 100/60; 122/78 | 70; 120 |
Ребенок становится старше, и увеличиваются показания АД. Явление объясняется тем, что изменяется структурность сосудов, и одновременно возрастает сосудистый тонус.
Незначительное снижение показателей может быть патологией, и говорит о замедлении в развитии сердечно-сосудистой системы. Не надо паниковать. С возрастом, у здорового ребенка показания приходят к оптимальной отметке. Но, профилактическое обследование проводить нужно, также как периодически контролировать параметры и показатели пульса.
В детстве кровяное давление может повышаться по причине физических нагрузок.
Чем взрослее ребенок, тем реже становится сердцебиение. Учащенный пульс у ребенка говорит о следующих патологиях:
- нарушение функций щитовидки;
- не хватает магния с кальцием;
- побочное действие от некоторых лекарственных препаратов;
- изменение эмоционального фона.
Редкий пульс бывает от переизбытка магния, при сердечных и сосудистых патологиях. Пульс должен замедляться при засыпании. Учащенный пульс по ночам может быть симптомом заболевания, из-за наличия различных болезней.
Подростковая шкала давления
Таблица данных артериального давления и пульса по подростковому возрасту:
| 11 — 12 | 110/70; 126/82 | 70; 130 |
| 13 — 15 | 110/70; 136/86 | 60; 110 |
| 15 — 17 | 110/70; 130/90 | 60; 110 |
Со вступлением ребенка в подростковый возраст, нормы практически сравниваются со взрослыми.
Но, в подростковом возрасте часто скачет давление, потому что изменяется гормональный фон, идет перестройка всего организма. При постоянных перепадах в сторону увеличения или снижения, обычно назначают обследование щитовидки и сердечной мышцы.
Учащенное сердцебиение не относят к патологии подросткового возраста. Таким образом сердечная мышца адаптируется к ускоренному росту организма.
Шкала давльения пульса для взрослых
С возрастом верхняя граница давления становится выше. Нижняя, наоборот, повышается в течение первой половины жизни, и с возрастом снижается.
Таблица норм кровяного давления у взрослых людей, для мужчин и женщин, по возрасту:
| 20 — 29 | 126/79 | 120/75 |
| 30 — 39 | 129/81 | 127/80 |
| 40 — 49 | 135/83 | 137/84 |
| 50 — 59 | 142/85 | 144/85 |
| 60 — 69 | 142/82 | 159/85 |
| 70 — 79 | 147/82 | 157/83 |
| 80 и старше | 145/78 | 150/79 |
Судя по норме давления у человека по возрастам в таблице, чем старше становится человек, тем больше изменяются сосудистые стенки. Если показания давления увеличиваются или снижаются не более чем на 10 мм рт. столба, это будет нормой, и нет поводов беспокоиться.
Пульс взрослого человека должен укладываться пределы от 60 до 100 ударов сердца в минуту. Отклонения к большему или меньшему уровню говорят о наличии проблем со щитовидкой или сердечной мышцы. При измерениях можно сверяться с нормой давления человека у взрослых по приведенной выше таблице.
Оптимальный показатель в возрасте от 50 до 60
Нужно уделять внимание отклонениям от нормы по показателям давления и пульса, когда человек по возрасту достиг 50 лет. В период с 50 до 60, у людей часто развиваются патологические процессы почек, сахарный диабет, атеросклероз. Основным показателем хорошего самочувствия являются параметры измеряемого давления.
Согласно приведенной выше таблице по нормам показателей артериального давления у взрослых, можно говорить о развитии гипертонии при параметрах, превышающих допустимое значение 140 на 90.
Для нормализации параметров необходимо выяснить причину высоких показателей, и назначить правильное лечение.
После установления диагноза и лечебных назначений, пациенту рекомендуется придерживаться определенных ежедневных правил.
Необходимо скорректировать питание, больше двигаться, и постоянно контролировать параметры давления, и владеть информацией о том, какое давление должно быть по возрастам.
В возрасте после пятидесяти лет у женщин, перепады объясняются переходом в климактерический период, частыми стрессами, риском забеременеть. Могут беспокоить гипертонические признаки, тахикардия. Нормы кровяного давления у женщин, по возрастам, значительно отличаются от мужских. Дамы чаще страдают от перепадов, и риск развития гипертонии у них выше.
Ближе к 60 годам допустимое значение АД 140 на 90, у мужчин и женщин, не является патологией. У женщин норматив может быть даже выше.
Оптимальные показатели после 40 лет
Нормальные показатели давления у человека, достигшего по возрасту 40, также заслуживают отдельного внимания. Именно с этого возрастного периода показатели начинают повышаться, и это будет допустимое значение.
У мужчин до 40 лет параметры АД были выше, в сравнении с женщинами. После 40 лет, наоборот, женщины начинают опережать мужчин, потому что испытывают гормональные перестройки всего организма, и их отметка измерения возрастет.
Особенности норм давления у мужчин и женщин
Из-за физиологических особенностей у взрослых мужчин и женщин и девушек, норма артериального давления у них будет отличаться. Это видно по приведенной выше таблице для взрослого человека.
У людей противоположного пола, кровь с разной силой проходит по артериям. Поэтому и показатели АД отличаются.
Женщины чаще нуждаются в корректировке давления. Женский организм практически постоянно находится в процессе гормональных перестроек. В результате из-за перепадов АД, женщине сложно сконцентрировать внимание на определенной задаче, снижается работоспособность, иногда кажется, что кровь буквально бьет в голову.
Перечисленные особенности учитываются при составлении таблицы нормы артериального давления у человека по возрастной категории.
Зависимость давления от веса
На показатели давления влияют следующие факторы:
- возраст;
- пол;
- наличие протекающих или хронических патологий, общее состояние;
- масса тела;
- рост.
Основной причиной повышения АД является неправильное питание и ожирение. При комплексном лечении патологии, связанной с перепадами давления, первые врачебные рекомендации касаются корректировки веса. Как только человек начинает худеть, удается понизить параметры, и стабилизировать сердцебиение.
Для каждой возрастной категории существуют свои нормы веса. Можно рассчитать, какое должно быть нормальное АД в определенном возрасте, учитывая вес человека. Для этой цели применяется специальная формула по Волынскому. Формулу можно применять для возраста в интервале от 17 до 79 лет.
Для расчета оптимального значения, отдельно рассчитываются показатели верхней, систолической и нижней, диастолической границы.
Формула для расчета показателей АД, в зависимости от веса, выглядит следующим образом:
- систолическая граница = 109 + (0,5 × количество лет) + (),1 × масса в кг);
- диастолическая граница = 63 + (0,1 × годы жизни) + (0,15 × масса в кг).
С возрастом у человека меняются многие показатели. Изменяется и вес, а значит и параметры при измерении давления.
Правильное измерение АД
Каждый человек должен уметь измерять давление. С помощью самостоятельного контроля, можно предотвратить развитие инсульта, инфаркта, почечные патологии.
Для домашнего измерения лучше приобрести автоматический тонометр. Для сверки цифр можно использовать таблицу артериального давления норм по возрастам. Измерение ручным прибором требует определенных навыков, и при самостоятельном измерении можно ошибиться.
Для получения достоверных результатов измерения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- нужно сесть или прилечь в удобное положение, и полностью успокоиться;
- необходимо дождаться, когда дыхание станет ровным, спокойным;
- желательно, чтобы для спины была опора;
- рука, на которой выполняется измерение, должна лежать на ровной поверхности, и не двигаться;
- с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше часа;
- во время работы тонометра нельзя разговаривать и двигаться;
- параметры измерения должны сниматься с обеих рук. Интервал между измерениями составляет не меньше 10 минут.
Если прибор показал значительные отклонения по возрастному критерию, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Отклонения от нормального давления у человека по возрастам, могут говорить о следующем:
- повышенное давление. Показатели, превышающие норму бывают при сосудистых спазмах, неврозах, патологических процессах сердечной мышцы, при нарушениях мозгового кровотока;
- низкое давление также является патологическим отклонением, и может быть вызвано изменением структуры крови, нарушением функций щитовидки. Низкий показатель бывает при гепатите на различных стадиях развития, аритмии, туберкулезе, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, патологиях печени различного характера, при проблемах с работой желудка.
Когда параметры измерения отклоняются единичными случаями, и отсутствуют сопутствующие симптомы, поводов волноваться нет. Когда параметры отклоняются от нормы постоянно, в большую или меньшую сторону, затягивать с походом к врачу нельзя.
Нормы артериального давления по возрасту
Для стабилизации кровяного давления и предотвращения развития артериальной гипертензии …
Для стабилизации кровяного давления и предотвращения развития артериальной гипертензии, предупреждения опасных для здоровья и жизни гипертонических кризов следует знать нормы давления для своего возраста и принимать специальные гипотензивные препараты (по назначению врача).
Что такое кровяное давление?
Это показатель величины/силы напора крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов.
Во время измерения кровяного давления тонометром берутся во внимание две цифры – нижний и верхний показатель.
Это значение во время максимального напряжения сердечной мышцы (систолическое давление крови или систола) и значение в момент максимального ее расслабления (диастолическое давление или диастола).
Справка. Кровяное давление (АД) – не постоянная величина. Показатели давления могут изменяться в зависимости от ряда факторов. Даже у одного и того же пациента в течение суток наблюдаются колебания АД. Например, утром после пробуждения кровяное давление может быть низким, после обеда оно может начать подниматься.
У детей кровяное давление ниже, чем у взрослых людей. С возрастом возрастает риск развития артериальной гипертензии.
В таблице указаны нормы давления (по возрасту)
Причины высокого давления
Существует также множество заболеваний, одним из симптомов которых является повышенное давление (стабильное) или его скачки.
Давление может подняться из-за стресса, физического и нервного переутомления, длительного интеллектуального труда, перемены погоды или климата и т.д.
Если подъем давления был вызван какой-либо объективной причиной, и после ее исчезновения АД быстро пришло в норму, обычно не требуется специальных мер помощи.
Частые скачки давления или стабильно высокие показатели требуют:
- комплексного обследования с целью выявления причин подобного состояния;
- дальнейшего лечения, включая соблюдения диеты, отказ от вредных привычек, нормализацию психоэмоционального фона;
- регулярный прием успокоительных средств (а иногда и снотворных);
- употребления специальных аптечных гипотензивных препаратов для его снижения.
Важно!
Обращаем ваше внимание на то, что многие кардиологи в настоящее время сходятся во мнении, что различных показателей по возрасту (для взрослых пациентов) не существует. Нормальным давлением принято считать АД 120 на 70, 130 на 80.
Стабильное повышение АД 140 на 90 даже у пациентов старшего возраста следует рассматривать как верхнюю границу нормы, требующую принятия грамотных врачебных мер. В аптеках Столички широкий ассортимент лекарств от высокого давления по доступным ценам.