Общий (развернутый) анализ крови: что показывает, как сдавать

Кровь на 60% состоит из плазмы, оставшуюся ее часть занимают форменные элементы. Их качественные и количественные свойства являются информативными показателями, характеризующими состояние здоровья человека.

При различных заболеваниях клеточный и биохимический состав крови изменяется.

Так, к примеру, у больных с атеросклерозом уровень холестерина повышается, а у пациентов с анемиями число эритроцитов и концентрация гемоглобина понижается.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов

Общий клинический (развернутый) анализ крови – доступный и наиболее распространенный метод количественного определения показателей крови, проводимый в лабораториях. Он включен в обязательную программу базового обследования больных с различными патологиями и выполняется в ходе диспансеризации у детей и взрослых.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Главным условием обеспечения качества проводимого анализа является сдача материала в утреннее время, натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Непосредственно перед забором крови можно пить воду. За 12 часов до анализа необходимо ограничить физическую активность, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от оборудования и методов исследования 

Поскольку прием лекарственных средств может искажать результаты исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их отмены. Если отмена проводимого медикаментозного лечения невозможна, об этом рекомендуется предупредить лабораторию, в которой будет проводиться забор крови.

При необходимости проведения каких-либо медицинских диагностических манипуляций, забор материала для анализа должен проводиться до их выполнения.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

Результаты исследования могут быть получены в день забора материала. Нормы показателей анализа отличаются в разных лабораториях и зависят от используемых методов исследования и единиц измерения. В связи с этим, если возникает необходимость в повторном проведении анализа, желательно это делать в той же лаборатории.

Развернутый клинический анализ крови включает в себя много показателей. В бланках обычно указываются референсные значения по каждому из них, однако особенности пациентов не учитываются.

Так, к примеру, концентрация лейкоцитов у детей первых дней жизни в сравнении с взрослыми повышена, что является их возрастной особенностью и нормой. Во II триместре беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов несколько понижается.

Поскольку на результаты общего анализа крови могут оказывать влияние эти и другие факторы, правильную расшифровку полученных данных может дать лишь квалифицированный специалист.

Пациентам, проходящим профилактический осмотр, обычно дают направление на сокращенный клинический анализ крови. В ходе этого исследования проводят подсчет числа лейкоцитов и эритроцитов, определяют уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Бланк анализа выглядит как таблица с полученными результатами.

Женщинам предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какой день менструального цикла является оптимальным для анализа.

В случаях, когда по показателям сокращенного анализа выявляются отклонения от нормы, а также больным с диагностированными патологиями показано проведение развернутого исследования крови, посредством которого определяются значения по 30 показателям. Его назначают для оценки эффективности проводимого лечения, диагностики анемий, при беременности, подозрениях на лимфогранулематоз или лейкоз, на фоне аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов.

Абсолютное количество лейкоцитов

Основные функции лейкоцитов – иммунная защита организма от вирусов и бактерий, распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток из организма. Референсные значения абсолютного количества лейкоцитов составляет от 4 до 9 х 109 кл/л.

Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма

Повышение уровня этого показателя указывает на наличие злокачественного новообразования или очага воспаления у пациента. Его пониженные концентрации означают снижение иммунной защиты организма.

Абсолютное количество эритроцитов

Эритроциты отвечают за транспорт кислорода и углекислого газа в организме. В норме значение абсолютного количества эритроцитов составляет 4,3–5,5 х 1012 кл/л.

Основная функция эритроцитов в организме – транспорт кислорода и углекислого газа 

Высокие значения показателя отмечаются при сгущении крови, причинами которого могут быть генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина, массивные ожоги, диарея, полиурия или неукротимая рвота. При поражениях костного мозга, анемиях или кровотечениях значение показателя снижается.

Концентрация гемоглобина в цельной крови

Гемоглобин – сложный белок, отвечающий за транспорт кислород от легких к тканям, выведение из организма углекислого газа и регуляцию кислотно-основного состояния.

В норме концентрация гемоглобина в крови составляет от 120 до 140 г/л. Отклонение от референсных значений показателя в меньшую сторону фиксируется при беременности и разных видах анемий.

• 1. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых
• 2. Анализ крови на сахар
• 3. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин

Гематокрит

Гематокрит показывает, какую часть форменные элементы крови составляют от ее общего объема. В норме содержание гематокрита составляет 0,39–0,49%. Это значит, что оставшуюся часть крови (0,5–0,6%) занимает плазма.

На фоне повышения числа эритроцитов или снижения объема жидкой части крови из-за избыточной потери жидкости организмом (к примеру, при диарее), отмечается увеличение показателя.

При гипергидратации (например, в связи с чрезмерным внутривенным введением растворов) или снижении числа эритроцитов из-за уменьшения их образования, разрушения или потери концентрация гематокрита, наоборот, снижается.

Абсолютное содержание тромбоцитов

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови, фибринолизе. К числу их функций относятся: адгезивно-агрегационная, ангиотрофическая, а также обеспечение ретракции кровяного сгустка. Норма этого показателя не выходит за пределы от 150 до 400 х 109 кл/л.

Для получения наиболее достоверных результатов развернутого исследования крови, важно правильно к нему подготовиться.

Эритроцитарные индексы

• средний объем эритроцитов. Референсные значения варьирует в границах от 80 до 95 фл;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците; норма – 27–31 пг;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• ширина распределения эритроцитов;
• относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение или коэффициент вариации);
• коэффициент больших тромбоцитов;
• скорость оседания эритроцитов.

Тромбоцитарные индексы

• средний объем тромбоцитов. Норма этого показателя варьирует в пределах от 7 до 10 фл;
• относительная ширина распределения тромбоцитов по объему;
• тромбокрит. В норме его содержание не превышает 0,108–0,282%.

Лейкоцитарные индексы

• абсолютное содержание лимфоцитов. Нормой считается их значения в пределах от 1,2 до 3 х 109 кл/л;
• относительное содержание лимфоцитов. Их норма варьирует в пределах от 25 до 40%;
• абсолютное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Их норма варьирует в пределах от 0,2 до 0,8 x 109 кл/л;
• относительное содержание смеси эозинофилов, базофилов и моноцитов. Норма по этим элементам крови составляет 5–10%;
• абсолютное содержание нейтрофилов;
• относительное содержание нейтрофилов;
• абсолютное содержание моноцитов. Норма – 0,1–0,6 х 109 кл/л;
• относительное содержание моноцитов. В норме значение составляет от 4 до 11%;
• абсолютное содержание эозинофилов;
• относительное содержание эозинофилов;
• абсолютное содержание базофилов;
• относительное содержание базофилов;
• абсолютное содержание атипичных лимфоцитов;
• относительное содержание атипичных лимфоцитов;
• абсолютное содержание гранулоцитов. Их норма колеблется в пределах от 1,2 до 6,8 х 109 кл/л;
• относительное содержание гранулоцитов. Норма не превышает 47–72%;
• абсолютное содержание незрелых гранулоцитов;
• относительное содержание незрелых гранулоцитов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Общий развернутый анализ крови: как сдавать, показатели, норма и отклонения

Практически при любой патологии в крови происходят определенные изменения как клеточного, так и биохимического состава. Например, при атеросклерозе у пациентов повышается уровень холестерина, а при анемии снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, что можно выявить при помощи лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови назначается для диагностики заболеваний, а также контроля хода лечения

Общий (клинический) развернутый анализ крови – это один из наиболее простых и недорогих, и вместе с тем информативных методов лабораторной диагностики. Его обязательно включают в программу базового обследования пациентов с разными заболеваниями, а также выполняют взрослым и детям в ходе диспансеризации.

На параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Какие показатели включает в себя общий развернутый анализ крови?

При проведении профилактического осмотра пациентам обычно назначают так называемый сокращенный клинический анализ крови, включающий в себя подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, определение уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Если в нем выявляются какие-либо отклонения от нормы, а также при обследовании пациентов с различными заболеваниями показано проведение развернутого анализа крови, который включает в себя около 30 различных параметров.

Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• диагностика анемий;
• подозрение на лейкоз, лимфогранулематоз;
• беременность;
• воспалительные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Рассмотрим, что входит в клинический развернутый анализ крови.

WBC

WBC – абсолютное количество лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за распознавание и уничтожение патогенных микроорганизмов, а также клеток с нарушенным геномом (опухолевых). В норме содержание лейкоцитов в крови составляет 4–9х109/л. Их повышение означает наличие в организме очага воспаления или злокачественного новообразования, а понижение показывает на снижение иммунной защиты.

RBC

RBC – абсолютное количество эритроцитов. Основной их функцией является транспорт кислорода от легких ко всем органам и тканям организма. Нормальное содержание эритроцитов составляет 4,3–5,5х1012/л.

Понижение их количества происходит при кровотечениях, анемиях, поражениях костного мозга.

К увеличению числа эритроцитов в крови приводит сгущение крови, вызванное различными причинами (неукротимая рвота, полиурия, диарея, массивные ожоги) или генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина.

У детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма.

Hb

Hb – гемоглобин. Это особый белок, расположенный внутри эритроцитов и содержащий в своей структуре молекулы железа. Он обладает способностью легко присоединять к себе кислород и отдавать его тканям.

Гемоглобин окрашен в красный цвет железом, именно благодаря ему эритроциты имеют красную окраску и вся кровь в целом выглядит красной. В норме содержание гемоглобина составляет 120–140 г/л.

Уменьшение его концентрации наблюдается при разных видах анемии.

HCT

HCT (Ht) – гематокрит. Это соотношение между форменными элементами крови и объемом плазмы, выраженное в процентах. Норма гематокрита составляет 39–49%. Это значит, что кровь состоит на 60-50% из плазмы, остальной объем занимают клетки.

PLT

PLT – тромбоциты. Это кровяные пластинки, принимающие непосредственное участие в процессе гемостаза, то есть образования кровяного сгустка и остановки кровотечения. Норма их содержания составляет 150–400х109/л.

ESR

ESR – скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Увеличение этого показателя наблюдается при многих патологических процессах, однако может не быть связано с заболеванием. Например, к увеличению СОЭ приводит терапия нестероидными противовоспалительными средствами или беременность.

• 12 продуктов, которые можно есть вечером
• 7 способов замедлить старение
• 10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть

Эритроцитарные индексы

1. Средний объем эритроцита (MCV). Нормальное значение 80–95 фл. Ранее для обозначения этого показателя использовали термины «макроцитоз», «нормоцитоз» и «микроцитоз».

2. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците выраженное в абсолютных единицах (МСН). Норма – 27–31 пг. Ранее этот индекс назывался цветным показателем крови.
3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC).

   Показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Его уменьшение наблюдается при заболеваниях крови, связанных с нарушениями процесса синтеза гемоглобина.

4. Анизоцитоз или ширина распределения эритроцитов (RDW). Показатель однородности размеров красных кровяных телец.

В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения.

Тромбоцитарные индексы

1. Средний объем тромбоцитов (MPV). Норма 7–10 фл.
2. Ширина распределения (относительная) тромбоцитов по объему (PDW).

   Позволяет оценить гетерогенность тромбоцитов, то есть их различие между собой по размерам.

3. Тромбокрит (PCT). Объем от цельной крови приходящийся на тромбоциты и выраженный в процентном соотношении.

   Нормальное значение 0,108–0,282%.

4. Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR).

Лейкоцитарные индексы

1. Относительное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY%, LYM%). Норма 25–40%.
2. Абсолютное содержание лимфоцитов (lymphocyte, LY#, LYM#). Норма 1,2–3,0х109/л.
3. Относительное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID%, MXD% ). Норма 5–10%.

4. Абсолютное содержание в крови эозинофилов, базофилов и моноцитов (MID#, MXD#). Норма 0,2–0,8х109/л.
5. Относительное содержание нейтрофилов (NE%, NEUT%).
6. Абсолютное содержание нейтрофилов (NE#, NEUT#).
7. Относительное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 4–11%.

8. Абсолютное содержание моноцитов (MO%, MON%). Норма 0,1–0,6х109/л.
9. Относительное (EO%) и абсолютное (EO#) содержание эозинофилов.
10. Относительное (BA%) и абсолютное (BA#) содержание базофилов.
11. Относительное (IMM%) и абсолютное ((IMM#) содержание незрелых гранулоцитов.

12. Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов.
13. Относительное (GRAN%, GR%) содержание гранулоцитов. Норма 47–72%.
14. Абсолютное (GRAN#, GR#) содержание гранулоцитов. Норма 1,2–6,8х109/л; и другие.

При необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

• оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Развернутый анализ крови показывает, в числе прочего, соотношение кровяных клеток

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента.

Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Развернутый анализ крови: расшифровка, показания

Общий анализ крови развернутый

Общий анализ крови применяют для определения общего состояния организма, наличия воспалительных процессов и других патологий.

Обычно доктор назначает пациенту сокращенный общий анализ крови. В таком случае кровь исследуют на несколько ее характеристик – содержание гемоглобина, число лейкоцитов (иногда и эритроцитов), СОЭ.

Если же сокращенное исследование показывает отклонение некоторых показателей от нормы, врач назначает развернутый общий анализ крови.

Данный анализ содержит намного большее число определяемых характеристик крови и, соответственно, является более информативным методом лабораторной диагностики.

Расшифровка развернутого анализа крови

В ходе проведения развернутого анализа проводится определение около 20 показателей крови, отклонения значений которых свидетельствуют о наличии тех или иных патологий.

Рассмотрим основные показатели нормы развернутого анализа крови, и на что указывают отклонения от этих норм.

Гемоглобин

Особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно в легкие. Норма гемоглобина:

• у женщин составляет 120-140 г/л,
• у мужчин – 130-160 г/л,
• у малышей до года – 90-140 г/л,
• у детей до шести лет – 105-150 г/л.

Снижение данного показателя крови наблюдается при анемиях, которые развиваются в результате дефицита фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Повышение гемоглобина может быть при эритроцитозе, врожденном пороке сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в развернутом анализе крови:

• у детей составляет 2,6-4,9×1012/л;
• до двухмесячного возраста и 4,0-5,2×1012/л;
• у детей от 6 до 12 лет;
• У взрослых мужчин норма этого показателя – 4,2-6,0×1012/л;
• у женщин – 3,7-5,5×1012/л.

Понижение эритроцитов в крови (эритропения) бывает симптомом анемий, которые обусловлены кровопотерями, гипергидратации.

Повышение эритроцитов в крови (эритроцитоз) бывает при обезвоживании организма, заболеваниях системы кроветворения, легких, злокачественных болезнях печени и почек, поликистозе и гидронефрозе почек.

Гематокрит

Показатель, указывающий процентное соотношение числа эритроцитов в плазме крови. В норме развернутого анализа крови гематокрит:

• у женщин – 35-45%,
• у мужчин – 39-49%,
• у детей до года – 29-40%,
• до шести лет – 30-40,5%.

Пониженный гематокрит бывает при анемиях, гипергидратации, во второй половине беременности.

Повышенный гематокрит наблюдается при эритремии, дегидратации, поликистозе почек, гемоглобинопатии.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба в месте повреждения сосуда, предупреждая кровопотерю. Согласно расшифровке развернутого анализа крови, норма тромбоцитов:

• у взрослых составляет 180-320×109/л,
• у новорожденных детей – 98-421×109/л.

Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) встречается при миелофиброзе, эритремии, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, остеомиелите, туберкулезе, язвенном колите.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые выполняют в организме иммунную функцию. Норма данных кровяных клеток составляет:

• для взрослых 4,0-9,0×109/л,
• для деток до года – 5,5-12,0×109/л,
• до шести лет – 5,0-12,0×109/л.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови указывает на злокачественные опухоли, которые метастазируют в костный мозг, туберкулез, сифилис, системную красную волчанку, лимфогранулематоз, цирроз печени, некоторые инфекции, анемии.

Повышение уровня этих клеток крови бывает при инфекционных заболеваниях, бронхите, пневмонии, менингите, роже, абсцессах, флегмоне, панкреатите.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые распознают чужеродные микроорганизмы и формируют адекватный иммунный ответ. В норме развернутого анализа крови количество лимфоцитов составляет:

• у взрослых 34% от количества всех лейкоцитов,
• у детей до года – 61%,
• у деток до шести лет – 42%.

Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) указывает на возможность развития таких заболеваний, как пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция.

Повышение уровня лимфоцитов бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, ветряной оспе, скарлатине, краснухе.

Гранулоциты

Зернистые лейкоциты, которые бывают трех видов:

1. базофильные лейкоциты,
2. эозинофильные лейкоциты,
3. нейтрофильные лейкоциты.

• Нормальное содержание гранулоцитов в крови составляет 47-70% от всех лейкоцитов.
• Причиной снижения количества гранулоцитов в крови может быть пузырчатка, туберкулез, скарлатина, саркоидоз, острый ревматизм.
• Повышается концентрация гранулоцитов при воспалительных процессах, некоторых аллергических реакциях, язвенном колите.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые, попадая в ткани организма, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. В расшифровке развернутого анализа крови норма моноцитов – 0,1-0,8×109/л.

Снижение количества моноцитов в крови или же их полное отсутствие бывает при дисфункции или поражениях костного мозга, волосатоклеточном лейкозе, лучевой болезни.

Повышается содержание моноцитов в случае развития подострого эндокардита, туберкулеза, сепсиса, лейкоза, лимфомы.

Ширина распределения эритроцитов

Показатель, который указывает, насколько сильно размеры эритроцитов различаются между собой. Норма данного показателя – 11,5-14,5%.

Ширина распределения эритроцитов будет больше, если в крови присутствуют и мелкие, и крупные эритроциты. При этом развивается анизоцитоз – симптом анемии, чаще всего железодефицитной.

Средний объем эритроцита

Указывает на размеры эритроцитов.

• Нормальным показателем является средний объем эритроцита – 80-100 фл.
• Пониженный средний объем бывает при развитии микроцитарной, железодефицитной анемий.
• Повышенный данный показатель встречается при мегалобластной анемии (при недостатке фолиевой кислоты или витамина В12).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость формирования в вертикальной пробирке плазмы крови, свободной от эритроцитов. В развернутом анализе крови:

• у детей до года норма СОЭ – 4-10 мм/ч,
• у деток до шести лет – 4-12 мм/ч,
• у взрослых женщин – до 20 мм/ч,
• у мужчин – до 15 ммч.

Повышение СОЭ наблюдается при острых и хронических инфекциях, раковых болезнях, аутоиммунных нарушениях, интоксикации.

Снижение СОЭ обычно бывает при гипергидратации, миодистрофии, вегетарианстве.

Развернутый анализ крови

При диагностике различных заболеваний большое значение имеет развернутый анализ крови. На эту процедуру вас отправят в том случае, если симптомов для постановки верного диагноза недостаточно. Не стоит бояться, анализ крови является самым простым способом точно определить, в каком состоянии ваш организм. Общий клинический анализ крови, развернутый, или сжатый, будет готов в течение нескольких часов после забора пробы. Как разобраться в полученных данных и нужно ли это пациенту? Давайте обсудим.

Для чего нужен развернутый клинический анализ крови?

Клинический анализ крови – это и есть общий развернутый анализ крови. С его помощью врач сможет отследить три основных направления:

• уровень гемоглобина;
• количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также их процентное соотношение;
• лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Помимо этого, в результатах анализа крови фигурируют:

• тромбоциты;
• уровень коагуляции крови, то есть скорость ее свертываемости;
• гематокрит;
• показатель цвета крови.

Проанализировав данные, специалист сделает свое заключение. Но если вас одолевает беспокойство, и вы хотите лично удостовериться в том, что ошибки в диагнозе нет, мы подскажем вам, что означают основные показатели.

Развернутый анализ крови – расшифровка

Гемограмма полностью иллюстрирует количественный и качественный состав вашей крови. Поскольку в ней используются латинские термины в сокращенном виде, достаточно будет знать то, или иное обозначение, чтобы понять, о чем речь.

Один из основных показателей – HGB. Это уровень гемоглобина, железо-зависимого белка, который отвечает за насыщение органов кислородом. Для мужчин нормальным является содержание 14,5 г % гемоглобина в крови, а для женщин – 13,0 г %.

Вот краткий перечень обозначений и их расшифровка:

• WBC – количество лейкоцитов;
• RBC – количество эритроцитов;
• HCT – гематокрит;
• MCV – средний объем эритроцитов в крови;
• MCH – среднее количество гемоглобина в эритроците и его концентрация(MCHC);
• RDW-CV – ширина распределения эритроцитов;
• PLT – количество тромбоцитов;
• PCT – тромбокрит;
• MPV – среднее количество тромбоцитов и ширина их распределения по объему(PDW);
• NEUT – нейтрофильные гранулоциты;
• LYMPH, MONO, EO, BASO – количество лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов соответственно.

Как сдавать развернутый анализ крови?

Общий развернутый анализ крови у вас могут взять без подготовки, если случай относится к тяжелым, а решение проблемы не терпит отлагательств.

В этом случае, скорее всего, кровь возьмут из вены для того, чтобы в лаборатории была возможность работать быстро и не экономить материалы.

Если же у вас есть возможность подготовиться к анализу, воспользуйтесь рекомендациями врачей, это поможет получить максимально объективные данные:

1. Накануне похода в лабораторию вам следует полностью исключить употребление алкоголя и кофе. На ужин съешьте привычное для вас блюдо в количестве, достаточном для того, чтобы не испытывать голод, отказавшись от завтрака на следующий день. Однако не стоит особо налегать на острую, соленую и жирную пищу. Не желательно есть экзотические фрукты, шоколад и большое количество сладкого.
2. Утром не забудьте о том, что вам нужно сдать анализ натощак. Чтобы не испытывать слабость, можно выпить чашку некрепкого несладкого чая и съесть один небольшой сухарик из белого хлеба. Но лучше, если вы сумеете без этого обойтись.

Плановый развернутый анализ крови проходит следующим образом: капиллярная кровь из безымянного пальца берется с помощью стерильных игл (скарификаторов) и пипеток.

Эти инструменты являются одноразовыми и будут использоваться для вас в индивидуальном порядке. Если вам потребуется биохимический анализ крови – придется пожертвовать на исследование немного венозной крови.

Для обычного клинического анализа это, как правило, не требуется.

Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

См. также иные условия подготовки к анализам.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что  кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. 

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!». По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
5. многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом 

1. В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.

2. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

3. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

4. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. 

5. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).

6. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).

7. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).

8. Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

• До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
• Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
• Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов. Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Что покажет общий анализ крови

Общий анализ крови включает определение клеточного состава: лейкоциты и их соотношение (лейкоцитарная формула), эритроцитов, тромбоцитов. Их дополняет скорость оседания эритроцитов, цветовой показатель, гемоглобин. Кровь чаще берут из пальца, помещают в электронный анализатор. Оценивают как количественные показатели, так и форму, размеры клеток.

По полученным данным можно установить: анемию, ее вид, воспаление и его степень активности, признаки опухолевого процесса. Анализ также нужен при профосмотрах, подготовке к операции, для оценки результатов терапии.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) – это определение количества клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), гемоглобина, СОЭ, цветового показателя. Назначается при болезнях, плановых осмотрах. Для достоверных результатов важна подготовка. 

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, как правильно сдавать кровь, расшифровке показателей, их норме и отклонениях.

А здесь подробнее об анализах при гипертонии.

Когда назначают ОАК и кто 

Клинический анализ крови может назначить врач любой специальности. Он нужен при:

• профилактических осмотрах всем работающим;
• подготовке к госпитализации в стационар;
• поступлении в детский сад, школу, институт, призыве в армию;
• постановке на учет по беременности;
• жалобах: лихорадка, боли, слабость;
• определении степени тяжести болезни;
• в процессе лечения для контроля эффективности, для коррекции доз и схемы;
• после операции, травмы, ожога, кровотечения, родов.

Противопоказания и ограничения

К исследованию крови нет противопоказаний, но нужны особые условия при:

• ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах;
• нарушении свертывания (гемофилия, кровоточивость);
• низкое давление, предобморочное состояние;
• психические болезни;
• сильное двигательное возбуждение.

В таких случаях нужна медикаментозная подготовка или специальные средства защиты.

Подготовка к проведению развернутого клинического анализа

Полный, или развернутый анализ, требует подготовки. Она включает:

• отмену лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат, при необходимости продолжения лечения список указывают на направлении;
• легкий ужин накануне обследования;
• перерыв в приемах пищи на 8-10 часов, чистая вода употребляется в обычных количествах;
• отказ от алкоголя минимум за сутки;
• соблюдение физического и эмоционального покоя за полчаса до взятия крови.

Все эти условия необходимы для планового обследования. При тяжелом состоянии больного анализ проводят без учета любого из факторов.

Как берут из пальца 

Чаще всего кровь берут из пальца в утреннее время. Для этого подушечку прокалывают ланцетом или ручкой-скарификатором. Первая капля удаляется, а затем выступившую кровь собирают в пробирку. При нарушении микроциркуляции, если запланировано биохимическое исследование, кровь могут взять из вены. На плечо накладывают жгут и прокладывают сосуд в области сгиба локтя.

Важно, чтобы последующие анализы были проведены таким же способом, что и первый, так как есть отличия в показателях.

Материал помещают в электронный гематологический анализатор, он очень быстро подсчитывает количество клеток и рассчитывает индексы. Затем врач просматривает образец под микроскопом и определяет гемоглобин другим прибором.

6 важных параметров исследования 

Существует несколько вариантов анализа крови, но чаще всего определяют 6 параметров:

Участвуют в тканевом дыхании, составляют основную часть клеток.

Переносит кислород, углекислый газ, поддерживает реакцию (рН).

гемоглобина в эритроците, нужен для определения вида анемии.

Белые клетки, отвечают за иммунитет, отражают степень воспалительного процесса.

Необходимы для образования кровяного сгустка и остановки кровотечения.

Отражает белковый состав крови.

Показатели общего анализа крови

Помимо определения абсолютных показателей общего анализа крови (клеточные элементы, СОЭ, ЦП), важные выводы врач делает на основании лейкоцитарной формулы, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Что такое лейкоцитарная формула, ее состав и сдвиги

Лейкоциты крови имеют несколько видов. Они определяются в процентном соотношении. Это распределение и названо лейкоцитарной формулой. В ее состав входят:

• нейтрофилы: молодые, зрелые и юные, отвечают за поглощение токсинов и бактерий;
• эозинофилы участвуют в аллергических реакциях;
• базофилы нужны при воспалении и аллергии;
• моноциты – это санитары организма, они убирают разрушенные, умершие клетки, микробы, иммунные комплексы (антиген + антитело);
• лимфоциты осуществляют клеточный иммунитет – сами убивают микробы, поврежденные вирусом, опухолью клетки или вырабатывают защитные белки для их уничтожения (гуморальный иммунитет).

Сдвиги формулы бывают:

• Влево – увеличена численность юных, незрелых нейтрофилов. Они традиционно находились в левой части бланка анализа, поэтому и сдвиг так назван.
• Вправо – возрастает доля зрелых клеток, а молодых мало.

Что значат основные эритроцитарные индексы и гематокрит

Для того чтобы определить насыщенность эритроцита гемоглобином, рассчитываются основные эритроцитарные индексы, один из них равен цветовому показателю. Два других отражают:

• объем эритроцита (важно при некоторых видах анемии);
• процентное соотношение гемоглобина в каждой клетке.

Гематокрит – это доля эритроцитов по отношению ко всему объему крови, зависит от образования клеток, водного баланса.

Общий анализ крови: норма и отклонения

В зависимости от полученных результатов общего анализа крови, врач оценивает их, как норму, отклонения, учитывает качественные изменения клеток.

Показатели у здорового человека

Основные значения в норме указаны в таблице. Они зависят от возраста у детей, пола у взрослых.

Расшифровка отклонений у женщин и мужчин

При обнаружении в анализах изменений их клиническая значимость определяется только врачом. Важно не только выявить отклонения, но и оценить, хороший ли получен результат от лечения или нужно выбрать другие методы. Для этого назначают повторные исследования.

СОЭ

Эритроциты под действием силы тяжести постепенно опускаются на дно пробирки. Образец крови делится на светлую часть (плазму) и насыщенно красного цвета – клетки. Если этот процесс проходит быстрее, то СОЭ выше нормы. Это признак:

• воспаления (любого);
• отравления;
• инфекции (вирусы, микробы, туберкулез);
• травмы, перелома, потери крови, операции;
• инфаркта миокарда;
• аутоиммунных болезней (образование антител против своих тканей);
• шокового состояния;
• анемии (низкое количество эритроцитов и гемоглобина);
• опухолей;
• болезни почек.

Такое повышение бывает у женщин при беременности на поздних сроках, менструации, после родов.

Его выявляют у здорового человека при нарушении диеты, избытке витаминов или их недостатке, приеме гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных.

При расшифровке результатов учитывают, что рост СОЭ характерен для пожилых пациентов. У ребенка он бывает реакцией на прорезывание зубов, глисты.

Замедление СОЭ обнаруживают при:

• обильном приеме воды, голодании, исключении мяса из рациона;
• разрушении мышечной ткани;
• применении гормонов из группы кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон).

Гемоглобин

Низкий уровень является основным признаком анемии, а высокий бывает при пороках сердца, болезнях дыхательной системы, густой крови (рвота, понос, сильная потливость). У мужчин в норме показатели выше, особенно у спортсменов, летчиков после полета, альпинистов, проживании в горах, а также у курильщиков, но за счет окисленной формы гемоглобина.

Гематокрит

Сгущение крови и высокий показатель бывает при:

• сердечной и легочной недостаточности;
• аномалиях строения гемоглобина;
• опухолях почек, крови;
• ожоговой болезни;
• диабетической коме.

Пониженным гематокрит становится при интенсивном вливании растворов, анемии, на поздних сроках беременности, когда увеличивается общий объем крови.

Эритроциты

В ходе анализа оценивают их форму:

• крупные – анемия с нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12, патологии печени;
• мелкие – нехватка железа, отравление свинцом;
• разные формы, размеры – наследственные формы анемии.

Повышены эритроциты при:

• раке крови;
• кислородном голодании (пороки сердца, болезни легких);
• опухоли мозжечка;
• водянке, поликистозе почек;
• переходе жидкой части крови в ткани (отеки), брюшную полость (асцит);
• рвоте, поносе.

Ниже нормы красные кровяные тельца бывают из-за:

• анемии при нехватке белков, железа, витаминов, поражения костного мозга;
• заболеваний крови (миелома, лейкоз);
• раковых опухолей с метастазами.

Лейкоциты

Возрастание показателя характерно для:

• приступа боли;
• перегревания, переохлаждения;
• физического перенапряжения;
• стресса;
• загорания на солнце, в солярии;
• перенесенной операции, травмы, родов, ожогов;
• периода менструации, кровопотери;
• воспаления, инфекции в организме;
• отравления токсинами, продуктами обмена (например, кетоацидоз при диабете, почечная недостаточность);
• опухолей;
• обострения хронических заболеваний;
• ревматизма, подагры;
• анемии.

Снижение белых клеток крови является признаком:

• тяжелого течения вирусных и микробных инфекций;
• приема антибиотиков, противовоспалительных, противоопухолевых препаратов;
• облучения;
• лейкоза с угнетением функции костного мозга;
• удаления селезенки;
• истощения.

Смотрите на видео о лейкоцитах в крови:

Нейтрофилы

Высокие показатели бывают при:

• воспалении;
• последствиях операции;
• инфаркте миокарда, почек, кишечника;
• ухудшении течения сахарного диабета;
• разрушении клеток печени;
• почечной недостаточности;
• стрессах;
• ожогах, обморожении;
• беременности, родах;
• опухолях;
• передозировке сердечных гликозидов (например, Дигоксин), гепарина.

Падение нейтрофилов характерно для:

• гриппа, кори, краснухи, малярии;
• инфекций и воспалений у ослабленных, истощенных, пожилых людей;
• анемии;
• повышенной функции щитовидной железы;
• лекарственной непереносимости.

Лимфоциты

Возрастание количества типично для таких болезней:

• коклюш, герпес, мононуклеоз, аденовирус, гепатит вирусного происхождения, токсоплазмоз;
• рак крови;
• отравление свинцом;
• передозировка противосудорожных медикаментов.

Низкие значения показателя обнаруживают при:

• острых инфекциях, обострении хронических;
• недостаточной функции почек;
• раке с отдаленными метастазами (последняя стадия);
• лучевой терапии.

Эозинофилы

Повышаются при аллергии на продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты, вакцины и сыворотки. Их возрастание характерно для обострения бронхиальной астмы, экземы, аллергического насморка, поражения кожи. Увеличенные количества нередко указывают на:

• глистные инвазии;
• наличие паразитов;
• инфекцию – гонорея, туберкулез, сифилис, скарлатина;
• лейкоз, лимфогранулематоз;
• ревматоидный артрит;
• склеродермию;
• узелковый периартериит;
• тяжелую, осложненную плевритом пневмонию;
• прогрессирующую стенокардию, инфаркт миокарда (признак обширного поражения).

Снижение уровня встречается в начальной стадии воспаления или при очень тяжелой форме инфекции, шоке, отравлении.

Моноциты

Повышение обнаруживают при:

• заражении вирусами, грибками;
• специфических инфекциях – туберкулез, сифилис;
• неспецифическом язвенном колите;
• аутоиммунных болезнях;
• опухолях крови;
• отравлении фосфором.

Ниже нормы моноциты бывают при шоке, угнетении функции костного мозга, гнойных процессах, после родов и операций.

Базофилы

Повышение типично для:

• недостаточной активности щитовидной железы;
• ветряной оспы;
• непереносимости лекарств или продуктов;
• вакцинации;
• болезней почек;
• удаления селезенки.

Снижение не имеет диагностической ценности, так как в норме базофилы могут отсутствовать в крови полностью.

Тромбоциты

Их повышение бывает временной реакцией на:

• воспаление,
• анемию,
• операцию,
• кровопотерю,
• удаление селезенки,
• физическое перенапряжение.

Устойчивое возрастание находят при онкологических болезнях, лейкозах.

Снижение тромбоцитов вызывают:

• врожденные патологии – тромбоцитопении;
• аутоиммунные болезни;
• применение медикаментов;
• инфекции – вирусы, бактерии, малярия;
• анемия;
• опухоли костного мозга, метастазы;
• шоковые состояния с ДВС-синдромом (внутрисосудистое свертывание);
• недостаточность кровообращения;
• переливание крови;
• закупорка почечных вен.

Можно ли поставить диагноз по общему анализу крови

Все показатели общего анализа крови используются для постановки диагноза, но их обязательно нужно сопоставить с жалобами больного, историей их появления, данными врачебного осмотра. Иногда отклонения вызваны физиологическими состояниями, временными нарушениями, поэтому врач назначает повторную диагностику.

В то же время по нормальным результатам нельзя исключить болезнь. В сомнительных случаях требуется включить в план обследования инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) и другие исследования крови, мочи. 

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на холестерин. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, расшифровке, хорошем и плохом холестерине, норме у мужчин и женщин. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Общий анализ крови назначает врач любой специальности при заболевании, диспансеризации, перед госпитализацией в стационар. Для получения достоверных результатов нужна подготовка. Кровь берут из пальца, определяют 6 показателей – гемоглобин, СОЭ, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель.

При необходимости указывают соотношения лейкоцитов, что помогает выявить сдвиг лейкоцитарной формулы, рассчитывают эритроцитарные индексы. По полученным значениям можно подтвердить диагноз, выбрать тактику лечения или необходимость дополнительной диагностики.

Как правильно сдать общий анализ крови?

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

• В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.
• — Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?
• Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.
• Анализ используется в диагностике следующих патологий:
• — инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;
• — воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);
• — различные виды анемий;
• — нарушения свёртывания крови;
• — потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ

ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

1. — Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?
2. Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.
3. — Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ

ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

• Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.
• — Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?
• Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.
• Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?
• После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.
• — Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.