- 17 Октября, 2018
- Кардиология
- Оськина Оксана Валентиновна
Часто нарушение сердечного ритма и различные патологии работы сердца возникают из-за недостатка некоторых микроэлементов. Особенно важны для нормальной сердечной деятельности калий и магний. Если по каким-то причинам баланс этих микроэлементов нарушен, это обязательно отражается на работе сердца. Поэтому часто врачи при таких проблемах в составе комплексного лечения назначают препараты с калием и магнием. Самым популярным средством является «Панангин». В ампулах его приписывают пациентам при серьезных болезнях сердца, а в таблетках – при состоянии легкой и средней тяжести. Это препарат, нормализующий процессы метаболизма и являющийся источником калия и магния.
Значение калия для здоровья
Среди всех минеральных веществ, участвующих в процессах жизнедеятельности, калий считается одним из самых важных. Он необходим для поддержания водно-солевого баланса и нормализации кислотно-щелочного равновесия в организме.
Калий входит в состав внутриклеточной жидкости, способствует выведению лишней воды и солей натрия. Достаточный уровень этого микроэлемента предотвращает образование отеков и отложение солей на стенках сосудов.
Именно его ионы поддерживают нормальную возбудимость тканей сердца.
Недостаток калия является причиной развития аритмии и тахикардии, так как нарушается нормальная сократимость сердечной мышцы. Часто такое состояние провоцирует сердечный приступ. Кроме того, при нехватке калия может наблюдаться слабость, угнетение дыхательной функции, колебания артериального давления, ухудшение состояния кожи и волос, тошнота, спазмы мышц.
Роль магния
Этот микроэлемент также является одним из жизненно необходимых. Его недостаток ощущается довольно быстро. Магний участвует во многих метаболических процессах, является стимулятором выработки множества разных ферментов, участвует в синтезе нуклеиновых кислот.
Он стимулирует энергообмен, нормализует работу органов пищеварения, почек и мозга. Без него невозможно нормальное усвоение витаминов группы В и С.
Кроме того, магний поддерживает достаточный уровень кальция в организме, что способствует улучшению состояния волос, ногтей и зубов.
Очень важен этот микроэлемент для нормальной работы сердечной мышцы. Его даже называют минералом сердца. Достаточное количество магния необходимо для снижения возбудимости миокарда и нормализации тонуса гладких мышц. Это помогает снизить потребность сердца в кислороде. Кроме того, магний защищает ткани сердца от разрушения и предотвращает развитие ишемической болезни.
Состав и форма выпуска «Панангина»
В ампулах этот препарат менее известен. В основном врачи предпочитают назначать его в таблетках. Только в более тяжелых случаях применяют инъекции «Панангина».
Они необходимы при комплексном лечении различных сердечных заболеваний. Выпускается «Панангин» венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Раствор расфасован в ампулы по 10 мл.
Он обычно прозрачный, иногда имеющий слегка зеленоватую окраску. Он не должен иметь примесей.
В состав ампулы «Панангина» входит 452 мг калия в форме аспарагината и 400 мг магния аспарагината. Это соответствует 103 мг чистого калия и 33 мг магния. Аспаргинат необходим для того, чтобы эти микроэлементы лучше усваивались организмом.
Он является переносчиком ионов калия и магния и способствует тому, что они без потерь проникают внутрь клеток. Это способствует поддержанию нормального уровня этих микроэлементов в крови.
Баланс калия, магния и натрия способствует нормализации сократимости мышцы сердца.
Какое действие оказывает препарат
Сочетание ионов калия и магния в форме аспарагината делает раствор «Панангина» очень эффективным для нормализации сердечной деятельности. Эти элементы оказывают влияние на процессы сокращения гладкой мускулатуры, что нормализует работу и ритм сердца.
Недостаток ионов калия и магния часто является причиной развития гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, метаболических нарушений в тканях сердца. Это приводит к нарушению сердечного ритма (в основном, к развитию тахикардии).
Обычно снижается уровень этих минералов одновременно, что объясняет высокую эффективность препарата «Панангин». Он оказывает такое действие:
- Нормализует сердечный ритм.
- Улучшает обменные процессы в тканях сердца.
- Снижает токсичность препаратов из группы сердечных гликозидов.
- Поддерживает тонус сердечной мышцы.
- Предотвращает развитие атеросклероза и тромбоза коронарных артерий.
- Улучшает кровообращение.
- Улучшает обеспечение сердечной мышцы кислородом.
- Снижает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
Показания к применению «Панангина»
Хронические заболевания сердца лечатся длительно. Обязательно используется комплекс лекарств. В составе такой терапии часто используют препарат «Панангин».
Уколы делаются в тяжелых случаях, чаще всего в условиях стационара. Хорошо сочетается это средство с препаратами наперстянки, что снижает риск появления побочных эффектов от их приема.
Применяют «Панангин» в ампулах в составе лечения таких патологий:
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Восстановление после инфаркта миокарда.
- Различные нарушения сердечного ритма. Особенно часто используют медикамент при желудочковых аритмиях.
- Предотвращение инсульта или инфаркта миокарда при высоком риске их развития.
- В комплексном лечении для нейтрализации токсичного эффекта сердечных гликозидов.
- При приеме глюкокортикостероидов для предотвращения снижения уровня калия.
Потребности в калии и магнии у каждого человека разные. Например, они могут повышаться при беременности, тяжелой физической работе, у спортсменов. Но в этих случаях чаще всего назначают «Панангин» в таблетках. Делают это тогда, когда эти факторы влияют на работу сердца.
Уколы назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, сильном обезвоживании, после переливания крови и в других случаях, которые могут привести к недостатку калия и магния. Кроме того, иногда назначается «Панангин» в ампулах детям, хотя детский возраст относится к противопоказаниям. Но в экстренных случаях такие уколы могут помочь при некоторых врожденных пороках сердца.
Противопоказания
Только по назначению врача после обследования можно использовать «Панангин». Инструкция по применению раствора отмечает, что есть противопоказания к такому лечению. Не всегда даже при нарушении сердечного ритма можно применять данное средство. Например, противопоказанием является атриовентрикулярная блокада. Кроме того, есть другие состояния, когда уколы «Панангина» не делаются:
- Кардиогенный шок при резком понижении артериального давления.
- Болезнь Адиссона.
- Почечная недостаточность.
- Состояния, сопровождающиеся выделением малого количество мочи.
- Индивидуальная непереносимость.
- Гиперкалиемия или гипермагниемия.
- Детский возраст до 18 лет.
- Тяжелая миастения.
С осторожностью назначают препарат при нарушении функций печени, при опасности развития гиперкалиемии, пониженном давлении, а также во время беременности.
Возможные побочные действия
Инструкция по применению «Панангина» в ампулах рекомендует вводить препарат только под присмотром врача. Ведь при неправильном применении возможно развитие побочных эффектов:
- Гиперемия кожи лица, ощущение жара.
- Появление судорог.
- Парестезии или онемение конечностей.
- Резкое снижение артериального давления.
- Тошнота, рвота.
- Боли или жжение в животе, нарушение пищеварения.
- Диарея.
- Нарушение дыхательной функции.
Передозировка
Обычно только в условиях медицинского учреждения делаются уколы «Панангина». Инструкция по применению отмечает, что при правильном использовании препарата передозировка невозможна.
Но может развиться состояние гиперкалиемии или гипермагниемии в том случае, если этих микроэлементов в крови было много до укола.
Распознать такие состояния довольно легко, так как они имеют явно выраженные симптомы.
При гиперкалиемии развивается:
- Слабость мышц, повышенная утомляемость.
- Парестезии конечностей.
- Замедление ритма сердца (вплоть до его остановки).
- Спутанность сознания.
Примерно такие же симптомы появляются при гипермагниемии:
- Снижение артериального давления.
- Ослабление мышечного тонуса.
- Рвота.
- Летаргия.
При появлении признаков передозировки необходимо прекратить лечение. Для вывода лишних ионов калия и магния назначается кальция хлорид. Его вводят внутривенно в количестве 10 мг в минуту.
Инструкция по применению «Панангина» в ампулах
Дозировку и способ введения обязательно должен назначать врач. Возможно, кому-то достаточно принимать таблетки, но при инъекциях магний и калий будут лучше усваиваться, а результат проявится быстрее. Поэтому и вводится «Панангин» внутривенно, чтобы действующие вещества попали сразу в кровь.
Для этого нужно разбавить содержимое 1 ампулы препарата 50 мл 5% раствора глюкозы. Инъекция делается капельным способом, чтобы препарат поступал в кровь постепенно (не быстрее 20 капель в минуту). Иначе возрастает риск развития побочных эффектов. Повторить капельницу можно через 4-6 часов.
Обычно за один раз вводится 1-2 ампулы «Панангина».
Особенности применения
Внутривенное ведение препарата должно осуществляться только специалистом. Инъекция должна делаться с определенной скоростью, так как при быстром введении возможно развитие гиперемии верхней части тела.
Следует осторожно использовать препарат в случаях, когда возможно развитие гиперкалиемии. Это острая дегидратация, сильные ожоги, тяжелое повреждение тканей.
При этом необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.
Обычно препарат «Панангин» хорошо переносится, а побочные эффекты вызывает редко. Но иногда может потребоваться применение его аналогов. Есть еще несколько препаратов с подобным составом:
- «Аспаркам».
- «Паматон».
- «Калия и магния аспарагинат».
Кроме того, при недостатке в организме только магния, если есть риск развития гиперкалиемии, можно использовать препараты:
- «Кардиомагнил».
- «Магнерот».
- «Магне В6».
- «Магнезия».
Лекарственное взаимодействие
Прежде чем применять ампулы «Панангин», инструкция рекомендует учесть не только противопоказания, но и необходимость приема других лекарственных препаратов. При неправильном сочетании лекарств возможно развитие симптомов передозировки.
Особенно часто бывает гиперкалиемия, например, при приеме калийсберегающих мочегонных средств.
Повышают риск развития побочных эффектов также ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, «Циклоспорин», нестероидные противовоспалительные средства и некоторые антикоагулянты.
С осторожностью стоит назначать «Панангин» вместе с антиаритмическими средствами, так как он может усиливать их негативное воздействие. Но этот препарат может также уменьшать эффективность некоторых лекарств.
Кроме сердечных гликозидов, это антибактериальные средства – «Неомицин», «Тетрациклин», «Стрептомицин» и другие. Препараты кальция могут снижать концентрация магния в крови, чем ухудшают действие «Панангина».
Вся информация о Панангин на Аптека.ру
Аналоги
**** Gedeon Richter Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/»Гедеон Рихтер-РУС»,ЗАОВенгрия Венгрия/РоссияСердечно-сосудистые препараты
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Формы выпуска
- 10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные. 15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные. 50 — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные
Описание лекарственной формы
- аствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «А83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета. Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действие
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости.
Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда.
Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч.
коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
Всасывание При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выведение Выводится с мочой. Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Особые условия
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Состав
- калия аспарагинат 45.2 мг что соответствует содержанию К+ 10.33 мг магния аспарагинат 40 мг что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. калия аспарагината гемигидрат166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината158 мг магния аспарагината тетрагидрат175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный. Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк Ядро таблетки Действующие вещества: калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг), магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг); Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон КЗО 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг; Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.
Панангин показания к применению
- — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); — для улучшения переносимости сердечных гликозидов; — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Панангин противопоказания
- — тяжелая миастения; — AV-блокада I степени; — гемолиз; — нарушение обмена аминокислот; — острый метаболический ацидоз; — обезвоживание организма. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.
Панангин дозировка
- 158 мг + 140 мг 316 мг + 280 мг 45,2 мг/мл + 40 мг/мл 50шт.,
Панангин побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом). Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией). Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).
Лекарственное взаимодействие
армакодинамическое взаимодействие При совместном применении с калийсберегаюгцими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния. Фармакокинетическое взаимодействие Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия — внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.
Условия хранения
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Синонимы
- Аспаркам, Калия-магния аспарагинат
Аналоги Панангин
Фото 
Цены на Панангин в других городах
Купить Панангин, Панангин в Санкт-Петербурге, Панангин в Новосибирске, Панангин в Екатеринбурге, Панангин в Нижнем Новгороде, Панангин в Казани, Панангин в Челябинске, Панангин в Омске, Панангин в Самаре, Панангин в Ростове-на-Дону, Панангин в Уфе, Панангин в Красноярске, Панангин в Перми, Панангин в Волгограде, Панангин в Воронеже, Панангин в Краснодаре, Панангин в Саратове, Панангин в Тюмени Доставка заказа в Пскове
Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Пскове – 114 аптек
| «Аптека-А» (37) Отзывы | г. Псков, ул. Л.Толстого, 2 | 8(811)260-11-67 | ежедневно с 09:00 по 20:00 |
| Аптека-А (70) Отзывы | г. Псков, пр-кт Октябрьский, 37/2 | 8(811)260-44-08 | ежедневно с 10:00 по 20:00 |
| Аптека.ру (пункт выдачи) (56) Отзывы | г. Псков, ул. Максима Горького, д.28 | 8(811)272-05-55 | ежедневно с 08:00 по 20:00 |
| Аптека №2 (88) Отзывы | г. Псков, пр-кт Октябрьский, 16 | 8(811)279-31-62 | ежедневно с 08:00 по 22:00 |
| Аптека № 107 (13) Отзывы | г. Псков, ул. Петровская, 28 | 8(811)256-62-78 | ПН-ПТ,09:00-18:00 |
| Аптека №5 (47) Отзывы | г. Псков, ул. Леона Поземского, 62 | 8(811)275-31-96 | ежедневно с 08:00 по 20:00 |
| «Аптека-А» (73) Отзывы | г. Псков, ул. Коммунальная, 28 | 8(811)260-88-83 | ежедневно с 08:00 по 20:00 |
| ПСКОВ, ООО *Л.В.М.* (22) Отзывы | г. Псков, ул. Комдива Кирсанова, д.4, пом.1001 | 8(900)999-90-27 | ПН-ПТ,09:00-20:00;СБ,ВС,09:00-19:00 |
| «Аптека» (170) Отзывы | г. Псков, ул. Инженерная, д. 118, пом. 199 | 8(951)758-76-78 | ежедневно с 09:00 по 20:00 |
| «Аптека» (9) Отзывы | г. Псков, ул. Лепешинского, д.8, пом.15 | 8(900)991-07-27 | ПН-ПТ,09:00-20:00;СБ,ВС,09:00-19:00 |
Все пункты доставки в Пскове – 114 аптек
Автор отзыва: Silchev Pavel
Дата отзыва: 19 июля 2015
Автор отзыва: Николаева Марина
Дата отзыва: 29 ноября 2015
Автор отзыва: Шишкина Ольга
Дата отзыва: 4 декабря 2016
Автор отзыва: батанова марина
Дата отзыва: 27 февраля 2017
Автор отзыва: Богданова Елена
Дата отзыва: 10 февраля 2018
Панангин
Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).
Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
Концентрат для раствора (Панангин в/в)
Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.
Форма выпуска
Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.
Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов.
Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние.
Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии.
Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
МНН: калия и магния аспарагинат.
Фармакологическая группа: калия и магния препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.
Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.
Показания к применению Панангина
Таблетки Панангин — от чего они?
Показания к применению Панангина следующие.
Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии, при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене аминокислот, при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии, миастении, атриовентрикулярной блокаде, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе, болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики.
Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Передозировка
Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.
Взаимодействие
Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.
НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.
Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.
Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.
Условия продажи
Не требует рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Аналоги Панангина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аспаркам
Магния Оротат
Магнерот
Заменителями можно считать такие аналоги Панангина, как Аспаркам, Биолектра Магнезиум Фортиссимум, Калия и Магния Аспарагинат.
Совместимость с алкоголем
Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.
Отзывы о Панангине
Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.
Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.
Цена Панангина, где купить
Цена Панангина в таблетках составляет 130-160 рублей, цена в ампулах — 160 рублей.
Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.
Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн за таблетки и раствор соответственно.
Панангин: инструкция по применению
Препарат Панангин относится к фармакологической группе лекарственных средств, которые влияют на метаболические процессы. Он является источником ионов калия и магния, поэтому применяется для восстановления дефицита этих элементов в организме при различных патологических состояниях.
Форма выпуска и состав
Препарат Панангин выпускается в двух лекарственных формах – раствор для парентерального введения и таблетки для прием внутрь. В состав препарата входит несколько действующих веществ, к которым относятся:
- Калия аспарагинат – 45 мг в 1 мл раствора или 158 мг в 1 таблетке.
- Магния аспарагинат – 40 мг в 1 мл раствора или 140 мг в 1 таблетке.
Также в состав таблеток Панангин входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Повидон.
- Диоксид кремния коллоидный.
- Кукурузный и картофельный крахмал.
- Стеарат магния.
- Метаклировой кислоты сополимер.
- Макрогол 6000.
- Диоксид титана.
- Тальк.
Таблетки Панангин имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Раствор для парентерального введения Панангин в качестве вспомогательного вещества содержит воду для инъекций. Он прозрачный, бесцветный и не должен содержать примесей.
Таблетки Панангин расфасованы в пластиковом флаконе по 50 штук. Раствор для парентерального введения находится в прозрачной запаянной стеклянной ампуле объемом 10 мл. Картонная пачка содержит 1 пластиковый флакон с таблетками или контурную ячейковую упаковку с 10 ампулами, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующие вещества препарата Панангин являются источником ионов калия и магния, которые оказывают в организме ряд физиологических функций:
- Ионы калия являются необходимым компонентом для волокон проводящей системы сердца и волокон миокарда (мышца сердца), они принимают непосредственное участие в генерации и проведении импульсов, внутриклеточная и внеклеточная концентрация ионов калия различная (внутри клеток выше), что необходимо для нормальной функциональной активности клеточных мембран.
- Ионы магния являются компонентом более 300 ферментативных систем клеток, которые участвуют в процессах синтеза органических соединений, а также высвобождения энергии.
Наличие аспарагината в составе препарата приводит к улучшению обмена энергии в клетках. Комбинированное содержание ионов калия и магния в препарате обосновано, так как большинство патологических процессов дефицита ионов сопровождается сочетанным снижением концентрации калия и магния.
Дефицит этих ионов провоцирует развитие артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), аритмии (нарушения ритма и частоты сокращений сердца), атеросклероза коронарных артерий (отложение холестерина на внутренней стенки артерий, которые отвечают за кровоснабжение структур сердца).
После приема таблетки Панангин внутрь, действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Действующие вещества (ионы калия и магния) выводятся из организма с мочой. Достоверных данных о скорости абсорбции ионов калия и магния после внутривенного введения на сегодняшний день нет.
Для чего нужен Панангин?
Применение препарата Панангин показано для лечения патологии сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается дефицитом ионов калия и магния:
- Комплексная терапия недостаточности функциональной активности сердца.
- Острый инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие значительного и резкого нарушения его кровоснабжения.
- Аритмии, которые имеют преимущественно желудочковое происхождение (патологический водитель ритма локализуется в желудочках) или развиваются вследствие передозировки сердечными гликозидами (лекарственные средства, применяющиеся для улучшения сократительной функции миокарда).
Таблетки Панангин также показаны для восполнения дефицита ионов калия и магния при их недостаточном поступлении с пищей.
Противопоказания к применению
Применение препарата Панангин противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Острая или хроническая недостаточность функциональной активности почек.
- Гиперкалиемия или гипермагниемия – состояние, связанное с повышенным содержанием соответствующих ионов в организме человека.
- Болезнь Аддисона – хроническая недостаточность функциональной активности коры надпочечников, сопровождающаяся снижением продукции соответствующих гормонов.
- Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, которая характеризуется нарушением проведения нервного импульса через предсердно-желудочковый узел проводящей системы сердца.
- Тяжелая миастения – выраженная слабость скелетных мышц.
- Кардиогенный шок – выраженное снижение уровня артериального давления, спровоцированное недостаточностью насосной функции сердца (уровень системного артериального давления ниже 90 мм рт. ст.).
Прием таблеток Панангин также противопоказан при нарушении аминокислотного метаболизма в организме, гемолизе (состояние, сопровождающееся выраженным разрушением эритроцитов), остром метаболическом ацидозе (смещение уровня рН крови в кислую сторону, спровоцированное нарушением обмена веществ), обезвоживании организма. С осторожностью таблетки Панадол применяются при беременности. Раствор для парентерального введения Панангин нельзя применять в случае недостаточности коры надпочечников, наличии повышенной чувствительности к компонентам раствора, беременности на любом сроке течения и периода лактации (грудное вскармливание), а также для детей в возрасте до 18 лет. С осторожностью раствор Панангин применяется при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, выраженных нарушениях функциональной активности печени, почек, метаболическом ацидозе. Перед использованием препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозировка
Таблетки Панангин принимаются внутрь после еды (соляная кислота желудочного сока снижает эффективность препарата), средняя терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса лечения определяет врач индивидуально.
Раствор для парентерального введения Панангин вводится внутривенно капельно (внутривенная инфузия, скорость которой составляет 20 капель в минуту), для чего 10 мл препарата растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы. При необходимости введение раствора повторяют через 4-6 часов. Раствор для инъекций Панангин может применяться в качестве комбинированной терапии.
Побочные эффекты
После приема таблетки Панангин внутрь возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:
- Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
- Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
- Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.
При быстром внутривенном введении раствора для инъекций Панангин, может развиваться симптоматика гиперкалиемии и гипермагниемии. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.
Особые указания
Перед началом применения таблеток или раствора для парентерального введения Панангин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:
- Препарат применяется с осторожностью у лиц с наличием повышенного риска развития гиперкалиемии (применение препарата проводится под постоянным лабораторным контролем уровня калия и магния в крови).
- При внутривенном введении раствора для инъекций Панангин возможна гиперемия (покраснение) кожи.
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить врача.
- Препарат не влияет на функциональное состояние коры головного мозга, скорость психомоторных реакций и на возможности концентрации внимания.
В аптечной сети таблетки Панангин отпускаются в качестве безрецептурного препарата, при возникновении сомнений в отношении их приема следует обратиться к врачу. Раствор для парентерального введения Панангин является рецептурным препаратом, исключается его самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.
Передозировка
Случаи передозировки таблетками и раствором для парентерального введения Панангин на сегодняшний день не были зарегистрированы. В случае превышения рекомендованной терапевтической дозы возможно развитие проявлений гиперкалиемии и гипермагниемии. Лечение передозировки заключается в проведении симптоматической терапии.
Аналоги
Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для препарата Панангин являются Аспаркам, Аспангин, Паматон.
Сроки и условия хранения
Срок годности таблеток Панангин составляет 5 лет с момента изготовления, а раствора для парентерального введения – 3 года. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.
Панангин цена
Средняя стоимость препарата Панангин в аптеках Москвы зависит от его лекарственной формы:
- Таблетки Панангин – 137-146 рублей.
- Раствор для парентерального введения Панангин – 141-148 рублей.
ПАНАНГИН
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Действующие вещества
— магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
| 1 таб. | |
| калия аспарагинат | 158 мг |
| в форме калия аспарагината гемигидрата | 166.3 мг |
| магния аспарагинат | 140 мг |
| в форме магния аспарагината тетрагидрата | 175 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости.
Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда.
Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
Магний
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани.
Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.
10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (
Панангин : инструкция по применению
Информация о передозировке препаратами, содержащими калия аспарагинат и магния аспарагинат, отсутствует, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых или явных нарушений выведения калия.
Магний характеризуется широким терапевтическим «окном», и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.
По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать легкие побочные реакции типа диареи. Высокие дозы препарата Панангин® могут вызывать учащение стула из-за содержащегося в нем магния.
- Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.
- Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргический сон, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.
- Лечение: при передозировке следует прекратить прием препарата; рекомендуется симптоматическое лечение (внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ).
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования лекарственного взаимодействия препаратов, содержащих калия аспарагинат и магния аспарагинат, не проводились. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами.
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.
Тетрациклины (при пероральном применении), соли железа и натрия фторид снижают абсорбцию калия аспарагината и магния аспарагината из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин® должен быть не менее 3 часов.
- Меры предосторожности при применении
- Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: рекомендуется регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.
- Применение в педиатрии
Панангин® противопоказан детям и подросткам, т.к. безопасность и эффективность его применения у данной категории пациентов не установлены.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами
Панангин® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Инструкция по применению Панангин таблетки 158мг+140мг
- АКЦИИ в аптеках
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Панангин таблетки 158мг+140мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Панангин таблетки 158мг+140мг