Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.
Виды препаратов и показания
Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.
Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.
- Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
- Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
- Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
- Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.
Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:
- холестерин крови выше 6 ммоль/л;
- наличие болезней сердца, сосудов;
- диагностированный атеросклероз;
- инфаркт, инсульт в анамнезе.
Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.
Статины — препараты первых поколений
Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.
Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.
| Название препарата | Цена за 28-30 таблеток, руб. |
| Симвастатин Зентива | 230 |
| Симвастатин Алкалоид | 80 |
| Зокор | 720 |
| Вазилип | 520 |
| Симвагексал | 420 |
| Симгал | 470 |
| Симло | 270 |
| Симвор | 180 |
Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.
Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.
Последние поколения статинов
Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:
- Аторис (от 370 руб);
- Торвакард (от 266 руб);
- Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
- Тулип (от 660 руб).
Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.
Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.
Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.
Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.
Фибраты — лучшие средства
Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.
Лучшие лекарства группы приведены тут:
- Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.
- Безафибрат. Активирует липопротеидную липазу, тормозит синтез триглицеридов, угнетает продукцию холестерина очень низкой плотности. Помогает быстро прекратить прогрессирование атеросклероза, показан при ИБС. Аналоги — Оралипин, Безалин.
- Фенофибрат. Это производное фибриновой кислоты снижает все виды плохого холестерина, триглицеридов. При длительном применении отложение бляшек в сосудах прекращается. Также препарат уменьшает мочевую кислоту и разжижает кровь. Аналоги — Липантил, Грофибрат.
Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.
Витамины и растительные лекарства
Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.
Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.
Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.
Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.
В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:
- уменьшают густоту крови;
- помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
- нормализуют холестерин, давление;
- снижают риск диабета, инсульта.
Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.
Прочие препараты
После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты.
Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб.
Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.
Другие лекарства от холестерина приведены тут:
- Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.
- Пробукол. Холестерин в плазме после приема Пробукола уменьшается за счет усиления катаболизма вредных жировых фракций в кишечнике. Параллельно препарат подавляет ранние стадии синтеза холестерина в организме, мешает всасываться пищевому холестерину.
Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.
Побочные эффекты и противопоказания
Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:
- тошнота, изжога, диарея;
- сухость во рту;
- головная боль;
- повышение АСТ, АЛТ печени;
- тахикардия;
- бессонница;
- боль мышечная, сердечная, судороги;
- нарушение потенции.
При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).
При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.
Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.
i Пожалуйста оцените статью, мы старались:
Обзор препаратов для снижения холестерина в крови
Они назначаются исходя из характера заболевания и функциональных особенностей организма.
Группы и классификация
Часто это приводит к ИБС, инфарктам и инсультам. Для снижения уровня органических жиров применяются различные лекарства.
В этот список входят:
- Статины – блокаторы ферментов, которые участвуют в выработке холестерина.
- Никотиновая кислота – снижают ЛПНП, сокращают риск развития тромбов.
- Лекарства, замедляющие абсорбацию – приостанавливают всасывание холестерола в кишечнике, выброс его в кровь.
- Фиброевые кислоты – препараты для снижения триглицеридов в крови.
- Секвестранты желчных кислот – выводят лишнюю желчь из организма.
Каждое средство имеет свои особенности, противопоказания и побочные проявления и назначаются исходя из анамнеза больного и показателей анализов.
Статины, их свойства и особенности применения
Статины представлены 4-мя поколениями, наиболее эффективным считается последнее. Медицинское название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.
В печени происходит замедление синтеза холестерола, а в крови уменьшение его количества.
Группа лекарственных средств нормализует качество крови, улучшает состояние сосудов, блокирует тромбообразование и атеросклеротические бляшки. При приеме статинов может наблюдаться незначительное снижение уровня сахара. Основное действие – блокировка выработки печеночных ферментов.
При систематическом приеме статинов отмечается снижение холестерола в среднем на 40%. Используются для профилактики инсультов и инфарктов. Применяется при гиперхолистеринемии, атеросклерозе, сердечнососудистых заболеваниях. Статины оказывают воздействие на печень.
- При лечении лекарствами проводится проверка биохимии крови.
- Видео от доктора Малышевой о статинах:
- Среди неблагоприятных проявлений отмечаются:
- головная боль, бессонница;
- кожные аллергические реакции;
- снижение либидо;
- судороги и боли в мышечной ткани;
- нарушение внимания и снижение памяти;
- расстройства со стороны ЖКТ;
- тромбоцитопения;
- нарушение работы печени;
- миопатия.
Предостережение! Одновременный прием статинов с антигипертоническими и сахароснижающими препаратами увеличивают риск развития миопатии, транзиторной глобальной амнезии.
Противопоказания к применению:
- дисфункция печени;
- беременность;
- дисфункция почек;
- возраст до 18 лет;
- кормление грудью;
- непереносимость составляющих медикамента.
Статины представлены следующими средствами: Зокор, Липостат, Ровакор (1 поколение), Лескол (2 поколение), Аторис, Тулип, Липобай (3 поколение), Розувастин, Крестор, Акорта (лекарства нового поколения).
Фиброевые кислоты
Производные фиброевых кислот – класс лекарственных средств, предназначенных для коррекции липидного обмена. Занимают вторую ступень эффективности и популярности после статинов.
Последние средства – самые лучшие. Они способны также контролировать сахар в крови, снижать уровень мочевой кислоты. Особенно это актуально для больных с диабетом и подагрой одновременно.
Основное действие кислот – они изменяют схему липидного обмена. Активный компонент снижает ЛПНП, повышает ЛПВП, нормализует метаболизм липидов.
Укрепляет стенки сосудов, увеличивает эластичность, препятствует формированию бляшек. Тормозит свертываемость крови. Под воздействием фибратов синтез триглицеридов снижается, ускоряется расщепление и угнетение роста ЛПНП. Прием лекарственных средств снижает риски ИБС. Группа препаратов благотворно влияет на состояние сердечнососудистой системы.
Внимание! Фибраты способны увеличить уровень креатинина.
Показаниями к применению выступают:
- диабетическая дислипидемия;
- высокий уровень холестерина (в комплексной терапии);
- высокий объем триглицеридов;
- нарушение липидного баланса;
- подагра;
- ожирение;
- метаболический синдром.
Осторожно нужно относиться к комбинации фибратов и других медикаментозных средств. Это может усилить негативное воздействие на почки и печень.
Среди побочных проявлений наблюдается:
- расстройства со стороны ЖКТ;
- нарушение работы почек;
- головные боли;
- аллергические реакции;
- увеличение печеночных показателей;
- нарушение работы печени;
- нервные расстройства.
Основные противопоказания для употребления фибратов:
- дисфункция печени;
- беременность и лактация;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- цирроз печени;
- калькулезный холецистит;
- возраст до 18 лет;
- желчекаменная болезнь.
Лекарства с особой осторожностью нужно применять пожилым лицам.
Секвестранты желчных кислот
Основное действие — связывание желчных кислот с последующим выведением наружу, подавление выработки холестерина. Действующее вещество связывается с кислотами и изолирует их.
Предотвращается обратное всасывание желчи. Обеспечивается синтез ЛПВП, извлекается ЛПНП из крови. Дополнительно снижается гликозилированный гемоглобин и глюкоза у пациентов с СД.
Лекарства в системный кровоток не всасываются, выводятся через кишечник. В связи с этим развитие побочных эффектов сокращается к минимуму. Самое частое отрицательное явление наблюдается со стороны ЖКТ – расстройство пищеварения, метеоризм, запоры и вздутие кишечника, изменение вкуса.
При высоких концентрациях секвестранты способны снижать всасываемость В6 и жирорастворимых витаминов D, А, К, Е. Присутствуют риски кровотечений во время лечения средствами из поврежденных слизистых, поскольку свертываемость крови снижается.
В процессе терапии СЖК вредный холестерин выводится до 45%, состояние липидного комплекса улучшается на 20%. Длительный прием увеличивает уровень полезного холестерола. Гипохолестеринемический эффект в среднем достигается через месяц приема. В ходе исследований было определено положительное влияние СЖК при сердечнососудистых заболеваниях и их осложнениях.
Названия лекарств: Колестипол, Холестирамин.
Показания к употреблению:
- инфаркты;
- ИБС;
- дислипидемия;
- атеросклероз;
- гиперхолестеринемия;
- коронарные осложнения.
С осторожностью принимают таблетки при нарушении кишечного всасывания, желчекаменной болезни.
К противопоказаниям СЖК относят:
- фенилкетонурия;
- реакция гиперчувствительности;
- гипертриглицеридемия;
- обтурация желчевыводящих путей;
- язва желудка;
- нарушение свертываемости крови;
- хронические запоры;
- биллиардная обструкция;
- гиперлипопротеидемия III и IV типов.
Препараты влияют на всасываемость в кишечнике. Оптимальный прием – через час или спустя 4 часа после еды. Назначаются сначала в малых дозах, потом доза постепенно увеличивается. Подобная схема минимизирует развитие побочных проявлений.
Примечание! СЖК снижает только уровень холестерина. Показатели триглицеридов при терапии могут увеличиваться. В процессе приема СЖК при повышенном холестерине и триглицеридах для последних назначаются отдельные лекарства.
Секвестранты ЖК влияют на всасывание ряда медикаментов. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, диуретики, адреноблокаторы. В процессе длительного лечения сдается биохимия крови для контроля показателей.
Средства, подавляющие абсорбацию холестерина в кишечнике
К представленной группе лекарств относят Липобон, Эзетрол, Трибуспонин, Гуарем. Они не всасываются в кровь, хорошо комбинируются с другими препаратами, в отличие от СЖК не увеличивают секрецию желчных кислот.
В результате через 14 дней приема препаратов абсорбация холестерола снижается на 50%. Одновременное употребление пищи не сказывается на биодоступности лекарств представленной группы. В процессе приема уровень холестерола снижается до 20%.
Примечание! Результат не всегда достигается при монотерапии. Часто подобные лекарства сочетают с другими гиполипидемическими средствами.
Показания к применению:
- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия;
- первичная гиперхолестеринемия;
- неэффективность монотерапии статинами;
- гомозиготная ситостеролемия.
Применяются совместно с диетотерапией, при отсутствии эффекта комбинируются со статинами. Часто применяются корректоры липидного обмена Эссенциале, Липостабил.
Среди противопоказаний к применению:
- печеночная недостаточность;
- непереносимость или дефицит лактозы;
- реакция гиперчувствительности;
- возраст меньше 18 лет;
- одновременное применение с фибратами.
Среди побочных явлений наблюдается:
- вздутие;
- метеоризм;
- расстройства стула (запоры и диарея);
- нарушение функции печени;
- утомляемость;
- головная боль.
Никотиновая кислота
Препятствует развитию сердечнососудистых заболеваний, обладает детоксикационным и успокаивающим эффектом.
При попадании в организм происходит превращение никотиновой кислоты в активное вещество никотинамид. Он участвует в метаболических процессах витаминов, синтетических процессах, тканевом дыхании.
Вещество улучшает микроциркуляцию, нормализует уровень липопротеинов, снижает ЛПНП и триглицериды, повышает ЛПВП. Метаболизируется в печени, выводится почками. Пиковая концентрация вещества достигается через 45 минут.
Список лекарств: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс. Препараты на основе никотиновой кислоты дешевые и доступны многим.
Показания к применению:
- начальная стадия гиперлипидемии;
- нарушения мозгового кровообращения;
- дефицит витамина РР;
- длительный стресс;
- атеросклероз;
- при реабилитации после инфарктов и инсультов;
- микроагниопатия;
- атеросклеротический кардиосклероз;
- язвы на слизистых и коже;
- стенокардия;
- неврит лицевого нерва;
- спазмы сосудов конечностей;
- диабетическая полиневропатия;
- энтероколиты, колиты, гастриты.
Противопоказания к применению:
- гиперчувствительность к веществу;
- язвенная болезнь желудка (обострение);
- возраст меньше 2 лет.
С осторожностью лекарство принимают лица с печеночной недостаточностью, глаукоме, подагре.
Побочные эффекты в процессе приема:
- жировая инфильтрация печени наблюдается при приеме лекарства в высоких дозах;
- гипотензия;
- аллергические кожные проявления;
- усиленное выделение желудочного сока;
- снижение толерантности к глюкозе;
- раздражение слизистой желудка;
- нарушение работы печени;
- гиперемия кожи;
- риск развития миопатии при сочетании со статинами.
Примечание! Никотиновая кислота имеет гипергликемический потенциал. Людям с диабетом следует постоянно проводить контроль сахара. НК снижает эффект некоторых гипогликемических препаратов.
Помимо медикаментозной коррекции, существуют другие действенные и очень хорошие методы снижения холестерина. К ним относится правильный образ жизни и питание. Они применяются при незначительном повышении холестерина – до 18% от нормы.
К подобным профилактическим мерам относится:
- исключение из рациона вредных продуктов;
- физическая активность, нагрузки, упражнения;
- прием продуктов, снижающих холестерол.
Для снижения ЛПНП в рацион добавляют продукты с большим содержанием клетчатки, витамины. Исключают транс-жиры, жареную и жирную пищу, консервы, блюда с высоким содержанием вредного холестерола. Клетчатка в большом количестве присутствует в хлебе грубого помола, крупах, бобовых, овощах и фруктах.
Стоит употреблять продукты, которые естественным образом снижают вредный холестерин. Это авокадо, кукуруза, оливковое и подсолнечное масло. Нормализуют липидный обмен жирные кислоты, которые находятся в рыбьем жире. Систематический прием перечисленных продуктов может снизить ЛПНП в среднем на 10%. Употребление липоевой кислоты и витаминов группы B также положительно влияет на показатели.
Видео-материал о диете для снижения холестерина:
Препараты, понижающие холестерин, имеют ряд особенностей. Они назначаются в комплексной и монотерапии, проявляют положительные свойства при правильном употреблении. Назначение каждого лекарственного средства должно быть обосновано.
Рекомендуем другие статьи по теме
Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств
Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.
Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.
Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.
Классификация
Гиполипидемические средства:
- Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
- Никотиновая кислота.
- Пробукол.
- Фибраты.
- Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).
В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.
Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):
- статины;
- фибраты;
- никотиновая кислота;
- пробукол;
- бензафлавин.
Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:
- секвестранты желчных кислот;
- гуарем.
Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:
Секвестранты желчных кислот
Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).
Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.
Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.
Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике
Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.
Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».
Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.
Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.
Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.
Пробукол
Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.
Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.
Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.
Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.
Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.
Фибраты
Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:
- гемфиброзил (лопид, гевилон);
- фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
- ципрофибрат (липанор);
- холина фенофибрат (трилипикс).
Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.
Статины
Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:
- симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
- ловастатин (кардиостатин, холетар);
- правастатин;
- аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
- розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
- питавастатин (ливазо);
- флувастатин (лескол).
Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.
Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.
Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.
Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами.
Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт).
Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.
Другие гиполипидемические препараты
Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.
Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.
Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.
Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.
Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»
Лекарства от холестерина: список с названиями
Повышение уровня содержания холестерина в крови создает факторы риска прогрессирования сосудистых заболеваний и в частности ССЗ. Проблема избыточного холестерина, связана с тем, что транспортируясь по кровеносным руслам, вещество может откладываться на стенках сосудов.
Это создает наросты – атеросклеротические бляшки, которые со временем увеличиваются в размере, перекрывая просвет сосуда.
Подобная ситуация приводит к нарушениям в работе системе кровообращения, может способствовать кислородному голоданию определенных органов, что отражается такими симптомами, как головная боль, повышенная утомляемость.
Еще больше опасности создает вероятный отрыв бляшки от стенки сосуда, с дальнейшим перекрытием кровеносной артерии, выражающимся в инсульте инфаркте миокарда или прочих органов. Поэтому, хотя гиперхолестеринемия – это не заболевание, а своеобразный индикатор предрасположенности к определенным недугам, реагировать на него необходимо своевременно.
Важно! Нормализовать уровень холестерина помогут растительные препараты.
Лекарственные препараты, снижающие содержание холестерина в крови
Завершая вводную часть, добавим, что нормализовать уровень холестерола (альтернативное наименование холестерина) можно правильным питанием, внесением определенных продуктов в рацион и умеренными физическими нагрузками. Все это хорошо, если ситуация не требует более кардинальных мер.
Начинать курс приема лекарств, понижающих уровень холестерина в крови, рекомендуется только по предписанию врача. Ряд медицинских лекарств этого направления обладают побочными эффектами и могут принести больше вреда, чем пользы.
Современная фармакология предлагает гиполипидемические лекарства для нормализации содержания холестерина. В этот класс входят:
- статины;
- фибраты;
- ниацин;
- лекарства, увеличивающие секрецию желчных кислот.
Данные лекарства, хотя и сведены в один класс, однако различаются по механизму снижения содержания холестерина, поэтому рассмотрим каждую группу отдельно.
Статины
На сегодня, пожалуй одни из наиболее противоречивых фармакологических продуктов для нормализации содержания холестерола в крови. По виду воздействия, статины оказываются ингибиторами фермента, участвующего в биосинтезе холестерина. К данному моменту времени, фармакологи создали уже четыре поколения лекарств:
- Симвастатин. Первое поколение статинов. Известен в таких торговых наименованиях Ваилип, Зокор и Симвакард.
- Флувастатин.
- Аторвастатин.
- Розувастатин.
Принцип действия статинов – вызывал опасения с самого начала, поскольку подавляемый ими фермент ГМГ-КоА-редуктазы – составляющая часть биосинтеза меволаната, обладающего рядом полезных функций в организме. Естественно, что его недостаток может привести к различным побочным эффектам, отрицательно сказывающимся на здоровье человека.
Читайте так же: Как почистить сосуды от холестерина народными средствами?
Второй противоречивый аспект связан с заявлениями о повышении эффективности лекарств группы статины с появлением лекарств 3-его и 4-ого поколений. Как заявляют производители, аторвастатин превосходит вдвое по эффективности лекарства первого поколения. Напротив, скептики утверждают, что особых изменений в эффективности воздействия не наблюдается.
Важно! Что делать и как лечить, если повышенный холестерин? Лекарства для снижения уровня холестерина в крови последнего поколения могут понизить холестерин и быстро справиться с ним.
Хорошие и лучшие таблетки для понижения холестерина последнего поколения в каждом конкретном случае должен назначать врач.
Лечение повышенного холестерина медикаментами и аптечными лекарствами, которые снижают уровень холестерина очень быстро, должно проходить под наблюдением доктора.
Аторвастатин
Единственным непротиворечивым фактом остается возможность быстрого снижения уровня холестерина с помощью статинов. Поэтому, как безотлагательная мера, употребление лекарств имеет смысл.
Говоря о конкретных видах лекарств, рассмотрим более прогрессивные статины третьего и четвертого поколений. Так, на базе аторвастатина в аптеках представлены таблетками: Атомакс, Торвис, Тулип, Аторис, Липримар.
Стоимость аптечных лекарств на базе аторвастатина составляет от 100 до 600 рублей.
Розувастатин
Последним синтезированным на сегодня, остается четвертое поколение статинов. Один из его представителей – розувастатин, считается наиболее эффективным по силе воздействия.
Употреблять его рекомендуется при сильном проявлении гиперхолестеринемии и только по предписанию врача. Отечественные аптеки предлагают следующие таблетки на базе этого вещества: Акорта, Роксера, Крестор, Тевастор и Розукард.
Стоимость лекарств начинается с 300 рублей за упаковку и может доходить до 1000.
Протвопоказания к статинам
Все поколения статинов категорически не рекомендуется принимать следующим группам людей:
- женщинам в период беременности и лактации;
- пациентам, страдающим дисфункцией печени;
- лицам у которых препарат вызывает аллергическую реакцию.
Поскольку статины не оказывают воздействия на углеводный обмен, то их использования при сахарном диабете допустимо.
Важно! Какие таблетки при повышенном холестерине обеспечивают его нормализацию, приводят к уменьшению, и заставляют снижаться? Перечень и названия противохолестериновых лекарств вы можете посмотреть в таблице, но прежде чем начать их пить, посоветуйтесь с лечащим врачом. Препараты для снижения холестерина в крови должен назначать врач!
Фибраты
В этой группе, представлены препараты, выступающие производными фиброевой кислоты. По механизму воздействия фибраты отличаются от статинов, снижая уровень «плохого» холестерина регулированием липидного обмена. Суть процесса состоит в активации липопротеидлипаз плазмы и печени.
Эти ферменты, отвечают в организме за гидролиз ЛПНП и хиломикрон. Их активация понижает уровень данных транспортных липидов в крови. Альтернативно, при прохождении курса терапии фибратами наблюдается незначительное повышение ЛПВП, переносящих «хороший» холестерин.
По эффективности вывода триглицеридов фибраты превосходят статины, уровень снижения составляет 20 – 50%.
Читайте так же: Травы от холестерина в крови
На сегодня, лекарственные препараты представлены фибратами третьего поколения, обладающих минимальными побочными эффектами. Среди них выделим следующие лекарства:
- Фенофибрат. Средство отличается снижением уровня не только ЛПНП, но и мочевой кислоты на 10 — 28%. Не рекомендуется при болезнях желчного пузыря или аллергической реакции на арахис.
- Липантил 200М. Препарат применяется раз на сутки и особенно эффективен при необходимости понизить уровень триглицеридов. Эффект составляет 40 – 50%. Одновременно способствует повышению в плазме крови «хорошего» холестерина ЛПВП. Длительное использование таблеток способно привести к регрессу холестериновой бляшки, вплоть до ее ликвидации. Дополнительный эффект — падение содержания мочевой кислоты на 25%.
- Грофибрат. Понижает уровень ЛПНП, триглицеридов в печени, нормализует липидный баланс, способствует выведению мочевой кислоты, а также снижает агрегацию тромбоцитов. Средство противопоказано при пероральной контрацепции.
Стоимость лекарств на базе фибратов составляет 500 – 1500 рублей. Этот вид медикаментов также имеет ряд побочных эффектов и противопоказания к употреблению. В частности, после приема фибратов может присутствовать тошнота, рвота, наблюдпться диарея. Как и в случае со статинами применять фибраты не рекомендуется при:
- беременности;
- лактации;
- почечной или печеночной недостаточности;
- детям.
Напротив, фибраты допускается применять больным сазарным диабетом, и особенно подагрой. Это обусловлено тем, что фибраты способствуют выводу мочевой кислоты из организма.
Важно! Если повышен холестерин в крови, исправить это можно антихолестериновыми препаратами. Новейшие таблетки от холестерина в крови позволяют повысить шансы на выздоровление при высоком холестероле, если вы не справляетесь с ним при помощи других средств.
Другие лекарственные препараты, понижающие холестерин
Среди нового поколения гиполипидемических лекарств можно выделить Эзетимиб. Поступая в организм, вещество локализуется внутри тонкого кишечника, препятствуя всасыванию органом холестерина.
Как результат, поступление жирового спирта из кишечника в печень снижается. Это приводит к активизации поступления холестерина в печень из крови, понижая уровень вещества в ней. Единственный негативный момент – стоимость препарата.
Упаковка из 28-и таблеток оценивается в 2000 рублей.
Читайте так же: Что такое фибраты?
Ниацин – лекарство использующееся как гиполипидемическое средство и витамин одновременно. Выпускается в форме порошка, действующее вещество – никотиновая кислота. Оказывает одновременно ряд положительных эффектов:
- нормализирует баланс липопротеинов;
- снижает концентрацию холестерина, как общего, так ЛПНП;
- уменьшает уровень триглицеридов;
- повышает содержание ЛПВП.
Дополнительно ниацин восполняет недостаток витамина В3. При приеме лекарства снижение уровня триглицеридов наблюдается уже через несколько часов. Для приведения содержания холестерина к нормальным величинам потребуется прием никотиновой кислоты на протяжении нескольких дней.
Важно! Своевременная борьба с холестерином увеличивает шансы на отсутствие осложнений от высокого холестерина. Если повышен холестерин в крови, нужно сразу начинать лечение, так как снизить холестерин в крови нужно незамедлительно.
Лекарственные препараты – крайний способ нормализации уровня холестерина
Об этом необходимо помнить всегда. В природе существует достаточно натуральных продуктов, чтобы восстановить уровень холестерина к нормальным значениям. Более того, туда входят приятные на вкус, фрукты, овощи, рыба.
Принимать же лекарства необходимо при аномально высоком уровне холестерина и только по назначению врача. При появлении побочных эффектов во время употребления медикаментозных средств необходимо проконсультироваться с доктором.