Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.
Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика
Классификация таблеток от сахарного диабета
Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.
Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.
Производные сульфанилмочевины
Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.
Манинил — доступные таблетки для диабетиков
Перечень лучших производных сульфанилмочевины:
| Название | Правила приёма | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Диабетон | В начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в сутки | Кома, беременность, почечная и печёночная недостаточность | 30 | 294 |
| Глюренорм | Начальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в день | Вынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз | 60 | 412 |
| Манинил | Доза колеблется от 0,5 до 3 таблеток | Кетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа | 120 | 143 |
| Амарил | Пить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкости | Нарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома | 30 | 314 |
| Глидиаб | Принимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечером | Кишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм | 739 |
Меглитиниды
Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.
Новонорм нужен для выработки инсулина
Список хороших меглитинидов:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Новонорм | Пить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мг | Инфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени | 30 | 162 |
| Старликс | Употреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищи | Возраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени | 84 | 2820 |
При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.
Бигуаниды
Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.
Препарат для лучшего усвоения глюкозы
Самые эффективные бигуаниды:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Метформин | Выпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблеток | Возраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация | 60 | 248 |
| Сиофор | Принимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабете | Сахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство | 314 | |
| Глюкофаж | В начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день | 162 |
Тиазолидиндионы
Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.
Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы
К ним относятся:
| Название | Правила приёма | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Авандия | Первые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в сутки | Повышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью | 28 | 4820 |
| Актос | Употреблять по 0,5–1 штуке за сутки | Болезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность | 3380 | |
| Пиоглар | Принимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищи | Непереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка | 30 | 428 |
Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.
Глиптины
Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.
Галвус нужен для высвобождения сахара из печени
Перечень эффективных глиптинов:
| Название | Инструкция | Противопоказания | Количество, штук | Цена, рублей |
| Янувия | Пить по 1 таблетке за сутки в любое время | Возраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность | 28 | 1754 |
| Галвус | Принимать по 1–2 штуки в сутки | 812 |
Глиптины вызывают минимум побочных эффектов, не способствуют набору лишнего веса, снижают уровень глюкозы без негативного воздействия на поджелудочную железу.
Янувия для снижения глюкозы в крови
Ингибиторы альфа – глюкозидаз
Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.
К ним относятся:
| Название | Инструкция | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Глюкобай | Пить по 1 штуке 3 раза в день перед едой | Болезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа | 30 | 712 |
| Миглитол | В начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма | 846 |
Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.
Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера
Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.
Импортное средство для понижения сахара в крови
Список действенных глифлозинов:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Форсига | Пить по 1 штуке в день | Болезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы | 30 | 3625 |
| Джардинс | Употреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук | 2690 |
Комбинированные препараты
Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:
| Наименование | Способ приёма | Противопоказания | Количество, штук | Стоимость, рублей |
| Янумет | Принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время еды | Беременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства | 56 | 2920 |
| Галвус Мет | 30 | 1512 |
Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.
Комбинированное средство для диабетиков
Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?
При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.
Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:
- удобство применения и хранения;
- отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
- естественный контроль уровня гормона.
Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.
Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.
Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают
Отзывы
SvETik
«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».
MiRoslav
«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».
ToneCHka
«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».
Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.
При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.
Узнайте больше по теме: Лекарства Обмен веществ
Таблетки для снижения сахара нового поколения при диабете 2 типа
Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом — растет, он часто поражает людей зрелого и преклонного возраста.
Но в последние годы заболевание «молодеет». Какие препараты помогают в терапии этой болезни? Как их выбрать и определить схему эффективного лечении? Ответы на эти вопросы дальше в статье.
Когда нужно снижать сахар препаратами
Диабет 2 типа называют не инсулинозависимым и часто для эффективного лечения этого состояния надо скорректировать образ жизни. Но не всегда изменения питания и повышения физической активности достаточно для снижения концентрации сахара в крови.
Симптомы, при которых надо обратится к врачу:
- чрезмерное желание пить,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- уменьшение веса,
- общая слабость организма,
- хроническая усталость и сонливость,
- высокий аппетит,
- высокий уровень артериального давления,
- кожный зуд,
- тошнота,
- рвота.
Врач, изучив жалобы пациента, назначит комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Если диета и корректировка образа жизни не приносит положительного эффекта, то пациенту назначают прием препаратов, которые уменьшают уровень сахара. Они имеют разную направленность действия, что дает возможность подобрать эффективное лечение для любого пациента.
Почему повышается сахар в крови
Факторов, которые вызывают увеличение концентрации глюкозы в крови — достаточно много. Определить этот показатель можно в лабораторных условиях при помощи анализа крови на сахар, или дома — с использованием глюкометра. Так называют прибор, анализирующий кровь на содержание глюкозы.
Причины увеличения количества сахара:
- неправильная работа эндокринной системы,
- инсульт головного мозга,
- инфаркт миокарда,
- патологии печени и почек,
- наличие установленного сахарного диабета.
Основной причиной развития сахарного диабета является недостаток инсулина. Это происходит при:
- избыточном и неправильном питании,
- большом количестве простых и сложных углеводов в еде,
- хронических заболеваниях эндокринной системы,
- воспалительных процессов в органах эндокринной системы,
- наследственной предрасположенности,
- малоактивном образе жизни,
- состоянии хронического стресса,
- недостатке белков.
При диагностировании хотя бы одного из отклонений — контроль сахара в крови становится обязательным обследованием.
Если корректировка образа жизни не приносит ожидаемых результатов, то возникает потребность в медикаментозном лечении.
Классификация сахаропонижающих лекарств
При устойчивом высоком сахаре назначаются лекарственные средства, которые помогут справиться с этим состоянием.
Все сахарапонижающие средства, которые применяются в терапии сахарного диабета 2 типа, классифицируются так:
- производные сульфонилмочевины,
- бигуаниды,
- меглитиниды,
- ингибиторы альфа-глюкозидазы.
Производные сульфонилмочевины
Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на активизацию процесса синтеза естественного инсулина. В печени уменьшается количества гликогена.
Эти препараты хорошо известны врачам и часто используются в процессе терапии сахарного диабета. Они доказали свою эффективность в лечении диабета 2 типа.
Дополнительным действием производных сульфонилмочевины является повышение восприимчивости тканей к поглощению сахара из кровяного русла.
Средства этой группы обладают продолжительным действием – 12 часов. Поэтому пациентам достаточно принимать этот препарат по 1 таблетке перед едой 2 раза в сутки.
Препараты – производные сульфонилмочевины:
- Манинил,
- Гликвидон,
- Амарил,
- Диабетон.
Манинил
Этот препарат обладает выраженным сахароснижающим эффектом. Он усиливает выделение инсулина поджелудочной железой за счет уменьшения раздражения бета-клеток. Действие препарата начинается уже спустя 2 часа и сохраняется на протяжении суток. Используется как в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, так и в роли монотерапии.
Гликвидон
У препарата практически отсутствуют противопоказания к употреблению. Обычно этот медикамент используется в терапии людей преклонного возраста и для пациентов с патологиями почек.
Выведение лекарственного средства не затрагивает функционирование выделительной системы и почки.
Амарил
Препарат против сахарного диабета 2 типа, который показал наилучшую эффективность. Амарил не провоцирует прибавку веса и не влияет на работу сердца и сосудов.
Диабетон
Усиливает выработку гормона и защищает кровеносные сосуды. Как и другие препараты, является эффективным средством в борьбе с диабетом.
Бигуаниды
Действие лекарственных препаратов этой группы направлено на увеличение восприимчивости клеток тканей к гормону инсулину. Как следствие, происходит замедление всасывания сахара еще на уровне кишечника. Благодаря этим процессам глюкоза, которая уже поступила в клетки — лучше транспортируется и усваивается.
Продолжительность их действия достигает 16 часов. Принимать эти препарат стоит так же, по 1 таблетке 2 раза в день.
Препараты группы бигуанидов:
Сиофор
Этот препарат обычно назначается пациентам, которые имеют большой избыточный вес или диагностированное ожирение. В процессе приема этого лекарственного средства на фоне снижения сахара наблюдается дополнительный эффект – похудение.
Метформин
Этот препарат работает сразу по двум направлениям: он замедляет процесс всасывания глюкозы в кишечнике, а также ускоряет утилизацию в клетках тканей.
Меглитиниды
Как и производные сульфонилмочевины, меглитиниды активизируют процессы синтеза инсулина в поджелудочной железе. Особенность работы этих препаратов заключается в том, что скорость выработки гормона зависит от количества сахара в крови. Чем больше глюкозы, тем быстрее синтезируется инсулин.
Препараты группы меглитинидов:
Новонорм
Препарат последнего поколения, который отличается быстродействием. Лекарство принимается непосредственно перед едой. В течение суток разы приема препарата зависит от количества приемов пищи.
Старликс
Скорость начала работы Старликса меньше, чем у Новонорма. Действовать препарат начинает спустя 1 час. Для нормализации состояния достаточно принять 1 таблетку на 8 часов.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Препараты этой группы препятствуют выработке особого кишечного фермента, который участвует в расщеплении углеводов. Эти лекарственные средства относятся к препаратам нового поколения и принимают их вместе с едой. Работать ингибитор начинает сразу после приема таблетки.
Из-за высокой эффективности действия эти препараты стоит с осторожностью сочетать с другими сахароснижающими лекарствами. В этом случае возрастает риск развития гипогликемии.
Препараты группы ингибиторов альфа-глюкозидазы:
Глюкобай
Этот препарат назначается пациентам, у которых отмечается резкий подъем уровня сахара после еды. Он входит в состав комплексной терапии и редко используется в роли единственного средства лечения.
Миглитол
Схема терапии этим препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей течения болезни. Препарат противопоказан детям, беременным женщинам и людям с заболеваниями пищеварительной системы.
Разнообразие лекарственных средств, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы — позволяет подобрать средство индивидуально каждому больному и добиться наилучшего эффекта.
Комбинирование с другими препаратами
Лекарственные средства, которые назначаются для лечения 2 типа диабета, можно использовать как отдельное лечение, так и в составе комплексной терапии.
Сразу несколько лекарств назначаются в том случае, если предшествующий препарат не показал свою эффективность.
Сочетание медикаментов, их дозировка и продолжительность курса лечения назначается индивидуально. Для правильного выбора сочетания пациент должен пройти предварительное обследование общего состояния организма и проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности
Период вынашивания ребенка является полным противопоказанием к приему лекарственных средств, которые снижают концентрацию сахара в крови.
Это связано с тем, что компоненты, входящие в состав препарата, активно всасываются в плаценту и попадают в организм ребенка.
Это может провоцировать развитие множественных внутриутробных пороков развития будущего малыша и провоцировать прерывание беременности.
Женщинам с диабетом 2 типа во время беременности назначаются инъекции инсулина.
Снижение сахара и инъекции инсулина
Принято считать, что диабет 2 типа не требует инсулинотерапии. Но иногда сахароснижающие перестают оказывать необходимый эффект. Если никакие таблетированные формы лекарств, народные средства и коррекция образа жизни не дают необходимого эффекта, то врач назначает лечение инсулином.
Дозировка гормона и продолжительность лечения назначается каждому пациенту индивидуально.
Побочные действия
Все лекарственные средства имеют ряд побочных негативных проявлений, которые могут возникать в период лечения. При терапии препаратами, которые уменьшают концентрацию сахара, отмечаются следующие побочные действия:
- резкий упадок сахара в крови – гипогликемия,
- общая слабость организма,
- нарушения сердечного ритма,
- повышенное потоотделение,
- головокружение,
- потеря ориентации в пространстве,
- потеря сознания,
- диабетическая кома.
Противопоказания
Некоторым больным диабетом 2 типа употребление препаратов с сахароснижающим эффектом противопоказано. Это связано с течением других патологических или физиологических процессов в организме.
Лекарственные средства, применяемые в терапии диабета 2 типа, запрещено принимать:
- во время вынашивания ребенка,
- в послеродовой период лактации,
- при патологии и нарушения работы почек,
- при неправильной работе печени,
- в восстановительный период после хирургического вмешательства,
- при быстром темпе снижения массы тела.
Профилактика и рекомендации
Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое очень негативно сказывается на общем состоянии здоровья человека. Чтобы не возникало необходимости принимать специальные гипогликемические препараты — надо соблюдать простые правила профилактики развития болезни:
- регулярный контроль концентрации сахара в крови,
- систематическое посещение врача – эндокринолога,
- соблюдение особого диетического питания,
- регулярные физические нагрузки,
- своевременный прием лекарственных препаратов.
В профилактике осложнений сахарного диабета главным правилом является своевременность контроля состояния организма. Чем быстрее было скорректировано отклонение от нормы, тем выше вероятность успешного исхода.
Считается, что сахарный диабет 2 типа — менее опасен для человека. Однако это мнение ошибочно. Этот вид диабета так же провоцирует серьезные нарушения, которые становятся причиной летального исхода.
Своевременный контроль состояния и консультации врача позволяют долгое время обходится без лекарственных препаратов, соблюдая рекомендации по ведению образа жизни. Когда такой терапии становится недостаточно, возникает потребность в помощи препаратов.
Как и любое лекарство, сахароснижающие препараты нельзя выбирать самостоятельно. Только врач может определить — какой препарат надо принимать, назначить правильную дозировку компонентов и продолжительность курса лечения.
Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа: таблетки и лекарства
Таблетки для понижения сахара в крови при диабете 2 типа характеризуются разным воздействием на организм человека. Некоторые способствуют усиленной выработке инсулина, другие обеспечивают повышение чувствительности мягких тканей к нему, а третьи препараты и вовсе снижают всасываемость углеводов в кишечнике.
Пациенты могут подобрать лекарственные средства, снижающие сахар в крови по совету своего лечащего врача. Доктор подберет оптимальный вариант лечения в конкретной клинической картине, учитывая индивидуальные особенности организма.
Выбор медикаментозного препарата требует адекватного подхода к этому процессу, так как от лекарства зависит концентрация сахара в крови, самочувствие больного. Как правило, таблетки назначают уже тогда, когда другие мероприятия не дали требуемого терапевтического эффекта.
Итак, надо рассмотреть, какие лучшие таблетки для снижения сахара в крови при диабете второго типа? Какой препарат наилучший, и характеризуется максимальной эффективностью, минимумом противопоказаний и побочных эффектов?
Препараты группы бигуаниды: особенности, краткий обзор
Все препараты данной группы включают в свой состав основное действующее вещество – метформин. Этот компонент обеспечивает понижение инсулинорезистентности у пациентов, у которых в анамнезе сахарный диабет 2 типа.
- На фоне того, что лекарственное средство способствует повышению чувствительности мягких тканей к гормону, который вырабатывается поджелудочной железой, выработка данного гормона не усиливается.
- Препараты, снижающие сахар в крови у диабетиков, попадая внутрь организма, обеспечивают улучшение прохождения сахара сквозь клеточную мембрану, гладкую мускулатуру мышц, коронарную артерию.
- При сахарном диабете могут рекомендоваться следующие лекарственные средства, относящиеся к описываемой группе:
- Глюкофаж.
- Глиформин.
- Сиофор.
- Метфогамма.
- Глюкофаж Лонг.
Особенностью вещества метформин выступает то, что он эффективно действует, быстро понижает сахар в крови, при этом наблюдается его стабилизация на требуемом уровне.
Лекарственное средство Глюкофаж Лонг характеризуется пролонгированным действием, таблетки достаточно принимать один раз во время вечерней трапезы. Лекарство принимают постоянно, в течение продолжительного периода времени.
Дозировка средства рекомендуется в индивидуальном порядке. Как правило, стандартная доза не превышает 500 мг (одна таблетка). С течением определенного времени, доктор может увеличивать дозу Глюкофажа, и назначить две-три таблетки, если не наблюдается выраженного терапевтического эффекта.
Препараты для снижения сахара в крови, относящиеся к данной группе, имеют общие побочные эффекты: нарушение работы пищеварительного тракта, понижение аппетита, снижение тяги к сладкому (для многих диабетиков это далеко не минус).
Производные сульфонилмочевины
Как уже говорилось выше, сахарный диабет 2 типа врачи стараются лечить сначала немедикаментозными способами, пытаясь максимально оттянуть время, когда появится жизненная необходимость принимать лекарственные средства.
Если не помогает низкоуглеводная диета, оптимальная физическая активность и другие методы, призванные понизить концентрацию глюкозы в крови, то доктор назначает медикаментозные препараты для ее снижения.
Сульфонилмочевина – это лекарственное вещество сахароснижающего эффекта, и оно производится из сульфамида. Эта категория препаратов обеспечивает активную стимуляцию бета-клеток железы, которые отвечают за полноценную выработку гормона.
Наиболее эффективные таблетки, понижающие сахар, относящиеся к производным сульфонилмочевины:
- Толиназе.
- Амарил.
- Бетаназ.
Сахар в крови при диабете имеет свойство существенно варьироваться, и иногда может доходить до предельных величин концентрации глюкозы в организме. Лекарства необходимы для того, чтобы на постоянной основе поддерживать требуемый уровень глюкозы в течение продолжительного периода времени.
Таблетки сульфонилмочевины назначаются, если у пациента нормальный вес либо наблюдаются лишние килограммы, ожирение. Кроме того, обоснован их прием, когда низкоуглеводная диета для диабетиков не дает требуемого терапевтического эффекта.
Следует отметить, что если неправильно выбрать дозировку лекарственного средства, то это может привести к крайне резкому снижению сахара в крови меньше нижней границы.
Производные сульфонилмочевины не назначают во время вынашивания ребенка, кормления грудью, при индивидуальной непереносимости, острых патологиях почек либо печени.
Инкретиномиметики и механизм действия препаратов
В ряде ситуаций терапия сахарного хронического заболевания второго типа рекомендуется посредством инкретинов. Инкретины являются гормонами ЖКТ, вырабатывающиеся в здоровом человеческом организме в ответ на поступление продуктов питания. И они необходимы, чтобы активизировать выработку гормона инсулин.
Новая информация: Травы и пищевые добавки от диабета 2 типа
Следует отметить, что данная категория лекарственных средств начинает эффективно действовать только в том случае, если у пациента сахар в крови свыше 5.5 единиц. Когда выявляется нормализация сахара, то таблетки не оказывают никакого терапевтического эффекта.
Этот особенный эффект препаратов обеспечивает предотвращение симптоматики гипогликемического состояния. В лекарствах инкретины в чистом виде не встречаются, но выпускаются комбинированные медикаменты на основе метформина и ситаглиптина:
- Багомет.
- Метформин-Рихтер.
- Янумет.
Цена на представленные препараты существенно отличается, и в подавляющем большинстве случаев зависит именно от производителей. Приобретение иностранного лекарственного средства обойдется более 1000 рублей.
Однако если приобретать лекарственные препараты отечественного производства, то финансовые вложения будут минимальными. Например, Багомет около 300 рублей, а Метформин-Рихтер обойдется в 270 рублей.
Особенности применения таблеток для снижения сахара
Изначально, прежде чем рекомендовать те или иные таблетки, позволяющие снизить сахар в крови у больного, доктор изучает анамнез пациента, его историю болезни и данную клиническую картину.
Во время назначения препарата немаловажное значение имеет и имеющийся показатель сахара в крови. Дозировка лекарства и кратность их применения всегда рекомендуются в индивидуальном порядке.
Нельзя самостоятельно заменять одно средство другим препаратом, даже если аннотация или «друзья» говорят, что они практически одинаковые. Запрещено увеличивать/уменьшать дозу, изменять кратность применения.
Как правило, если пациент ранее не принимал таблеток для лечения диабета второго типа, доктор выбирает средство, относящееся к производным сульфонилмочевины либо бигуанидам. Когда таблетки «предоставят определенный результат», но уже будет наблюдаться снижение их эффективности, врач назначает дополнительное средство.
Например, допустимо комбинировать:
- Препараты категории бигуаниды и производных сульфонилмочевины.
- Два средства, относящиеся к группе сульфонилмочевины.
- Сульфонилмочевины и инкретины.
Такие комбинации позволяют еще какой-то определенный промежуток времени поддерживать сахар на требуемом уровне. Когда и перечисленные выше сочетания перестают работать, остается единственный вариант лечения – инсулинотерапия.
Новая информация: Чем отличается Розувастатин от Аторвастатина?
К сожалению, даже после нормализации сахара в крови посредством введения инсулина, от него уже не получится отказаться. Практика показывает, что если был назначен гормон диабетику 2 типа, то в 99% случаев это пожизненная терапия.
Сахарный диабет – это контроль, контроль и еще раз контроль своего заболевания. Только соблюдение всех рекомендаций доктора позволит предотвратить вероятные осложнения патологии.
А что вы думаете по этому поводу? Принимаете ли таблетки для снижения сахара в крови, и какие?
Препараты для понижения сахара в крови
Гипергликемия (анормально высокие показатели глюкозы в крови) – клинический симптом нарушения обменных процессов и гормонального баланса.
Такое состояние характерно для людей, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Заболевание относится к необратимым патологическим изменениям.
Поддержание жизнеспособности диабетикам обеспечивают медицинские препараты для снижения сахара в крови и диетическое питание.
Однократное увеличение глюкозных показателей может быть связано с погрешностями в рационе, чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Необходимо повторить анализ крови и получить консультацию эндокринолога. Принимать гипогликемические (сахароснижающие) лекарства самостоятельно запрещено.
Медикаментозное лечение диабета
Препараты, снижающие сахар в крови, назначают в зависимости от типа сахарного диабета. По природе происхождения заболевание классифицируют на первый и второй (основные типы), семь специфических типов и особую форму диабета беременных.
1 тип – инсулинозависимый диабет
Формируется у детей и подростков вследствие наследственной предрасположенности. Характеризуется секреторной дисфункцией поджелудочной железы – неспособностью производить инсулин (гормона, распределяющего и доставляющего глюкозу в клетки организма).
Чтобы нормализовать уровень глюкозы, скапливающейся в крови, пациенты с 1 типом ежедневно вводят подкожно медицинские инсулины, имитирующие работу естественного гормона. Инсулины различают по продолжительности действия на короткие и пролонгированные. Инъекционная доза зависит от стадии болезни, возраста, рациона.
2 тип – инсулинрезистентный (инсулиннезависимый) диабет
Развивается во взрослом возрасте 40+, вследствие утраты способности клеток организма воспринимать инсулин, секретируемый поджелудочной железой – инсулинорезистентности. Причиной нарушения чаще всего становится лишний вес, злоупотребление спиртными напитками, дистресс (хроническая психоэмоциональная нестабильность).
Консервативная терапия заключается в ежедневном приеме гипогликемических таблеток для снижения сахара. Конкретный препарат и суточную дозу определяет эндокринолог.
ГСД
Гестационный сахарный диабет развивается у женщин с осложненной беременностью. Причины заключаются в гормональной перестройке организма и сбое обменных процессов. Для понижения глюкозы в крови применяют инсулинотерапию. Таблетированные препараты не используют в силу их тератогенного воздействия. При своевременном лечении в 85% случаев гликемия нормализуется после родоразрешения.
Перечень специфических типов включает:
- MODY-диабет;
- Lada-диабет;
- патологические сбои внешнесекреторной работы поджелудочной железы;
- аутоиммунные эндокринопатии;
- фармакологический диабет;
- врожденный инфекционный;
- моногенный.
Отдельно выделяют преддиабет – нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является обратимым. В большинстве случаев, медикаменты, понижающие сахар в крови, не используются. Глюкозный уровень восстанавливают посредством коррекции рациона.
Важно! При несвоевременной диагностике и несоблюдении диеты преддиабет переходит в инсулиннезависимый тип болезни.
Схему лечения инсулинозависимого диабета разрабатывают персонально для каждого пациента. Эффективной компенсации диабета достигают при комбинации инсулинов нескольких групп, классифицированных по продолжительности действия.
| Группа инсулинов | Пролонгированные | Средние | Короткие и ультракороткие |
| Временной функционал | До 1,5 суток | От 12 часов до суток | 3-4 часа/5-8 часов |
| Названия | Ультраленте, Лантус | Семилонг, Семиленте | Хумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид |
В качестве вспомогательных медикаментов используют комплексы минералов и витаминов, разработанные для диабетиков.
Таблетки для диабетиков второго типа
Таблетированные препараты для уменьшения концентрации сахара в крови сгруппированы по глюкозно-инсулиновой фармакодинамике, то есть их влиянию на биохимические процессы. Лекарства регулируют синтез гормона, снижают резистентность организма, воздействуют на процессы ферментации.
Самый известный сенситайзер. Выпускается несколькими фармакологическими компаниями по всему миру
Традиционные медикаменты
К традиционно используемым лекарствам относятся:
- Сенситайзеры. Включают бигуаниды – производные гуанидина и тиазолидиндионы (глитазоны). Восстанавливают восприятие инсулина клеточными мембранами. Производные гуанидина не угнетают функции поджелудочной железы, замедляют резорбцию (всасывание) глюкозы в кровь. Пик активности наблюдается через 120 мин после приема. Глитазоны усиливают транспортную функцию инсулина, снижают активность образования глюкозы, замедляют ее проникновение в системный кровоток. Правильное усвоение гормона не допускает повышения гликемического уровня.
- Секретагоги или стимуляторы инсулинового синтеза. Группу представляют производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты). Активные вещества тормозят выработку гормона инсулиназы, снижают скорость глюконеогенеза, заставляют поджелудочную железу в авральном режиме синтезировать инсулин. Продолжительный прием приводит к атрофии клеток поджелудочной железы.
Списки таблеток, в соответствии с фармакологической группой
| Секретагоги | Сенситайзеры | ||
| Производные сульфонилмочевины | Производные бензойной кислоты | Производные гуанидина | Тиазолидиндионы |
| Диабетон Гликвидон Гликлазид Глимепирид Манинил Амарил | Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид | Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, Метформин | Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон |
От каких продуктов повышается сахар в крови?
Относительно новые лекарственные средства:
- Блокаторы альфа-глюкозидаз. Тормозят процессы ферментации пищи альфа-глюкозидазой (пищеварительным ферментом), расщепляющим молекулы сахарозы. Это позволяет замедлить резорбцию глюкозы в кровь. Отличительной особенностью блокаторов является двукратная активизация в организме. Первый раз – через 90 минут после приема, повторно – через 24 часа, то есть гликемия находится под перманентным контролем.
- Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Останавливают активность ДПП, что позволяет инкретинам (инсулинотропным пищеварительным гормонам) свободно исполнять свои функции – усиливать выработку инсулина и тормозить синтез глюкагона – гормона, обратного по действию инсулину. При этом лекарства не принуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, спасая орган от преждевременного изнашивания.
- Комбинированные лекарственные средства. Совмещают действие сенситайзеров (в частности, Метформина) с ингибиторами дипептидилпептидазы.
Перечень лучших лекарств по групповой принадлежности
| Блокаторы альфа-глюкозидаз | Ингибиторы дипептидилпептидазы | Комбинированные таблетки |
| Глюкобай, Миглитол | Янувия, Галвус, Онглиза | Янумет, Галвусмет |
Наиболее доступный и популярный у диабетиков блокатор альфа-глюкозидаз
Группу наилучших современных средств от повышенного сахара представляют инкретины:
- ГПП – глюкагоноподобный пептид-1;
- ГИП – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.
Гормоны активизируются при поступлении пищи, то есть регулируют баланс глюкагона и инсулина непосредственно в процессе пищеварения. На сегодняшний день это лучшие препараты, позволяющие снизить сахар в крови. В РФ запатентованы:
- английский препарат Баета (Astrazeneca UK Limited);
- датское лекарство Виктоза (Novo Nordisk).
Форма шприц-ручки, в которой выпускают медикаменты, обеспечивает ускоренное проникновение лечебного вещества в системный кровоток. Кроме гипогликемического эффекта, Баета и Виктоза обладают дополнительными преимуществами:
- Отсутствие токсического влияния на почечный аппарат и печень. Средства не назначают только при выраженной почечной и печеночной декомпенсации, в последней стадии диабета.
- Ускорение метаболизма, что способствует избавлению от лишних килограммов. Это особенно актуально для инсулиннезависимых диабетиков, страдающих ожирением.
- Пониженный риск развития побочных реакций. Исключение составляет покраснение кожи в месте введения вещества.
Баета и Витоза противопоказаны в перинатальный и лактационный период.
Дополнительно
Несмотря на достижения современной фармакологии, терапия таблетированными средствами, понижающими глюкозу в крови, не будет эффективной без соблюдения диабетической диеты. Рацион диабетиков 2 типа более строгий, чем у инсулинозависимых пациентов. Это объясняется возможностью регулировать сахар с помощью инсулиновых инъекций.
Пациенты с 1 типом болезни рассчитывают дозу лекарства, в зависимости от количества ХЕ (хлебных единиц), содержащихся в продуктах. При неверной дозировке можно прибегнуть к дополнительной инъекции, которая позволит быстро привести показатели гликемии в норму. При инсулинрезистентной форме болезни форсировано снизить сахар не получится.
Важно! Внеочередная инъекция – это экстренная мера, допустимая только в крайних случаях.
Несоблюдение правил питания при 2 типе заболевания ускоряет патологические нарушения. В конечном итоге, поджелудочная железа останавливает синтез инсулина, и диабет переходит в инсулинозависимый тип.
Противодиабетические инкретины в форме шприц-ручки
Препараты, запрещенные при диабетических осложнениях
Основная опасность диабета – развитие сосудистых осложнений. Вследствие изменения состава крови, мельчайшие кристаллы сахара травмируют капилляры, делая их хрупкими и ломкими. Более крупные сосуды подвергаются разрушениям из-за сбоя липидного, углеводного, белкового обмена, постоянно повышенного уровня сахара.
Кроме этого, постоянным спутником диабетиков 2 типа является атеросклероз – холестериновые отложения на внутреннем слое стенок сосудов. Следствием сосудистых изменений становится нарушение кровообращения и кровоснабжения. Развиваются ангиопатии печени, почек, головного мозга, половых органов, глаз, нижних конечностей.
Для уменьшения проявлений ангиопатии диабетикам назначают поддерживающую терапию гипотоническими препаратами, диуретиками, лекарствами для нормализации сердечной деятельности, спазмолитиками и др.
Важный момент – выбор медикаментов дополнительной терапии. Помимо основного действия на сердце и сосуды, препараты могут оказывать влияние на гликемию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, какие лекарства повышают сахар в крови.
В список входят:
- антагонисты кальция (поддерживают состояние коронарных и периферических сосудов) – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
- блокаторы бета-адренорецепторов (понижают артериальное давление, нормализуют сердечную деятельность) – Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
- тиазидные диуретики (облегчают выведение мочи) – Гипотиазид, Оксодолин, Эзидрекс.
- глюкокортикостероиды (купируют аллергические реакции и воспалительные процессы) – лекарства, в состав которых входят Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Большинство медикаментов имеют хорошие аналоги без гипергликемического эффекта. При покупке любого лекарственного средства диабетику необходимо внимательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание уделить разделам: состав, противопоказания, побочные эффекты.
Вспомогательное домашнее лечение
Без медикаментозного лечения компенсировать нарушение уровня сахара невозможно. Рецепты народной медицины являются дополнительными способами нормализации гликемии и поддержания работы внутренних органов.
Домашние средства вспомогательной терапии
| Сырье | Примеры |
| целебные травы и корни | манжетка, галега, корневища лопуха и одуванчика, крапива, толокнянка |
| древесное сырье | кора орешника и осины, почки березы и сирени, перегородки грецких орехов, листья смородины, винограда |
| продукты питания | имбирь, земляная груша (топинамбур), ягоды черники, калины |
| продукты пчеловодства | пчелиный подмор, прополис |
При использовании народных рецептов необходимо получить консультацию эндокринолога и фитотерапевта. Природное происхождение лекарственных добавок не гарантирует отсутствия побочных эффектов и противопоказаний.
Итоги
Сахарный диабет – заболевание, не терпящее пренебрежительного отношения. Пациент должен четко осознавать необходимость ежедневного приема гипогликемических таблеток либо введения инсулиновых инъекций. Для компенсации повышенных показателей глюкозы в крови препараты подбирают индивидуально, с учетом:
- типа сахарной патологии;
- стадии болезни и сопутствующих осложнений;
- хронических заболеваний смежных систем организма;
- возраста пациента.
Самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни пациента. Некорректная доза может спровоцировать диабетический криз с риском развития коматозного состояния.