Соэ – норма в крови у женщин, причины повышения

Биологический параметр проверки крови – СОЭ, определяет содержание белков, других компонентов кровяной формулы. У женщин норма СОЭ в крови определяется по возрасту, как указывают контрольные таблицы. Лаборанты видят, как слипаются эритроциты под воздействием белковых соединений, оседают на дне пробирок. 

Задача исследования – измерить время выпадения осадка, оно обусловлено количеством белка в плазменной жидкости.

Когда врач назначает биохимический анализ крови с проверкой СОЭ

Так как изменения скорости оседания эритроцитов говорит о начале воспалительного заболевания, врачи при первых признаках болезни назначают пациенту сдачу этого анализа.

Подсчет СОЭ – основной путь нахождения патологии при диагностике инфекций в дыхательных путях:

• гайморитах;
• синуситах;
• ангине;
• воспалениях в гортани и трахеях;
• бронхитах;
• пневмониях;
• ОРВИ, ОРЗ;
• всех штаммах гриппа.

• Интересно! Полезен ли гематоген для детей и взрослых
• Кроме того, состояние здоровья определяют на профилактических осмотрах, проводят этот анализ, его же проводят когда есть подозрение на опухоли воспалительной этиологии, эритермию.
• По окончании терапии делают контрольную проверку показателя СОЭ, если скорость нормализовалась, эффект лечения считается положительным.
• Берут кровь на СОЭ из вены, сравнивают со стандартизированными нормами для женщин по возрасту в таблице.  

Как правильно подготовиться к сдаче анализа из вены на СОЭ

Готовиться к проведению анализа просто. Надо выполнить советы врача, с их соблюдением результат проверки будет более соответствующим действительности.   

Правила:

Забирают кровь утром, натощак, когда пройдет не менее 10-ти часов от последней еды. 

Ужинать следует до 18-ти часов, не употреблять белковую пищу, алкоголь. 

Исключить физическую и эмоциональную нагрузку.

Анализ не сдается после проведения:

Рентгеновского обследования. 

Зондирования. 

Физиотерапии. 

Вакцинации гепатита В.

За пару дней до анализа на СОЭ рекомендуется прекратить прием глюкокортикостероидов, гормонов, Гепарина, Декстрана, Кортизона, витамина А. Норму анализов СОЭ в крови у женщин по возрасту определяют по утвержденным Минздравом таблицам.

Показатели нормы СОЭ у женщин

Референсные нормы СОЭ у женщин

Возраст женщины, лет	Норма СОЭ мм/час
11-18	2-15
18-45	20-25
45-60	20-30
более 60	30-35

Норму СОЭ в крови у женщин по возрасту — показывает таблица.

На точность подсчета СОЭ в лаборатории влияют факторы:

• длительность хранения забранной крови – не дольше 4-х часов;
• использованные в работе реактивы;
• тщательность соединения реактивов с забранной кровью;  
• правильная установка капилляров в штативах;
• использование пластмассовых или стеклянных капилляров;
• средняя температура в помещении.  

В случае когда температура выше 25 градусов, показатели СОЭ повышаются, если температура менее 18 градусов – понижаются. С учетом возможных погрешностей, для которых нет очевидной причины, врач назначает вторую сдачу крови на анализ, чтобы с наибольшей точностью установить патологию.

Все полученные данные сравниваются с таблицами норм СОЭ в крови из вены у женщин, в соответствии с их возрастом.  

Причины повышенной СОЭ

Показатели СОЭ в крови повышаются, когда у женщины развивается острое воспаление с одновременным повышением уровня крупнодисперсных белковых соединений – глобулина, фибриногенов, парапротеинов. С их присутствием эритроциты слипаются быстрее, значения СОЭ повышаются.

Это происходит при патологиях:

• мочеполовой системы – циститах, уретритах, пиелонефрите;
• ревматической и инфекционной этиологии;
• бактериальном эндокардите;
• холециститах;
• туберкулезе;
• пневмонии;
• панкреатите.

СОЭ повышается при болезнях с одновременным уменьшением числа альбуминов:

• патологиях органов ЖКТ;
• нарушениях всасывания полезных веществ из пищи;
• гепатитах паренхиматозного типа;
• образовании злокачественных опухолей в печеночных тканях;
• нарушениях функций щитовидной железы.  

Повышается СОЭ при высоком уровне холестерина, что бывает при интоксикациях, травмировании, внутренних или открытых долго длящихся кровотечениях.

Его провоцируют недостаток сердечных, легочных, почечных функций. Показывает повышение нормы СОЭ в крови у женщин, принимающих гормоны с эстрогеном, имеющих лишний вес, у беременных, в дни менструации, при голодании по строгим диетам.

Понижение уровня СОЭ – о чем это говорит

Заниженный показатель СОЭ в крови женщины показывают 3 причины:

Густая кровь. 

Повышенный билирубин. 

Смещение кислотно-щелочного баланса к увеличению.

Они понижают время СОЭ, указывают на начало болезней:

• сердечных, сосудистых с застоем крови;
• нарушений печеночных функций, сбоях работы в желчном пузыре;
• дефицита питания;
• питания по вегетарианскому типу;  
• лишнего употребления жидкости;
• от приема кортикостероидов;
• от частого приема Аспирина.

По основным симптомам снижения или повышения СОЭ врач определяет наличие патологии, ставит наиболее точный диагноз.

 Здоровье

Норма СОЭ у женщин по возрасту, таблица показателей после 50 лет

Организм женщины настолько тонко устроен, что даже скорость оседания эритроцитов в нем меняется постоянно. Норма СОЭ для женщин зависит не только от возраста, но и от колебаний гормонального фона. Однако оседание эритроцитов имеет большое диагностическое значение, оно сигнализирует о присутствии воспаления в организме, поэтому контроль этого показателя обязателен.

Норма СОЭ у женщин или отклонение от нее в ту или иную сторону свидетельствует о воспалении и многих патологиях, связанных с ним. Относительность реакции говорит о том, что изменения могут наблюдаться и при некоторых физиологических состояниях.

Контроль показателя СОЭ у женщин

Несмотря на нестабильность скорости оседания эритроцитов у женщин, этот показатель вкупе с простейшими лабораторными исследованиями дает врачу представление об общем состоянии пациента.

Под СОЭ понимают быстроту распада биологической жидкости на составляющие: прозрачную плазму и осадок из склеившихся между собой форменных элементов. Происходит это под действием гравитации в обычной пробирке.

Эритроциты — самые весомые элементы плазмы, скорость их естественного оседания – суть реакции.

Отклонения от нормы могут происходить под влиянием чистой физиологии: диета с недопоступлением положенного количества питательных веществ, недостаток кислорода, переутомление, бессонница, пожилой возраст. В этом случае корректировка наступает быстро: прогулки на свежем воздухе, крепкий сон, нормальный рацион.

Если причины иные, нужна консультация врача. Обычно эритроциты оседают медленно, ускорить реакцию может инфекция, травма, аллергия – любое состояние, способное повысить концентрацию белка в плазме (пиелонефрит, пневмония, ревматоидный артрит).

Конечно, анализ происходящего в организме всегда коррелируется с лейкоцитозом и количеством эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При проведении исследования, кроме того, ориентируются на следующие моменты:

• У женщин уровень СОЭ чуть выше мужского показателя.
• Самая высокая скорость оседания красных кровяных телец утром, натощак.
• При развитии инфекции СОЭ повышается не раньше, чем через сутки после проникновения возбудителя в организм и всегда на фоне лейкоцитоза.
• Пик скорости реакции приходится на момент выздоровления.
• Если СОЭ повышенная без видимых причин в течение длительного времени, это повод заподозрить опухоль или латентное воспаление.

Особенностью показателя является ее не 100% объективность, то есть реальная оценка состояния здоровья пациента невозможна только по этой реакции. Иногда СОЭ остается нормальной и при развитии воспаления. Достоверность результат предполагает:

• Подготовку к анализу с соблюдением определенных правил.
• Хорошее качество реагентов.
• Опытность квалифицированного лаборанта.

Сочетание этих факторов должно делать анализ максимально достоверным.

Показания к назначению анализа

СОЭ – это компонент общего анализа крови (ОАК), который входит в обязательный минимум клинического обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью.

Проводят такой анализ и при диспансеризации населения, плановых профилактических осмотрах, для контроля эффективности противовоспалительной терапии.

Кроме того, есть специальный список болезней, которые требуют регулярного проведения анализа крови на СОЭ. К ним относятся:

• Ревматизм во всех своих проявлениях.
• Коллагенозы, подагра.
• Генерализованный псориаз с поражением суставов.
• ОИМ с момента ишемии до полной реабилитации. Иногда СОЭ помогает выявить прединфарктное состояние и предотвратить развитие острого процесса. Любые неприятный (болезненные) ощущения в области сердца – повод обращения к врачу.
• Беременность в течение всего периода вынашивания плода. Здесь СОЭ выступает гарантом здоровья и мамы и будущего малыша.
• Контроль состояния пациента с опухолевым процессом: СОЭ даст сигнал о росте опухоли и поможет сориентироваться в корректности и результативности терапии.
• Подозрение на инфекцию любого генеза.

Методы определения

Обычно эритроциты заряжены отрицательно, поэтому в норме, находясь в плазме, они отталкиваются друг от друга, следуя законам физики. Если отдельные элементы под влиянием гравитации выпадают в осадок, то скорость такой реакции минимальна.

Но стоит под воздействием патологических или физиологических причин измениться биохимическому составу крови, как разбалансировка белковых фракций приведет к нейтрализации заряда красных кровяных телец, придаст части элементов положительный заряд, и они словно мостики начнут соединяться друг с другом – агрегировать, склеиваться, образуя напоминающие монеты столбики. Это и используют при постановке диагностической пробы СОЭ.

В современной медицине есть несколько вариантов определения скорости реакции оседания:

• Самый простой и доступный — способ Панченкова. Указательный палец обрабатывают спиртом, прокалывают, снимают каплю крови с эпителием, а затем, набирают необходимые миллилитры в специальную мерную пипетку. Через час измеряют толщину прозрачного, верхнего столбика.
• Второй вариант диагностики — способ Вестергрена. Он более точен. Суть заключается в том, что кровь берут из вены, разбавляют антикоагулянтом (в соотношении 4:1) и ставят либо в штатив, где через час меряют высоту не плазмы, а нижнего слоя эритроцитов, либо в анализатор, который сам осуществляет все необходимые манипуляции и выдает распечатку готовых результатов.

Самым современным способом подтверждения воспалительного процесса в организме считается европейский стандарт СРП – определение С-реактивного протеина, исключающий человеческий фактор, но он пока доступен не всем в силу своей дороговизны. За рубежом метод Панченкова и Вестергрена давно не применяются, как устаревшие с течением времени.

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час.

Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом.

Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы.

В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс.

Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

• Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
• Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
• Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

• Месячные.
• Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
• Голодание с целью похудения.
• Переедание перед сдачей анализа.
• Период после родов.
• Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
• При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

• Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
• Артриты любого генеза.
• Злокачественные новообразования.
• Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
• Нефриты.
• Гепатиты.
• Глистная инвазия.
• Эндометриоз.
• Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
• Обменные нарушения.
• Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма.

Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ.

В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

• Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
• Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
• Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
• Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
• Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
• ОИМ, ОНМК.
• Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
• Болезни соединительной ткани любой этиологии.
• Аллергия.
• Анемия.
• Нерегулярность менструаций.
• Заболевания крови.
• Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
• Травмы и посттравматические осложнения.
• Роды и послеродовый период, лактация.
• Вегетарианство.
• Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее.

После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

Повышение показателя сопровождается определенной симптоматикой: бледность кожи, боли в желудке, головокружения, мигрень, хроническая усталость, подташнивание, диспепсия, тахикардия, немотивированное чувство тревоги. Своевременная диагностика – залог успешной терапии.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции.
В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Причины пониженных показателей

Как повышать, так и снижать СОЭ могут причины, которые нельзя игнорировать. Понижать показатель может:

• Состояние накануне эпилептического припадка.
• Вирусные гепатиты.
• Уретриты, цистит.
• Патология системы пищеварения.
• Голодание, вегетарианство.
• Гормональный сбой или беременность.
• Прием лекарственных препаратов по показаниям.
• Бактериальная или вирусная атака.
• Гипоксия.
• Анемия, в том числе серповидноклеточная, изменение количества эритроцитов в крови.
• Неврозы.

При этом низкий уровень СОЭ сопровождается своими симптомами: слабость, разбитость, потливость, субфебрильная температура, сонливость, одышка, диспепсия, головная боль, сухость кожи, изменение ее оттенка — признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного обращения к врачу возникают опасные последствия: прогрессирование инфекции, депрессия, боли за грудиной, астмоидные явления, ломкость волос и ногтей.

Как привести уровень СОЭ в норму?

Предупредить развитие болезни, проще, чем лечить ее, об этом нужно помнить. Но уровень СОЭ в крови нарушен, нормализовать его можно достаточно просто. Нужно устранить причину отклонения от нормы, понимая, что СОЭ – это симптом, но не сама болезнь.

Длительно высокая реакция сохраняется при лечении переломов, курса терапии системных заболеваний, беременности.

Во всех других вариантах следует сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек, привести в норму свой вес, заняться физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе и санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В этом случае СОЭ достаточно быстро вернется к нормальным показателям. Есть прекрасный рецепт народной медицины: чай из трав, где 6 частей приходится на листья и ягоды брусники, а остальные по одной должны составлять: малина, листья мать-и-мачехи, ромашки и шиповника. Помните, что повышение СОЭ может быть лабораторной ошибкой. Не ленитесь сдать кровь еще раз и будьте здоровы.

Загрузка…

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Рубрика: СОЭ

Опубликовано 29.09.2017   ·   Комментарии: Комментарии к записи Повышенное СОЭ в крови у женщин отключены   ·  
На чтение: 7 мин   ·  
Просмотры:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это один из показателей общего клинического анализа крови, который позволяет судить о патологических изменениях в организме.

Определение скорости оседания эритроцитов является неспецифическим методом диагностики множества заболеваний. Часто СОЭ — это первый признак болезни, по которому врач способен заподозрить патологию и направить пациента на более точные инструментальные и лабораторные методы исследования.

СОЭ 30 и выше у женщин имеет свои объяснения, которые не всегда спровоцированы патологическим процессом.

Механизм оседания эритроцитов

Клетки крови эритроциты тяжелее плазмы, поэтому имеют свойство оседать. При нормальном функционировании организма, частицы также оседают на стенки сосудов, но в определенном количестве и с некоторой скоростью.

Эти цифры составляют показатели нормы. Но некоторые причины могут повлиять на слаженную работу клеток и вызвать нарушения.

Как это происходит? В норме эритроциты имеют определенный заряд на поверхности клетки. Это необходимо для того, чтобы клетки не склеивались и не прилипали друг к другу при встрече.

Подобный механизм обеспечивает текучесть и реологические свойства крови. Когда происходит сбой системы по каким-либо причинам, клетки крови испытывают потрясение (вследствие воздействия токсических компонентов, чужеродных тел) и снижают свой заряд.

В этот момент эритроциты при встрече прилипают друг к другу, становятся тяжелее и быстрее оседают на стенку сосуда. Механизм объясняется банальной силой тяжести. Лабораторно явление характеризуется повышением скорости оседания эритроцитов.

Причины изменения СОЭ

Скорость оседания эритроцитов корригируется множеством причин. Это могут быть как патологические изменения, так и физиологические особенности.

1. Возраст — с годами защитные системы организма слабеют, и повышается скорость оседания эритроцитов.
2. Половая принадлежность — из-за физиологических особенностей женщины более склонны к повышенной скорости оседания, поэтому и нормы для прекрасной половины отличаются.
3. Особенности организма — существуют определенные генетические мутации, которые провоцируют повышение или снижение СОЭ. В таком случае четко подобранных норм не существует, нужно полагаться на предыдущие анализы, а также подобрать со временем с помощью лабораторной поддержки собственные нормальные значения.
4. Заболевания — многие патологии провоцируют повышение СОЭ. Но хронические инфекции, наследственные причины, болезни с угнетением иммунитета могут оказать на кровь обратное воздействие со снижением цифр.
5. Погрешности в диете — эритроциты, наверное, одни из первых клеток, которые реагируют на поступление пищи и нутриентов. Поэтому неправильное несбалансированное питание, несоблюдение подготовки к анализу сыграют злую шутку над пациентом.

Основным критерием среди указанных являются патологические процессы. Вирусные болезни редко сопровождаются повышением СОЭ, а вот бактериальные инфекции не протекают без подобной реакции. Это объясняется наличием у бактериальных агентов экзо- или эндотоксинов, которые оказывают определенное воздействие на клетки крови.

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Подготовка и забор биоматериала

Чаще всего забор крови производится не только для общего анализа крови, но и остальных составных «лабораторного набора»: биохимический анализ крови, реакция Вассермана, определение глюкозы и коагулограмма. Подготовка не требует от пациента каких-либо ограничений.

Единственным условием является соблюдение диеты:

• исключить жирную жареную пищу за несколько суток до забора крови;
• исключить прием алкоголя за 3 дня;
• сдавать кровь натощак утром (последний прием пищи не позднее 10 вечера);
• перед процедурой можно выпить несладкий некрепкий чай или воду (особенно рекомендовано гипотоникам для лучшего наполнения венозных сосудов);
• не курить за час до проведения анализа.

При соблюдении основного правила «натощак» общий анализ крови покажет верное значение СОЭ.

Забор крови

Для анализа могут использовать разную кровь: капиллярную и венозную. Артериальную кровь никогда не берут для подобных исследований. Так как забор артериальной крови выполняет только дипломированный врач из-за большого риска появления осложнений.

Если берут венозную кровь, выполняют следующие действия:

• перетягивают среднюю треть плеча жгутом;
• просят покачать кулачок;
• прощупывают кубитальную вену (в идеале);
• если кубитальная вена не поддается пальпации, ищут наиболее крупную и прощупываемую вену;
• обильно протирают место будущей инъекции стерильной ватой, смоченной в спирте;
• не разжимая кулачок под углом 30 градусов вводят иглу в сосуд;
• набирают в шприц необходимое количество крови;
• разжимают жгут и только после этого выводят иглу из кровяного русла, прижимая рану ватой со спиртом.

Чтобы гематома после инъекции не образовалась или была минимальной, нужно не лениться и держать ватку со спиртом над раной до остановки крови. Лучшим вариантом перекрытия доступа крови к вене будет сгибание руки в локтевом суставе.

Если врачу нужен только один общий анализ, то достаточно капиллярной крови в минимальном количестве. Для этого медсестра:

• протирает безымянный или средний палец левой руки спиртом (3 и 4 пальцы имеют собственную оболочку для мышц и сосудов с нервами, поэтому в случае занесения инфекции воспалительный процесс останется локальным);
• нагнетает кровь в подушечку пальца с помощью собственной кисти;
• специальным скарификатором делает прокол глубиной до 3 мм;
• первая выступившая капля крови утилизируется, после чего медсестра набирает биоматериал для анализа;
• после завершения процедуры рана также закрывается ваткой, смоченной в спирте.

После забора кровь направляется в лабораторию для проведения анализа.

Методы определения

Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов. Выбор зависит не от желания лаборанта и наличия реактивов, а от исследуемой крови.

Метод Панченкова. Биоматериал — капиллярная кровь. Ее набирают в специальную градуированную пипетку с одноименным названием (имеет 100 делений). Антикоагулянт — реагент наносят на поверхность вогнутого стекла, после чего добавляют саму кровь. Соотношение реактива к крови — 1:4.

После того, как биоматериал перемешается с реагентом, плазма не может активизировать систему свертывания, и жидкость остается в прежнем состоянии. Разбавленную кровь набирают обратно в пипетку, устанавливают ее в вертикальном положении и засекают время, за которое эритроциты опустятся на дно пробирки.

По истечению 60 минут лаборант замеряет уровень плазмы в пробирке (чистая желтоватая жидкость без красных элементов крови, которые находятся уже в осадке). Расстояние между делениями пробирки 1 мм. Поэтому и результаты подаются в мм/час.

Метод Вестергрена. Биоматериал — венозная кровь. Специальный капилляр сделан из стекла и имеет более точную градацию в 200 делений.

В пробирку с венозной кровью добавляют реагент и тщательно перемешивают. Затем биоматериал набирают в специальную колбу и устанавливают в вертикальном положении. После 60 минут ожидания лаборант замеряет уровень отделившейся плазмы, исключая осадок эритроцитов.

Последний метод считается более точным, поэтому отдают предпочтение венозной крови.

Результаты анализа

Нормальные значения СОЭ зависят от возраста и пола человека.

Учитывая индивидуальные особенности, предыдущие результаты анализов, можно четко установить допустимое значение скорости оседания эритроцитов для каждого человека.

Обычно бланки с анализами имеют усредненное значение, где не указаны рамки нормы для каждого случая. В таблице даны более широкие и вариабельные значения.

Если смотреть только на норму, указанную в бланке, то такие физиологические состояния как менструация, беременность тоже будет увеличивать СОЭ выше допустимых значений. Так как мы указали эти особенности в таблице, то физиологию учитывать не будем.

Повышение СОЭ

Отклонение от нормы в виде повышения скорости оседания эритроцитов чаще всего наблюдается при бактериальных инфекционных заболеваниях. Они могут быть как хроническими (СОЭ повышается во время обострения), так и острыми впервые выявленными.

Основные причины повышения:

• туберкулез;
• заболевания желчного пузыря;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перитонит;
• переломы и трещины;
• сильные интоксикации;
• заболевания печени или почек;
• острые бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• поражение околоносовых пазух и отделов уха;
• системные заболевания (красная волчанка, всевозможные коллагенозы);
• артрит и обострение артроза;
• бактериальная пневмония;
• рак (провериться на рак);
• анемия.

Повышенная скорость оседания эритроцитов может быть спровоцирована и другими состояниями, которые не требуют диагностики и подбора комплексной терапии:

• послеоперационный период;
• прием некоторых лекарственных препаратов, прямое действие которых связано с реологией крови;
• прием гормональных контрацептивов;
• длительное соблюдение строгой диеты или сдача крови на полный желудок;
• послеродовой период.

Также показатели могут измениться в положительную сторону при ожирении, гиперхолестеринемии, приеме витамина А, недавно проведенной вакцинации против гепатита В.

Понижение СОЭ

Скорость оседания эритроцитов ниже нормальных значений можно увидеть крайне редко. Обычно это свидетельствует об истощении иммунной системы и нарушении реологических свойств крови.

Снижение СОЭ часто обусловливают:

• стрессовые состояния и депрессии;
• лейкемия;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
• эритроцитоз;
• аномальные формы эритроцитов;
• миодистрофия;
• нарушение водно-солевого обмена;
• приступы эпилепсии.

Прием таких препаратов, как ацетилсалициловая кислота, гепарины, хлористый кальций тоже вызывает снижение скорости оседания эритроцитов.

Важное звено играет питание. Соблюдение строгой диеты в зависимости от сроков голодания, употребляемых продуктов может повлиять на СОЭ в двух направлениях. Вегетарианцы практически всегда получают в результатах анализа крови сниженную скорость эритроцитов.

Решение проблемы

Результаты анализов всегда относятся лечащему врачу, который после изучения жалоб, подбирает оптимальный метод диагностики и дальнейшего лечения.

Не стоит отчаиваться, если результаты СОЭ не попали в пределы нормы. Всегда существует вероятность ложноположительных значений. При отсутствии жалоб и полном субъективном здоровье рекомендовано сдать те же анализы повторно. И желательно в другой лаборатории.

Человеческий фактор (погрешность лаборанта), реактивы с истекшим сроком годности тоже могут оставить свой отпечаток и спровоцировать ложные результаты анализа.

Также не стоит полагаться лишь на одну скорость оседания эритроцитов. Самостоятельно метод неэффективен для установления диагноза. Он лишь говорит о нарушениях в организме.

А вот локализацию следует искать с помощью других показателей анализов и дополнительных инструментальных методов исследования.