Соэ в анализе крови: расшифровка, причины отклонений

• Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.
• Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.
• Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.
• Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол	Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет	20 или ниже
Женщины более 50 лет	30 или ниже
Мужчины до 50 лет	15 или ниже
Мужчины более 50 лет	20 или ниже
Новорожденные и младенцы	0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет	3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Повышена СОЭ в анализе крови: причины отклонения от нормы

Что такое СОЭ в крови? Почему СОЭ выше нормы, что это значит? Какие цифры должны быть? Что это за диагноз? Данные вопросы в кабинете врача звучат часто. О чем может рассказать загадочная аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец)? Специального анализа на СОЭ нет. Но в общем анализе крови этот параметр является одним из обязательных.

Раньше тест назывался РОЭ и определял реакцию оседания эритроцитов. Позже ученые внесли поправку, подчеркнув: в отличие от СОЭ физический процесс, заложенный природой, не может служить показателем развивающейся патологии. Исследованию дали другое название. Но цель осталась прежней.

Диагностика скорости оседания эритроцитов

Стоит пациенту прийти на прием к врачу и рассказать об ухудшении состояния, его направят на общий анализ крови. Это самый простой способ выявить наличие заболевания.

Кровь, состоящая из плазмы (прозрачная часть выше середины) и форменных элементов (темная нижняя часть), моментально реагирует на перемены в организме.

В ходе обследования ведет себя, как лакмусовая бумажка, давая подсказки.

Способность крови делиться на две части лекари обнаружили еще во времена Гиппократа, занимаясь кровопусканием. Позже врачеватели задумались о создании специального теста. К диагностике по определению СОЭ имеют отношение многие светила мира. Доктор Вестергрен из Швеции довел работу до идеала.

Его метод с использованием венозной крови в пробирках со специальным веществом применяют до сих пор. Термин СОЭ (РОЭ) также связывают с методикой Панченкова, которую считают более точной в случаях, когда цифры выше нормы. Главное различие заключается в капиллярной крови, которую берут из пальца.

Норма, причины отклонения

Какой показатель СОЭ является нормой? Что влияет на нее? Норма СОЭ связана с возрастом и полом человека. У здоровых мужчин составляет 1-10 мм в час. У здоровых женщин до 60 лет 2-30 мм в час. После 60-ти второй показатель СОЭ может увеличиться до 53 единиц. Это касается женщин.

Норма СОЭ в крови
детей, женщин, мужчин

Возраст	Норма СОЭ, мм/ч
Новорожденные младенцы	0-2
Дети до 6 месяцев	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
Беременные женщины	20-25
Женщины после 60 лет	до 20
Мужчины до 60 лет	1-8
Мужчины после 60 лет	До 15

Поскольку скорость оседания эритроцитов зависит, в основном, от белковых сдвигов, повышение СОЭ отмечают при всех состояниях, сопровождающихся воспалением. В числе других причин, вызывающих увеличение, врачи называют:

• инфекции;
• злокачественные опухоли;
• эндокринные болезни;
• повышенный уровень холестерина;
• травмы, постоперационный период.

Часто норма скорости оседания эритроцитов повышается в результате приема некоторых лекарств. При повышенном количестве эритроцитов пациенты жалуются на недомогание.

Снижение уровня СОЭ отмечено отсутствием способности эритроцитов к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков». Если скорость оседания эритроцитов понижена, повышается риск возникновения тахикардии. Отклонение от нормы у женщин бывает предвестником воспалительного процесса. Поэтому следить за состоянием крови нужно регулярно.

Способы снижения СОЭ

Когда закончится исследование, будет найден ответ, почему повышается СОЭ в крови у женщин, терапевт должен назначить лечение. Наблюдаться у врача необходимо, пока причина не исчезнет, изменениям в состоянии не придет конец, а здоровье не станет нормальным. Значит ли это, что дорогу в клинику лучше забыть? Нет.

Вернуть СОЭ в норму можно несколькими проверенными способами:

• принимать настои лечебных трав (ромашка, липа, мята);
• употреблять много горячих напитков с лимоном, медом, малиной;
• исключить продукты с канцерогенами.

Бонусом станут меры по профилактике здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Что такое СОЭ в анализе крови

Общий анализ крови (ОАК), или как его зачастую называют клинический, занимает по праву первое место в списке обязательных методик, позволяющих оценить состояние здоровья человека. Учитывая, что кровь отражает любые изменения в организме, благодаря изучению ее параметров удается выявить большое количество всевозможных заболеваний.

Одним из важных показателей, на которые обращается внимание чуть ли не в первую очередь, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ, СОЯ – первое используется в медицине, а второе – от незнания в простонародье), поскольку он реагирует на различные состояния организма быстрее других компонентов или индексов. При этом следует помнить, что данный коэффициент может изменяться не только в случае патологии, но и вследствие физиологических причин.

Для чего проводится анализ?

Скорость, или реакция, оседания эритроцитов (РОЭ, ESR) – важная диагностическая составляющая, способная косвенно указывать на развивающиеся в организме процессы воспалительного характера, даже на те, которые протекают в скрытой форме. Данный показатель может изменяться под воздействием ряда факторов: инфекционное заражение, хронические заболевания, физиологические состояния организма.

Если анализ крови на СОЭ показал повышенный коэффициент, то врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы разобраться в причинах выявленного отклонения. И пациент в свою очередь должен обязательно выполнить все рекомендации специалиста, чтобы не подвергать возможной опасности свой организм.

Определение СОЭ в крови, как правило, осуществляется в ходе клинического анализа наряду с остальными показателями, которые выбирает врач в зависимости от анамнеза, присутствующей симптоматики и жалоб, предъявляемых пациентом. Чаще всего такое обследование проводится для обнаружения ранних стадий воспалительного процесса, который сопровождается продуцированием в плазме крови белков острой фазы.

Исторический факт! Измерение СОЭ и применение данной характеристики в медицинском диагностировании предложил шведский ученый Фару еще в 1918 году. Изначально ему удалось выяснить, что показатель у беременных женщин существенно выше, нежели не вынашивающих ребенка, а после он определил, что повышение СОЭ способно сказать о множестве заболеваний.

Однако непосредственно в медицинские протоколы обследования крови этот параметр стали включать лишь спустя несколько десятилетий. Сначала в 1926 года Вестерген, а позже в 1935 Уинтроп создали методики определения РОЭ, которые широко используются в лабораторной диагностике и по сей день.

Суть анализа на СОЭ

Чтобы оценить уровень СОЭ, в исследуемый биоматериал добавляется антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость). После чего полученную смесь помещают в вертикально стоящую емкость на один час. Удельный вес эритроцитарной массы больше, чем плазмы, вследствие чего красные кровяные клетки под действием силы тяжести оседают на дно.

В результате чего кровь распределяется на два слоя – в верхнем располагается плазма, а в нижнем – собираются эритроциты. Затем производится измерение высоты верхнего слоя. Цифра, граничащая на шкале пробирки между плазмой и эритроцитами, и будет определяемым показателем, то есть скоростью оседания эритроцитов, которая измеряется в миллиметрах в час.

Методики исследования

На текущий момент медицинская диагностика имеет в своем распоряжении три способа измерить СОЭ. Все они достаточно просты и выполняются за сравнительно короткое время.

По Вестергрену

Данный способ наиболее распространен и предпочитаем во всем мире, и именно он получил одобрение Международного комитета стандартизаций исследований крови. Процедура предполагает взятие венозной крови, которая для диагностики соединяется с цитратом натрия в пропорции 4:1.

Разбавленный биоматериал помещается в капилляр, длиной 15 см, имеющий на стенках мерную шкалу, и через час производится измерение расстояние от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов. Результаты определения СОЭ по Вестергрену принято считать наиболее объективными.

Принцип проведения исследования крови на РОЭ

По Уинтропу

Методика изучения РОЭ по Уинтропу от предыдущей отличается тем, что взятую кровь соединяют с антикоагулянтом и помещают в специальную трубку со шкалой, по которой и определяется показатель. Однако данный способ считается малоинформативным, когда значения РОЭ высокие, то есть превышают 60 мм/ч, поскольку в таких ситуациях трубка забивается осевшими эритроцитами.

По Панченкову

Это исследование скорости оседания красных кровяных телец очень похоже с методикой Вестергрена. Смешанную с цитратом натрия кровь отстаивают в капилляре с обозначенными делениями на 100 единиц, и спустя один час выполняется замер показателя.

Результаты, полученные при проведении методик Вестергрена и Панченкова, идентичны исключительно у здоровых людей, тогда как при росте РОЭ первый способ показывает более высокие значения. Поэтому в современной медицине при увеличении СОЭ максимально точной принято считать методику Вестергрена.

Следует отметить, что в последние десятилетия для измерения данного коэффициента в лабораториях используются автоматические приборы, функционирующие без участия человека. Единственная работа сотрудника лаборатории заключается в интерпретации материалов исследования.

Нормальные показатели

Норма СОЭ в анализе крови

Референсные значения коэффициента зависят от возраста, гендерных особенностей и физиологических состояний организма (к примеру, у женщин менструации или беременность).

У взрослых людей показатели СОЭ могут варьироваться достаточно широко: у мужчин от 0 до 15 мм/ч и у женщин – от 0 до 20 мм/ч, что обусловлено отличиями уровня вязкости крови и особенностями ее химического состава.

При беременности, начиная с 5 недели вынашивания, а также в послеродовой период показатели могут увеличиваться до 20-25 мм/ч, а в третьем триместре и выше. В ожидании ребенка значения могут достигать 40-55 мм/ч, что не является признаком патологии. У людей пожилого и старческого возраста СОЭ может повышаться до 30 мм/ч и более, что также будет приравниваться к норме.

В некоторых градациях референсных значений данного коэффициента для людей 60 лет и старше используется не конкретный показатель, а специально предназначенная формула. При подобном измерении СОЭ у пожилых мужчин верхняя граница нормы будет соответствовать возрасту, поделенному на два, а у женщин – возрасту плюс 10, поделенному на два.

Однако данная методика применяется довольно редко и далеко не всеми лабораториями. Показатели, принимаемые за максимальную норму, при ней могут достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких цифр. А это, как известно, большинством врачей рассматривается как сигнал о присутствии патологии и необходимости проведения комплексного обследования.

Почему повышается СОЭ?

Факторов, приводящих к увеличению описываемого показателя, достаточно много, и не все они связаны непосредственно с развитием заболевания в организме. В ряде ситуаций значения могут быть повышены вследствие склонности пациента к вредным привычкам (курение, алкоголь), характера рациона (переедания или, наоборот, низкокалорийной диеты) либо индивидуальных особенностей организма.

Справка! Некоторые статистические данные указывают, что у приблизительно 5 % населения всего мира от рождения повышенное СОЭ, но при этом никаких явных свидетельств патологии не обнаруживается.

Поэтому, если после расшифровки клинического анализа крови выяснилось, что у пациента высокая скорость оседания эритроцитов, то первым делом следует исключить воздействие вышеперечисленных факторов.

В остальных случаях, как правило, РОЭ в анализе крови бывает повышено вследствие возникновения одного либо даже нескольких заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Это могут быть самые разнообразные болезни, к примеру, пиелонефрит, вирусный гепатит, ревматизм, артрит, грипп, пневмония и т.д.

Подобные процессы в человеческом организме приводят к появлению и последующему накоплению в крови специальных белковых молекул, способных ускорить РОЭ, о чем и говорят результаты анализа. Итак, самые распространенные причины роста показателя следующие:

• патологии кроветворной системы (в частности, серповидно-клеточная анемия из-за неправильной формы эритроцитов провоцирует рост СОЭ);
• лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе РОЭ почти всегда превышает 90 мм/ч, и способна достигать 150 мм/ч);
• инсульты и инфаркты (в данных ситуациях острофазные белки воспаления, адсорбируясь на поверхностях эритроцитов, понижают их электрический заряд);
• патологии обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, муковисцидоз);
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• патологии щитовидной железы;
• злокачественные новообразования;
• хирургическое вмешательство;
• перенесенная травма;
• заболевания почек;
• туберкулез.

Также способен повысить данный коэффициент прием определенного ряда лекарственных препаратов, таких как оральные контрацептивы, глюкокортикоидные гормоны или эстрогены.

Причины низкого РОЭ

Пониженный или максимально приближающийся к нулю уровень СОЭ крайне редкое явление, и, прежде всего, он значит наличие хронических болезней сердца и печени либо говорит о чрезмерной выработке эритроцитов.

Низкие значения могут наблюдаться при дегидратации (нарушении водно-солевого баланса), миодистрофии (прогрессирующей дистрофии мышц). Кроме того, снижение уровня иногда отмечается при терапии аспирином, преднизолоном и другими препаратами.

Остальные причины, способные понизить показатель, не относятся к патологическим – СОЭ может замедляться при вегетарианской или веганской диете, голодании, у особ женского пола в 1 и 2 триместре беременности. Подобным образом влиять на коэффициент может и прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Где и как пройти обследование?

Сдать кровь на общий анализ можно в любой клинической лаборатории, которые есть не только в Москве и прочих крупных городах, но и небольших районных центрах. Результаты исследования в большинстве случаев готовы будут через день, а некоторые частные диагностические клиники предоставляют услуги экспресс-анализа, который обрабатывается в течение 1-2 часов.

Перед прохождением процедуры пациенту рекомендуется ознакомиться с основными правилами сдачи крови, а также он может выяснить у медперсонала все интересующие вопросы.

Нужно будет учесть, что биоматериал сдается натощак, а это в свою очередь означает необходимость воздержания от приема пищи не менее 4-6 часов.

Накануне процедуры следует исключить физическое и психоэмоциональное переутомление и прием алкоголя.

Показатели нормы СОЭ для разных возрастов и полов

Общие рекомендации

Прежде чем лечить повышенный или пониженный показатель РОЭ, надо разобраться в причинах, приведших к его сдвигу. Безусловно, установлением диагноза должен заниматься специалист, который четко знает, от чего зависит изменение коэффициента в ту или иную сторону.

Учитывая, что РОЭ определяется в совокупности со множеством других параметров крови, врачу, которому известно, сколько должно быть эритроцитов, тромбоцитов и других форменных составляющих крови, анализ покажет максимально полную картину.

Кроме того, очень важно тщательно рассмотреть содержание лейкоцитов, то есть ЛФ (лейкоцитарную формулу), в которой подсчитывается количество каждого вида белых кровяных телец по отдельности. Ведь лейкоциты и скорость оседания эритроцитов – первые показатели, изменяющиеся при многих заболеваниях и поэтому всегда используются в терапии, онкологии, гематологии и прочих отраслях медицины.

Запрещено самостоятельно принимать какие-либо меры относительно терапии, потому как специалист сможет сопоставить полученный результат и состояние или возраст пациента.

Это означает, что в одних ситуациях СОЭ 20 мм/ч будет рассматриваться как высокое, и потребуется лечение, а СОЭ 40 мм/ч как показатель, находящийся в границах нормы, который достаточно будет только мониторить.

Следует помнить, что залог выздоровления – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и безукоризненное выполнение всех рекомендаций врача.

Что показывает соэ в анализе крови и причины отклонений

Скорость оседания эритроцитов (так расшифровывается эта аббревиатура) постоянно изменяется, и на нее могут повлиять различные факторы, начиная от изменения состава крови и заканчивая развитием серьезных заболеваний. Но как отличить патологию от нормы? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, как делается анализ крови и что влияет на нормальные показатели СОЭ.

Что такое СОЭ

Отдельно анализ крови СОЭ (в некоторых лабораторных бланках может указываться другое устаревшее обозначение – РОЭ) не делается, этот показатель исследуется совместно с формулой крови. Способ лабораторной диагностики определения РОЭ в анализе крови для незнакомого с медициной человека схематично можно описать так:

• в тонкую капиллярную пробирку с делениями помещается кровь пациента;
• мензурка оставляется на час.

За 60 минут происходит расслаивание жидкости в пробирке на 2 части:

• сверху оказывается светлая плазма;
• внизу скапливаются эритроциты (красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям).

Толщина образовавшейся плазмы замеряется в миллиметрах и считается показателем РОЭ. Подсчет проводится по специальным делениям, расположенным на пробирке, а в некоторых современных лабораториях определение проводится не ручным подсчетом, а с помощью специальных аппаратов.

Скорость оседания эритроцитов не считается специфическим исследованием и может изменяться не только при болезнях, но и у здорового человека.

Но, несмотря на неспецифичность полученных данных, показатель СОЭ (некоторые больные на слух воспринимают аббревиатуру как СОЯ или СОЕ) необходим для диагностики. С его помощью проводится:

• Своевременное выявление отклонений. Изменение скорости оседания эритроцитарной массы позволяет заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя провести дополнительные обследования для выявления патологии на ранней стадии.
• Оценка состояния организма. Проводится при совместном анализе РОЭ и состава формулы периферической крови. Только совокупность всех показателей помогает выявить возможные отклонения в здоровье пациента.
• Проверка тактики лечения. Пациентам несколько раз во время проведения терапии назначают общий анализ крови и в зависимости от полученных данных корректируют тактику лечения. Снижение РОЭ в динамике говорит о том, что медикаменты подобраны правильно и больной выздоравливает. Если такой динамики не наблюдается, то человеку проводят коррекцию применяемой терапии.

Чтобы разобраться с тем, патология или норма указана на полученной от лаборанта бумажке с анализом, нужно рассмотреть, как могут изменяться нормальные данные у здорового человека.

Таблицы нормальных показателей

• Нормы СОЭ у здоровых людей варьируются и зависят от пола и возраста человека.
• Для взрослых норма РОЭ в крови различается для мужчин и женщин:
• 

Норма СОЭ в крови у женщин намного выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более подвержен колебаниям внутреннего гомеостаза (менструальный цикл, прием противозачаточных препаратов, менопауза, вынашивание плода). Норма СОЭ у мужчин остается почти неизменной на протяжении всей жизни и лишь немного увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

1. Для СОЭ норма для детей в раннем и среднем возрасте одинаковая, различие начинает появляться только в период полового созревания:
2. 
3. У подростков происходит перестройка гормонального фона и для девочек нормальное значение РОЭ становится больше (как уже говорилось, норма СОЭ для женщин незначительно превышает мужскую).

Все приведенные данные измеряются в мм/ч и указаны для тестирования СОЭ по Вестергрену, норма для других методик может незначительно отличаться. При проведении лабораторной диагностики при выдаче результата на бланке всегда указывается способ проведения исследования.

Лабораторные методики

Скорость оседания эритроцитов в крови может определяться в зависимости от применяемой аппаратуры и реагентов с помощью следующих методик:

• по Вестергрену;
• по Винтробу;
• по Панченкову.

Определение по Вестергрену
Исследование на СОЭ по Вестергрену по данным медицинской статистики используется чаше других способов и считается международным общепринятым стандартом. Для его проведения необходимы:

• венозная кровь пациента;
• цитрат натрия.

Кровь смешивается с цитратом и устанавливается на 60 минут на штативе. Спустя час замеряется количество плазмы, освободившейся после оседания эритроцитов. Повышенный СОЭ при этом способе исследования считается наиболее достоверным для выявления различных патологий.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит? В большинстве случаев это указывает на заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

• Исследование по Винтбору
  При анализе по методике Винтбора берется неразведенная кровь, к которой добавляется небольшое количество антикоагулянта и также оставляется в специальной пробирке на час.
• Этот способ, несмотря на свою достоверность, имеет один недостаток: если СОЭ повышен сильно, то трубка забивается быстро оседающей эритроцитарной массой и не всегда удается получить достоверный результат.
• Анализ по Панченкову
  Этот анализ похож на определение СОЭ по Вестергрену по методу проведения исследования, но для него берется не венозная, а капиллярная кровь. Показатели нормы при этих диагностических методах будет совпадать, а вот если норма повышена, то данные в мм/ч будут различаться:
• 

Как можно заметить из таблицы, чем больше превышение СОЭ, тем сильнее различаются полученные данные методик. Это связано с тем, что периферический кровоток более медленный, и взятый из пальца биоматериал может не соответствовать составу венозной и артериальной крови.

Исследование по Панченкову проводят в следующих случаях:

• ранний детский возраст (забор биоматериала из вены травматичен для малыша);
• плановые медосмотры (там берется анализ из пальца и вместе с подсчетом формулы соотношения эритроцитов, лейкоцитов и других элементов определяется в крови РОЭ).

Если выявлено высокое СОЭ по Панченкову, то для уточнения всегда проводят анализ по Вестергрену, который позволяет получить более достоверную картину возникших отклонений.

Если при прохождении медосмотра после анализа крови из пальца врач дополнительно назначает сдачу биоматериала из вены, то не стоит заранее паниковать и подозревать у себя страшные болезни. Возможно, при диагностике по Панченкову были выявлены отклонения от нормальных показателей, и чтобы более точно определить состояние здоровья человека, назначается тест по Вестергрену.

Патологические причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит? В большинстве случаев это свидетельствует о развитии заболевания. Повышение СОЭ могут вызывать:

• Инфекционные воспалительные процессы (острые или хронические). Повышенный показатель при развитии инфекции указывает на иммунный ответ организма при проникновении возбудителя, сопровождающийся активной выработкой антител.
• Ревматоидные артриты и полиартриты.
• Поражения миокарда. Воспалительные процессы в органе или инфаркт вызывают повреждение сердечной мышцы и повышение СОЭ.
• Гормональные сбои. Эндокринные нарушения нередко провоцируют усиление оседания эритроцитарной массы.
• Отравления тяжелыми металлами.
• Сильная интоксикация организма, возникающая при отравлениях или тяжелых заболеваниях.
• Повреждение тканей и органов. Травмы, ранения или хирургические операции провоцируют иммунную защиту и повышенное СОЭ в крови.
• Патологии крови (анемия, лейкозы).
• Заболевания органов пищеварения.
• Нефротический синдром (при поражении почек).
• Повышение холестеринового уровня.
• Онкологические процессы (на ранних стадиях онкологии нередко повышается агрегация эритроцитов).
• Прием некоторых лекарств (Метилдофа, Декстран, витамин Д).
• Появление аллергических реакций.

Рекомендуем:  О чем говорит повышение моноцитов у взрослого человека

У детей отклонения от нормы могут быть вызваны:

• прорезыванием зубов;
• глистными инвазиями;
• детскими инфекциями (ветряная оспа, корь);
• нарушением диеты кормящей женщины при грудном вскармливании;
• авитаминозом;
• однообразным питанием.

Для остро протекающих патологических процессов характерно быстрое повышение СОЭ до больших цифр, а потом ее постепенное снижение. Если показатель повысился незначительно и сохраняется длительное время, то это повод заподозрить наличие хронического процесса или онкологическое заболевание.

Физиологические факторы

Для РОЭ норма не остается неизменной на протяжении человеческой жизни, она может изменяться не только при заболеваниях, но и под действием физиологических факторов.

Незначительно повышенная СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

• Начало менструации. Норма СОЭ у женщин при наступлении критических дней почти всегда превышена.
• Прием гормональных противозачаточных препаратов.
• Беременность. СОЭ у женщин в период вынашивания плода может в 2-3 раза превышать общепринятые нормы для представительниц прекрасного пола, и это не является патологией. Такое изменение в организме зависит от того, что во время роста и развития плода происходит значительное разжижение крови, сопровождающееся повышением агрегации красных кровяных телец. Лабораторные показатели нормализуются спустя 1-2 месяца после рождения ребенка.
• Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем нередко служит провоцирующим фактором для увеличения РОЭ.
• Тяжелый физический труд. Часто норма СОЭ в крови у мужчин, занятых тяжелой физической работой, незначительно повышена.
• Индивидуальные особенности организма. Примерно у 5 % людей скорость оседания кровяных клеток незначительно превышает общепринятые нормы.
• Особенности питания. Голодные диеты или избыточное употребление белковой пищи нарушают обменные процессы и могут повышать РОЭ.
• Ожирение. У людей, страдающих большим избыточным весом, кровяные тельца оседают намного быстрее.
• Быстрый рост в детском возрасте. У ребенка при быстром развитии опорно-связочного аппарата возможно повышение скорости оседания. Это проявление безопасно и самостоятельно проходит после замедления роста.

Большинство физиологических причин незначительного повышения СОЭ, не опасны для здоровья и не требуют врачебного наблюдения. Обратить внимание на тревожный фактор большого оседания эритроцитарной массы рекомендуется людям с вредными привычками и страдающим от большого веса. Эти факторы со временем могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ложноположительный результат

Иногда на фоне полного здоровья в анализе выявляется СОЭ высокое и не нужно сразу искать серьезное заболевание, скорей всего, повышение вызвано:

• Неправильной подготовкой к исследованию. До сдачи биоматериала нельзя кушать и пить 4 часа, употребление пищи может исказить результат диагностики.
• Погрешности в рационе. Если человек накануне сдачи анализа употреблял много жирной мясной пищи или пил алкоголь, то это окажет влияние на результат.
• Недавняя вакцинация. Прививки от гепатита или других инфекционных болезней провоцируют работу иммунной системы, вызывая временное повышение РОЭ.
• Прием некоторых медикаментов. По возможности перед сдачей общего анализа крови нужно отказаться от применения лекарственных средств.
• Непривычная тяжелая работа. Физические нагрузки способствуют ускорению оседания кровяных клеток.

При подозрении на ложноположительный результат врачи собирают анамнез о том, что происходило накануне сдачи биоматериала, разъясняют пациенту правила подготовки к анализу и назначают повторную пересдачу. Заболевание подозревают только в том случае, когда положительны результаты трех взятых с небольшим интервалом анализов.

Почему снижается СОЭ

1-2 мм/ч считается нижней границей нормы, но такое снижение нежелательно. Оно редко бывает у здорового человека, обычно понижение вызывают следующие состояния:

• повышенная вязкость крови;
• изменение формы эритроцитов;
• изменение ph плазмы.

Рекомендуем:  В чем значение ионизированного кальция

Описанные выше изменения могут быть вызваны:

• Механической желтухой. Большое количество билирубина и желчных кислот затрудняет оседание эритроцитарных клеток.
• Эритремия способствует повышению вязкости.
• Серповидноклеточная анемия. При оседании нормальные эритроциты укладываются в аккуратные столбики (происходит агрегация), а изменение формы клеток делает этот процесс невозможным.
• Затруднение кровотока. Длительная недостаточность кровообращения приводит к застою крови и затруднению агрегации. Наиболее часто такое возникает при хронической сердечной недостаточности.

Если СОЭ в норме, но данные анализа находятся на нижней границе, по это не всегда признак заболевания. Врачи не придают большого значения снижению эритроцитарной агрегации, если нет изменения остальных лабораторных данных или выраженного ухудшения самочувствия пациента.

СОЭ выше нормы может подниматься из-за различных физиологических причин, но чаще он указывает на возникновение патологического процесса.

Норма это или патология – может определить только врач, ведь нередко увеличение РОЭ служит первым признаком развития болезни.

Если в полученном от лаборанта бланке с анализом указано повышение скорости агрегации эритроцитов, то нужно пройти дополнительное обследование для выявления возможного заболевания.

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Соэ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта представляет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час.

Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

• гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
• повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
• разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
• уменьшение содержания эритроцитов в крови;
• развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
• развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови:

• гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
• снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
• увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
• повышение вязкости крови;
• повышение содержания эритроцитов в крови;
• изменение формы эритроцитов.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Повышение СОЭ бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

• Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.
• Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.
• Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.
• Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.
• Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).
• Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).
• Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.
• У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов.

Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол).

Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы Соэ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ бывает при следующих состояниях.

• Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.
• Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).
• Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.
• Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.
• Неврозы, эпилепсия.
• Выраженная недостаточность кровообращения.
• Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови? Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	до 15 лет	4–17 мм/ч
от 15 до 50 лет	2–15 мм/ч
старше 50 лет	2–20 мм/ч
Женский	до 15 лет	4–20 мм/ч
от 15 до 50 лет	2–20 мм/ч
старше 50 лет	2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.