Удаление геморроя — операция лазером и другие методы хирургического лечения, цена и отзывы

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу.

Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

• В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.
• Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.
• Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.
• В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

• Лигирование латексными кольцами.
• Склерозирование геморроидальных узлов.
• Криодеструкция.
• Инфракрасная фотокоагуляция.
• Лазерная коагуляция.
• Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
2. Асептическому ожогу,
3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
4. Рубцеванию,
5. Запаиванию сосудов,
6. Разрушению нервных окончаний,
7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

• При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
• Подслизистая геморроидэктомия.
• Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
• Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

1. При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.
2. При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.
3. При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.
4. При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

1. 

   действие лазера на геморроидальный узел

   Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

2. Не требуется общий наркоз.
3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
7. Нет швов и шрамов.
8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
11. Не требуется время для реабилитации.
12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

• Острые инфекционные заболевания.
• Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
• Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

• По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.
• Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.
• Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, – к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

• Кровотечение.
• Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
• Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
• Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Лазерное удаление геморроя: суть операции, как проходит, подготовка, стоимость

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

• разрезает ткани там, где это нужно;
• прижигает ткани;
• запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
• разрушает нервные окончания;
• уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
• способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

• трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
• субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
• вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?

Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:

1. Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
2. Геморрой, осложнённый проктитом.
3. Анальные надрывы.
4. Геморроидальное кровотечение.
5. Аноректальный тромбоз.

Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.

Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?

Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:

1. Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
2. Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
3. Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
4. Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
5. Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
2. Коррекция питания.
3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

Предоперационное обследование

Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на глюкозу;
• электрокардиография;
• флюорография;
• осмотр врача-гинеколога (для женщин);
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.

Диета

За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.

• Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
• Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.
• Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.

Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.

Очистка кишечника

Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.

Как проходит лазерная коагуляция геморроя?

Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.

Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.

1. Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.
2. Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.
3. Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.

Трансмукозное прижигание геморроя лазером

Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.

Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.

Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.

Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером

• Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.
• При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.
• Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.

Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов

В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.

За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.

Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:

1. Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
2. Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
3. Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
4. Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.

Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.

Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?

После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.

Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.

Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.

Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.

1. При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.
2. По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.
3. Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.

Где проводят лечение геморроя лазером?

• Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.
• Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?
• При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:

1. Регион страны, где расположена клиника.
2. Авторитет клиники.
3. Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
4. Стадия заболевания.

Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.

1. Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.
3. Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:

1. Короткий и лёгкий восстановительный период.
2. Бескровность метода.
3. Безболезненность.
4. Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
5. Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
6. Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
7. Низкий риск развития гнойных осложнений.
8. Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.

Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:

1. Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
2. Риск рецидива.
3. Высокая стоимость процедуры.

В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.

Операция по удалению геморроя: хирургические методы, цена и отзывы

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными.

Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями.

При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

• общий крови, мочи;
• ВИЧ, РВ;
• коагулограмму;
• определение группы крови, резуса;
• маркеры гепатита;
• свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс).

Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя.

Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Виды операций при геморрое

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит.

При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию.

Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.

Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:

• прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
• при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
• развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.

Геморроидэктомия

Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки.

При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией.

Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.

Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану.

Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции.

Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.

Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой.

Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю.

Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).

Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.

Удаление геморроя лазером

Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.

Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий.

Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла.

Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта.

На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Этот относительно новый способ лечения геморроя подразумевает ликвидацию геморрагических шишек посредством перекрытия им доступа крови. Во время процедуры в просвет узла инъекционным путем вводится лекарство – склерозант.

Оно стимулирует воспалительный процесс в вене, вследствие чего стенки сосуда слипаются и зарастают, останавливая кровоснабжение шишки. Удаление геморроидальных узлов может осуществляться как для внутреннего, так и внешнего геморроя.

Данная амбулаторная процедура менее болезненна, чем операция, и не требует использования наркоза.

Для ликвидации глубоко расположенных узлов этот способ лечения подходит идеально, поскольку удаление расположенной далеко от анального отверстия шишки намного сложнее, чем наружного.

Невзирая на то, что процедура не считается операцией, для успешного ее осуществления пациенту необходимо заранее подготовиться к удалению шишки. С этой целью за два часа до начала манипуляции делают очистительную клизму.

Криодеструкция геморроя

Метод подразумевает воздействие на поврежденные ткани очень низких температур. Во время процедуры прекращается кровоснабжение шишки, благодаря чему она отмирает и отторгается.

Прижигание геморроя осуществляется кризонидом в стационарных или амбулаторных условиях, при этом госпитализации после удаления не требуется. Поскольку низкие температуры вызывают сужение сосудов, кровотечений во время процедур не бывает.

Кроме того, холод устраняет мышечный спазм в оперируемой области и улучшает регенерацию тканей.

Лигирование наружного геморроидального узла

Как проходит операция по удалению геморроя? Для этого используют прибор лигатор, посредством которого специального латексное колечко надевается на внутренние шишки.

Кольцо пережимает геморроидальные узлы, в которых находятся питающие сосуды. Постепенно происходит некроз шишки, ее ножка замещается соединительной тканью, а само основание отторгается (весь процесс занимает около 2 недель).

Отторгнутый узел выходит через анальный канал вместе с калом.

Лигирование геморроя осуществляется постепенно, благодаря чему некроз развивается медленно, сдерживая интенсивность воспалительного процесса и препятствуя трансформации узлов в гнойные образования.

Со временем за счет новой соединительной ткани формируется надежная культя.

Процедура редко вызывает серьезные боли, но для устранения дискомфорта врач назначает пациенту прием анальгетиков в первые дни после удаления узлов.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения.

Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни.

Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:

• манка;
• бобы;
• рис;
• виноград;
• капуста белокочанная;
• алкоголь;
• соленья;
• сладкое;
• хлеб черный;
• газированные напитки/вода;
• маринады;
• копченые продукты.

Врачи советуют перед удалением геморроя отдать предпочтение жидким кашам, супам, постному мясу, птице, кисломолочным продуктам, рыбе. Кроме этого, увеличивается питьевой режим (необходимый объем – 2 литра за день. Накануне операции пациенту необходимо:

• закончить последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до удаления геморроидальных узлов;
• вечером провести очистительную клизму;
• перед процедурой провести гигиенические процедуры.

Реабилитация после операции на геморрой

Восстановительный период после удаления узлов путем их иссечения занимает порядка полутора месяцев, при закрытой операции он длится до 4 недель. Обязательным условием после хирургического вмешательства является постельный режим пациента (рекомендуемая врачами длительность этого этапа – 2 недели). Операция на геморрой послеоперационный период подразумевает такой:

• легкие физические упражнения разрешены лишь на 5-7 сутки после удаления шишки (можно ходить и делать несложную зарядку);
• занятия спортом разрешается возобновить не раньше, чем спустя 3 месяца после операции;
• если у человека сидячая работа, необходимо пользоваться специальной лечебной подушкой, которая кладется на стул;
• во время восстановления нельзя посещать бани/сауны.

Для предотвращения рецидивов и быстрого восстановления после операции, пациенту необходимо соблюдать легкую диету. Правила питания, которые нужно соблюдать:

• рацион должен включать микроэлементы и витамины;
• еда должна быть хорошо измельченной, легкой;
• кушать лучше немного, но часто (5-6 раз за сутки);
• следует отказаться от затрудняющих пищеварение продуктов;
• примерно 80% рациона человека после операции должно приходится на растительную пищу;
• продукты можно готовить на пару, запекать, тушить либо отваривать;
• воду следует пить в неограниченных количествах, выпивая первый стакан натощак.

Цена операции по удалению геморроя

Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек.

Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется. Только платные клиники дают человеку право выбирать метод лечения, при этом каждый из них имеет отличную цену.

В таблице ниже указано, сколько стоит операция по удалению геморроя лазером и другие методы лечения болезни в Москве.

Вид процедуры	Цена
Дезартеризация	20 тысяч рублей
Склеротерапия	3 тысячи рублей
Геморроидэктомия по Моргану-Миллигану	3-7 тысяч рублей
Лигирование	5 тысяч рублей
Электрокоагуляция	2-9 тысяч
Лазерное удаление	1-10 тысяч

Видео: удаление геморроя лазером

Удаление геморроя лазером

Отзывы

Наталья, 33 года Долго не решалась обратится со своей проблемой к врачу, а когда пошла в больницу геморрой достиг 3 степени. Назначили операцию (делала бесплатно в государственном учреждении) через неделю.

Сама процедура заняла около 40 минут и не доставила серьезного дискомфорта, но восстановительный период был мукой – не могла ходить в туалет от боли.
Анатолий, 42 года Не стоит экономить на здоровье, поэтому при диагностировании у меня внутреннего геморроя, обратился в частную клинику. Операцию делали лазерным методом.

Все прошло безболезненно, после около недели был дискомфорт. Я старался кушать минимум еды, чтобы сократить количество походов в туалет (они вызывали боль). Спустя 3 недели все нормализовалось.
Татьяна, 29 лет После родов столкнулась с этой проблемой. Игнорировать ее было нельзя, поскольку начались кровотечения.

Узлы решили удалять методом криодекструкции – это было безболезненно и быстро. Процедура обошлась примерно в 5 тысяч рублей, при этом даже в восстановительный период при опорожнении кишечника дискомфорта практически не было.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Удаление геморроя лазером в Москве

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу удаление геморроя лазером по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Удаление геморроидальных узлов с помощью лазера дает стойкий терапевтический эффект и имеет неоспоримые преимущества перед традиционными хирургическими операциями.

Метод лазерной коагуляции широко используется передовыми клиниками всего мира.

Это современная прогрессивная методика для лечения геморроя у многих групп больных, включая пациентов пожилого возраста, страдающих серьезными сопутствующими патологиями.

Терапия лазером – удачная альтернатива болезненному хирургическому вмешательству, для которого характерен длительный реабилитационный период и развитие осложнений.

Показания к проведению процедуры

Лечение геморроя лазером представляет собой малоинвазивную операцию, основанную на уникальных свойствах инфракрасного луча высокой частоты.

Основные показания к лазерному лечению геморроя:

• первая/вторая, иногда третья стадия болезни;
• комбинированная форма патологии;
• наружные геморроидальные узлы.

Полное избавление от узлов при наличии четвертой стадии болезни и сложного ее протекания возможно только после радикальных методов (хирургия). При этом, если у пациента имеются серьезные противопоказания к такому лечению, часто рекомендуется предварительная коагуляция лазером.

Количество процедур варьируется в зависимости от стадии, длительности патологии и особенностей ее течения.

Лечение проводится с целью облегчения состояния больного, избавления его от негативной симптоматики геморроя (уменьшение болей, воспалительного процесса, размеров варикозных узлов, риска кровотечений, стабилизации состояния при хронических мучительных запорах и т. д.).

Внимание! Важное преимущество лазерной коагуляции – возможность назначения процедуры пациентам со значительными анальными трещинами, свищами, склонностью к кровотечениям, а также тромбированным геморроем в анамнезе.

Как проводится лазерная коагуляция

Точечно направленный луч лазера способен иссечь венозный узел и прижечь его без разрушения/повреждения окружающих здоровых тканей. Врачи-проктологи используют целый ряд операционных техник. Выбор той или иной методики зависит от множества факторов, а также личного врачебного опыта.

Лечение подбирается после внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза, комплекса проведенных лабораторно-диагностических обследований (в случае необходимости). Учитываются также возможные сопутствующие патологии, возраст пациента, стадия болезни, место расположения узла/узлов и их размеры.

Результат лазерного лечения геморроя:

1. Образование пустот в полостях геморроидальных узлов.
2. Отсутствие болезненных разрезов и необходимости наложения, а затем и снятия швов.
3. Полное сохранение близлежащих участков тканей.
4. Значительное снижение риска возможных постоперационных осложнений.
5. Дальнейший благоприятный медицинский прогноз.

После процедуры:

• практически отсутствует сложный и длительный по времени период реабилитации (восстановления);
• крайне редко наблюдаются рецидивы болезни (образование новых узлов через определенный промежуток времени).

Осложнения

Редкие осложнения после манипуляции обычно вызваны грубыми нарушениями врачебных рекомендаций (например, несоблюдение комплекса профилактических мер против запоров), которые даются хирургом каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Применение специальных аппаратов для лечения геморроя

Варикозные узлы удаляются лазерным лучом с помощью современных аппаратов. Такой прибор прицельно генерирует поток световой волны, обладающей комплексом уникальных качеств.

Проктологи используют основные параметры лазерного излучения, это:

• возможность чрезвычайно тонкой фокусировки;
• инфракрасный диапазон;
• генерацию теплового потока.

Важно! Эффективность методики во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Врач способен при необходимости изменять в ходе лечения основные настройки прибора по своему усмотрению.

Таким образом, удается достичь определенной глубины проникновения луча лазера в ткани и отрегулировать мощность светового потока. Особенно это важно при наличии групповых скоплений узлов, имеющих к тому же различные размеры.

Современные аппараты с регулировкой параметров дают возможность сужать/расширять зоны термической обработки.

Как подготовится к манипуляции

Проведение любого, даже не сложного врачебного вмешательства требует определенных подготовительных мер. Что касается конкретно процедуры по лазерному удалению геморроидальных узлов, пациент обязан выполнить следующие рекомендации.

1. Накануне проведения манипуляции позаботиться о чистоте хирургической зоны.
2. Провести очистительную клизму во второй половине дня перед процедурой.
3. Принять слабительное (по рекомендации врача).
4. Ограничить по согласованию с врачом употребление определенных продуктов питания.

Внимание! Предварительная подготовка (касающаяся очистительной клизмы) в некоторых случаях не обязательна. Например, при удалении внешних узлов достаточно позаботиться о чистоте анального отверстия.

Рекомендации пациентам

Обычно всем пациентам рекомендуется специальная диета – ограничение блюд с высоким количеством углеводов и грубой растительной клетчатки, вызывающих вздутие (метеоризм), боли в животе, брожение и нарушение стула.

За несколько дней до проведения процедуры следует включить в ежедневное меню качественные кисломолочные продукты, употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также позаботиться о нормализации пищеварения и своевременно/регулярной дефекации.

Несложные предварительные меры и строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача обеспечат удачное проведение процедуры и избавят от осложнений после операции.

Противопоказания к лазерному лечению геморроя

Поляризованный луч четко сфокусирован, потому манипуляция не оказывает никакого негативного влияния на организм и не нарушает физиологические процессы, происходящие в нем. Процедура имеет минимальный список противопоказаний:

• 3 или 4 стадия заболевания;
• инфекционные заболевания.

Лечение лазером геморроя. Выбор врача и клиники

С целью оптимального выбора медицинского учреждения следует обратить внимание на специализацию клиники.

Современные медицинские центры укомплектованы:

• современной инновационной аппаратурой/инструментарием;
• дополнительным лечебно-диагностическим оборудованием последнего поколения;
• квалифицированными кадрами, имеющими достаточный опыт, а также положенные сертификаты и специализацию в определенном направлении.

Клиника лазерной коагуляции, о чем свидетельствуют отзывы пациентов, гарантирует безупречное обслуживание, а также возможность для каждого пациента получить исчерпывающие данные, касающиеся его болезни, методов лечения, применяемых в учреждении, вероятных осложнений, плюсов и минусов рекомендованных хирургом манипуляций.

В современной клинике европейского образца обязательно уделяется внимание вопросу безопасной и качественной анестезии, поскольку пациенты не должны испытывать дискомфорт как во время осмотра и обследований, так и во время лечения. Обратившись в солидную клинику, вы избавите себя от проблем – очередей перед кабинетами, непрофессионализма и невнимания медиков, а также вероятных осложнений со здоровьем в дальнейшем.