Виагра увеличивает приток крови к половым органам, тем самым повышая влечение. Ее рекомендуют мужчинам с пониженной эрекцией. Но данный препарат подходит не всем. Некоторые имеют аллергию на ее составляющие, у других она не вызывает должно эффекта. Сегодня в аптеках можно найти аналоги Виагры не только заграничного, но и российского производства.
Рассмотрим список лучших и дешевых таблеток, схожих по действию с виагрой, с ценами.
Классификация аналогов Виагры по принципу работы
Используемые стимуляторы эректильной функции разделяют на три основные группы, это:
- Препараты быстрого действия на синтетической основе;
- Препараты растительного происхождения (обычно отпускаются без рецепта);
- Биологически активные добавки.
Стабильный эффект дают синтетические препараты, БАДы и гомеопатические средства применяют с целью профилактики. Также существуют витамино-минеральные комплексы. Они насыщают организм полезными веществами, что улучшает работу половой системы.
Аналоги Виагры для мужчин на основе силденафила
Основное вещество содержащееся в Виагре силденафил стоит недорого. Цена на этот препарат высокая из-за бренда. Если люди не хотят переплачивать только за имя, то они выбирают аналоги на основе силденафила. Они обладают различной формой выпуска, стоимостью и длительностью воздействия.
Создают их на основе селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Они повышают продолжительность эрекции при наличии сексуального возбуждения у мужчины. Эффект дают в 80% случаев.
Важно! Перед приобретением препарата стоит обратиться за консультацией к специалисту в данной области. Такая мера объясняется тем, что все аналоги Виагры ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты на основе силденафила запрещены при воспалении ЖКТ и тяжёлых болезней сердца. Их передозировка приводит к головокружению, головным болям, нарушению сердечного ритма и многому другому. Если имеется серьезное заболевание, то у лечащего врача следует узнать – совместимы ли принимаемые средства с аналогами Виагры.
Для борьбы с плохой потенцией, урологи начали назначать недорогой, крайне эффективный препарат. После применения мужчины перестают обращаться к специалисту навсегда. Читать далее…
Эрегра
Выпускается в форме таблеток. Принимают препарат для повышения потенции. Его действие наблюдается на протяжении 5 часов после приема. Позволяет совершить 2 половых акта. Средняя продолжительность близости составляет 1 час. Помогает поддерживать сексуальный тонус после перенесенных стрессов, в случае сильной усталости. Для увеличения длительности полового акта рекомендуется дополнять Эрегру средствами, содержащими дапоксетин.
Назначают препарат при бессоннице, нестабильной эрекции, сахарном диабете. С целью профилактики применяют после 30 лет. От данного препарата стоит отказаться мужчинам с раком, язвой и хроническими заболеваниями внутренних органов. Не рекомендуется при врождённой деформации полового органа.
Цена за 100 таблеток будет 7000 рублей.
Силдена
Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать спустя полчаса после приема. Назначается мужчинам, которые имеют возбуждение, но не могут длительное время поддерживать необходимую эрекцию.
Предварительный прием пищи может продлить время начала действия препарата. Выпивают таблетку целиком, запивают стаканом воды. Принимать следует на чаще раза в сутки.
Наиболее часто встречающимися побочными действиями является головная боль, реже наблюдается заложенность носа, тошнота. Противопоказанием будет индивидуальная непереносимость одного из компонентов, почечная недостаточность, перенесенный за последние полгода инфаркт или инсульт.
Стоимость упаковки с 4 таблетками стоит 630 рублей.
Камагра
Принимают для увеличения полового акта. Имеет в своем составе датомаксин, который препятствует быстрому семяизвержению. Начинает активно действовать через 3 часа после приема, эффект сохраняется до нескольких часов.
Супер Камагра выпускается в виде гелей и шипучих растворов. Камагру Голд производят в виде таблеток или геля. Назначают при нарушении эректильной функции более трёх месяцев.
Одна таблетка стоит около 300 рублей.
Дженерик Вектра софт
По полярности стоит на втором месте после Виагры. Улучшает кровоток, даёт стойкую эрекцию. Результат после приема препарата заметен на 15 минуте. Способствует потоку крови к пенису, придавая ему необходимой жесткости. После интимной близости половой член расслабляется, но мужчина сможет повторить. Эффект сохраняется на протяжении 5 часов.
Его передозировка приводит к понижению артериального давления, ухудшению зрения и слуха, тахикардии, головным болям.
Цена за 10 таблеток составляет 1350 рублей.
Интернет-магазин гелей для сильной, надежной эрекции. Анонимно и не дорого.
Заменители Виагры растительного происхождения
В своем составе содержать только компоненты растительного происхождения. Их следует принимать ежедневно на протяжении длительного времени. Они постепенно повышают эрекцию, лечат возникшие нарушения в мочеполовой системе. Разовый прием должного результата не даст. В отличие от синтетических препаратов стоят намного дешевле.
Маджик Стафф
В его составе имеются вытяжки из хрящевой части оленьих рогов, которые содержат андрогены. Последние являются аналогом мужских половых гормонов. Препарат способен расширить спектр ощущений во время половой близости, увеличивает продолжительность акта. Принимают с целью профилактики сексуальных расстройств.
Противопоказаниями является аллергия на составляющие, бессонница и высокое артериальное давление.
Цена за упаковку 1700 рублей.
Lexopol – один из лучших аналогов виагры на 2020 год
Lexopol увеличивает силу ощущений во время секса. Восстанавливает естественную потенцию на длительное время. Состоит исключительно из растительных компонентов.
- Усиливает либидо.
- Увеличивает продолжительность полового акта.
- Укрепляет сосуды.
- Защищает сердце.
- При пропивании курсом устраняет причины плохой эрекции.
- Небольшая стоимость.
- Рекомендации специалистов и доказанная эффективность.
Почему именно Лексопол? Статья с анализом и отзывами.
Сементал
Содержит экстракты горянки, сосны, женьшеня. Увеличивает выработку тестостерона, продлевает половой акт, усиливает влечение. Даёт мгновенный эффект и восстанавливает потенцию. Подходит мужчинам с вялой эрекцией или слабым половым влечением к женщине. Стоит в несколько раз дешевле Виагры и не имеет побочных действий на организм.
- За упаковку с 12 таблетками необходимо будет отдать от 780 рублей.
- Противопоказанием является: индивидуальная непереносимость составляющих препарата, психические расстройства и патологии сердечно-сосудистой системы.
Верона
Повышает фертильность, нормализует процесс сперматогенеза, увеличивает объем спермы и подвижность сперматозоидов. Назначается при преждевременной эякуляции, снижении полового влечения и нарушении сексуальной функции. Принимают по 1-2 капсуле дважды в сутки. Курс терапии составляет 4-6 месяцев.
К побочным действиям относят появление сыпи и зуда. Противопоказана Верона людям с аллергией на составляющие.
Цена за 30 капсул будет 300 рублей.
Прочие средства и препараты, заменяющие виагру
В их составе вместо силденафила имеются другие селективные ингибиторы. Они также являются отличным стимулятором, дают длительный эффект.
Левитра
Содержит варденафил, действует быстро, сохраняет эффект до 10 часов. Принимают за час до полового акта. Содержащиеся в препарате вещества расслабляют гладкие мышцы, что увеличивает приток крови к половому члену. Левитра приводит в норму работу половой системы, устраняет эректильную дисфункцию.
Страной производителем является Германия. Выпускается Левитра в виде жёлтых таблеток. Организмом переносится в целом хорошо, в некоторых случаях появляется головокружение, тошнота и головная боль. Возможно покраснение лица.
Средняя цена составляет 1100 рублей.
Имеет более дешёвые аналоги, но они имеют большее количество побочных действий.
Как навсегда забыть о проблемах с вялой потенцией? Препарат непревзойденного качества вышел на рынок. Сотни положительных отзывов мужчин за 2020 год. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Сиалис
Производиться в Швейцарии. Является наиболее действенным препаратам для лечения эректильной дисфункции. Основным компонентом является табалафил. Начинает действовать через 20 минут, эффект остаётся до 36 часов. Принимают за полчаса до полового акта. Его разрешается применять курсами. Это позволяет контролировать потенцию. Его также назначают для лечения аденомы простаты.
Сиалис не влияет на внутренние органы человека, значительно улучшает эрекцию. Не стоит понимать людям с заболеваниями сердца и сосудов, а также нарушением кровообращения в головном мозге. Рекомендуется употреблять не чаще раза в день.
В среднем стоит 2200 рублей.
Важно! Его нельзя совмещать с препаратами, которые содержат органические нитраты. Это может привести к головным болям.
Зидена
Производителем является Южная Корея. Попадая в организм расслабляет мышцы, и расширяет сосуды. Это приводит к увеличению притока крови к половым органам.
Действовать начинает через 2 часа после приема, эффект сохраняется на протяжении суток. Его преимуществом перед другими аналогами Виагры можно отметить тонизирующий эффект.
Мужчина становиться более выносливым во время полового акта, через короткое время готов к новой близости.
Одна таблетка стоит приблизительно 600 рублей.
Импаза
Даёт накопительный эффект. При лечение половых расстройств необходимо пройти курс. Средняя цена по России – 500 рублей.
Бады, заменяющие виагру
Натуральные препараты не смогут полностью заменить Виагру. Они усиливают возбуждение, но не подавляют преждевременный выброс семенной жидкости.
Рексатал – один из лучших
Страной производителем является Россия. Препарат Rexatal усиливает синтез тестостерона, снимает воспаление в простате, повышает сексуальную выносливость, укрепляет эректильную функцию.
Приток крови к паху, увеличивает половое влечение. В составе содержит экстракт грейпфрутовой косточки, хамелириум, сарсапарел и алотрифалин. Для устранения сексуальных расстройств его следует пропить на протяжении месяца.
При желании, после 30 дневного перерыва, курс можно повторить.
Одна упаковка стоит 990 рублей. Купить с официального сайта.
Вука-Вука
Российский аналог Виагры. В большинстве случаев принимают с целью профилактики половых расстройств. Предотвращает развитие заболеваний мочеполовой системы, активирует кровоток в малом тазу и предстательной железе, предотвращает развитие застойных процессов. Применяется курсами. После месяца приема препарата эффект сохраняется на протяжении месяца.
Можно купить в аптеках за цену около 500 рублей.
Сеалекс
Натуральный препарат, который предполагает курсовую терапию половых расстройств. Повышает потенцию, предупреждает преждевременное семяизвержение. Мужчина становится более выносливым. Не даёт побочных эффектов, так как в своем составе не имеет токсичных веществ. Минус препарата в том, сторон начинает действовать лишь на третьи сутки применения.
- Одна таблетка препарата примерно стоит 400 рублей.
- К противопоказаниям препарата относят: повышенное давление, сердечную недостаточность, бессонницу.
- Если у вас был опыт использования этих, или других средств или препаратов, аналогичных виагре, то оставьте свой отзыв в х!
Препарат Pfizer "Виагра" — отзывы
Внимание! БАД не является лекарственным препаратом.
30.11.2015
- Достоинства:
- Старый конь борозды не портит!))))
- Недостатки:
- Но и глубоко не пашет!((((
Здорово, бедолаги! Это мнение человека прошедшего тернистый путь-от минимальной дозы до-уже не помогает. Другие отзывы можете не читать. Большинство-или душу изливают, или реклама или своими похождениями хвастают. Разок он таблеточку попробовал. Женский взгляд-бу га га…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:212 9 
2
07.02.2014
- Достоинства:
- Не обнаружено.
- Недостатки:
- Побочные действия, цена.
Муж намного старше меня и всегда боится, что я уйду к молодому, хотя мне кажется, что поводов так думать я ему не даю. Мы вместе 6 лет, растим малышей, никогда не ругаемся, не надоедаем друг…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:166 39
05.11.2019
- Достоинства:
- качество, эффект, наименьшая вероятность побочек
- Недостатки:
- очень дорого!
Хочу сказать несколько слов о таком известном препарате, как ВИАГРА. Это препарат с действующим веществом — силденафил. Есть множество аналогичных средств, но Виагра является самым популярным, и как следствие самым дорогим препаратом этой группы. Стоимость…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:129 29 
24.06.2017
- Достоинства:
- Эффективный препарат
- Недостатки:
- Побочные эффекты
Всем доброго времени суток и моё почтение! В этом отзыве хочу поделиться своим опытом «общения» с препаратом Виагра Pfizer. У меня не наблюдалось пока эректильной дисфункции, но очень интересно было попробовать, поэкспериментировать, и получить новые…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:64 20 
23.11.2014
- Достоинства:
- Хороший эффект
- Недостатки:
- Головные боли, бодрствование сменяется сонливостью
Я еще молодой мужчина, и не ощущал никаких проблем в личной жизни, пока однажды моя любимая не сказала мне, что ей хочется «подольше», и что она не успевает получить удовольствие. Такое признание меня слегка озадачило…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:42 4
29.11.2017
- Достоинства:
- нет
- Недостатки:
- сам препарат
Доброго времени суток всем! Началось с того, что я уехал жить в большой и незнакомый мне город. Это почти 10 лет назад. Бросил всё, и решил начать сначала. Но оказалось, не всё так просто, кризис…
Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:
Виагра
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву В
- Действующее вещество: Силденафил
- Группа: для мужчин (76 препаратов, 1806 отзывов)для потенции (52 препарата, 1231 отзыв)ингибиторы фдэ-5 (47 препаратов, 305 отзывов)регуляторы потенции (76 препаратов, 412 отзывов)другие сердечно-сосудистые средства (59 препаратов, 279 отзывов)
- проверить регистрацию препарата в РФ
Полные аналоги
Частичные аналоги
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Побочные эффекты Наиболее частыми побочными эффектами были Головная боль и приливы. Обычно побочные эффекты препарата Виагра слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы. Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — ≥10%; часто — ≥1% и < 10%; нечасто — ≥0,1% и.
Co стороны иммунной системы.
Нечасто — реакции повышенной чувствительности (в тч кожная сыпь), аллергические реакции.
Со стороны органа зрения. Часто — затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто — боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко — отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна — НПИНЗН, окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение ВГД, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка Стекловидного тела/витреальная тракция. Со стороны органа слуха. Нечасто — внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах. Со стороны ССС. Часто — приливы; нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко — фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть*, желудочковая аритмия*. Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто — анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ и питания. Нечасто — ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы. Часто — заложенность носа; нечасто — носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко — чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа. Со стороны ЖКТ. Часто — тошнота, диспепсия; нечасто — ГЭРБ, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко — гипестезия слизистой оболочки полости рта. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — боль в спине; нечасто — миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Со стороны мочеполовой системы. Нечасто — цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко — длительная эрекция и/или приапизм. Со стороны центральной и периферической нервной системы. Очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко — судороги*, повторные судороги*, обморок. Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Прочие. Нечасто — ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко — раздражительность. Сердечно-сосудистые осложнения. В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в тч инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.
Зрительные нарушения.
В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ-5, в тч силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва (застойный диск), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ-5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска развития НПИНЗН в пределах 5T1/2 после применения ингибитора ФДЭ-5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5–11,8 случая на 100000 мужчин в возрасте ≥50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ-5. Ингибиторы ФДЭ-5, в тч силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск. При использовании препарата Виагра в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.
*Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований.
????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 13 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Виагра — посмотреть советы врачей
Цены: купить дешевле (760 RUB.)
| Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Виагра
Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене
- Цена на Виагра в Москве от 577 руб.
- Купить Виагра в Asna.ru
- Инструкция по применению для Виагра.
Цены на Виагра в аптеках Москвы
Форма выпуска: Виагра 50мг 2 шт. таблетки
| ФармаТ | Новохорошевский пр-д, д.18 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1150.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1277.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 1319.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 1329.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1352.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Щорса ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 1360.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1375.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская Нижн. ул, д.66 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1376.00 руб. |
| МИЦАР | 4-й мкр., д.21Б | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1376.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 1379.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 100мг 1 шт. таблетки
| ДОЛГОЛЕТ | Щорса ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 877.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 861.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 899.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Краснобогатырская ул, д.79 | Круглосуточно | 899.00 руб. |
| КОМПАНИЯ «ИРБИС» | Сходненская ул, д.52 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 | 900.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Солнцевский пр-кт, д.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 903.00 руб. |
| АСНА | Сеславинская ул, д.16 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 859.00 руб. |
| АСНА | Вернадского пр-кт, д.11/19 | Круглосуточно | 826.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Октябрьская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 912.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 913.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 25мг 1 шт. таблетки
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 623.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Щорса ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 672.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 629.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 679.00 руб. |
| АСНА | Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 | Пн-Вс: 09:00-23:00 | 577.43 руб. |
| АСНА | Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 647.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 659.00 руб. |
| МИЦАР | Шибанкова ул, д.71 | Пн-Вс: 10:00-20:00 | 603.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 652.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ Социальная аптека | Школьная ул, д.11 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 674.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 100мг 12 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 6271.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 6289.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 6311.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Мира ул, д.7 | Пн-Вс: 08:00-21:00 | 5690.00 руб. |
| Гармония | Ногинская ул, д.16 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 5347.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 | Круглосуточно | 6199.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Башиловская ул, д.19 | Круглосуточно | 6259.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Первомайская Нижн. ул, д.46 | Круглосуточно | 6259.50 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 6299.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 6299.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 50мг 4 шт. таблетки диспергируемые в полости рта
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2257.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2257.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 2399.00 руб. |
| АВИЦЕННА ФАРМА №10 | Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 2289.00 руб. |
| АСНА | Дежнёва проезд, д.27 стр.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2106.15 руб. |
| АСНА | Новокосинская ул, д.12 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2107.01 руб. |
| АСНА | Дмитровское ш, д.30 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 | 2107.01 руб. |
| ЕЛЕНФАРМ | Пришвина ул, д.9 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 2218.00 руб. |
| Народная аптека | Люсиновская ул, д.36 стр.1 | Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 | 2086.00 руб. |
| Рамфармакон | Приборостроителей ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2416.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 50мг 1 шт. таблетки
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 789.00 руб. |
| АСНА | Уральская ул, д.1 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 746.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Щорса ул, д.5 | Пн-Вс: 09:00-20:00 | 758.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.89 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 760.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 723.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 | Круглосуточно | 789.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 769.00 руб. |
| ЕЛЕНФАРМ | Пришвина ул, д.9 | Пн-Вс: 10:00-22:00 | 689.00 руб. |
| Рамфармакон | Приборостроителей ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 792.00 руб. |
| МИЦАР | 26-ти Бакинских Комиссаров ул, д.4 кор.2 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 697.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 50мг 4 шт. таблетки
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 2387.00 руб. |
| КОМПАНИЯ «ИРБИС» | Сходненская ул, д.52 кор.1 | Пн-Пт: 08:00-20:00Сб-Вс: 09:00-19:00 | 2320.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Октябрьская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2287.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 2399.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 2389.00 руб. |
| ЭКОНОМНАЯ АПТЕКА | Кор.826 | Пн-Вс: 08:00-22:00 | 2124.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Советской Конституции ул, д.39 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2180.00 руб. |
| МИЦАР | Дзержинского ул, д.85А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2239.00 руб. |
| Гармония | Новотушинская ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 2143.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Широкая ул, д.31 стр.5 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2388.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 50мг 12 шт. таблетки
| Авиценна Фарма | Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 4819.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 4899.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Совхозная ул, д.20 | Круглосуточно | 4699.00 руб. |
| АСНА | Митинская ул, д.36 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 4665.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 4859.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Новоостаповская ул, д.4 кор.1 | Круглосуточно | 4799.00 руб. |
| АВИЦЕННА ФАРМА №10 | Вокзальная ул, д.27 | Круглосуточно | 4819.00 руб. |
| ВЕК ЖИВИ | Дзержинского мкр., д.40 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 4067.00 руб. |
| ЛК | Балаклавский пр-кт, д.8стрА | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 4759.00 руб. |
| МИЦАР | Гагарина ул, д.45А | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 4614.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 100мг 4 шт. таблетки
| Авиценна Фарма | Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 2838.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Измайловское ш, д.13 | Круглосуточно | 2839.00 руб. |
| ДОЛГОЛЕТ | Октябрьская ул, д.7 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2487.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 2859.00 руб. |
| МИЦАР | Шибанкова ул, д.71 | Пн-Вс: 10:00-20:00 | 2498.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 | Круглосуточно | 2869.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Первомайская Нижн. ул, д.46 | Круглосуточно | 2857.00 руб. |
| МИЦАР | Октябрьский пр, д.21 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2497.00 руб. |
| МИЦАР | 5 мкр 1-й кв-л, д.10 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2526.00 руб. |
| МИЦАР | Юбилейная ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 2713.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Форма выпуска: Виагра 100мг 2 шт. таблетки
| ДОЛГОЛЕТ | Кирова ул, д.4 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1577.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вокзальная ул, д.21 | Круглосуточно | 1559.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Енисейская ул, д.5 | Круглосуточно | 1599.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Краснобогатырская ул, д.79 | Круглосуточно | 1569.00 руб. |
| REDApteka.ru | Первомайская ул, д.42 | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1486.00 руб. |
| АСНА | Балаклавский пр-кт, д.8А | Пн-Вс: 09:00-22:00 | 1569.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Вучетича ул, д.22 | Круглосуточно | 1599.00 руб. |
| Авиценна Фарма | Юбилейный пр-кт, д.2-Б | Круглосуточно | 1599.00 руб. |
| ЛК | Балаклавский пр-кт, д.8стрА | Пн-Вс: 09:00-21:00 | 1545.00 руб. |
| Аптека | Комсомольский пр-кт, д.41 | Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 | 1426.00 руб. |
Просмотреть все аптеки
Виагра в Москве купить в аптеке, цена, отзывы, аналоги и описание
Широко известный препарат Виагра производится американской компанией Pfizer еще с 1996 года. Но на полки аптек он смог попасть только двумя годами позже, когда это было одобрено американским Департаментом по лекарствам.
Изначально он проходил испытания в качестве средства от артериальной гипертензии, но в ходе них было отмечено возникновение очень интересного побочного эффекта – наступления эрекции у мужчин и полное отсутствие влияния на кровяное давление и сердце.
Поэтому компания приняла решение поменять профиль препарата и стала позиционировать его именно в качестве средства для борьбы с эректильной дисфункцией. Приобретая таблетки Виагры в Москве, мужчина может навсегда забыть об «осечках» и полноценно наслаждаться сексуальной жизнью.
Состав и как работает Виагра
Виагра, продаваемая в Москве производится в трех дозировках: 25, 50 и 100 мг. В роли действующего вещества выступает Силденафил в форме силденафила цитрата.
Для обеспечения стабильности свойств медикамента, создания удобной лекарственной формы и защитной пленки применяется множество вспомогательных компонентов, к числу которых принадлежит диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза и другие.
Силденафил способствует высвобождению оксида двухвалентного азота в пещеристых телах пениса, что запускает ряд цепных биохимических реакций, конечным результатом которых является расслабление гладких мышц кавернозных тел и активизация притока крови к ним.
Также он оказывает непосредственное воздействие на ФДЭ-5 (фосфодиэстеразу), подавляя выработку этого фермента. Снижение концентрации ФДЭ-5 приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата, что вызывает еще большее расслабление гладкой мускулатуры.
Благодаря этому наступает эрекция во время сексуального возбуждения. При этом лекарственное средство не влияет на фосфодиэстеразы другого рода, участвующие в работе сердечной мышцы, процессе передачи изображения в сетчатке и т. д.
Он действует исключительно на ФДЭ-5, являющейся регулятором эрекции.
Способ применения и дозировка
Виагру принимают внутрь примерно за час до сексуального контакта, запивая достаточным количеством воды. Изначально стоит использовать препарат с дозировкой 25 мг силденафила. При отсутствии желаемого эффекта переходят на средства, содержащие 50 или 100 мг действующего вещества.
Максимально допустимой суточной дозой является 100 мг. Ее превышение не способствует усилению терапевтического эффекта, но усугубляет интенсивность проявления побочных явлений.
Наибольшая концентрация действующего вещества в крови достигается на протяжении 30–120 минут после приема таблетки, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Эффект сохраняется на протяжении 4 часов, но главным стимулятором возникновения эрекции является сексуальное возбуждение.
Пациентам старше 65 лет без серьезных заболеваний почек и печени нет необходимости корректировать дозу. Но если у мужчины диагностирована тяжелая почечная или печеночная недостаточность, рекомендуется понизить дозировку Виагры до минимума – 25 мг. При отсутствии результата возможность ее повышения обязательно обсуждается с неврологом, урологом или гастроэнтерологом.
Форма выпуска и срок годности
Виагра производится в виде таблеток в форме бриллианта с округленными гранями, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой голубого оттенка. На каждой таблетке присутствует вдавленная надпись «Pfizer», с противоположной же стороны обязательно указывается дозировка препарата.
Виагра фасуется по 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурно-ячейковые упаковки. Блистеры укладываются в картонную пачку вместе с аннотацией. Лекарство в полной мере сохраняет свой фармакологические свойства на протяжении 5 лет со дня производства при условии хранения при температуре не выше 30°С.
Показания к применению лекарственного препарата
Основным показанием к использованию Виагры является эректильная дисфункция, обусловленная полным отсутствием эрекции, нарушением ее поддержания.
Можно ли делить таблетку на части
Поскольку действующее вещество внутри таблетки никогда не распределяется равномерно, ее деление на части может закончиться отсутствием терапевтического эффекта. Кроме того, нарушение целостности защитной кишечнорастворимой пленочной оболочки приводит к попаданию силденафила в желудок, раздражению его стенок и повышению риска развития диспепсических расстройств.
Есть ли привыкание от таблеток
Виагра не вызывает привыкания на физическом уровне. С течением лет иногда возникает необходимость повышать дозу препарата, что обусловлено прогрессированием заболеваний и других патологических причин, вызывающих эректильную дисфункцию, а не особенностями лекарственного средства.
Противопоказания и лекарственное взаимодействие
Препарат противопоказан лицам до 18 лет. Также прием Виагры недопустим при:
- непереносимости силденафила или вспомогательных компонентов;
- выраженной артериальной гипотензии, серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы, при которых половая активность нежелательна, недавнем перенесении инсульта или инфаркта;
- односторонней утрате зрения, обусловленной невропатией зрительного нерва любого генеза;
- тяжелых поражениях печени;
- прохождении противовирусной терапии ВИЧ.
С осторожностью лекарство может использоваться пациентами с анатомическими деформациями полового члена, в частности кавернозным фиброзом, ангуляцией и т. д.
Если ранее наблюдались случаи приапизма (длительного сохранения эрекции, что сопровождается выраженными болями), стоит дополнительно проконсультироваться у врача о возможности применения медикамента.
Также нельзя сочетать Виагру со следующими препаратами:
- доноры оксида азота – силденафил оказывает непосредственно влияние на обмен оксида азота и цГМФ, поэтому их сочетание усиливает гипотензивное воздействие медикаментов такого рода, что может обернуться потерей сознания;
- стимуляторы гуанилатциклазы – одновременный прием приводит к симптоматической гипотензии;
- ингибиторами и индукторами цитохрома – употребление силденафила на фоне лечения препаратами этих групп может оказаться неэффективным или, наоборот, может развиться передозировка.
Возникновение побочных эффектов
В большинстеве случаев по отзывам мужчин в Москве, Виагра переносится хорошо, иногда после ее приема наблюдаются:
- головные боли, головокружение, сонливость;
- заложенность носа;
- расстройства зрения, помутнение в глазах, боль и повышение чувствительности к свету;
- ухудшение слуха, звон в ушах;
- сильные приливы жара и крови к лицу, гипертензия.
Существуют данные, что в отдельных случаях Виагра становится причиной возникновения приапизма. Если эрекция сохраняется более 4-х часов, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
В противном случае возможны необратимые изменения в тканях пениса, что приведет к стойкой, неподдающейся лечению импотенции.
При случайной передозировке риск возникновения побочных эффектов увеличивается, а их интенсивность нарастает.
Можно ли с алкоголем и жирной пищей
Не допускается прием Виагры в сочетании со спиртными напитками. При употреблении более 1 бокала вина возможно снижение артериального давления и возникновение обусловленных этим головных болей, головокружения, слабости.
Поэтому рекомендуется избежать одновременного употребления Виагры и алкоголя. Прием пищи, особенно жирной, может отрицательно сказаться на скорости наступления эффекта.
Поэтому рекомендуется принимать Виагру спустя 2 часа после еды или натощак.
Можно ли принимать женщинам
Препарат не предназначен для приема женщинами.
Цены на Виагра в Москве в аптеках
Традиционным местом приобретения лекарственных средств считаются аптеки. В них практически всегда есть Виагра в любой необходимой дозировке и количестве, но цена препарата оказывается очень высокой, что связано с необходимостью погашения многочисленных расходов.
Где купить Виагру в Москве недорого
Купить препарат Виагра в Москве по недорогой цене можно в интернет-аптеке. На нашем сайте можно купить 10 таблеток Виагры 100 мг в Москве по цене 4-х таблеток в аптеке. А при заказе 20, 30, 50 или 100 таблеток Вы будете получать приятные бонусы и скидки.
Виагра в Томск
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| силденафила цитрат | 25 мг |
| 50 мг | |
| 100 мг | |
| вспомогательные вещества: МКЦ; кальция гидрофосфат; кроскармеллоза натрия; магния стеарат | |
| оболочка пленочная: Opadry голубой OY-LS-20921 (содержит гипромеллозу, лактозу, триацетин, титана диоксид (Е171) и алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) и Opadry прозрачный YS-2-19114-A (содержит гипромеллозу и триацетин) | |
| к голубому пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0,75, 1,5 и 3,0 мкг для дозировок 25, 50 и 100 мг соответственно |
- Голубые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VGR 25», «VGR 50» или «VGR 100» на другой стороне соответственно.
- Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфата (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5).
- Механизм действия
Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозных телах во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозных тел и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
- Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
- Клинические данные
- Кардиологические исследования
Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст.Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие»).
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере одной коронарной артерии), сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнений была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.
Исследования зрительных нарушений
У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали.
Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.
Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.
В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.
Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).
Эффективность
Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, продолжительностью до 6 мес, у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера.
Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.
В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила — 25 мг), 74% (доза силденафила — 50 мг) и 82% (доза силденафила — 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо.
Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.
Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12 % в группе плацебо соответственно).
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.
Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25 до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) человека на 50%.
После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 до 120 мин).
При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).
Распределение. VSS силденафила составляет в среднем 105 л.
Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.
Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9(минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила.
N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет около 4 ч.
Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени — почками (около 13% пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.
Нарушение функции почек. При легкой (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и умеренной (Clкреатинина — 30–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется.
При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушение функции печени.
У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.
- ® style=box-sizing: border-box; margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-size: 14px; color: #000000; font-family: Arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; background-color: #f7f7f7;>
- Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
- Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
- повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
- применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие»);
- совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность препарата Виагра® при совместном применении не изучались, см. раздел «Особые указания»), поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется;
- не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у детей до 18 лет;
- не предназначен для применения по зарегистрированному показанию у женщин.
- С осторожностью:
- анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»);
- заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел «Особые указания»);
- заболевания, сопровождающиеся кровотечением;
- обострение язвенной болезни;
- наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»);
сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД>170/100 мм рт. ст.
) или гипотензия (АД 1/10)
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 или 8 мг) и силденафила (25, 50 или 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение сАД/дАД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя — 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
- Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
- Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови.
- Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
- Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Cmax алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).
У больных с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (сАД) и 7 мм рт. ст. (дАД).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Внутрь, примерно за 1 ч до сексуальной активности.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 1 раз в сутки.
Нарушения функции почек. При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД