Как выглядит внутренний геморрой фото, первые симптомы и схема лечения Геморрой — заболевание, характеризующееся воспалительными процессами геморроидальных узлов, расположенных на внутренней стенке прямой кишки, у заднего прохода. Геморроидальными узлами называют болезненно расширенные вены, образующие складки и узлы на слизистой поверхности прямой кишки.
Иногда образуются целые сплетения таких узлов — геморроидальные шишки. Застойные явления и перенапряжения в данных областях смещают узлы ближе к выходу, там при нарушенном кровоснабжении происходит неестественное увеличение их в размерах и деформация.
Причины развития
Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:
- Беременность и роды. К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.
- Малоподвижный образ жизни. Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.
- Неправильное и несбалансированное питание. Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.
- Чрезмерные физические нагрузки. Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.
Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).
Симптомы внутреннего геморроя, фото
Поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.
1) Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:
- ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
- жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
- изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.
2) Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:
- ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
- выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
- дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
- более интенсивными кровянистыми выделениями;
- болезненностью при посещении уборной.
3) Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:
- кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
- геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
- болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.
4) Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:
- болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
- кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
- кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.
Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма. [adsen]
Осложнения
К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:
- тромбоз вен;
- ущемление геморроидальных узлов;
- выпадение варикозных образований;
- прямокишечное кровотечение;
- недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.
Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.
Частое осложнение III—IV стадий – постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.
У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).
Диагностика
Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика.
Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце.
Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров.
Врач может не только выявить наличие геморроидальных узлов, но и определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.
Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Также врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов. [adsen2]
Как лечить геморрой?
При внутреннем геморрое для комплексного лечения назначают следующие группы препаратов:
- Противовоспалительные препараты. Как правило, используют местные средства: мази и суппозитории. Могут быть как нестероидными (индометациновые свечи), так и стероидными (мази и суппозитории с гидрокортизоном).
- Венотоники. Например, детралекс, флебодиа, вазокет применяются в таблетках. Также выпускаются таблетки и свечи, в составе которых есть экстракт конского каштана. Данные препараты повышают эластичность сосудистой стенки и препятствуют растяжению вен.
- Анальгетики. Для обезболивания применяют как нестероидные анальгетики, так и местноанестезирующие средства. Например, свечи с красавкой, ментолом.
- Тромболитики и корректоры микроциркуляции. Они предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах. Выпускаются в виде мазей и свечей (гепариновая, троксевазин).
- Ранозаживляющие средства. Эти препараты стимулируют регенерацию тканей, к ним относя масло облепихи, прополис, метилурацил.
- Антисептики. Подавляют развитие инфекционного процесса в геморроидальных узлах. Могут быть как натуральными (календула, облепиха), так и фармацевтическими (ихтиол, фенол).
- Кровоостанавливающие препараты. Используют в виде таблеток (викасол) и свечей (тромбин, адреналин).
Большинство лекарственных средств вызывают различные побочные реакции, их применение осуществляется под врачебным контролем.
Операция
В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.
- Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
- Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.
По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом.
Народные средства: мази и свечи
Для лечения внутренних узлов используют те же мази что и наружных. Необходимо обильно пропитать мазью тампон из марли и вставить на ночь в анус. Свечи для ректального применения готовят изо льда, можно из картофеля, сала или меда.
- Для приготовления свечей сперва изготавливают специальную конусоподобную форму, используя плотную бумагу. Потом такой конус заполняют приготовленным средством, которое ставят в холодильник для замораживания. Перед тем как использовать самостоятельно изготовленные свечи обертку из бумаги снимают. Наполнитель из сала или измельченного чистотела хорош тем, что уменьшает болезненные ощущения и узлы в размерах. Такой же эффект можно получить и от меда предварительно засахаренного. Кроме всего иногда мед смешивают с мумие. Чтобы свечи держали форму, в их приготовление добавляют крахмал и муку.
- Для того чтобы приготовить свечи из картофеля, необходимо из сырого, предварительно вымытого клубня вырезать свечу по форме конуса. Потом его вставить в анус на ночь. Чтобы избежать чувства дискомфорта и сухости анус смазывают растительным маслом или медом. Свечи, приготовленные изо льда, отлично справляются с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Для их приготовления замораживают воду в конусоподобной форме. Перед введением форму из бумаги снимают с ледяной свечи.
В качестве клизм для лечения внутреннего геморроя, используют отвары их лекарственных трав. Также используют масла, которые оказывают лечебное действие, растворы из масел, мумие, соков растений, прополиса.
Такие клизмы необходимо вводить в прямую кишку. Для их приготовления подойдут листья земляники, полынь, свекольный сок, календулу, ромашку, зверобой, шалфей и другие травяные сборы.
Целебные настои помогают уменьшить размеры узлов, болевые ощущения, зуд, жжение.
Диетическое питание
Основным направлением диеты является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.
Не стоит употреблять:
- соления;
- консервы;
- жирные и жареные продукты;
- острые блюда;
- копчености;
- алкоголь;
- кофе.
Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.
Как предотвратить появление геморроя?
Эффективное лечение данного недуга невозможно без профилактических мероприятий. Каждый пациент обязан знать не только как лечить геморрой, но и как избежать его появления.
- Устранить запоры. Поможет в этом специальная диета, а также слабительные средства.
- Исключить сильные физические нагрузки и правильно поднимать тяжести.
- Вести активный образ жизни: прогулки, гимнастика, физкультура.
- При беременности использовать для профилактики коленно-локтевое положение несколько раз в день.
- Не допускать развития ожирения.
Если следовать данным рекомендациям, появления внутреннего геморроя удастся избежать.
Симптомы и лечение внутреннего геморроя у женщин
Симптомы внутреннего геморроя у женщин длительное время могут отсутствовать, поэтому он остается не выявленным. Заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов, на поздних стадиях приносит пациентке множество неудобств, способствует развитию опасных осложнений.
Внутренний геморрой может долгое время не проявляться.
Симптомы внутреннего геморроя
Первые признаки заболевания будут следующими:
- боли в области заднего прохода, усиливающиеся в процессе опорожнения кишечника;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- кровотечения из заднего прохода;
- появление слизистых выделений, связанное с расслаблением анального сфинктера;
- зуд и жжение кожи анальной области;
- боли и чувство тяжести внизу живота;
- дискомфорт в области заднего прохода при процессе испражнения.
Удаление геморроя лазером
Что лучше: Нормазе или Дюфалак?
Боль при дефекации – читайте здесь.
Такое заболевание, как внутренний геморрой, характеризуется расширением вен прямой кишки, которые не выпадают наружу даже по достижении крупных размеров. Они закупоривают просвет органа, препятствуя движению каловых масс. В результате женщина начинает мучиться запорами, при которых возникают сильные болевые ощущения.
Геморрой мешает выходу каловых масс, что ведет к запорам.
Причины
Развитию внутреннего геморроя способствуют следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни. При длительном сидении кровь задерживается в сосудах нижней половины тела, что приводит к растяжению венозных стенок.
- Кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей. Жидкие каловые массы раздражают слизистые оболочки органов пищеварения, что создает условия для поражения сосудов.
- Частые запоры. Способствуют повышению давления в венах заднего прохода.
- Перенапряжение мышц тазового дна при постоянном пребывании в положении стоя. Приводит к застою крови в сосудах прямой кишки.
- Возрастные изменения. По мере старения организма сосудистые стенки начинают утрачивать свою эластичность и растягиваться. На фоне этих процессов формируются внутренние геморроидальные узлы.
- Атрофия мышц, окружающих прямую кишку.
- Несоблюдение правил личной гигиены, использование некачественной туалетной бумаги.
- Злоупотребление алкоголем. После приема спиртных напитков наблюдается приток крови к органам малого таза.
- Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей повышается давление в органах брюшной полости.
- Психоэмоциональные перегрузки. Стрессы часто случаются в жизни женщины, доказано, что они нарушают работу всего организма.
- Другие патологии прямой кишки. При наличии опухолей и полипов кровоснабжение слизистых оболочек усиливается, сосуды расширяются.
- Период беременности и родов. Растущая матка смещает органы малого таза и брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения. Усугубляют тяжесть течения заболевания роды, при которых движущийся по родовому каналу плод сдавливает внутренние узлы.
- Неправильное питание. Перистальтика кишечника нарушается при употреблении острых и жирных блюд, копченостей, выпечки. Постоянные запоры – прямой путь к внутреннему геморрою.
Стадии
Как и многие другие заболевания, внутренний геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки.
1 стадия
Характеризуется наличием внутреннего узла небольших размеров, который не доставляет женщине неудобств. Травмирование шишек при запоре приводит к их воспалению.
Из анального отверстия начинает выделяться жидкость, раздражающая кожные покровы. Пациентка ощущает зуд и жжение в области заднего прохода. При лабораторном исследовании кала может обнаруживаться скрытая кровь.
Большинство женщин испытывают неприятные ощущения после дефекации.
2 стадия
Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются, усиливается чувство тяжести внизу живота и ощущение инородного тела в прямой кишке.
Во время дефекации, повышенных физических нагрузок или приступа кашля расширенные вены выступают из анального отверстия, через некоторое время скрываясь вновь.
На туалетной бумаге появляются следы крови, присутствует боль и жжение в области анального отверстия.
Геморрой проходит четыре стадии развития.
3 стадия
Этот этап характеризуется выраженным увеличением внутренних узлов, при котором они могут выпадать из прямой кишки даже при легких нагрузках. При дефекации выпадение случается каждый раз Вправляются такие шишки вручную. Данные признаки способствуют развитию осложнений, связанных с воспалением, закупоркой или ущемлением узлов.
4 стадия
Наиболее тяжелая форма геморроя, характеризующаяся постоянным присутствием выпавших узлов и развитием опасных осложнений.
Лечение внутреннего геморроя у женщин
На ранних стадиях заболевание можно лечить медикаментозными методами.
Малоинвазивные и хирургические вмешательства назначаются при выраженном увеличении внутренних узлов.
Медикаментозное
При внутреннем геморрое у женщин применяют:
- Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Воздействуют на причину возникновения заболевания. Укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус, препятствуют образованию тромбов. Средства необходимо принимать длительными курсами – от 3 месяцев.
- Ректальные суппозитории (Постеризан, Релиф). Способствуют уменьшению размеров внутренних узлов, избавляют от боли, зуда и жжения.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил). Быстро устраняет отечность и боль, избавляют от признаков раздражения кожи.
- Слабительные препараты (Форлакс, Гутталакс). Нормализуют перистальтику кишечника, препятствуют дальнейшему увеличению внутренних узлов, снижают интенсивность болевого синдрома во время дефекации.
- Антикоагулянты (гепарин). Разжижают кровь, предотвращая закупорку геморроидальных вен.
- Мази (Релиф, Ауробин). Назначаются на поздних стадиях заболевания, сопровождающихся выпадением шишек.
Малоинвазивные способы лечения
Малоинвазивные вмешательства отличаются высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. При внутреннем геморрое врач может назначить:
- Склерозирование. У метода склеротерапии суть заключается во введении в ткани узла химического вещества, способствующего склеиванию стенок сосуда. Метод рекомендуется для лечения легких форм внутреннего геморроя, при которых шишки имеют небольшие размеры. Процедура проводится в амбулаторных условиях без анестезии.
- Лигирование. Перевязка геморроидальных узлов осуществляется посредством латексных колец. Приспособление препятствует поступлению крови в расширенный сосуд, из-за чего ткани отторгаются через 2 недели после процедуры. Операция не требует пребывания в стационаре и введения анестетиков.
- Биполярная электрокоагуляция. На ножку узла воздействует высокочастотный электрический ток, из-за чего ткани отмирают. Метод эффективен на ранних стадиях геморроя. После заживления раны остается небольшой рубец.
- Фотокоагуляция. Во время процедуры на расширенные вены прямой кишки направляют лазерный луч. Сосуды нагреваются, кровь сворачивается, просвет в дальнейшем заполняется соединительной тканью. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
- Криотерапия. Внутренние геморроидальные узлы обрабатывают жидким азотом, ткани замораживаются, происходит некроз и отторжение шишек. После процедуры остается ранка, которая заживает через 7-10 суток. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.
- Дезартеризация. Подразумевает перевязку артерий, отвечающих за кровоснабжение шишки. Проводится под эпидуральной анестезией.
При деартеризации геморроидальный узел лишается притока крови и отмирает.
Хирургические методы лечения геморроя
Геморроидэктомия назначается на 3-4 стадии внутреннего геморроя, когда шишки сильно увеличиваются и перекрывают просвет кишки. Во время операции рассекают участок слизистой, расположенный над узлом. Кожно-слизистые перемычки в процессе удаления шишек сохраняются. Рану могут ушивать или оставлять открытой.
Народные рецепты
Для устранения неприятных ощущений и уменьшения размеров расширенных сосудов в домашних условиях используют:
- Рябиновый сок. Его принимают по 50 мл 3 раза в день. Можно добавлять сахар или мед.
- Картофельные свечи. Из сырой картофелины вырезают фигуру, похожую на суппозиторий. Свечу аккуратно вводят в задний проход. Подобное средство изготавливают и из засахарившегося меда.
- Прохладные ванночки с отваром ромашки, тысячелистника, коры дуба. 2 ст. л. сырья заливают 1 л воды, кипятят 10-20 минут. Готовый отвар выливают в таз с теплой водой. Сидячую ванночку принимают в течение получаса.
- Ледяные свечи. Из плотной бумаги делают формы, которые заливают водой и охлаждают. Готовые свечи вводят в задний проход, предварительно отломив острую часть.
- Примочки из картофельного сока.
Осложнения внутреннего геморроя
Внутренний геморрой у женщин может осложняться:
- Воспалением геморроидальных узлов. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита, сильными болями, затрудняющими передвижение.
- Гнойным парапроктитом. Воспаление тканей, окружающих прямую кишку, требует экстренного хирургического вмешательства. В противном случае гной может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.
- Тромбозом расширенных сосудов. Главный признак – острая боль, отдающая в промежность и нижние конечности. Устраняется патология хирургическим путем.
- Железодефицитной анемией. Развивается на фоне постоянных кишечных кровотечений.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие внутреннего геморроя помогают:
- использование мягкой туалетной бумаги;
- подмывания прохладной водой после каждого акта дефекации;
- ношение белья из натуральных тканей;
- введение в режим дня умеренных физических нагрузок.
Рациональное питание
Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день. В рацион включают свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Утром натощак выпивают стакан чистой воды. Ограничивают потребление кондитерских и мучных изделий, картофеля. В рацион вводят нежирное мясо и рыбу, каши, кисломолочные продукты, супы.
Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин
Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.
Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание.
Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.
Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии — хирургическое вмешательство.
Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:
- беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
- родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
- менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
- пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.
Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.
Причины появления геморроя у женщин
Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.
Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:
- дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
- появление незначительных примесей слизи в стуле;
- несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
- зуд в зоне заднего прохода.
По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:
- жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
- нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
- ощущение неполного опорожнения;
- усиление ректальных кровотечений;
- увеличение размеров живота;
- ложные позывы к дефекации.
Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:
- начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
- прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
- развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.
Клинические проявления геморроя
Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.
Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:
- применение ректальных свечей и других медикаментов;
- нормализацию рациона;
- осуществление физиотерапевтических процедур.
Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:
- лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
- гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
- ранозаживляющих и противозудных веществ;
- препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
- обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
- витаминных комплексов;
- медикаментов для укрепления сосудов.
Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.
Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:
- полностью отказаться от жирных и острых блюд;
- свести к минимуму потребление поваренной соли;
- уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
- обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.
Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:
- прополис;
- алоэ;
- свиной жир;
- мёд;
- картофель в сыром виде.
Лечение геморроя народными средствами
Для домашних клизм применяются:
- ромашка и календула;
- оливковое и облепиховое масло;
- сок картофеля и свёклы.
Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.
При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:
- склеротерапия;
- фотокоагуляция;
- электрокоагуляция;
- наложение лигатур;
- криотерапия;
- геморроидэктомия.
При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:
- тромбоз геморроидальных узлов;
- анемия на фоне обильного кровоизлияния;
- парапроктит;
- образование полипов в толстой кишке;
- хронические запоры;
- анальная трещина;
- онкологическое поражение прямой кишки.
Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
- не натуживаться в процессе дефекации;
- своевременно лечить запоры;
- поддерживать нормальную массу тела;
- соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.
Женщинам в период вынашивания ребёнка рекомендуется не пропускать посещение акушера-гинеколога и сообщать специалисту обо всех изменениях самочувствия.
Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки.
Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.
Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.
…
Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.
…
Острый геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов по причине варикозного изменения вен анального прохода.
Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей.
Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.
…
Обострение геморроя формируется уже на фоне имеющегося заболевания и, в отличие от периода ремиссии, доставляет человеку значительный дискомфорт, что отличается на качестве его жизни.
…
Геморрой после родов – это болезнь, которая характеризуется формированием геморроидальных узлов. С таким заболеванием встречается каждая четвёртая представительница женского пола в послеродовом периоде. Более того, при последующих беременностях риск развития недуга только увеличивается.
…
“Внутренний геморрой — важные признаки и схемы лечения”
Геморрой (он же «почечуй») — это не что иное, как варикоз вен. Обычно, когда говорят о варикозе, то имеют в виду процесс на ногах – это характерный «спутник» хронической венозной недостаточности. Геморрой – это тот же самый варикоз, только в области сосудов заднего прохода и прямой кишки.
В отличие от вен на ногах, ректальное кровоснабжение у человека включает в себя особые кавернозные тельца. При повышении давления они начинают перерождаться, возникает их гипертрофия. Потом они превращаются в геморроидальные узлы (которых в норме не существует), а затем и появляются симптомы геморроя.
Этот диагноз, в переводе на русский, сразу говорит о главном симптоме: haema+rhhoe – это значит «кровотечение». Кровотечение из геморроидальных узлов и есть один из основных симптомов этого заболевания.
Но «прекрасной половине человечества» немного повезло: число больных геморроем мужчин превышает число женщин вчетверо.
И это, несмотря на то, что у женщин большим фактором риска развития заболевания являются самопроизвольные роды.
- По статистике, независимо от пола, у 25% всех людей старше 35 лет, есть симптомы геморроя.
Что такое геморроидальный узел?
Внутренний геморрой — узлы расположены в глубине
Прежде, чем говорить о внутреннем геморрое, нужно подчеркнуть, что узлы – это патологические (ненормальные) образования. У здоровой женщины узлов нет, а есть сосудистые кавернозные тельца. Эти образования – зоны прямых артериовенозных анастомозов.
В обычных условиях артерии и вены несут различную по своему составу кровь, и нигде не встречаются. Артериальная кровь превращается в венозную, пройдя капилляры тканей, а обратный процесс происходит в альвеолах легких.
Но здесь, в ректальных структурах, артерии сразу открываются в существующую венозную сеть, без капиллярного участка. Так же происходит в пещеристых телах клитора. Поэтому при геморрое возникает алое кровотечение — яркой артериальной, а не венозной кровью.
Почему геморрой «внутренний»?
Кавернозные прямокишечные тельца расположены на разной высоте. Если взять мысленно плоскость, в которой лежит анальный сфинктер, то в прямой кишке выше этой воображаемой линии будут лежать внутренние кавернозные тельца, а ниже – наружные. Они лежат под кожей, и из них образуются наружные геморроидальные узлы.
А внутренние тельца находятся в подслизистом ректальном слое, и образованные из них узлы (при выпадении наружу) располагаются в глубине заднего прохода. Если узлы можно нащупать рукой снаружи – то речь идет о наружном геморрое. Внутренний геморрой – это кровоточивость и патология новообразованных внутренних узлов.
Половина всех пациентов страдает именно внутренней формой геморроя. Но бывает и комбинированный процесс, который затрагивает узлы обеих групп. Это возникает примерно в 40% всех случаев.
Основная причина внутреннего геморроя — это постоянное увеличенное поступление крови к кавернозным тельцам с нарушением оттока. Возникает хроническая гиперемия, или полнокровие. К этому состоянию приводят следующие факторы:
- Запоры, которые носят долгий и хронический характер;
- Работа на ногах («стоячая»);
- Беременность;
- Сосудистые заболевания, состояния хронического венозного полнокровия малого таза (например, кисты, эндометриоз);
- У любительниц острой пищи и алкоголя. В последнем случае речь идет о раздражающих веществах, которые также могут привести к возникновению проктита.
Первые признаки геморроя внутренних узлов
Развитие симптомов постепенное, и вначале проявляется только при дефекации
Признаки внутреннего геморроя развиваются постепенно. Вначале нет никаких выпавших узлов, эпизодов кровотечения и прочих симптомов, которые значительно снижают качество жизни. Неприятные ощущения, чувство инородного тела в заднем проходе, жжение и резь возникает только при дефекации, и то «отягощенной» предварительной физической нагрузкой, запором или застольем с нарушением диеты.
После опорожнения кишечника боли при внутреннем геморрое не беспокоят, и люди часто просто мирятся с этим коротким дискомфортом. Но этот период скоро проходит.
В некоторых случаях, он растягивается на несколько лет, но затем к этим симптомам присоединяется появление крови. Кровотечение может иметь различную выраженность: от отдельных капель до струйки.
Кровь алая, и, поскольку она не имеет никакого отношения к фекалиям, то покрывает их снаружи, а также обильно смачивает туалетную бумагу.
Часто перед эпизодом кровотечения возникает натуживание, появляется ощущение зуда где – то глубже анального отверстия.
Симптомы внутреннего геморроя у женщин на поздних стадиях развития болезни сводятся к выпадению узлов, к их острому тромбозу, присоединению проктита и появлению многих других осложнений.
Стадии внутреннего геморроя — развитие симптомов
Поскольку стадии развития внутреннего геморроя напрямую определяют прогрессирование симптомов, то можно ограничиться их перечислением – остальную необходимую информацию сообщит врач – проктолог после обследования.
Прежде всего, он определит, в какой форме находятся геморроидальные узлы – в острой или хронической фазе.
Признаками хронического внутреннего геморроя вне стадии обострения будут незначительное выступание узлов при пальцевом обследовании, и отсутствие болезненности при надавливании.
Именно это и отличает хроническое течение от острого состояния, когда узлы резко болезненны и отёчны. Стадии же геморроя совпадают со степенями тяжести заболевания.
Легкая степень, или первая стадия
Нет никакого снижения качества жизни, и мучений. Некоторые женщины не считают нужным посетить врача, поскольку лечатся народными средствами: ванночками и микроклизмами.
Зачастую это лечение достаточно эффективно, поскольку процесс еще не запущен. Кроме дискомфорта, зуда и жжения при дефекации, в конце этой стадии возникают небольшие эпизоды кровотечений.
Как правило, именно этот факт и заставляет обратиться к врачу.
На первой стадии заболевания обычно узлы не выпадывают, а если они и выпали – то, после снижения гиперемии и отека, они вправляются и спадают самостоятельно. Стул сохранен, функция сфинктера также нормальная. Обострение, как правило, возникают не чаще 2 – 3 раз в году.
Средняя степень, или геморрой средней тяжести
Узлы начинают испытывать почти постоянное полнокровие, возникает их отек, и присоединяется воспаление.
Поскольку часто возникает комбинированный геморрой, то часто выпадают и наружные узлы, которые просто нащупываются рукой возле анального отверстия. И тогда узлы приходится вправлять руками.
Очень часто возникают внезапные обострения, например – тромбозы узлов, кровотечения становятся также частыми.
Возникает «перелом» психики: пациентка испытывает кратковременное моральное облегчение после опорожнения кишечника, но мучительно ждет и оттягивает время приближения последующей дефекации. В результате формируется психологический запор, который ведет к усилению тромбозов и кровотечениям.
Формируется нервозность, тревога. Женщина начинает меньше есть, плохо спать, принимать слабительные, часто сверх меры. В итоге вторая стадия геморроя – это мучительное ожидание дефекации, которая является источником боли и кровотечений. Но все – таки, несмотря на ежемесячные обострения, дефекация возможна, и нарушения в работе сфинктера нет.
Тяжелая степень геморроя
Здесь клиническую картину полностью диктуют различные осложнения. Узлы, которые выпали в просвет кишки, никаким пальцем уже не вправляются.
Присоединяется вторичная инфекция, возникает их нагноение, некроз. Течение геморроя осложняется проктитом.
Появляется отек кожи в области промежности, возникают общие симптомы: появляется температура, слабость, появляются боли в промежности, возможно – с иррадиацией в живот.
Некоторые женщины, особенно молодые девушки, стесняются рассказать о причине этих болей. В итоге их госпитализируют в отделение неотложной гинекологии с подозрением на пельвиоперитонит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника. В результате обнаруживается источник воспаления, но тратится драгоценное время.
Волей – неволей, но на тяжелой стадии требуется обращение к врачу. Ведь практически невозможно самостоятельно сходить в туалет. Во-первых, это очень болезненно, а во-вторых – почти все пространство прямой кишки занято воспаленными узлами. Каловым массам просто некуда двигаться.
В итоге — это может привести к разрыву стенки кишки, возникновению калового перитонита или к развитию кишечной непроходимости.
В том случае, если при тяжелом течении удалось миновать обострение, то сюрпризы продолжаются: малейшее натуживание, подъем сумки, физическая работа приводит к вываливанию узлов в просвет кишки. При этом налицо железодефицитная анемия – ведь узлы кровоточат постоянно.
В конце концов, нарушается работа анального сфинктера. В результате анальное отверстие начинает зиять, появляется недержание газа, а затем – и фекалий. Этот эпизод является решающим в развитии тяжелой депрессии.
Лечение внутреннего геморроя
Не затягивайте, самолечение может привести к обострению!
Вышеперечисленные симптомы внутреннего геморроя однозначно указывают на то, что лечение нужно начинать, не дожидаясь появления анемии и недержания кала.
Однако, не все женщины склонны посещать врача, зачастую – только вследствие предрассудков, ожидания боли, или по совсем нелепому поводу – «не пойду к мужчине».
В итоге ожидание приема у женщины-проктолога вполне может привести к смене стадии заболевания на более тяжелую.
Тем не менее, если речь идет о легком течении, то лечение внутреннего геморроя в домашних условиях является основой лечебной тактики. На этом этапе операция не показана, и вполне можно обойтись консервативными способами лечения.
Что можно делать дома?
Лечение делится на два очень важных раздела. Следует:
- Ликвидировать обострение кровотечение, уменьшить полнокровие и боли;
- Предупредить их появление в дальнейшем.
Для того чтобы предупредить обострение, требуется:
- Соблюдать диету с увеличенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов), пациентке нужно пить больше воды. Это будет способствовать размягчению каловых масс. Для начала можно использовать стол № 4 (при заболеваниях кишечника), и обязательно исключить алкоголь, острые, маринованные, копченые и жареные блюда, которые раздражают кишечник и усиливают полнокровие;
- Следует курсами принимать слабительное в период обострения (экстракт сенны, «регулакс»). Не стоит злоупотреблять слабительным в период ремиссии, чтобы не вызвать атонию кишечника;
- Нужно нормализовать отток венозной крови. Для этого нужно заниматься спортом, плавать, бегать, а при сидячей работе каждые 45 минут делать перерыв для активного отдыха.
Для купирования обострения существует богатый арсенал препаратов, как для местного применения, так и в виде таблеток и капсул. Например, можно применять следующие препараты:
- Свечи «Релиф Адванс» и аналогичные ректальные суппозитории. «Адванс» содержат масло какао и бензокаин. Обладают трофическим, обезболивающим и ранозаживляющим действием. Выпускается множество свечей, от гормональных до антибактериальных и обладающих трофическим воздействием;
- Прием венотоников (флеботоников). Это препараты диосмина и геспередина («Детралекс», «Флебодиа – 600») по схеме лечения геморроя;
- Хорошим средством лечения внутреннего геморроя у женщин является мазь «Ауробин», гепариновая мазь (особенно при тромбозах);
- После каждой дефекации рекомендуются применять ванночки и микроклизмы с антисептическими растворами, которые предупреждают развитие вторичной инфекции: хлоргексидин, перекись водорода, раствор фурациллина;
- Эффективны ванночки с теплым слабо – розовым раствором марганцовки, отваром аптечной ромашки.
Оперативное лечение
Показано при быстром прогрессировании заболевания и при неэффективности консервативной терапии. Только операция позволяет избавиться от прогрессирующих тромбозов, кровотечений, и недержания кала. Но, в любом случае, чтобы оперировать, следует вначале пролечить геморрой консервативно. Ведь любой хирург предпочтет оперировать не в период осложнения, а на «холодную».
Это повысит шансы на успешный исход лечения. Даже в том случае, если эффективность от лекарственных препаратов низкая, то на короткий срок они позволят скомпенсировать состояние пациентки перед операцией.
На дворе третье тысячелетие, поэтому наиболее распространены малоинвазивные операции, которые не вызывают большой кровопотери, не требуют глубоких разрезов, и позволяют пациентке максимально быстро вернуться к нормальной жизни и режиму дефекации. К таким операциям относится склеротерапия, при которой вглубь узла вводится специальный раствор, который вызывает некроз узла, и просто выключает его из кровотока.
Чаще всего, в качестве смеси, вызывающей некроз узла, применяется этиловый спирт и новокаин. Именно так лечатся внутренние геморроидальные узлы. Наиболее часто операция выполняется на второй стадии заболевания, в период между обострениями.
В том случае, если у пациентки тяжелая степень, или узлы на себе несут вторичное воспаление, которое не купируется, то показана классическая геморроидэктомия, или удаление пораженных узлов. Именно это вмешательство производится бесплатно в государственных больницах. Эта операция является радикальным способом избавиться от «проблемных» узлов и разом восстановить просвет кишки.
Конечно, существуют и такие методы лечения, как лигирование узлов, применение специальных удерживающих колец. Но все они чреваты рецидивами и повторными обострениями, поскольку не способны на 100% удержать узел, и он может выпасть, либо разовьются осложнения.
Классическим осложнением, о котором здесь упоминалось, является острый тромбоз узлов. При этом закупориваются сосуды узла, возникает сильная боль, вне всякой связи с дефекацией.
Возникает усиление боли при чихании и кашле, пациентка ощущает «инородное тело» в заднем проходе, а при ирригоскопии виден резко отечный и синюшный узел.
Обычно требуется операция, но иногда узел, не выдержав давления, вскрывается сам в просвет кишки. После этого боли уменьшаются, и напряженность узла спадает.
Как избавиться от геморроя раз и навсегда?
Это возможно, но само-собой не случиться…
Ключ к полному избавлению от геморроя на ранних стадиях – это изменение пищевого поведения и двигательного режима. Иными словами, речь идет об изменении образа жизни. Именно этот шаг приведет к регрессу симптоматики и улучшению самочувствия. Обострения станут реже, стул станет регулярным, и геморрой отступит.
Если же женщина будет долготерпеливой, то это ни к чему хорошему не приведет. Если не менять привычки, то геморрой только прогрессирует. Средства снятия обострения придется применять все чаще, а эффективность их будет все ниже.
Известно, что при таких тяжелых осложнениях, как перитонит, возможен летальный исход.
Поэтому, чтобы избавиться от геморроя раз и навсегда — нужно при первых признаках заболевания посетить проктолога и выполнять все его предписания.
А одновременно с этим просто отказаться от вредных привычек, питаться правильно и больше двигаться. И тогда геморрой останется в прошлом, как страшное воспоминание.