Оглавление:
- Состав и форма выпуска
- Бидоп: инструкция по применению
- Бидоп: показания и противопоказания к применению
- Взаимодействие с другими препаратами
- Побочные действия и передозировка
- Аналоги Бидоп
- Цена Бидоп
- Отзывы пациентов
Он снижает активность ренина, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также необходимость миокардицитов в кислороде. Проявляет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.
Состав и форма выпуска
Одна таблетка препарата Бидоп состоит из 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола. Его дополнительными элементами являются:
- стеарат магния;
- бежевый пигмент;
- кросповидон;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- лактозы моногидрат.
Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму светло-коричневого цвета. На поверхности имеются обозначения «10» и «В1». В картонной пачке находятся 1,2,4 блистера. В каждом из них по 14 таблеток.
Бидоп: инструкция по применению
В инструкции по применению препарата указано употреблять лекарство с утра, натощак, перорально и не разжёвывая. Лечащий врач самостоятельно назначает дозу приёма.
Для предотвращения приступов обострения устойчивой стенокардии и при гипертонии артериальной употребляют каждый день 5 мг препарата. Если есть потребность, её повышают до 10 мг. Максимальная доза в сутки употребления лекарственного средства составляет 20 мг.
Если есть проблемы в работе печени и почек максимальная доза в день равна 10 мг.
Бидоп: показания и противопоказания к применению
Бидоп: показания к применению:
- гипертония артериальная;
- профилактика приступов обострения стабильной стенокардии.
Противопоказаниями к употреблению являются следующие состояния:
- несовершеннолетие;
- заболевание Рейно;
- шоковое состояние;
- слабость синусового узла;
- гипотензия артериальная;
- брадикардия выраженная;
- дефицит лактазы;
- ацидоз метаболический;
- астма;
- феохромоцитома.
С осторожностью необходимо употреблять препарат пациентам при псориазе, сахарном диабете, аллергии, миастении, почечной и печёночной недостаточности.
Взаимодействие с другими препаратами
Ни в коем случае нельзя принимать в одно и то же время бисопролол, а также лекарства, содержащие йод. Это способно развить резкую аллергию, которая может привести к отёку. Бидоп нельзя принимать одновременно с антигипертензивными лекарствами, так как значительное понижение давления отрицательно влияет на общее самочувствие.
Препарат будет неэффективным при одновременном применении с Рифампицином из-за его способности к сокращению этапа полураспада. Бидоп понижает всасываемость инсулина. Это может привести к развитию гипогликемии.
Не рекомендовано сочетание препарата с диуретиками, так как такая комбинация может спровоцировать внезапное понижение давления до обморочного состояния.
Побочные действия и передозировка
Побочными действиями применения лекарственного средства для пациентов являются:
пищеварение: рвота, колики, диарея, проблемы в работе печени, сухость во рту, гепатит;
- нервная деятельность: галлюцинации, подавленное состояние, кошмары, бессонница, тремор;
- дыхание: заложенность носа, затруднённое дыхание;
- воздействие на плод: брадикардия, замедление роста;
- сенсорные органы: снижение слюноотделения, сухость в глазах, снижение зрения;
- гормональная сфера: гипогликемия, гипергликемия;
- дерматология: сыпь, повышение потоотделения, усиление псориаза;
- кровообращение: пониженное давление, ангиоспазм, грудные боли, возникновение хронической недостаточности работы сердца;
- аллергия: сыпь, крапивница, раздражение;
- иные: уменьшение потенции и либидо, торакалгия.
Симптомами передозировки являются: судороги, резкое понижение давления, проблемы с дыханием, головокружение, обморок. При передозировке лекарственным средством назначается следующее лечение: промывание желудка, употребление энтеросорбентов и симптоматическая терапия.
Аналоги Бидоп
Аналогами лекарства являются следующие препараты:
- Тирез;
- Бипрол;
- Арител Кор;
- Корбис;
- Бидоп Кор.
Бидоп Кор— это самый ближайший аналог Бидопа. Он схож с ним по своим свойствам. Каждая таблетка Бидоп Кор включает в себя 2,5 мг бисопролола фумарат. Вспомогательными веществами, входящих в состав являются: кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат.
Лекарственный препарат используют при профилактике приступов стенокардии, лечении гипертензии артериальной, хронической сердечной недостаточности. Метод применения является аналогичным. В инструкции указано принимать таблетку натощак, с утра.
Суточная доза составляет одну таблетку. Её не разжёвывают и не растирают в порошок, глотают полностью. Цена лекарственного средства варьируется от 95–150 рублей. Бидоп Кор удачно используется в медицинской практике и отличается довольно доступной стоимостью.
Цена Бидоп
В России цена препарата 10 мг №28 колеблется от 200–300 рублей. Цена его некоторых аналогов значительно ниже. Например, стоимость 30 таблеток Бипрола составляет 140 рублей, а Бисопролола- 130 рублей. Конкор Кор стоит 150 рублей. Бидоп Кор с аналогичным действием обойдётся пациентам вообще в 97 рублей.
Препарат Бидоп
У меня диагностировали ишемическую болезнь. Мой лечащий врач прописал Бидоп. Сердце особо не беспокоит, принимаю препарат с целью профилактики осложнений. Лекарство хорошее, моё самочувствие гораздо улучшилось. Рекомендую всем данное средство.
По отзывам моих пациентов данное лекарственное средство является эффективным при лечении гипертонии. Препарат снижает в миокарде ишемические проявления. Больные без проблем переносят лечение с Бидопом. В моей практике встречались довольно редко побочные эффекты. Зачастую они проявляют себя в первые дни приёма.
Перед употреблением обязательна консультация с лечащим врачом. На трудном жизненном этапе довелось мне познакомиться с таким препаратом. Бидоп был назначен кардиологом из-за моего повышенного давления и учащённого пульса.
Лечение я перенесла без каких-либо проблем и побочных эффектов, самое главное, что не было аллергии, так как я ещё тот аллергик. Его действие я почувствовала спустя некоторое время после приёма таблетки.
Таким образом, Бидоп работает быстро, но при этом мягко, облегчение наступает постепенно. Советую данный препарат, так как он меня ни разу не подвёл.
Ольга
Отзывы пациентов, применявших для лечения Бидоп, являются довольно положительными, но есть среди них и другие:
Мне 63 года, давление стало скакать. По совету моего врача начала принимать Бидоп. Давление он держит, однако появились такие побочные явления, как: давящая боль в груди, появление страха, проблемы со сном. Возможно, придётся отменить приём препарата, если в ближайшее время они не прекратятся.
Инна Васильевна
На аллергию никогда не жаловался. Когда доктор выписал таблетки Бидоп, в инструкции нашёл среди побочных эффектов аллергические реакции. Всерьёз это не воспринял, так как до этого ни один препарат аллергию не давал. Каково же было моё удивление, когда спустя час после приёма лекарственного препарата по моему телу пошла сыпь. Приём препарата прекратил по рекомендации врача.
Николай
Практика показывает, что возраст людей, активно применяющих Бидоп, составляет от 50 лет. Такие пациенты замечают повышенную гипотензивную активность лекарства. Оно нормализует ритм сердца, снимает ощущение боли в грудине. Пациент от 27 до 45 лет заявляют, что средство эффективно не только при склонности к гипертонии, но и является отличным помощником в преодолении стрессовых ситуаций.
Тем не менее не стоит забывать о побочных явлениях лекарственного средства. Они могут проявить себя со стороны разных органов. Отмечается и то, что лишь для 80% больных стенокардией этот препарат будет эффективным. Если Бидоп не показал результат, больному следует проконсультироваться с лечащим врачом для назначения другого лечения.
Отзывы подтверждают, что больные пациенты уверенно оценивают препарат Бидоп, как эффективный. Он прекрасно снижает давление, а также симптомы ишемического заболевания. Тем не менее нередкими являются и его побочные эффекты. Таким образом, приём препарата начинается только после консультации с лечащим врачом.
Бидоп – инструкция по применению, при каком давлении назначают
«Бидоп» – эффективное лекарство, которое назначают больным для лечения артериальной гипертензии (гипертонии) и ишемической болезни сердца. Врачи могут порекомендовать его в качестве профилактики стенокардии. Тема нашей статьи: что такое «Бидоп», инструкция по применению, при каком давлении и как правильно принимать.
Состав
«Бидоп» содержит действующее вещество бисопролол. Производитель выпускает лекарство в дозировке 5 и 10 мг. Дополнительные компоненты – лактоза, кросповидон, пигменты, МКЦ. Бисопролол представлен в форме гемифумарата. Таблетки имеют защитную оболочку.
Форма выпуска
«Бидоп» выпускают в контурной ячейковой упаковке. В одном блистере содержится 14 таблеток. В картонной упаковке 1, 2 или 4 блистера.
Еще лекарство можно купить в двухслойном полиэтиленовом мешочке. В нем содержатся таблетки по 5 и 10 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Важно! В небольшой дозировке препарат блокирует бета1-адренорецепторы, уменьшает синтез циклического аденазинмонофосфата.
При увеличении терапевтической дозировки отмечается бета2-адреноблокирующее действие.
При приеме бисопролола общее периферическое сопротивление сосудов в первые сутки увеличивается, затем нормализуется и в перспективе снижается.
Гипотензивное действие обеспечивается в результате уменьшения минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При прогрессировании артериальной гипертензии положительный эффект наступает через 4-5 дней, состояние стабилизируется спустя 2 месяца от начала лечения.
Антиангинальное действие связано с уменьшением потребности миокарда в поступлении кислорода. Антиаритмический эффект наступает при устранении тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, артериальной гипертензии.
Если принимать препарат в правильных терапевтических дозировках, он оказывает менее выраженное влияние на работу внутренних органов, которые содержат бета2-адренорецепторы.
Препарат абсорбируется в организме на 85%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальный уровень в плазме крови наблюдается через 3 часа после употребления лекарства. Лекарственное средство имеет свойство проникать через плацентарный барьер в минимальном количестве. Бисопролол метаболизируется в печени на 50%, остальное количество выводится с мочой.
Показания к применению
Лекарственное средство «Бидоп» выписывают пациентам при следующих проблемах со здоровьем:
- Артериальная гипертензия эссенциального характера. Для этой патологии характерно повышение систолического и диастолического давления крови в артериях.
- Ишемическая болезнь сердца. Это поражение миокарда острой или хронической формы. В сердечную мышцу артериальная кровь поступает в недостаточном количестве из-за патологических процессов в коронарных артериях.
- Профилактика приступов стенокардии. Характерный признак этого заболевания – давящая болезненность в грудной клетке. Боль приступообразная, возникает в разное время суток.
Все эти болезни требуют срочного лечения. Во время терапии важно точно соблюдать дозировку, учитывать все рекомендации лечащего врача.
Противопоказания
Препарат «Бидоп» не назначают пациентам, у которых есть следующие патологии в анамнезе:
- индивидуальная гиперчувствительность к бисопрололу, другим бета-адреноблокаторам,
- коллапс, кардиогенный шок,
- сердечная недостаточность острой формы, отек в легких,
- стенокардия Принцметала,
- брадикардия,
- кардиомегалия,
- нарушения периферического кровообращения,
- болезнь Рейно,
- метаболический ацидоз.
Препарат «Бидоп» не назначают детям и подросткам. С особой осторожностью бисопролол назначают больным с сахарным диабетом, псориазом, тиреотоксикозом, печеночной недостаточностью.
Побочные действия
Важно! Со стороны центральной нервной системы во время использования лекарства может возникать головная боль, расстройства сна.
Иногда при негативном действии препарата на ЦНС возникает депрессивное состояние, сознание становится спутанным, может появиться кратковременная потеря памяти, астения. Некоторые пациенты наблюдают у себя снижение остроты зрения, сухость глаз.
Могут возникать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее серьезные из них – развитие полной поперечной блокады, остановка сердца.
Пациенты могут отмечать симптомы аритмии, сильное снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию.
Существует высокая вероятность ангиоспазма в результате нарушения периферического кровообращения, поэтому руки и ноги становятся холодными, возникает давящая боль в области грудной клетки.
Могут проявиться симптомы аллергической реакции – крапивница, сыпь на коже и зуд. У пациентов усиливается потоотделение, гиперемия кожных покровов, экзантема, псориаз. Если принимать препарат в период беременности, плод перестает развиваться, возникает гипогликемия, брадикардия.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Препарат принимают в утреннее время. Таблетки нельзя разжевывать, делить на две части. Средняя дозировка 2,5-5 мг за один раз. По показаниям врача доза может увеличиться до 10 мг бисопролола один раз в сутки. Максимальная среднесуточная доза составляет 20 мг. Препарат «Бидоп» назначают пациентам при повышенном артериальном давлении.
Передозировка
Если пациент преднамеренно или случайно принял большую дозу препарата «Бидоп», возникают симптомы аритмии, желудочковой экстрасистолии. Наиболее частые проявления при передозировке:
- цианоз,
- затрудненное дыхание,
- спазмы в бронхах и легких,
- головокружение,
- обморочное состояние,
- судороги.
Для лечения передозировки пациента госпитализируют в стационар, промывают желудок, назначают адсорбирующие лекарственные средства. Главная задача терапии заключается в снятии симптоматики.
Взаимодействие
Если принимать препарат «Бидоп» с лекарственными средствами, в составе которых содержится йод, увеличивается риск развития анафилактического шока. После внутривенного введения фенитоина может резко понизиться артериальное давление до критической отметки.
Обратите внимание! Снижается клиренс лидокаина и ксантинов, повышается их концентрация в плазме.
Препарат «Верапамил» способствует взаимному потенцированию эффекта от приема лекарства «Бидоп». Адреномиметики уменьшают эффективность бисопролола, поэтому эффект от лечения отсутствует. Перед началом терапии важно обратиться к врачу, который учтет взаимодействие и связь препарата с другими медикаментами.
Аналоги
Существует несколько эффективных заменителей, которые обладают схожим эффектом:
- «Биол»,
- «Бипрол»
- «Бисопролол»,
- «Бисограмма»,
- «Конкор»,
- «Нипертен».
Все эти лекарства имеют побочные проявления. Категорически запрещено самостоятельно подбирать аналоги, чтобы не столкнуться с усилением неприятных симптомов.
Препарат «Бидоп» является эффективным лекарством, которое помогает быстро и безопасно понизить высокое артериальное давление. Важно соблюдать дозировку и рекомендации лечащего врача. Если неправильно прекратить прием препарата, существует высокая вероятность возникновения инфаркта миокарда, аритмии. Дозировка бисополола постепенно уменьшается в течение 10-14 дней.
Загрузка…
От чего помогает Бисопролол и для чего назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия
Бисопролол — это селективный бета1-адреноблокатор, оказывает влияние на особые рецепторы, расположенные в сердце и сосудах, создает полезный эффект за счет снижения уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ослабляет нагрузку на кардиальные структуры, борется с аритмиями.
Довольно редко он назначается в качестве изолированного, монотерапевтического средства. Куда эффективнее применять Бисопролол в системе с другими лекарствами.
Несмотря на всю действенность фармацевтического средства, без назначения врача принимать его опасно. Вероятно развитие массы побочных эффектов.
Состав и механизм действия
В основе лекарства — гемифумарат бисопролола в количестве 5 мг на 1 таблетку. Этот активный компонент обуславливает целую группу полезных свойств препарата.
Снижение артериального давления
Путь, который лежит в основе такого результата, сложен. Задействована способность расслаблять мускулатуру сосудов, за счет чего устранять гипертонус, спазм.
Также Бисопролол делает ткани менее чувствительными к прегормону-ренину, который напрямую влияет на состояние артерий, давление в целом.
Как и любой бета-блокатор, препарат обладает выраженным влиянием на показатели АД. Эффект также дозозависим. То есть чем больше концентрация действующего вещества в крови, тем существеннее падает артериальное давление. Это нужно учитывать при подборе схемы терапии.
Снижение потребности сердца в кислороде
Так называемый антиангинальный эффект. Достигается за счет оптимизации обменных процессов в кардиальных структурах.
Суть в достижении качественного метаболизма. По сравнению с обычными условиями. Падает интенсивность сокращений миокарда, но при этом насосная функция практически не страдает.
Из сказанного есть одно исключение: при повышении дозировки происходит угнетение способности кардиальных структур к полноценному сокращению.
Потому злоупотреблять препаратом нельзя, это крайне опасно.
Внимание:
Бисопролол подходит для продолжительного применения, во избежание негативных последствий рекомендуется тщательно подобрать дозировку.
Восстановление нормального сердечного ритма
Бета-блокаторы борются с различными формами нарушений частоты сокращений кардиальных структур. Наиболее же эффективны они против тахикардии: наджелудочковой в первую очередь.
- Бисопролол помогает восстановить нормальный сердечный ритм, однако он не способен бороться с опасными формами нарушений, вроде групповой экстрасистолии, фибрилляции желудочков.
- В такой ситуации дополнительно назначаются специальные противоаритмические средства: Амиодарон, Хинидин.
- В случае же синусовой тахикардии, препарат можно использовать в изолированном виде, как основной, в том числе для купирования острых приступов аритмии.
Ингибирование работы рецепторов адреналина
Нередко изменение частоты сердечных сокращений обуславливается влиянием гормонов коры надпочечников на кардиальные структуры.
Препарат позволяет устранить чрезмерное воздействие этих веществ на сердце, восстановить нормальный ритм, потому таблетки Бисопролол применяются в качестве меры первой помощи при тахикардии.
При превышении дозировки, контролируемой или случайной, селективность теряется. То есть Бисопролол начинает действовать и как бета-2 адреноблокатор.
Рецепторы подобного типа расположены в органах: матке, бронхах и т.д. Потому возможны и даже вероятны негативные последствия для здоровья: спазм дыхательных путей и прочие. Тем более опасен такой результат для беременных на любой стадии вынашивания плода.
Подробнее о бета-1 и бета-2 адреноблокаторах читайте в этой статье.
Средство выпускается в форме таблеток. Помимо основного вещества, в состав входят дополнительные, не обладающие собственно фармакологической активностью.
Они придают препарату необходимые физические характеристики, повышают усвояемость компонента и растворимость таблетки в желудочно-кишечном тракте.
От чего помогает Бисопролол
Основные показания описаны самим производителем в инструкции. Но здесь есть несколько важных нюансов.
Артериальная гипертензия
Стойкое стабильное повышение уровня давления. Как самостоятельное заболевание или симптоматическое проявление стороннего процесса. В том числе на фоне атеросклероза.
Бисопролол назначают в качестве вспомогательного, а не основного средства при высоком давлении, поскольку полностью купировать показатели он не способен. Тем более на поздних стадиях патологического процесса.
На ранних — вполне возможно назначение наименования в качестве монотерапевтической меры, однако, опять же, исходя из агрессивности процесса, его динамики. Склонности к прогрессированию.
Идеальным вариантом оказывается одновременное назначение препаратов бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.
А что касается блокаторов кальциевых каналов, это может быть опасно, потому, как и те, и другие влияют на ЧСС. Возможна провокация критического падения сократимости миокарда.
Хотя в некоторых случаях такое сочетание оказывается крайне эффективным. Вопрос сложный, решается специалистом-кардиологом.
Стенокардия
Вариант коронарной недостаточности. В отличие от инфаркта, сопровождается временными явлениями слабого питания сердечных структур.
Возникают такие симптомы, как невыносимая боль в грудной клетке, одышка, ощущение паники, скачки давления и прочие.
Бисопролол поможет ослабить эти симптомы и позволит частично купировать сердечный приступ. Однако полного эффекта не наблюдается, потому как это не основное показание к применению бета-блокатора.
Для восстановления нормального кровотока используется сочетание медикаментов. Ключевая роль отводится органическим нитратам.
Профилактика стенокардии и инфаркта
Здесь же Бисопролол проявляет себя лучшим образом. Как то, так и другое состояния обуславливаются снижением качества питания и клеточного дыхания в сердечных структурах.
Антиангинальное действие позволяет оптимизировать метаболические процессы, устранить ишемию (недостаточное кровоснабжение) тканей и нормализовать качество трофики (питания).
Выраженный результат достигается не быстро, а спустя некоторое время с момента начала приема. При условии систематичности, постоянства. Дозировку подбирает только кардиолог.
Тем не менее, это в большинстве своем симптоматическая мера.
Если есть возможность устранить первопричину недостаточного кровообращения, это нужно делать. В том числе оперативными методами.
Тахикардия
Увеличение количества сердечных сокращений в минуту. Есть несколько форм патологического процесса.
- Наиболее распространена наджелудочковая или синусовая, которая не несет в большинстве случаев опасности, но доставляет массу неприятных ощущений пациенту.
- Бисопролол от тахикардии используется как средство первой помощи для купирования эпизода сердцебиения или же в рамках профилактики таковых.
- Во втором случае предполагается систематический прием медикамента.
Различные формы аритмий
В данной ситуации сфера применения медикамента ограничена. Потому как многие типы аритмий не имеют четкой связи с уровнем адреналина и прочих гормонов коры надпочечников или ренином. Обычно это комплексные процессы, в основе которых целая группа отклонений.
Бисопролол может стать хорошим дополнением к основному лечению, но не ключевым методом терапии. Полагаться только на бета-блокатор не стоит.
При повышении дозировки препарат становится неселективным. Однако использовать его в таком ключе нельзя. Потому как существенно усилятся основные эффекты от применения.
Рассчитывается индивидуально. Бисопролол назначают с минимальных дозировок — это 2.5 мг/сутки (половина таблетки). Максимальная суточная доза — 10 мг, (две таблетки).
Противопоказания
Лекарство считается сравнительно легким с точки зрения переносимости. Но и оно имеет массу нюансов, которые нужно учитывать еще до назначения.
Основания для отказа от приема:
- Индивидуальная непереносимость препарата. Аллергическая реакция возможна всегда. Насколько тяжелая и как она проявится — зависит от особенностей организма самого пациента.
В основном это кожная сыпь, приступы удушья из-за бронхоспазма, возможен отек Квинке и даже анафилактический шок, что встречается довольно редко.
Помимо собственно непереносимости Бисопролола, нужно проявлять осторожность при применении на фоне поливалентной аллергии на медикаменты. Когда присутствует непереносимость нескольких групп фармацевтических средств.
Обнаружить индивидуальную реакцию можно только после приема. Потому начинать при подозрениях следует с минимальных дозировок.
- Детский возраст до 18 лет. Строго говоря, это противопоказание основано на предположениях. Потому как исследования безопасности и эффективности препарата у лиц до указанного возраста не проводилось. По этой причине лекарство не может выписываться столь молодым пациентам.
- Беременность в любой фазе. Действует общее правило: возможно назначение Бисопролола, если польза превысит вероятный риск для матери и плода.
На деле же практически ни один врач не будет назначать столь тяжелый препарат будущей роженице. Потому как возможны негативные последствия, вплоть до позднего гестоза, умственного и физического недоразвития плода.
А в больших дозировках растут риски выкидыша или начала преждевременных родов из-за способности Бисопролола влиять на тонус мускулатуры матки.
- Выраженная сердечная недостаточность. Симптомы в зависимости от стадии описаны в этой статье.
- Кардиогенный шок. Неотложное и крайне опасное состояние. Сопровождается критическим падением сократительной способности миокарда. В большинстве случаев процесс летален, даже при тщательной медицинской помощи. Бета-блокатор снизит шансы на выживание до нуля. Использовать такие препараты нельзя.
- Брадикардия с показателями ниже 50 ударов в минуту. В такой ситуации нужно отдать предпочтение другим средствам и их сочетаниям.
- Бронхиальная астма с дыхательной недостаточностью. Заболевание имеет различное происхождение. В подавляющем большинстве случаев речь идет об аллергической форме патологического процесса. Потому полной коррекции состояние не поддается.
Бисопролол можно принимать после частичного восстановления контроля над положением, когда острый период миновал, склонность к приступам минимальна и болезнь находится в стойкой ремиссии.
- ХОБЛ. Бич курильщиков и работников вредных предприятий. Начинаются необратимые изменения в бронхах, которые приводят к постоянному существованию крайне дискомфортных симптомов.
Сам по себе ХОБЛ как диагноз может усиливать признаки кардиальных заболеваний, ускоряет прогрессирование нарушения. Потому лечить нужно сразу оба процесса.
- Феохромоцитома. Опухоль коры надпочечников. Обычно доброкачественная, Продуцирует норадреналин, что и создает негативные проявления со стороны сердца, сосудов. Применение Бисопролола возможно, но только при одновременном использовании альфа-адреноблокаторов.
- Существенное падение уровня АД. До коррекции состояния.
Побочные эффекты
Негативные явления от применения препарата развиваются сравнительно редко, но имеют выраженный характер.
Предсказать заранее, как конкретный пациент среагирует на применение медикамента не выйдет. Это строго индивидуальный ответ организма. Потому нужно смотреть по ситуации.
Среди наиболее частых побочных эффектов от применения Бисопролола встречаются:
- Отклонения со стороны нервной системы. Головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве, тошнота, рвота, возможны депрессивные состояния, повышенная раздражительность.
- Расстройства работы сердца. Брадикардия, боли в грудной клетке, одышка, резкое падение уровня артериального давления.
- Диспепсические явления. Рвота, изжога, отрыжка, понос, запор, чередование нарушений стула, прочие подобные моменты.
- Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница.
- Мышечные боли, судороги, особенно в ночное время.
- Потливость, нарушения полового лечения. Потенции.
- Встречаются проблемы с глазами: сухость, ощущение жжения, воспаления конъюнктивы.
- Одышка, удушье, бронхоспазм. Возможные последствия со стороны легких.
Побочные действия Бисопролола встречаются сравнительно редко, тем более, если курс лечения подобран грамотно. При развитии любых неприятных ощущений, когда они доставляют дискомфорт, нужно обращаться к врачу.
Некоторые нежелательные явления сходят на нет сами спустя несколько дней от начала приема. В таком случае возможно продолжение курса, организм самостоятельно адаптируется к ситуации.
В заключение
Бисопролол — селективный бета-блокатор, который назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы в качестве основного или вспомогательного средства.
Это действенный медикамент, достаточно безопасный для систематического приема.
Тем не менее, использовать его без назначения специалиста нельзя. Слишком велика вероятность нежелательных последствий или неправильного подбора дозировки.
Бидоп: от чего принимают, способы применения, цены
Бидоп — это препарат (таблетки), (фармакологическая группа — бета-адреноблокаторы). Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: с осторожностью
- При кормлении грудью: с осторожностью
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушениях функции печени: с осторожностью
- При нарушении функции почек: с осторожностью
- В пожилом возрасте: с осторожностью
Упаковка
Состав
Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола.
Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.
Форма выпуска
Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.
14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина, уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда.
Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие.
Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный перенос ионов кальция, демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.
При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.
В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.
Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы, восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При артериальной гипертонии эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.
Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.
- Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих аритмию (тахикардия, увеличение концентрации цАМФ, активация симпатической системы, артериальная гипертония), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.
- При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов, менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия; сила атерогенного действия сопоставима с Пропранололом.
- Фармакокинетика
Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%.
Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных метаболитов. Время полувыведения достигает 12 часов.
98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.
Показания к применению Бидопа
Ниже перечислены показания к применению Бидопа:
- предупреждение приступов обострения стабильной стенокардии;
- артериальная гипертония.
Противопоказания
- коллапс;
- шок;
- острая недостаточность сердечной деятельности;
- синоатриальная блокада;
- отек легких;
- AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
- хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая инотропной терапии;
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотензия;
- одновременное использование ингибиторов МАО (исключая МАО В-типа);
- тяжелая ХОБЛ и бронхиальная астма;
- кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
- выраженная брадикардия;
- изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
- феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
- болезнь Рейно;
- метаболический ацидоз;
- сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
- непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- возраст менее 18 лет.
Следует с осторожностью применять средство при печеночной или почечной недостаточности хронического типа, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде 1 степени, аллергии в анамнезе, депрессии, соблюдении диеты, у пожилых лиц.
Побочные действия
- Реакции со стороны сенсорных органов: сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит.
- Реакции со стороны нервной деятельности: астения, утомляемость, спутанность сознания, головокружение, депрессия, головная боль, слабость, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, миастения, расстройства сна, парестезии в конечностях, тремор, судороги.
- Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления, синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии, уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
- Реакции со стороны дыхания: затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму, заложенность носа.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость слизистых рта, рвота, запор, боль в животе, диарея, нарушения работы печени, гепатит, извращение вкуса, повышение концентрации ферментов печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
- Реакции со стороны гормональной сферы: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия (у лиц, использующих инсулин).
- Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение псориаза, алопеция.
- Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
- Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь.
- Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия, снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
- Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробное замедление роста, брадикардия.
Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.
При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.
У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.
Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.
Передозировка
Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги, головокружение, гипогликемия.
Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.
- при AV-блокаде назначают до 2 мг Атропина или Эпинефрина внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
- при экстрасистолии желудочкового типа применяют Лидокаин;
- при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – Допамин, Эпинефрин, Добутамин;
- при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, Глюкагон;
- при судорогах вводят Диазепам внутривенно;
- при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы.
Взаимодействие
- Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.
- Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.
- Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.
- Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.
- Повышает концентрацию Лидокаина и ксантинов (но не Теофиллина) в крови.
- Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.
- Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.
- Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.
- Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.
- Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.
Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.
Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.
Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.
Контроль за лицами, принимающими бисопролол, включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ. У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.
- Перед началом терапии рекомендуется проводить диагностику функции дыхания у лиц с отягощенным легочным анамнезом.
- У курящих больных понижается эффективность бета-адреноблокаторов.
- При применении у больных с феохромоцитомой возможен риск появления парадоксальной артериальной гипертонии.
- При необходимости планового хирургического вмешательства препарата необходимо отменить за 2 суток до начала осуществления общей анестезии.
- Рекомендуется остановить терапию при развитии у пациента депрессии.
- Нельзя внезапно прерывать лечение из-за увеличенного риска развития выраженных аритмий или инфаркта миокарда.
- Препарат отменяют постепенно, понижая дозу на протяжении двух недель и более.
Аналоги
Арител Кор, Арител, Бидоп Кор, Бипрол, Биол, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-Тева, Бисокард, Бисопролол-OBL, Конкор Кор, Конкор, Корбис, Коронал, Кординорм, Нипертен, Тирез.
Цена аналогов Бидопа отечественного производства, как правило, ниже цены описываемого препарата, а с зарубежными аналогами дело обстоит наоборот.
Детям
Не применяется у лиц младше 18 лет.
При беременности и лактации
Возможно применение во время беременности только при наличии строгих показаний и с учетом всех возможных рисков.
Применение во время лактации недопустимо.
Отзывы о Бидопе
Отзывы свидетельствуют, что действие препарата оценивается больными как уверенное. Бидоп эффективно понижает давление и заметно ослабляет симптомы ишемической болезни сердца.
Однако побочные эффекты по силе сопоставимы с уровнем лечебного действия и отнюдь не редки.
Также стоит помнить, что у 20% больных стенокардией отмечается неэффективность бета-адреноблокаторов из-за выраженного коронарного атеросклероза и увеличенного диастолического объема левого желудочка.
Цена Бидопа, где купить
Цена Бидопа 10 мг №28 составляет в России 200-290 рублей, а на Украине приближается к 180 гривнам.
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Отзывы
Видео по теме
- Бидоп — официальная инструкция по применению.
- Советы кардиолога
- Таблетки Бисопролол для лечения гипертонии
- Конкор и бисопролол от гипертонии и болезней сердца
- Бидоп Кор — показания к применению
- Какие таблетки от давления самые лучшие?
- Лекарственный препарат Бипрол для лечения гипертонии
- По-быстрому о лекарствах. Бисопролол
- Бидоп — показания к применению
- БЕТАКОР БИСОПРОЛОЛ ФУМАРАТ ТАБЛЕТКИ ФСША 5 мг Тадж Фарма СНГ
- Предизин — показания к применению
- Бипрол — официальная инструкция по применению.
- Бисогамма 10 мг — официальная инструкция по применению.
- Как заказать? Инструкция по оформлению заказа в интернет-аптеке
- Равел СР — показания к применению
- Солкосерил для лечения воспалительных процессов в полости рта, десен и губ
- Три кота: знакомься, котенок Коржик!
-
Бидоп — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
catad_pgroup Бета-адреноблокаторы Аналоги, статьи Комментарии
- Регистрационный номер: ЛC-000414-310510
- Торговое название препарата: Бидоп®
- Международное непатентованное название (МНН): бисопролол
- Лекарственная форма: таблетки
- Состав: 1 таблетка содержит: Активное вещество: бисопролола гемифумарат 5 мг или 10 мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кросповидон, пигмент марки РВ 22812 желтый (лактозы моногидрат 87%, оксид железа желтый 13%) (для дозировки 5 мг), пигмент марки РВ-27215 бежевый (лактозы моногидрат 87%, железа оксид красный и желтый 13%) (для дозировки 10 мг).
Описание: Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с желтоватыми вкраплениями с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 5 ниже риски. Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки светло-коричневого цвета с коричневатыми вкраплениями, с маркировкой В1 по центру над риской и цифрой 10 ниже риски.
Фармакотерапевтическая группа: бета1 — адреноблокатор селективный Код ATX С07АВ07
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика Селективный бета 1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Блокируя в невысоких дозах бета1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
Фармакокинетика
Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч, связь с белками плазмы крови — 26-33%.
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения — 10-12 ч.
Около 98% выводится почками, из них 50% в неизмененном виде, менее 2% через кишечник (с желчью).
Показания к применению
- Артериальная гипертензия;
- Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам; шок (в том числе кардиогенный); коллапс; отек легких; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; AV блокада II-III степени без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В); поздние стадии нарушения периферического кровообращения; синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов): метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза).
С осторожностью
Печеночная недостаточность; хроническая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин.); миастения; тиреотоксикоз; сахарный диабет; стенокардия Принцметала, AV блокада I степени; псориаз; депрессия (в том числе в анамнезе); аллергические реакции в анамнезе; соблюдение строгой диеты; пожилой возраст.
Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата Бидоп® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозы Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно. Дозу следует подбирать индивидуально. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки.
При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг в сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Увеличение дозы у таких пациентов необходимо проводить с особой осторожностью.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Побочное действие
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто >1/10; часто >1/100, 1/1000, 1/10000,
Бидоп : инструкция по применению
- Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом следует начинать с титрования дозы.
- Не следует внезапно прекращать терапию бисопрололом, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, за исключением тех случаев, когда имеются прямые показания, так как это может привести к временному ухудшению состояния сердца.
- Начало лечения стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом требует регулярного мониторинга.
- Отсутствует опыт клинического применения бисопролола при лечении сердечной недостаточности у пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
- · инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1)
- · тяжелая почечная недостаточность
- · тяжелая печеночная недостаточность
- · рестриктивная кардиомиопатия
- · врожденные пороки сердца
- · гемодинамически значимые органические пороки клапанов сердца
- · инфаркт миокарда с давностью 3 месяца
- Бисопролол следует применять с осторожностью при следующих состояниях:
- — сахарный диабет с большими колебаниями концентрации глюкозы в крови; симптомы гипогликемии могут быть замаскированы,
- — строгий пост,
— пациент, проходящий процедуру десенсибилизации. Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может увеличить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Лечение адреналином не всегда может оказать ожидаемый терапевтический эффект.
- — AV блокада первой степени,
- — стенокардия Принцметала,
- — облитерирующие заболевания периферических артерий, обострение симптомов может развиться особенно в начале терапии.
- — общая анестезия
У пациентов, которым проводится общая анестезия, блокада бета-адренорецепторов снижает частоту аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза и интубации и в послеоперационном периоде. В настоящее время рекомендуется продолжать блокаду бета-адренорецепторов в до- и послеоперационном периоде.
Анестезиолог должен быть информирован о блокаде бета-адренорецепторов, а также о возможном взаимодействии бисопролола с другими препаратами, что может привести к брадиаритмии, уменьшению рефлекторной тахикардии и снижению рефлекторной способности компенсировать потерю крови.
В случае если считается необходимым отменить бета-адреноблокатор до операции, это следует делать постепенно и завершить отмену примерно за 48 часов до анестезии.
Комбинированное применение бисопролола с антагонистами кальция, типа верапамила или дилтиазема, антиаритмическими препаратами и с антигипертензивными препаратами центрального действия, как правило, не рекомендуется, для подробной информации обратитесь к разделу «Лекарственные взаимодействия».
Хотя кардиоселективные (бета1) бета-блокаторы могут иметь меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-блокаторы, как и все бета-блокаторы, их применения следует избегать у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей, за исключением абсолютных показаний для применения препарата.
В случае наличия таких показаний, Бидоп® должен применяться с осторожностью.
У пациентов с обструктивными заболеваниями легких, лечение бисопрололом должно быть начато с минимальной дозы и пациентам следует тщательно следить за появлением таких симптомов, как одышка, непереносимость физической нагрузки, кашель.
При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут сопровождаться такими симптомами, рекомендуется применение бронхолитической терапии. Иногда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может развиться увеличение сопротивления дыхательных путей, в связи, с чем может потребоваться увеличение дозы бета2-адреномиметика.
У больных с псориазом или с псориазом в анамнезе бета-блокаторы (например, бисопролол) следует назначать только после тщательной оценки соотношения польза / риск. выгоды от рисков.
- У пациентов с феохромоцитомой бисопролол не должен применяться без предварительной блокады альфа-адренорецепторов.
- Клинические проявления тиреотоксикоза могут маскироваться на фоне лечения бисопрололом.
- Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
- При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бидоп® может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
Беременность и период лактации
Применение препарата Бидоп® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.
Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры.
Нет данных о том, проникает ли бисопролол в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
В период лечения возможно головокружение, особенно в начале терапии, в связи с чем, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.