На тазобедренные суставы приходится наибольшая нагрузка, поэтому заболевания этой области нередки, особенно у людей в возрасте. Боль в тазобедренном суставе нарушает двигательную активность человека даже больше, чем боль в колене или спине. Причины этого разнообразны, так же, как и методы лечения.
Почему болит тазобедренный сустав
Болеть сочленение может из-за множества причин, начиная от травмы и заканчивая аутоиммунными заболеваниями. Причем развиваются последние в абсолютно любом возрасте. Уже по характеру боли можно догадаться о возможном заболевании.
Перелом шейки бедра.
Причинами тупой, ноющей боли в тазобедренном суставе обычно выступают хронические заболевания, а резкий, острый болевой синдром сопровождает травмы. Например, причиной острой боли в тазобедренном суставе у женщины в постклимактерическом периоде может стать перелом шейки бедра.
Артрит и артроз
Артрит и артроз – это два абсолютно различных заболевания, сходных лишь по названию. Артрит представляет собой воспалительный процесс, чаще аутоиммунного характера (например, ревматоидный артрит, воспаление вследствие болезни Бехтерева, артрит из-за ревматизма). Возникает болезнь в любом возрасте, чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, и достаточно сложно поддается лечению.
Артроз тазобедренного сочленения или коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, развивающееся с возрастом. Патология сопровождается разрушением суставных поверхностей сочленения, из-за чего оно начинает болеть. В запущенных случаях боль устраняется только после эндопротезирования.
Опухоли костей и мягких тканей
Опухоли костей и мягких тканей пояснично-крестцовой зоны нередко вызывают боль в тазобедренном суставе, переходящую на бедро.
Вместе с этим наблюдаются припухлость тазобедренной области, а также онемение пораженной конечности. Боль в бедренном суставе могут вызывать доброкачественные и злокачественные новообразования.
Любое из них требует скорейшей консультации специалиста и назначения корректной терапии.
Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава.
Бурсит тазобедренного сустава развивается при воспалении околосуставной сумки. Причинами боли могут служить хронический воспалительный процесс (артрит), травмы тазобедренных суставов, перенесенные операции на сочленении, малоподвижный образ жизни, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав вследствие нерациональных занятий спортом или лишнего веса.
Тендинит (воспаление сухожилий)
Тендинитом называется воспаление сухожилий мышц в области ТБС. Проблема часто мучает спортсменов, особенно легкоатлетов, из-за хронического напряжения.
Асептический некроз головки бедренной кости
Асептический некроз головки бедренной кости.
Асептический некроз головки бедренной кости – крайне серьезная патология, связанная с нарушением кровообращения в тазобедренном сочленении.
При этом головка бедра получает мало питательных веществ и разрушается. Постепенно процесс прогрессирует и без лечения приводит к инвалидизации больных.
Вместе с болью при этом заболевании наблюдаются нарушение подвижности тазобедренного сустава и хромота.
Травмы
Вывихи и переломы тазобедренного сустава часто встречаются у спортсменов, а также у лиц любого возраста и рода деятельности во время гололеда. Переломы шейки бедренной кости могут образовываться у пожилых людей даже при незначительном ударе бедром.
Любая травма тазобедренного сустава сопровождается острой болью, отеком и невозможностью совершить какие-либо движения. Для того чтобы сочленение заживало правильно, пострадавший должен быть доставлен в травматологическое отделение, где врач выполнит иммобилизацию сустава или совместит костные отломки при переломе.
Дисплазия
Боль в тазобедренном суставе у детей чаще всего вызвана дисплазией. Эта патология представляет собой врожденное нарушение анатомии сочленения, при котором компоненты тазобедренного сустава неправильно ориентированы по отношению друг к другу. Болевой синдром возникает вследствие постоянных вывихов.
Беременность и роды
На таз приходится огромная нагрузка, которая возрастает во время беременности. Поэтому боль в этой области на последних месяцах вынашивания ребенка – не редкость. Тазобедренный сустав может болеть и после родов. Это связано либо с обострением хронических заболеваний, существующих до родов, либо с недостатком кальция.
Послеродовой остеопороз – частое явление у женщин, которые неправильно питались и не получали достаточно кальция. Проблему нужно решить как можно скорее, иначе на фоне дефицита могут развиваться патологические переломы, в том числе перелом шейки бедра.
Дополнительная информация:
Как болит тазобедренный сустав
В зависимости от характера боли в тазобедренном суставе и условий ее появления можно предположить, какую болезнь искать. Сочленение может болеть резко или постоянно, отдавать в поясницу, бедро, паховую область.
- Когда болит бедро сбоку и отдает в область сустава, возможно, имеется воспалительный процесс в околосуставной сумке или мягких тканях.
- Артроз характеризуется постепенным нарастанием болевого синдрома. Во время движения тазобедренное сочленение постоянно болит и ноет, что нарушает объем движений, заставляет пациента хромать или даже оставаться в постели.
- Артрит вследствие аутоиммунных патологий, напротив, характеризуется ослаблением болевого синдрома во время движений и усилением после сидения или длительного отдыха. Свои симптомы пациенты характеризуют как наличие ноющей, тянущей боли и скованности при движении.
- Боль при бурсите тазобедренного сустава сопровождается нарушением подвижности, повышением температуры тела вокруг сочленения и общей гипертермией, припухлостью.
- Боль в тазобедренном суставе, которая отдает в пах, свойственна многим патологиям. Ее нечеткий характер связан с особенностями иннервации сочленения.
При подозрении на перелом шейки бедра необходимо немедленно обратиться к врачу-траватологу.
Если после травмы сочленение сильно болит, пациент не может встать на ногу, область бедра отекла и покраснела, вероятно, имеется перелом головки бедренной кости. Чрезвычайно характерно усиление жалобы при отведении ноги в сторону. В таком случае пациенту срочно нужен врач-травматолог, который назначит операцию.
Диагностика
Диагностика причины боли в тазобедренном суставе начинается с рентгенографии обоих сочленений. На снимке можно увидеть структуру костной ткани и выявить перелом. Также видно изменение суставных поверхностей вследствие артрита и артроза.
Подробное исследование тазобедренного сустава всегда подразумевает МРТ, особенно если для лечения планируется операция.
На снимках можно рассмотреть кости и мягкие ткани в различных проекциях и диагностировать опухоли, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии, травмы и инфекционный процесс в тбс.
Денситометрия применяется для выявления плотности костной ткани, что важно для женщин постклимактерического периода.
Денситометрия и остеосцинтиграфия также используются для исследования сустава, но эти методики являются более специфичными.
Денситометрия применяется для выявления плотности костной ткани, что важно для женщин постклимактерического периода.
Своевременно проведенная денситометрия может выявить снижение плотности костной ткани, что повлечет назначение препаратов, предупреждающих патологические переломы шейки бедра, которые вызывают острую боль в тазобедренном суставе.
Остеосцинтиграфия – отличный вспомогательный метод подробной диагностики опухолей, а также аномалий развития сочленения. Сегодня обследование практически полностью было вытеснено магнитно-резонансной томографией, которая дает более точные данные о причинах боли.
Чем снять боль в тазобедренном суставе
Лечение болей тазобедренного сустава осуществляется в комплексе из нескольких мероприятий. Снять боль поможет медикаментозная терапия, а добиться стойкого улучшения, восстановить функцию сочленения помогут массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.
Хирургическое лечение необходимо в случаях переломов, новообразований и при значительном разрушении суставных поверхностей вследствие артрита и артроза. Если болят тазобедренные суставы по этой причине, то даже сильные таблетки не всегда способны помочь. После хирургического лечения назначаются те же массажи, физиотерапия и лечебная физкультура для восстановления функции сочленения.
Медикаментозная терапия
Снять болевой синдром в области тазобедренного сустава помогут нестероидные противовоспалительные таблетки (НПВС). Они снимают воспаление и отек мягких тканей, но помогают лишь на время.
Если сильно болят тазобедренные суставы, НПВС могут не помочь, тогда на помощь приходит глюкокортикоид – гормональное лекарство, обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Третье средство против боли – это миорелаксанты.
Помогают они, если болевой синдром вызван мышечным спазмом.
В качестве патогенетической медикаментозной терапии (направленной на устранение проблемы в тазобедренном суставе и имеющей не временный, а длительный эффект) используются:
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Препарат назначается при аутоиммунных заболеваниях для воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Принимаются длительно и обязательно под контролем ревматолога.
- Иммуномодуляторы (Ликопид, Тималин). Современные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Имеют высокую эффективность и буквально «ставят больных на ноги». Однако стоимость иммуномодуляторов крайне высокая.
- Препараты кальция назначаются лицам со сниженной минеральной плотностью костной ткани, что вызывает патологические переломы. Показаны женщинам во время и после менопаузы независимо от того, болят тазобедренные суставы или нет.
- Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Данные медикаменты имеют спорную эффективность при запущенном артрозе, но помогают лицам, у которых разрушение костной ткани только начинается (коксартроз 1–2-й степени). Принимаются хондропротекторы в течение 2–3 месяцев, на год необходимо 2–3 курса для достижения желаемого эффекта. Показаны препараты абсолютно всем лицам после 40 лет в качестве биологически активных добавок.
Комментарий автора
Массаж
Отличный дополнительный метод лечения, ускоряющий восстановление сочленения, улучшающий кровоток и питание структур тбс.
Массаж не снимет боль в тазобедренном суставе, а может, напротив, ее усилить, поэтому назначается вместе с таблетками и после основного курса лечения.
Перед обращением к мануальному терапевту следует получить разрешение на проведение подобных процедур у травматолога или ортопеда.
Лечебная физкультура и физиотерапия
Лечебная физкультура используется только в восстановительном периоде для того, чтобы разработать тазобедренный сустав. Если процесс острый, то нагружать сочленение нельзя ни в коем случае. Выделить какое-либо упражнение для снятия боли нельзя. С каждым пациентом должен работать физиотерапевт и подбирать нагрузку в зависимости от индивидуальной ситуации.
Лечебная физкультура используется только в восстановительном периоде для того, чтобы разработать тазобедренный сустав.
А вот физиотерапия может использоваться во время основного курса лечения как вспомогательное мероприятие, а после переходить в реабилитационную программу.
Например, электрофорез или фонофорез с новокаином отлично уменьшают боль в сочленении в острой стадии, после купирования которой применяются магнитореапия, УВЧ, ЛФК и многие другие мероприятия, улучшающие кровоток и ускоряющие регенерацию.
Сравнительно новым средством в физиотерапии является кинезиотейпирование. Методика показана пациентам при острых и хронических воспалениях, а также в восстановительном периоде после травм и операций.
Суть методики состоит в креплении на зону, где болит сустав, специального эластичного пластыря, который не только фиксирует сустав во время движений, но и запускает в нем процессы лимфооттока и микроциркуляции, ускоряя заживление и уменьшая болевой синдром.
Народная медицина
Народные средства в борьбе с болью в тбс эффективны лишь в комплексе с другими мероприятиями. По отзывам, эффективными при боли в области тазобедренного сустава становятся:
- Домашняя мазь из свиного жира и переступня.
- Настой из чеснока, сельдерея и лимона.
- Настойка из листьев фикуса.
Помните, что народные способы лечения также могут иметь свои противопоказания. Поэтому перед использованием каких-либо настоек и отваров следует проконсультироваться со специалистом, а также выяснить, почему болит тазобедренный сустав.
Домашняя мазь из свиного жира и переступня
Средство втирается в область, где болит сустав, ежедневно на ночь в течение месяца. Первые результаты пациенты отмечают уже через неделю от начала использования. Рецепт ее приготовления простой:
- Измельчить 200 г корней переступня и залить их 350 мл растопленного свиного жира.
- Тщательно смешать и варить на медленном огне в течение 5 минут.
- Настаивать мазь до полного остывания, после чего убрать в холодильник.
- Перед нанесением на сустав небольшое количество мази подогреть в руках до температуры тела.
Настой из чеснока, сельдерея и лимона
Настой следует принимать в течение трех месяцев по 2 столовые ложки утром натощак. Для его приготовления следует взять 1 лимон, 40 г чеснока и 100 г корня сельдерея. Все компоненты перекручиваются на мясорубке, помещаются в стеклянную банку и заливаются кипятком. Настаивать средство следует 10–12 часов, после чего процедить и хранить в темном месте при комнатной температуре.
Настойка из листьев фикуса
Очень простой рецепт: измельчить листья фикуса, набить поллитровую банку практически до краев и залить водкой. Настаивать 3 недели в темном месте, затем процедить и полученную настойку поставить в холодильник.
Использовать в качестве аппликационного средства на суставы: на ночь после горячей ванны смачиваем марлю, сложенную в несколько раз, в настойке и прикладываем к тазобедренному суставу, который болит. Сверху накрываем теплым пледом.
Средство хорошо снимает боль и воспаление.
Боль в тазобедренном суставе – это сложный симптомокомплекс, имеющий множество причин. Поэтому справиться с проблемой можно, только обратившись к врачу. Самолечение не только неэффективно, но и опасно. А получение квалифицированной терапии на ранних стадиях всегда дает свой результат.
Причины появления болей в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость и кость таза. При движении он помогает удерживать тело человека в вертикальном положении. Также на эти суставы приходится нагрузка верхней части тела. Именно поэтому очень часто случается его повреждения и возникает боль.
Причиной боли может быть как сам сустав так и его хрящи, сухожилия, сосуды, нервы.
Бывает так, что суставы страдают вторично от того, что повреждён поясничный отдел позвоночника.
Из-за пережима нервных окончаний и сосудов, страдает сообщение его кровью. Из-за плохого кровообращения в суставе, начинаются дегенеративные процессы, разрушаются суставные хрящи, уменьшается количество жидкости, происходят трения которые и вызывают болевые ощущения.
- Есть несколько самых часто встречающихся причин проблем с тазобедренным суставом.
- Остеоартрит (кокс артроз), являются дегенеративными изменениями, которые достаточно сложно лечится.
- Асептический некроз бедренной головки кости.
- Воспаление около суставной сумки.Бурсит.
- Попробуем подробнее рассмотреть каждую причину отдельно.
- Артрит или воспаление сустава.
основной симптом данного заболевания то что у человека появляется очень сильная боль в паховой области. Характерно, что боль усиливается именно в состоянии покоя, днём она практически не ощущается. Появляется хромота обусловленная слабостью мышц.
Повернуть ногу в бок становится проблемно. Очень сильная боль также появляется при резких движениях ногой.
Артриты протекает у всех по-разному, бывает как острое течения болезни, так и затяжное, которое длится около года, но не более, и хроническая с периодическими рецидивами.
Причинами бывают различные инфекции, травмы, генные мутации и другое.
Лечится данное заболевание долго и сложно, если болезнь запущена и особенно если появились необратимые изменения в суставе.
- Основные назначения нестероидные противовоспалительные препараты.
- Если состояние пациента после курсов лечения не улучшается, назначают операцию которая заключаются в протезировании сустава или трансплантации хряща.
Обезболивающие препараты для расслабления, а также антибиотики.
Их применяют не всегда, только если артрит – реактивный или гнойный.
Остеоартрит или другое название, кокс артроз
Дегенеративные изменения в суставе,
которые развиваются у людей возрасте, постепенно в течение нескольких лет. Сначала особых болевых ощущений не доставляет, не сильные, переодические боли, иногда ограничено движение в суставе. Однако со временем состояние ухудшается, боль усиливается и происходит атрофия мышц бедра.
Течение болезни кокс артроз подразделяют на три стадии:
При первой стадии возникает боль лишь периодически, в основном при длительной ходьбе, беги.
Локализация боли в самом суставе, иногда может отдавать в колено.
Нарушения в походке и атрофии мышц нет, на рентгене суставная щель немного сужена, имеются небольшие костные разрастания.
На второй стадии все вышеописанные симптомы усиливаются, боль ир радирует в пах и бедро, появляется хромота, особенно при физических нагрузках.
Щель неравномерно сужается более чем на половину от её нормальной высоты, значительно увеличиваются костные разрастания.
Третья стадия характеризуется постоянными почти не проходящими болями, ходьба возможна только с тростью, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофированы.
Диагностируют коксартроз, как и большинство заболеваний позвоночника и суставов с помощью рентгенографии, в более сложных случаях назначают КТ и МРТ. Чем они отличаются?
При постановке диагноза коксартроз назначают лечение помогающие восстановить хрящ, применяют в период обострения НПС — нестероидные противовоспалительные препараты — пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен , а так же хондропротекторы.
Если боль от лечения не проходит, назначают внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами например гидрокортизон, метипред.
- Очень хорошо помогает видео терапевтические процедуры, увч, массаж, гимнастика.
- Однако лечение может дать положительный эффект только при первой – второй стадиях, на третьей показана только операция по замене сустава протезом.
Корешковый синдром – иногда, из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника может начать развиваться довольно неприятное заболевание корешковый синдром.
Развиваться он из-за того, что при поражении позвоночника остеохондрозом происходит уменьшение зазора между позвонками, а также уменьшается межпозвонковые отверстия.
Данный фактор может создавать предпосылки для защемления нерва в этих местах.
Такие защемления вызываются не только остеохондрозом, а и другими заболеваниями такими как грыжа, спондилез, менингит. Иногда причиной является сифилис, туберкулез, остеомиелит, и всяческие смещения позвонков, опухоли спинного мозга.
Симптоматически корешковый синдром в поясничном отделе ощущается, прежде всего, болью, довольно острой и сильной. Её характер простреливающий, жгучий, можно сказать пекущий, с локацией в зоне защемленного корешка. Распространяется от его от его центра на периферию например от поясничного отдела в руку в ногу.
- Усиливаются боли при резких движениях, смехе, чихание, кашле, располагающиеся рядом мышцы находятся в тонусе, это дополнительно усиливает боль.
- Лечат корешковый синдром:
– Кеторол, баралгин – это так называемые анальгетики, они минимизирует болевые ощущения.
– Противовоспалительные нестероидные препараты, которые помогают уменьшить воспаление и боль, однако, длительно употреблять данные препараты не рекомендуется, так как они способны провоцировать другие неприятные заболевания, в основном связанные с желудочно-кишечным трактом. Безопаснее применять эти препараты в виде геля и мазей,однако их действие менее эффективно.
– Миорелаксанты – специальные препараты для борьбы со спазмами мышц, помогают избавиться от защемления нервных корешков в мышечных волокнах.
– Хондропротекторы – их полезно употреблять практически всем людям после 30 лет для укрепления хрящевой и межпозвонковой ткани. Данные препараты является так сказать, аналогами такого полезного блюда как холодец, который сейчас часто они готовят и которая имеет отличие от хондропротекторов его калорийности.
– Массаж, физиотерапии, гимнастика также актуальны практически при всех заболеваниях позвоночника.
Люмбалгия – довольно неприятное заболевание которая диагностируют у людей в любом возрасте. Его симптомы встречаются практически у каждого человека.
болезнь проявляет себя резким прострелом в поясничном отделе, причём довольно сильным. Иногда очень больно даже пошевелиться, ощущение такое, как будто в больное место ввели иглу.
Главным отличием люмбалгии от других заболеваний с похожими симптомами является то, что при простреле в изогнутом состоянии боль переносится намного легче.
Причинами вызывающими люмбалгии служит остеохондроз и сколиоз, а также нехватка витамина магния в организме, из-за этого возникают еще и спазмы в мышцах.
Может появиться данное заболевание из-за вирусных и инфекционных заболеваний например – герпес, который живёт в организме каждого человека, и только и ждёт удобного случая в виде ослабленного иммунитета.
Лечение люмбалгии заключается в купировании боли, применяют инъекции препаратов расслабляющих мышцы, плюс физиотерапия гимнастика и массаж.
Воспаление околосуставной сумки бурсит, данное заболевание также может доставить болевые ощущения, как в области поясницы, так и вокруг плечевого, локтевого и коленного суставов.
Зачем же нужны околосуставные сумки?
А служит они для того чтобы выполнять, как бы роль амортизатора, между костями и мягкими тканями сустава, именно с их помощью трения между мышцами и костями минимизируется.
Боль начинает ощущаться, когда появляется воспаление в этих сумках, из-за этого может развиваться бурсит.
- Симптоматика бурсита так тазобедренного сустава характеризуется болью, которая локализуется по наружной поверхности бедра.
- Как последствия может возникать ревматоидный артрит.
- Подробная симптоматика.
В начале заболевания боль острая и сильная, далее немного притупляется, но увеличивается локация.
Причинами – в основном, являются травмы, падение, или продолжительное давление на пораженные сустав.
А так же инфекции, которые могут проникать извне через раны, фурункулы, абсцессы, расположенные около этого сустава.
Покраснения, припухлость в виде отёка или небольшой опухоли все четкими краями. Температура тела больного в основном нормальная, но иногда поднимается до 37.5.
Если есть процесс нагноения может быть высокая температура.
Различают три вида Бурсита
Лечение проводят врачи хирурги и ортопеды, которое заключается в обеспечении покоя для больного сустава и противовоспалительные препараты.
Пункция, прокол,через который откачивается жидкость вызывающие воспаление, туда же вводят лечебные препараты, это гидрокортизон, кеналог, дипроспан.
Антибиотики – только для лечения гнойного бурсита.
А также как дополнение, мази, компрессы и физиотерапия.
Если курс лечения не дал результатов могут назначать операцию.
Асептический некроз головки бедренной кости(аваскулярный некроз)
Возникает из-за нарушения кровотока в суставе, далее данная болезнь симптоматически очень схожа с артрозом и коксартрозом.
Отличие в том что в первом случае, болезнь поражает людей в возрасте, в этом случае асептический некроз чаще поражает молодых мужчин до 40 лет и реже женщин.Основным симптомам является боль в паху, бедре, отдает в колено или в ягодицу.
Особенностью данной болезни является то, что её начало острое, боли стают очень сильными уже в течение 48 часов.
Атрофия бедренных мышц наступает очень быстро, буквально в течение двух недель. Лечение выбирают исходя из тяжести заболевания. На ранних стадиях – физиотерапевтические воздействия и лекарства снимающие воспаление и боль.
Обязательно для благоприятного исхода больную ногу следует разгрузить, поэтому больному приходится использовать довольно длительное время костыли. Если стадия сильно запущена, единственный выход это эндопротезирование.
Туберкулез тазобедренного сустава.
Чаще всего болеют дети трёх семи лет.
Заболевание не острое, развивается постепенно, в начале боль не сильная, больной прихрамывает, особенно при быстрой ходьбе.
Далее наступает артрическая фаза болезни, которая характеризируются более сильными болями, ограничением подвижности, мышечной атрофией, ходьба становится практически невозможной. Позже данные симптомы стихают, боль почти проходит, однако головка бедра разрушена или почти разрушена,происходит укорачивание ноги. Лечится очень – антибиотиками длительно и операциями
Этиология болей в тазобедренном суставе
Тазобедренный сустав – мощное костное сочленение, удерживающее человеческий вес, отвечающее за движение, поддерживающее равновесие тела. Нарушение функциональности сустава ухудшает качество жизни, ограничивает движения и может привести к инвалидности. Боль в тазобедренном суставе первый признак патологических изменений, игнорировать который нельзя.
Причины появления болей разнообразны – дегенеративные процессы, инфекции, механические повреждения, врожденные аномалии суставного механизма, прочее. Что спровоцировало болевой синдром, скажет врач после осмотра и ряда исследований. Самостоятельно вы можете только предположить диагноз исходя из симптоматических проявлений и характера боли – самолечение опасно для здоровья.
Характер болевых ощущений
Боль в бедренной области бывает острая, ноющая или постоянная:
Острая
Сильная кратковременная боль, обуславливает развитие заболевания или механическое повреждение. Место локализации точечное, источник определяется легко, впоследствии боль иррадирует.
Ноющая
Последствие острого болевого синдрома с чередованием ремиссии и рецидивов. Местолокализации обширное, определяется сложно.
Хроническая
Продолжительность 4-6 месяцев с переменными рецидивами и ремиссиями.
Характер болевых ощущений зависит от причины спровоцировавшей патологию:
- механический – болевой синдром возникает при нагрузках на сустав и стихает ночью;
- стартовый – болевой синдром на начальном этапе ходьбы с постепенным угасанием;
- фоновый – возникает при движении пораженным суставом;
- ночной болевой синдром – болезненность возникает в покое и стихает при движении.
Характер боли в тазобедренном суставе описать сложно, у каждого заболевания свои признаки – болевой синдром может усиливаться при движении, иррадировать в паховую и ягодичную области, простреливать в ногу или поясницу.
Явные причины боли в области бедренного сустава, это механические повреждения – вывихи, переломы, разрывы связок. Скрытые причины патологии, это заболевания различной этиологии, опухолевые новообразования, наследственная предрасположенность. Что спровоцировало боль, установит врач, проведя ряд исследований.
Артриты
Причины болей – деформация и воспаление костно-хрящевой ткани, сухожилий. Артрит, заболевание людей преклонного возраста. Боль иррадирует в ногу, доходя до коленного сустава, паховую область и внутреннюю часть бедра.
Болевой синдром усиливается в покое, стихает при умеренных физических нагрузках. Встать из положения сидя проблематично, болезненность в области сустава усугубляется.
Прием кортикостероидных, противовоспалительных препаратов и занятия лечебной физкультурой улучшают состояние больного.
Деформирующие артрозы (остеоартрозы)
Различают первичный и вторичный остеоартроз. Этиология первичной формы заболевания до конца не ясна. Причины вторичного остеоартроза, это патологии дегенеративно-дистрофического характера, врожденные аномалии сустава, травмы, другие.
https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs
Болевой синдром зависит от степени заболевания и достигает апогея на третьей стадии. Боль в тазобедренном суставе возникает справа или слева, возможны двусторонние поражения суставов.
Болевые ощущения нарастают постепенно – сначала дискомфорт возникает в бедренной области, усиливается при движении и стихает в покое. Прогрессируя болевой синдром иррадирует достигая области паха, колена, возникает хромота, ухудшается мышечная сила.
На последней стадии идет атрофия мышечных тканей, боль не стихает, больная нога укорачивается.
Консервативная терапия – прием НПВС, кортикостероидов, хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и миорелаксантов. Кроме этого назначают физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Тендиниты
Причины тендинита – тяжелые физические нагрузки, ведущие к микротравмам и воспалению сухожилий.
Группа риска – спортсмены. У людей, не имеющих отношения к спорту, тендинит развивается как вторичное заболевание на фоне артрита, артроза, врожденных аномалий, инфекций, другого.
Боль в тазобедренном сочленении нарастает постепенно, усиливается при физических нагрузках прогрессируя, отдает во внутреннюю часть бедра, пах, низ живота. Больному сложно ходить, опираться на больную ногу, подвижность ограничена.
Противовоспалительные препараты, курс физиопроцедур, полный покой и ЛФК помогут пациенту восстановиться.
Бурситы
Причины бурсита – травмы, чрезмерные физические нагрузки, инфекции, артрит, другие. Заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки – вертельной, седалищной или подвздошно-гребешковой.
Боль в тазобедренном суставе интенсивная, распространяется на ягодицы, пах, охватывает наружную поверхность бедра.
По мере прогрессирования болевой синдром иррадирует справа налево (на внутреннюю область бедренного сустава) и наоборот, усиливается при сгибании, разгибании конечности, подъемах по лестнице, ходьбе.
Если болезнь развивается в левом суставе, больной не может лежать на левом боку, если справа, то на правом – минимальное давление усиливает болевой синдром.
При бурсите назначают прием НПВС, кортикостероидов, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Перечень заболеваний неполный, причину скрытых болей определит врач.
Механические повреждения
Помимо скрытых причин болевой синдром возникает вследствие механических повреждений – переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок.
Перелом
Самая тонкая часть бедренного сочленения шейка – перелом шейки бедра частая причинавнезапной, интенсивной боли. Двигаться при патологии невозможно, больного госпитализируют. Перелом шейки бедра это проблема пожилых людей, поскольку кости с возрастом истончаются, становятся хрупкими, развиваются дегенеративные процессы.
Вывих
Вывих, еще одна причина боли в тазобедренном суставе. Болевой синдром интенсивный иррадиирущий в паховую, ягодичную, поясничную области.
Разрыв связок или растяжение
Локализация боли – паховая область. Боль острая, усиливается в начале ходьбы и становится тупой впоследствии. Интенсивные физические нагрузки усугубляют болевые ощущения.
Инфекционные заболевания
Боль в тазобедренном суставе провоцируют инфекционные заболевания, например инфекционный или туберкулезный артрит. Возбудители недуга бактерии стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, другие.
Инфекционное заболевание развивается стремительно с повышением температуры до 40C, область сустава опухает, возникают сильные режущие боли. Пальпация больного участка болезненная.
При туберкулезном артрите боль умеренная, постепенно нарастающая, отдающая в пах, внутреннюю часть бедра, колено. Область пораженного сустава опухает, движения ограничены, появляется хромота.
Другие
Болезненность бедренного сустава вызывают опухолевые новообразования (злокачественные, доброкачественные) – интенсивность болевого синдрома зависит от характера недуга, локализации, других факторов.
Наследственная предрасположенность, аномальное развитие области сустава, врожденные вывихи и варусные деформации – эти патологии также приводят к дискомфорту, болям в бедренном суставе. Кроме этого болевой синдром возникает во время беременности – организм женщины перестраивается, идет набор веса, расширяются тазовые кости.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
При возникновении болей в бедренной области не откладывайте обращение к врачу, самолечение небезопасно для здоровья.
data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>
Наши читатели рекомендуют: (1
Когда болит поясница и тазобедренный сустав
При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому.
Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии.
Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.
Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.
Виды болевого синдрома и места его локализации
На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.
В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:
- острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
- ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
- хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.
При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:
- голень;
- стопа;
- бедра;
- позвоночник;
- ягодицы;
- пах;
- внутренняя, внешняя или задняя части ног.
Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:
- Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
- Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
- Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
- Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.
Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.
Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:
| Тип заболевания | Характер боли |
| Сильные боли в тазобедренном суставе при опоре на ногу или становлении на цыпочки. | |
| Боль в тазобедренном суставе возникает в утреннее время и сопровождается скованностью в суставе, далее приобретает постоянный характер. | |
| На ранних стадиях симптомы отсутствуют, далее появляются боли в коленном и тазобедренном суставе. | |
| Боль распространяется на область паха, ягодицы и бедро и усиливается при нагрузке на конечность. | |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно приобретает постоянный характер. | |
|
Сначала возникают боли в тазобедренном суставе, после переходят на коленный сустав. |
|
Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время активных движений. |
| Тупая боль в тазобедренном суставе и пояснице, усиливается в ночное время суток. | |
| Тупые боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются при любом движении. | |
| Тупые боли в тазобедренном и коленном суставе. | |
| Острая боль в тазобедренном суставе, которая наблюдается сразу после травмы. | |
|
Сильная боль в суставе, особенно проявляется во время смены положения или выполнения круговых движений. Доходит даже до состояния болевого шока. |
|
Сильная боль в тазобедренном суставе и паху, которая усиливается во время совершения движений. |
| В зависимости от стороны повреждения наблюдается боль в тазобедренном суставе слева или справа. Вов время совершения движений или пальпационного обследования ощущения усиливаются. | |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно усиливается. | |
|
Острая боль в тазобедренном суставе, которая носит периодический характер. В области распространения болевого синдрома наблюдается специфический щелчок. |
| Острые боли в тазобедренном суставе – в левом или в правом, которые возникают при малейшем движении. Возможно состояние шока. |
Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.
Боль в крестце, отдающая в ногу
Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:
- травмы разного характера;
- аномальное развитие или строение позвоночника;
- остеохондроз;
- наличие опухолей;
- тромбофлебит;
- простатит;
- стрессы;
- гинекологические заболевания;
- туберкулез.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:
- патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
- болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
- проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
- ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.
Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:
- если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
- поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
- ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.
Остеохондроз
Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.
Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.
Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.
Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе
При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.
Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:
- Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
- Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
- Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
- Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
- КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
- МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
- Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.
Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.).
Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Причины боли в тазобедренном суставе
Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет.
При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска — хрящ.
В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет «пустой» полосы.
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.
Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота.
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
Фемороацетабулярный синдром — костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.
Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает.
Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
Бурсит тазобедренного сустава — воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке).
Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице.
Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия.
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
Дисплазия тазобедренного сустава — нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав.
Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения.
Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава — артропластика или эндопротезирование.
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости. Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз:
- серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
- длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
- чрезмерное употребление алкоголя.
Однако иногда причины остеонекроза неясны.
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе.
Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство.
Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава — артропластики или эндопротезирования.