Бруксизм у взрослых: причины и варианты лечения

Бруксизм у взрослых – редкая патология, встречается у 8% людей в возрасте 30-45 лет. Причинами заболевания могут быть физиологические особенности, психоэмоциональное состояние, некоторые болезни. Игнорирование неприятных симптомов приводит к развитию осложнений.

Что это за нарушение

Бруксизм – это неосознанный скрежет зубами, который появляется из-за спазма мышц челюсти. Другое название патологии – одонтеризм, феномен Каролини. Проявляется в виде сильного сжатия челюстей, щелканья, постукивания, скрипа зубами.

Почему и у кого возникает

• Одонтеризм у взрослых возникает под воздействием различных факторов.
• 
• Бруксизм – причины.

1. Врожденные и приобретенные стоматологические проблемы. Неправильный прикус, установка протезов и пломб низкого качества, болезни челюстного сустава.
2. Психологические факторы. Сильный стресс, депрессивные состояния, нервное перенапряжение.
3. Неврологические болезни. Тремор, эпилепсия, энурез, апноэ, поражение тройничного нерва.
4. Патологии ЛОР-органов. Насморк, аллергия, искривление носовой перегородки врожденное или на фоне травм.
5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
6. Болезнь Паркинсона, ЧМТ, новообразования в головном мозге, хорея Гентингтона, проблемы с позвоночником, авитаминоз.
7. Наследственный фактор. Одонтеризм чаще встречается у мужчин, поскольку патология передается по наследству от отца к сыну.

Бруксисзм по ночам часто возникает у людей, которые злоупотребляют крепким кофе и чаем, вредной пищей, особенно вечером. Все эти вредные привычки способствуют развитию нарушений сна, которые сопровождаются скрежетом зубами.

1. 
2. С точки зрения психосоматики, бруксизмом страдают люди, обделенные вниманием, которые страдают от комплекса вины, отличаются повышенной мнительностью.
3. Скрежетание зубами во сне никак не связан с наличием паразитов в организме.

Классификация

Бруксизм у взрослых классифицируют по 2 параметрам – времени проявления симптомов и громкости зубовного скрежетания.

Формы бруксизма

Ночной	Приступ длится от нескольких секунд до 1 минуты. Возникает, когда человек теряет контроль над мышечной активностью.
Дневной	Чаще всего возникает при неправильном прикусе, стрессе. Легкий формы чаще всего проходят самостоятельно.
Тихий	Проявляется в незначительном сдавливании зубами. Патология незаметна не только для самого человека, но и для окружающих.
Шумный	Скрежет хорошо слышен окружающим

Как проявляется

При ночном одонтеризме человеку сложно обнаружить у себя признаки болезни, поскольку проявляются они во сне. Но некоторые симптомы можно распознать и утром.

Симптомы бруксизма:

• боль в области нижней челюсти по утрам;
• неприятные ощущения во рту, отдают в ухо, пазухи носа;
• раздражение слизистых глаз, повышенное слезотечение;
• дискомфорт в шейном позвоночном отделе, плечах;
• заметное увеличение объема жевательных мышц;
• приступы головокружения, сонливость, хроническая усталость;
• ощущение онемения в челюсти, щелчки в челюстно-лицевых суставах;
• проблемы с зубной эмалью, повышенная чувствительность зубов;
• деформация формы зубов.

При дневном бруксизме, который возникает на фоне стресса, у человека присутствует привычка грызть ногти или карандаш.

Чем опасно

При своевременном выявлении и лечении бруксизм не вызывает негативных последствий. Опасные осложнения возникают при запущенной форме патологии.

Последствия:

• истирание, расшатывание зубов;
• появление язв и эрозий на слизистых ротовой полости;
• частые приступы головной боли;
• синдром хронической усталости.

При ночном бруксизме наблюдаются скачки артериального давления, задержка дыхания. Все это может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов, летальному исходу.

Диагностика

Бруксизм у взрослых – выявлением причин и лечением занимается стоматолог и сомнолог.

При наличии симптомов одонтеризма дантист изготавливает специальную ночную каппу по слепку челюсти. Пациенту нужно надевать ее несколько дней подряд перед сном.

Затем отдать на изучение врачу. Специалист сможет увидеть, на какие зубы приходится основное давление, подберет оптимальные методы терапии.

Сомнолог назначает исследования на полисомнографе и электромиографе для выявления патологий сна, признаков перевозбудимости нервной системы, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов первичной диагностики может потребоваться консультация невролога, психолога, гастроэнтеролога.

Терапия

• Методы терапии одонтеризма зависят от вида и степени тяжести болезни.
• 
• Как избавиться от бруксизма у взрослых:

1. Медитация и йога. Эти техники направлены на расслабление, восстановление душевного равновесия.
2. Дыхательная гимнастика. При частых стрессах необходимо освоить простое упражнение. Сделать глубокий вдох через нос, задержать дыхание, посчитать до 5, медленно выдохнуть через рот.
3. Физические нагрузки. Спорт устраняет нервное напряжение, способствует выработке гормонов счастья.
4. Массаж. Перед сном обхватить нижнюю челюсть ладонью, сделать несколько плавных круговых движений.
5. Водные процедуры. Приготовить теплую ванну с морской солью, эфирным маслом лаванды, валерианы, сандала, хвойным экстрактом.
6. Компрессы. Для устранения напряжения намочить салфетку из натуральной ткани в теплой воде, приложить к нижней челюсти, держать до остывания. Продолжительность процедуры – 15 минут.
7. Гимнастика. Разомкнуть и расслабить челюсти, языком упереться в верхнее нёбо, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-15 раз перед сном.
8. Для нормализации психоэмоционального состояния проводят сеансы психотерапии и гипноза.
9. Для исправления прикуса устанавливают брекет-системы, импланты проводят шлифование, заменяют пломбы и протезы. Специальные каппы защищают зубы от разрушения.
10. Медикаментозная терапия. Психотропы, миорелаксанты, препараты с магнием, кальцием, витаминами группы B, инъекции ботокса.

Чтобы справиться с мышечным напряжением во сне, можно приготовить настой из трав с седативным действием. Расслабляющим и успокоительным эффектом обладает мята, мелиса, валериана, душица.

Заварить 1 ст. л сырья 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса. Процедить, выпить перед сном. Продолжительность лечения – 3 недели.

Но перед началом лечения бруксизма необходимо выявить и устранить причину скрежетания зубами. Пролечить болезни органов дыхательной и пищеварительной системы, слуховых путей, неврологические патологии.

Профилактика и рекомендации

1. Чтобы предотвратить появление зубовного скрежетания, достаточно придерживаться нескольких простых правил.
2. Методы профилактики:
3. 

• соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 22 часов;
• гулять перед сном 30-40 минут;
• вести активный образ жизни;
• принимать теплую ванну вечером, можно с добавлением настоя успокоительных трав;
• отказаться от употребления напитков с кофеином, острой и пряной пищи минимум за 4 часа до сна;
• постараться избегать стрессовых ситуаций, освоить методики расслабления;
• чаще жевать морковь, орехи, яблоки;
• перед сном пить теплое молоко с добавлением 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, напиток улучшает сон, устраняет напряжение в челюстях.

Бруксизм часто называют болезнью бизнесменов, поскольку проблема нередко возникает на фоне стресса и переутомления.

К лечению нужно подходить комплексно, соблюдать рекомендации врача, пересмотреть режим дня.

Бруксизм у взрослых — что это, причины, симптомы, методы лечения

Бруксизм у взрослых как психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Достоверность распространенного убеждения о том, что зубной скрежет – следствие глистной инвазии, находится под сомнением. Существует теория, что паразиты могут опосредованно вызывать пароксизмы жевательных мышц, так как их присутствие в организме провоцирует дефицит витаминов В-группы. Разные клинические дисциплины выдвигают следующие версии этиологии и патогенеза бруксизма.

Неврогенная

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления  либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
• продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
• патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
• неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
• переедание, особенно перед сном;
• прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий.

Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции.

Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно.

Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд.

Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Что такое сонный паралич: причины, симптомы, лечение

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, дневная сонливость как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы  приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

• патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
• трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
• гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
• является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
• выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
• травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Почему появляется храп у ребенка во сне и можно ли от него избавиться

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

• Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
• Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
• Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом.

Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов.

Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование силиконовых накладок, изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения.

Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию.

Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Народная медицина рекомендует на протяжении дня употреблять травяные настои с легким седативным эффектом (ромашковый, например). Применять какие-либо сильнодействующие средства можно только с разрешения врача.

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, нарушения сна, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Бруксизм у взрослых: причины и лечение, последствия, профилактика

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — непроизвольное трение и скрежет зубов в результате резкого сокращения челюстных жевательных мышц. Это явление наблюдается у 3% населения Земли. Чаще всего оно фиксируется во время ночного отдыха, но бывают и дневные приступы.

Чтобы знать, как справляться с расстройством, следует подробней рассмотреть причины и лечение бруксизма у взрослых.

Этиология заболевания

Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.

Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.

Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.

В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.

Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Классификация

Бруксизм может быть ночным и дневным.

1. Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
2. Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.

Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина

К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:

• утренние головные боли и головокружения;
• болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
• неприятное чувство во время жевания;
• увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
• повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
• изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
• щелчки в суставах при движении челюстями;
• звон и шум в ушах;
• слезоточивость глаз;
• сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.

Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.

Причины зубного скрежета

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых. Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста.

Воспаление нижнечелюстного сустава

Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.

Постоянное трение и сдавливание зубов приводит к разрушению соединительных тканей, что нарушает работу сустава, вызывает треск, щелканье при разговоре и жевании, усиливает нервные импульсы и еще больше провоцирует спазмы.

Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным. Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга.

Психосоматика

Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:

• повышенная ответственность;
• нехватка внимания со стороны близких;
• постоянное чувство вины или зависти;
• ночные кошмары, фобии;
• резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
• сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
• потеря близкого человека, расставание;
• смена места проживания и другие стрессовые ситуации.

Повышенное напряжение выражается в виде сжимания челюстей различной интенсивности и частоты. Таким образом организм избавляется от накопившейся негативной энергии.

По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.

Расстройства нервной системы

В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.

Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки.

Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.

Нейротоксикоз

Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.

Стоматологические нарушения

Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов.

Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов.

Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.

Гельминтоз

Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.

При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.

Паразиты вырабатывают токсины, отравляющие организм и оказывающие негативное влияние на работу нервной системы.

Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.

Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.

Необходимость терапии

Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:

• стирание эмали, зубов, появление трещин;
• развитие и распространение кариеса;
• изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
• расшатывание и выпадение зубов;
• повреждение и воспаление десен;
• заболевание соединительных челюстных суставов;
• развитие психологических комплексов;
• появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
• возникновение головных болей, развитие мигрени.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.

Методы лечения

• Начинать лечить бруксизм необходимо с выявления и устранения причины его развития.
• Если источником проблемы являются помехи стоматологического характера, достаточно обратиться к соответствующему специалисту для их устранения.
• При наличии токсинов или паразитов терапия начинается с очищения организма, приема витаминных комплексов, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.
• В случае нервных расстройств бороться с бруксизмом помогут следующие способы:

• выполнение расслабляющих упражнений для устранения спазмов лицевых мышц;
• дыхательная гимнастика, состоящая из ритмичных вдохов и выдохов;
• йога и медитация для расслабления и снятия стресса;
• успокаивающий массаж тела, а также самомассаж лица;
• занятие спортом, физическая активность;
• прием расслабляющих ванн с солью, травами, хвойными отварами или эфирными маслами;
• наложение теплых компрессов на челюстно-височную область.

Для предотвращения стирания и разрушения зубов во время приступов врач может прописать применение специальных кап, ночных и дневных шин, зубных накладок с пружиной.

Помимо этого, назначают:

• Седативные средства в виде таблеток (Валериана, Барбовал, Седафитон, Персен), растворов (Ново-пассит, Седавит, Пустырник).
• Миорелаксанты (Флексен, Изoпpoтaн, Apдyaн, Дeтилин).
• Витаминные комплексы (витамины В6, В12 в виде инъекций, препараты магния — Магне В6, Панангин, Аспаркам).
• Сеансы гипнотерапии.
• Введение инъекций ботокса, препятствующих сжатию челюстей.

Все перечисленные лекарственные средства и даже витаминные комплексы подбираются исключительно врачом исходя из клинической картины заболевания. Самолечение спазмов недопустимо.

Профилактика

Вылечить последствия бруксизма гораздо сложнее, чем предотвратить их. Для профилактики приступов нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Контролировать положение челюстей в течение всего дня, держать их в разомкнутом состоянии.
• Стараться дать мышцам максимальную нагрузку, чтобы к вечеру они устали. Для этого нужно больше жевать, например, яблоки, морковь, орехи. Можно использовать жевательную резинку.
• Больше двигаться, вести активный образ жизни.
• Сократить, а лучше исключить потребление кофеина. Заменить привычные горячие напитки травяными отварами мяты, мелиссы.
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
• Придерживаться распорядка дня, ложиться спать в одно и то же время. На ночь не заниматься активной деятельностью, а принять расслабляющую ванну или теплый душ и выпить стакан травяного чая.
• Избегать стрессов. В случае постоянного нервного напряжения пройти курс приема седативных препаратов, релаксантов.

Что такое бруксизм? Причины скрежета зубами во сне. Современные методы диагностики и лечения, прогнозы и профилактика

Бруксизм — это заболевание, которое проявляется периодическими приступами скрежета зубами. Чаще всего они возникают во сне и длятся не более 10—15 секунд. Когда болезнь прогрессирует, за одну ночь может происходить несколько приступов. Не стоит считать скрип зубами безобидным явлением. Хроническое течение сопровождается патологическим стиранием зубных поверхностей, повышенной чувствительностью, склонностью к развитию кариеса и пародонтита. Диагноз ставится на основании жалоб пациента либо его родственников.

Физиологические объяснение бруксизма

Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно.

Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время. В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании.

В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.

Симптомы бруксизма

Скрежет зубами во сне — основной признак бруксизма. Чаще всего пациент не замечает этот симптом самостоятельно, а основанием для обращения к врач становятся жалобы близких и родственников.

Ночью болезнь проявляется кратковременными приступами скрипа или стука зубами, чрезмерного напряжения жевательных мышц. Также возможно повышение артериального давления и ускорение сердцебиения во время приступа.

Человек от этого не просыпается, поэтому помнить о своем самочувствии не может.

В течение дня проявляются косвенные признаки бруксизма, которые также могут быть основанием для постановки диагноза. К ним относятся:

• головные боли, головокружения, сонливость и быстрая утомляемость;
• боль в области височно-челюстного сустава, усталость жевательных мышц;
• при длительном течении болезни — патологическое стирание зубных поверхностей, повышенная чувствительность зубов, появление сколов и трещин эмали;
• возможно развитие перидонтита (воспаление тканей, окружающих зубы), вследствие чего зубы начинают расшатываться и выпадают;
• во время приступа бруксизма происходит значительная нагрузка на зубные поверхности, что может стать причиной сколов пломб, коронок, реставраций, а также трещин или полного разлома зубных протезов.

Ночной скрежет зубами — это не только стоматологическая проблема. У пациентов, которые страдают от регулярных приступов бруксизма, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Появляются болезненные ощущения в этой области, которые усиливаются во время движения челюстью, при разговоре либо приеме пищи. Жевательная мускулатура симметрично воспалена и увеличена в объеме, напряжена.

Боль может распространяться не только на область височно-челюстного сустава, но также на шею и плечи человека.

В некоторых случаях постоянный зубной скрежет становится причиной повреждения слизистой оболочки рта. У таких пациентов болезнь сопровождается гингивитом — воспалением десен. Также остается риск развития плоского лишая, появления новообразований (фибром) в полости рта, фестончатого языка (зубчатого), а также царапин и ссадин в случае ношения протезов.

Возможные причины заболевания

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения.

Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии.

Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.

Психологическая

Многие медики придерживаются мнения, что скрип зубами ночью возникает вследствие нарушения психоэмоционального равновесия.

Причиной непроизвольного спазма жевательной мускулатуры могут становиться как отрицательные события и стрессы, так и сильные положительные эмоции.

В течение дня у пациентов определяется эмоциональная нестабильность, которая может быть связана в том числе со старыми событиями.

Неврогенная

Еще одна теория развития бруксизма связывает болезнь с нарушением работы центральной или периферической нервной системы.

Ее доказательством служит тот факт, что скрежет зубами часто проявляется в комплексе с головными болями и бессонницей, сомнабулизмом, ночными апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне).

Запущенные формы протекают на фоне ночного энуреза, могут осложняться приступами эпилепсии или мышечного тремора (непроизвольного сокращения мускулатуры тела). В ходе диагностики обнаруживаются органические поражения тройничного нерва.

Стоматологическая

Бруксизм может быть следствием патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Вне зависимости от возраста, болезнь может возникать на фоне неправильного прикуса, заболеваний зубов, длительного ношения неправильно подобранных зубных протезов или коронок. Аномалии строения зубов также входят в список возможных причин бруксизма.

Остеопатическая

Некоторые специалисты рассматривают спазмы жевательной мускулатуры как защитный механизм организма. Так, у детей того явление часто проявляется после осложненных родов при возможной слабости костей черепа и швов.

У многих взрослых людей, которые страдают регулярными приступами бруксизма, часто одновременно определяют остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также остеопатическая патология выделяет неккоректно проведенное протезирование зубов как одну из причин ночного скрежета.

Другие причины

Еще одна теория, которая, однако, пока не имеет доказательств — это скрип зубами вследствие нарушения носового дыхания. Так, приступы могут возникать  людей при искривлении носовой перегородки и затрудненном прохождении воздуха по носовым ходам. Кроме того, могут иметь значение наличие аденоидов, частых простудных заболеваний, которые проявляются ринитом (насморком).

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров.

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу.

Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении.

Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов.

Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях.

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения.

В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

• коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• методы релаксации;
• лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов.

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей.

Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава.

Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

В качестве симптоматической терапии может понадобиться использование мягких капп. Они выполнены из резины или мягкого пластика и выполняют защитную функцию.

Эти приспособления предназначены для ношения в ночное время суток, когда пациент не может контролировать работу жевательной мускулатуры, а спазмы возникают непроизвольно.

Мягкие материалы предотвращают стирание зубных поверхностей и развитие опасных осложнений. Однако, они не могут снизить частоту приступов или профилактировать их проявление.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями.

Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов.

В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти.

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы.

Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами.

В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Возможные последствия и осложнения болезни               

Бруксизм при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Приступы проявляются чаще и начинают возникать даже в дневное время суток.

Одновременно у человека ухудшается качество сна, снижается работоспособность, концентрация памяти и внимания. Нарушается также работа центральной нервной системы, развивается постоянная дневная сонливость.

Кроме того, болезнь может становиться причиной более опасных осложнений:

• стирания поверхностей отдельных зубов или зубного ряда, что сопровождается болезненными ощущениями и повышает риск развития кариеса;
• воспалительные заболевания структур, окружающих зубы;
• кровоточивость десен, которые повреждаются при непроизвольном смыкании челюстей;
• ослабление и воспаление височно-нижнечелюстного сустава — болевой синдром усиливается во время еды или любых других движений челюстями;
• напряжение часто распространяется на позвонки шейного отдела, что может спровоцировать развитие остеохондроза.

Стоит понимать, что осложнения развиваются только в запущенных случаях. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и методиками лечения бруксизма, что позволяет избавиться от его проявлений в любом возрасте. Несмотря на то, что приступы возникают преимущественно ночью, они не являются единственным симптомом болезни. Ощущение дискомфорта, напряженность и боль в области височно-челюстного сустава, повышенная чувствительность зубов — с этими проблемами стоит обратиться к специалисту.

Прогноз и профилактика

Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• избегать стрессов и нервного напряжения;
• нормализовать режим сна и бодрствования;
• не принимать пищу непосредственно перед сном, избегать активных физических нагрузок во второй половине дня;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Бруксизм — это распространенная патология. Она проявляется не менее, чем у 40—50% детей дошкольного возраста и у 7—10% взрослых. Главная сложность состоит в обнаружении ее симптомов, поскольку они проявляются в ночное время. Специалисты Клинического института мозга проведут полную диагностику с учетом возраста и физиологического состояния пациента и подберут максимально эффективную схему терапии.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bruksizm.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/