Частота сердечных сокращений (чсс) – одна из главных характеристик здоровья человека. Норма ЧСС у детей по возрастам имеет свои отличия. Это связано с внутренними особенностями растущего организма и влиянием на него внешних факторов.
Норма ЧСС меняется с возрастом ребенка
Нормы ЧСС у детей разных возрастов
Детское сердце интенсивно растёт в первый год жизни. В это время пульс самый высокий. По мере взросления формируется сердечная система, укрепляются сосуды, что ведёт к стабилизации чсс и уменьшению этого показателя.
Таблица «Возрастная норма ЧСС у детей»
| Возраст | Граничные показатели | Среднее значение |
| У новорождённого (с первых суток и до 30 дней жизни) | 110–170 | 138 |
| У грудного малыша (от 1 до 6 месяцев) | 107–165 | 135 |
| От 6 месяцев до 1 года | 104–163 | 132 |
| У годовалых детей и до 2 лет | 92–155 | 123 |
| С 2 до 4 лет | 90–141 | 116 |
| С 4 до 6 лет | 88–127 | 108 |
| С 6 до 8 лет | 77–117 | 97 |
| С 8 до 10 лет | 69–108 | 88 |
| С 10 до 12 лет | 62–102 | 82 |
| С 12 до 14 лет | 54–97 | 77 |
Начиная с 15 лет, у подростков количество ударов сердца фиксируется в пределах 75 толчков в минуту (граничные значения – 62–81 удар в 60 секунд), что является нормальным показателем и для взрослого человека.
Норма пульса у недоношенных детей
Некоторые органы и системы у малышей, рождённых раньше положенного срока, до конца несформированные. В этом случае организму младенца требуется больше времени на приспособление к окружающим условиям.
Ребёнок более чувствительный к внешним раздражителям, что сильно повышает частоту сокращений сердечной мышцы и артериальное давление.
Вот почему у недоношенных детей пульс 180 ударов в минуту не считается патологией, а является их возрастной нормой.
Высокая частота сердечных ударов у недоношенных детей это нормально
Нормальный пульс у детей-спортсменов
Ритм сердца у ребёнка, постоянно занимающегося спортом, в спокойном состоянии ниже, чем у его сверстников. Это нормальное явление, которое говорит о хорошей работе сердечной мышцы и её здоровье.
Максимальный пульс у таких детей во время тренировок не должен превышать показатель, который рассчитывается по формуле – 220 ударов минус возраст. Полученные значения присутствуют только на протяжении первых 10 минут после физических нагрузок, а затем приходят в норму.
Если высокий пульс не стабилизировался, речь идёт о сердечных патологиях.
Повышение пульса у детей во время тренировок это нормальное явление
Разница в ЧСС у мальчиков и девочек
Пульс у детей дошкольного возраста не зависит от половой принадлежности. По мере взросления (полового созревания) развитие вегетативной регуляции сердца у девочек и мальчиков немного отличается, в результате – пульс прекрасной половины человечества на 10–15 ударов выше.
Пульс у девочек чуть выше, чем у мальчиков
Причины отклонения ЧСС от нормы
Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:
- тяжёлые физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).
Стрессовые ситуации могут повышать частоту сердечного ритма у ребенка
Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.
Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:
- воспалительные процессы в дыхательных органах;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- негативные отклонения в эндокринной системе;
- заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
- проблемы в кроветворении (анемия).
Истощение организма и сильное переутомление также способны вызвать повышенное сокращение сердечной мышцы, что негативно сказывается на артериальном давлении и работе жизненно важных систем в целом.
Как правильно измерить ЧСС
Измерение сердечного ритма у детей не требует особых навыков.
Главное, знать места на теле, где пульсация происходит лучше всего:
- у новорождённых младенцев и детей до года – большой родничок, грудная клетка;
- у годовалых малышей, детей постарше, подростков и взрослых – шея (сонная артерия), висок, запястье (над лучезапястным суставом), локтевой сгиб или пах.
Для измерения ритма сердца понадобится секундомер (электронные часы). На месте пульсации нужно расположить указательный и средний пальцы, засечь время (60 секунд), в течение которого посчитать количество ударов.
При измерении ЧСС на место пульсации нужно положить указательный и средний пальцы
При измерении сердечного ритма важно помнить, что любые внешние факторы могут повлиять на его показатели. Во сне пульс обычно ниже граничных значений, после приседаний – в 2–2,5 раза выше нормы, а при температуре – чсс может зашкаливать.
Чтобы измерение показало достоверные результаты, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Измерять сердечный ритм нужно, когда малыш находится в состоянии покоя (сидит или лежит), желательно с утра.
- Процедуру осуществлять на протяжении 3-4 дней в одно и то же время. Это позволит обрести более точные данные.
- Результаты, полученные после физических нагрузок или эмоционального всплеска, нужно проверить повторным измерением, когда малыш будет в спокойном состоянии.
Норма сердечного ритма у детей разных возрастов сильно отличается. У малышей первого года жизни этот показатель самый высокий, а вот ближе к подростковому возрасту пульс стабилизируется, так как сердечно-сосудистая система уже сформирована.
На ЧСС влияют как внешние (эмоциональное напряжение, физические нагрузки, погодные условия), так и внутренние (патологии сердечно-сосудистой системы) факторы.
Поэтому важно постоянно контролировать пульс ребёнка, чтобы держать этот показатель в норме.
Пульс у детей: норма по возрастам, характеристика пульса, значение таблицы
Один из важнейших показателей здоровья – полноценная работа сердца и сосудов. Пульс у детей характеризует ее состояние. При любых заболеваниях сердечная мышца реагирует на нарушения, изменяя ЧСС.
Пульс в детском возрасте важно контролировать регулярно. При измерении ЧСС ребёнок обязательно должен быть в состоянии покоя и находиться в одной позе при каждом измерении.
Особенности ЧСС в детском возрасте
Показатель пульса оценивается не только по ЧСС, а еще по наполненности и ритмичности. Распространённым явлением у детей в возрасте от 2 до 11 лет является дыхательная аритмия, не считающаяся патологией. При ней сердцебиение подскакивает на вдохе и снижается на выдохе. Во время обследования, для исключения патологий, ребёнка просят ненадолго задержать дыхание.
Если заболевания сердца отсутствуют, то пульс будет ровным, патологических аритмий выявляться не будет. Явление проходит само по мере формирования организма. У подростка дыхательной аритмии уже не возникает.
Чсс во сне
Во сне происходит физиологическое снижение пульса из-за общего замедления всех процессов в системах и органах. Частота пульса у годовалого ребёнка и старше, снижается до 70-50 сокращений в минуту.
До года норма у спящего младенца – 80 ударов. Чем старше малыш, тем ниже будет его пульс во время сна. При падении показателя ЧСС ниже 50 необходимо обращение к врачу.
Факторы, приводящие к изменениям в ЧСС
При отсутствии патологий физиологические отклонения в частоте пульса у ребёнка возможны на 10% в сторону повышения или понижения. Влияют на это определённые факторы:
- Пол. У девочек пульс выше на 3-5 ударов, что связано с физиологическими особенностями организма.
- Физическая нагрузка и эмоциональный всплеск. При воздействии таких факторов происходит учащение дыхания и повышение кровяного давления, которые и провоцируют повышение пульса.
- Половое созревание. В это время происходит активное изменение гормонального статуса в организме, приводящее к тому, что ЧСС повышается на 10-12 ударов в минуту. Когда половое формирование окончено уровень пульса восстанавливается. Гормональная перестройка у подростков начинаются в разном возрасте с разбегом до 2 лет.
- Занятия аэробным спортом. Отмечается, что у большинства детей, занимающихся таким спортом, в результате регулярных тренировок в возрасте старше 12 лет происходит понижение ЧСС. Это связано с тем, что сердце у них становится сильнее и может за одно сокращение выталкивать больший объём крови. Особенность сохраняется и во взрослом возрасте. При особо интенсивных нагрузках явление отмечается уже в 10 лет.
Частота сердечных сокращений у детей во всех перечисленных случаях считается нормой, когда находится в определенной степени за пределами среднего показателя, поэтому проведение лечения при этом не требуется.
Патологические причины повышения и понижения
Учащённое сердцебиение (тахикардия) возникает у детей при ряде патологических причин, которые могут появиться в любом возрасте. К основным факторам, вызывающим высокий пульс, относятся:
- высокая температура,
- анемия,
- порок сердца,
- патологии дыхательной системы,
- обезвоживание,
- вегетативные нарушения,
- чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы,
- врожденные пороки сердца (в зависимости от формы, могут вызывать и понижение пульса).
- В подобных ситуациях требуется оказание больному врачебной помощи для устранения патологии, вызвавшей повышение пульса и выход его показателей за возрастные нормы.
- Брадикардия (пониженный пульс) у детей, вне зависимости от возраста, также может возникнуть на фоне провоцирующих патологических причин.
- Понижение ЧСС свидетельствует о том, что у ребенка присутствует одно из следующих явлений:
- нарушение электролитного баланса в организме,
- тяжёлые заболевания головного мозга,
- ряд инфекционных поражений организма,
- отравления токсинами химического происхождения,
- миокардит,
- недостаточная работа щитовидной железы,
- врождённые пороки сердца (некоторые формы)
В процессе общего обследования детский пульс определяется в обязательном порядке, так как его показатели характеризуют здоровье ребёнка и изменяются в зависимости от его состояния. При выявлении тахикардии или брадикардии проводится дополнительное обследование для выяснения их причины.
Как измеряется
Определить ЧСС можно тремя способами:
- Пальпация – наиболее распространенный и простой метод считать пульс, не требующий специального оборудования. Для определения пульса указательный и средний палец прикладывают к артерии: у детей до 1 года – сонной или височной, в возрасте постарше – лучевой (на запястье). Пальцы держат на артерии 15 секунд и подсчитывают удары. Затем полученное число умножается на 4 для определения количества ударов сердца в минуту.
- Аускультация – пульс прослушивается при помощи тонометра параллельно с измерением давления.
- При помощи пульсометров и сфигмографов. Результат отражается в виде графика.
Важно, чтобы перед измерением пульса ребёнок не менее 15 минут побыл в спокойном состоянии.
Также нужно, чтобы при определении ЧСС каждый раз ребёнок находился в одной позе. Врачи рекомендуют проводить измерение пульса в положении ребёнка лёжа, так как в этот момент на организм минимально воздействуют факторы, вызывающие физическую нагрузку и сдавливание сосудов и вен.
При таких условиях будет определён нормальный пульс для конкретного состояния обследуемого ребенка.
Чсс у плода
Сердце начинает формироваться со 2-й недели развития эмбриона. Пульс возникает после того, как развивается первичная перегородка предсердий, что приходится на период 4,5-5 недель вынашивания. Обычным аппаратом УЗИ пульс ещё не определяется. Пол не влияет на частоту пульса, и его изменения связаны только с этапом развития.
| Срок беременности в неделях | ЧСС в минуту |
| 5 | 90-110 |
| 7 | 100-130 |
| 9 | 130-150 |
| 11 | 130-160 |
| 13 | 140-170 |
| 15 | 140-180 |
| 17 | 140-170 |
| 19 | 130-170 |
| 21 | 140-170 |
| 23 | 130-160 |
| С 24 по 40 | 120-160 |
Показатель пульса у плода важен для отслеживания его нормального развития.
Нормы по возрастам
В зависимости от возраста ребёнка происходит и изменение частоты ударов сердца. У рождённых раньше срока младенцев из-за неполной сформированности всех систем и органов ЧСС в первые полгода жизни может быть выше на 20-30 ударов, чем у доношенных детей, что считается нормой. Удобнее всего показатели по возрастам объединяет таблица.
| Возраст | ЧСС в минуту среднее значение | Нижние границы нормы | Верхние границы нормы |
| До месяца | 140 | 110 | 170 |
| С 1 месяца до года | 130 | 102 | 162 |
| 1-2 | 124 | 94 | 154 |
| 2-4 | 115 | 90 | 140 |
| 4-6 | 106 | 86 | 126 |
| 6-8 | 98 | 78 | 118 |
| 8-10 | 88 | 68 | 108 |
| 10-12 | 80 | 60 | 100 |
| 12-15 | 75 | 55 | 95 |
С 15 лет ЧСС сравнивается с нормой у взрослых и достигает 70 ударов за 1 минуту в состоянии покоя.
Некоторые колебания пульса и давления в течение дня – нормальное явление, которое не должно настораживать, но только если пульс не падает слишком низко и не возрастает излишне высоко.
Что делать при приступе тахикардии
После сильной физической нагрузки или бурного эмоционального всплеска у ребенка может развиваться приступ тахикардии, который приводит к резкому ухудшению состояния. Длительность приступа составляет от 3 минут до 3 часов. Также возможно повторение нескольких приступов с малыми перерывами между ними. В таком состоянии ребенку нужна врачебная помощь.
До приезда скорой родителям следует:
- уложить малыша,
- обеспечить качественное поступление кислорода,
- холод на лоб – для детей с 3 лет,
- прохладное питьё, оптимально чистая вода,
- успокоить ребёнка, переключая его внимание на кардинально противоположное.
Взрослый в этот момент должен быть максимально спокойным, чтобы не усугубить эмоциональное состояние ребёнка своим волнением. Приступ требует обязательной врачебной помощи, но серьёзной опасности для жизни ребёнка не представляет, хотя и выглядит пугающе.
Что делать при брадикардии
Брадикардия у детей не возникает при отсутствии предпосылок и не вызывает приступов. Выявляется нарушение при регулярном контроле пульса. При возникновении патологии ребёнку назначается полное обследование и по его результатам – лечение. Прививочный график в такой ситуации подбирается индивидуально.
Показатель пульса у детей должен регулярно контролироваться. На него влияют различные факторы, что необходимо учитывать при определении ЧСС. Отклонения от нормы, появляющиеся регулярно, требуют обязательного посещения врача.
Загрузка…
Норма ЧСС у детей по возрастам
Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.
ЧСС – непостоянная величина, которая может изменяться под влиянием многих факторов. Пульс может изменяться при физической нагрузке, изменении погодных условий, от настроения малыша и по другим причинам. Такие колебания ЧСС говорят об адаптации организма к внутренним и внешним изменениям.
Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.
Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.
Нормы ЧСС у детей
Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.
Чем младше ребенок, тем ЧСС выше. Постепенно с возрастом значение этого показателя уменьшается
Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.
| Возраст | Среднее значение нормы ЧСС в ударах в минуту |
| первый месяц жизни | 110-170 |
| от 1 месяца до года | 102-162 |
| от года до двух лет | 94-154 |
| от 2 до 4 лет | 90-140 |
| от 4 до 6 лет | 86-126 |
| от 6 до 8 лет | 78-118 |
| от 8 до 10 лет | 68-108 |
| от 10 до 12 лет | 60-100 |
| от 12 до 15 лет | 55-95 |
Отклонения от нормы
Если пульс слишком частый
Рекомендуем почитать:
Когда начинается сердцебиение у плода
Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:
- жаркая погода;
- физическая нагрузка;
- стрессовая ситуация.
В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:
- упадок сил;
- переутомление;
- болезни сердца;
- эндокринные заболевания;
- болезни органов дыхания;
- анемия;
- инфекционные поражения.
Если пульс слишком редкий
Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.
Низкие значения пульса характерны для детей, занимающихся спортом, особенно теми видами, которые требуют развития выносливости
Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.
На что обратить внимание
Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.
Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.
Для того чтобы подобрать оптимальную нагрузку, нужно подсчитать нижнюю границу пульса. Для этого из 220 нужно вычесть возраст. Из полученного значения вычесть пульс в покое. Умножить полученное число на 0,5 и прибавить пульс до тренировки.
Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.
Алгоритм измерения
Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови.
Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту.
Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.
При подсчете ЧСС ребенок должен находиться в состоянии покоя и каждый раз принимать одно и то же положение, поскольку пульс в состоянии стоя и сидя будет неодинаковым
Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.
Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.
Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.
В заключение
Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.
Норма ЧСС у детей по возрастам в таблице. Как измерить ЧСС у ребенка?
Сердце один из самых важных органов человеческого организма. Оно является основным элементом сердечно-сосудистой системы. Чтобы оценить его состояние, существую такие показатели как частота сердечных сокращений (ЧСС), ритм сердца, его наполненность. Норма по возрастам ЧСС у детей зависит от многих факторов. Отклонение значений ЧСС от нормы могут свидетельствовать о ряде заболеваний.
Чсс – что это за показатель?
Частота сердечны сокращений – это число сокращений сердечной мышцы за минуту. Когда сердечная мышца сокращается, кровь выбрасывается в артерию, вызывая ее колебания – пульс.
Частота сердца и пульс – несколько различные понятия, но имеют обычно одинаковые значения. Хотя это бывает не всегда. Если у человека есть некоторые патологии сердца, например, аритмия, то пульс и частота сокращений сердца могут не совпадать.
Поэтому считать ЧСС по пульсу можно только у здорового человека.
Поэтому для создания необходимой циркуляции крови требуется меньшее количество сердечных сокращений. К тому же во время сна или в состоянии покоя пульс ниже, чем при физических нагрузках.
Таким образом, ЧСС величина динамическая и зависит от многих факторов.
Даже незначительные нарушения в организме могут вызывать сбои в работе сердца. Поэтому важно знать, какие показатели должны быть в нормальном состоянии, чтобы вовремя заметить отклонения. Стоит особенно внимательно следить за показателями сердца, если ребенок перенес инфекционное заболевание, в момент полового созревания, при активном росте, при повышенной возбудимости нервной системы.
Незначительные отклонения от нормы ЧСС могут быть индивидуальной особенностью ребенка
Как подсчитать ЧСС (пульс) правильно
Чтобы узнать ЧСС ребенка в домашних условиях достаточно измерить его пульс. Иногда это может быть полезно для правильной оценки работы сердца. Для измерения пульса понадобятся часы с секундной стрелкой. Удобно воспользоваться и секундомером.
Измерения лучше проводить лучше до еды в состояние покоя. У малышей процедуру выполняют в положении лежа. Нащупать пульс лучше всего в таких местах, где артерии проходят близко к поверхности: у шеи, ключицы, виска, на бедре и руке.
Пульс грудного ребенка проще измерять по артерии близ шеи или виска. На руках у крохи слишком мелкие сосуды.
Необходимо приложить пальцы руки к месту, где хорошо ощущаются толчки крови, засечь по часам время и посчитать количество ударов. Мерить пульс у ребенка в течение одной минуты сложно. Поэтому достаточно посчитать удары за 15, 20, 30 секунд и умножить их количество на 4, 3, 2 соответственно. Если результат совпадает с возрастными нормами, то все в порядке.
Если показания вызывают подозрения, то повторите измерения, посчитав удары за минуту. При необходимости, обратитесь к врачу.
Нормы у детей
Нормальные показатели ЧСС у детей отличаются от взрослых норм. К тому же этот показатель изменяется и зависит от возраста ребенка. Причем меняются значения ЧСС у детей довольно быстро, особенно в раннем возрасте. Это объясняется стремительным ростом ребенка и его сердца.
Среди стандартов разных стран несколько различается норма по возрастам ЧСС у детей. В среднем считаются нормальными такие значения частоты сокращения сердечной мышцы у детей (таблица 1).
Таблица 1.Норма по возрастам ЧСС у детей
| Возраст ребенка | Частота сердечных сокращений в минуту | Возраст ребенка | Частота сердечных сокращений в минуту |
| Новорожденный | 130-140 | 7 лет | 85-90 |
| 1 год | 120-125 | 10 лет | 80-85 |
| 3 года | 100-110 | 12 лет | 75-82 |
| 5 лет | 95-100 | 16 лет | 68-74 |
Это средние значения ЧСС. Они могут меняться в зависимости от различных факторов. Небольшие отклонения от нормы вполне допустимы. Однако если показания пульса сильно превышают норму или значительно ниже ее, то это может значить, что с ребенком не все в порядке.
Почему пульс выше нормы?
Причинами, вызывающими повышения пульса могут стать:
- Повышенная физическая активность;
- Стрессовые ситуации;
- Душная, жаркая атмосфера;
Если пульс повышен в состояние покоя и нет неблагоприятных факторов, то повышение ЧСС может быть связано с такими проблемами:
- Инфекционные и вирусные заболевания ребенка, особенно сопровождающиеся высокой температурой;
- Заболевания органов и систем: сердечно-сосудистой, эндокринной, органов дыхания;
- Онкологические опухоли;
- Анемическое состояние (снижение гемоглобина);
- Переутомление, упадок сил.
Почему пульс ниже нормы?
Пульс ребенка может быть не только повышаться, но и понижаться. Снижение ЧСС ниже нормы называют брадикардией. Иногда понижение пульса может быть связано с регулярными тренировками и занятиями спортом. У детей с тренированным сердцем ЧСС обычно ниже, чем принятые нормы.
Но когда при понижении пульса у ребенка наблюдаются головокружения, общая слабость, снижение работоспособности, бледность, нарушение артериального давления, то это признак заболевания. Брадикардию могут вызывать различные патологии:
- Нарушение обменных процессов;
- Вегетативные расстройства;
- Повреждения головного мозга;
- Токсические отравления;
- другие.
Поэтому в таких случаях необходимо обращаться в больницу.
Если ЧСС значительно отклоняется от нормы – обратитесь к врачу как можно скорее
Допустимые изменения пульса
Пульс или частота сокращений сердца не постоянная величина. Она меняется в течение дня, во время сна и бодрствования. На показания может влиять погода, эмоциональное состояние ребенка, усталость и другие факторы.
Отклонения от норм могут быть индивидуальной особенностью ребенка или влиянием на него окружающих факторов. Допустимы такие отклонения в пределах 10 %. Если отклонения от нормы разовое явление, то волноваться не стоит.
Если измерения показывают постоянное отклонение величины пульса от принятых стандартов, то необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследования для выявления причин таких нарушений.
Пульс при физических нагрузках
Частота сердечных сокращений сильно увеличивается при физических нагрузках. Величина пульса зависит от степени нагрузки и тренированности ребенка.
При регулярных нагрузках на выносливость, например, бег, сердечная мышца укрепляется. Поэтому у детей, которые регулярно занимаются спортом, ЧСС при нагрузке будет ниже, чем у нетренированного ребенка. Часто даже в состояние покоя пульс таких детей несколько ниже нормы.
Однако необходимо знать, насколько можно нагружать сердце при занятиях спортом и прочих физических нагрузках. Для вычисления оптимального значения ЧСС при нагрузке существует формула: ЧСС=220-n, где n – возраст ребенка. Например, ребенку 10 лет. При занятиях спортом нагрузка должна быть такой, чтобы пульс ребенка не превысил 210 ударов.
Если частота пульса ниже, то можно смело увеличивать нагрузку. При превышении оптимально значения – ограничить.
При отсутствии нарушений здоровья ребенка пульс после физической нагрузки приходит в норму в течение 5-10 минут. Если для восстановления необходимо намного больше времени, то стоит обратиться к врачу за консультацией и убрать нагрузки. Обследование покажет, сможет ли ребенок заниматься в дальнейшем. Возможно достаточно просто сократить нагрузку.
ЧСС ребенка может многое рассказать о состоянии здоровья ребенка, о возможностях его организма, поэтому необходимо ее контролировать. Для этого достаточно измерять время от времени пульс. При подозрении на нарушения работы сердечно-сосудистой системы нужно срочно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Нарушение ритма сердца у ребенка – Елена Малышева
Чсс у детей: норма по возрастам в таблице, алгоритм подсчета пульса
Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:
- частота пульса,
- частота сердечных сокращений (сердцебиения).
Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания. Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии.
Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.
Как посчитать частоту сердечных сокращений у ребенка?
Чтобы посчитать пульс у детей, потребуется только мобильный телефон или любое другое устройство с таймером. В течение 5 минут до начала замеров нужно отложить игры с ребенком и постараться настроить его на спокойный лад, поэтому, если он недавно активно двигался или находился в радостном или негативном возбуждении, необходимо выждать время.
Чтобы почувствовать сердцебиение у маленького ребенка, нужно приложить два пальца руки – средний и безымянный — к одной из крупных артерий. Пользоваться большим пальцем своей руки нельзя, потому что можно ошибочно почувствовать свое сердцебиение. Легче всего артерии можно обнаружить:
Типы дыхания
Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный. Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани.
Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.
А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.
В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).
Правила измерения частоты дыхательных движений
Для подсчета частоты дыхательных движений нужно предварительно соблюсти несколько условий.
Ребенок не должен испытывать эмоционального возбуждения, не заниматься физической нагрузкой, поскольку эти состояния влияют на пульс.
Поскольку маленького непоседу трудно удержать на одном месте в течение минуты, замеры лучше проводить во время его сна. Чтобы измерить частоту дыхания, нужно придерживаться следующего алгоритма:
- успокоить малыша (если он не находится в состоянии сна);
- уложить его;
- прижать руку к его животу;
- сверяясь с секундомером, в течение 1 минуты вести подсчет количества циклов вдохов и выдохов;
- оценить, сколько получилось, сверившись с таблицей норм ЧСС по возрасту.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.
В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
- переутомление;
- сердечные болезни;
- заболевания органов дыхания.
Нормы ЧСС и ЧДД у ребенка по возрасту
Норма пульса у детей грудного возраста в состоянии покоя равняется примерно 155 ударам. До достижения малышом годовалого возраста показатель существенно снижается, а к 12 годам ЧСС и ЧДД приблизительно равны показателям взрослого. Количественное соотношение ЧДД к ЧСС у новорожденного равняется 1:2,5, к 12 месяцам — 1:3, затем — 1:4.
Отдельно следует сказать о недоношенных малышах. Они появляются на свет в то время, когда их внутренние органы находятся на этапе формирования и более уязвимы к внешним изменениям. В связи с этим сердце такого грудничка будет биться чаще (до 185 ударов), что также не является патологией.
| Возраст | Ударов сердца в минуту | Дыхательных движений в минуту |
| Младенец | 100—160 | 40—60 |
| До 1 месяца | 140—160 | 40—50 |
| До 6 месяцев | 130—134 | 35—40 |
| 1 год | 110—130 | 30—40 |
| 2 года | 110—114 | 30—35 |
| 3 года | 105—110 | 20—35 |
| 4 года | 100—104 | 20—30 |
| 5—6 лет | 80—100 | 20—24 |
| 7—8 лет | 80—84 | 18—24 |
| 10—12 лет | 75—80 | 18—20 |
| Старше 12 лет | 70—74 | 15—20 |
Особенности дыхательной системы ребенка
Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане). • Они достаточно узкие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).
Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.
Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.
Что может повлиять на результаты измерений?
Частота сердечных сокращений не является постоянной величиной и регулярно меняется, увеличиваясь и уменьшаясь. Нормальным считается колебание на 10 пунктов, если это значение не укладывается в нормативное, следует разобраться в причинах такого состояния. Это могут быть:
- Разница полов. У девочек сердце бьется чаще в среднем на 5-8 ударов в минуту.
- Изменения гормонального фона. В период полового созревания у детей, независимо от пола, сильно ускоряется сердцебиение (в среднем на 10-13 ударов в минуту), что связано с перестройкой организма и с ускорением метаболических процессов.
- Эмоциональная составляющая. Дети подвержены эмоциям, поэтому любая ситуация может непредсказуемо сказаться на состоянии пульса и дыхания. Если ребенок здоров, работа сердца будет восстанавливаться в течение 3-5 минут, при этом ЧСС и ЧД быстро придут в норму. Если этого не происходит, причину тахикардии следует искать в другом.
Пониженный пульс имеют подростки, активно занимающиеся аэробной нагрузкой – бегом, плаваньем и прочими видами легкой атлетики.
Это не влияет на их физическое состояние и самочувствие, не мешает вести привычный образ жизни, не становится причиной жалоб.
Такое состояние связано с тем, что тренированное сердце способно перекачивать за один удар больший объем крови, чем сердце подростка со средней физической активностью.
Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей
Как мерить пульс:
- Взяться за запястье в области определения пульса.
- Включить секундомер.
- Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
- Отвлечь ребенка.
- Положить руку на живот или взять за руку.
- Считать количество циклов за 1 минуту.
- Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.
У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:
- Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
- Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
- Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.
Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз – ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.
Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:
- физическая активность;
- перегрев тела;
- эмоциональное возбуждение;
- переутомление.
Перечисленные факторы не имеют патологической природы и являются нормальными. В этом случае не нужно обращаться к врачу. Другое дело, если видимые причины для повышения ЧСС отсутствуют. Тогда отклонение от нормы может произойти по причине:
- дисфункции нервной системы;
- повышенной кислотности;
- пониженного уровня кислорода в организме;
- заболеваний инфекционного характера;
- патологий сердечно-сосудистой системы: миокардита, эндокардита, врожденных пороков.
Отклонения от норм ЧСС могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому ребенка необходимо показать опытному специалисту
Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.
Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:
- гипотензии – недостаточном кровяном давлении;
- эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы;
- миокардите – поражении сердца;
- дисфункции щитовидной железы;
- голодании;
- переохлаждении.
Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.
Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно отличается в зависимости от возраста, состояние здоровья, факторов окружающей среды и многого другого. Поэтому интерпретацию полученных результатов лучше оставить квалифицированному специалисту.
| Возраст | После пробуждения (ударов в минуту) | В состоянии покоя(ударов в минуту) |
| Новорожденный | 100-165 | 90-160 |
| 1 месяц — 1 год | 100-150 | 90-160 |
| 1-2 года | 70-110 | 80-120 |
| 3-5 лет | 65-110 | 60-100 |
| 6-11 лет | 60-95 | 58-90 |
| 12-15 лет | 55-85 | 50-90 |
Как правильно подсчитать пульс?
Измерение давления стенок артерий производится двумя методами: при помощи специальных аппаратных оснащений или же при помощи пальпации.
Давление прийдет в норму! Просто не забывайте один раз в день.
При этом у новорожденных измерять его следует в области шеи на сонной артерии, так как прощупывается он на этом участке тела намного отчетливее. А вот у детей постарше и у подростков, подсчет лучше производить на лучевой артерии. Это намного удобнее и не предоставляет никаких трудностей.
Нужно расположить указательный и средний пальцы выше 1 – 2 см от первой складки запястья. Именно в этом месте и находится лучевая артерия. Подсчитывать сокращения можно 15 или 30 секунд, просто потом умножив показатели на 4 или 2. Однако если у маленьких детей или подростков наблюдается аритмия, делать подсчет необходимо в течение 60 секунд.
Причины и симптомы замедленного пульса
Симптомы изменения частоты сердечного ритма напрямую зависят от характера происхождения.
Наиболее часто встречающиеся:
- одышка;
- слабость в теле;
- быстрая усталость
;
- неприятное чувство дискомфорта в груди;
- ощущение быстрого сердцебиения;
- беспокойные и панические состояния;
- частые головокружения;
- тяжесть за грудной клеткой;
- в тяжелых случаях асистолия – остановка сердца;
Обнаружение симптомов нарушенного ЧСС у младенцев проблематично, так, как они не могут пожаловаться и подробно описать ощущения и характер боли. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у педиатра, который осматривает ребенка и измеряет ЧСС при помощи стетоскопа.
Дети старшего возраста могут жаловаться на проблемы, боль и непривычные ощущения, что значительно облегчает диагностику заболевания.
Методы диагностики
Более сложные формы обнаружить легче, так как присутствует больше признаков изменений деятельности сердечной мышцы, поэтому выявить их можно с помощью ЭКГ. Для диагностирования ритма сердца у подростков может быть использован тест ЭКГ с нагрузкой, когда ребенка попросят сделать какие-то физические упражнения, а потом посмотрят на состояние сердца.
Если есть подозрение на порок сердца, маленького человека направят на УЗИ или МРТ миокарда. Кроме этого, для подтверждения диагноза и выявления возможных нарушений в организме, ребенку нужно будет пройти эндокринолога, невропатолога, сдать анализ крови и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить ушибы грудины.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )