Диета при ревматоидном артрите суставов: правильное питание

Главная / Здоровье / Диета / Лечебная / Суставы и кости / Лечебная диета при артрите суставов: питание при ревматоидной, подагрической и псориатической форме

При артрите и артрозе важно правильно питаться – если еда подобрана грамотно, качество жизни пациента может существенно улучшиться.

Рекомендации ревматологов по правильному питанию

Причины артрита разнообразны, и в зависимости от фактора, который его спровоцировал, заболевание делится на следующие формы:

• ревматоидный;
• подагрический;
• воспалительный или реактивный;
• ювенильный;
• псориатический.

Питание подбирается не только в зависимости от формы патологии, но и учитывая степень поражения суставов, наличия сопутствующих заболеваний, выраженности симптоматики.

На заметку! Единой диеты при артрите для всех пациентов не существует, однако, есть общие принципы составления рациона и особенности питания.

Стандартная диета при артрите соответствует лечебным столам №15, 10, 6. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 ккал в сутки, больной должен употреблять пищу со следующими питательными веществами:

• Белки – 90 г в сутки, причем 50 г из них должны быть белкам животного происхождение.
• Жиры – 80 г в стуки, из их 30 г должны быть растительного происхождения.
• Углеводы – 330 г, из них на сложные сахара должно приходиться не более 40 г.

Важно! Если у пациента наблюдается избыточный вес, рекомендуется гипокаллорийная диета – 1340-1550 ккал в сутки.

При артрите врачи советуют придерживаться 8 принципов питания:

1. Питание должно быть дробным – 4-6 раз в сутки, причем последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Такое питание не нагружает желудочно-кишечный тракт и предупреждает переедание и прибавку в весе.
2. Блюда рекомендуется варить, тушить, готовить на пару или запекать. Это необходимо чтобы сохранить в продуктах всю ценность и питательные вещества, кроме того, в процессе жарки образуются токсические вещества и канцерогены, которые могут обострить воспалительный процесс, а также нарушить функции печени.
3. Пища должна употребляться в теплом виде, так она будет лучше перевариваться и не будет нагружать печень и раздражать слизистую желудка.
4. Поваренную соль нужно резко ограничить – в сутки допускается не более 10 г. Особенно это важно при подагрическом артрите. Избыток соли повышает вязкость крови, ухудшает ее микроциркуляцию в сосудах, и провоцирует отложение солевых осадков на суставе. Также при избытке соли работа мочевыделительной системы становится хуже, значит медиаторы воспаления, токсины и прочие вредные вещества будут в меньшем количестве выводится из организма.
5. В сутки больной должен употреблять не менее 2 литров чистой воды, она будет способствовать увеличению объема циркулирующей в сосудах крови, уменьшать концентрацию вредных веществ, а также предупреждать отложение соли на поверхности суставов. Чистая вода существенно улучшает состав внутрисуставной жидкости.
6. Лишний вес при артрите нужно ликвидировать. Поэтому в рационе должно значительно снизиться количество сложных сахаров и легкоусвояемых углеводов. Животный белок также нужно уменьшить, так как в нем содержится много пуринов, а они при артрите очень нежелательны, особенно при подагрической форме заболевания. Рекомендуется употреблять продукты, которые растворяют жиры.
7. Алкоголь должен быть исключен – он замедляет регенерационные процессы в пораженном суставе, увеличивает интенсивность воспаления, разрушает витамины.
8. При артрите необходимы витамины А, В, С, Е, Д. Они положительно влияют на суставы и приводят в норму обменные процессы.

При ревматоидном артрите противопоказаны аллергены – иммунная система борется против собственного организма, поэтому, употребляя в пищу продукты с высокой аллергической активностью, ревматоидный артрит может обостриться.

Также при этой форме заболевания рекомендуется вегетарианство, а если это невозможно, то существенное сокращение животной пищи в рационе.

Достаточно часто пациенты с ревматоидным артритом вынуждены принимать гормональные препараты, которые способствуют вымыванию кальция из организма. Поэтому необходимо вводить в рацион продукты, которые его будут восполнять – кисломолочные продукты низкой жирности, соевые продукты, листовая зелень.

При воспалительном (реактивном) артрите количество животных белков не должно ограничиваться, поскольку именно они нейтрализуют вредное влияние глюкокортикостероидов, а также способствуют накоплению мышечной массы. А вот агрессивность потребляемой пищи следует снизить – приправы, соленья, копчености, жаренные блюда – под запретом.

На заметку! Диета при реактивном артрите отличается тем, что она не пожизненная.

При ювенильном артрите обязательно следует исключить из рациона все сладости, соль, белый хлеб, потроха, щавель, шпинат, ревень, зеленый лук. Диета должна содержать достаточное количество белка, а также фрукты и незапрещенную зелень.

При псориатическом артрите диета более щадящая, однако, врач все равно установит некоторые ограничения.

При травматическом артрите и при остеоартрите диета тоже достаточно разнообразна, однако, рекомендуется переходить на вегетарианство – предпочтителен вариант из Юго-Восточной Азии (неполное исключение мясной продукции).

При обострении

При обострении любой формы артрита нужно придерживаться более строгой диеты, а также снизить содержание белков в пище – до 60 г в сутки, так как они могут способствовать усилению воспалительного процесса. По мере стихания воспалительного процесса допустимо включение в меню кисломолочных продуктов, а также рыбы, мяса, приготовленных на пару или запеченных.

Перечень полезных и запрещенных продуктов

Полезными продуктами при артрите являются:

• морская рыба;
• молочные продукты;
• ягоды – брусника и клюква;
• гречневая каша и чечевица;
• рыбий жир, масло печени трески;
• фрукты и овощи, за исключением пасленовых;
• мясо диетических сортов – кролик, курица, индейка.

При артрите нельзя есть:

• овощи семейства пасленовых – томаты, картофель, баклажаны;
• фаст-фуды, а также кондитерские изделия, в которых имеется маргарин;
• соль – суточная норма не должна превышать 10 г;
• жирное мясо и крепкие бульоны;
• алкогольные напитки;
• консервация, копчения, засолы, маринады;
• крепкий черный чай и кофе.

Стол 10

Чаще всего при артрите назначается диетический стол №10. В данном случае в рацион включаются супы, ржаной хлеб, нежирное мясо, рыба, вареные или запеченные овощи, омлеты, растительное масло, нежирный творог, некрепкий чай.

Интересная статья:  Лечебная диета при полиартрите: 8 главных рекомендаций!

Примерное меню:

• завтрак – овсянка на воде, небольшой кусочек вареной курятины, слабый кофе;
• второй завтрак – ягодный мусс;
• обед – овощной суп, кусочек запеченной рыбы, вареный картофель, отвар из шиповника;
• полдник – запеченное яблоко;
• ужин – рис с курятиной, творог с ягодами;
• на ночь – стакан кефира.

Метод Донга

• В основе рациона данной диеты рис и овощи, допускается небольшое количество белого мяса птицы.
• Это питание рассчитано на 10 недель, и предусматривает полное исключение красного мяса, баклажанов, яиц, томатов, шоколада, цитрусовых, сладкого перца, кондитерских изделий, дыни, кофе, молочной продукции, различных чаев, полуфабрикатов, консервов, алкоголя.
• Считается, что это самая эффективная диета при ревматоидном артрите, больной испытывает существенное облегчение уже через пару недель.

Аутоиммунный протокол

Список заболеваний, при которых рекомендуется применять аутоиммунный палеопротокол обширен. В него входят не только суставные патологии, но и болезни печени, щитовидной железы, кожи, мочеполовой системы, кишечника и так далее.

Суть данного питания состоит в том, чтобы исключить из рациона все продукты, которые способны раздражать кишечник, нарушать состав микрофлоры и поддерживать воспалительные процессы. Кроме изменений в рационе рекомендуется кушать только тогда, когда ощущается голод. Дополнять диету следует физическими нагрузками и спать не менее 8 часов в сутки.

И рациона исключаются:

• яйца;
• алкоголь;
• молочные продукты, в том числе сыр и творог;
• сахар, включая стевию и другие подсластители;
• все бобовые – горох, фасоль, соя и продукты из нее;
• пищевая химия – загустители, консерванты, красители и прочие;
• все семена и зерна, включая крупы и хлеб, кофе и какао, специи на основе семян;
• овощи семейства пасленовых – томаты, картофель, перец (сладкий и острый), баклажаны, ягоды годжи, физалис.

Интересная статья:  Диета при остеоартрозе суставов: 8 принципов питания!

Рекомендованные продукты:

• костные бульоны;
• растительные масла;
• рыба и морепродукты;
• чай и травяные настои;
• небольшое количество меда;
• зелень и овощи, за исключением пасленовых;
• субпродукты и мясо животных, выращенных на натуральных кормах.

Поскольку данное питание рассчитано на временное применение, с подобными ограничениями вполне можно смириться.

Меню на неделю по дням

Понедельник

• завтрак – яйцо всмятку, напиток из ячменя;
• 2 завтрак – морковная котлета и йогурт;
• обед – суп с черной фасолью, тушенные овощи, компот;
• полдник – отвар шиповника с медом;
• ужин – отварная цветная капуста, запеченный кролик;
• на ночь – кефир.

Вторник

• завтрак – гречневая каша, зеленый чай;
• 2 завтрак – запеченное яблоко;
• обед – овощное пюре с куриной грудкой;
• полдник – кефир;
• ужин – соевое мясо, чай;
• на ночь – кисель.

Среда

• завтрак – паровой омлет, чай со смородиной;
• 2 завтрак – фруктовый салат;
• обед – борщ;
• полдник – фрукты;
• ужин – гуляш из телятины;
• на ночь – ряженка.

Четверг

• завтрак – тыквенная запеканка;
• 2 завтрак – банан;
• обед – овощное пюре с тефтелями;
• полдник – морковь со сметаной;
• ужин – гречневая каша с куриным мясом;
• на ночь – простокваша.

Пятница

• завтрак – овсяная каша;
• 2 завтрак – ягоды;
• обед – паровая рыба с рисом;
• полдник – запеченное яблоко;
• ужин – капустная запеканка;
• на ночь – банан.

Суббота

• завтрак – творожная запеканка;
• 2 завтрак – запеченное яблоко;
• обед – чечевичный суп;
• полдник – отрубной отвар;
• ужин – рис с говядиной;
• на ночь – йогурт.

Воскресенье

• завтрак – гречневая каша;
• 2 завтрак – отвар шиповника;
• обед – говяжьи биточки с овощами;
• полдник – банан;
• ужин – куриные кнели;
• на ночь – травяной чай с медом.

Лечение народными средствами

1. Отвар цветов бузины – 20 г в литре воды, принимать 3 стакана в день.
2. 100 г корня аира настоять в пол литре водки 10 дней. Процедить, принимать по чайной ложке до еды.
3. Столовую ложку пижмы или тысячелистника заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по столовой ложке за 20 минут до еды.
4. 50 г корней конского каштана настоять в литре водки 12 дней, регулярно встряхивая. Принимать по столовой ложке натощак перед сном.
5. Прокипятить воду с травой донника, ромашки, хмеля или черной бузины. Сложить теплую траву в мешочки из льна и прикладывать к больным суставам на 20 мнут. Отличное средство для уменьшения болей.

Упражнения

При артрозе физические нагрузки на пораженный сустав назначаются исключительно в стадии ремиссии, тем более, что при хронической патологии в период обострения боль может быть настолько сильной, что ни о какой физкультуре и речи быть не может. Выполнение упражнений в стадии обострения может повредить больной сустав, но и полная обездвиженность может грозить контрактурой, деформацией и даже полным сращением сустава.

Поэтому так важно подбирать правильный комплекс упражнений и дополнять его физиотерапией и медикаментозным лечением. Упражнения снижают риск повторного обострения заболевания, предотвращают появление боли, приводят в норму кровообращение и тренируют околосуставные мышечные структуры.

Диета при ревматоидном артрите: диета 10, меню и рецепты

Заболевание проявляется суставными нарушениями, которые имеют такие характеристики:

• двусторонние боли в симметричных суставах;
• имеется утренняя скованность;
• болезненность возникает при движении и сохраняется в покое;
• суставы отечные, кожа горячая, красная над местом поражения;
• обнаруживаются подкожные ревматоидные узелки в период обострения;
• преимущественно вовлечены конечности – кисть и предплечье, стопа и колени.

Серопозитивный ревматоидный артрит протекает с активным воспалением, которое охватывает и мышечную систему, кожные покровы, мягкие ткани. Самый тяжелый вариант болезни сопровождается поражением лимфатических узлов, органов пищеварения, легких, почек и нервной системы.

Лечение заболевания

Пациентам показана противовоспалительная терапия такими группами препаратов:

• нестероидные – Ибупром, Вольтарен;
• кортикостероиды – Преднизолон, Метипред;
• цитостатики – Метотрексат, Циклофосфан;
• антиревматоидного действия – Арава, Сульфасалазин, Плаквенил;
• блокаторы цитокинов (медиаторов воспаления) – Энбрел, Ремикейд.

Медикаментозная терапия может быть дополнена очисткой крови от иммунных комплексов – плазмаферез, фильтрация плазмы, гемосорбция.

Диета при ревматоидном артрите суставов по дням

Целью назначения лечебного питания является снижение активности воспалительного процесса. Для этого используется диета 10 по Певзнеру, в которой нужно уменьшить количество простых углеводов. Доказано, что такое ограничение препятствует задержке жидкости и улучшает работу иммунной системы, уменьшает аллергические реакции.

При любых болезнях суставов благотворное воздействие оказывает сырая растительная пища. Она является источником витаминов С, Р и группы В, которые нужны для образования кортизола надпочечников. Этот естественный гормон имеет активный противовоспалительное эффект. Выраженность остеопороза (снижения плотности костей) помогают уменьшить молочные продукты, содержащие кальций и витамин Д.

Запрещено включать в рацион

Для того, чтобы уменьшить боль и отечность суставов, следует полностью отказаться от:

• сахара и белой муки. Это означает, что под запретом находятся все продукты с их содержанием;
• избытка соли – на фоне применения гормональных препаратов возможна задержка жидкости, ее усиливает употребление соленой пищи;
• любых бульонов, кроме овощного отвара;
• всех виды консервов, полуфабрикатов, копчений, колбас;
• острых блюд, соусов с перцем, горчицей;
• жирных сортов мяса, утки, субпродуктов;
• вяленой, соленой рыбы, икры;
• большого количества жидкости, разрешено до 1 литра, не считая первых блюд;
• использования обжарки, приготовления во фритюре;
• острых и соленых сыров;
• редьки, редиса, зелени щавеля, шпината;
• какао, шоколада;
• кулинарного жира и маргарина.

Что можно готовить

В список разрешенных входят:

• суп из овощей и круп, зелени с добавлением сметаны;
• нежирное мясо не чаще 2-3 раз в неделю, отварное, в период обострения его исключают полностью;
• отварная или запеченная рыба: щука, судак, навага, окунь, морепродукты;
• любые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы 2-3 раза в неделю;
• сырые овощи должны составлять основу рациона. в качестве гарнира можно использовать тушеные, отварные, запеченные овощные блюда;
• не больше 1 яйца в день;
• спелые фрукты, ягоды, сухофрукты;
• ржаной хлеб, с отрубями;
• молочные продукты умеренной жирности, сливки, сливочное масло только для добавления в блюда, несоленый сыр;
• отвар шиповника, слабый чай, травяной, соки из овощей, зелени и фруктов.

Меню по дням

При составлении рациона для пациентов с ревматоидным артритом можно воспользоваться таким примерным меню:

Понедельник:

• творожная запеканка с яблоками, морковный сок;
• овсяные кексы с черникой, цикорий;
• суп из тыквы и чечевицы, фаршированный перец;
• запеканка из цветной капусты с сыром;
• кефир.

Вторник:

• смузи из йогурта, овсяных хлопьев, грушевого пюре с корицей;
• тыквенная каша с пшеном, кисель;
• вегетарианский борщ, гречневая каша, тушеная капуста с грибами;
• лаваш с чечевицей и овощами, отвар шиповника;
• ряженка.

Среда:

• каша овсяная с семенами льна, клюквой, зеленый чай;
• творожный десерт с бананами и корицей, йогурт;
• суп-пюре из сельдерея, запеченный судак с зеленью, салат из моркови;
• фаршированные патиссоны, чай ройбуш;
• кефир.

Четверг:

• гречневая каша с черносливом, сок из яблок;
• запеканка из творога и абрикосов, цикорий;
• суп со спаржевой фасолью и яйцом, винегрет;
• салат из помидор и сыра моцареллы, запеченный картофель с зеленью;
• простокваша.

Пятница:

• запеченные яблоки с творогом, кофейный напиток:
• тыквенный сок с бисквитом:
• суп с брокколи, плов с грибами:
• овощные голубцы с пшеном:
• йогурт.

Суббота:

• каша из зерновых хлопьев с изюмом и тыквой, чай;
• фруктовый салат с йогуртовой заправкой;
• кабачковый суп-пюре, цветная капуста с котлетами из чечевицы;
• омлет с зеленью и болгарским перцем, компот;
• ряженка.

Воскресенье:

• тушенная тыква с яблоками и ореховым соусом, чай;
• творог с йогуртом и грушевым пюре;
• суп минестроне, цуккини с адыгейским сыром и зеленью;
• тушеные овощи с фасолью;
• кефир.

Рецепты диеты при ревматоидном артрите

Для приготовления блюд необходимо выбирать свежие, по возможности не обработанные химикатами овощи.

Суп минестроне

Потребуются следующие продукты

• картофель – 2 штуки,
• морковь – 1 штука,
• сладкий перец – 2 штуки,
• кабачок – 1 штука,
• лук – 1 штука,
• горошек зеленый – 30 г,
• чеснок – 1 зубчик,
• сушеный тимьян и розмарин – по кофейной ложке,
• свежий базилик и сельдерей – по 2 ветки,
• соль – 3 г,
• оливковое масло – столовая ложка,
• вода – 500 мл.

На сковороду налить масло и на медленном огне припустить нарезанный мелкими кубиками лук и натертую морковь. Добавить полоски перца, готовить 10 минут.

Отключить огонь, засыпать зелень и измельченный чеснок, накрыть крышкой, отставить на 15 минут. В кипящую воду бросить соль, картофель и кабачок, нарезанные мелкими кубиками, горошек проварить до готовности и измельчить блендером.

В полученный густой суп добавить содержимое сковородки и готовить все вместе еще 5 минут.

Шаурма с чечевицей

Питательное блюдо, которое можно взять с собой, готовится из таких ингредиентов:

• лаваш – 2 листа,
• капуста пекинская – 100 г,
• огурец – 2 штуки,
• помидор – 1 крупный,
• йогурт без сахара – 50 мл,
• лимонный сок – кофейная ложка,
• куркума – половина кофейной ложки,
• соль – 2 г,
• чечевица – половина стакана.

Чечевицу залить водой на ночь, сварить до полной готовности, посолить. Капусту и огурец нарезать соломкой, а помидоры кубиками (в них не должно оставаться сока). Йогурт взбить с соком лимона, солью и куркумой. На лист лаваши выложить полосками чечевицу, помидоры, огурец и капусту, полить немного соусом и скатать в рулет.

Овсяные кексы с черникой без сахара

Необходимы такие продукты

• овсяные хлопья – 200 г,
• кефир – 200 г,
• мука цельнозерновая – 30 г,
• свежая черника – 100 г,
• разрыхлитель – чайная ложка,
• банан – половина,
• корица – половина чайной ложки,
• стевия – 5 таблеток.

В кефир добавить растворенные в чайной ложке воды таблетки стевии, корицу и пюре из размятого банана. Овсяные хлопья перемолоть на кофемолке, смешать с цельнозерновой мукой и разрыхлителем. Соединить кефир и сухие компоненты, тщательно вымешать и добавить чернику. Выпекать кексы в духовке при температуре 180 градусов 40 минут.

Скандинавская диета при ревматоидном артрите

Основные принципы северного стиля питания направлены на уменьшение потребления мяса и переработанной пищи. Автор этой диеты Мейер предлагает вместо мясных продуктов получать белок из рыбы. При этом полезной признана как морская, так и речная. Минимум 2 раза в неделю в рационе должны быть морепродукты.

Основной акцент сделан на растительную пищу. Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и лесных ягод – морошка, брусника, черника. Возможно приготовление блюд с дикорастущим растениями, грибами. В меню включают хлеб из ржаной муки с отрубями, бобы, перловую и ячневую крупу, орехи, семечки подсолнечника и льна.

Диета Донга при ревматоидном артрите

Врач из Америки Коллин Донг при помощи изменения питания смог добиться устойчивой ремиссии (стихания симптоматики) ревматоидного артрита. Для этого он убрал из рациона молочные и мясные продукты, а также фрукты. В дальнейшем диетологами этот вариант питания был усовершенствован. Основные рекомендации:

• на период обострения убрать все блюда из мяса, молоко, творог и кисломолочные напитки, сыр, сливочное масло, яйца и рыбу;
• полностью отказаться от готовых продуктов с сахаром, консервами и красителями, мучного;
• не употреблять помидоры, шоколад, баклажаны, алкоголь, соусы;
• в меню должны быть свежие и отварные овощи, крупы, зелень и ягоды.

По мере улучшения состояния для диеты при ревматоидном артрите меню расширяется по одному продукту. Необходимо 2-3 дня следить за своим состоянием после введения нового продукта. Так можно выявить индивидуальные провоцирующие компоненты питания.

Безглютеновая диета при ревматоидном артрите

При индивидуальной негативной реакции на глютен возникают аутоиммунные нарушения, к которым также относится и ревматоидный артрит.

Исключение его из питания помогает существенно улучшить состояние пациентов.

Безглюдтеновая диета показана при положительном результате анализа на антитела к глиадину, но нужно учитывать, что для появления устойчивого результата такое питание должно быть не менее полугода.

К продуктам, в которых имеется этот белок, относятся:

• зерно пшеницы, ржи, ячменя, овса (крупы и мука);
• хлеб и макароны, манка;
• консервы рыбные и мясные;
• колбаса, сосиски, сардельки;
• соя и продукты с ее содержанием;
• магазинные соусы;
• мороженое;
• кофейные напитки, растворимый кофе;
• пищевые концентраты, супы, кубики для бульонов;
• пиво, виски, водка, квас.

Нередко пациенты с непереносимостью глютена не могут пить молоко, так как у них нарушено расщепление лактозы. В таким случае важно молочные продукты исключить из питания. Производятся специальные виды круп и муки без глютена и безлактозные варианты кисломолочных напитков.

От том, какая нужна гимнастика при ревматоидном артрите, узнайте из видео:

Распечатать

4 проверенные диеты при ревматоидном артрите

Ревматоидный тип артрита – сложная аутоиммунная патология суставов, которая приводит к необратимой деформации суставов и потери двигательной функции. Это заболевание носит хронический характер и не поддается полному излечению.

Однако правильный терапевтический комплекс, подбор лекарственных препаратов, диета и упражнения при ревматоидном артрите – способны остановить воспалительный процесс и дегенеративное разрушение тканей суставов, а также избегать обострений болезни.

Цели диетического питания

В основу лечения артрита данного вида входит необходимость принимать противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Диета поможет укрепить качество терапии и продлить период облегчения симптомов.

Изменив рацион многие пациенты, страдающие ревматоидной патологией суставов, отмечают заметное улучшение общего состояния. Основные задачи диеты составляют:

1. Нормализацию обмена веществ и работы органов ЖКТ. Метаболические отклонения напрямую не связаны с развитием этого вида артрита, но их наличие может привести к появлению лишнего веса, а также недостатку полезных микроэлементов и витаминов. В результате суставы становятся менее устойчивыми к разрушению и подвергаются постоянному давлению из-за лишней массы тела.
2. Устранение симптомов воспаления. Доказано, что некоторые продукты могут усиливать отечность, боль и воспаление суставов. Правильное питание при артрите ревматоидного типа, не только уменьшает болевой синдром, устраняет отеки и припухлости, а также предупреждает развитие новых обострений.
3. Обогащение организма кальцием и витаминами. В борьбе с иммунной патологией суставов необходимо уделить особое внимание их укреплению и восстановлению защитной функции организма.

Общие рекомендации

Рацион при разных формах артрита имеет свои особенности. Такая диета предполагает сбалансированное питание с учетом потребностей организма при наличии определенной патологии:

1. Диета назначается в терапевтический и профилактических целях, поэтому общие рекомендации и направленность питания назначает врач-ревматолог. Самостоятельно подбирать диету без советов врачей не рекомендуется.
2. Поскольку ревматический тип артрита – хроническая патология, правила питания необходимо соблюдать всё время. В фазе обострения диетические меры будут более строгими, тогда как в период ремиссии можно немного разнообразить рацион.
3. Калорийность суточного питания не должна превышать 2500 ккал. В периоды обострения эта цифра снижается до 1500–2000 ккал. Приемы пищи следует разбить на 4–5 раз в день небольшими порциями.
4. Объем употребляемой жидкости в период ремиссии не должен превышать 2 литров воды в день, в острой форме болезни – не более 1,5 литров. Это связано с увеличением и синовиальной жидкости в оболочке сустава, что усиливает воспалительный процесс. А также нужно учесть потребляемую жидкость в напитках и пище.
5. Необходимо исключить либо максимально сократить потребление быстрых углеводов, животных белков и жиров. При аутоиммунном ревматоидном артрите диета должна быть богата сложными углеводами, белками и жирами растительного происхождения.
6. Если больному требуется снижение массы тела, голодание и стремительная потеря веса – категорически запрещены. Похудение более чем на 4 кг в месяц приведет к серьезному нарушению обмена веществ.
7. Следует выявить и отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию. Специалисты отмечают прямую связь аллергической реакции и обострение ревматоидного воспаления. Помочь определить список продуктов-аллергенов поможет элиминационная диета. Нужно составить список предполагаемых провокаторов и поочередно исключать их из рациона на 1–2 недели, а затем вводить на 1 день. Если появление неприятных симптомов совпадает с употреблением продукта – это и есть аллерген. Для достоверности можно провести эксперимент еще раз.
8. Необходимо ограничить употребление соли, так как она задерживает в организме лишнюю жидкость. Суточная норма не должна превышать 5–8 грамм. При расчете количества употребляемой соли нужно учитывать солесодержащие продукты.
9. Внимание стоит уделить и способам приготовления еды. Ешьте вареную и запеченную пищу, а также приготовленную на пару. Жареные блюда лучше полностью исключить.

Запрещенные продукты

Диетическое питание принесет пользу только в том случае, если полностью убрать из рациона продукты, которые нельзя есть при ревматоидном артрите суставов:

• мучные изделия из белой муки;
• соленья и консервация;
• мясные бульоны и любое жирное мясо, субпродукты;
• полуфабрикаты и копчености;
• рыбные и мясные консервы;
• соусы, острые приправы, майонез и кетчуп;
• соленой, вяленой и копченой рыбы;
• пасленовые овощи (помидоры, перец, баклажаны, тыква, картофель);
• кукурузная и пшеничная крупа;
• жирное молоко и молочные продукты;
• сладости, шоколад, какао;
• алкоголь.

Диета при обострении

Строгого соблюдения отказа от запрещенных продуктов требует острая форма заболевания.

Питание при ревматоидном артрите в период обострения требует полного исключения:

• глютеносодержащих продуктов;
• сахара;
• жирных мясных продуктов, печени и почек;
• жирных молочных продуктов;
• продуктов-аллергенов (цитрусовых, клубники, помидоров);
• соки, компоты, кофе и чай (в связи с ограничением потребления жидкости).

Безглютеновая диета

Воздержание от продуктов содержащих особый белок зерновых культур – глютен, рекомендовано людям с циалкией (индивидуальная глютеновая непереносимость). Было отмечено развитие этой патологии на фоне аутоиммунного артрита.

Однако исследование диетологов и артрологов проведенное между двумя группами из 66 пациентов, страдающих ревматоидной формой воспаления суставов, доказало прямую связь действия глютена на симптомы артрита.

Стоит отметить, что эти пациенты не имели никаких признаков циалкии.

Согласно данным этого исследования у больных, придерживающихся безглютенового питания, была замечена повышенная активность антител, которые снижают воспаление.

Диета с безглютеновым питанием при обострении ревматоидного артрита позволяет включить в рацион следующие продукты питания:

• вареные яйца, омлеты;
• отварное нежирное мясо и рыба;
• выпечка из соевой и фасолевой муки;
• рисовая и гречневая каша;
• рисовые хлебцы;
• овощные супы и салаты;
• нежирные кефир и творог;
• запеченные яблоки;
• фрукты;
• напиток из шиповника.

Помимо зерновых продуктов, нужно исключить продукты содержащие дрожжи, солодовый сахар, макароны, соусы, майонез, полуфабрикаты. Покупая чай, растворимый кофе, кефир и другие продуктовые товары необходимо тщательно изучать состав на содержание глютена.

Диета Донга

Американская диета Донга основана на отказе от жирной пищи, красного мяса и молочных продуктов. А также система питания ограничивает употребление фруктов и пасленовых овощей.

В меню диеты на неделю при ревматоидном артрите рекомендовано включить:

• красную рыбу;
• мясо курицы;
• рис;
• запеченные и отварные овощи;
• оливковое масло;
• зелень.

Курс диетического питания длится в течение двух недель. Эта строгая диета – отличный вариант питания в период обострения. После облегчения симптомов необходимости в столь жестких ограничениях нет.

Вегетарианская диета

Растительное питание также эффективно снижает симптомы обострения артрита. Такой эффект достигается благодаря отказу от животных жиров и белков, и переходу на пищу богатую сложными углеводами и клетчаткой.

Стоит отметить, что растительная пища в сыром виде является источником множества витаминов, включая группы В, С и P, необходимых для выработки противовоспалительного гормона кортизола.

Иногда в меню включают яйца и нежирную рыбу богатую на кислоту Омега-3, кальций и витамин D. Это помогает укрепить суставы и предотвратить их разрушение.

Растительная диета эффективна для тех, кому необходимо похудеть, чтобы избавиться от давления на суставы.

Вегетарианские сыро и монодиеты могут уменьшить воспаление при ревматоидном артрите, однако придерживаться их постоянно не рекомендуется. Прибегать к подобному питанию лучше в разгрузочные дни.

Диеты в период ремиссии

В периоды ремиссии строгие ограничения можно снять. Однако питаться запрещенными продуктами стоит не чаще нескольких раз в неделю ограниченными порциями.

В меню при ремиссии ревматоидного артрита можно добавить такие продукты:

• хлеб из ржаной муки;
• говядину, телятину и свинину в небольших порциях;
• субпродукты;
• кофе, чай, свежевыжатые соки, компоты;
• макаронные изделия;
• орехи;
• отварной картофель.

Стол №10 по Певзнеру

Рацион №10 был разработан профессором диетологии Певзнером для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако со временем этот принцип питания обрел широкое распространение в лечении ревматизма и патологий суставов.

Эффективность диеты по Певзнеру при ревматоидном артрите обусловлена ограниченным потреблением жидкости и отказ от соли. Также стол №10 улучшает обмен веществ и кровообращение, что благотворно влияет на симптоматику патологии суставов.

Разрешается кушать:

• блюда из нежирного мяса говядины, телятины, крольчатины, курятины и индюшатины;
• хлеб из ржаной муки и диетические хлебцы;
• нежирные сорта рыбы;
• в списке первых блюд – овощные супы, вегетарианский борщ и свекольник;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• не соленые сырные сорта;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• сухофрукты;
• свежие овощи и фрукты;
• растительное и сливочное масло в приготовлении блюд.

Следует ограничить употребление яиц не больше одного в день. Колбасные изделия допускаются в очень ограниченном количестве.

Исключить из рациона нужно:

• мясные бульоны;
• консервы;
• кофе;
• шоколад;
• маринованные овощи;
• соленья;
• копчености;
• грибы;
• редис;
• щавель и чеснок.

Диета предполагает дробный прием пищи – до 6 раз в день. Способы приготовления – варка, запекание, на пару. Количество жидкости, употребляемой с пищей – 0,7 -0,8 литра.

Правильное питание по Певзнеру не несет слишком строгих ограничений и позволяет изредка баловать себя любимыми лакомствами. В период ремиссии эта диета является самой сбалансированной и рекомендуется для постоянного применения.

Советы из этой статьи носят рекомендательный характер. Подбирая лучшую диету при артрите, необходима консультация с лечащим врачом.

В лечении ревматоидного артрита рацион играет далеко не последнюю роль. Комплексный подход к лечению аутоиммунной патологии суставов позволяет улучшить обмен веществ, укрепить суставы и продлить период ремиссии.

Вылечить ревматоидный артрит невозможно, однако ответственный подход к терапии и системе правильного питания – устранит симптомы заболевания, и остановит развитие деструктивной болезни.

Правильно питаясь, вы не только облегчите воспаление суставов, но и улучшите общее самочувствие.

Источники:
https://sovets.net/15819-dieta-pri-revmatoidnom-artrite.html
https://ivona.bigmir.net/health/diet/diets/313793-Kak-pitat-sja-pri-revmatoidnom-artrite

Диета при артрите: правильное питание при заболевании суставов

https://eda.wikireading.ru/117152
https://smak.ua/diet/zdorove/78561-dieta-pri-revmatizme-6-vazhnyh-pravil

Диета при артритах

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Ноябрь, 2019

Когда воспаляется и опухает один или несколько суставов, а движения в них становятся болезненными или невозможными, говорят о таком заболевании, как артрит.

Причины, вызывающие артрит, разнообразны, в зависимости от этиологического фактора выделяют и различные формы артрита:

• ревматоидный;
• подагрический;
• реактивный или воспалительный;
• псориатический.

Правильное питание играет одну из главных ролей при лечении воспаления суставов и помогает облегчить течение заболевания.

Основные правила диеты при артрите

Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.

Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:

• формы заболевания;
• степени поражения суставов;
• сопутствующих заболеваний;
• выраженности клинических проявлений.

Поэтому не существует единой диеты при артрите, но можно определить общие принципы составления рациона, а также рекомендованные и запрещенные продукты.

В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:

• белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
• жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
• углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.

При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.

Принципы питания:

• режим питания;
  Питание должно быть частым и дробным, до 4-6 раз в сутки, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна. Дробное питание представляет собой приемы пищи в небольших количествах и насыщение малыми объемами, что не перегружает желудочно-кишечный тракт, предупреждает переедание и излишнюю прибавку веса.
• кулинарная обработка;
  Пища должна быть вареной, запеченной, приготовленной на пару или в процессе тушения. Приготовленные перечисленными способами блюда в большем количестве сохраняют свою питательную ценность и витамины, тогда как в процессе жарки образуются канцерогены и прочие токсины, которые усиливают процессы воспаления, а значит, и боль, а также затрудняют работу печени, функция которой состоит в инактивации вредных веществ, образующихся при воспалении суставов.
• температура еды;
  Оптимальная температура готовой пищи должна быть в пределах 15-60 градусов Цельсия. Теплая еда лучше переваривается, не раздражает слизистую желудка и не нагружает печень.
• соль и жидкость;
  Ограничивается поваренная соль до 6-10г, особенно при подагрическом артрите. Это связано с тем, что, во-первых, избыток соли вызывает сгущение крови, ухудшает микроциркуляцию в суставах и провоцирует отложение солевых осадков на суставных поверхностях. А, во-вторых, при увлечении солью ухудшается работа мочевыделительной системы, что затрудняет вывод из организма медиаторов воспаления, токсинов и других вредных веществ. Необходимо потреблять 2-2,5 литра свободной жидкости в день, она увеличивает объем циркулирующей крови, снижает концентрацию воспалительных и вредных веществ, предупреждает отложение солей на суставных поверхностях и улучшает состав внутрисуставной жидкости.
• вес;
  Диета при артритах направлена и на борьбу с лишним весом, поэтому в пище значительно уменьшается содержание сложных сахаров и легкоусвояемых углеводов. Ограничивается также потребление животного белка из-за высокого содержания в нем пуринов (особенно при подагрическом артрите) и жиров. В рацион должны входить продукты, содержащие вещества, растворяющие липиды. Избыточный вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в частности, на больные суставы, что усугубляет течение артрита.
• алкоголь;
  Алкоголь замедляет процессы регенерации в пораженном суставе и усиливает воспаление, а также разрушает витамины и минералы, ухудшает микроциркуляцию в тканях.
• витамины;
  Пища больных артритом должна быть богата витаминами, особенно А, Е,С, Д и группы В, которые благотворно влияют на состояние суставов и нормализуют обмен веществ.
• осторожность в выборе продуктов.
  В механизме воспаления суставов немаловажное значение имеет аллергический компонент, поэтому следует с осторожностью принимать продукты с высокой аллергенной активностью.

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов входят продукты, богатые пуринами и азотистыми веществами, которые способствуют отложению солей на поверхности сустава. В основном, это белок животного происхождения.

Также исключаются пряные и острые блюда, поскольку такая пища увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к усилению всасывания вредных веществ. Кроме того, острые, соленые блюда и эфирные масла раздражают слизистую пищеварительного тракта, нарушают процессы усвоения питательных веществ и микроэлементов.

Следует отказаться или ограничить потребление высокоаллергенных продуктов, так как они активируют медиаторы воспаления и усугубляют течение артрита. Необходимо снизить в рационе количество жиров, особенно животного происхождения (тугоплавких): они способствуют увеличению веса, нарушают процессы пищеварения и выведения солей мочевой кислоты из организма.

С целью снижения массы тела исключаются или ограничиваются легкоусвояемые углеводы, продукты, содержащие дрожжи.

В список запрещенных продуктов входят:

• свежий пшеничный хлеб, сдобная выпечка, торты и пирожные, блины, оладьи, пирожки;
• мясо и птица, особенно жирных сортов;
• консервы мясные и рыбные (консерванты, усилители вкуса и прочие вредные и аллергенные вещества);
• соленья, копчености, маринады;
• приправы (перец горький и душистый, хрен, кориандр);
• соусы на мясном и рыбном бульоне, майонез, бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов (из-за высокого содержания экстрактивных веществ, пуринов);
• черный кофе, чай (в связи с возбуждающим действием, спазмом сосудов, ухудшением микроциркуляции);
• колбасные изделия, фаст-фуд;
• субпродукты (источник скрытых жиров, пуринов);
• кислые овощи и некоторые фрукты и растения (шпинат, щавель, сельдерей), которые увеличивают кислотность мочи, способствуют нарастанию в организме уровня мочевой кислоты;
• овощи семейства пасленовых (томаты, баклажаны, болгарский перец, картофель);
• шоколад, варенье, мед, масляные кремы, мороженое (легкоусвояемые углеводы);
• сало, маргарин, говяжий и бараний жиры;
• молоко повышенной жирности и жирные кисломолочные продукты;
• яйца (источник холестерина, аллерген, животные жиры).

Разрешенные продукты

В первую очередь, диета при артритах должна быть богата свежими овощами и фруктами. Они ощелачивают мочу, содержат в больших количествах витамины, улучшают выведение каловых масс и, вместе с ними, токсинов, препятствуют запорам и нормализуют вес.

Необходимо также употреблять продукты, которые богаты полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами (рыбий жир). Они уменьшают содержание простагландинов, которые вырабатываются при воспалении, снижают агрегацию тромбоцитов, вследствие чего улучшается микроциркуляция крови, нормализуется уровень холестерина.

• Витамин Д предотвращает дегенеративные изменения в суставах, принимает участие в кальциево-фосфорном обмене, предупреждает развитие остеопороза, подавляет воспаление.
• Кальций стимулирует рост хрящевой ткани.
• Витамин А обладает антиоксидантными свойствами, увеличивая эффективность противостояния простагландинам, стимулирует рост хрящей, повышает защитные силы организма.
• Аскорбиновая кислота необходима для производства коллагена – белка соединительной ткани (хрящевой), кроме того, она оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
• Витамины В1, В5, В6 усиливают регенерацию поврежденных суставных поверхностей.
• Витамин Е – антиоксидант, он инактивирует продукты перекисного окисления липидов, снижает воспаление.
• В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из отрубей, ржаной или подсушенный, сухарики, галеты;
• вегетарианские супы или супы с крупами и макаронными изделиями;
• гречка, овес, рис, чечевица, фасоль, пшено, кукурузная и перловая крупы — клетчатка, растительный белок, витамины группы В;
• зелень (петрушка, салат, укроп) – источники витамина С, фолиевой кислоты, железа, кальция;
• морковь и свекла (с осторожностью), тыква, кабачки, белокочанная капуста, огурцы;
• мясо нежирных сортов и птица без кожи (1-3 раза в неделю);
• морская рыба (тунец, форель, треска, скумбрия) – полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, фосфор, витамин Д;
• кисломолочные продукты с пониженной жирностью и живыми биокультурами — витамин Д, белок;
• бананы, персики, киви, абрикосы, цитрусовые (с осторожностью), яблоки, желательно красные;
• малина, брусника, клюква, клубника (с осторожностью), черная смородина, облепиха – витамины Е и С;
• подсолнечные и тыквенные семечки, орехи (с осторожностью);
• растительное масло, желательно льняное (оно лучше усваивается, содержит омега-3 жирные кислоты);
• зеленый чай, свежевыжатые соки из овощей и фруктов;
• кисели, желе, заливное, холодец из костей и суставов — хондроитин, необходимый для хрящевой ткани.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебный стол при артрите нивелирует болевые ощущения, снимает отечность суставов, помогает избежать осложнений заболевания. Кроме того, диета нормализует обменные процессы, снижает вес.

Последствия несоблюдения диеты

Пренебрежение принципами лечебного питания усугубляет тяжесть течения заболевания, способствует переходу артрита в артроз, становится предпосылкой в развитии остеопороза.