Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи: что показывает

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма.

Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен, артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

• УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:

1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;

2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.

• Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
• Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• обмороки;
• онемение рук;
• нарушение координации;
• потеря памяти;
• курение;
• наличие в анамнезе инсультов;
• шейный остеохондроз;
• артериальная гипертензия;
• выявленная ранее сосудистая дистония;
• родственные узы с гипертоником или диабетиком;
• васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики.

Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом.

Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

1. висков;

2. над глазницами;
3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

• анатомии;
• проходимости;
• скорости движения крови;
• наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

• предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
• процент стеноза – 0;
• пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
• отсутствие образований внутри просвета;
• толщина стенки – 0,9-1,1.

Есть ли противопоказания

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого или ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

Узнайте больше информации об узи сосудов головы и шеи.

Видео

Допплерография сосудов головы и шеи

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование – это диагностическая процедура, в основе которой используется ультразвук в двух режимах одновременно. Является разновидностью допплерографии (УЗИ головного мозга). Другое распространенное название – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).

Дуплексное сканирование сосудов исследует состояние брахиоцефальных и позвоночных артерий – главных кровеносных сосудов головы и шеи, питающих головной мозг.

Диагностика показывает состояние стенок сосудов и прилегающих к ним тканей, характер кровотока, наличие анатомических особенностей или аномалий.

К изучению этих данных прибегают для того, чтобы выявить заболевания, связанные с головным мозгом, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Однако метод помогает также выявить множество других недугов из таких областей медицины, как кардиология и неврология.

В чём заключается суть метода?

В основе УЗДС лежит метод Доплера – свойство ультразвука изменять свою частоту, отражаясь от поверхности тканей различной плотности. Открыт австрийским физиком Кристианом Доплером в 40-х годах ХІХ века.

Наблюдения за волнами на поверхности воды натолкнули ученого на идею вывести математическую формулу, универсальную для характеристик волн любой природы. Несколько лет спустя были проведены эксперименты, которые подтвердили теоретические выводы ученого.

При этом изменение частоты (длины волны) оказалось полностью справедливым для акустических и ультразвуковых волн.

Допплерография сосудов выявляет главным образом характер кровотока внутри вен и артерий. По нему можно судить об эластичности сосудистых стенок, ширине просвета, целостности сосудов и т.п., но визуализации данных нет.

При дуплексном сканировании диагностическая технология базируется на отражении от исследуемого участка ультразвуковой волны с визуализацией результатов на мониторе. Название «дуплексное» говорит о том, что выявляются две характеристики тканей одномоментно.

На экране компьютера можно видеть структуру сосудистых тканей и отслеживать характеристики кровотока (направление, скорость, наличие препятствий при продвижении крови по сосудам).

Какие сосуды исследуют с помощью данного метода?

Дуплексное сканирование сосудов бывает двух видов:

• Экстракраниальное сканирование (изучаются основные, магистральные русла артерий, снабжающих кровью область головы мозг, и вены, обеспечивающие отток крови);
• Интракраниальное исследование (объектом изучения являются кровеносные сосуды, расположенные внутри черепной коробки).

Обычно исследуются все виды сонных артерий (внутренние, наружные, общие), а также позвоночные артерии. Общие сонные артерии сканируют по всей длине, остальные – частично, на определенных, информативных для диагностики участках.

В каких случаях назначается дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование может назначаться экстренно, если пациент находится в опасном жизни состоянии. Срочно проводится дуплекс и в острых состояниях.  В остальных случаях диагностика делается время от времени в плановом порядке. Ценность сканирования сосудов состоит в том, что этот метод дает возможность выявлять патологии на раннем этапе.

Поводом для назначения дуплексного сканирования сосудов могут быть жалобы больного на частые головокружения, неоднократные потери сознания, частые, длительные либо интенсивные головные боли.

Слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, онемение и частое покалывание в конечностях также могут быть признаками сосудистых нарушений мозга. Если при этом нарушаются слух, зрение, память, концентрация внимания, работоспособность, речевые функции, то клиническая картина позволяет заподозрить патологии.

Ими могут оказаться сужение просвета сосудов, питающих клетки мозга, отложения холестерина, гематомы, выпячивание сосудистой стенки (аневризма) и многие другие аномальные состояния.

Как проходит процедура исследования

Процедура дуплексного УЗИ-исследования является безопасным, неинвазивным и наиболее информативным современным методом диагностики. Никакой специальной подготовки не требуется.

Желательно ограничить потребление пищи и отказаться от употребления соленых, острых блюд перед процедурой; за 2 часа до нее не курить, за сутки исключить употребление алкоголя.

В день проведения сканирования лучше воздержаться от крепких чая и кофе, энергетических напитков, других продуктов с содержанием веществ, влияющих на тонус сосудов.

Если пациент принимает лекарства, оказывающих влияние на сердечнососудистую систему, то их прием необходимо заранее согласовать с врачом. Если прием лекарства нельзя пропустить по состоянию здоровья, специалист-диагност должен об этом знать. Это позволит получить более точные данные исследования.

Сканирование сосудов проводится в положении лежа. Для его проведения пациент ложится на кушетку, под голову кладется ортопедический валик.

На кожу некоторых участков шеи и головы наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение УЗИ-датчика. Первыми обычно обследуются шейные артерии.

Если в них фиксируются отклонения от нормального состояния, изучаются связанные с ними сосуды прилегающих отделов.

Врач попросит пациента наклонить голову в одну, затем в другую сторону. По мере перехода к обследованию сосудов, питающих разные отделы мозга, нужно по просьбе врача менять положение тела. Во время процедуры потребуется двигать датчики, поворачивать их, слегка надавливать на участок с обследуемым кровеносным сосудом.

Метод не имеет противопоказаний. Однако иногда его применять нецелесообразно. Это относится к случаям, когда пациент не способен принять положение тела, необходимое для проведения диагностики аппаратными методами.

Что показывает дуплексное сканирование БЦА

Метод дуплексного сканирования показывает кровеносные сосуды и прилегающие к ним ткани. На изображении можно рассмотреть стенки вен и артерий, разветвления капилляров, направление и скорость кровотока, размер просвета сосудов, их целостность.

Исследование позволяет обнаружить целый список патологий:

• врожденные анатомические особенности, деформации сосудов;
• сдавление вен или артерий отеком, гематомой, опухолью;
• сужение просвета сосудов из-за образования холестериновых бляшек при атеросклерозе, сгустков крови при тромбозе;
• истончение или утолщение стенок сосудов;
• провисание сосудистых стенок при аневризмах;
• наличие воспалительных процессов в стенках крупных и мелких сосудов;
• ангиопатии (патологии капилляров, их сужение, непроходимости (гипертонической, диабетической, токсической природы);
• нарушение тонуса сосудов при вегето-сосудистой дистонии из-за дисфункции сбоев в работе вегетативной нервной системы;
• разрывы кровеносных сосудов при травмах, кровоизлияния в близлежащие ткани;
• неправильное движение крови по венам и артериям, наличие в кровотоке “завихрений” (участков с турбулентностью);
• врожденные аномалии расположения сосудов (сосудистые мальформации).

Обследование пациента с применением дуплексного сканирования помогает дифференцировать различные недуги со схожей клинической картиной. И даже если болезней не обнаруживается, на основе этого исследования можно оценить риск их развития.

Рекомендуется даже здоровым людям раз в год проходить дуплексное сканирование сосудов. Обычно это касается мужчин после 40 лет и женщин после 45 лет.

Варикозное раширение вен, мигрени, почти все неврологические и кардиологические симптомы – тоже повод для назначения сканирования сосудов.

Регулярно сканировать сосуды для контроля над имеющимися заболеваниями необходимо людям, страдающим гипертонией, аритмией, диабетом, ишемической болезнью сердца. В группе риска находятся близкие родственники таких больных, а также курильщики и люди, страдающие от ожирения. Всем им необходимо обследоваться, как минимум, в профилактических целях.

Расшифровка результатов

Кроме дуплексного сканирования, существует также триплексное. Его отличие состоит в том, что во время процедуры исследуемые участки на экране прибора выделяются ярким цветом для лучшего обзора. Вся картинка остается черно-белой, но ток крови на мониторе выделен. Его можно наблюдать в динамике как поток красного, синего или другого цвета.


Результаты классической УЗ-допплерографии выглядят как ряды графической информации, которые можно распечатать. На основании изучения этих линий и графиков специалист делает выводы о возможном наличии тромбов, бляшек, аневризмов и т.п. нарушений. Дуплексное сканирование – метод более совершенный и точный. Его минус лишь в том, что полученное динамическое изображение невозможно перенести на статичный лист бумаги. Специалист  оценивает состояние сосудистой системы на основе визуальной информации, полученной во время процедуры. То же относится и к триплексу, который отличается от дуплекса только цветовым решением.

Правильно интерпретировать данные исследования может только специалист.

Эта информация содержит характеристики состояния сосудов по многим параметрам: проходимость сосудов, величина их просвета, гемодинамика, эластичность стенок, величины артериального давления.

Информативна также разница между его верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) показателями. Эти величины отражают степень эластичности кровеносных сосудов, обезвоженности организма, начальной стадии многих заболеваний, уровня воздействия стресса.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — метод исследования, который позволяет диагностировать болезни сосудов: артерий и вен. При помощи сканирования удается оценить состояние сосудов, найти тромбы и узнать скорость кровотока. Провести данную процедуру можно только в стационарных условиях. Все действия должен осуществлять квалифицированный врач.

Что это такое

Дуплексное диагностическое исследование является разновидностью УЗИ. Особенность заключается в использовании метода допплерографии и b-режима. Это позволяет выводить изображение на экран и видеть геометрию исследуемого объекта. Совмещение нескольких методов всегда дает больше информации.

Сущность Доплеровского эффекта в том, что при ультразвуковом исследовании движущихся объектов отражение волн происходит с разной скоростью. Если движение будет направлено в сторону ультразвукового датчика, волны буду отражаться быстрее. При отдалении от прибора волны будут замедляться.

Таким образом можно определить не только направление движения, но и скорость. Метод определения скорости кровотока называется допплерометрия. При некоторых заболеваниях крайне важно знать, какие показатели перемещения крови в венах у человека.

Современные методы обследования могут показывать практически всю информацию о состоянии сосудов, вен и артерий, а также оценивать ток крови.

В итоге можно сказать, что при дуплексном сканировании совмещаются 2 режима работы ультразвуковой установки: b-режим и допплеровский метод. Это позволяет получить точные данные о том, в каком состоянии находятся даже самые маленькие капилляры.

Существует несколько разновидностей данного диагностического исследования, а именно, сканирование:

• брюшной полости;
• сонных артерий шеи;
• почечных сосудов;
• конечностей;
• головы.

Дуплексное сосудистое исследование не имеет противопоказаний. С его помощью можно оценивать состояние вен и артерий у людей любого возраста. Даже за короткий промежуток времени может проводиться несколько обследований без какого-либо вреда.

Обследовать можно практически любую часть тела человека. При помощи дуплексного сканирования сосудов головы удается выявить патологию на раннем этапе и быстро принять необходимые меры.

Когда используется

Данное исследование позволяет детально изучить состояние практически всех артерий. Дуплекс сосудов применяется при подозрении на атеросклероз и тромбофлебит, а также при наличии гипертонии, остеохондроза, варикоза и вегетососудистой дистонии. Помимо этого, причиной для использования диагностики могут стать следующие симптомы:

• холодные конечности;
• хроническая головная боль;
• резкое ухудшение зрения;
• потеря чувствительности в пальцах.

Обычно дуплексное обследование не входит в список профилактических мер. Но люди, у которых есть предрасположенность к болезням сосудистой системы, могут регулярно проверять свое здоровье при помощи этой диагностической процедуры.

В ходе комплексного обследования организма обязательно используются все доступные средства. Иногда после компьютерной томографии необходимо детальнее изучить определенное место. В таком случае выбор может быть сделан в пользу ультразвукового сканера.

Какие виды сканирования применяются чаще

Достаточно часто проводится сканирование сосудов головы и шеи (ДССГ). Изучение состояния сосудов в этих местах позволяет выявить на раннем этапе:

• нарушения артериального и венозного мозгового кровотока;
• аневризмы, гипоплазию;
• наличие патологии в работе какого-либо отдела головного мозга и причину ее возникновения.

Если головной мозг не будет получать нужное количество крови, то понизится умственная активность. Вовремя проведенное обследование поможет избежать этого. После выявления патологии нужно начать лечение до появления опасных осложнений.

При остеохондрозе крайне важно проходить дуплексное сканирование всех сосудов шеи. Это поможет выявить причину заболевания и подобрать соответствующее лечение. После проведенной терапии диагностическую процедуру повторяют. Здоровым человеком считается тот, кто не имеет сильных отклонений от нормы по результатам исследования.

 Диагностика проводится после назначения доктора или по личному желанию. К процедуре не нужно физически готовиться. Единственным важным моментом подготовки является отмена лекарств, влияющих на состояние сосудов. Также 2-3 дня перед обследованием нельзя употреблять алкоголь и курить.

ДССГ позволяет оценить состояние сосудистой системы, а также эластичность каждого элемента. При помощи этого исследования можно выявить на раннем этапе сосудистую дистонию и незамедлительно начать лечение. Дуплекс позволяет изучить виллизиев круг, чтобы выявить гипоплазию и аневризм.

В некоторых случаях для установки диагноза требуется простая ультразвуковая сонография. Этим термином иногда называют УЗИ. При помощи данного метода обследования удается узнать состояние органов брюшной полости. Помимо этого, сонографию используют при беременности. Чтобы сделать УЗИ для профилактики, нужно посетить поликлинику и записаться к терапевту.

Также часто проводится сканирование конечностей. Если человек перестает чувствовать пальцы и испытывает легкое онемение, то это повод для проведения обследования. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, влияющих на сосудистую систему. Холод в конечностях может быть причиной артрита и флебита.

На нижних конечностях наиболее предпочтительным вариантом исследования является ангиосканирование. С его помощью можно установить, в каком состоянии находятся глубокие вены. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет точно диагностировать проблемы с венами. После этого можно будет составить правильную схему лечения. При помощи данного метода легко обнаружить артериовенозный шунт.

Допплерография и дуплексное сканирование

Люди часто путают допплерографию с дуплексным сканированием. Обе процедуры являются неинвазивными способами изучения состояния вен и сосудистой системы в целом. Однако дуплексное сканирование дает более полную картину о состоянии изучаемого объекта.

Допплерография позволяет определить скорость кровотока, а также имеющиеся отклонения в строении сосудистой системы. Дуплексный метод позволяет дополнительно получить информацию о строении изучаемого элемента, толщине стенок и наличии бляшек. Дуплекс отлично подходит для изучения магистральных артерий головы.

Назначает ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) терапевт, кардиолог, флеболог или невролог. УЗДГ помогает поставить точный диагноз, чтобы как можно быстрее начать лечение. Также допплерография позволяет оценить воздействие проведенной терапии.

На основе заключения обследования можно говорить о здоровье человека. Исследование проводится в специальном отделении функциональной диагностики. Для проведения даже самого простого обследования необходимо использовать современную технику.

Чтобы улучшить результаты обследования, необходимо проводить функциональные пробы. Суть заключается в том, что во время исследования замеряют два состояния: до нагрузки и после. Если после проведения функциональной пробы результаты сканирования не меняются, то это говорит о присутствии патологии.

Шейная допплерография проводится при появлении боли в области шейного отдела позвоночника. Транскраниальная допплерография или дуплексное сканирование (ТКДГ или ТКДС) внутричерепных сосудов позволяет оценить кровоснабжение головного мозга и найти причину головной боли. Если после обследования не удается выяснить причину появления неприятных симптомов, используют другие методы диагностики.

Сканирование сосудов головы может осуществляться разными методами. Выбрать подходящий можно, исходя из состояния человека. Для получения полной картины необходимо использовать наиболее современный и точный вид обследования.

Преимущества

Перед любым другим способом обследования использование метода доплеровского сканирования при УЗИ позволяет получить массу преимуществ. Например, в отличие от электромагнитной томографии, акцент делается исключительно на состоянии сосудистой системы, вен и артерий.

Существует несколько методов, которые основаны на ультразвуковом исследовании и методе доплеровского сканирования. Если нужно узнать максимум информации, то может использоваться так называемый триплекс.

Чтобы увидеть больше, применяется триплексное сканирование сосудов. Отличие от дуплекса заключается в том, что все данные выводятся в цветном виде. Это позволяет поставить более точный диагноз. Каждый крупный сосуд маркируется своим цветом. Название метод получил из-за совмещения доплеровского сканирования, b-режима и цветного доплеровского картирования (ЦДК).

Триплекс применяется, если нужно получить наиболее точную картину происходящего в месте исследования.

Он позволяет оценить состояние экстракраниальных и интракраниальных сосудов, брахиоцефальных и бразиоцефальных артерий. Разница между обычным дуплексом и триплексом — ощутима.

Применение триплексного сканирования позволяет оценить геометрию сосудистой системы шеи и отличить наследственность от патологии.

Каждый метод может отличаться своими плюсами и минусами. Преимущества, которые присущи допплерографии, дуплексу и триплексу:

• точная оценка;
• возможность найти тромбы на раннем этапе их развития;
• полная безопасность (при помощи ультразвука проводится обследование даже во время беременности);
• доступность.

Помимо этого, среди преимуществ выделяется информативность. Даже сама допплерография позволяет получить достаточное количество информации для постановки точного диагноза. Процедура может проводиться по несколько раз за короткий промежуток времени.

Стоимость УЗИ позволяет пользоваться данным диагностическим методом всем людям без исключения. Расшифровка полученных результатов не требует много времени. Каждый квалифицированный врач способен дать заключение после изучения результатов сканирования.

Комплексное обследование

При помощи метода доплеровского исследования можно полностью проверить состояние своих сосудов, артерий и вен. Делать это необходимо не реже, чем 1 раз в 3 года. По желанию можно проводить обследования чаще. Поводом для внеплановой проверки является подозрение на какую-либо болезнь сосудистой системы.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи поможет предотвратить развитие опасных заболеваний, особенно если имеется предрасположенность к их возникновению.

Обследование поможет выявить ранние признаки сосудистой церебральной патологии (когда она еще не дает о себе знать), генетические нарушения, тромбы, фистулы и сбои в венозной циркуляции.

Помимо этого, при помощи комплексного сканирования можно оценить результативность терапии. Если после определенного лечения отсутствуют признаки патологии, то оно считается успешным.

Нормальное состояние кровотока, мелких сосудов, артерий и вен у людей может быть разное. При помощи обследования удается выявить явные патологии. Также за незначительными отклонениями можно вести наблюдение.

В комплексную профилактическую диагностику должны входить и другие методы. Все вместе поможет предотвратить возникновение болезней. Ответственный подход к собственному здоровью помогает значительно снизить риски развития заболеваний.

Заключение

Сканирование сосудов, основанное на ультразвуковом исследовании и методе Доплера, позволяет узнать несколько важных параметров. После быстрого проведения процедуры удается понять, в каком состоянии находится сосудистая система и кровоток. Врачи рекомендуют проходить диагностическое ультразвуковое обследование не реже, чем 1 раз в 3 года, но это можно делать и чаще.

Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи

• На сегодняшний день ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) является наиболее информативным диагностическим методом в выявлении патологий сосудов головного мозга.
• В ходе процедуры удается определить их анатомическое строение, наличие патологических процессов, а также состояние кровотока в реальном времени.
• Дуплексное сканирование одновременно объединяет несколько различных методик – УЗИ (ультразвуковое исследование) и УЗДГ (допплерографию).

Реклама партнеров

Что такое УЗДС: суть метода, режимы

В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:

1.   В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
2.   Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.

Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.

Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования)

Что показывает УЗДС?

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи позволяет детально изучить их структуру, состояние и направление кровотока. Каждый из вышеописанных режимов определяет такие данные о сосудах головы:

• Ультразвуковое исследование (В-режим) определяет месторасположение сосудов в теле человека, их диаметр, проводится оценивание состояния сосудистого просвета; методика позволяет выявить различные патологии, препятствующие нормальному кровотоку (к примеру, образовавшиеся сгустки крови на стенках, холестериновые бляшки); наиболее инновационные аппараты способны визуализировать послойное изображение сосуда.
• Допплеровский режим позволяет детально исследовать гемодинамику движения крови по сосудам, направление кровотока, его скорость.

Дуплексное сканирование сосудов головы – это процедура, позволяющая полноценно изучить практически все параметры кровеносных сосудов и поставить наиболее точный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов головы

Методика является универсальной при необходимости выявления патологических процессов в сосудах головного мозга и шеи. Кроме того, исследование относится к неинвазивным способам диагностики, что предполагает его полную безопасность и возможность проводить УЗДС необходимое количество раз.

Дуплексное сканирование сосудов шеи

В ходе диагностики производится визуализация не только кровеносных сосудов, но и близлежащих тканевых структур. Интракраниальное дуплексное сканирование применяется для исследования сосудистых мозговых бассейнов. При необходимости получения цветового изображения используется транскраниальное дуплексное сканирование.

В каких случаях назначается исследование?

Ультразвуковое дупплексное сканирование применяется при различных заболеваниях и патологических состояниях сосудов головного мозга:

• врожденные пороки развития сосудов;
• деформации сосудов головы;
• атеросклероз;
• травмы;
• при образованиях в сосудах головного мозга сгустков крови (тромбообразование);
• при подозрении на наличие аневризмы (расширение части сосудистой стенки);
• воспаление сосудов (васкулиты);
• поражение кровеносных сосудов (ангиопатии);
• при дисциркуляторной энцефалопатии (поражение головного мозга, возникающее при недостаточности кровообращения);
• при наличии заболеваний в рядом прилегающих тканях и структурах.

Диагностические мероприятия также назначаются пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

• мигрени;
• постоянное ощущение тяжести в области головы, сопровождающееся шумом в ушах и
• частыми головными болями;
• головокружение;
• расстройства координации двигательной активности, шаткость при ходьбе;
• обмороки;
• чувство слабости и онемения в ногах и руках;
• расстройства разговорной речи.

Дуплексное сканирование назначается пациентам, в прошлом перенесшим инсульт либо хирургическое вмешательство на сосудах головного мозга, а также людям, страдающим нарушением мозгового кровообращения хронического характера.

Таким образом производится контроль состояния сосудов и кровотока.

Дуплексное сканирование наиболее информативно выявляет вторичные патологические изменения сосудов головы при наличии различных заболеваний (к примеру, при стойком повышении АД или при наличии сахарного диабета).

Исследование назначается при наличии крупных новообразований внутри головного мозга (при кистозных, раковых образованиях и гематомах). В данном случае целью диагностики является оценка опухоли и ее кровоснабжения. Также проведение УЗДС требуется перед оперативным вмешательством на сосудах головного мозга либо для определения методов консервативного лечения.

Дуплексное сканирование имеет высокое значение в неврологической практики и позволяет диагностировать нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах развития. Это позволяет принять своевременные меры по предотвращению острого процесса. В данном случае огромное значение имеет возможность детального исследования холестериновых бляшек, их плотность.

Группы риска

Дуплексное сканирование назначается людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболеваний сосудистой системы. В группе риска находятся следующие категории пациентов:

• курильщики с длительным стажем;
• люди, имеющие лишний вес;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни, который в результате приводит к гиподинамии;
• подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
• возрастная категория после 45-ти лет;
• пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет любой стадии;
• при наличии повышенного уровня холестерина в организме.

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки для проведения процедуры ультразвукового дуплексного сканирования не требуется. Диагностика проводится в любое время суток, но чаще в утренние часы.

В день проведения УЗДС пациентам рекомендуется исключить сигареты, алкоголь и некоторые напитки, оказывающие влияние на тонус сосудистых стенок (кофе, крепкий черный чай, различные энергетики).

Если пациент принимает такие медикаментозные средства, как Фезам, Бетасерк и некоторые другие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их приема в день проведения процедуры.

Непосредственно перед проведением обследования с области головы и шеи следует убрать все возможные украшения. По окончанию процедуры следует вымыть тщательно голову и шею для полного устранения остатков геля.

Особенности проведения

Так как, УЗДС является неинвазивным методом диагностики, он не приносит болезненных и дискомфортных ощущений, соответственно не требуется применения анестезии. Процедура проводится в положении сидя либо лежа, в зависимости от того какой участок головы исследуется.

Затем специалист наносит на кожные покровы обследуемого участка прозрачный гель, который выступает проводником между человеческим телом и датчиком ультразвука. Датчик устанавливают на необходимый участок головы, чаще для этого используются определенные участки, имеющие наиболее тонкие кости черепа. Таким образом ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепной коробки.

Длительность диагностики занимает в пределах 20-30 минут, на протяжении которых специалист может попросить пациента задержать дыхание либо сменить положение тела. Процедура переносится хорошо, не вызывает дискомфорта.

Противопоказания

Дуплексное сканирование является полностью безопасной процедурой, которую используют у пациентов различных возрастов, в частности у детей, для диагностики заболеваний сосудистой системы. Обследование не имеет противопоказаний.

Не проводится дуплексное сканирование у тяжело больных пациентов, которые не имеют возможности занять необходимое положение тела для проведения диагностики.

Расшифровка результатов УЗДС

После проведения дуплексного сканирования врач располагает полной информацией о состоянии сосудов головного мозга. Результаты обследования содержат незначительное количество цифровых данных и определяют анатомические особенности сосудов, их проходимость, гемодинамику, а также присутствие различных патологических образований внутри сосуда, препятствующих нормальному кровотоку.

Для постановки окончательного диагноза врач сопоставляет полученные результаты с нормальными показателями. На основании этих значений выполняется постановка окончательного диагноза.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование, которое позволяет определять состояние сосудов в области шеи, головы и других частей тела.

В ходе процедуры получают двухмерное изображение элементов кровеносной системы.

Врачу доступны сведения об изменениях, которые произошли в тканях сосудистой стенки, о величине сосудистого просвета, скорости кровотока и наличии препятствий на пути движения крови.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплеровское и дуплексное сканирование: в чем разница

Допплеровское сканирование сосудов – схожий метод исследования при помощи ультразвуковых волн. Принцип действия диагностической процедуры строится на эффекте Доплера. Прибор помогает увидеть движение кровотока и определить его скорость.

Можно определить диаметр просвета между сосудистыми стенками и наличие препятствий на пути движения физиологической жидкости.

Допплерография не визуализирует стенки артерий и геометрию русла, из-за чего невозможно определить причину нарушений в работе системы кровоснабжения.

Дуплекс сосудов в отличие от допплеровского исследования дает возможность оценить геометрию сети вен и артерий, составляющих кровеносную систему головного мозга.

Кроме эффекта Доплера используется так называемый B-режим, который существенно увеличивает диагностические возможности оборудования.

Врачу доступны сведения об извилистости русла, аномалиях формы элементов системы кровотока, структуре паравазальной соединительной ткани, выстилающей артериальные и венозные стенки.

На снимке отчетливо видны участки сужения (стеноз) и паталогического расширения (аневризмы) сосудистого просвета. Выявляются патологии: мальформации (неправильное соединение артерий и вен), аплазия (дефекты развития), гипоплазия (истончение) сосудистой стенки, расслоение магистральных сосудов.

Изменение скорости движения крови указывает на наличие препятствий внутри сосудистого русла или на изменение реологических свойств физиологической жидкости. Изображение передает анатомические или послеоперационные изменения, которые произошли в системе кровотока. Врач получает представление о толщине стенки сосудистого элемента, наличии тромбов и очагов атеросклеротического поражения.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

• Головные боли неясного происхождения.
• Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
• Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
• Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования.

Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, вертебробазилярной недостаточности, венозной дисциркуляции, энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Процедура дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов, находящихся в голове и шее – это такая процедура, которая не требует специальной подготовки, что значительно облегчает процесс проведения. Врачебные манипуляции безболезненны, не вызывают дискомфортных ощущений, поэтому обследование выполняется без анестезии. На кожные покровы в зоне исследования наносится специальный гель.

К обработанному гелем участку подносят датчик, который передает считываемую информацию на экран. При изучении экстракраниальных артерий датчик прикладывают в области шеи с передней (сонные артерии) и затылочной (позвоночные артерии) стороны. Процедура длится около 30-40 минут.

Преимущества и недостатки методики

Выполнение дуплексного обследования сосудов, пролегающих в области шеи и головы, не связано с использованием вредного ионизирующего облучения. Процедуру назначают пациентам любого возраста без ограничений. Другие преимущества дуплексного сканирования сосудов, пролегающих в головном мозге:

1. Безопасность.
2. Информативность.
3. Безболезненность.
4. Отсутствие противопоказаний.
5. Доступная стоимость.

В отличие от ангиографии, ультразвуковая диагностика может повторяться многократно в течение короткого периода, позволяет выбирать точную локацию сосудистой стенки, не требует внутреннего вмешательства (внутривенного введения контрастного вещества или датчика), дает возможность определять функциональные параметры кровотока. По информативности дуплексное сканирование уступает КТ (компьютерной томографии) с использованием контрастного вещества.

Дуплексное сканирование – информативная, безопасная, безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Ультразвуковое исследование позволяет врачу выявлять нарушения, которые возникли в системе кровоснабжения мозговых структур.

Дуплекс сосудов шеи и головы – виды и особенности диагностики

• Дуплекс сосудов шеи и головы – неинвазивное исследование сосудов, которое основано на свойствах ультразвуковых сигналов, отражаться от движущихся в сосуде эритроцитов, и формируется изображение данного сосуда на фоне прилегающих к нему тканей.
• Этот тип диагностики позволяет визуализировать артерии и вены (состояние стенок, их просвет) и определить функциональные показатели кровотока.
• Дуплексное исследование сосудов головы и шеи безопасно для организма и не нуждается в предварительной подготовке.
• Это обследование широко используют для диагностики сосудистых патологий у взрослых и детей в неврологии, кардиологии и нейрохирургии, а также других отраслях медицины.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов головы и шеи

Дуплексное исследование сосудов шеи и головы помогает определить максимальные характеристики сосудистой системы:

• анатомическая структура сосудов;
• эластичность стенок сосудов головы и шеи;
• вероятность наличия врожденных аномалий (аномальная извитость, изменение отхождения артерии или вены, артериовенозные мальформации, аневризмы);
• послеоперационные изменения сосудистого русла.

Дуплекс сосудов головного мозга и шеи — расширенное описание артерий и вен с двумерным цветным рисунком о кровоснабжении в них

Этот вид исследования проводится в два этапа:

• сначала сосуды определяют в двумерном режиме (ультразвуковая допплерография), которая и показывает сосуды и прилежащие к ним ткани без полноценной информации о кровоснабжении и проходимости исследуемого сосуда;
• режим дуплексного сканирования (эффект Доплера) уточняет состояние сосудов позволяет определить скорость кровотока, вероятность образования тромбов и других дисфункций.

Дуплекс сосудистой системы дает информацию о состоянии внутричерепных артерий и вен, а также сосудов шеи.

К абсолютным показаниям проведения данного обследования относятся:

• признаки повторных транзиторных ишемических атак;
• состояния после инсультов;
• признаки изменения артерий головы и шеи при метаболическом или антифосфолипидном синдромах;
• симптомы нарушения проходимости сосудов артериального русла на фоне атеросклероза, сахарного диабета, курения;
• контроль после операции на кровеносных сосудах.

Полная картина состояния сосудов после дуплексного сканирования, помогает назначить правильное лечение при обязательном объективном контроле эффективности терапии, а также составление индивидуального прогноза при этих сложных патологических состояниях.

В современной медицине применяется триплексное сканирование при этом сосуды можно увидеть сразу в трех плоскостях, поэтому этот вид диагностики назначают только при недостаточной информативности дуплексного исследования.

Когда назначается дуплекс сосудов головы и шеи

Что такое дуплекс сосудов головы и шеи, и при каких симптомах назначается это обследование?

Транскраниальное дуплексное сканирование считается одним из главных методов изучения сосудистой системы головы, необходимое для более точного анализа состояния сосудов в труднодоступных местах.

Дуплекс сосудов головного мозга проводится при появлении повторяющихся признаков:

• постоянные головные боли, которые сопровождаются головокружениями;
• периодические обморочные состояния;
• нарушения памяти и концентрации внимания;
• потери слуха, особенно одностороннее;
• нарушения координации и шаткость походки;
• вероятность аномального расположения и/или состояния сосудов головного мозга
• внутричерепные гипертензии;
• вероятность стойкого спазма или тромбообразования в церебральных сосудах;
• сахарный диабет, васкулит;
• судорожный синдром;
• онемение рук;

• хроническая мигрень;
• артериальная гипертония, стойкие нарушения ритма;
• плановые операции на сердце и сосудах головного мозга.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи считается информативным диагностическим исследованием

Также плановое дуплексное исследование сосудов головного мозга и шеи желательно проводить раз в год следующим категориям пациентов:

• при нарушениях ритма, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца или если близкие родственники страдают этими заболеваниями;
• при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника и синдроме головной боли;
• при появлении признаков атеросклероза, а также повышении уровня холестерина, триглицеридов низкой плотности в крови;
• после перенесенного инсульта или при появлении признаков переходящего нарушения мозгового кровообращения;
• при курении;
• с профилактической целью для женщин старше 45 лет и мужчин – старше 40 лет.

Данный вид исследования выполняется в неврологических отделениях крупных больниц или в поликлиниках, лечащий врач выписывает направление, и дуплекс сосудов проводится бесплатно. Цена данного обследования в частных многопрофильных медицинских центра и специализированных неврологических клиниках в среднем составляет от 1600 до 5000 рублей.

Особенности проведения и подготовки к обследованию

Дуплекс сосудов головы позволяет выявить признаки серьезных церебральных заболеваний до появления клинических симптомов

Дуплексное сканирование артерий и вен головы и шеи проводят без особой подготовки, в любом возрасте, процедуру можно повторять несколько раз — сколько требуется для уточнения или диагноза или исключения серьезной патологии сосудов.

Сосуды головного мозга осматриваются через кости черепа — врач располагает датчик в таких областях:

• надглазничная область черепа для уточнения кровотока в надблоковой (глазной) артерии;
• височная область;
• область затылочной кости и ее место соединения с позвоночником.

При исследовании внутричерепных сосудов датчик устанавливают на «ультразвуковые окна» или определенные зоны головы, где кости черепа тонкие или имеют функциональные отверстия.

При проведении дуплексного сканирования сосудов шеи обследуют:

• общие сонные и внутренние сонные артерии до их входа в полость черепа;
• наружные сонные артерии;
• яремные вены;
• позвоночные артерии и вены позвоночного сплетения.

При этом важно понимать, что результативность этого обследования зависит от профессионализма, опыта и знаний врача выполняющего обследование.

Во время проведения обследования нужно слушать рекомендации специалиста – инструкция врача при проведении дуплекса сосудов

В день исследования пациент должен отказаться от приема любых веществ, которые могут влиять на тонус сосудов:

• курения;
• употребления напитков – энергетиков, крепкого чая, кофе;
• о необходимости отмены лекарств, которые могут исказить истинное состояние сосудов головы и шеи нужно посоветоваться с лечащим врачом.

1. Необходимо снять украшения с головы и шеи непосредственно перед проведением обследования, а после проведения дуплекса сосудов – хорошо вымыть голову, в связи с тем, что на места установки датчика наноситься водорастворимый гель.
2. Кроме этого врач может попросить принять определенную позу или задержать дыхание, чтобы оценить состояние вегетативной регуляции сосудов.
3. Перед проведением процедуры пациенты или их родители должны понимать, как и когда проводят дуплекс сосудов шеи и головы, что этои как проводится интерпретирование результатов.