Показатели липидного обмена, одним из которых является холестерин, играют большую роль в оценке сердечно-сосудистого риска. Под ним понимают вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта и смерти от них в ближайшие 10 лет. Какой должна быть норма холестерина в крови и что предпринять, если он повышен?
Статья проверена врачом Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт
По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:
- гормонов – тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
- витамина Д3;
- желчных кислот.
Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.
Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.
Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие – низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые – оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.
Образоване атеросклеротических бляшек
Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.
Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.
Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.
Глобальная сеть в изобилии предоставляет информацию о нормах холестерина. Зачастую выдаются цифры, абсолютно не соответствующие реальным, используемыми врачами. Существуют официальные приказы, постановления, руководства, где указаны четкие границы минимума и максимума показателя.
Невролог, Терапевт
Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:
| Значение | Холестерин общий (показатель, ммоль/л) | ЛПНП (показатель, ммоль/л) | ЛПВП (показатель, ммоль/л) | Триглицериды (показатель, ммоль/л) |
| нормальный | до 5,0; | до 3,0 | не более 1,0 | менее 1,7 |
| повышенный | 5,0-6,1 | 3,0-3,5 | 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин; | 1,8-2,0 |
| высокий | больше 6,2 | 3,5-3,9 | меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. | 2,1-2,4 |
| очень высокий | от 6,5 | выше 4,0 | меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. | 2,4 и выше |
В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста – его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.
В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| 66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
| Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,2 |
Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.
Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.
С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон – снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. – возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения.
При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0.
Для людей, перенесших ишемический инсульт, – не более 4,5 ммоль/л.
Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.
| Возраст, лет | Холестерин общий | ЛПНП | ЛПВП |
| 20-25 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 25-30 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 30-35 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 35-40 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 41-45 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 46-50 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 51-55 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 56-60 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 61-65 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| 66-70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
| Старше 70 | 3,0-5,0 | менее 3,0 | более 1,0 |
Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.
У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов.
Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.
| Возраст, лет | Холестерин общий ммоль/л | ЛПНП ммоль/л | ЛПВП ммоль/л |
| 0-5 | 2,9-5,2 | 1,8-3,7 | 0,9-1,9 |
| 5-10 | 2,8-5,1 | 1,7-,3,5 | 1,0-2,3 |
| 10-18 | 3,0-5,1 | 1,5-3,2 | 1,6-2,5 |
У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:
- болезни печени, желчного пузыря;
- курение;
- опухоли поджелудочной, предстательной железы;
- подагра;
- хроническая почечная недостаточность (о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
- эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).
У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.
Пониженные значения липидов наблюдаются при:
- голодании, истощении;
- обширных ожогах;
- тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
- сепсисе;
- злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
- некоторых видах анемий;
- хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
- ревматоидном артрите;
- гипертиреозе.
Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.
Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:
- употребляют в пищу большое количество животных жиров;
- мало двигаются;
- имеют избыточный вес;
- злоупотребляют спиртным;
- курят;
- длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).
У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.
Совет врача
Питание при сниженном холестерине. Каши можно кушать любые. При плохой переносимости молочного белка готовить их можно на воде, но лучше на молоке пополам с водой. Холестерина в молоке, особенно магазинном, мало, а белок организму нужен. В готовую кашу можно добавить 1/2 чайной ложки натурального сливочного масла без содержания растительных жиров.
Так можно кушать 2-3 раза в неделю. В остальные дни кашу нужно приправлять растительным маслом. На сегодняшний день самым полезном в вопросе холестерина считается оливковое. Также можно использовать обычное подсолнечное, облепиховое, рыжиковое. Рапсовое использовать не стоит. Салаты также нужно приправлять маслом или 10% сметаной вместо майонеза.
Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов.
Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:
- ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
- атеросклерозом нижних конечностей;
- ожирением;
- людей склонных к тромбообразованию;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- хроническими болезнями почек;
- гипертонией;
- сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
- коллагенозами (например, ревматоидный артрит).
Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.
Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.
Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:
- жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
- майонез, жирные соусы;
- жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
- кондитерские, мучные изделия;
- газированные напитки;
- консервированные продукты, полуфабрикаты;
- алкоголь;
- маргарин.
В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:
- овощным салатам с добавлением растительного масла;
- морской рыбе;
- постному мясу;
- свежим овощам, фруктам;
- кашам на воде;
- овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
- нежирным кисломолочным продуктам;
- минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
- хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.
Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках
Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж.
У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.
Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др.
Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба.
Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.
На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:
| Группа | Действие | Международное название | Торговое название |
| Статины | Снижают ЛПНП и триглицериды | «Симвастатин»; «Аторвастатин»; «Розувастатин»; «Флувастатин»; «Ловастатин»; «Правастатин» | «Симвастол», «Вазилип»; «Аторис», «Липримар»; «Роксера»; «Мертенил»; «Лескол»; «Мевакор»; «Липостат»; |
| Смолы, связывающие желчные кислоты | Уменьшают ЛПНП | «Холестирамин»; «Колестипол»;«Колесевелам» | «Квестран»; «Колестид»;«ВелХол» |
| Ингибиторы абсорбции холестерина | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе» | «Зетия» |
| Фибраты | Снижают триглицериды, повышают ЛПВП | «Фенофибрат»; «Гемфиброзил» | «Лофибра»,«Трикор»; «Допид» |
| Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) | Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП | «Эзетемибе+«Симвастатин» | «Виторин» |
Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – «Симвастатин». Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.
Наиболее эффективными и безопасными считаются «Розувастатин» и «Аторвастатин». Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.
Из новых препаратов можно отметить «Ловастатин» и «Правастатин», они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.
Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр.
Узнайте о норме холестерина в крови из видео:
Норма холестерина по возрасту и полу [наглядная таблица]
Бытует мнение, что холестерин – это вредное соединение, которое может расшатать здоровье сердечно-сосудистой системы, вплоть до самых тяжелых осложнений – атеросклероза, инфарктов и инсультов.
Действительно, при нарушенном липидном обмене, когда показатели холестерина значительно превышают нормальные, такие последствия возможны.
Зная об этом, каждый человек задается вопросом, высокий уровень – это сколько?
Подробно рассмотрим, какая норма холестерина в крови по возрасту и полу считается безопасной. Приведем официальные таблицы значений от сертифицированных лабораторий.
Почему нужно следить за уровнем холестерина
В норме, холестерол – это не просто составная часть метаболизма, а жизненно необходимое вещество. По своей структуре, он является сложным жироподобным спиртом. Порядка 20% общего количества холестерина – экзогенного происхождения, то есть поступающего в организм с пищей. Остальной, эндогенный, синтезируется внутренними органами, в первую очередь – печенью и кишечником.
Холестерин принимает участие почти во всех процессах биосинтеза стероидных и половых гормонов, поскольку является для них субстратом. Кроме того, он является строительным материалом для клеточных стенок и мембран, участвует в трансформации витамина Д.
Сам по себе, холестерин – неподвижное соединение, поэтому для того, чтобы транспортироваться в органы и клетки-мишени, он связывается с «белками-переносчиками». Полученный молекулярный конгломерат называется липопротеидом.
Они бывают трех видов – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП (высокой, низкой и очень низкой плотности соответственно).
У здорового взрослого человека должны быть все эти фракции, но в пределах конкретных норм и определенной пропорцией между друг другом.
Липопротеиды низкой плотности, условно принято именовать «плохим» холестеролом, а ЛПВП – «хорошим». Связано это с особенностью их свойств. Жиры низкой плотности легче, мельче и обладают способностью прилипать друг к другу и к стенкам артерий.
Таким образом, когда возрастает их содержание в крови, они начинают оседать между волокнами эндотелия, вызываю в нем воспалительные процессы. Впоследствии, в таких очагах формируются атеросклеротические бляшки.
Свою роль ЛПНП играют и в процессе тромбообразования, ведь они склеиваются не только друг с другом, но и с другими крупными клетками крови.
Избыточный холестерин может откладываться в сосудах
Этот механизм лежит в основе такого заболевания, как атеросклероз сосудов. Процесс повышения концентрации вредного холестерина не отображается внешне, то есть на первых этапах болезнь протекает без симптомов или каких-либо клинических признаков. На начальной стадии, распознать нарушение липидного баланса можно только в биохимическом анализе крови из вены.
Чем раньше будет диагностировано изменение нормальных значений холестерина, тем легче и быстрее получится вылечиться.
Зачастую если сдвиги липидограммы выявлены вовремя и еще не проявили себя жалобами, то проблему можно решить простой корректировкой питания.
В противном случае, если ситуация запущенная и выявлена очень поздно, то прогноз на выздоровление не такой радужный – назначается медикаментозная терапия, а в некоторых случаях и хирургическое лечение.
Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?
Сводная таблица норм холестерина в крови у женщин и мужчин
Какие показания холестерина считаются нормой у здорового человека? Конкретной универсальной цифры не существует. На нее влияет множество факторов, основные из которых пол и возраст. Именно опираясь на эти два параметра, докторами составлена таблица по возрасту с показателями уровня общего холестерина в норме.
Приведенные цифры нормального уровня липидных соединений являются очень усредненными и могут отличаться индивидуально у каждого человека. Связано это с тем, что на норму холестерина влияют такие факторы, как характер питания, образ жизни, уровень физической активности, наличие вредных привычек, генетически детерминированные состояния и т. д.
Особенно опасным, в плане риска атеросклероза, является возраст после 35–40 лет. В этот период происходят гормональные перестройки организма и первые ощутимые изменения в липидограмме. К примеру, в 35 лет 6,58 единиц — это верхняя граница нормы, а в 40 лет, допустимым уровнем для мужчин общего холестерина уже считается до 6,99 ммоль/л.
Чем старше человек становится, тем больше у него появляется сопутствующих заболеваний и тем ниже становится реактивность организма. Все это добавляет дополнительный риск осложнений при липидных нарушениях.
Сахарный диабет, стенокардия, ИБС – у пожилых людей эти диагнозы встречаются довольно часто. Для них границы нормы холестерина должны быть ниже, так как компенсаторные функции сосудистой системы снижены.
Таким образом, целевой уровень при ИБС, инсультов или инфарктов в анамнезе, составляет на 2,5 ммоль/л ниже верхней границы нормы для каждого возраста соответственно.
В 50 лет отмечаются заметные изменения нормы холестерина у женщин. Связанно это со снижением синтеза гормонов, изменением их фона и снижением потребности в холестерине эндокринной системы. У мужчин после 55, а чаще – после 60 лет, показатели нормы становятся стабильными и имеют тенденцию с возрастом плавно снижаться.
При лабораторной расшифровке у взрослых, необходимо обращать внимание не только на нормы общего холестерола. Не менее важным являются значения триглицеридов, плохого и хорошего холестерина (ЛПНП и ЛПВП соответственно), коэффициента атерогенности.
Какой самый высокий холестерин может быть у человека
Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно.
При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП.
Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.
Общий холестерин больше 12 ммоль/л — на сколько это критично для жизни и что делать?
Нормы холестерола и коэффициент атерогенности
Холестерин в крови содержится в норме только в связанном виде в разных его фракциях. Эти соединения не только должны быть в определенных диапазонах нормы, но и быть в правильном соотношении между собой. Например, такой параметр в анализе, как коэффициент атерогенности, указывает на соотношении хорошего, полезного холестерола ЛПВП к показателю общего холестерина.
Коэффициент атерогенности может наиболее точно отобразить, в каком состоянии находится жировой обмен. На него обращают внимание как на индикатор гиполипидемической терапии. Для его расчета необходимо от значений общего холестерина, отнять значение полезного холестерола и полученную разницу разделить на ЛПВП.
Допустимый уровень коэффициента атерогенности соответствует определенному возрастному диапазону.
- 2,0–2, 8. Такие цифры должны быть у людей в возрасте до 30 лет.
- 3,0–3,5. Эти значения являются целевым уровнем нормы у людей старше 30, у которых нет ни лабораторных, ни клинических признаков атеросклеротического процесса.
- Выше 4. Этот показатель считается высоким. Он свойственен пациентом с диагнозом ишемической болезни сердца.
Согласно международным критериям, липидный обмен веществ приближен к норме при следующих референсных значениях:
- общий холестерол – до 5 ммоль/л,
- триглицериды – до 2,
- ЛПНП – до 3,
- ЛПВП – от 1,
- коэффициент атерогенности – до 3 единиц.
➜ Подробнее о индексе атерогенности
Нужно учитывать, что норма холестерола – залог здоровой сосудистой системы. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать и улучшить свой липидный профиль.
Как занятия спортом влияют на уровень холестерина?
Сделать это можно с помощью сбалансированной гипохолестериновой диетотерапией. В ней должно быть уменьшено количество животных жиров, преимущественно вареные блюда вместо жаренных, больше свежих овощей и фруктов.
Диета при повышенном холестерине хорошо сочетается с активным стилем жизни, дозированными физическими нагрузками – утренней гимнастикой, пробежками.
Когда холестерин повышен более ощутимо, то для достижения большего эффекта, доктором подбирается необходимая медикаментозная терапия, назначаются препараты из групп статинов или фибратов.
Уровень холестерола в крови – важный индикатор здоровья организма. Когда его значения начинают превышать пределы нормы, возрастает риск развития заболеваний сосудистой системы и сердца – атеросклероза, инсультов и инфарктов.
Первые стадии такого процесса не имеют внешних признаков и распознать их можно только по анализам.
Поэтому очень важно регулярно сдавать профилактические липидограммы и вовремя принимать меры, ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.
После получения результатов, следует проконсультироваться с профильным специалистом, который порекомендует необходимые меры и назначит индивидуальную терапию.
Таблицы холестерина — норма в крови у взрослых и детей (пожилых людей)
Нормы холестерина в крови по возрасту: у взрослых и детей / у молодых и пожилых людей. Расшифровка результатов биохимического анализа крови (липидограммы). Простые и наглядные таблицы: показатели уровней общего холестерина, а также (липопротеидов высокой / низкой плотности) ЛПВП, ЛПНП и ТГ (триглицеридов) / по возрасту и полу.
Рекомендации (по описаниям): нормальный уровень (все в порядке, живем и радуемся) / максимально допустимый уровень холестерина (срочно необходима профилактика / допустимо лечение народными средствами) / повышенный уровень (необходима консультация врача) / очень высокий уровень холестерина (необходимо срочное медикаментозное лечение).
Таблицы содержания холестерина:
Уровень общего холестерина
Данные цифры представлены Вашему вниманию согласно официальным рекомендациям таких авторитетных организаций, как EAS (Европейское общество по изучению Атеросклероза) и HOA (Национальное общество Атеросклероза).
Обращаем Ваше внимание на тот факт, что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) – не является статической величиной. То есть, с годами он меняется. Более подробные цифры можно найти в таблице ниже.
Таблица: содержание ЛПНП холестерина
ЛПНП (LDL-С) условно «плохой» холестерол. Основная функция – защита организма от токсинов в плазме крови, «транспортировка» витамина E, каротиноидов и триглицеридов. Отрицательное качество – оседает на стенках сосудов / артерий, образуя жировые отложения (холестериновые бляшки). Создается в печени из ЛПНОП (липидов очень низкой плотности) в процессе гидролиза. В период распада имеет другое название – ЛППП, где последние буквы означают – Промежуточной Плотности.
Таблица: уровень ЛПВП — холестерина
ЛПВП (HDL-С) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами. Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия». Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).
Рекомендуемся ознакомиться: что такое коэффициент атерогенности и для чего его рассчитывают?
Таблица: содержание ТГ (триглицеридов)
Триглицериды – представляют собой органические вещества (производные глицерина), исполняющие в организме человека, самые важные структурные и энергетические функции (по сути, являясь основным компонентом клеточной мембраны, а также эффективным накопителем энергии в жировых клетках). Синтезируются в печени и поступают через пищу. Анализ на ТГ необходим для диагностики: атеросклероза (с учетом соотношения холестериновых фракций ЛПНП и ЛПВП), сахарного диабета (II Типа), острого панкреатита, «ожирения» печени, гипертиреоза, синдрома мальабсорбции и др. заболеваний. В зависимости от их пониженных или избыточных значений.
Норма холестерина в крови у детей и подростков — таблица по возрасту
- Единица измерения: ммоль/л
- Подробная статья:
- ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН? ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Таблица — норма холестерина в крови у взрослых людей (расшифровка)
Нормы холестерина в крови у пожилых людей — таблица (по возрасту)
Полезные статьи на нашем сайте:
Выступают Юрий Никитич Беленков (врач-кардиолог, профессор, академик РАН) и Евдокименко Павел Валерьевич (практикующий врач-ревматолог, невролог, академик российской Академии Медико-Технических Наук) — очень доступно для восприятия!
Холестерин норма у мужчин и женщин по возрасту таблица
Холестерин — определенный тип жира содержится в жизненно важных органах. Необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Холестерин является структурным компонентом клеточных мембран нашего организма и присутствует в сердце, мозге, печени, кишечнике, мышцах, нервах и даже в коже.
Человек использует холестерин для производства биологически активных веществ. Сюда входит витамин D, тестостерон, эстроген, кортизол, а также желчные кислоты, которые помогают в переваривании жиров.
Приблизительно 70% холестерина вырабатывается в печени, нашими собственными силами, остальные 30% поступают из рациона питания. Однако, потребляя большое количество продуктов с высоким содержанием жира, печень в конечном итоге производит больше холестерина, чем обычно.
Дополнительное производство означает, что человек переходит от нормального уровня холестерина к нездоровому. И очень высокий, и очень низкий уровень холестерина опасны для здоровья.
Холестерин циркулирует в крови, и по мере повышения уровня холестерина в крови, он представляет риск для здоровья. Вот почему важно проверять уровень холестерина, и держать его под контролем.
Типы холестерина
Поскольку это жирное вещество, холестерин не растворяется в крови. Следовательно, чтобы транспортироваться через кровоток и достичь периферических тканей холестерину нужен проводник. Эта функция возлагается на липопротеиды, которые вырабатываются в печени.
Плохой холестерин ЛПНП
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) известен как плохой холестерин. Он представляет собой липопротеин низкой плотности. Именно он аккумулируется в обычных и коронарных артериях.
Накопления могут приводить к образованию атеросклерозных бляшек, которые затрудняют кровоснабжение основных органов, таких как сердце и мозг. Препятствие притока крови, соответственно увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
Определить концентрацию липопротеинов низкой плотности можно с помощью процедуры липидограммы.
Эталонные значения для ЛПНП:
| 4,9 | Очень высокий уровень ЛПНП, сигнализирует о возросшей проблеме |
Холестерин ЛПВП
Считается, что холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является хорошим холестерином. Липопротеин высокой плотности, удаляет холестерин из артерий и транспортирует его в печень для выведения из организма.
Эксперты считают, что ЛПВП действуют как очищающее средство, выводя холестерин ЛПНП из артерий обратно в печень. Там он перерабатывается и выводится из организма. Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечных приступов и инсультов. Однако, холестерин ЛПВП не способен полностью устранить холестерин ЛПНП.
Эталонные значения ЛПВП:
| Уровень мг/дл | Уровень ммоль/л | Пояснение |
Норма холестерина в крови с учётом возраста человека
Почему-то холестерин считается среди людей чем-то чужеродным, опасным и обязанным быть выведенным под ноль.
Реклама с экрана телевизора и страниц СМИ однозначно продаёт нам идею таблеток «от холестерина», забывая сообщить некоторые важные нюансы. Например, следует знать, что холестерин вовсе не «чужеродный» элемент.
Он имеет свои важные функции, и обнулять его показатели было бы ошибочным. Хорошо, что врачи имеют совсем другое мнение и не собираются изводить наш холестерин!
В зависимости от возраста и пола изменяется норма холестерина в крови.
Всё, что необходимо – это держать его в определённых границах, не позволяя выходить за пределы норм. На значения границ влияют разные факторы.
Норма холестерина у женщин будет различаться по возрасту, по массе тела и некоторым другим показателям (например, сопутствующие заболевания). Аналогичная ситуация и с мужчинами.
Постараемся разбить распространённые мифы и помочь определить для себя понятие здорового холестерина в абсолютной цифре и в относительном значении.
Зачем нам холестерин?
Холестерин на самом деле – обычный жир, точнее, его разновидность. Ну не совсем обычный: холестерин относят к сложным жирам. Любой живой организм содержит молекулы такого жира в своих клетках, точнее, клетки частично состоят из него.
Понимаете теперь, насколько дилетантскими выглядят все эти лозунги про «борьбу с холестерином»? Этот сложный жир хоть и является неотъемлемым кирпичиком в строительстве клетки, не полностью образуется внутри организма. Организм также сам научен получать его из питания.
Что и является фактором риска: образовывайся он только внутри, норма холестерина в крови сама бы поддерживалась и существовали бы специальные механизмы, выработанные в результате эволюционного развития, отвечающие за регулировку содержания микроэлемента.
Но такого механизма нет, а человек не умеет себя контролировать в достаточной степени. Поэтому вкусная еда часто поступает в наш организм в слишком большом количестве, а в результате и доза холестерина повышается. Внутренняя фабрика по синтезированию сложных жиров – это печень. Таким образом, количество суммируется из поступивших жиров из пищи и синтезированных организмом самостоятельно.
Но не только переедание является фактором риска скопления «плохого» холестерина (о том, что такое «плохой» и «хороший» холестерин и чем они различаются, мы поговорим чуть ниже).
- Низкий уровень подвижности, офисная работа, сидячий образ жизни очень способствуют образованию холестерина в большем количестве. Рано или поздно это приводит к выходу за границы нормы содержания сложного жира в крови.
- Избыточный вес — это почти всегда сигнал о неправильном балансе микроэлементов в крови.
- Плохая наследственность – тоже повод обратить на своё здоровье повышенное внимание. Если ваши бабушка, дедушка, мать или отец страдали от проблем с холестерином, вам придётся постоянно держать руку на пульсе.
- Лекарства, в перечне побочных эффектов которых заложена стимуляция печени к производству повышенного количества жира.
- Алкоголь и сигареты сильно нарушают внутренний баланс и могут способствовать росту показателей.
- Самое важное: неправильный баланс питания! Это не только переедание, но и недоедание, которое также сигнализирует печени: жиров недостаточно! И она повышает свою производительность. Поэтому следует потреблять в пищу достаточное (но не превышающее нормы) количество сливок, масла, жирного животного мяса, творога, молока и белого мяса (это всё животные белки).
- Возраст тоже может служить фактором риска. При этом у мужчин пограничная черта проходит ниже: мужчина должен пристально следить за состоянием здоровья с 40 лет, а женщина в среднем может быть спокойной до 50-ти.
Эти факторы риска относятся к здоровым людям. Существует ещё ряд заболеваний (сердце, сосуды, печень), при которых колебания холестерина неизбежны. О них вам должен сообщить ваш лечащий врач. Если у вас есть сомнения, что он забыл это сделать – напомните ему.
Та самая норма: абсолютная или относительная?
Итак, как же определить – какая норма холестерина в крови должна быть у вас? Что на это влияет? На самом деле эта цифра очень индивидуальна, сложно так сходу назвать правильные границы.
Например, очень влияют на конечную цифру возраст, пол, сопутствующие факторы. Самый низкий показатель нормы у детей. Им ещё не требуется такого большого количества сложных жиров для клеток, поэтому их цифры самые маленькие, 4 моль на литр.
А вот после выхода из детского возраста начинается самое интересное.
Можем ли мы точно определить, какая норма должна быть у человека в крови? Нет, и даже самый лучший врач не в состоянии ответить на этот вопрос. А причина в том, что сложный жир постоянно колеблется: то потребление пищи, то печень работает с различной интенсивностью.
Естественно, это всё было предусмотрено эволюцией, и на такие колебания организм отвечает вполне философски. Другое дело, что даже такое отношение не позволяет игнорировать сильные скачки или постоянное превышение норм. Именно об этих нормах и пойдёт речь дальше.
В медицинских справочниках вы найдёте вполне однозначные цифры, на которые можно ориентироваться. Что это за цифры, и как они были получены?
Норма холестерина в крови у женщин
Женщины лучше всего умеют адаптироваться к холестерину. В целом содержание его в крови у них всегда несколько ниже, чем у мужчин в таких же условиях. В целом таблица для женщин по нормам холестерина по возрасту выглядит так:
| Возраст в годах | Уровень (показатель), моль на литр (моль/л) |
| 16 – 20 | 3,08 – 5,18 |
| 21 – 25 | 3,16 – 5,59 |
| 26 – 30 | 3,32 – 5,785 |
| 31 – 35 | 3,37 – 5,96 |
| 36 – 40 | 3,91 – 6,94 |
| 41 – 45 | 3,81 – 6,53 |
| 46 – 50 | 3,94 – 6,86 |
| 51 – 55 | 4,20 – 7,38 |
| 56 – 60 | 4,45 – 7,77 |
| 61 – 65 | 4,45 – 7,69 |
| 66 – 70 | 4,43 – 7,85 |
| 70 и далее | 4,48 – 7,25 |
Как видно из таблицы, постепенно показатели повышаются. Но не только возраст является определяющим фактором. Норма холестерина у женщин после 40 может быть не на много выше, чем у молодых женщин в состоянии беременности.
А после 50 показатель холестерина повышается (как и норма), но и, кроме этого, может произойти резкий скачок.
Происходит это потому, что до 50 лет холестерин был на нижней границе нормы, а потом резко поднялся в соответствии с возрастом, но ещё и дополнительно внутри разрешённого промежутка.
Возможно, это звучит несколько сложно. На самом деле, со всеми этими нюансами должен разбираться врач. Вот ещё один интересный момент: климакс.
У кого-то он наступает в 40, у кого-то в 50, а у некоторых и после 60, когда норма холестерина у женщин и так вырастает довольно ощутимо (смотрите таблицу).
В каждом случае ответ на такую ситуацию будет отличаться и решать, что делать с изменившимся составом крови, должен не кто иной, как врач.
Холестерин у мужчин
У мужчин ситуация хуже. Их организм в целом не очень приспособлен к высоким поступлениям холестерина. Потому и норма выше (на низкой границе печень держать жир не в состоянии). Таблица норм холестерина у мужчин будет несколько отличаться от женской и выглядит примерно так:
| Холестерин, ммоль/л | Здоровый мужчина | Мужчина, попадающий в группу риска |
| OXc | 1.2 | |
| ХсЛПНП |
Холестерин норма у женщин
- Содержание:
- Холестерин (холестерол) играет важную роль в построении нашего организма, образуя клеточные мембраны, содержится в каждой клетке, представляя собой жироподобное (липидное) органическое соединение.
- Роль холестерина в организме:
- это кирпичики для построения нашего организма, клеток
- играет важную роль в пищеварении и формировании желчи.
- холестерин входит значительном количестве в состав молока матери, выполняя важную роль в формирование и развитие малыша.
- синтезирует разные гормоны, участвующие в формирование нашего иммунитета, обмена веществ, гормональной функции, в частности, например тестостерон, кортизон
- солнечные лучи способны превращать холестерин в витамин D под средством синтеза.
- входит в состав исключительно жиров животного происхождения.
Диета, основанная на растительной пище, хотя и понижает холестерин в крови, но не устраняет его вообще. Наш организм синтезирует холестерин примерно на 70-80% и только на 30-20% он получается из еды, которую мы употребляем в сутки.
Отказываясь полностью от жирной пищи, мы приносим один только вред организму, по крайней мере, если вы до этого часто ели богатую жирами пищу, а потом решили резко от нее отказаться.
В виду того что холестерин не растворяется в воде, а так же в крови, транспортировкой его клеткам осуществляется с помощью особого белкового соединения.
Эти белковые соединения разделяют холестерин на два вида: ЛПВП и ЛПНП. Если говорить кратко, то условно «плохой» холестерин разносится по клеткам тканей, а «хороший» выводит излишки его из организма.
Люди, садящиеся на всякие анти холестериновые диеты должны знать, что они не снижают его количества в организме, а лишь провоцируют рост плохого холестерина, при этом возможна закупорка сосудов холестериновыми бляшками.
Образование сосудистых бляшек происходит не вследствие высокого уровня холестерина в крови, а как следствие повреждение кровеносных сосудов. Холестерин используется как кирпичики для восстановления поврежденных сосудов. Важно устранять причину образования высокого уровня холестерина, а не следствие.
Хороший холестерин помогает выводить плохой из крови, предупреждая развитие артериосклероза сосудов. Появление бляшек не причина, а только следствие.
Холестерин плохой и хороший, в чем разница?
Многие люди, которые начитались научных статей и посетили множество форумов по проблеме высокого холестерина, обычно уже слышали, что такое плохой и хороший холестерин. Это определение уже стало у всех на устах.
В чем же разница между плохим холестерином и хорошим? Разницы между ними, по сути, нет. Однако как говориться, дьявол кроиться в деталях.
Дело в том, что холестерин в свободном чистом виде в организме не присутствует, а только в соединении со многими веществами. Это жиры, белки и др. элементы которые в комплексе именуют липопротеидами. Именно их состав и определяет, что считать плохим что хорошим холестерином.
Соединения из липопротеидов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) – это плохой. Он оседает на стенках сосудов закупоривая их, образуя бляшки. Так же действуют триглицериды (жиры), которые так же входят в соединения липопротеидов.
Хорошим холестерином можно назвать холестерин высокой плотности (ЛВП). Он транспортирует излишек обратно в печень, регулируя тем самым холестерина в крови. Его функция предупреждать атеросклероз сосудов, профилактика инсультов и инфарктов.
Как уже указывалось выше, большую часть холестерина образуется внутри самого организма, в частности в печени. Из пищеварительной системы его поступает не много не более 25%. Даже в таком виде он поступает не сразу и не весь. Сначала он всасывается в кишечнике, затем синтезируется печенью в виде желчи и потом часть его поступает обратно в пищеварительный тракт.
Диета сокращает уровень холестерина только на 9-16%
Это как вы понимаете, не решает проблему кардинально, поэтому медицина применяет лекарства, которые подавляют синтез холестерина в организме печенью. Это эффективно снижает его уровень, но не решает проблему в корне.
Норма потребления холестерина в сутки не должна превышать 300 мг. В 100 г животных жиров включает 100-110 мг холестерина.
Полезные свойства холестерина
Многие заблуждаются думая, что вся причина недуга и развития атеросклероза кроиться только в неправильном питании, богатой холестерином еде.
Здоровое питание, диета это, несомненно, плюс, но это еще не все.
Лишая организм полностью животных жиров и белков вы подвергаете свой организм испытаниям и снижению, прежде всего иммунитета, влечения, постоянному упадку сил.
Организм человека не может существовать без поступления холестерина и белков. Холестерин участвует в образовании витамина группы D, ведает за эластичность мембран клеток.
Он производит гормоны, которые непосредственно влияют на наш организм в целом, нервную систему и головной мозг.
Учитывая, что наш организм не может обходиться без холестерина важно не допускать его полного прекращения поступления, с пищей, составляя свое меню для диет. Диета обязательно должна, ограничено включать продукты содержащие жиры. Важно не то, что вы едите мясо, сладкое, жиры, а сколько вы этого едите.
Расшифровка результата анализа крови на холестерин
Общий холестерин
Общий холестерин (CHOL) в крови состоит из:
- Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП),
- ЛПНП-холестерина
- Других липидных компонентов.
Общ. холестерин в крови должен быть не более 200 мг/дл. Более 240 мг/дл – это очень высокое значение.
Больных, у которых выявлен высокий уровень общего холестерина в крови обязательно нужно, сдавать анализы на ЛПВП, ЛПНП.
Женщинам с высоким уровнем холестерина после 40 лет неукоснительно, нужно сдать анализы на сахар в крови (глюкозу), выяснить, не превышена ли норма сахара по возрасту.
Расшифровка липидограммы
Случается что пациенту, которому назначают анализы, и он видит в своем бланке непонятное слово липидограмма. Выясним, что это такое и кому назначают анализ на липидограмму.
- Липидограмма – это тест на липидный спектр.
- Является дополнительным диагностическим тестом призванным помочь лечащему врачу узнать о состоянии, прежде всего печени, а так же почек, сердца, функционирование вашей иммунной системы.
- Липидный анализ состоит:
- общего холестерина,
- Липидов высокой плотности,
- низкой плотности,
- Уровень триглицеридов,
- индекс атерогенности.
Что такое коэффициент атерогенности
- Индекс атерогенности выявляет различие между уровнем ЛПНП и ЛПВП.
- Этот тест назначают, прежде всего, людям, у которых высокий риск развития инфаркта миокарда, инсульта.
- При изменении пропорций ЛПНП и ЛПВП симптомы заболевания могут отсутствовать, поэтому этот анализ очень важен с профилактической точки зрения.
- Назначают биохимический анализ на липидный спектр так же следующим пациентам:
- Находящимся на диете с ограничением жиров
- Принимающие лекарственные препараты, влияющие на липидный обмен
У только родившихся детей этот уровень не превышает 3,0 ммоль/л.
Затем этот показатель растет в зависимости от возраста и пола пациента.
У женщин индекс атерогенности может достигать высокого уровня во время климакса после прекращения действия женских гормонов, хотя до этого растем медленнее, чем у мужчин.
Содержание холестерина в крови зависимости от пола может быть от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л.
| Холестерины | нормы |
| Общ. холестерин | до 5 ммоль/л |
| ЛПНП норма | до 3 ммоль/л |
| ЛПВП норма в крови | до 1 ммоль/л |
| триглицериды | до 2 ммоль/л |
Более 6 ммоль/л, тревожный показатель развития бляшек на сосудах. Хотя норма зависит от многих факторов, принято считать, что она не должна превышать более 5 ммоль/л. Беременные молодые женщины могут не беспокоиться по этому поводу, у них допускается некоторое увеличение от среднего уровня.
Важно обращать внимание на норму липопротеидов низкой плотности.
Какого-то точного показателя жиров низкой плотности нет, но показатель должен быть не более 2,5 ммоль.
Если превышен, то пересмотрите свое питание и образ жизни. Люди, находящиеся в группе риска, сердечно сосудистыми заболеваниями, инсультами — это показатель не должен превышать 1,6 ммоль.
Формула для вычисления Индекса атерогенности
- КА = (общ. холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
- Нормальные показатели индекса атерогенности: у молодых допустимая норма – около 2,8; остальным людям, кому за 30 – 3-3,5;
- Пациентов предрасположенных к развитию атеросклероза и острой форме, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.
Норма триглицеридов
Величина уровня глицерина и его производных зависит от возраста пациента.
До последнего времени это показатель был в районе 1,7 до 2,26 ммоль/л, для людей с риском сердечно сосудистых болезней это было нормой. Сейчас вероятность атеросклероза и инфаркта может быть при 1,13 ммоль/л
- У мужчин 25-30 лет — 0,52-2,81
- Женщин 25-30 лет — 0,42-1,63
Причины, когда понижен уровень триглециридов может быть:
- Болезни печени
- Легких
- Сахарный диабет
- Гипертония
- Гепатиты
- Цирроз печени
Повышенный триглециридов уровень при:
- Ишемической болезни сердца.
Норма холестерина для женщин по возрасту
Норма холестерина у женщин по возрасту в крови изменяется в период климакса, когда идет активная перестройка организма, до этого процесса уровень хлестерина, как правило, стабилен на протяжении всего периода жизни женщин.
В этот период отмечается повышенный холестерина у женщин. Не редки случаи, когда неопытный врач не точно оценивал результат анализов, что приводило к неправильному диагнозу.
На результат анализов, на холестерин может влиять не только пол пациента, возраст, но и ряд других условий и факторов.
Беременность – является очень значительным фактором повышение холестерин. В этот период происходит активный синтез жиров. Нормой холестерина в крови у беременных женщин является повышение не более чем на 12 – 15%.
Климакс – еще один из факторов
До 10% может повышаться холестерин в первую половину цикла, что не является отклонением.
Это физиологическая норма, позднее может доходить до 6-8%, что обусловлено перестройкой гормональной системы и синтезом жировых соединений.
Уменьщение выработки гормонов эстрогенов в климактерическом периоде у женщин может начаться стремительное прогрессирование атеросклероза. Однако после 60 лет риск заболевания атеросклерозом у обоих полов уравнивается.
Сезонные колебания
Физиологической нормой допускают отклонение на 2-4 % во время холодов, осени и зимы. Уровень может повышаться и понижаться.
Рак
Характеризуется значительным понижением уровня жирных спиртов. Объясняется это ростом раковой опухоли усилено потребляющей питательные вещества, а также жирного спирта.
Различные болезни
Некоторые заболевания значительно снижают концентрацию холестерина. Это могут быть болезни: стенокардия, острая артериальная гипертензия, ОРЗ. Результат их воздействия сохраняется от суток до 30 дней, но в некоторых случаях и больше. Понижение составляет не более 15-13%.
Лекарства
Некоторые лекарства могут, приводит к нарушению синтеза холестерина (ЛПВП). К ним относятся такие препараты как: оральные контрацептивы, бета-блокаторы, стероидные гормональные препараты, диуретики.
Суточная норма в холестерина
Ученые подсчитали, что для полноценной работы органов и систем жизнеобеспечения суточное количество холестерина должно составлять 1000 мг. Из них 800 мг вырабатывает печень. Остальное количество поступает с едой, дополняя запасы организма. Однако если «съедать» больше нормы, то будет уменьшаться синтез холестерола и желчных кислот печенью.
Норма холестерина у женщин по возрасту в таблице.
Норма холестерина возрасту от 40 до 50 лет.
Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет– 45 лет:
- Норма общего холестерина у женщин 40 лет— 3.81-6.53 ммоль/л,