Кашель при сердечной недостаточности — гипертонии нет

Кашель – непроизвольное сокращение мускулатуры дыхательных путей с целью их очищения от посторонних частиц и слизи. Обычно в основе такого рефлекса лежит раздражение бронхов, спровоцированное респираторной инфекцией. А бывает ли кашель при сердечной недостаточности, симптомы и лечение которого интересуют читателей разного возраста? Ответы на этот и другие вопросы помогут распознать серьезный недуг и избавиться от него

Механизм развития сердечного кашля

1. Поскольку левый желудочек при ХСН сокращается с перебоями, в легочном (малом) круге кровообращения повышается давление, в том числе — в сосудистой сети дыхательных путей.
2. Из-за торможения кровотока в мелких сосудах легких нарастает дефицит кислорода в расположенных рядом тканях, резко повышается венозное давление.
3. На фоне нехватки кислорода образуется много коллагеновых (соединительных) волокон: они закупоривают капилляры, пространство между ними и легочными альвеолами.
4. При запущенной форме болезни происходит застой крови в легких, начинается спайка сосудов, делая в дальнейшем кровоток в них невозможным. Из-за уменьшения суммарного просвета сосудистой сети малого круга резко возрастает давление в легочной артерии – в итоге патологически расширяются правые камеры сердца (желудочек и предсердие).
5. Нарушается снабжение кислородом миокарда левого желудочка. Он сначала гипертрофируется, а затем наступает дистрофия мышечного слоя, ухудшается сократительная деятельность сердца.
6. В легких появляются участки фиброзной ткани: так постепенно формируется пневмосклероз.
7. Застоявшаяся в артериолах кровь истончает их стенки. Сквозь них просачивается жидкая кровяная плазма, попадает в альвеолы и паренхиму легких. В результате затрудняется обогащение кислородом крови, приходящей из большого круга, пневмосклероз становится хроническим.
8. Ослабляется дыхательная деятельность, начинается одышка, появляется удушливый кашель.

Важно: При усилении застойных явлений и осложнений в виде сопутствующих кардиологических заболеваний (гипертонического криза, инфаркта миокарда) плазма быстро заполняет легочную ткань. В итоге полностью блокируется отток крови из легких, вызывая сердечную астму или их отек.

Причины заболевания

Пусковым механизмом сердечного кашля является недостаточность главного органа. Это довольно распространенное осложнение острых и хронических кардиологических болезней. Когда патология сердца только появилась, оно пытается восстановить часть своих функций. Постепенно сократительная способность снижается, возникают признаки левожелудочковой недостаточности, которую могут спровоцировать следующие заболевания:

• гипертония;
• врожденные пороки сердца (ВПС);
• приобретенные патологии сердечных клапанов – в первую очередь, митрального;
• кардиомиодистрофия;
• кардиомиопатия;
• любые проявления ишемии сердца – стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда;
• патологические изменения в аорте – аневризма, мезаортит.
  Аневризма аорты

Причины кашля при сердечной недостаточности у маленького ребенка – это обычно ВПС. У взрослого или пожилого человека кашель чаще всего развивается на фоне приобретенных пороков или ИБС.

Симптомы кашля при недостаточности сердца

Изнурительные приступы беспокоят больного в вечернее и ночное время, когда усиливаются застойные явления. Респираторные нарушения, вызванные сердечной патологией, имеют особые клинические проявления:

• Почти никогда не выделяется мокрота – кашель в подавляющем большинстве случаев сухой.
• Пациент страдает от одышки, испытывает затруднения со вдохом (он получается свистящим).
• Кашель усиливается в горизонтальной позиции.
• Усугубление кашля наблюдается при физической нагрузке, даже незначительной.
• Помимо респираторных явлений наблюдаются специфические признаки сердечной недостаточности – тахикардия, резкий спад артериального давления (даже если перед этим была гипертония).

Сердечная недостаточность накладывает отпечаток и на внешний вид пациента. Отмечается утренняя отечность конечностей и всего тела, посинение (возможно побледнение покровов и сероватый оттенок) кожи, набухание шейных вен.

Важно: Если признаки кардиологической патологии не наблюдаются, то у пациента, скорее всего, заболевание органов дыхательной системы.

Виды кашля при ХСН

Покашливание при сердечной недостаточности зависит от степени поражения сердца и легких, продолжительности болезни, наличия сопутствующих патологий. Кашель, возникающий на фоне застоя жидкости в легочной ткани, может носить различный характер и сочетаться с другими симптомами:

• Сухой, в виде приступов, без мокроты. Свидетельствует о митральном стенозе, дополняется одышкой из-за гипертрофии левого желудочка. Приступ начинается при повышенной физической нагрузке, в состоянии покоя он прекращается.
• Сухой, раздражающий, с образованием мокроты ржавого оттенка. Признаки декомпенсации работы сердца и длительного застоя крови в легочных артериях. Цвет выделений обусловлен наличием в них кровяных прожилков и продуктов распада эритроцитов, попавших в альвеолы.
• Сухой, кратковременный, «лающий». Во время кашля ощущается боль в сердце и за грудиной. Это проявления перикардита – скопления жидкости в сердечной сумке, часто возникающего на фоне ревматизма.
• Громкий, длительный, изнуряющий. Характерен для декомпенсированной ХСН, когда кровяная плазма оказывается в в просветах между альвеолами. Кашель беспокоит вечером или ночью, особенно когда человек лежит. Чтобы наступило облегчение, нужно сесть и опустить ноги на пол. Подъем температуры при ночном кашле – признак септического эндокардита.
• Сухой, с образованием пенистых розовых выделений. Обычно так себя проявляет острая сердечная недостаточность, провоцирующая сердечную астму и отек легкого. Приступ развивается быстро – в ночное время или при физической нагрузке. Симптоматика дополняется влажными хрипами, удушьем. Облегчить дыхание помогает сидячее положение, упор руками в колени, спинку кровати или стула.
  Сердечная астма
• С выделением красной мокроты, резкими болями за грудиной. Если кашлю сопутствуют эти признаки, возможен инфаркт легкого. Он развивается при закупорке легочной артерии тромбом или инфаркте миокарда эмболического происхождения.

Бывает, что сердечная недостаточность вызывает осложнение в виде воспаления бронхов, провоцируя кашель с гнилостной или слизисто-гнойной мокротой. Это объясняется снижением иммунитета, повышением уязвимости ослабленной легочной ткани к инфекциям. Симптоматика схожа с признаками заболевания нижних дыхательных путей: слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита, утомляемость.

Распознать кардиологическую природу кашля, бронхита, пневмонии помогут ранее приведенные симптомы недостаточности сердца. Для постановки точного диагноза медики пользуются современными аппаратными методами:

• электрокардиографией (ЭКГ) – чтобы обнаружить перерождение тканей миокарда (ишемию и гипертрофию);
• эхокардиографией (Эхо-КГ) – чтобы проанализировать сократительную функцию желудочков и подробнее рассмотреть структуры сердца;
• рентгенографией – чтобы вовремя выявить пневмофиброз и застойные процессы в легких, установить размеры сердца (оно увеличивается при гипертонии и кардиомиопатии);
  Рентген-картина пневмофиброза
• ангиопульмонографией – для определения просвета легочных сосудов;
• КТ (компьютерной томографией) – чтобы оценить состояние миокарда.

Дополнить диагностику помогают лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет выявить инфаркт (высокий уровень СОЭ) или ХСН (низкий гемоглобин). Анализ крови на тропонины выявляет поражения сердечной мышцы при кардиомиопатии или инфаркте.

Лечение кашля при ХСН

Медикаментозная терапия

Прежде всего, кардиолог назначает курс лечения от основного заболевания, в который входят β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к альдостерону. Если болезнь сопровождается гипертонией, необходимы гипотензивные препараты, при сбоях ритма – противоаритмические. Для симптоматического лечения применяют мочегонные, сосудорасширяющие, муколитические средства, при необходимости – анестетики.

Диуретики

Мочегонные средства способствуют выходу из организма лишней жидкости, тем самым снижая давление. Выбор таблеток в фармацевтической сети довольно широк, но наиболее популярны у медиков такие варианты:

• «Индапамид». Препарат пролонгированного действия преграждает путь в лимфу для катионов водорода, хлора, натрия и снижает давление, не вызывая существенного учащения мочеиспускания. «Индапамид» не влияет на липидно-углеводный обмен, поэтому его без опасений могут принимать больные сахарным диабетом. Благодаря продленному действию, одна таблетка препарата нормализует давление на протяжении суток.
• «Верошпирон». Блокируя выработку гормона альдостерона, препарат удерживает калий и, напротив, усиливает экскрецию катионов натрия и хлора. При этом уменьшаются потери катионов водорода, активизируется вывод из организма избыточной жидкости, снижается кислотность мочи, уменьшаются показатели кровяного давления.

Вазодилататоры

Задача этой группы препаратов – расширение просвета сосудов. Применяют следующие:

• «Атаканд». Таблетки нейтрализуют влияние гормона ангиотензина, уменьшают показатели артериального давления. Ежедневная доза приема – 1 таблетка по 0,008 г. Курс приема – 2-3 месяца.
• «Лозартан». Препарат нормализует кровоток и снижает давление в легочном круге кровообращения, способствует выводу жидкости и катионов натрия. Принимают таблетки в течение полутора месяцев.

Муколитики

Это медикаменты для снижения вязкости и отхаркивания мокроты, уменьшения интенсивности кашля. Прописывают:

• «Глауцин». Эффективен при сердечном кашле, успокаивает вегетативную нервную систему, производит анестезирующее действие, уменьшает АД. Курс приема – 7 дней.
• «Коделак бронхо с чабрецом». Комплексное средство, содержащее амброксол, натрия глицирризинат, чабрец. Сочетает муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные, спазмолитические свойства. Показан при беременности и детском возрасте до 2 лет.
• «Кодеин». Сильнодействующее средство с наркотическим эффектом, быстро устраняет раздражение кашлевого центра, снимает боль. Применяют с осторожностью, суточная доза – 15-60 мг. Продолжительность приема определяет врач (возможно привыкание).

Нетрадиционная медицина

Проводя лечение кашля при сердечной недостаточности, в домашних условиях можно дополнять его народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

• Настой из калины. В чашке растирают 20 г спелых ягод, заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Принимают по полстакана дважды в день в течение месяца, для улучшения вкуса добавляют мед. Настой вылечивает болезни сердца, нормализует АД.
• Овсяный отвар. 100 г хлопьев заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, томят на слабом огне под крышкой, затем снимают и дают полученной массе остыть. Добавляют треть стакана сухого измельченного корня девясила, на 2 часа снова ставят на плиту, охлаждают и процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день, длительность курса – 15 дней.
• Пюре из свежей тыквы. Плод очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Средство предупреждает появление отеков и эффективно убирает их. При ХСН тыквенную мякоть рекомендуют для ежедневного употребления.
• Успокоительный сбор. Чтобы нормализовать сердечную деятельность, готовят настой из трав, взятых в такой пропорции: по 1 части корня валерианы и листа мелиссы, 3 части тысячелистника. 1 ст. ложку смеси заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 3 часа и процеживают. Пьют по стакану настоя в течение 30 дней.

Профилактика болезни

Не допустить появления сердечного кашля помогут превентивные меры, касающиеся образа жизни. Те же мероприятия в комплексе с медикаментозным лечением и фитотерапией ускоряют избавление от сердечной недостаточности и ее респираторного осложнения. Пациентам рекомендуют:

• Режим дня. Главное правило при кардиологических патологиях – отсутствие перегрузок, сон продолжительностью не менее 8 часов.
• Отказ от курения и спиртных напитков. Этот шаг необходим для снятия нагрузки с сердечной мышцы.
• Стрессоустойчивость. Избежать нервного переутомления или срывов помогут аутотренинг, занятия с психологом, седативные средства по рекомендации врача.
• Свежий воздух. Сердечный кашель – признак кислородного дефицита в тканях. Чтобы насытить их кислородом, следует больше бывать на воздухе. Прогулки не только наладят работу сердца и избавят от одышки: они поднимут настроение и сделают сон более крепким.
• Питание. При кардиологических заболеваниях следует свести до минимума потребление соли, вычеркнуть из меню жирные, копченые, консервированные блюда, крепкий кофе, чай, газированные напитки, ограничить потребление животного белка (в сутки – не более 1 г на 1 кг массы человека). Основные задачи – не переедать и не пить слишком много жидкости.

Для активизации кровообращения и профилактики застойных явлений нужны умеренные физические нагрузки, интенсивность которых должна расти постепенно. При сердечной недостаточности рекомендуются занятия аквааэробикой, гимнастикой, обычная или скандинавская ходьба.

Сердечный кашель: симптомы и лечение при недостаточности сердца

Сердечный кашель – это симптом, сопровождающий патологии сердца и не связанный с заболеваниями дыхательной системы. Обычно появляется при хронической сердечной недостаточности (ХСН), мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен не сам по себе, а из-за причин, которые его вызывают. Сердечные болезни нужно лечить немедленно, строго следуя рекомендациям врача. Тогда кашель пройдет сам.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания, поэтому перед лечением важно подтвердить или опровергнуть взаимосвязь кашля и болезней сердца.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения. Недостаточности предшествуют следующие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• сердечная астма;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• ревматоидный перикардит;
• гипертрофия левого желудочка;
• недостаточность или стеноз клапанов;
• аритмические состояния;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• ишемия миокарда, инфаркт.

Постоянное желание сделать глубокий вдох и кашель при сердечном приступе свидетельствуют о высоком риске кардиогенного шока и требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего одновременно встречаются мерцательная аритмия и кашель. Он появляется при повышенной нагрузке, спровоцированной частыми сердечными сокращениями и застойными процессами в легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома, вызванного другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение бронхолегочной системы.

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины. Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела. Если появляется кровянистая мокрота, это говорит об осложнениях, например, о перикардите.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

1. Обычно не сопровождается отделением мокроты.
2. Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок.
3. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
4. Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
5. Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
6. При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
7. Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении.
8. При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

• При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
• Боль появляется даже при незначительном покашливании.
• Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
• Постоянно присутствуют признаки гипоксии.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сердечный кашель у пожилых людей может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии. Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Лучше всего заранее спросить у врача, как поступать, если приступ не проходит. Кардиолог должен порекомендовать препараты, которые восстановят работу сердца, улучшат кровообращение и предотвратят ишемию миокарда.

Диагностика

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа. После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

• УЗИ сердца;
• рентгенографию грудной клетки;
• суточный мониторинг работы сердца;
• функциональные пробы;
• анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Чем лечить

Лечение сердечного кашля подбирается после установления причины симптома. Самолечение недопустимо, иначе разовьются осложнения в виде дыхательной недостаточности, пневмонии, тромбоэмболии, гипертрофии миокарда и остановки сердца.

Что принимать при сердечном кашле:

• Ингибиторы АПФ, вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) – нормализуют тонус стенок сосудов, расширяют артерии, улучшают кровообращение, снижают сосудистое сопротивление.
• Бета-адреноблокаторы (Карведилол) – подавляют кашель при аритмии сердца, предотвращая застойные процессы.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин) – повышают выносливость при физических нагрузках, нормализуют сократимость миокарда.
• Нитраты (Нитроглицерин, Сустак, Тринитролонг) – расширяют коронарные артерии, стимулируют кровенаполнение желудочков и сердечный выброс.
• Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон) – выводят избыток жидкости из организма, снимают отеки.
• Витамины (группы В, аскорбиновая кислота) – улучшают метаболизм в тканях миокарда.
• Антикоагулянты (Варфарин, Омефин, Фенилин) – препятствуют образованию тромбов.

Если медикаментозное лечение неэффективно, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к замене митрального клапана, стентированию, шунтированию или радиочастотной абляции.

Как избавиться от сердечного кашля немедикаментозными способами

Чтобы поддержать работу сердца и остановить приступы кашля, нужно изменить образ жизни и тем самым предотвратить ухудшение самочувствия и риск осложнений.

Режим дня

Чтобы организм не испытывал избыточной нагрузки, а сердечно-сосудистая система полноценно функционировала, нужно соблюдать режим труда и не перенапрягаться.

Если спать не менее 8 часов в день и устраивать отдых в дневное время, работа нервной и сердечной систем восстановится, общее самочувствие придет в норму.

Диета

Чтобы избавиться от кашля сердечного происхождения, нужно пересмотреть рацион и придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи.
• Не пить больше 1,5 л жидкости, чтобы не спровоцировать отеки.
• Снизить потребление или полностью исключить соль из рациона.
• Включить в меню зелень, свежие фрукты и овощи.
• Не пить крепкий кофе и чай.

Особенно важна умеренность для людей с избыточным весом. Им необходимо придерживаться диеты, ежедневно высчитывать количество калорий и отказаться от сладостей.

Отказ от курения и алкоголя

Людям с патологиями сердца нужно полностью отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на работу сердца и состояние сосудов. Поэтому сразу после выявления сердечной патологии нужно отказаться от алкоголя и курения, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика стрессов

Даже незначительный стресс вреден людям с заболеваниями сердца, поэтому важно научиться не расстраиваться по пустякам. При повышенной эмоциональности врач может выписать легкое успокоительное средство или посоветовать хорошего психотерапевта.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, нормализации кровообращения и предотвращения застойных процессов. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и инструктором по ЛФК, чтобы подобрать индивидуальный план тренировок.

Первые занятия лучше проводить под присмотром специалиста. Изначально тренировки должны длиться не более 15 минут, но при улучшении самочувствия можно увеличить продолжительность и интенсивность занятий.

Народные средства

Для взрослых лечение сердечного кашля народными средствами направлено только на поддержание работы сердца и устранение кашля. Альтернативные методы не могут полностью избавить от заболевания.

В детском возрасте народное лечение полностью противопоказано и может быть даже опасным.

Как лечить сердечный кашель в домашних условиях:

1. В равных частях смешать тысячелистник, плоды боярышника, корень валерианы и мелиссу. Ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить 2-3 раза в день по 100 мл.
2. Заварить в 200 мл кипятка по 1 ч. ложке пустырника и листьев лапчатки, дать настояться, процедить и разделить на три приема на сутки.
3. Смешать сок 10 лимонов, 10 измельченных головок чеснока и 1 л качественного меда. Настаивать 10 дней в холодильнике. Принимать перед едой по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Если сердечный кашель сопровождается болью в груди, одышкой, отеками и слабостью, лечение народными средствами категорически противопоказано. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу и пройти стационарное лечение.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

• наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
• развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
• гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
• деформация стенок желудочков сердца;
• недостаточность сердечного клапана;
• стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
• амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
• кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
• прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Диагностика

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Отличия сердечного кашля от простудного

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Кашель при заболеваниях сердца	Кашель от простуды
Приступ отличается отсутствием отхождения мокроты.	Поначалу сухой кашель переходит в приступ с отхождением из легких мокроты.
Кашель проявляется в сопровождении с вышеуказанной симптоматикой.	Зачастую приступы простудного кашля начинаются на фоне повышенной температуры тела, слабости и прочих признаков заболевания.
Начинается или усиливается от физических нагрузок или при положении лежа.	Начинается, вне зависимости от движений или положения тела.
Кашель вследствие заболевания сердца представляет собой хронический характер. Устранить проблему можно только после лечения сердца.	При комплексном лечении простуды приступы прекращаются через 2 недели.

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Лечение кашля

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Медикаментозное лечение

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Народные средства

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Здоровое питание и диета

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Хирургические вмешательства

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

Сердечный кашель

Большинство людей привыкли считать кашель симптомом, который возникает исключительно по причине заболеваний дыхательных путей. Поэтому такое определение, как «сердечный кашель» приводит их в недоумение. А тем временем, кашель весьма часто представляет собой признак именно недугов сердца. Впрочем, стоит отметить, что это название условно, хотя и широко применяется медицинскими работниками.

Что такое сердечный кашель, механизм его развития

Чтобы понять, что такое сердечный кашель и каков механизм возникновения и развития этого симптома, надо представить, что бывает при сбоях в работе сердца. При многих сердечных патологиях, главная мышца нашего организма, а конкретнее – левый желудочек, попросту не успевает перекачивать кровь, что приводит к накапливанию её в бронхах, и, как следствие, к бронхиальным спазмам. При этом повышается давление в лёгких.

Кровоток в малом круге кровообращения замедляется, это приводит к недостатку кислорода в тканях. Из-за появившегося кислородного голодания возникает пневмосклероз. Мелкие сосуды закупориваются соединительной тканью и перестают выполнять свою функцию, тем самым снижая объём кровотока в лёгких.

Давление в легочной артерии возрастает, постепенно приводя к гипертрофии и расширению правых сердечных отделов.

В результате всех этих нарушений, кровь, застаиваясь в лёгких, вызывает спазмы бронхов, что и даёт такой неприятный симптом, как кашель при сердечной недостаточности. Если процесс усугубляется инфарктом или аритмией, итогом могут стать приступы астмы или отек лёгких.

Вызвать сердечную недостаточность, провоцирующую появление кашля, могут такие патологии в работе сердечно-сосудистой системы, как:

• миокардит;
• кардиосклероз;
• приобретённые пороки сердечных клапанов;
• изменения аорты, такие как мезаортит и аневризма;
• порок сердца у новорожденных детей.

Как отличить сердечный кашель от обычного, известно не только специалистам, однако для постановки конкретного диагноза обязательно нужно обратиться к доктору. При подозрении на кардиологические заболевания, вызывающие кашель, назначаются следующие мероприятия:

• ЭКГ, выявляющая нарушения сердечного ритма;
• УЗИ сердца (ЭхоКГ) позволяет определить причину сердечной недостаточности и исследовать структуру сердца;
• томография;
• рентгенография, позволяющая определить наличие застойных явлений в легких;
• при кровохарканье назначают исследование бакпосева мокроты, способный выделить клетки-сидерофаги, именуемые «клетками сердечных пороков»;
• анализ крови, мочи;
• при подозрении на наличие атеросклероза коронарных сосудов назначается коронарография.

Следует обратить внимание на то, что кашель, возникающий в результате сердечных патологий, проявляется только в сухой форме, то есть без отделения мокроты. На начальных стадиях заболеваний, он не сопровождается дополнительными симптомами, такими как боли в области сердца или одышка, что затрудняет понимание причин его возникновения.

Характер кашля

Обратив внимание на характер кашля, предполагают, какой именно из сердечных недугов вызвал такой симптом:

• Сухой и удушливый приступообразный кашель. И болезни сердца, и болезни дыхательных путей, в тяжёлой форме могут осложняться удушьем и кровохарканьем. Если этим симптомам сопутствует высокая температура, повышенное потоотделение и общая слабость, то, скорее всего, это вызвано стенозом митрального клапана, либо увеличением камер сердца.
• Резкий, лающий кашель, сопровождающийся болями в области груди, может быть вызван ревматизмом или перикардитом.
• Громкий, изнуряющий кашель, преимущественно проявляющийся в вечернее время, может свидетельствовать о левожелудочковой недостаточности. При этом больной стремится принять сидячее положение, долго не может откашляться, иногда проявляются симптомы удушья. При таком кашле возможно отделение небольшого количества мокроты, приносящее больному облегчение.
• Раздражающий, сухой кашель, иногда с небольшим количеством коричневатой мокроты, сигнализирует о застойных процессах в лёгких.
• Сильное кровохаркание. Кашель, сопровождающийся довольно обильным кровохарканием, становится признаком мерцательной аритмии, тромбоэмболии и сердечной недостаточности. При этом симптоме пациента лечат стационарно, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Сердечно-сосудистая система оказывает непосредственное влияние на весь организм, и особенно, на респираторную систему. Очевидно, что на вопрос, может ли быть кашель от сердца, ответ будет утвердительным.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Необходимо обратить внимание на сопровождающие сердечный кашель симптомы. И лечение, и диагностика должны проводиться исключительно специалистом и только на основе результатов клинического обследования. Такое пристальное внимание вызвано тем, что кашель при сердечной недостаточности схож с кашлем при бронхиальной астме, что затрудняет постановку диагноза.

Как распознать сердечный кашель знают врачи, недуг может сопровождаться следующими симптомами:

• вызываемая нехваткой кислорода синюшность кожных покровов, в особенности кончиков пальцев и носа и губ;
• боль в области сердца при кашле;
• сухой кашель, без отделения мокроты;
• затрудненное дыхание, одышка;
• перебои в сердцебиении;
• головокружение, предобморочное состояние, кашель при заболевании сердца усугубляется, если больной принимает лежачее положение;
• вздутие вен и отечность ног;
• появление приступов кашля при физических нагрузках.

Часто на то, что у них болит сердце при кашле, часто жалуются курильщики, у которых этот симптом перешёл в хроническую форму. В этом случае можно говорить о поражении и дыхательной, и сердечно-сосудистой систем. Основным признаком такого кашля является его преимущественно утреннее проявление и небольшое количество мокроты, отделяющееся в процессе.

Если же он вызван инфекционным заболеванием, то сопутствующими симптомами будут служить заложенность носа, першение в горле, влажный кашель. При сердечном кашле подобные симптомы не наблюдаются. Лечение сердечной недостаточности ингибиторами АПФ также провоцирует сухой кашель.

Лечение сердечного кашля

О том, как лечить сердечный кашель, необходимо узнать у лечащего врача, после того, как будет поставлен диагноз. Ведь устранение этого симптома будет напрямую зависеть от недуга, являющегося его причиной. Общими рекомендациями, которые врач даёт больным с симптоматикой сердечного кашля таковы:

• Отказ от курения и других вредных привычек. Чем быстрее это произойдёт, тем лучше для пациента.
• Пешие прогулки на свежем воздухе. Частое пребывание на воздухе устраняет последствия недостаточного снабжения тканей кислородом.
• Профилактика стрессов. Людям, имеющим проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, особенно стоит избегать стрессовых ситуаций и научиться спокойно относиться к происходящему вокруг. Для этого врачи рекомендуют принимать успокоительные препараты слабого действия и заниматься медитацией.
• Режим дня. Правильное распределение времени труда и отдыха позволяет избежать чрезмерной нагрузки на сердце. Особое внимание стоит уделить полноценному сну: его продолжительность должна составлять не менее восьми часов.
• Физическая активность. Небольшие, но регулярные физические нагрузки укрепляюще действуют на весь организм и, в особенности, на сердце. По мере привыкания организма к нагрузкам, их стоит понемногу увеличивать.
• Питание. Следите за рационом питания. Необходимо отказаться от чая, кофе, спиртных напитков. Во избежание избыточного веса, дающего дополнительную нагрузку на сердце, стоит придерживаться диеты.

К медикаментозным способам лечения сердечного кашля относят применение препаратов различного действия:

• Противокашлевые средства с анестезирующим эффектом, помогающие разжижать мокроту и выводить её из легких.
• Диуретики, то есть мочегонные препараты, устраняющие отеки и снижающие этим нагрузку на сердце (Верошпирон, Эндапамид).
• Вазодилаторы при сердечном кашле применяют для расширения сосудов, что улучшает циркуляцию крови. Люди, которые страдают гипертонией или у которых возникает кашель при сердечной недостаточности обязательно имеют в домашней аптечке сосудорасширяющие вазодилататоры, например, Нитроглицерин, Валзартан, Лозартан, Атаканд.
• Кислородотерапия назначается больному для облегчения дыхания и нормализации сердечного ритма.
• Если имеет место такая проблема, как фибрилляция при аритмии, то есть нерегулярное сокращение мышечной ткани предсердий, специалист назначает препараты, восстанавливающие сердечный ритм и укрепляющие мышцы сердца. В особо тяжёлых случаях требуется госпитализация.

Рецепты народной медицины в борьбе с сердечным кашлем

Все лекарства таблетки от сердечного кашля и болезней, которые его сопровождают назначаются только врачом, самолечение или произвольное изменение доз препаратов недопустимы и влекут за собой опасные для здоровья последствия. Для облегчения состояния больного при сердечных болезнях и для их профилактики можно использовать народные средства, обладающие мягким действием на организм. Однако, даже перед применением домашних способов лечения, необходимо посоветоваться с врачом.

Мёд часто используется в народных методах лечения кашля, подойдёт он и в случае, когда кашель вызван патологиями сердца.

Рецепт на основе меда:

• 1 кг натурального мёда;
• 10 крупных лимонов;
• 10 крупных головок чеснока.

Лимоны заливают кипятком и оставляют на пятнадцать минут. После из них выжимают сок и добавляют в него мёд и предварительно измельчённый чеснок. Полученный состав перемешивают, перекладывают в стеклянную тару и оставляют храниться в течение десяти дней в тёмном месте. Принимать смесь нужно по чайной ложке четырежды в день перед едой. Курс лечения составляет три месяца.

Улучшает работу сердца и травяной сбор из пяти компонентов:

• листья крапивы;
• спорыш;
• семена тмина;
• хвощ полевой;
• листья фукуса пузырчатого;

Берут по 50 гр каждого компонента, перемешивают. От полученной смеси отбирают 2 столовых ложки и заливают их 700 мл кипятка. Смесь настаивают пятнадцать минут и процеживают. Принимать за четверть часа до еды трижды в день.

Не менее результативным будет другой вариант травяного сбора, состоящего из:

• соцветия боярышника;
• плоды боярышника;
• трава пустырника;
• корень валерианы;
• трава любистка;
• плоды шиповника;
• листья мелиссы;
• трава омелы;
• листья крапивы.

Берут по 50 грамм каждого ингредиента, перемешивают, отделяют одну столовую ложку смеси и заливают 200 гр кипятка. Настаивают средство в течение трёх часов, накрыв крышкой. Принимать по одному стакану трижды в день перед едой.

Эффективен для общего укрепления организма рецепт со зверобоем. Одну чайную ложку зверобоя заливают стаканом кипятка и настаивают в течение пятнадцати минут. Полученный настой процеживают и пьют в количестве 1 – 2 стакана в день. Можно добавить ложку мёда.

Меры профилактики

Мерами профилактики сердечных заболеваний, являющихся причиной кашля, могут быть прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, своевременное лечение простудных заболеваний.

Хорошее влияние на организм пациента оказывает, приём витаминов, отказ от употребления тяжёлой пищи и пищи, стимулирующей сердечную деятельность, приём успокоительных препаратов при стрессовых ситуациях.

Также стоит соблюдать умеренность физических нагрузок, употреблять достаточное количество жидкости, полноценно отдыхать, своевременно убирать и проветривать помещений.

(3

Сердечная недостаточность при гипертонии

Сердечная недостаточность представляется острым либо хроническим состоянием. Она провоцируется снижением сократительной деятельности сердечной мышцы (миокарда) в совокупности с застойными процессами крови, возникающими в большом либо малом кругах кровообращения. Главными опасностями острой недостаточности выступают отек легких, кардиогенный шок. Сердечная недостаточность хронического типа приводит к образованию гипоксии (нехватки кислорода) органов. Недостаточность сердца относится к наиболее частым причинам летального исхода.

1. Гипертоническая болезнь: причины и симптомы

Гипертония – нарушенное состояние сердечнососудистого аппарата, которое развивается вследствие сбоя функции центров регуляции работы сосудов, почечного либо нейрогуморального механизмов, приводящее к гипертензии, функциональным и физиологическим переменам работы почек. Медицина выделяет эссенциальную артериальную гипертонию и вторичную.

На симптоматическую гипертензию приходится порядка 6-12% зарегистрированных случаев болезни. Она является сопутствующим проявлением основной патологии, которая может быть представлена:

1. Коарктацией.
2. Атеросклерозом.
3. Заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, опухолевые процессы, стеноз почечной артерии).
4. Патологические состояния щитовидной железы (тиреотоксикоз).
5. Болезни надпочечников (феохромоцитома, перивчный гиперальдеростеронизм).

• Эссенциальная гипертензия является самостоятельным хроническим заболеванием и возникает в 90% случаев.
• Завышенные показатели АД при гипертонии являются показателем нарушения или дисбаланса регулирующей системы организма.

1.1 Особенности симптоматики

В зависимости от стадии, симптомы могут различаться. Субъективными ощущениями, провоцируемыми гипертонической болезнью на начальной стадии, являются:

• шум в ушах;
• боли головы;
• чрезмерная утомляемость;
• учащенность биения сердца;
• одышка;
• раздражительность;
• болезненность сердца;
• снижение зрения.

При склеротической стадии, возможны такие дополнительные симптомы:

• чувство прилива крови к голове;
• нарушения сна;
• головокружения;
• онемение кончиков пальцев.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется почечной и сердечной недостаточностью и нарушением кровотока головного мозга. Высокая вероятность возникновения кризов, при этом у пациента:

• онемение распространяется на всю конечность;
• болезненность головы становится интенсивнее;
• отечность конечностей повышается;
• значительно снижается зрительная функция;
• наблюдается гепатомегалия;
• частые приступы одышки, даже в состоянии покоя.

2. Гипертония и осложнения

Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:

1. Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
2. Возникновение и прогресс патологий почек.
3. Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
4. Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.

Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:

• инсультов – геморралогического либо ишемического;
• астмы сердечной;
• инфаркта миокарда;
• отека легких;
• уремии;
• стенокардии;
• отслоения сетчатки;
• аневризмы аорты.

2. Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.
3. Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:

• чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
• чрезмерные физ.нагрузки;
• смены метеорологических условий.

Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:

• неожиданным скачок показателей АД;
• головокружением;
• внезапными острыми боли головы;
• чувством жара;
• учащенностью биения сердца;
• рвотными позывами, тошнотой;
• расстройством зрительной функции;
• кардиалгией.

Пациенты при наступлении криза могут испытывать:

• страх;
• ощущение заторможенности;
• непонятное возбуждение;
• сонливость;
• ощущение того, что сознание «плывет».

Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:

• инфаркту миокарда;
• критическим нарушениям кровотока мозга;
• острой недостаточности левого желудочка;

2.1 Сердечная недостаточность как осложнение гипертонической болезни

Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда.

Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме.

Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.

Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.

2.1.1 Поражение сердца: симптоматика

Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.

Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:

• кашель;
• заторможенность;
• нарушения сердечной функции;
• общая слабость;
• вялость.

сердечная недостаточность при гипертонии (лечение болезни)

Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:

• одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
• гипертоническим кризом;
• затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
• заметная болезненность области сердца и боли головы;
• приступы тошноты;
• отечность конечностей;
• чрезмерная утомляемость;
• учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.

3. Диагностика

Завышенные показатели артериального давления – ключевая составляющая диагностирования гипертонии с недостаточностью сердечной мышцы от прочих патологий.

Важно! При определении АГ выявляют наличие недостаточности левого желудочка, далее – тотальную недостаточность сердечной мышцы, учащенность пульса, застойные процессы крови.

Окончательный диагноз определяется жалобами человека c пройденными клиническими исследованиями:

• биохимия крови;
• ЭКГ (определение снижения функции левого желудочка);
• ЭхоКГ (обнаружение утолщенности стенок сосудов, оценивание состояния клапанов сердца);
• допплерография (оценивание кровотока ГМ);
• артериография (анализ состояния сосудов крови, выявление сужения аорты).

3.1 К какому врачу обратиться за помощью?

При возникновении первичных симптомов гипертонической болезни требуется записаться на прием к специалисту, который проведет терапию 1 стадии АГ. При этом, терапевт не является единственным специалистом, способным рассчитать план лечения. Лучшим вариантом будет обращение к иным специалистам, особенно когда артериальная гипертензия во 2 стадии и далее:

• нефролог;
• невропатолог;
• кардиолог.

Кроме указанных специалистов, гипертонику желательно пройти осмотр окулиста.

4. Лечение болезни

После диагностирования заболевания врач разрабатывает план лечения, который подразумевает стабилизацию показателей АД и нормализацию функции сердца. В рамках терапии специалист назначает медикаменты такого спектра действия:

• диуретики (мочегонные средства);
• препараты гипотензивного действия;
• блокаторы гипотензивного действия и снижающие объем кислорода, используемого сердцем;
• кроверазжижающие средства (аспирин).

Как дополнение медикаментозной терапии, пациентом вменяется следование лечебной диете, снижающей сердечную нагрузку:

• снижение объемов потребляемой соли;
• жиры животного происхождения заменяются растительными;
• исключаются жирные сорта мяса – употребляются диетические его виды;
• изымается консервация, маринады, пряные блюда;
• прекращается потребление спиртосодержащих напитков.

Кроме указанного, пациенту требуется отказаться от табакокурения.

4.1 Профилактические меры

Профилактические меры основываются на выполнении нескольких правил:

1. Контроль массы тела и показателей АД не реже, чем 1р./мес.
2. Изменение рациона питания – есть больше овощей, фруктов, клетчаткосодержащих продуктов. Снизить объем пряных и жирных блюд.
3. Руководствоваться ЗОЖ, отказаться от табакокурения, употребления спиртосодержащих напитков.
4. Нормализировать режим сна/бодрствования.
5. Избегать стрессовых ситуаций либо принимать седативные препараты (согласно назначению врача).

Народные методы предотвращения артериальной гипертензии также действенны:

• ромашковый отвар;
• мята и мелисса;
• валериана;
• настой шиповника либо чай.

Однако прежде, чем их использовать требуется консультация лечащего специалиста.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы, лечение

• Дополнительное образование:
• «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Одышка, головокружение и кашель при сердечной недостаточности — симптомы, которые отравляют жизнь огромному количеству людей. По статистике это заболевание является одной из самых распространенных причин смерти человека.

Данное состояние связано с неспособностью сердца полноценно исполнять свои обязанности, а именно — обеспечивать нормальное кровообращение. В связи с этим нарушается циркуляция кислорода и питательных веществ в организме и происходит застой крови.

Обычно сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием. Чаще это осложнение, возникшее в результате различных патологий.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Причины сердечной недостаточности могут варьироваться в зависимости от вида заболевания. Оно может быть хронического и острого характера.

Сердечная недостаточность первого вида возникает в результате следующих патологий:

• заболевания сердечных клапанов;
• повышенное артериальное давление;
• сужение просвета устья аорты;
• дилатационная кардиомиопатия (растяжение сердечной стенки без ее утолщения);
• воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахикардия;
• нарушенный ритм сердца;
• утолщение стенок желудочков и увеличение их объема;
• воспаление перикарда;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы в кровь.

Все эти заболевания оказывают блокирующее действие на сердце, ввиду чего происходит нарушение кровообращения в организме. Как правило, хроническая сердечная недостаточность развивается медленно и прогрессирует с течением времени. Если своевременно не провести необходимое лечение, то заболевание в большинстве случаев приводит к смерти человека.

Острая хроническая недостаточность — это быстро развивающаяся патология, характеризующаяся резким снижением сократительной деятельности сердечной мышцы, что ведет к нарушению легочного кровообращения. Это заболевание выражается приступом. Если его не купировать вовремя, то может начаться отек легкого.

Причины острой сердечной недостаточности могут быть следующими:

• инфаркт миокарда;
• систолические и диастолические нарушения работы сердца;
• тахиаритмия;
• кардиосклероз;
• обширный миокардит;
• гипертоническая болезнь;
• патологические процессы в миокарде;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• почечная недостаточность;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• злоупотребление алкоголем;
• разрыв желудочковой перегородки;
• аутоиммунные заболевания;
• миокардиодистрофия;
• пороки сердечных клапанов;
• отравления;
• брадиаритмические процессы;
• нарушение деятельности митрального клапана;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• феохромоцитома;
• инфекции различной этиологии;
• серьезные хирургические вмешательства;
• острое нарушение деятельности головного мозга;
• хронические застойные сердечные нарушения;
• перегрузка сердечной мышцы, связанная с наличием лишнего веса.

Симптомы и возможные осложнения сердечной недостаточности

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только после физической активности. Возникает одышка, дыхание становится учащенным и более глубоким. Кашель в основном беспокоит больного по ночам и может быть с примесями крови.

Наблюдается учащенное сердцебиение, особенно после еды и занятий спортом. Человек жалуется на постоянное ощущение слабости во всем теле и повышенную утомляемость.

С течением времени эти симптомы становятся более выраженными и начинают беспокоить даже в состоянии покоя.

Во многих случаях при сердечной недостаточности нарушается кровоток в почках, в результате чего уменьшается количество вырабатываемой мочи и происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого по вечерам могут образовываться отеки в ногах. Кожа на стопах, кистях, мочках и кончике носа становится синюшного цвета. Если патология сопровождается наличием застоя крови в печеночных сосудах, то может возникнуть тяжесть и боль под ребрами с правой стороны.

Со временем возникают проблемы с мозговым кровообращением, что ведет к ухудшению памяти, расстройствам сна, а порой даже к нарушению мышления и психики. Человек становится слишком раздражительным, его мучает постоянное эмоциональное напряжение и сонливость. В результате может наступить затяжная депрессия.

Сердечная недостаточность способна привести к следующим осложнениям:

1. Из-за нарушения целостности тканей и повышенной проницаемости капилляров в легких скапливается избыточное количество жидкости, что может вызвать отек.
2. В результате увеличения количества циркулируемой крови и нарушения гемостаза образуются тромбозы и эмболии.
3. Из-за резкого снижения насосной функции сердца и слабости левого желудочка развивается кардиогенный шок, который, в свою очередь, тоже приводит к отеку легких.
4. При сердечной недостаточности наблюдается дефицит калия. Он провоцирует развитие метаболического алкалоза и дыхательного ацидоза. В результате нарушается газообмен в легких и наступает гипоксия.
5. Нарушенное кровообращение может спровоцировать инсульт, так как мозг не получает необходимого количества крови для нормальной деятельности.

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности могут быть использованы противоаритмические средства и коагулянты. Также могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

• гликозиды (уменьшают все основные симптомы болезни, тем самым облегчая ее протекание);
• бета-блокаторы (понижают артериальное давление, замедляют сердцебиение, оберегают сердце от перегрузки);
• диуретики (выводят избыточную жидкость из организма, устраняя таким образом отечность).

Все эти препараты должны приниматься только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно и даже опасно для жизни.

В случае запущенной стадии недуга и наличия застойных явлений некоторым больным может быть назначена пересадка сердца. Однако этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, например пожилой возраст, наличие злокачественных новообразований, алкоголизм и другие индивидуальные факторы.

Сердечная недостаточность является одним из тех заболеваний, которые проще не допустить, нежели потом вылечить. Для профилактики рекомендуется следовать следующим правилам:

• как можно чаще находиться на свежем воздухе;
• не допускать появления лишнего веса;
• употреблять как можно меньше жирных и жареных продуктов;
• ограничить потребление соли и сахара;
• использовать больше свежих овощей и фруктов;
• заниматься спортом;
• отказаться от курения;
• свести к минимуму прием алкоголя;
• употреблять меньше кофеина, острых и копченых блюд;
• реже подвергать себя сильным эмоциональным нагрузкам и стрессовым ситуациям;
• спать в хорошо проветриваемом помещении не менее 8 часов в сутки;
• регулярно проходить обследование и осмотры у кардиолога.

Распознавание сердечной недостаточности на ее ранних сроках может значительно упростить и ускорить избавление от данного заболевания. Главное — проводить лечение правильно и соблюдать все врачебные предписания.

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Повышенное давление и кашель: может ли подняться и что это значит

Высказывание о том, что кашель относится к признаку патологии дыхательных путей, в корне ошибочно. Этот неприятный симптом сопровождает также заболевания сердца и кровеносных сосудов. Повышенное давление и сопутствующий кашель — нередкое явление, сигнализирующее о серьезной кардиальной патологии. Игнорирование данного признака и несвоевременное лечение заболевания повышают риски развития осложнений — отека легкого и сердечной астмы, которые нередко приводят к летальному исходу.

Кашель при артериальной гипертензии

У человека присутствуют два круга кровообращения: большой и малый. Первый обеспечивает кислородом и питательными веществами органы и ткани. Малый круг осуществляет гемодинамику легких и обмен газами.

От повышенного давления в сосудах растет напор крови в левом желудочке сердца. За счет этого повышается давление в легочных капиллярах, происходит пропитывание жидкости в легких через альвеолярный барьер и развивается отек органа.

Вначале возникает сухой кашель в любое время суток, чаще ночью или ближе к утру. Провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс. При развитии отека легкого кашель становится приступообразный с удушьем и заставляет больного принять сидячее положение, выделяется пенистая розовая мокрота.

В некоторых случаях появление неприятного симптома связывают с назначением медикаментозной терапии от повышенного давления — ингибиторов АПФ, к которым относятся Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и иные. Гипотензивные препараты имеют побочное действие: вызывают сухость слизистых оболочек дыхательных путей, что и провоцирует раздражение рецепторов гортани и трахеи. Возникает приступ кашля спустя 10–15 минут после приема ингибиторов АПФ.

У людей с нейроциркуляторной дистонией, протекающей по гипертоническому типу, происходит раздражение центров парасимпатической нервной системы, а это может стать причиной появления кашля.

Сердечный кашель: что это такое, симптомы, первые признаки, лечение, прогноз

Сердечный кашель – это симптом сердечной недостаточности, возникающий при поражении левого желудочка и застое в кровотоке.

Общие данные

Сердечный кашель — симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети. Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками. Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.

Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции. Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.

Причины

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

• Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
• Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
• Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
• Опухолей сердца (миксомы).
• Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
• Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
• Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
• Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
• Ревматизма.
• Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Патогенез

• Для понимания причин сердечного кашля, постоянной одышки, а в некоторых тяжелых случаях развития сердечной астмы с переходом в отек легких, следует вкратце рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:
• Происходящие в левом желудочке патологические процессы приводят к снижению его сократительной способности, когда пораженный желудочек не в состоянии перекачать в аорту кровь, приходящую к нему по легочным венам. В итоге, повышается давление в малом круге кровообращения, то есть, в легких;
• Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению венозного давления и недостатку кислорода в тканях;
• На фоне гипоксии (кислородного голодания) происходит образование фибробластами коллагеновых волокон, которые откладываются в стенках мелких сосудов и в межальвеолярных перегородках, что в конечном итоге приводит к пневмосклерозу;
• Мелкие сосуды запустевают, склерозируются, облитерируются (исчезают просветы за счет заполнения их соединительной тканью), уменьшая объем кровотока в легких;
• Уменьшенное количество сосудов микроциркуляторного русла еще больше повышает давление в легочной артерии, что влечет за собой сначала гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, которая способствует венозному застою по большому кругу. А в принципе, получается замкнутый круг.

При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) ослабевает функция левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и нарушается отток крови от легких, которая застаивается там. В случае развития острой левожелудочковой недостаточности эти изменения могут быстро привести к формированию сердечной астмы, а затем и отека легких.

Однако если в большом круге кровообращения будет иметь место только застой, то кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно выльется в такие страшные осложнения, как отек легких. Он будет протекать хронически, как бы обостряясь по вечерам или ночью, не предоставляя возможности больному принимать горизонтальное положение (почему такие люди предпочитают спать полусидя).

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде. Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы. При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

• Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
• Нередко сопровождается кровохарканьем.
• На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
• Приступообразный.
• Мучительный.
• Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
• Не исчезает после отделения мокроты.
• Возникает преимущественно по ночам.
• Может провоцироваться стрессом.
• Появляется внезапно.
• Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
• Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
• Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
• При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Признаки сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности: симптом, требующий внимания

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

При сердечной недостаточности кашель не выполняет функцию очищения организма

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии.

Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек.

Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

• бледность или посинение кожи;
• отечность нижних конечностей;
• увеличение размеров печени;
• скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
• головокружение;
• снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

• 5 признаков возможных проблем с сердцем
• 5 мифов о бронхите
• 5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов.

При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема.

Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

• повышение температуры;
• потливость;
• признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Исследования, подтверждающие сердечную природу кашля

Чтобы определить, что кашель является признаком сердечной патологии, учитывают не только клинические проявления, но и результаты анализов.

Первый метод, который используется для диагностики – эхокардиография (Эхо-КГ) сердца. При помощи Эхо-КГ можно оценить несколько параметров:

• работу левого и правого желудочков (по сердечному выбросу);
• давление в камерах сердца;
• давление в крупных легочных сосудах.

Дополнительный метод диагностики – обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке можно увидеть признаки легочной гипертензии: расширение легочной артерии, изменение сосудистого рисунка легких. Выявляется и признак основного заболевания – увеличение размеров сердца.

Кашель, подозрительный в отношении сердечной недостаточности, требует тщательной диагностики

Другие инструментальные исследования могут выявить изменения со стороны сердца, но не подтвердят природу возникновения симптома и наличие застоя в легких.

Тактика лечения

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

Если уменьшить проявления сердечной недостаточности, сердечный кашель исчезнет. Лечение включает соблюдение диеты, прием медикаментозных средств, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Терапия при кашле направлена на уменьшение застоя давления.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Ключевой момент диеты при сердечной недостаточности – ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

1. Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают влияние симпатической нервной системы на сердечную деятельность. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием.
2. Диуретики. Это препараты, которые стимулируют диурез (выведение мочи). Они уменьшают накопление жидкости в организме и застойные явления. На фоне их приема могут уменьшаться явления застоя в легких.
3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают ремоделирование миокарда – перестройку мышечной стенки сердца, которая приводит к снижению сократительной функции.
4. Сердечные гликозиды. Применяются при снижении насосной способности сердца. Сердечные гликозиды усиливают силу сокращений, что приводит к уменьшению застойных проявлений.

Лечение может включать и хирургическое вмешательство. Например, замену клапана при митральном стенозе. Проведение операции позволяет уменьшить выраженность симптомов, в том числе кашля и одышки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель при сердечной недостаточности у ребенка

• 
• Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
• Читать далее »

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Острая сердечная недостаточность – опасное заболевание, которое не только существенно осложняет жизнь человека, но и может привести к его внезапной смерти. Своевременное лечение может смягчить его влияние, но при этом важно вовремя выявить патологию и грамотно оказать первую помощь.

Симптомы

Сердечная недостаточность – это нарушение функций обращения и перекачки крови. Сердце не справляется со своей задачей и клетки недополучают кислород. Если же дело в плохом состоянии сосудов, скорее всего, имеет место острая сердечно-сосудистая недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У левожелудочковой острой сердечной недостаточности симптомы такие:

• одышка;
• хрипы;
• выделение пены изо рта и носа;
• кашель;
• застойные явления в органах.

 Правожелудочковая форма сердечно-сосудистой недостаточности имеет такие проявления:

• отеки;
• желтушность кожи;
• увеличенная печень;
• синюшность пальцев и ушей;
• набухание вен в области шеи;
• расстройства газового обмена.

При тотальном поражении обоих желудочков характерно быстрое ухудшение состояния человека, которое часто заканчивается гибелью.

Причины

Сердечная недостаточность чаще всего является вторичным заболеванием. Потому для эффективного лечения необходимо выявить первопричину, которая спровоцировала нарушение функционирования ССС.

Причины острой сердечной недостаточности такие:

• различного рода заболевания сердечно-сосудистой системы (тампонада сердца, гипертрофия миокарда, гипертонический криз, инфаркт, миокрадит и т.д.);
• инсульт;
• аритмия;
• заболевания легких;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• травмы головного мозга;
• инфекции;
• диабет;
• алкоголизм;
• серьезные интоксикации организма;
• травмы, связанные с электрическим током;
• оперативные вмешательства.

К сожалению, бывают случаи острой сердечной недостаточности у детей. Чаще всего причиной становятся врожденные патологии или токсическое поражение организма. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов восстановить функционирование ССС и облегчить жизнь ребенка.

Причиной смерти при острой сердечной недостаточности зачастую является отсутствие своевременной грамотной помощи до приезда врачей. Ее проявления нарастают столь стремительно, что человек буквально угасает на глазах и летальный исход может наступить в течение часа с момента появления первых симптомов ухудшения состояния.

Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности:

1. Посадите больного в удобное положение, под голову подложите подушку и немедленно вызовите скорую помощь.
2. Расстегните рубашку, откройте окна, чтобы увеличить приток свежего воздуха.
3. При явных болях в сердце необходимо принять нитроглицерин.
4. Если давление значительно выше нормы, следует понизить его с помощью лекарств.
5. До приезда врачей контролируйте состояние больного. При синюшности конечностей разотрите их и промассажируйте. Можно устроить теплую ванночку для ног.

При признаках сердечной недостаточности без врачебных назначений нельзя давать человеку какие-либо кардиостимулирующие препараты, поскольку это может вызвать остановку сердца.

Диагностика

Для успешного лечения необходимо выявить признаки острой сердечной недостаточности и уточнить диагноз, то есть определить тип заболевания. Для этого проводиться масса исследований.

В первую очередь проводится опрос пациента для выяснения конкретных жалоб на здоровье. Параллельно уточняются некоторые моменты из особенностей жизни (заболевания, вредные привычки, образ жизни, стрессы), а также наличие болезней ССС у родственников. Затем врач осматривает больного и определяет дополнительные симптомы.

Назначается анализ крови, в том числе и биохимический, мочи, биомаркеров. Для наглядного изучения сердечного ритма и мониторинга состояния органа проводятся такие исследования, как: ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ.

Дополнительно могут быть назначены более серьезные методики диагностики. К ним относятся: катетеризация легочной артерии, коронароангиография, мультиспиральная КТ сердца с контрастированием, рентгенография органов грудного отдела.

Лечение

Важным фактором для успешного исхода при лечении острой сердечной недостаточности является неотложная помощь. После подавления внезапно возникшего приступа необходимо немедленно обратиться за помощью в больницу.

Лечение острой сердечной недостаточности во многом зависит от типа патологии. В целом же весь комплекс мероприятий можно разделить на несколько частей. В первую очередь прописывается прием лекарственных препаратов таких групп: сердечные гликозиды, вазодилататоры иингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, нитраты, диуретики, В-адреноблокаторы, антикоагулянты, улучшающие метаболизм миокарда.

Также в большинстве случаев назначается кислородная терапия для восстановления нормального питания клеток. При скоплении жидкости в брюшной полости проводится пункция.

Дополнительно назначается специальная диета, которая ограничивает потребление соленой, жирной и острой пищи. Рацион должен быть облегченным, быстро перевариваемым и питательным. Следует насытить организм витаминами для ускорения реабилитации. Физические и психоэмоциональные нагрузки нужно сократить до минимума.

Необходимо провести лечение первичного заболевания. При серьезных пороках сердца или других органов может понадобиться хирургическое вмешательство. Однако подобные мероприятия способны продлить жизнь пациента, а это самое главное.

Чтобы снизить риск развития такой патологии необходимо наладить питание, добавить умеренные физические нагрузки и регулярно проходить обследование в клинике, особенно после 35 лет. Подобные меры профилактики поспособствуют общему оздоровлению и укреплению организма.

Кашель из-за сердцебиения

• 1 Значение понятия
• 2 Симптоматика
• 3 Диагностика
• 4 Лечение кашеля от сердцебиения
  • 4.1 Препараты
  • 4.2 Стрессу — нет
  • 4.3 Свежий воздух
  • 4.4 Здоровый образ жизни
  • 4.5 Спорт и физическая активность
  • 4.6 Рецепты целителей

Кашель — частый симптом при заболеваниях разного характера, в том числе и при нарушениях работы сердца. Давление и кашель тесно взаимосвязаны, потому как повышенное давление приводит к появлению кашля, и кашель бывает причиной изменения нормального давления. Кашель указывает на потребность организма избавиться от ненужных накоплений в легких в форме гноя, слизи, мокроты.

Нарушения работы левого желудочка сердечной системы провоцируют наполнение легких жидкостью, результатом чего становится сердечный кашель.

Значение понятия

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной нарушений в остальных органах человеческого организма. Малый круг кровообращения, который затрагивает легкие, зависит от работы левого желудочка сердца.

Нарушение его работы часто происходит при аритмии и других усугублениях сердечной работы. Данное нарушение приводит к сбою в кровообращении легких, в результате чего легкие наполняются жидкостью.

По мере заполнения легких происходит их отек, что провоцирует сердечную астму.

на

Такое состояние требует обязательного лечения, поэтому при кашле, независимо от его интенсивности, стоит обратиться к врачу и выяснить источник симптома.

Понятие сердечного кашля не относят к медицинским терминам, так как даже при понятном и четком обозначении состояния, оно считается относительным. Ощущения больного при сердечном кашле похожи на симптомы бронхита, поэтому нередко люди лечат предполагаемое заболевание дыхательных путей, даже не подозревая о наличии сердечной недостаточности.

Как лечить кашель при сердечной недостаточности

Рефлекторное действие, благодаря которому происходит очистка дыхательных путей, называется кашель. В 75% случаев – полезная функция человеческого организма. С помощью кашля есть шанс освободиться от инородных предметов, попавших случайно в глотку.

При инфекционном заболевании организм такими действиями дает подсказку: пора начинать лечение, уничтожить инфекцию. Существует также сердечный кашель. Такой симптом наблюдается при всех заболеваниях сердечной мышцы, сосудов. Кашель по причине развития сердечной, сосудистой патологии возникает вследствие дыхательной недостаточности.

Почему возникает кашель при сердечной патологии

Отличить кашель при сердечной недостаточности и бронхиальные спазмы из-за инфекционного заболевания не всегда можно сразу. Люди, у которых развивается одна из патологий сердца, часто страдают простудными заболеваниями. Из-за этого не обращают внимания на состояние сердечно-сосудистой системы.

Все списывается на инфекцию. Хотя болезни сердца в любом из вариантов происхождения (острая, хроническая) серьезно вредят кровообращению, сосудам — это заметно. Перекачка крови из легких (малый круг) в мышечную ткань, органы (большой круг) нарушается, постепенно сокращается. Отвечает за перекачку крови левый желудочек. Но на этом не все:

Проблема
Что происходит
Последствия

Застой кровообращения в легких	Легочные сосуды заполняются кровью, но циркуляция нарушается и возникновение застоя неизбежно. Ткань в сосудах растет, а просвет в крупных артериях сокращается. Мелкие сосуды зарастают	Кислородное голодание, гипоксия
Растяжение желудочков, зарастание сосудов	Прогрессирование указанных симптомов. Значительное сокращение поступления крови сужает артерии, мелкие сосуды прекращают функционировать полностью. Желудочек пытается работать в полную силу, за счет этого растягивается, а стенки органа утончаются	Сужения артерий, повышение артериального давления
Застой крови в органах	Сердце работает слабее, сократительная функция снижается. Из-за повышенной нагрузки на правое предсердие происходит утончение стенок. Отток крови слабый	Недостаточность кровообращения по всему организму, деградация сердца и его частей, сердечная недостаточность
Эритроциты в легких	Кровоток уменьшается, давление крови увеличивается на все органы, их поры. Сосуды выдавливают клетки эритроциты вместо плазмы, воздух. Рецепторы бронхиальные начинают раздражаться	Аритмия, астма, сердечный кашель

Но это далеко не весь механизм появления кашля. Появление одышки, сердечной астмы – малая часть того, что возможно. Угнетение функции дыхания провоцирует отек легкого, также:

• Гипертрофию, затем расширение отделов сердечной мышцы. Венозный застой во всех органах замыкает большой круг.
• При отсутствии лечения происходит фибрилляция обоих желудочков, предынфарктное состояние.
• Инфаркт, асистолия, повторный инфаркт, сердечная астма.

Надо знать! Увеличение кашля происходит в вечернее время, после физических нагрузок. Обострение возникает в ночное, вечернее время, в положении лежа. Во время приступов больного перелаживают в полусидящее положение. Сохранять его рекомендуется регулярно, но следить, чтобы наклон не был большим.

  Признаки и методы лечения аллергического кашля у взрослого

Признаки рефлекторного акта из-за сердца

Кашель, рефлекс или нервно-рефлекторный акт способствует выделению мокроты, даже если он происходит по причине сердечных недугов. Отсюда сложности в своевременной диагностике. Симптоматика схожа с простудой. Только температуры не наблюдается. Происходит кроме выделения слизи из бронхов следующее:

• одышка;
• вены на шее набухают;
• возникновение отечности (преимущественно на лице, конечностях);
• нередко обморочное состояние и потеря сознания;
• увеличение биения сердца, возникновение болевых ощущений;
• кашель (в 70% сухой) и цианоз.

Наиболее вероятно, что указанные симптомы не отнесут к проблемам работы сердца, начнут процесс лечения бронхита, аллергии, астмы. Возникает в любом возрасте у взрослого человека (женщин, мужчин), у детей. Как же в таком случае определить, что кашель сердечный, а не инфекционный? Обратите внимание на следующее:

1. Если с мокротой стали выделяться кровянистые прожилки, то это является признаком тромбоэмболического синдрома. Возникновение спровоцировано тяжелыми легочными застоями. Причина: недостаточная работа правого предсердия, мерцательная аритмия.
2. Кашель характеризуется коротким, сухим, резким. Болевые ощущения не только в области сердца, расходиться по грудине. Причиной выступает ревматизм с возможным осложнением (перикардит).
3. Появление мокроты коричневого цвета (нередко черные вкрапления). При отхождении кашель сухой, раздражающий. Яркое свидетельство о том, что легочный застой не сильный, но микроциркуляция эритроцитов в русле распадается. Внутренние органы еще обеспечиваются достаточным количеством крови. Но скоро начнут возникать проблемы в большом круге.
4. Лечение сердечного кашля необходимо, если усиление симптоматики происходит в вечернее время. Характер преимущественно: изнуряющий, громкий. Симптомы указывают на проблемы в работе левого желудочка. Наиболее вероятное развитие: ночное удушье, приступы, онемение конечностей, сложность в откашливании.
5. При обнаружении стеноза митрального клапана кашель сухой, приступообразный. Дыхание затруднено. Возможно появление крови при покашливании. Наблюдается повышенное потоотделение, слабость.

Главным отличием сердечного кашля, которое поможет распознавать у ребенка, взрослого – кашель глубокий, не сопровождается чиханием, насморком. Не бывает постоянным.

Возможны приступы, но прежде учащенное сердцебиение. Кожные покровы бледные, кисти рук, ноги холодные. У ребенка до 16 лет наблюдается синюшность носового треугольника (захватывает окологубную часть).

Важно! В детском возрасте наиболее вероятные патологии: синдром Эйзенменгера, пороки сердца. Последняя болезнь бывает как врожденная, так и приобретенная. Причина приобретенной сердечной недостаточности или порока – инфекционное заболевание, которое не правильно лечили, не долечили.

Как понять, что и где диагностировать

Чтобы вылечить сердечный кашель у детей, взрослых или пожилых людей, не достаточно знать симптомы. Необходимо пройти комплекс обследований, выяснить точную причину сердечных спазмов в бронхах.

Кашель проявляется по ряду причин, диагностировать только по признакам невозможно. Врач способен только догадываться, список заболеваний сердца обширный:

ЗаболеваниеОпределение

Амилоидоз	Нарушение работы выделительной системы. Также называется амилоидная дистрофия, так как происходит серьезное нарушение белкового обмена
Предынфарктное состояние, инфаркт	Клиническая форма ИБС. Провоцирует появление некроза (отмирание клеток головного мозга), участков миокарда. Сопровождается недостаточным кровоснабжением
Эмболия, тромбоз	Внутри сосудов происходит свертывание крови. Тромбы препятствуют прохождению крови по венам, кровеносной системе
Атеросклероз	Болезнь касается только артерий. Причины возникновения: нарушение липидного обмена. За счет чего холестерин откладывается в сосудах
Стенокардия	Относится к синдромам. Боль в грудной клетке появляется внезапно. Причины болевых ощущений нагрузка физическая, психологическая, чрезмерный прием пищи
Ишемическая болезнь	Ишемия является патологическим состоянием. Происходит абсолютное нарушение кровообращения, поступления крови в органы
Гипертония	Отличительная черта заболевания: скачки давления. Отмечается чаще высокое давление, которое тяжело привести в норму
Миокардит	Воспаление миокарда. Сердечная мышца полностью или частично поражается
Нарушения сердечной проводимости	Аритмия сердца: частота сердцебиения изменяется, сила сокращений также
Стеноз	Аномальное сужение сосудов (трубчатых), а также веночные, сонные, мезентеральных артерий
Порок сердца	Происходят аномалии, деформации структуры частей сердца: камер, сосудов, отверстий, перегородок
Сердечная недостаточность	Относится к синдромам. Происходит декомпенсированные нарушения функций миокарда. Перфузии органов снижаются, увеличение объема жидкости

  Причины и методы лечения хронического кашля

Опасным состоянием является аневризма аорты, анемия и мезаортрит. Только диагностический комплекс мероприятий поможет точно установить, проанализировать, сопоставить симптомы, признаки, проявления.

Методы диагностирования

В домашних условиях провести тщательный анализ, поставить диагноз невозможно. Тем более устранить развитие заболевания, подобрать лекарства традиционной или народной терапии.

Такие методы как:

• томография и вентикулография;
• липидограмма и МРТ;
• спирография и бронхоскопия;
• рентген и ЭХО;
• флюорография и сканирование ультразвуком.

Подобные способы помогут обнаружить источник проблемы, поставить диагноз, а также облегчить состояние больного, избавиться от болезни за счет правильно подобранного средства.

Лечебный процесс

Давать назначения врач сможет только после получения результатов. Лечить кардиологические недуги не всегда безопасно. Неправильно подобранный препарат приводит к смерти пациента, в лучшем случае к инвалидности.

Важно! Прописывать и пить самостоятельно подобранные таблетки, травы от сердечного кашля — опасно. Только кардиолог сможет рассчитать точную дозировку, чтобы не навредить пациенту. Также учтет побочные реакции, противопоказания, возможность совмещения с иными лекарственными формами.

Традиционная терапия

Чтобы быстро встать на ноги, избавиться от сердечного кашля требуется полное подчинение, соблюдение рекомендаций указанных кардиологом. Наиболее часто выписываемые препараты идут в комплексе и:

• стабилизируют нервную систему. Для этого рекомендуется принимать капли Морозова и Персен. Лекарства характеризуются как седативные;
• улучшают самочувствие – используются бета-блокаторы. За счет их назначения улучшаются обменные процессы, что облегчает работу сердца. Принимать рекомендуется при тахикардии и дисфункции сосудов. К таким препаратам причисляют: Карведилол, Ацебуталол;
• эффективный способ поддержать деятельность сердечной мышцы – воспользоваться нитроглицерином. Выпуск может быть в таблетках и ингаляторах. Популярными стали Кардикс, Изокет;
• мочегонные вещества, типа Индапамидома и Верошпирона, способствуют выделительной системе прийти в норму, быстро вывести лишнюю жидкость, стабилизировать водно-солевой баланс. Коррекцию доз проводит исключительно специалист. Могут назначить калий;
• застойные явления в бронхах уберут противокашлевые лекарства: Эстоцин, Коделак. Также необходимы сосудорасширяющие и гипотензивные препараты: Каптоприл и Лозартан, Энап и Валзартан.

  Эффективное лечение кашля на нервной почве

Огромную роль сыграло появление вазодилататоров. Лекарства способствуют расширению сосудов, но назначаются не так часто как уже испытанные годами лекарственные формы, хорошо известные сердечникам.

Препараты данной группы отлично справляются с небольшими артериями и крупными сосудами. Все зависит от вида и свойств прописанного вещества. Таким образом убирается не только сердечный кашель, но и прочая симптоматика заболеваний сердца.

Нетрадиционные методы лечения сердечного кашля

Если проявляется сердечный кашель, то помочь сможет и народная медицина. Естественно, что диагноз должен быть поставлен, с врачом обсуждаются рецепты терапии травами, лекарственными растениями. Больше используется как вспомогательный комплекс, чем основной для избавления от симптомов заболевания сердечной мышцы.

Отличным помощником от сердечного кашля станет калина. Созревшие ягоды провариваются на медовой воде. Прием снадобья помогает функционировать сосудам, ликвидирует сердечный кашель. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

В качестве фитотерапии многие пользуются смесью трав:

• крапивы и спорыша;
• иван-чая и тысячелистника;
• брусники и девясила;
• хвоща и тмина.

Ингредиенты берутся в равных пропорциях – по 40-50 г. Полученную смесь заливают кипящей водой (600 мл) и оставляют на 15 минут. После чего процеживают и пьют два раза в сутки с одинаковым интервалом. Обладает мочегонным, укрепляющим эффектом. Способствует снятию нагрузки на сердце.

Еще одной лекарственной смесью является сбор: тысячелистника, валерианы, шиповника, пустырника и крапивы, березы и боярышника, хвоща и мелиссы. Способ приготовления идентичен предыдущему. Способствует снятию сердечного кашля.

Можно воспользоваться смесью меда, чесночной кашицы (средняя головка) и сока, полученного из 10 лимонов. Смешать ингредиенты, настоять неделю в темном месте. Прием осуществляется 3-4 раза в день по 1 ч. л. служит стимулятором кровообращения, обладает укрепляющим эффектом, избавляет от аритмии, сердечного кашля.

Упражнения для капиляров

Одним из обязательных условий благополучного избавления от сердечного кашля – гимнастика для мелких кровеносных сосудов. Их задача – продлевать жизнь клеток по всему организму, доставлять необходимое питание, освобождать от продуктов распада.

Японские медики доказали, что для восстановления сердечно-сосудистой системы недостаточно принимать лекарства, пить сборы и настои. Необходимо проводить тренировку капилляров:

1. Упражнения-вибрации. Проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Верхние и нижние конечности поднять вверх, после чего потрусить около двух минут. Такое упражнение служит вибромассажем, благодаря которому перераспределяется лимфатическая жидкость, а сердечный кашель сокращается.
2. «Золотая рыбка». Делается для снятия нервного напряжения. Служит средством для расслабления позвонков, улучшает кровоток, убирает сердечный кашель. Делать лежа в кровати: руки под шею (уровень 4 позвонка), носки ног на себя. Напрягаемся и делаем движения подобные рыбам. Они должны быть мелкие, проводиться всем телом.

Вывод

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проводиться под строгим контролем со стороны кардиолога. Любое, даже самое безобидное снадобье или упражнение приводит к непоправимым последствиям. Поэтому прежде чем действовать, убедитесь, в правоте своих суждений, предположений о сердечном кашле.

Как лечить кашель при сердечной недостаточности Ссылка на основную публикацию

О чем расскажет кашель при сердечных заболеваниях

Заболевания сердца могут сопровождаться появлением кашля. Он бывает сухой или с незначительным выделением вязкой мокроты. Чаще всего возникает на фоне сердечной недостаточности, также бывает осложнением медикаментозной терапии. Для выяснения причины требуется дополнительное обследование. Чтобы избавиться от кашля, нужно улучшить сократительную способность левого желудочка, устранить легочную гипертензию.

При каких проблемах с сердцем возникает кашель

Возникновение кашлевого рефлекса у больных кардиологического профиля, как правило, обусловлено недостаточностью кровообращения. Она появляется на фоне:

Одной из распространенных причин является кашель при приеме препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Это могут быть ингибиторы АПФ – Капотен, Энап, Лизиноприл и другие медикаменты этой группы. Кашель начинается через несколько дней или месяцев регулярного применения, возникает вначале, как першение или царапание в горле, затем превращается в сухой, мучительный, надсадный.

Его связывают с повышением содержание биологически активных соединений, которые АПФ разрушает. После отмены лекарства прекращения кашля можно ожидать через 2 — 3 недели, но есть случаи этого осложнения, длившиеся более полугода.

Причины появления

Возникновение кашля при заболеваниях сердца связано со слабостью миокарда. Из-за неэффективного сердечного выброса возникает затруднение поступления крови из легких в левую половину сердца. Это приводит к повышению давления в легочных сосудах (венах и капиллярах), пропотеванию жидкой части крови, появлению отека и снижению функции воздухообмена.

По мере прогрессирования заболевания стенки сосудов и дыхательных путей уплотняются, легкие становятся ригидными (неэластичными), снижается подвижность грудной клетки во время дыхания. Появляется застойный бронхит, который характеризуется недостаточным очищением бронхов от скапливающейся слизи, что и вызывает кашлевой рефлекс.

Длительная сердечная недостаточность приводит к замещению функционирующей ткани на соединительную – формируется диффузный пневмосклероз.

Острая декомпенсация работы сердца сопровождается приступами удушья по типу сердечной астмы, а крайне тяжелая форма вызывает образование пенистой кровянистой мокроты – развивается отек легких. Это состояние опасно для жизни пациентов, без лечения оно приводит к смерти.

Симптомы кашля при сердечно-сосудистых заболеваниях

В отличие от кашлевого рефлекса, который связан с заболеваниями бронхов или легких, сердечный кашель сопровождается такими признаками:

• цианоз кожи, усиливающийся при физическом напряжении, локализуется в области носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• отеки на нижних конечностях, нарастающие к вечеру;
• учащенное дыхание, одышка вначале на фоне нагрузки, а затем и в состоянии покоя или при незначительной двигательной активности;
• боль в области сердца, учащенное сердцебиение;
• отсутствие мокроты, кроме крайне тяжелой формы острой левожелудочковой недостаточности;
• резкая слабость, головокружение, обморочные состояние;
• расширение и переполнение шейных вен;
• усиление симптомов в положении лежа и по ночам.

Цианоз кожи

Какой кашель считается сердечным у детей, взрослых, пожилых

Сухой приступообразный кашель, который появляется на фоне затрудненного дыхания, аритмии, усиливается при нагрузке, бывает симптомом митрального стеноза. При этом заболевании часто отмечаются астматические приступы по ночам, потливость, присоединяется кровохаркание, при активизации ревматического процесса повышается температура тела.

Кашель при сердечной недостаточности, связанной с кардиомиопатией у пожилых людей, обычно:

• громкий;
• больше беспокоит пациентов вечером;
• становится сильнее в положении лежа, что заставляет спать полусидя;
• может приступообразно усиливаться несколько раз за ночь;
• появляется мокрота с примесью темных прожилок крови при декомпенсации.

У ребенка сердечный кашель часто возникает при пороках развития сердца со сбросом крови из левой половины сердца в правую. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, что может затруднить постановку диагноза.

Осложнениями клапанных и комбинированных врожденных пороков также бывает хроническая рецидивирующая пневмония, бронхоэктазия.

Постоянная боль в грудной клетке с сухим, резким кашлем характерна для ревмокардита, воспаления околосердечной сумки. Воспалительный процесс приводит к пропотеванию жидкости между листками перикарда, что сдавливает сердце, приводит к формированию сердечной недостаточности.

У больных возникает сильное недомогание, озноб, одышка, частое сердцебиение, боли становятся сильнее при вдохе. Накопление большого объема экссудата нарушает движение крови по венозной сети, вызывает отечность лица и набухание вен шеи.

Приступы ночного сухого и упорного кашля, появляющиеся сразу же после принятия горизонтального положения, характерны для бактериального воспаления внутренней оболочки сердца.

На протяжении дня кашель при эндокардите менее интенсивный, сопровождается откашливанием небольшого количества мокроты, что облегчает состояние пациентов.

Диагностика состояния пациента

Для постановки диагноза учитывают историю болезни пациента – гипертонию, пороки сердца, ишемию миокарда, кардиомиопатию, инфаркт или ревматизм. Сердечный кашель в большинстве случаев означает декомпенсированное течение недостаточности кровообращения, поэтому до его возникновения отмечается боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, перебои ритма. При прослушивании легких у больных с кардиологической патологией можно обнаружить:

• дыхание ослабленное или жесткое;
• влажные мелкие хрипы;
• крепитацию, которая похожа на звуки трения пучка волос возле уха (связана с застоем крови, отеком слизистой оболочки бронхов).

При осмотре возможно обнаружить отеки голеней, увеличение печени.

УЗИ сердца

Для уточнения причины появления сердечной недостаточности и исключения или подтверждения заболеваний легких показана инструментальная и лабораторная диагностика. Пациентам назначают:

• анализ крови общий, биохимический, на электролиты, газовый состав, печеночные и почечные пробы, кардиоспецифические ферменты, сахар, холестерин;
• анализ мокроты и ее посев информативен при наличии инфекционного процесса в бронхах;
• ЭКГ – можно выявить ишемию, гипертрофию миокарда и нарушения ритма. Применяют нагрузочные пробы и мониторирование по Холтеру;
• УЗИ в режиме дуплексного сканирования – оценивают сократительную функцию, пороки клапанов, размеры миокарда и полостей сердца;
• МРТ – помогает обнаружить кардиомиопатию, аномалии строения, ишемическую болезнь, кардиосклероз;
• рентгенография органов грудной клетки показывает степень застойных процессов в легких, наличие патологии дыхательных путей.

Лечение кашля при сердечных заболеваниях

Так как кашель при недостаточности кровообращения является реакций легочной ткани на застойные процессы, то для его ликвидации не назначают бронхолитические препараты и средства, подавляющие кашлевой рефлекс.

Они в лучшем случае бесполезны, а в худшем отрицательно действуют на сердечную мышцу и давление крови.

Поэтому основные направления терапии – повышение сократимости миокарда, снижение нагрузки на сердце, стимуляция выведения жидкости из тканей, улучшение переносимости нагрузок. Для этих целей рекомендуют:

• постельный или полупостельный режим, ограничение физического и психического напряжения;
• снижение содержания соли (до 2 — 3 г) и воды (до 0,7 — 1 литра), легкое питание дробными порциями;
• ингаляции кислорода;
• сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
• нитраты (Кардикет, Перлинганит);
• мочегонные (Трифас, Верошпирон);
• антиагреганты (Курантил, Плавикс);
• стимуляторы обменных процессов (Предуктал, Рибоксин).

Кашель при заболеваниях сердца чаще всего вызван застойными явлениями в легочной ткани. Он возникает при снижении сократительной способности желудочков и сопровождается сердечной болью, одышкой, сердцебиением, отеками.

Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о классификации, причинах развития и клинике скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике ССН.

А здесь подробнее о сердечной астме и отеке легких.

Для проведения дифференциальной диагностики с болезнями легких учитывают наличие пороков сердца, ишемии миокарда, кардиомиопатии, перикардита, эндокардита, а также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение направлено на повышение сократимости миокарда и выведение избыточной жидкости из организма.

Кашель при сердечной недостаточности

У большинства людей кашель ассоциируется с проблемой легких или дыхательных путей. Но пациенты с сердечной недостаточностью также могут иметь кашель, причем не только до начала лечения, но и из-за него. Легочная система работает в тандеме с кровеносной, и сердце, безусловно, ключевой орган. Сердечная недостаточность не означает, что сердце остановилось, она характеризуется снижением насосной функции этого органа.

Причины сердечного кашля

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями, острыми или хроническими.

• Высокое кровяное давление – приводит к утолщению сердечной мышцы и нарушению ее работы.
• Ишемическая болезнь сердца – характеризуется ограничением потока крови к сердцу вследствие атеросклероза.
• Сердечный приступ (или инфаркт) – является опасным для жизни состоянием, при котором блокируется коронарная артерия, что приводит к повреждению части сердечной мышцы.
• Заболевания клапанов сердца.
• Кардиомиопатия.
• Врожденные пороки сердца.
• Нарушения сердечного ритма.
• Болезни эндокринной системы, в том числе нарушения функции щитовидной железы.
• Тяжелые анемии.
• Избыток алкоголя.

Симптомы сердечного кашля

Так же как и кашель, одышка является одним из показателей сердечной патологии. Частое дыхание – попытка наполнить легкие воздухом – это признак заболевания.

• В менее тяжелых случаях проблемы с дыханием только при нагрузке;
• одышка в покое и ночью, так что приходится занимать вынужденное положение, даже спать сидя в кресле;
• сухой кашель;
• боль в груди;
• отеки;
• усталость, мышечная слабость;
• потеря веса, как правило, в запущенных состояниях.

Как лечить сердечный кашель

• Бросьте курить, если у вас есть такая вредная привычка.
• Избегайте переедания и контролируйте свой вес.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ешьте здоровую пищу с низким содержанием жиров.
• Не добавляйте соль в пищу.
• Не пейте больше жидкости, чем рекомендуется, исключайте алкоголь.

Если вы страдаете от болезни, которая может привести к сердечной недостаточности, как можно скорее обратитесь к врачу. Он назначит соответствующее лечение (мочегонные, вазодилататоры).

Риск развития сердечной недостаточности будет значительно уменьшен.

Симптомы и лечение сердечного кашля