Криодеструкция геморроя — описание процедуры, отзывы

Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.

В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых.

Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток.

Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.

Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.

Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.

При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.

Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:

• из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
• из наконечника (криозонда);
• из подводящих трубок.

Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:

• экономное расходование хладагента;
• удобный уход и стерилизацию;
• безопасность и надежность работы.

Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.

Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.

Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам

К достоинствам криохирургии можно отнести следующее:

• Нет необходимости в применении общего наркоза.
• Операция не требует госпитализации пациента.
• Короткий период восстановления.
• Операция по замораживанию не отнимает много времени. Продолжительность процедуры занимает от 10 до 20 минут.

Главным недостатком данной процедуры является риск повреждения здоровых тканей в момент, когда осуществляется воздействие холодом на геморроидальные узлы. Если техника операции будет нарушена, что чаще всего происходит по причине низкой квалификации специалиста, может развиться некроз глубоких тканей.

Другим недостатком такого лечения является вероятность повторного возникновения геморроидальных выпячиваний, если криодеструкция проводилась при запущенной форме заболевания.

Достоинства криохирургии: не применяют общий наркоз; не требуется госпитализации; короткий период восстановления; операция длится 10-20 мин. Главный недостаток – риск повреждения здоровых тканей при воздействии холода.

Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:

• воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
• выпадения геморроидальных образований;
• длительно кровоточащего геморроя;
• сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.

Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:

• хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
• наличие инфекции, передающейся половым путем;
• у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
• подозрение на опухоли органов малого таза;
• обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.

Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.

В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.

• Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.
• Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.
• По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:

• луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
• лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
• лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
• криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
• цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.

Правила подготовки

Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:

• очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
• клизмы накануне вечером и рано утром;
• по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
• сбривание волос и подмывание промежности.

Этапы процедуры

Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.

1. В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
2. Узелок подводится к боковой прорези.
3. К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
4. Обрабатывают узел жидким азотом.
5. После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.

Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.

В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.

Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:

• ограничить тяжелую физическую нагрузку;
• соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
• продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.

Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.

Несомненные достоинства метода

К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:

• отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
• проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
• кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
• отсутствие дискомфорта и болезненности;
• хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
• возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
• минимальную травматичность и кровопотерю;
• восстановление сократимости сфинктера;
• быстрый процесс реабилитации;
• применение для пациентов пожилого возраста.

Недостатки метода

Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:

• не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
• не исключается применение местной анестезии;
• сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
• при нескольких узлах требуются повторные процедуры.

Отзывы

	Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии».
	Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?».
	Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов».

Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.

Марина, 38 лет, Липецк

Когда обострился геморрой, решила не идти в больницу и попыталась самостоятельно справиться с болезнью. Народные средства не дали положительных результатов, поэтому избежать кабинета проктолога не удалось.

После осмотра врач диагностировал 2 стадию геморроя. Было предложено начать медикаментозное лечение или выполнить криодеструкцию. Отдала предпочтение замораживанию, т. к. была измучена болевым синдромом.

Операция прошла быстро и без осложнений. В первые 2 дня после процедуры боль еще присутствовала, но обошлась без приема анальгетиков. В течение месяца придерживалась диеты, старалась не подвергать тело физическим нагрузкам и выполняла прочие рекомендации врача. Лечением холодом осталась довольна.

Лилия, 43 года, Москва

О криохирургии узнала от своей подруги, которая уже лечила геморрой таким способом. Операцию делала в Подмосковье, т. к. цена в мегаполисе завышена (от 3000 рублей и более). Процесс удаления происходил полностью безболезненно. Во время операции врач обнаружил в прямой кишке папиллому, о наличие которой раньше даже не подозревала. Нарост тоже обработали жидким азотом.

В послеоперационном периоде возникли сложности, т. к. рекомендованные ректальные свечи вызвали аллергическую реакцию. По этой причине пришлось остаться на сутки в больнице. Несмотря на возникшие проблемы, криохирургия помогла быстро избавиться от патологии.

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Криодеструкция геморроя – один из методов малоинвазивного лечения геморроя. Процедура проводится амбулаторно и считается малоболезненной, не вызывает кровотечений. После неё не остается шрамов, риск возникновения осложнений достаточно низкий.

Аппарат для криотерапии — фото

Криотерапия при геморрое применяется в проктологической практике в РФ с 1970-х годов. Средняя цена операции составляет в среднем 3 000 руб.

Суть метода

Криодеструкция – это хирургическое удаление геморроидальных узлов при помощи аппарата криозонда, соединенного с системой трубок, передающих жидкий азот.

Азот создает холод температурой до -196 °С, наконечник прибора охлаждается. Через криозонд холод передается к обрабатываемым узлам, которые обмораживаются и отмирают. Спустя некоторое время после деструкции омертвевший геморрой засыпает и отпадает самостоятельно.

Криохирургия делается под местной анестезией или без неё. В некоторых случаях перед процедурой требуется провести лигирование геморроидальных узлов для предупреждения сильного кровотечения.

Криотерапия геморроя проводится для лечения внутреннего и наружного геморроя.

Правила подготовки

Криотерапия при геморрое требует предварительных инструментальных исследований и сдачи лабораторных анализов, которые назначает врач-проктолог после осмотра. После анализа данных, специалист определяет день операции и дает пациенту указания по подготовке к криодеструкции.

Подготовка подразумевает очистку кишечника клизмами или специальными слабительными препаратами, вроде Фортранса.

Если выбрана чистка клизмами, то их делают накануне вечером, и утром в день операции. Если используется слабительное – средство принимается за 12-16 часов до начала процедуры.

Кроме очистки кишечника, пациент также должен подмыть промежность и сбрить волосы в этой области.

[adsp-pro-3]

Этапы процедуры

Криодеструкция выглядит следующим образом:

• Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
• Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
• Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
• После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
• После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.

Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.

После операции

Реабилитационный период после операции занимает до 10 дней. В 90% случаев больные полностью избавляются от геморроя.

Во время восстановления после криодеструкции у пациентов могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Есть и вероятность инфицирования. Чтобы избежать негативных последствий, следует выполнять рекомендации врача.

После операции назначается применение постеризановых и метилурациловых суппозиторий, специальную диету и трихопол.

Плюсы методаМинусы

Эффективная замена радикальному лечению геморроя.	Риск возникновения редицива.
Проводится амбулаторно, не требуется лежать в больнице.	Используется анестезия.
Может осуществляться даже при склонности к простуде.	Есть вероятность осложнений.
Не нужен сильный наркоз.	Может потребоваться лечение в несколько этапов.
После процедуры исключено появление рубцов и сужение просвета ануса.	Трудно определить границы области воздействия холодом.
Процесс бескровный.	Есть риск развития глубокого некроза.
Быстрый период восстановления.	Причина геморроя не устраняется.
Малотравматичная процедура.
Исчезают мышечные спазмы.

Отзывы

Лилия: «Криодеструкция геморроя – это когда заморозили узелки, и они отпали. Мой муж делал год назад и больше этим не страдает. Конечно, неделю после операции там будет болеть… Но зато сейчас он признается, что не знает, как раньше мог годами терпеть геморрой».

Тимур: «Безоперационный способ удалить узлы – это криотерапия и лигирование, но это стоит дорого. У нас в городе цены от 3 до 7 тысяч за операцию, но зато это самые эффективные методы лечения».

Елена: «Криотерапия сейчас применяется во многих областях медицины, в том числе при геморрое на разных стадиях. Лично я этим методом и лечила.

Знакомые посоветовали одну известную клинику в Москве, там очень хорошие специалисты. Процесс длится совсем недолго, буквально через 5 минут уже все готово. Дня 2 было немного больно, но я ничуть не жалею.

Операция помогла и принесла большое облегчение».

Криодеструкция геморроидальных узлов

Среди малоинвазивных методик лечения геморроя почетное место занимает криодеструкция геморроидальных узлов, которая подразумевает лечение холодом. На сегодня услуга пользуется широкой популярностью как эффективный и безболезненный метод устранения геморроидальных узлов, позволяющий на несколько лет забыть о неприятной болезни, а при условии правильного образа жизни – навсегда.

Среди малоинвазивных методик лечения геморроя почетное место занимает криодеструкция геморроидальных узлов.

Описание криодеструкции

Метод криодеструкции заключается в быстрой заморозке геморроидальных узлов сверхнизкими температурами (жидкий азот, охлаждающий ткани до — 196 С). При таком воздействии ткани замораживаются, а впоследствии отмирают и отпадают.

Принцип криодеструкции основан на воздействии холодом только на патологические ткани.

Во время заморозки кровеносные сосуды здоровых тканей образуют тепловой барьер, что препятствует прохождению холода внутрь тканей.

Это позволяет создавать четкие границы заморозки, толщина которых составляет не более десятых долей миллиметра, тогда как более глубокие ткани воздействию холодом не подвергаются.

Опытный врач может воздействовать на определенную глубину тканей, не повреждая при этом те участки, которые находятся за линией заморозки. В результате кристаллизации тканей во внутриклеточном и внеклеточном пространстве ток крови к узлам прекращается, происходит анорексия и некроз узла. Погибшие ткани отторгаются организмом примерно за неделю. За это же время рана затягивается и рубцуется.

Метод криодеструкции заключается в быстрой заморозке геморроидальных узлов сверхнизкими температурами.

Криодеструкция геморроя не оставляет шрамов, практически безболезненна, не вызывает кровотечений. Помимо этого, холод благоприятно воздействует на окружающие здоровые ткани, активизируя иммунные силы организма, улучшая циркуляцию крови, усиливая обменные и стимулируя регенерационные процессы.

Если пациенты прибегли к методу криодеструкции на 1 или 2 стадии геморроя, его эффективность составляет около 90%, а рецидивы болезни наблюдаются всего у 5-8% пациентов в течение 10 лет. При лечении геморроя запущенной стадии примерно у 30% пациентов наступают рецидивы.

Показания и противопоказания

Криотерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при геморрое 1-2 степеней. На 3-4 стадиях болезни ее применяют редко и, как правило, решить проблему за один сеанс не удается.

Криотерапия применяется как при внутренних, так и при внешних геморроидальных узлах.

Криотерапия геморроидальных узлов наиболее эффективна при геморрое 1-2 степеней.

Показано лечение холодом в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое лечение под общей анестезией, невозможна госпитализация, а также в случае неэффективности консервативной терапии или других миниинвазивных методик.

Помимо геморроя, применяется криотерапия и при ряде других заболеваний прямой кишки: в лечении кондилом, папиллом, полипов.

Криодеструкция геморроидальных узлов не применяется при:

• тромбозе и других обострениях геморроя;
• острых воспалительных процессах в прямой кишке или области промежности (проктит, парапроктит). В некоторых случаях криодеструкцию не назначают и при хроническом течении этих заболеваний.

Преимущества и недостатки

К несомненным достоинствам криотерапии геморроя можно отнести следующие:

• Процедура не требует анестезии, а предполагает только применение препаратов, оказывающих местное обезболивающее действие. На начальных стадиях заболевания, характеризующихся невыраженными симптомами, не требуется даже применения местных анестетиков;
• Криотерапия позволяет удалять как внешние, так и внутренние геморроидальные узлы;
• Нет необходимости в госпитализации. Криодеструкция геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и уже через пару часов пациента отпускают домой;
• Минимальные кровопотери – нервные окончания замораживаются, в результате чего кровь попросту не идет;
• Короткий реабилитационный период – уже через пару часов пациент в состоянии вернуться к привычному образу жизни, а полное заживление тканей происходит за 1-1,5 недели;
• Минимальная вероятность развития осложнений и побочных эффектов;
• Отсутствие дискомфорта и ухудшения состояния как в момент проведения манипуляции, так и после нее.

Основным недостатком криотерапии является то, что для ее проведения необходим немалый опыт врача. При недостаточной квалификации проктолога существует риск поражения глубоких тканей. Поэтому важно перед проведением процедуры поинтересоваться опытом специалиста, изучить отзывы о нем пациентов.

Подготовка к операции

Перед проведением операции больной проход ряд диагностических тестов, которые проктолог назначает после первичного осмотра. После изучения всех результатов исследований врач знакомит пациента с правилами подготовки к манипуляции и назначает день проведения криодеструкции.

Для подготовки к операции пациенту необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы либо слабительных средств. Если очистка выполняется с помощью клизмы, делать ее нужно дважды: вечером и утром накануне операции.

При использовании слабительных средств, принимать их следует за 12-16 часов до процедуры.

Для подготовки к операции пациенту необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы.

После полного опорожнение кишечника следует провести гигиенические процедуры и избавиться от всех волос в аноректальной области.

Техника проведения операции

Криодеструкция геморроя осуществляется в такой последовательности:

• Пациент располагается в проктологическом или гинекологическом кресле;
• В анальное отверстии больному вводится аноскоп – расширитель с прорезями. Он помогает обнаружить и хорошо разглядеть геморроидальный узел;
• К узлу подводят криозонд и воздействуют на него холодом. Для каждого пациента, в зависимости от тяжести течения и степени геморроя, показана разная продолжительность воздействия. В среднем, она составляет 2,5-5 минут;
• По завершении манипуляции врач вынимает аноскоп из анального отверстия и вводит в него тампон, пропитанный лекарственным средством.

После операции

После лечения геморроя холодом период полного восстановления пациента составляет около 10 суток. За это время происходит полное заживление обработанных участков.

В качестве профилактических мероприятий врач рекомендует пациенту соблюдать диету, препятствующую запорам, применять ранозаживляющие и противовоспалительные мази и свечи.

В качестве профилактических мероприятий врач рекомендует пациенту соблюдать диету.

Примерно через месяц после лечения пациент является к проктологу на контрольное исследование для проверки состояния прямой кишки и слизистой оболочки.

Как правило, при грамотно проведенной криодеструкции пациенту гарантируется отсутствие повторных геморроидальных узлов в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры криодеструкции – явление редкое. Судя по отзывам, главными причинами их развития являются неправильно выбранное время или область воздействия холодом.

• Первая ошибка проктолога может привести к тому, что узел будет продолжать кровоснабжаться, а, следовательно, потребуется повторная криодеструкция.
• Если же ошибка врача состояла в том, что он воздействовал не на требуемый участок, у больного может развиться некроз слизистой оболочки и прилегающих к участку воздействия органов (уретра, простата).
• Избежать подобных рисков позволит тщательный выбор врача.

Стоимость криодеструкции

Цена на услугу криодеструкции геморроя зависит от региона и выбранной клиники. В целом, стоимость невелика и доступна для широких слоев населения. Так, удаление одного геморроидального узла обойдется пациенту в 3-3,5 тысячи рублей.

Криодеструкция при геморрое

Криохирургия, или замораживание тканей с целью их удаления, вошла в медицину, но в отделении проктологии не использовалась долгое время из-за отсутствия необходимых технических приспособлений. Ее внедрение в клиническую практику врача-проктолога стало возможным благодаря развитию индустрии медицинской техники и появлению криозонда.

Этот прибор состоит из системы трубочек и баллона, наполненного жидким азотом. Он способен помогать избавляться от геморроидальных узлов, а также может применяться для лечения таких проктологических заболеваний, как полипы, трещины, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки, рубцовые стриктуры ануса и перианальные кондиломы.

Суть методики

Криозонд, применяемый для удаления геморроидальных узлов, способен создавать температуру до – 200 °C. Такое воздействие на патологически измененные ткани позволяет вызывать в них образование кристаллов льда и прекращение кровоснабжения. Такие последствия через 5-7 дней приводят к некрозу тканей и ее отторжению от здоровой слизистой прямой кишки. Также во время процедуры воздействию низких температур подвергаются нервные окончания, находящиеся возле узла, и это позволяет пациенту избежать болезненных ощущений во время выполнения манипуляции.

После отторжения геморроидального узла, которое почти никогда не сопровождается кровотечением, послеоперационная ранка затягивается, и на тканях не появляются рубцовые изменения. Помимо этого, низкие температуры благотворно влияют на состояние клеток слизистой оболочки: они быстрее обновляются и получают дополнительные защитные свойства.

Замораживание тканей при геморрое становится более эффективным, если применяются методы, которые позволяют добиваться быстрой криодеструкции и медленного оттаивания.

Показания и противопоказания

Показаниями к криодеструкции геморроидальных узлов могут стать наружный или внутренний геморрой II-III стадии.

На I стадии этого заболевания применение методики замораживания сопряжено с риском повреждения близлежащих к узлу тканей, а на IV – может произойти неполное отторжение узла из-за его больших размеров и развитие рецидива недуга. Также эта методика лечения применяется для лечения других заболеваний прямой кишки.

Криодеструкция практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения геморроя у широкой группы больных, в т. ч. и у пациентов с сопутствующими патологиями, при которых противопоказано применение местной анестезии или наркоза, а также применяется для лечения беременных.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к процедуре криодеструкции при геморрое больному необходимо очистить кишечник при помощи очистительных клизм или слабительного Фортранс. Если очистка кишечника выполняется при помощи клизм, то они проводятся накануне вечером и утром в день процедуры, а при использовании слабительного средства – препарат принимается за 12-16 часов до начала манипуляций криозондом.

После полного опорожнения кишечника больной должен провести подмывание и сбрить волосы в области промежности.

Как проводится процедура?

Для выполнения криодеструкции пациент приходит к врачу в назначенное время и процедура проводится в следующей последовательности:

1. Пациент раздевается ниже пояса и укладывается на гинекологическое или проктологическое кресло.
2. Врач вводит в просвет прямой кишки расширитель со специальными отверстиями-прорезями в боковых стенках таким образом, чтобы геморроидальный узел попал в отверстие.
3. К узлу подводят криозонд и воздействует на него холодом. Длительность воздействия и выбор температуры определяются индивидуально для каждого клинического случая (приблизительно около 2,5-5 минут).
4. После завершения криодеструкции врач вынимает из прямой кишки расширитель, и вводит в нее марлевый мазевый тампон.
5. Больной поднимается с кресла, одевается, получает рекомендации врача о послеоперационном периоде и отправляется домой.

Во время процедуры больной может ощущать незначительное чувство холода и легкий дискомфорт.

Назначения и восстановление после криодеструкции

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после криодеструкции при геморрое наблюдаются редко. В случае неправильного подборе времени воздействия холодом, линия некроза геморроидального узла может пройти выше или ниже необходимой демаркационной линии.

При первой ошибке узел не будет некротизироваться, и для его удаления потребуется выполнение повторной процедуры.

Если же ошибка проктолога состояла в том, что он провел воздействие холодом ниже необходимой границы, у больного может развиться некроз слизистой оболочки прямой кишки и прилегающих к участку воздействия органов (простаты, уретры и др.).

Внимательный подход к выбору врача с достаточной квалификацией поможет пациентам полностью избежать таких рисков данной методики.

Основные преимущества криодеструкции при геморрое

• Процедура проводится в амбулаторных условиях;
• не требует проведения спинальной анестезии или общего наркоза;
• может применяться у больных с различными патологиями, при которых другие методы лечения геморроя противопоказаны;
• длительность процедуры составляет всего 30-40 минут;
• воздействие холодом не провоцирует кровотечений;
• уже через 2-3 дня больной может возвращаться к привычному образу жизни.

дезартеризация геморроидальных узлов, кто нибудь делал?? | Страница 46

3673 ответа

Последний — 27 марта 2020 г., 18:14 Перейти

Лариса Х-к

………..считаете, отчего так? (((

Лариса Х-к

Соответственно эластич……………….. имаю… (((

miss

Люди, помогите! Я хочу пролечиться по полису, Что делать? Куда обращаться?

Нина

Делала 12 дней назад плюс ужаление сургитроном внешнего узла. Боли меньше. Но сохраняется зуд. Не понимаю. Врач ничего вразумительного на этот счет не говорит. Было у кого-нибудь такое?

Женя

Но вот на этот новый год я что ни на есть напился… Жалею теперь об этом… В общем целую неделю после этого я чувствовал, что, что — то не так… ((( Потом прошло и все стало на свои места. Две недели назад ездил к друзьям в гости, тоже выпивали понемногу пару дней, после чего я утром проехался на машине 7 часов с небольшими остановками… И…

вот с той поры этот дискомфорт не прекращается… В общем посмотрел я » туда» и… вуаля — припухшие места появились… Я в шоке! ) Вот нашел этот форум и решил с вами поделиться… Не знаю, надеюсь все спухнет и я забуду про спиртное навсегда . Или …. все начнется заново… Есть ли кто здесь, у кого прошло много времени после операциии? Всем здоровья! И …

не спешите принимать решения!

Алексей

Кто делал эту операцию,или так у кого совет есть хороший как сходить в туалет,из за этого первого употребления пищи мяса с картошкой,да еще меня вот пугает что вот просвет затянут он или нет,так посмотрел не видно потому что все туда вверх втянуто,помогите пожалуйста люди как можно поступить в такой ситуации,очень переживаю,еще и боль эта постоянная,а врач говорил что на 5 день уже нормально будешь в туалет ходить,какой тут туалет нормальный свечку не могу вставить!!пожалуйста еще раз!

Алексей

А как сделать эту маслянную микро клизму?надо в аптеке покупать чем вводить клизму?извените не разу просто не делал клизмы!спасибо большое что не прошли мимо,помогите пожалуйста!!вообще не к кому обратиться походу на неопытного врача попался,дай бы Бог чтоб все было хорошо!

Алексей

А еще скажите пожалуйста что вам назначал врач,свечи или мази какие,обезбаливающие?

Elza

У меня тоже не было чем делать ( потом купила в аптеке), поэтому первый раз заливала масло шприцем ( без иглы ). Набрала облепихового масла, и медленно залила 2 шприца по 2 кубика, потом 2 шприца кипяченой воды, полежала минут 10 на животе, и нормально сходила в туалет. Если пользоваться свечами, все эти процессы значительно упрощаются.

Алексей

А в аптеке че сказать клизму маленькую или как называется?облепиховое масло есть,посмотрю может шприц есть дак попробую ввести,а свечи мази какие ставили для быстрого заживления и снятия воспаления?а были такие боли как иголкой кольнут там сильно так очень что аж вздрагиваешь?спасибо большое за помощ!!!

Elza

В аптеке скажете маленькая резиновая груша ( спринцовка). Мазь хорошая АУРОБИН, ЛЕВОСИН хорошая. Свечи МЕТИЛУРАЦИЛОВЫЕ лучше всего, они и воспаление снимают, и обезбаливают. По поводу покалывания, — и кололо там, и жжение было, и просто болело , так что это нормальный процесс. Постепенно будет спадать отечность, и все ощущения будут притупляться, хотя и медленно.

Алексей

Да стараюсь лежать,мало хожу,ем суп и тушеные овощи маленькими порциями раз в 3-4 часа,а когда это масло с водой ввели и полежали дак в туалет само захотелось или подождал 10 минут и идешь там тужешься немного чтоб вышло,извеняюсь за подробности просто пока это больше всего беспокоит,просто страдал запорами и знаю чем дольше терпишь тем каловые массы становятся тверже!

Алексей

Да стараюсь лежать,мало хожу,ем суп и тушеные овощи маленькими порциями раз в 3-4 часа,а когда это масло с водой ввели и полежали дак в туалет само захотелось или подождал 10 минут и идешь там тужешься немного чтоб вышло,извеняюсь за подробности просто пока это больше всего беспокоит,просто страдал запорами и знаю чем дольше терпишь тем каловые массы становятся тверже!

Elza

После введения масла полежать 10 минут, потом походить 3-5 минут, потом позывы становятся сильнее, идете на унитаз и расслабляетесь, не тужтесь! Масла можно и 3шприца ввести, оно все размягчает. И не переживайте, если нервничать — сильнее болит. Если у Вас ничего не резали, а только прошивали, то бояться нечего.Все будет хорошо.

Гость

Спасибо большое сходил в туалет,немного правда но все же помогло,больно после было,я сразу в тазик с марганцовкой на 5 минут и ауробином помазал,не чего это?

Новые темы

Elza

Все правильно сделали, можно и свечу поставить. С каждым днем все будет легче и лучше. Удачи Вам.

Гость

Если вас не затруднит можете заходить изредка,просто малоли вопросы еще какие возникнут,а то только вы мне помогли тут и поддержали,меня пугают только что очень резкие стреляющие боли как иглой тыкнули такая боль сильная,и еще бывает как шевелится там все че то,как буд то ползает кто то,были такие ощущения?Спасибо вам большое!

Elza

Дело в том, что там прошили артерии, и кровь ищет обходные пути , тоесть происходит перестройка кровообращения, от этого покалывает, старые узлы отмирают тоже болезненно, медленно спадает отек и воспаление после хирургического вмешательства. Вобщем, боль в этот период- это нормальное явление, так что не переживайте. Буду заглядывать каждый день. Держитесь.

Elza

Благодарю вас от всей души,даст Бог вылечиться,пойду в церковь буду молиться за ваше здоровье!![/qСпасибо, рада что информация была полезной. Я этот форум нашла только через три недели после операциии, а до этого меня терзали сомнения, что мне что-то не так сделали, не с кем было посоветоваться, депрессия захлестнула, вобщем жуть. Так что обращайтесь, буду рада помочь. Выздаравливайте!

Гость

Спасибо!у меня щас те же самые чувства что и у вас были,тоже вот лежу и постоянно думаю что мне сделали что то не так,седня 5 день,а утром опять все болело как вчера,сходил немного в туалет,потом в тазик с морганцовкой,после еле ввел мазь ауробин и свечу метилурацил,все зажгло защипало там,выпил 2 таблетки ибуклина(обезбаливмющее)посторался уснуть,все равно болит и стреляет как уколы,особенно в правой стороне больно чувствуется как отек там есть полюбому,сидеть больно,переживаю в депрессе сейчас,недавно познакомился с хорошей девушкой наконец то щас говорю ей просто что заболел сильно лежу вот дома,думаю а если что то не так сделали операцию эту повторно уже не сделать потому что эти узлы уже перешиты,а работать как я не представляю,работа у меня тяжелая на заводе по 12 часов смена,очень переживаю по всему этому поводу что упущу щас девушку и потеряю работу где хоть более менее платят,а то у нас в городе с работай напряжно,я еще молодой мне не 60лет,еще жить и жить,и спортом охото заниматься а то и так худой,щас пока на диете еще больше похудел((еще там как шишечка маленькая вышла,но она цвета кожи пока и мягкая незнаю может это и как кожа так сложилась,но думаю не должна так трогал вроде не болит!но главное переживаю за внутри что там у меня все так же болит,сидишь болит,до магазина сходил все заболело тоже!в отчаянии весь((((

Гость

А почитал про свечи эти метилурацил,там даже не написано не чего по гемморой или после операционный период,показания:ректиты какие то сигмоидиты фиг знает че и такое,может их и нельзя,что так зажгло и щипало,еще плюс сильнее заболело потому что вводить больно,вы вводили свечи вам не больно было?а то у меня так пока мучался с геморроем до операции 3 года почти дак почти все свечи перепробовал со всех свечей нормальная реакция не каких аллергий или реакций плохих,да еще стоят они 50 рублей,,думаю мало там чего полезного!

Гость

Вот ему и предьявлю что скажу так больно мне и в туалет ходить и все остальное,а вы сказали через 2 дня скакать буду,посмотрим что скажет на это!а вам через сколько времени смотрели внутри после операции??

Elza

Кровь в первые дни- это нормально, там шили, и есть маленькие ранки, только ее должно быть чуть-чуть. Мне делали операцию за 250 км от дома, и врач сказал, что если не будет форс-мажора ( много крови, совсем адская боль) , то можно не приезжать. С тех пор мы общались раза 3 по телефону и меня никто не смотрел.

А под копчиком у всех первое время ломит постоянно, не знаю что там происходит, но здесь многие об этом писали.

Да и вообще поначалу у меня болело круглосуточно, не только после туалета, и постоянно казалось что внутри что-то мешает, что-то торчит и давит,- это был послеоперационный отек, а там очень много нервных окончаний, соответственно все очень остро чувствуется.

Гость

Мне вот тоже за 130 км от моего дома делали,но у них мой больничный да и все равно надо чтоб осмотрел хоть так поговорить,че скажет вообще!а вы первую неделю лежали или все равно чем то занимались по дому там может дела какие,что после движений как усиливалась боль или так же было?или лежали почти все время?

Криодеструкция геморроидальных узлов: отзывы, цены и условия применения

В каких случаях используется криодеструкция геморроидальных узлов? По мнению проктологов, прибегать к этой процедуре целесообразно при геморрое 1-2 степени тяжести. Если болезнь переходит на 3-4 степень тяжести, то произвести манипуляцию будет крайне сложно за один сеанс.

Стоит отметить, что криодеструкция может использоваться как при внешнем, так и при внутреннем геморрое. Более того, к этой процедуре иногда прибегают, если человек страдает от комбинированного геморроя.

Данная операция применяется в случае, когда пациенту противопоказано введение общей анестезии или радикальное хирургическое лечение. Также криотерапия широко используется при лечении анальных папиллом.

Лечить геморрой криодеструкцией, безусловно, можно не во всех случаях. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

1. Наличие тромбов в геморроидальных венах.
2. Прогрессирование проктита.
3. Некроз геморроидального узла.
4. Воспалительные заболевания промежности или анального канала.

В период беременности и лактации процедура может производиться, но на практике это происходит очень редко.

Подготовка и техника проведения криодеструкции геморроя

Прежде, чем воспаленный узел будет заморожен, пациенту следует пройти подготовку. Во-первых, больному надо сдать диагностические тесты. Обязательно производится ректальное исследование прямой кишки и аноскопия.

Задача медика – оценить тяжесть заболевания, и решить вопрос о целесообразности проведения криодеструкции в конкретном случае.

Непосредственно перед операцией производится очищение кишечника. Для этого используются очистительные клизмы. Но иногда прибегают к применению слабительных препаратов. Однако нужно помнить, что слабительное средство можно принимать не позднее, чем за 12-18 часов до начала манипуляции.

В обязательном порядке после очищения кишечника проводятся гигиенические процедуры, в ходе которых пациент обмывает аноректальную зону теплой водой с мылом. Также настоятельно рекомендуется удалить волосы в области ануса. В день операции употреблять пищу не нужно. Лучше проводить криодеструкцию на голодный желудок.

  Cтальник полевой – свойства и противопоказания

Как же производится криодеструкция при геморрое? Изначально больной должен раздеться, и лечь на проктологическое кресло. Пациенту нужно лечь на бок, и подтянуть ногу, что оказалась сверху, к груди.

Затем в анальное отверстие вводится аноскоп. Он представляет собой расширитель со специализированными прорезями. При использовании аноскопа медик может выявить воспаленный геморроидальный узел.

Далее в анальное отверстие вводят криозонд, и подводят его непосредственно к воспаленной геморроидальной шишке. Затем на узелок воздействуют при помощи холода. Для проведения процедуры применяется жидкий азот. Продолжительность воздействия холода на геморроидальную шишку не должна превышать 5 минут.

После того, как геморроидальный узел «заморозили», медик вытаскивает криозонд с аноскопом, и вставляет в анальное отверстие тампон, пропитанный противовоспалительной мазью.

В результате манипуляции происходит некроз воспаленного участка. Геморроидальный узел попросту отторгается через определенный промежуток времени. После отторжения рана начинает затягиваться.

Как видно, криодеструкция производится достаточно быстро. Обычно продолжительность манипуляции не превышает 10-20 минут.

Недостатки и преимущества криотерапии

Криодеструкция, как и любая другая малоинвазивная манипуляция, имеет свои недостатки. Самый существенный минус состоит в том, что при «заморозке» можно повредить прилегающие ткани.

Обычно это происходит в случае, если квалификация врача низкая, и он не может четко определить границы воспаленного узла. Любая ошибка медика может обойтись дорого. При неправильной технологии проведения криодеструкции может развиться некроз глубоких тканей.

Также минусом является тот факт, что при запущенных стадиях геморроя вероятность рецидива достаточно высокая – 20-30%. Но если лечить криодеструкцией геморрой 1-2 степени тяжести, то вероятность рецидива снижается до 5%.

Преимуществ у данного метода лечения гораздо больше, чем недостатков:

• Криодеструкция не предусматривает госпитализацию пациента.
• Если геморроидальные шишки замораживают, то нет необходимости в использовании общей анестезии.
• Процедура может применяться при любой форме геморроя.
• Реабилитационный период после операции короткий.
• Вероятность появления кровотечения во время или после проведения манипуляции отсутствует.
• Криотерапия производится быстро – достаточно 10-20 минут.

Лечение геморроя криодеструкцией хорошо переносится. Это подтверждают многочисленные отзывы, оставленные пациентами.

Этапы процедуры

Криодеструкция выглядит следующим образом:

• Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
• Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
• Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
• После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
• После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.

Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.

Классификация современных методов лечения геморроя приведена ниже:

Консервативные методытрадиционная лекарственная терапиянародная медицинагирудотерапияфизиотерапияМалоинвазивные методы лечениялигирование геморроидальных узлов латексными кольцамиинфракрасная коагуляциясклеротерапиякриотерапияэлектрокоагуляцияаппарат «Геморрон» (вариант электрокоагуляции)проксимальное лигирование (шовное лигирование, перевязка геморроидальных артерий под контролем допплера, HAL, дезартеризация)Хирургическое лечениетромбэктомияклассическая геморроидэктомия (варианты – открытая, закрытая)с использованием электрокоагуляторовс использованием аппарата LigaSureс использованием хирургического лазерас использованием аппарата Сургетрон (радиоволновой скальпель)с использованием ультразвукового скальпеляоперация Лонго

Отзывы (53)

Возможные осложнения

Разрушение тканей вызывает местную воспалительную реакцию, кровянистые выделения, а также незначительное повышение температуры в первые 3 дня. При распространении омертвения на близлежащую зону возможны болевые ощущения. Как правило, эти симптомы исчезают после использования обезболивающих средств – Панадола, новокаиновых свечей или суппозиториев с анальгином, анестезином.

Гораздо реже, чем при традиционной операции, криодеструкция сопровождается нарушением выделения кала и мочи, кровотечением.

Отечность тканей у анального кольца в половине случаев отсутствует, у незначительной части пациентов она выражена умеренно. У 3% пациентов после операции отмечается покраснение кожи, сильный отек и повышение температуры тела.

Несомненные достоинства метода

К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:

• отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
• проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
• кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
• отсутствие дискомфорта и болезненности;
• хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
• возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
• минимальную травматичность и кровопотерю;
• восстановление сократимости сфинктера;
• быстрый процесс реабилитации;
• применение для пациентов пожилого возраста.

Сколько стоит процедура?

Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.

  Барсучий жир при геморрое: полезные свойства, лечение

Правила подготовки к операции

Если пациенту показана криодеструкция геморроидальных узлов, заранее проводится полная диагностика, берутся анализы крови и мочи. Основную предварительную подготовку больной проводит самостоятельно дома. За несколько дней до назначенного лечения необходимо:

• исключить лекарственные средства, разжижающие кровь;
• перейти на легкое питание с большим количеством клетчатки;
• принимать слабительные препараты (Сенаде, Регулакс или Дюфалак).

Вечером и утром можно самостоятельно сделать очищающую клизму с водой или поставить специальную микроклизму Микролакс. Это позволит максимально полно освободить кишечник от каловых масс и снизить внутреннее давление в анальном канале.

Назначения и восстановление после криодеструкции

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.

Физиология процесса

Холод сужает сосуды, поэтому во время манипуляции не бывает кровотечения. Сверхнизкая температура обеспечивает быстрое охлаждение тканей и формирование четкой зоны некроза. Теплая кровь защищает нижележащие ткани от переохлаждения. Чем дольше криозонд воздействует на узел, тем ниже проходит демаркационная зона (линия повреждения).

Холод снимает мышечный спазм, улучшает микроциркуляцию и способствует улучшению регенерации тканей. После отторжения рана в прямой кишке эпителизируется естественным образом. Это предупреждает развитие рубцовых изменений кишки.

• https://gemorroj.org/surgery/kriodestruktsii-gemorroya.html
• https://stopgemor.com/lechenie/maloinvazivnoe/kriodestrukciya
• https://medtown.ru/gemorroy-mif-realnost.htm
• https://CardioBook.ru/kriodestrukciya-gemorroya/
• https://MojGemorroj.ru/kriodestruktsiya.html
• https://lechenie-gemorroya.com/kriodestruktsiya-pri-gemorroe.html
• https://doctor-cardiologist.ru/kriodestrukciya-pri-gemorroe
• https://gemorroyabolshe.net/vpg/l/o-l/kriodestrukciya-gemorroidalnyx-uzlov