«Мотилак» часто назначается взрослым для устранения тошноты, отрыжки и других неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Разобраться в инструкции по применению достаточно просто. Не все знают, можно ли применять это лекарство для детей, когда оно востребовано и в какой дозировке рекомендуется.
«Мотилак» производится лишь в твердой форме, но такие таблетки бывают двух видов:
- Покрытые оболочкой. Они имеют выпуклую с двух сторон форму, практически белую пленочную оболочку и белое либо бело-желтоватое ядро. В одной коробке находится 10 или 30 таблеток, упакованных в блистеры по десять штук.
- Для рассасывания. У них тоже белый цвет и выпуклая с обеих сторон круглая форма. Такие таблетки также продают в блистерах по 10 штук, а в одной пачке есть 1 или 3 блистера.
Основным компонентом любых таких таблеток является домперидон. Это вещество представлено в каждой таблетке – дозировкой 10 мг. Вспомогательные ингредиенты лекарства различаются:
- Таблетки в оболочке содержат оксипропилцеллюлозу, повидон, крахмал, МКЦ, тальк и прочие вещества, которые придают плотность ядру и создают плотную пленку на поверхности.
- Препарат для рассасывания состоит из фруктозы, кросповидона, мятного масла, сахарозы, карбоксиметилкрахмала натрия, стеарата магния и декстрозы.
«Мотилак» помогает при рвоте – за счет воздействия его активного компонента на дофаминовые рецепторы, которые находятся в головном мозге. Такое влияние мешает передаче импульсов к рвотному центру.
Кроме того, у медикамента есть периферическое действие. Он активизирует перистальтику желудка, усиливает тонус сфинктера пищевода и способствует более быстрому опорожнению желудка.
Эти эффекты помогают предотвратить появление тошноты и приступов рвоты.
«Мотилак» помогает избавиться от таких симптомов, как чувство переполнения желудка, вздутие живота, изжога, боли в животе, отрыжка и так далее. Они возникают при эзофагите, гастрите, пищеводном рефлюксе, панкреатите, язвенной болезни и прочих патологиях ЖКТ.
Кроме того, медикамент эффективен при рвоте либо тошноте, причиной которых бывает инфекция или радиотерапия, прием лекарств, функциональное расстройство, нарушение диеты и другие факторы.
В детском возрасте «Мотилак» разрешено принимать с 5 лет. Если маленький пациент старше пяти лет весит менее 20 кг, применять такой препарат нельзя.
Использовать таблетки для детей допустимо лишь при весе свыше 20 кг. При этом форма назначаемого лекарства может быть любой и подбирается индивидуально, поскольку одни дети с легкостью глотают таблетки в оболочке, а другим проглотить такой твердый медикамент сложно. Приходится применять другой вариант таблеток, с рассасыванием которых справится любой ребенок 5 лет и старше.
«Мотилак» не следует давать не только в раннем возрасте, но и при:
- повышенной чувствительности к любому компоненту таблеток;
- перфорации стенки желудочно-кишечного тракта;
- кровотечении в желудке или кишечнике;
- кишечной непроходимости;
- пролактиноме.
Наличие у ребенка патологий печени или серьезных заболеваний почек требует при лечении «Мотилаком» контроля врача.
У некоторых пациентов с первых же дней приема таблеток появляется аллергия в виде крапивницы или сыпи на коже, из-за чего средство сразу же отменяют.
В редких случаях медикамент может провоцировать спазмы в кишечнике, которые быстро проходят. Иногда лечение детей сопровождается появлением экстрапирамидных симптомов, но после отмены они полностью исчезают.
Кроме того, домперидон способен повышать уровень пролактина.
На всасывание активного соединения из таблеток влияет одновременный прием пищи, поэтому рассасывать или проглатывать «Мотилак» рекомендуется за 15-30 минут до еды.
Если у маленького пациента возникло острое заболевание, проявляющееся приступами рвоты и сильной тошнотой, дозировка «Мотилака» составляет 5 мг домперидона на каждые 10 кг веса ребенка.
Если ребенок весит 30 кг, то ему дают по 1,5 таблетки на один прием (5×3). Для детей старше 12 лет разовой дозой обычно считают две таблетки.
Лекарство принимается трижды или четырежды в день, а если требуется, то и дополнительно на ночь.
Если медикамент назначен при хроническом заболевании, дозировка будет меньше. На каждые 10 кг массы тела ребенка дают по 2,5 мг действующего соединения.
Например, ребенку с весом 20 кг требуется по 1/2 таблетки на прием (2,5×2). В возрасте 12 лет и старше разовой дозировкой обычно является 1 таблетка.
Для устранения хронических симптомов «Мотилак» принимается трижды в день, но иногда назначается и дополнительный прием перед сном.
Если у ребенка имеется почечная недостаточность, то препарат дают в таких же дозировках, но частота приема уменьшается до двух, а при тяжелых почечных патологиях – иногда и до одного раза в сутки.
Если случайно принять слишком много таблеток «Мотилака», это станет причиной возникновения сонливости, нарушения ориентации и других реакций со стороны нервной системы. Для их устранения ребенку дают сорбент и следят за его состоянием.
При ухудшении сразу же обращаются к врачу, который обычно выписывает антигистаминные и антихолинергические препараты.
Взаимодействие с другими препаратами:
- «Мотилак» может применяться вместе с дигоксином, леводопой, нейролептиками или парацетамолом.
- Биодоступность лекарства снижается, если принимать таблетки одновременно с ингибиторами секреции желудочного сока или антацидами.
- Действие «Мотилака» будет более слабым, если в лечении ребенка также используются препараты с антихолинергическим эффектом.
Любые такие таблетки можно приобрести в аптеке без рецепта от гастроэнтеролога или другого специалиста, но при лечении детей консультация специалиста желательна. Цена 30 таблеток в оболочке и этого же количества таблеток для рассасывания составляет около 230-250 рублей.
Держать медикамент в домашних условиях рекомендуется в скрытом от детей месте, где на таблетки не будет действовать солнечный свет или высокая влажность. Хранение должно быть при комнатной температуре, не дольше 2 лет с даты выпуска.
Применением «Мотилака» для детей многие мамы остаются довольны. Они подтверждают, что таблетки обеспечивают достаточно быстрое действие и помогают избавиться как от рвоты, так и от вздутия, отрыжки или тошноты. Цена лекарства доступная, поэтому такой медикамент часто предпочитают вместо более дорогих аналогов.
Многие маленькие пациенты переносят препарат хорошо, но побочные явления изредка встречаются.
Кроме того, вкус таблеток для рассасывания многим детям не нравится, поэтому более востребованы таблетки в оболочке. Их размер небольшой, и проглотить лекарство достаточно легко.
Заменой могут быть любые другие препараты с тем же активным ингредиентом – например, «Мотилиум», «Домперидон», «Мотинорм», «Пассажикс», «Домстал», «Мотониум».
Большинство таких лекарств представлено твердой формой (таблетки в оболочке, жевательные и для рассасывания), но «Мотилиум» также выпускают в суспензии, а одной из форм «Мотинорма» является сироп.
Врач может выписать другое противорвотное средство – например, «Церукал» или «Метоклопрамид».
Подробнее о том, как правильно лечить изжогу и тошноту — в следующем видео.
Мотилак
Форма выпуска и состав
Выпускают следующие лекарственные формы Мотилака:
- Таблетки: двояковыпуклые, покрытые белой или практически белой пленочной оболочкой; на поперечном разрезе виден один или два слоя, внутренний слой белого с желтоватым оттенком или белого цвета (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт., 1 или 3 упаковки в пачке картонной; в банках темного стекла по 30 шт., 1 банка в пачке картонной; в контейнерах полимерных по 2 или 2,5 кг);
- Таблетки для рассасывания: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт., 1 или 3 упаковки в пачке картонной; в банках темного стекла по 30 шт., 1 банка в пачке картонной).
В 1 таблетке содержатся:
- Действующее вещество: домперидон – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: тальк, титана диоксид, твин-80, оксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал картофельный.
В 1 таблетке для рассасывания содержатся:
- Действующее вещество: домперидон – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: магния стеарат, декстроза, масло мяты перечной, примогель (карбоксиметилкрахмал натрия), кросповидон (полипласдон ИКС ЭЛ-10), сахароза (сахар), адвантоза ФС 95 (фруктоза).
Показания к применению
Мотилак применяют при комплексе диспептических симптомов, часто ассоциирующихся с эзофагитом, желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленным опорожнением желудка:
- Боли в верхней части живота, ощущение вздутия живота, чувство переполнения в эпигастрии;
- Отрыжка, избыточное скопление в желудочно-кишечном тракте газов за счет недостаточного их выведения или повышенного газообразования (метеоризм);
- Изжога с забросом содержимого желудка в полость рта или без него.
Также Мотилак применяют в случаях тошноты и рвоты любой этиологии, в том числе инфекционного, органического, функционального происхождения, вызванных нарушением диеты, интоксикацией, лекарственной терапией или радиотерапией, возникших при приеме агонистов допамина для терапии болезни Паркинсона (леводопы и бромокриптина).
Противопоказания
- Пролактинома;
- Желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация (случаи, когда категорически недопустима стимуляция двигательной функции желудка);
- Детский возраст до 5 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование Мотилака допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки принимают внутрь. При постоянной терапии предпочтительнее принимать препарат за 15-20 минут до еды.
Рекомендуемый режим дозирования:
Хронические диспептические симптомы: дети старше 5 лет – по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в день; взрослые – по 10 мг 3 раза в день. При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном. Если эффект терапии у взрослых недостаточный – дозу Мотилака удваивают;
Острые и подострые состояния (прежде всего при тошноте и рвоте): дети старше 5 лет – по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в день; взрослые – по 20 мг 3-4 раза в день. При необходимости назначают 1 дополнительную таблетку перед сном.
Абсорбция лекарственного средства замедляется при его приеме после еды.
Таблетки для рассасывания
Таблетки рассасывают за 15-20 мин до приема пищи. Дозировка Мотилака для детей старше 5 лет и взрослых при лечении хронических диспепсических явлений составляет 10 мг 3-4 раза в день (допускается дополнительный прием 1 таблетки перед сном).
В случаях выраженной тошноты и рвоты – по 20 мг 3-4 раза в день и дополнительно перед сном.
При почечной недостаточности, в зависимости от степени тяжести, кратность приема лекарственных форм Мотилака следует уменьшить до 1-2 раз в день.
Побочные действия
- Пищеварительная система: в отдельных случаях – преходящие спазмы кишечника;
- Центральная нервная система: редко – экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера (полностью обратимы и спонтанно исчезают после отмены препарата);
- Эндокринная система: редко – дисменорея вследствие гиперпролактинемии, гинекомастия, галакторея;
- Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь.
Особые указания
Препарат следует с осторожностью принимать пациентам, страдающим почечной недостаточностью, так как домперидон метаболизируется в печени.
Коррекции режима дозирования при почечной недостаточности практически не требуется, поскольку очень малое количество Мотилака выводится почками в неизмененном виде.
Однако, в случаях повторной терапии, кратность приема лекарственного средства рекомендуется уменьшить в зависимости от тяжести заболевания (может потребоваться и уменьшение дозы).
За пациентами с нарушениями функции почек, получающими длительное лечение препаратом, должно осуществляться регулярное наблюдение.
При назначении лекарственного средства с антисекреторными или антацидными препаратами важно не допускать их одновременного приема.
Лекарственное взаимодействие
Влияние препаратов/веществ на домперидон при одновременном применении:
- Антихолинергические препараты: могут нейтрализовать его действие;
- Антациды, ингибиторы желудочной секреции: снижают его биодоступность.
- Основываясь на исследованиях in vitro, было сделано предположение, что при применении Мотилака в сочетании с препаратами, значительно ингибирующими изофермент CYP3A4 (антидепрессант нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики из группы макролидов, противогрибковые препараты группы азолов) возможно повышение уровня домперидона в плазме.
- Домперидон не оказывает влияния на уровень дигоксина и парацетамола в крови.
- Не исключается, что лекарственное средство может оказывать влияние на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или с замедленным высвобождением действующего вещества.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 2 года.
Мотилак
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, белого цвета, на поперечном срезе видны 2 или 1 слой, внутренний – белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 3 упаковки);
- Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, белые (по 10 шт. в упаковках контурных ячейковых, в пачке картонной 1 или 3 упаковки).
- Действующее вещество Мотилака – домперидон: в 1 таблетке, покрытой оболочкой, и в 1 таблетке для рассасывания – 10 мг.
- Вспомогательные компоненты таблеток, покрытых оболочкой: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактоза, магния стеарат, оксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, полиэтиленгликоль 4000 или твин-80, тальк, крахмал картофельный, титана диоксид.
- Вспомогательные компоненты таблеток для рассасывания: декстроза, сахар (сахароза), полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), фруктоза (адвантоза ФС 95), магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), масло мяты перечной.
- Мотилак применяется при комплексе диспепсических симптомов, которые часто ассоциируются с эзофагитом, желудочно-пищеводным рефлюксом и замедленным опорожнением желудка:
- Метеоризм;
- Отрыжка;
- Ощущение вздутия живота;
- Чувство переполнения в эпигастрии;
- Боли в верхней части живота;
- Изжога, в том числе с забросом содержимого желудка в полость рта.
Также препарат назначают при тошноте и рвоте любого происхождения, в том числе инфекционной, органической и функциональной этиологии, вызванных лекарственной или радиотерапией, нарушением диеты или интоксикацией, развившихся вследствие применения агонистов допамина (бромокриптина, леводопы) при болезни Паркинсона.
Противопоказания
- Детский возраст до 5 лет;
- Пролактинома;
- Состояния, при которых противопоказана стимуляция двигательной функции желудка (механическая непроходимость, перфорация, желудочно-кишечное кровотечение);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Мотилак с осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью (т.к. домперидон метаболизируется в печени).
В I триместре беременности Мотилак может быть назначен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков.
Из-за отсутствия данных о безопасности применения препарат не рекомендуется назначать в период лактации, за исключением случаев, когда предполагаемая польза от терапии превосходит риски развития побочных эффектов у грудных детей.
Мотилак следует принимать внутрь; при регулярном приеме по поводу хронических симптомов – желательно за 15-30 минут до приема пищи, т.к. при приеме после еды несколько заменяется абсорбция домперидона.
Рекомендуемые режимы дозирования:
- Хронические диспепсические симптомы: взрослые – по 10 мг 3 раза в сутки, в случае недостаточности эффекта дозу удваивают; дети старше 5 лет – по 2,5 мг на каждые 10 кг массы тела 3 раза в сутки. При необходимости допускается дополнительный прием одной разовой дозы перед сном;
- Острые и подострые состояния, особенно тошнота и рвота: взрослые – по 20 мг 3-4 раза в сутки; дети – по 5 мг/10 кг массы тела 3-4 раза в сутки. При необходимости допускается дополнительный прием одной разовой дозы перед сном.
Пациентам с почечной недостаточностью кратность приема снижают до 1-2 раз в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания.
Побочные действия
В основном Мотилак переносится хорошо, в редких случаях возникают следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: преходящие спазмы кишечника;
- Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства у детей и пациентов с повышенной проницаемостью гемато-энцефалического барьера (полностью обратимы, спонтанно и самостоятельно исчезают после отмены препарата);
- Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, дисменорея вследствие гиперпролактинемии;
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница.
Особые указания
Пациентам с почечной недостаточностью в основном не требуется коррекции дозы Мотилака, поскольку очень небольшое его количество выводится почками в неизмененном виде.
Однако при повторном назначении препарата частоту его приема следует уменьшить в зависимости от степени почечной недостаточности. В некоторых случаях также может потребоваться и уменьшение дозы.
При длительном лечении необходим регулярный контроль функции почек.
Не следует одновременно с Мотилаком принимать антисекреторные и антацидные средства.
Препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения с Мотилаком других лекарственных средств:
- Антихолинергические препараты: нейтрализация действия домперидона;
- Антациды, ингибиторы желудочной секреции: снижение биодоступности домперидона;
- Препараты, значительно ингибирующие изофермент CYP3A4 (антибиотики из группы макролидов, антидепрессант нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, противогрибковые препараты группы азолов): повышение концентрации домперидона в плазме.
Не исключено, что Мотилак может оказывать влияние на абсорбцию одновременно применяемых препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и с замедленным высвобождением активного вещества.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не больше 25 ºС в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности – 2 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Мотилак
Мотилак – препарат, оказывающий противорвотное и прокинетическое воздействие, относится к фармгруппе центральных блокаторов допаминовых рецепторов.
Форма выпуска и состав
Мотилак производится в таблетированной форме двух видов:
- Двояковыпуклых, покрытых белой или желтовато-белой оболочкой таблеток для приема внутрь. 1 таблетка вмещает 10 мг домперидона – действующего ингредиента, остальные компоненты представлены: повидоном, натрия карбоксиметилкрахмалом, кремния диоксидом коллоидным, лактозой, картофельным крахмалом, магния стеаратом, полиэтиленгликолем 4000, титана диоксидом, оксипропилцеллюлозой, тальком;
- Круглых, двояковыпуклых, белых или почти белых, используемых для рассасывания таблеток, с содержание домперидона в каждой из них в дозировке 10 мг. Вспомогательными составляющими являются: примогель, декстроза, магния стеарат, адвантоза ФС 95, сахароза, кросповидон, масло мяты перечной.
Реализуются Мотилак по 10 таблеток, находящихся в блистерах, которые по 1 или 3 штуки вложены в коробки из картона.
Показания к применению
По инструкции Мотилак употребляется на фоне:
- Эпигастральных болей;
- Желудочно-пищеводного рефлюкса;
- Эзофагита;
- Изжоги;
- Гипотонии желудка;
- Икоты;
- Отрыжки;
- Ощущения тяжести в эпигастрии;
- Изжоги, с забросом в ротовую полость и пищевод содержимого желудка.
Также препарат применяется при рвоте и тошноте любого генеза – включая их появление при лечении болезни Паркинсона с использованием Бромокриптина, Леводопы.
Противопоказания
Согласно прилагаемой аннотации применение Мотилака противопоказано при:
- Наличии пролактин-секретирующей опухоли гипофиза (пролактиномы);
- Кровотечениях ЖКТ;
- Возрасте ребенка до 5 лет;
- Механической непроходимости в ЖКТ;
- Перфорации желудка;
- Гиперчувствительности к компонентам медикамента.
При лактации во время терапии Мотилаком рекомендуется прервать грудное вскармливание, так как влияние медикамента на младенцев не было изучено.
Хотя данных об увеличении риска появления пороков при внутриутробном развитии во время терапии препаратом не имеется, при беременности его использование может быть назначено только по строгим медицинским показаниям, под наблюдением лечащего врача.
Также с большой осторожностью следует принимать лекарственное средство больным с поражениями печени.
Способы применения и дозировка
По инструкции к Мотилаку таблетки, покрытые оболочкой, употребляют перорально, не ломая и не разжевывая, таблетки для рассасывания находятся в ротовой полости до полного растворения.
Обе таблетированные формы принимают трижды в день, за 20-30 минут до еды, при необходимости также и на ночь.
Обычная разовая дозировка для взрослых приравнивается к 10 мг (1 таблетке), детям после 5 лет назначают по 2,5 мг на 10 кг веса тела, при неэффективности данную дозу могут удвоить.
При острых приступах тошноты и рвоты взрослым прописывают по 2 таблетки (20 мг) средства, детям старше 5 лет – ½ таблетки (5 мг) на 10 кг веса, 3-4 раза в сутки. При использовании препарата после приема пищи абсорбция (всасывание) немного замедляется.
При применении Мотилака пациентами, страдающими дисфункцией почек, медикамент употребляется не больше 2 раз в день.
Побочные действия
При употреблении Мотилака, в редких случаях, по отзывам пациентов, отмечалось возникновение: кратковременных спазмов кишечника, экстрапирамидных явлений у детей (обратимых и проходящих после лечения), гинекомастии, галактореи, увеличения содержания пролактина в крови, крапивницы, сыпи. При передозировке средства симптомами является дезориентация, экстрапирамидные эффекты, сонливость. В подобных случаях назначают активированный уголь и симптоматическую терапию.
Особые указания
- При сочетанном использовании антацидных и антисекреторных препаратов с медикаментом снижается его биодоступность, в связи с этим рекомендуют соблюдать промежуток времени между приемами этих средств не менее 40-60 минут.
- Одновременное употребление с антихолинергическими и антацидными препаратами может привести к нейтрализации Мотилака.
- Прием с противогрибковыми средствами азолового ряда, Нефазодоном, препаратами из группы макролидов, ингибиторами протеазы ВИЧ способствует увеличению концентрации домперидона в крови.
- При длительном применении Мотилака больными с выраженной дисфункцией почек, необходимо регулярное наблюдение у специалиста.
Аналоги
К структурным аналогам Мотилака относятся: Дометт, Пассажикс, Дамелиум, Мотинорм, Домперидон, Мотилиум, Домперидон Гексал, Домстал, Мотониум, Мотижект. По механизму действия к аналогам медикамента причисляют: Метоклопрамид, Церуглан, Диметпрамид, Перинорм, Церукал, Метоклопрамид-Акри, Меломида, Ганатон, Ацеклидин, Итомед, Итопра, Метоклопрамид-Промед.
Условия хранения и сроки
Температура хранения Мотилака, по инструкции,не должна превышать 25 °C, препарат требуется защищать от воздействий света и влаги. Срок годности обеих форм таблеток составляет не более 24 месяцев.
Мотилак — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Аналоги, статьи Комментарии
Регистрационный номер:
ФСП 42-0521-7416-06
Торговое название:
Мотилак
Международное непатентованное название (МНН):
Таблетки для рассасывания.
Активное вещество: домперидон – 0,01г. Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), глюкоза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:
противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный
Код ATX: A03FA03
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза.
Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак – быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Максимальная концентрация в плазме крови (ТСmax) – 1 ч. Биодоступность – 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы – 90%.
Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно.
Период полувыведения (Т1/2) – 7-9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности (ХПН) – удлиняется.
Показания к применению
а) Компекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно – пищеводным рефлюксом, эзофагитом; — чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота: — отрыжка, метеоризм: — изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушениях диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (таким как L-допа и бромкриптин)
Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных.
Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).
Таблетки: следует рассасывать за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном.
При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника. Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические и антацидные лекарственные средства (ЛС) нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
С осторожностью Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей). Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают пачку.
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
ЛО «ВЕРОФАРМ» Юридический адрес: Россия, 107023, г. Москва. Барабанный пер., д. 3. Адрес производства и принятия претензий: Россия. 308013. г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь
Мотилак : инструкция по применению
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых явлений домперидон следует применять в минимальной эффективной дозе и максимально короткое время, необходимое для контроля тошноты и рвоты.
Рекомендуется применять препарат до еды. В случае приема после еды абсорбция может замедлиться.
Пациенту следует принимать препарат в назначенное время.
Если прием препарата пропущен, пропущенную таблетку следует исключить и возобновить назначенный режим приема. Пропущенную дозу препарата не следует удваивать, чтобы компенсировать пропущенный прием.
Длительность приема не должна превышать одну неделю.
Взрослые и подростки (старше 12 лет, с весом более 35 кг)
По 1 таблетке (10 мг) не более 3 раз в день. Максимальная суточная доза 30 мг.
- Дети до 12 лет и подростки с весом менее 35 кг
- Лекарственная форма в виде таблеток (Мотилак) не приемлема для применения у детей и подростков с весом до 35 кг в связи с невозможностью достижения необходимой разовой дозы.
- Нарушения функции печени
Домперидон противопоказан при тяжелой и средней степени тяжести нарушениях функции печени. Не требуется корректировка режима дозирования легкой степени нарушений функции печени.
- Нарушения функции почек
- Поскольку период полувыведения домперидона удлиняется при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частоту приема необходимо снизить до 1-2 раз в день в зависимости от тяжести нарушений, а также может потребоваться снижение дозы.
- Особые указания
- Нарушения функции почек
Период полувыведения домперидона удлиняется при тяжелых нарушениях функции почек. При повторном применении частоту приема необходимо снизить до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений. Может потребоваться снижение дозы.
Влияние на сердечно-сосудистую систему.
Применение домперидона связано с удлинением интервала QT на ЭКГ.
В ходе проведения постмаркетингового наблюдения были получены очень редкие сообщения о случаях удлинения интервала QT, Torsadesdepointes у пациентов, принимающих домперидон.
Эти случаи включали пациентов с различными факторами риска, нарушениями электролитного баланса и сопутствующей терапией, которые возможно были способствующими факторами.
Эпидемиологические исследования показали, что применение домперидона связано с повышенным риском развития желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти.
Более высокий риск наблюдался у пациентов старше 60 лет, ежедневно применяющих более 30 мг домперидона, одновременно принимающих другие лекарственные средства с известным фактором риска удлинения интервала QTили сильные ингибиторы CYP3A4.
Домперидон следует принимать в минимальной эффективной дозе у взрослых и детей.
Домперидон противопоказан пациентам с диагностированным удлинением интервалов сердечной проводимости, в частности QT, со значительными нарушениями электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия) или брадикардией, у пациентов с сердечными заболеваниями, такими, как застойная сердечная недостаточность, вследствие повышения риска развития желудочковой аритмии. Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), брадикардия являются факторами, повышающими проаритмический риск.
Лечение домперидоном необходимо прекратить, если у пациента наблюдаются признаки или симптомы, которые могут ассоциироваться с сердечной аритмией. Пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Пациенту необходимо рекомендовать незамедлительно сообщить врачу о развитии любых сердечных симптомов.
Вспомогательные вещества
Таблетки Мотилак содержат лактозу. В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
- Применение во время беременности и лактации
- Беременность
- Данные о применении домперидона у беременных женщин ограничены.
Исследования на животных показали репродуктивную токсичность при применении токсичных для матери доз. Мотилак следует применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая терапевтическая польза для матери превышает риск для плода.
Период грудного вскармливания
Домперидон экскретируется с грудным молоком менее 0,1 % материнской дозы получает ребенок. Если кормящая мать принимает домперидон, развитие побочных реакций у ребенка, в особенности со стороны сердечно-сосудистой системы, нельзя исключить.
Оценив преимущество грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии домперидона для женщины, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении/приостановке приема домперидона.
Следует применять осторожность, если у ребенка на грудном вскармливании имеются факторы риска удлинения интервала QT.
Инструкция по применению Мотилак таблетки для рассасывания 10мг
- АКЦИИ в аптеках
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
||||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Мотилак таблетки для рассасывания 10мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Мотилак таблетки для рассасывания 10мг
Мотилак таблетки п.п.о. 10мг 30 шт. купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити
Краткое описание
Фармакологическое действие — противорвотное. Прокинетическое.
Показания:Тошнота и рвота;чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;отрыжка, метеоризм;изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.Внутрь, за 15-20 мин до еды.
Взрослым в случаях остро возникающей тошноты или рвоты:по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.При хронических диспептических явлениях:по 10 мг (1 табл.) 3-4 раза в день и, в случае необходимости,перед сном.
Фармакологическое действие
Противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.
Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне ГЭБ.
Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Показания
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;
— отрыжка, метеоризм;
— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).
Способ применения и дозировка
При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.
При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.
Детям старше 5 лет назначают по 2.
5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.
При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.
Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.
При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.
При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.
При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз/сут.
Побочные действия Противопоказания
— пролактинома;
— детский возраст до 5 лет;
— повышенная чувствительность к домперидону.
Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.
Передозировка
Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).
Лечение: назначение активированного угля и тщательное наблюдение за больным; при появлении экстрапирамидных реакций — назначение антихолинергических средств, применяемых для лечения паркинсонизма, или антигистаминных препаратов с антихолинергическим эффектом.
Особые указания
Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.
Т.к.
очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы.
Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.
При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.
При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.
На основании исследований in vitro предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.
Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.