В этой статье вы узнаете почему повышается давление у человека и как от этого можно избавиться. Помимо этого, мы с вами разобьем несколько стереотипов об гипертонии.
Вы узнаете, основные причины повышенного давления, как именно происходит это повышение и главное, почему. Ну и под конец немного узнаем, как правильно снизить давление.
Почему повышается давление
Итак, давайте сразу проясним почему повышается давление у человека. Многие люди, которым поставлен диагноз гипертоническая болезнь, говорят, что она рано или поздно настигает всех людей определенного возраста. И избежать этого практически невозможно.
Также считают, что каждый человек, у которого гипертонический кризис, должен принимать таблетки. Они нужны для того чтобы поддерживать давление до нормального состояния.
Все эти стереотипы, что у всех с возрастом должно повышаться давление — на самом деле это не так.
Давление у всех не должно подыматься.
И тут без разницы какой у вас возраст. Даже есть такие дети, у кого давление подымается и в 18 лет. А есть люди, у кого в 80 лет давление 120 на 70. Поэтому не нормально считать, что с возрастом давление должно подыматься.
Это очень грубое заблуждение!
Давление подымать не должно вообще! А если так происходит, то значит на это есть веские причины. И вот на эти причины повышенного давления вы должны обязательно обращать внимание.
Стоит сказать, что с возрастом у всех снижается скорость прохождения крови по сосудам. Происходит это потому что люди меньше двигаются. Когда человек активно двигается, то кровоток у него становится более активным.
Например, дети не любят сидеть на одном месте и постоянно двигаются. Поэтому у них кровоток в 10 раз выше чем у пожилых людей.
Если у пожилого человека начало повышаться давление, то это из-за того, что он подвержен стрессу или неправильному образу жизни. А из-за того, что такой человек с возрастом двигается намного меньше, то кровоток становится слабый и кровь загустевает.
- Вот почему повышается давление!
- Сосуды сужаются, а если человек еще и подвергался стрессу, то в таком случае начинает повышаться давление.
- Как видите, это не нормально!
Поэтому это первое ошибочное предположение о том, что у всех с возрастом должно подыматься артериальное давление. Нет, такого не должно быть. Подымается оно потому что мы мало двигаемся, плюс ко всему подвергаемся стрессу и плохо питаемся. От сюда и давление.
Так что со временем артериальное давление не должно повышаться. И не важно, сколько вам лет — 20 или 90. АД никогда не должно повышаться. Оно всегда должно быть нормальным, независимо от возраста.
Причины высокого давления
Есть много других причин высокого давления. Очень опасной и распространенной причиной является стресс и переживания. Тут даже спорить не о чем. Для сравнения, есть два человека.
Первый человек много пьет, но при этом много двигается и никогда не переживает. А когда наступают плохие дни, то бутылка водки как правило, решает все проблемы.
Есть и второй человек. Он не пьет, не курит, создает себе умеренные физические нагрузки, но при этом часто волнуется и накручивает на себя.
И вот к 60 годам у этого второго человека имеются проблемы со здоровьем. К тому же, из-за ограничений по здоровью физическая активность стала намного слабее.
Однако в таком же возрасте у первого человека здоровье намного лучше, чем у второго. Он продолжает пить спиртное и при этом выполнять большие физические нагрузки.
Вывод тут ясен!
У первого человека больше всего шансов прожить подольше. И это несмотря на то, что имеются вредные привычки, которые убивают здоровье.
Неправильно питание тоже может быть причиной высокого давления. Очень часто мы употребляем то, что опасно для нашего организма. Гробим свой организм простым хлебом (особенно этими булками и пироженными).
Да, это вкусно!
Однако при этом и опасно. Если хотите полезный хлеб, то делайте его только у себя дома и только из своей муки. Хороший и полезный хлеб ни в одном магазине вы уже не найдете.
Тоже самое касается и различных сладостей. От них тоже повышается давление. Да и к тому же такие продукты содержат в себе очень много белой смерти (сахара). Это тоже причина всех бед.
Не зря в народе есть такая поговорка: «Ешь больше горечи чтобы жизнь была сладкой. Ешь больше сладкого если хочешь, чтобы жизнь была горькой!» Рекомендую и вам прислушаться к этим словам и перейти на правильное питание.
К сожалению, сейчас достать хорошие и безвредные продукты становится все сложнее. Даже на рынке вам могут подсунуть какую-то отраву.
Вы, наверное, и сами не раз обращали внимание, на нестандартный внешний вид ягод. Также вызывает сомнение и их продажа в несезонный период. Как правило, так торгуют перекупщики, которые берут свой товар неизвесь от куда.
Вам могут подсунуть с химикатами даже обычные яблоки. Конечно же, сам продавец в этом никогда не признается. У кого не спроси, все как один клянутся, что это свое, домашнее.
Но когда приходишь домой и пробуешь товар, то понимаешь, что тебя развели. Причем разводят на немалые деньги. Перекупщики не продают слишком дешево.
Вот вам еще один ответ, почему повышается давление у человека.
Поэтому обращайте внимание не только на цену, но и на внешний вид товара.
Слишком красивый вид может свидетельствовать о том, что продукт был подвержен различным химикатами. Также всегда обращайте внимание на сезон торговли и на самого продавца. Старайтесь запоминать все лица, у который приобретаете товар.
Еще перед покупкой внимательно присматривайтесь к человеку. У алкашей ни в коем случае ничего не покупайте! Они частенько могут продавать свой товар с плохих мест.
Например, вам могут продавать травы, которые росли на кладбище. Думаю, что тут и обсуждать даже не стоит.
Вы спросите: «А еще почему поднимается давление?» Небольшие физические нагрузки или их отсутствие тоже может быть причиной высокого АД, так как заметно ухудшается кровоток.
Вы, наверное, и сами замечали, как подвигаетесь, то становится намного теплее. А если долго ничего не делать, то начинают холодеть пальцы рук и ног. Это из-за того, что не хватает питания крови некоторым органам.
Поэтому всегда старайтесь двигаться. Так вы не только избавитесь от высокого давления, но и станете более сильными и выносливыми.
Не обязательно выполнять какие-то тяжелый нагрузки. Работайте всегда в меру и никогда не берите пример с дачников, которые с утра до вечера сидят в своих огородах. Ни в коем случае так делать нельзя! Так вы еще больше навредите организму.
Поэтому всегда работаем спокойно и умеренно. Можете поделать дома какие-то упражнения. Летом и весной рекомендую часто осуществлять пешие прогулки. Это тоже хорошо помогает.
Еще катайтесь на велосипеде, плавайте в озере и бегайте по дороге. Это тоже поможет избавиться от высокого давления. Естественно, если нагрузки у вас будут не слишком сильными.
Если средства позволяют, то запишитесь в какой-нибудь спортзал. Поработайте на тренажерах.
Также неплохо зимой записаться в бассейн и сауну. Это отлично укрепляет здоровье человека. Если в деревне есть своя баня, то обязательно используйте ее по назначению.
В общем, старайтесь не сидеть постоянно на одном месте. Больше двигайтесь и потом сами заметите, как лучше будете себя чувствовать. Тогда не будет вопросов типа почему повышается давление.
Таблетки от высокого давления — польза или вред
Многие считают, что нужно постоянно принимать таблетки от высокого давления. Скажу, что от того, что вы пьете лекарство и искусственно снижаете давление, на самом деле лучше стать не может.
Опять же, почему наш организм повышает давление?
А делает он это потому, что в каких-то областях организма не хватает крови. В основном это те органы, которые работают постоянно:
- мозг (самый важный орган — работает даже, когда мы спим)
- сердце
- почки
Причем сокращают в тех местах, где это наиболее безопасно (сосуды рук, ног, кишечника и так далее). Когда сосуды сокращаются, то начинает создаваться повышенное артериальное давление, улучшая при этом питание важных органов.
Что делать, если артериальное давление резко повысилось?
Первичная артериальная гипертензия является периодическим или эпизодическим симптомом, указывающим на сбой в работе организма. Причины резкого повышения артериального давления и учащение пульса заключаются в воздействии предрасполагающих факторов, начиная от банальной метеозависимости и заканчивая инсультом, инфарктом, сердечной недостаточностью.
Причины патологии
Скачки артериального давления не могут быть беспричинными. Но если «опытные» гипертоники готовы к такому ходу событий заранее и, как правило, носят с собой проверенные гипотензивные препараты, то человека, столкнувшегося с повышением АД впервые, такая ситуация застает врасплох.
Резкое повышение артериального давления, преимущественно вечером или ночью, возможно на фоне:
- стрессов, нервного истощения;
- эмоционального и умственного переутомления;
- ненормированного режима труда и отдыха;
- хронического недосыпания, неполноценного сна;
- тяжелых физических нагрузок;
- колебаний атмосферного давления, резких перемен погоды;
- злоупотребления спиртными напитками, курения;
- употребления большого количества соли, нерационального питания;
- отсутствия адекватной двигательной активности, ожирения;
- неумеренного употребления кофеиносодержащих напитков;
- повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови;
- дефицита минералов, особенно калия и магния;
- гормонального дисбаланса, нехватки гормона альдостерона;
- травматических поражений головного мозга (ушибов, сотрясений);
- длительного применения некоторых препаратов (например, пероральных контрацептивов);
- заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной, нервной системы.
Считается, что резкое повышение давления до 140/90 мм рт.ст. у относительно здорового человека не наносит непоправимого вреда органам и системам. Состояние обычно нормализуется без приема каких-либо лекарственных средств через 40-60 минут.
Более устойчивая гипертензия развивается при регулярном воздействии неблагоприятных факторов. В таких условиях происходит выраженное истощение организма в целом и нервной системы в частности (длительное стрессовое состояние, хронические недосып). Регулярные колебания АД могут указывать на предгипертонию и являются показанием к обращению за врачебной помощью.
Диаметрально противоположная картина наблюдается при скачках давления у гипертоника. Даже при умеренной гипертензии происходит поражение жизненно важных органов, повышается риск развития гипертонического криза с возможными осложнениями.
Внезапное повышение давления у гипертоника, постоянно принимающего гипотензивные лекарства, могут свидетельствовать о неправильно составленной схеме лечения.
Колебания давления при вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу характеризуется резким подъемом АД свыше 140/90 мм рт.ст.
Заболевание развивается при наличии функциональных нарушений коры головного мозга – в области гипоталамуса и лимбической системе.
На фоне повышенной активизации вегетативных центров, симпатической нервной и адреналовой систем увеличивается минутный объем кровообращения, тонус сосудистых стенок, продуцирование нейрогормонов.
Вегетососудистая дистония является частой причиной резкого повышения давления и учащения пульса у женщин.
У больного отмечаются вегетативно-сосудистые приступы с типичной для артериальной гипертензии симптоматикой:
- головная боль;
- головокружение;
- болевые ощущения в области миокарда;
- учащенное сердцебиение;
- подъем давления;
- озноб;
- ощущение нехватки воздуха;
- повышение температуры тела;
- гиперемия или бледность лица;
- повышенная тревожность;
- сниженная работоспособность.
Длительность приступов колеблется от нескольких минут до 3 часов.
Терапевтическая схема индивидуальна. Оптимальными при ВСД считаются препараты из группы адреноблокаторов.
Как проявляется высокое артериальное давление?
В общей сложности симптомы при резком повышении давления однотипные у обоих полов. Особенность гипертензии у женщин лишь в более ярком проявлении классических признаков, что объясняется большей чувствительностью нервной системы к внешним раздражителям.
При артериальном давлении более 160/100 мм рт.ст наблюдается поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов, почек, глаз, что и определяет следующую симптоматическую картину:
- головная боль (сжимающая, давящая) в височной части головы, интенсивность которой зависит от уровня повышения АД – развивается как реакция на резкое сужение сосудов;
- болевые ощущения не купируются обычными анальгетиками, усиливаются при малейших наклонах головы, при ярком свете и громких звуках;
- плавающие «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение тяжести в глазах, пульсации в висках;
- головокружение, недомогание, общая слабость, нарушение координации движений, шум в ушах;
- тремор тела (напоминающий озноб при высокой температуре) вплоть до судорог и потери сознания;
- тошнота, рвота – развиваются при высоких показателях АД (от 180/120 и выше); многоразовая рвота свидетельствует об остром нарушении мозгового кровообращения, что требует немедленной врачебной помощи;
- гиперемия (покраснение) лица, подкожные кровоизлияния (как результат разрыва капилляров);
- носовые кровотечения, кровоизлияния в стекловидное тело глаза – защитная реакция организма для предупреждения разрыва сосудов головного мозга;
- учащение сердечного ритма – пульс носит прерывистый непериодический характер, ускоряется до 90 и больше уд/мин.;
- ощущение сильного сердцебиения, отдышка, нехватка воздуха, повышенная потливость;
- умеренные болевые ощущения в области сердца как следствие усиленной нагрузки;
- расстройство внимания и памяти, нарушение когнитивных и психических способностей.
Чем выше давление, тем ярче проявляются вышеперечисленные симптомы. Наличие даже нескольких из них, требует немедленного принятия мер по нормализации АД.
Что делать при резком повышении давления?
Алгоритм первой помощи при внезапном скачке АД:
- Измерить давление, записать показатель и время. Если нет возможности его определить, стоит ориентироваться на описанные выше симптомы.
- Выпить указанную в инструкции дозу любого седативного препарата (обычно 30-40 капель) – настойка валерианы, пустырника, Корвалол, Валокордин.
- Расстегнуть одежду, открыть окна, чтобы обеспечить максимальный приток свежего воздуха.
- Сесть в удобное кресло или принять полусидящее положение на кровати (подложить высокую подушку).
- При наличии тахикардии, аритмии, загрудинных болей принять таблетку Нитроглицерина.
- Считается, что человеку, столкнувшемуся с артериальной гипертензией впервые, при умеренном повышении АД (до 140/90 мм рт.ст.) можно обойтись без гипотензивных лекарственных средств.
- Людям, страдающим эпизодическими колебаниями давления, можно принять препарат с каптоприлом (Капотен, Ангиоприл). В идеале через 40 минут оно должно уменьшиться на 25% по сравнению с исходным показателем.
- Если у больного уже диагностирована гипертоническая болезнь, обязательно следует выпить таблетку препарата, предварительно рекомендованного врачом для систематического приема.
- Через час еще раз измерить давление. При дальнейшем повышении, возникновении рвоты, сильной сердечной боли, спутанности речи, нарушений сознания – срочно вызвать Скорую помощь.
Игнорировать высокое давление, значит, в разы повышать вероятность развития инсульта, инфаркта, острой почечной и сердечной недостаточности, необратимых нарушений зрения, а также прочих опасных для жизни состояний.
Чтобы уменьшить вероятность резкого подъема артериального давления, достаточно:
- вести здоровый образ жизни;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- не допускать набора лишнего веса;
- не забывать о регулярной физической активности;
- придерживаться нормального режима дня и ночи;
- минимизировать эмоциональные нагрузки;
- научиться управлять стрессовыми ситуациями.
Гипертоникам «со стажем» необходим каждодневный прием гипотензивного препарата, подобранного индивидуально.
Последнее обновление: Октябрь 2, 2019
Высокое давление: причины и симптомы, а также рекомендации по его нормализации (с таблетками и без)
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.
Почему перед осмотром пациента, будь то частный визит, либо доставка по скорой, всегда измеряются показатели артериального давления (АД)?
О чем могут рассказать повышенные цифры верхнего АД, и о каких неполадках в организме сигнализирует высокий параметр нижнего АД – давайте разбираться.
Повышенное давление
Показатель кровяного давления в сосудах – один из главных параметров состояния здоровья, который необходимо постоянно контролировать.
Если уровень АД не соответствует референсным значениям (норме) – это своеобразный «сигнал бедствия,» предупреждающий о наличии проблем в организме.
Поэтому данные верхнего (систолического — S) и нижнего (диастолического – D) давления дают врачу дополнительное направление в диагностическом поиске.
Процесс формирования АД зависит от состояния крови и кровеносных сосудов и «нейрогуморального медиатора», регулирующего весь этот процесс. Даже незначительные нарушения в цепочке данного процесса приводят к нестабильности верхнего или нижнего артериального давления, либо двух параметров одновременно.
Высокое давление в медицине называется артериальной гипертензией, при условии периодического его повышения, и гипертонией (это как?), если повышенное давление носит стабильный характер.
Эти различия очень важны при назначении лечения.
Гипертензию можно контролировать самостоятельно, не нанося большого ущерба организму (при помощи домашних средств и индивидуально подобранных лекарственных средств).
А вот при стабильном течении гипертонической болезни, таблетки от повышенного давления придется принимать пожизненно, так как данное состояние – это огромный риск развития:
Повышаться способно и систолическое, и диастолическое АД.
Верхние показатели повышаются, как правило, у женщин.
Повышению нижнего параметра подвержены мужчины и люди в возрасте.
Причины высокого давления
Главная первопричина высокого давления – это стресс, вернее гормон эпинефрин (адреналин), выбрасываемый в кровь при стрессовых состояниях, либо спровоцированного выброса при испуге.
Этот гормон секретируется мозговой структурой надпочечников и обладает мощным эффектом сосудосуживающего и мобилизующего действия. Сама природа позаботилась о защите организма.
Если человек зол, напуган, готовится к нападению, либо быстрому отходу, его сосуды подвергаются сильному сужению, чтобы предотвратить большие кровопотери, при возможном получении травм либо ранений.
Обильный выброс в кровь адреналина — хороший знак в жизненно важных ситуациях, но длительный спазмирующий эффект способен обернуться непоправимым вредом для организма. Поэтому очень важно нейтрализовать гормональное воздействие в самые короткие сроки после стрессовых ситуаций.
Многим из нас знакомо такое состояние, когда неприятные вести вызывают болезненные толчки в голове и боли в сердце, что спровоцировано резким выбросом адреналина с его сосудосуживающим эффектом. Как следствие – повышенное АД.
Длительное сужение сосудов миокарда влечет кислородное голодание в клеточной структуре мышечных тканей сердца и развитию некроза тканей вблизи сердечных сосудов.
При отсутствии своевременной терапии, любые нагрузки, как эмоциональные, так и физические, способны привести к разрыву прохудившейся мышцы – инфаркту. При этом не имеет значения в каком возрасте пациент и каково состояние его сердца.
Дополнительным фактором в формировании высокого АД является – консистенция крови (в частности, ее загущение) и патологическое состояние сосудов.
Этому способствует:
- неправильный рацион питания с избытком соли и жирных кислот;
- гиподинамия (это как?), как следствие малоподвижного образа жизни;
- отсутствие сбалансированных физических нагрузок;
- систематическое нарушение водно-питьевого режима;
- вредные привычки.
С возрастом сосудистая система подвергается различным патологическим изменениям и под воздействием адреналина, АД, как правило, повышается.
Добавление в этот момент даже незначительных нагрузок может привести к разрыву сосудистой стенки и геморрагиям. При этом кровоизлияние способно поразить любые органы – мозг, сердце или почки.
Также опасно и состояние, вызванное «тихим стрессом» — длительным нервным напряжением. Даже при малом, но постоянном выбросе адреналина в кровеносную систему формируется высокое АД, развиваясь по обычной схеме.
Не редки случаи, когда высокое систолическое АД сопровождается повышением нижнего диастолического давления или проявляется в тандеме (это как?) с высоким пульсом.
О чем говорит повышение нижнего давления
Формирование повышенного нижнего давления проходит по аналогичной схеме.
Только в отличие от высокого систолического АД, катализатором развития которого является адреналин, повышение диастолического АД вызвано секретируемым почками ренином – белком, под воздействием которого поднимается высокое давление крови в сосудистой системе.
Поэтому признаки высокого нижнего АД – это верный показатель почечных патологий.
Способствующий фактор – густая консистенция крови.
- Почки способны свободно фильтровать до 100 литров крови за один час, при условии ее жидкой и слабощелочной консистенции, если она густая и вязкая, с нарушением щелочного баланса, то происходит быстрое закупоривание почечных канальцев.
- Для того, чтобы не нарушать фильтрационную скорость и обеспечить своевременное возвращение крови в сердце, надпочечники инициируют увеличение давления в сосудах.
- Длительная работа почек в таком режиме вызывает развитие сосудистых патологий, приводящих в итоге к разрыву канальцев, выпадению сахара и белка в мочу и присоединению патогенных микроорганизмов, способствующих развитию различных почечных заболеваний.
Кроме того, формированию высокого давления в сосудах способствуют и вторичные причинные факторы: нарушение функций мочеполовой и эндокринной систем, опухолевые процессы, проблемы с надпочечниками, беременность и ожирение. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность.
Три основных причины повышенного давления
- высокие цифры верхнего АД – это давление стрессовое, обусловленное сосудистым спазмом, к примеру – 170/85.
- Если отмечается повышение цифр нижнего АД, к примеру – 130/100, причина может быть обусловлена вязкостью и густотой крови, наличием болезней почек, либо дисфункцией надпочечников.
- Если повышены оба показателя – вероятная причина связана с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы.
Симптомы
Симптомы повышенного давления проявляются по-разному:
- головными болями по утрам, локализованными в затылочной области:
- признаками тиннитуса – посторонние шумы или звон в ушах;
- бессонницей, повышенной раздражительностью и тревожностью;
- быстрой утомляемостью и пульсацией в голове;
- потливостью и покраснением лица (гиперемия);
- отечностью век, лица и конечностей, что обусловлено задержкой жидкости в организме;
- учащенным сердцебиением и нарушением сердечной ритмичности.
Именно последний пункт говорит, что высокое АД сопровождается высоким пульсом. Рассмотрим, что служит этому предпосылкой.
Высокий пульс при высоком давлении
Давление в сосудистой системе и пульс взаимосвязаны.
Давление определяет сосудистый тонус и минутный объем кровообращения (сердечный выброс крови в период одного его сокращения). Чем сердечная пульсация чаще, тем больше выброс объема крови и выше АД.
Регуляция данными процессами осуществляется двумя подсистемами ВНС – симпатической, отвечающей за повышение пульса и давления? и парасимпатической, снижающие данные параметры.
Дисбаланс между подсистемами и приводит к одновременному повышению АД и пульса.
Провоцирующими факторами могут послужить:
- развитие артериальной гипертензии;
- наличие эндокринных патологий, в частности – гипертериоз;
- инфекционные патологии, сопровождающиеся высокой температурой;
- психические и онкологические заболевания.
У здоровых людей такая аномалия может отмечаться при излишних физических нагрузках, стрессах, переедании, применение стимулирующих препаратов и напитков (алкоголь, кофеин содержащие напитки). Клиническая симптоматика может и не проявляться.
При наличии фоновых заболеваний к общим признакам повышения АД могут присоединяться:
- частый стул;
- повышенная чувствительность к жаре;
- обильная потливость;
- речевые расстройства;
- мышечная слабость конечностей;
- конвульсии (судороги).
Проявление подобных признаков требует экстренной медицинской помощи.
Как бороться с повышением давления и что делать
Первое, что необходимо сделать при повышении АД, это обратиться к терапевту и пройти детальное обследование для выявления причины.
Лишь после этого врач может подобрать индивидуальный план терапии с учетом особенностей конкретного организма. Самостоятельно купировав симптоматику, не устранив причину, вылечить заболевание невозможно.
Самостоятельно облегчить ситуацию можно, лишь при эпизодических повышениях давления крови в сосудах (артериальной гипертензии).
Первым делом необходимо вывести из организма излишки адреналина – последствия стресса.
Он выводится вместе с потом, мочой или слезами.
Для этого необходимо побегать и вспотеть, выпить мочегонное средство или поплакать, если получится.
Кстати, именно женские слезы помогают женщинам избежать инфаркта, в отличие от мужчин.
Ежели рыдания и бег не удаются – следует нагреть до 40°С слабощелочную воду и выпить не менее 0,5 литра.
Это способствует расширению сосудов, дает возможность хорошо вспотеть телу и без проблем справить малую нужду.
Следует помнить, что кроме плохих вестей, адреналиновый выброс в кровеносную систему провоцируют состояния восторженного экстаза, а также экстремальные развлечения. Поэтому, занимаясь таким удовольствием, не забывайте о возможных последствиях.
Быстро привести давление в норму можно при помощи:
- упражнений правильного глубокого дыхания;
- горячих ванночек для рук и ног, теплых компрессов с яблочным уксусом на затылок, что даст возможность сосудам расшириться;
- ледяных ванночек для рук, что способствует снижению ЧСС и, соответственно, давления;
- теплого чая с перечной мятой, лимоном и имбирем.
Хорошо способствуют снижению давления куркума (это что?), фасоль, черные сорта шоколада и бананы.
Напитки с черноплодной рябиной, клюквой и калиной, свежевыжатый морковный, огуречный, свекольный соки, и некрепкий зеленый чай.
Особое внимание необходимо уделить питанию. Подробней ознакомиться с продуктами и рационом, снижающим давление, можно в таблице:
Когда идут в ход таблетки от высокого давления
Для лечения постоянных признаков высокого АД (гипертонии) необходима индивидуально подобранная медикаментозная терапия.
В «арсенале» современной медицины имеется масса соответствующих препаратов самых различных фармакологических групп, которые широко рекламируются в интернете.
Но самостоятельно подбирать таблетки от высокого давления настоятельно не рекомендуется, даже если лекарство опробовал на себе лучший друг.
Каждый организм индивидуален и имеет свое фоновое сопровождение. К тому же, даже самый лучший по отзывам препарат имеет кучу подводных камней и ограничения в применении.
Одному пациенту он может послужить «панацеей», иному – навредить. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.
Если нет возможности срочно обратиться к врачу, в экстренных ситуациях можно воспользоваться своеобразной «скорой помощью», положив под язык таблетку каптопрес или принять утром и вечером таблетку триплексама.
Это даст возможность временно стабилизировать состояние и посетить врача.
Данная проблема решается комплексно. Необходимо стабилизировать не только артериальное давление, но и купировать саму причину, подобрав терапию для фоновой патологии, послужившей катализатором заболевания.
детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
- * Нажимая на кнопку «Подписаться» Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
- Подборки по теме
- Использую для заработка
Рубрика: Отвечаю на частые вопросы
6 основных причин повышенного артериального давления
По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата. В этой ситуации врачи говорят о так называемой вторичной гипертонии, возникшей на почве одной из патологий, о которых мы хотим рассказать сегодня.
Источник: depositphotos.com
Нарушение тонуса сосудов
Это тот случай, когда гипертония считается самостоятельным заболеванием (первичная гипертония). Обследование пациента, жалующегося на скачки давления, включает проведение электрокардиограммы, клиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, а также при необходимости ультразвуковое исследование внутренних органов и рентген грудной клетки.
Если в результате обнаружено специфическое нарушение тонуса сосудов, характерное для гипертонической болезни, назначают препараты, поддерживающие артериальное давление на оптимальном уровне. Кроме того, пациенту подбирают диету и режим физических нагрузок, которые позволят постепенно укрепить стенки сосудов.
Болезни почек
Нарушение работы мочевыводящей системы очень часто становится причиной повышения давления. Это происходит при затрудненном мочеиспускании или тогда, когда почки не справляются со своими функциями.
Для гипертонии почечного происхождения характерно образование мягких зон отечности на лице, кистях рук и в нижней части ног. Параллельно наблюдаются боль или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы с минимальным выделением жидкости. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.
У мужчин старшего возраста приступы гипертонии могут возникать при обострении простатита.
В любом из таких случаев лечение одними только гипотензивными препаратами оказывается малоэффективным. Пациент нуждается в терапии основного недуга.
Гормональные нарушения
Неправильная работа желез внутренней секреции приводит к нарушениям обмена веществ, которые, в свою очередь, вызывают водно-солевой дисбаланс. У больного изменяется состав крови, усиливается нагрузка на сосуды.
Повышение артериального давления возникает при:
- болезни Иценко-Кушинга (поражении коры надпочечников, вызывающем избыточное выделение кортизола и АКТГ);
- феохромоцитоме (доброкачественной опухоли надпочечников, провоцирующей повышенное выделение норадреналина и адреналина);
- синдроме Конна (опухоли, расположенной в зоне надпочечников, продуцирующей гормон альдостерон);
- акромегалии (врожденной патологии, сопровождающейся избыточной выработкой так называемого гормона роста);
- гипертиреозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы);
- гипотиреозе (недостаточности гормонов щитовидной железы);
- диабетическом гломерулосклерозе (патологическом изменении почечной ткани, вызванном сахарным диабетом).
Каждое из этих состояний имеет характерные признаки, возникающие параллельно с приступами гипертонии.
Прием некоторых лекарств
Любой лекарственный препарат, попадающий в организм, не только создает ожидаемый терапевтический эффект, но и вызывает изменения работы почти всех органов и систем. Некоторые из таких изменений проявляются ухудшением самочувствия. Недаром говорят, что «лекарства одно лечат, а другое калечат».
Причиной повышения артериального давления может стать прием нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от кашля. Жалобы на приступы гипертонии нередки у людей, принимающих средства для подавления аппетита.
Некоторые распространенные лекарства ослабляют терапевтический эффект гипотензивных средств, поэтому гипертоники должны быть внимательными при одновременном приеме препаратов от разных болезней.
Неправильное питание
Список продуктов, способствующих повышению артериального давления, велик.
В него входят не только соленые овощи, рыба и сало, но и пища, насыщенная так называемой скрытой солью: копченые колбасы, некоторые виды сыров, почти все консервы, мясные полуфабрикаты.
Очень легко перегрузить организм солью и вызвать застой жидкости, регулярно употребляя чипсы, снеки, сухарики, весьма опасен в этом отношении и фастфуд.
Повышение давления провоцируют кофе, пиво, крепкий алкоголь, сладкая газировка, энергетики. Обратный эффект вызывают напитки, имеющие естественный (без добавления синтетических органических кислот) кисловатый вкус: легкое сухое вино, ягодные морсы, чай с лимоном.
Проблемы с позвоночником
Причиной повышения артериального давления могут стать неполадки в верхних отделах позвоночника. Шейный остеохондроз или последствия травм спины часто вызывают повышение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов; страдает кровоснабжение мозга и появляются приступы гипертонии. Основную патологию в этом случае легко обнаружить, сделав рентген позвоночника.
Аналогичные проблемы возникают у здоровых людей, вынужденных проводить много времени на неправильно организованном рабочем месте. Обычно это сидячая работа, требующая чрезмерного напряжения мышц шеи и глаз. В такой ситуации давление повышается под вечер и самостоятельно снижается при ночном отдыхе.
Первичная (самостоятельная) гипертония является болезнью взрослых людей. У пациентов в возрасте старше 40 лет она развивается в 90% случаев. В группе от 30 до 39 лет первичная гипертония диагностируется у 75% больных. Среди гипертоников, не перешагнувших 30-летний рубеж (в том числе среди детей и подростков), пациенты, страдающие первичной гипертонией, почти не встречаются.
Согласно нормам, разработанным специалистами Всемирной организации здравоохранения, гипертоником считается человек, давление которого регулярно превышает значения 140/90 мм рт. ст.
Впрочем, эти параметры нельзя понимать буквально: особенности каждого организма индивидуальны и показатели «рабочего» (то есть оптимального) давления различаются.
В любом случае необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу, если давление поднимается внезапно, возникают головокружение, тошнота, неприятная тяжесть в затылке. С такими симптомами шутить нельзя: они могут оказаться признаками стремительно развивающегося нарушения мозгового кровообращения.
Видео с YouTube по теме статьи:
6 причин повышения артериального давления — Наука на TJ
Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.
Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.
Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.
Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.
Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.
Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.
Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.
ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.
- систолическое давление
- диастолическое давление
- пульсовое давление
Систолическое давление (верхнее)
Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.
Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.
Диастолическое давление (нижнее или сердечное)
Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.
Пульсовое давление
Это разность между систолическим и диастолическим АД.
Итак причины повышения артериального давления:
1 причина повышения давления
Почечные артериальные гипертензии.
Возникают при врожденных или приобретенных заболеваниях почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
Любые причины, вызывающие нарушения внутрипочечного кровотока, например сужение почечных артерий, заболевания почек приводят к нарушению питания почек, и в ответ они выделяют в кровь большое количество вещества, которое называется- ренин.
В результате выброса ренина происходят следующие процессы:
- Спазм мелких сосудов и постепенное утолщение стенки сосудов
- Задержка излишней жидкости в кровяном русле
Все это приводит к увеличению нагрузки на сердце,так как увеличивает его работу и соответственно к повышению АД.
ЕСТЕСТВЕННЫЙ МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ АД
Ткань почек выделяет специальные вещества, способные оказывать прямое сосудорасширяющее действие .
В результате первоначальное повышение артериального давления, вызванное ухудшением кровоснабжения почек и выбросом ренина, сменяется его нормализацией.
2 причина повышения давления
Артериальные гипертензии эндокринного происхождения
Выявляются главным образом при следующих заболеваниях:
- феохромоцитома
- первичный альдостеронизм (синдром Конна)
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга
- тиреотоксикоз
Феохромоцитома.
Так называется опухоль мозгового вещества надпочечников, продуцирующая значительные количества адреналина и подобных ему веществ. Это приводит к повышению АД. Концентрация адреналина у больных с феохромоцитомой в крови и моче увеличивается в 10-100 раз.
При данном заболевании будут чаще резкие подъемы АД с развитием гипертонических кризов.
Первичный альдостеронизм (синдром Конна).
При этом заболевании будет разрастание определенных участков надпочечников (это железы, расположенные на почках) и увеличение выделения гормона — альдостерона.
Это ведет к задержке в организме воды и увеличению объема циркулирующей крови, а следовательно, к подъему артериального давления и формированию артериальной гипертензии.
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Приводят к повышению в крови уровня гормонов- глюкокортикоидов, эти гормоны влияют на сердце и сосуды, увеличивая их тонус и интенсивность работы сердца. Результатом этих гемодинамических эффектов является повышение артериального давления.
Гипертиреоз.
Возникает при повышенной функции щитовидной железы, в результате чего повышается уровень веществ под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в крови.
Эти гормоны вызывают спазм сосудов и учащение сердцебиения.
3 причина повышения давления
Артериальная гипертензия, возникающая в результате структурных изменений в сердце или крупных сосудах
Чаще развивается систолическая гипертензия с увеличением пульсового давления (это разница между систолическим и диастолическим давлением то есть давление будет, например — 200/80).
Коарктация аорты — врожденное сужение определенного участка самого крупного сосуда, отходящего от сердца- грудной аорты, создающее два режима кровообращения: высокое давление верхней половины туловища и снижение давления в нижней половине.
У мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.
Неспецифический аортоартериит представляет собой заболевание , при котором организм сам повреждает свои органы и системы, приводящее к повышению жесткости аорты и крупных артерий, а также к их сужению и невозможностью их растяжения.
4 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с поражением нервной системы.
Развиваются при опухолях, ушибах и сотрясениях головного мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, ухудшении кровоснабжения головного мозга, вызванной сужением просвета шейных (сонных, позвоночных) артерий за счет образования в их просвете бляшек или их сдавления за счет остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.
В этом случае давление повышается из-за изменения тонуса высших нервных центров мозга, отвечающих за его регуляцию.
5 причина повышения давления
Гипертензии, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Многие лекарственные препараты, имеют побочные эффекты в виде повышения артериального давления.
Следует прежде всего обратить внимание на различные гормональные препараты например анаболические или глюкокортикоидные, широко применяемые медицине.
6 причина повышения давления
Гипертоническая болезнь или первичная артериальная гипертензия —
это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
Распространенным названием первичной артериальной гипертензии или гипертонической болезни является термин «эссенциальная гипертония», что означает неясность ее происхождения. На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий.
Причина гипертонической болезни. Первостепенное значение в возникновении гипертензии имеет длительное психоэмоциональное перенапряжение. Об этом свидетельствуют частые случаи развития первичной гипертензии у лиц, переживших Ленинградскую блокаду, а также у людей «стрессовых» профессий. Особую роль играют отрицательные эмоции.
В отличие от представителей животного мира современный цивилизованный человек часто не имеет возможности «погасить» свое эмоциональное возбуждение двигательной активностью. Это способствует длительному сохранению в коре головного мозга очага застойного возбуждения и развитию артериальной гипертензии. На этом основании гипертоническую болезнь назвали болезнью неотреагированных эмоций.
Гипертоническая болезнь — это «болезнь осени жизни человека, которая лишает его возможности дожить до зимы». Так писал академик А.А. Богомолец, подчеркивая тем самым предрасполагающую роль возраста в ее происхождении.
Однако нередко первичная гипертензия развивается и в молодом возрасте. Важно при этом отметить, что до 40 лет мужчины болеют чаще, чем женщины, а после 40 лет соотношение приобретает противоположный характер.
Важная роль в этиологии первичной гипертензии отводится наследственности.
Считается, что длительное потребление более 5 г соли в день способствует развитию гипертензии только у лиц, имеющих наследственное предрасположение к ней. Так что избыточное потребление соли это, скорее фактор риска развития ГБ.
Механизм развития гипертонической болезни.
Несмотря на то, что эссенциальная и вторичная артериальные гипертензии (см.выше) существенно различаются по причинам возникновения, механизмы их развития имеют много общего. «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве питания определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением».
Так, было установлено, что ухудшение кровоснабжения головного мозга, вызванное у кролика путем перевязки артерий, кровоснабжающих головной мозг, способствует возникновению стойкого повышения артериального давления.
У высокоорганизованных животных (собаки, обезьяны) удалось вызвать стойкую гипертензию путем вызывания у них голода и страха. В этом случае гипертензия явилась следствием невроза.
В этой ситуации происходит мощный и регулярный выброс таких веществ как адреналина и норадреналина из надпочечников в кровоток, приводящих в возбуждение центры головного мозга.
РЕЗЮМЕ
По своему происхождению артериальная гипертензия бывает первичной и вторичной.
Первичная артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления, не связанное с органическим поражением органов и систем.
На долю гипертонической болезни приходится 90-95% общего числа артериальных гипертензий
Вторичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий, опухоль гипофиза или надпочечников, стеноз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела и т.д.).
В связи с этим вторичная гипертензия называется еще симптоматической.
На долю подобного рода нарушений сосудистого тонуса приходится в среднем 5-10%.
Статья на сайте: https://bataev.pro/6-prichin
От чего и почему повышается артериальное давление у человека?
Уровень артериального давления (АД) у каждого человека в течение суток меняется. Связано это с изменением физической и психоэмоциональной нагрузки. И если АД не превышает физиологическую норму, то такие колебания не должны тревожить. Ведь это указывает на то, что нервная система, сердце и сосуды здоровы.
Частые повышения кровяного давления красноречиво рассказывают о чрезмерной нагрузке физического или психоэмоционального плана.
Хотя на начальных этапах ситуация носит обратимый характер. Уже в этот момент нужно задуматься о своем образе жизни. От гипертонии страдают чаще мужчины в возрастной категории от 35 до 60 лет. У женщин риск развития заболевания возрастает после менопаузы.
Причины повышения давления
Почему повышается давление у человека? Причин безумное множество. Даже выпитая чашка кофе или выкуренная сигарета могут поднять значения его на 20 мм рт.ст.
Многие специалисты утверждают что главными причинами развития гипертензии являются: наследственность, возраст и патология сосудов.
С возрастом у человека уменьшается в крови концентрация двуокиси углерода (СО2), которая является продуктом метаболизма. Низкое содержание ее в крови снижает объем кислорода, поступающего в ткани и клетки организма. У большинства пожилых людей уровень СО2 даже в спокойном состоянии снижен относительно нормы почти вдвое. Это и является основной причиной повышения артериального давления.
Второстепенными факторами развития гипертонической болезни считаются:
- частые стрессы;
- несбалансированное питание;
- избыток кальция и натрия в крови;
- малая двигательная активность.
В 30% случаев АД повышается от неправильного питания. Коррекция дневного меню и отказ от вредных продуктов могут избавить человека от симптомов гипертонии.
Продукты, вызывающие артериальную гипертензию
- соленая рыба, соленые овощи, сало;
- копчености, консервы, сыры, мясные полуфабрикаты;
- снеки, чипсы, сухарики;
- крепкие алкогольные напитки и энергетики, сладкая газировка, кофе.
Все эти продукты вызывают либо перенасыщение солью организма, либо застой жидкости. А напитки с кисловатым вкусом, наоборот, понижают давление. Это чай с лимоном, ягодные морсы, сухое вино.
Гипертония может развиться на фоне какого-либо хронического заболевания. Высоким АД часто сопровождаются проблемы с почками, щитовидной железой, патологией сердца и сосудов, высоким уровнем холестерина в крови. Избыток холестерина провоцирует образование атеросклеротических бляшек и потерю эластичности сосудов. Результат — неприятные симптомы гипертонии.
От чего повышается давление в конкретном случае скажет врач, обследуя пациента. Своевременная диагностика поможет избавиться от злокачественных осложнений.
Факторы риска
У многих людей причиной артериальной гипертензии является плохая наследственность. Если в семье оба родителя страдали от повышенного АД, ребенок с большой долей вероятности столкнется с этой проблемой по мере взросления.
Но есть и другие факторы риска возникновения повышенного давления:
- Старение организма. Естественные физиологические изменения приводят к повышению артериального давления. Если есть наследственная предрасположенность, то гипертония развивается уже в возрасте от 35 до 50 лет. С возрастом риск столкнуться с симптомами заболевания появляется практически у каждого человека.
- Психическое перенапряжение. Под действием гормона стресса (адреналина) сердце начинает работать в усиленном режиме, выбрасывая в организм больший объем крови. От этого происходит повышение АД. Другие причины — нарушение обменных процессов и сбой в работе нервной системы.
- Избыточное потребление соли. От переизбытка натрия в крови сердце начинает работать в усиленном режиме, выбрасывая больше крови и увеличивая показатели АД. Повышенное содержание в крови кальция провоцирует спазмы мышц, поддерживающих сосудистые стенки. От этого происходят скачки кровяного давления.
- Депрессивные состояния, стрессы, усталость. Возбуждение, взволнованность, досада всегда вызывают кратковременные подъемы АД. Отрицательные эмоции обычно затягиваются, нарушая работу сердца и сосудов. При нарушенном кровообращении наблюдается устойчивое повышение АД.
- Нарушение режима работы и отдыха. Высокое чувство ответственности, работа в режиме «цейтнот», необходимость перерабатывать огромный объем информации, неудобный график работы приводят к нарушению биологических ритмов и постоянным стрессам. На этом фоне часто развивается гипертония.
- Ожирение. Тучные люди чаще других страдают от патологии сосудов. При ожирении нарушаются все функции организма, в том числе и регуляция артериального давления.
- Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности неизменно ведет к ожирению, нарушению обмена веществ и функций всех органов и, соответственно, к развитию заболевания.
- Тяжелые физические нагрузки. Любые умеренные нагрузки благоприятно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. А вот тяжелый труд и усиленные спортивные тренировки влекут за собой нарушение функций сердца и сосудов. На этом фоне часто развивается сердечно-сосудистая патология.
- Курение. Никотин провоцирует нарушение соотношения различных видов холестерина в крови. Провоцирует сбой в работе разных органов и увеличивает количество сердечных сокращений. Создает условия для появления сосудистых спазмов и повышения АД.
- Алкоголизм. У алкоголиков нарушается работа центральной нервной системы и коры головного мозга. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повышение реакций мозга и провоцирует развитие артериальной гипертензии. Помимо этого, нарушается работа печени и почек, сердца и сосудов.
- Крепкие кофеиносодержащие напитки. Кофе и чай у некоторых людей провоцируют учащение сердцебиения. В них содержится большое количество кофеина, который повышает тонус сосудов мозга и активизирует мозговую деятельность. Как следствие, вызывает гипертензию.
- Метеочувствительность. Среди гипертоников много метеозависимых людей. В дни, когда происходят изменения погодных условий, нужно особенно внимательно следить за уровнем АД и приемом лекарств.
- Нарушение сна. Бессонница или недостаток ночного сна неизменно влекут за собой перебои в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит в итоге к развитию гипертензии.
- Высокий шумовой фон. В больших городах этот фактор все чаще становится причиной повышенного артериального давления у людей разных возрастов.
Уровень давления может изменяться в сторону увеличения также при приеме лекарственных препаратов, назначенных при других заболеваниях.
К ним относятся:
- таблетки, снижающие аппетит;
- оральные контрацептивы, в которых содержатся гормоны;
- некоторые глюкокортикоиды (например, Дексаметазон или Преднизолон);
- некоторые противовоспалительные средства (например, Индометацин).
Незначительные повышения АД со временем могут привести к развитию гипертонии и нарушению работы сосудов и сердца. Стенокардия, ишемия, сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт — эти патологии чаще всего являются результатом нарушения регуляции артериального давления.
Что делать, если повысилось давление
Если случайно обнаружилось, что АД выше нормы, то не стоит сразу пить лекарственные препараты.
Нормализовать его могут обычные действия в быту:
1) Нужно успокоится и выронить свое дыхание. Глубокий вдох и медленный выдох.
2) Опустить ноги в тазик с горячей водой и хорошенько их попарить. Кровь начнет приливать в нижнюю часть тела, облегчая работу сердцу.
3) Отлично сжижают кровяное давление горчичники. Ставить их нужно на икроножные мышцы ног, грудную клетку и затылочную часть головы .
4) Выпить 25 капель корвалола. А если еще и беспокоит сердце, то нитроглицерин под язык.
Если давление не снижается, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Даже после единичных случаев резкого его повышения, обязательно нужно обратится к врачу-кардиологу или терапевту.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА