При заболевании сахарным диабетом уровень сахара в организме человека начинает зашкаливать.- Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.
- В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.
- При заболевании сахарным диабетом уровень сахара в организме человека начинает зашкаливать.
- Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.
- В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.
Норма сахара в крови при диабете
Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.
Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.
Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.
Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- слабость во всем организме,
- ослабевает зрение,
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время,
- желание покушать, даже на полный желудок,
- нагноения на коже,
- начинают кровоточить десны,
- слабость в теле,
- пониженная работоспособность.
- В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
- Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
- Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- слабость во всем организме,
- ослабевает зрение,
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время,
- желание покушать, даже на полный желудок,
- нагноения на коже,
- начинают кровоточить десны,
- слабость в теле,
- пониженная работоспособность.
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.
По возрастам
Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.
Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.
Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- приходить на сдачу анализа утром, на голодный желудок,
- после крайнего приема еды должен пройти промежуток времени в 8 часов и более,
- исключить стрессовые ситуации,
- за 2-3 дня до сдачи не кушать тяжелую еду,
- за 24 часа до анализа не курить и не принимать лекарственные препараты.
В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.
Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.
| 2 дня – 1 месяц | 2,8 – 4,4 |
| 1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| 14 лет – 60 лет | 4,1 – 5,9 |
| 60 лет – 90 лет | 4,6 – 6,4 |
| 90 лет и более | 4,2 – 6,7 |
Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.
В течение дня
Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:
- Утром перед едой. 3,6 – 6,1 ммоль/л для здорового человека. 6,1 – 7,2 для диабетика.
- Показания глюкометра после еды утром – 8 ммоль/л. До 10 ммоль/л для больного диабетом.
- Норма показания глюкометра перед сном – 6,2 – 7,5 ммоль/л.
Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.
Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.
Что означает Н1 на глюкометре
Норма сахара по современному глюкометру не определяется с помощью цельной капли крови. Чаще используются приборы для получения результатов из плазмы. Уровень глюкозы в плазме больше на 10%, чем в капиллярной крови. В связи с этим многие диабетики неправильно воспринимают результат.
В лабораториях аппараты настроены под автоматический перевод данных. Что касается нормы сахара на домашнем глюкометре – полученный результат делится на 1,12.
Пациенты иногда сталкиваются с показанием на глюкометре н1, и не знают, что означает. Есть 2 варианта:
- Неисправность прибора.
- Уровень глюкозы в кровы превышает 33,3 ммоль/л.
В первом случае необходимо перемерить показания. Если глюкометр показывает н1 снова, для уточнения результата проверить аппарат на растворе глюкозы.
Если аппарат исправен, значит нужно срочно понижать сахар в крови. В первую очередь следует исключить еду, в состав которой входит большое количество сахара и углеводов.
Где смотреть показания глюкозы в крови
Портативный аппарат удобен в использовании за счет маленького размера и возможности сделать анализ в любом месте. В основном на всех аппаратах норма показания глюкометра выводится большими цифрами в центр экрана. Если на приборе выставлена калибровка по плазме крови, это значит, что полученный результат увеличен на 10%.
Прибор анализирует каплю крови, и вычисляет, насколько она концентрирована глюкозой. Полученный результат выводится на экран.
Перед использованием расположите тестовую полоску в приборе, как указано в инструкции, и сделайте прокол в пальце. Когда вытекла капля крови, преподнесите тест полоску так, чтобы она соприкасалась с каплей. На приборе начнется обратный отсчет. По окончании прибор выдаст результат. Извлеките тест полоску и утилизируйте.
Данная инструкция относится к популярным моделям. Бывают приборы, у которых алгоритм действий немного отличатся от описанного выше. Инструкция по использованию находится в каждой упаковке с прибором. Перед использованием, обязательно ознакомьтесь с правилами эксплуатации и безопасности.
Точность глюкометров
Точность показаний зависит от самого прибора. Норма показаний таблицы глюкометра one touch изменяется до 20%.
Чтобы получить точный результат, нужно соблюдать простые правила:
- Все приборы подвергаются плановой проверке точности. Для этого созданы специальные лаборатории.
- Прибор проверяется на исправность следующим способом. Проводится 5 измерений, 4 из которых должны быть максимально близкими по значению.
- Перед проведением процедуры нужно хорошо помыть руки теплой водой, не используя химических средств. Примеси в мыльных растворах искажают показания глюкометра от норм в таблице.
- Важно проследить, чтобы перед тестированием верхние конечности были теплые. Рекомендуется помассировать руки перед анализом. Данный процесс улучшит приток в ладонях.
- Укол делается с приложенным усилием, для того, чтобы обеспечить легкое вытекание крови.
- Перед нанесением крови на тест, выдавите первую каплю крови и сотрите. В ней находятся примеси, которые повлияют на конечный результат.
- Кровь на тестовом приборе должна оставаться нетронутой.
Диабетикам необходимо ежедневно проверять сахар на специализированном приборе. Некоторым приходится делать это по несколько раз в день. Чтобы добиться положительных результатов, следует использовать низкоуглеводную диету.
Основные условия диеты:
- Осложнения болезни развиваются при стабильном показателе более 6,0 ммольл. Поэтому, чтобы диабетик вел полноценный образ жизни, он должен следить, чтобы уровень был меньше данного числа.
- Беременным диабетикам или предрасположенным к диабету врачи советуют сдать анализ на наличие сахарного диабета. Проводится в период с 24 по 28 неделю беременности.
- Чаще показатель варьируется в пределах нормы у всех здоровых людей независимо возрастной категории или пола.
- Людям старше 45 лет проходить плановое обследование на сахарный диабет каждые три года.
При соблюдении правильного питания и рекомендаций врача, развитие осложнений серьезной болезни не последует.
Показания глюкометра норма таблица. База знаний: Глюкоза в плазме
Не знаете как проверить точность показаний глюкометра? Мы вам поможем, в этом помогут разобраться таблицы с нормами. Нормы сахара в крови были установлены ещё в середине ХХ века благодаря сравнительным анализам крови у здоровых и больных людей.
В современной медицине контролю содержания глюкозы в крови у диабетиков не уделяется достаточно внимания.
Глюкоза крови при сахарном диабете всегда будет выше, чем у здоровых людей.
Но если подобрать сбалансированное питание, можно существенно снизить этот показатель, приблизив его к норме.
Нормы сахара
- Перед едой утром
(ммоль/л): 3,9-5,0 для здоровых и 5,0-7,2 для диабетиков. - Через 1-2 часа после пищи:
до 5,5 для здоровых и до 10,0 для диабетиков. - Гликированный гемоглобин, %: 4,6-5,4 для здоровых и до 6,5-7 для диабетиков.
При сахарном диабете уровень сахара в крови колеблется в пределах 7-8 ммоль/л (спустя 1-2 часа после приема пищи).
Показатель до 10,0 ммоль/л оценивается как приемлемый.
При отсутствии проблем со здоровьем сахар крови находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Натощак и непосредственно после приема пищи эта норма составляет 4,2-4,6 ммоль/л.
При чрезмерном употреблении еды, насыщенной быстрыми углеводами, глюкоза у здорового человека
может повыситься до 6,7-6,9 ммоль/л. Выше она поднимается лишь в редких случаях.
Показания глюкометра при сахарном диабете
Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.
Сравнительная таблица
| Точность в сравнении с лабораторными методами | приближена к результату, полученному путем лабораторного исследования | менее точная |
| Показатели уровня глюкозы в норме (ммоль/л): натощак после еды | от 5,6 до 7,2 не более 8,96 | от 5 до 6,5 не более 7,8 |
| Соответствие показаний приборов (ммоль/л) | 1 | 0,89 |
| 1,5 | 1,34 | |
| 2 | 1,79 | |
| 2,5 | 2,23 | |
| 3 | 2,68 | |
| 3,5 | 3,12 | |
| 4 | 3,57 | |
| 4,5 | 4,02 | |
| 5 | 4,46 | |
| 5,5 | 4,91 | |
| 6 | 5,35 | |
| 6,5 | 5,8 | |
| 7 | 6,25 | |
| 7,5 | 6,7 | |
| 8 | 7,14 | |
| 8,5 | 7,59 | |
| 9 | 8 |
- Хронические осложнения развиваются, если уровень глюкозы длительное время превышает 6,0 ммоль/л. Чем он ниже, тем выше шансы диабетика жить полноценной жизнью без осложнений.
- С 24 на 28 неделю беременности рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить риск развития .
- Следует помнить, что норма сахара в крови одинакова для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
- После 40 лет рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин раз в 3 года.
Помните, придерживаясь специальной диеты, можно свести к минимуму риск осложнений
на сердечно-сосудистую систему, зрение, почки.
Нужно знать уровень сахара обязательно, так как все клетки организма должны вовремя и в нужном количестве получать сахар — только тогда работать они будут слаженно и без аномалий. Особенно важно знать показатели людям, страдающим сахарным диабетом. Если повышается уровень сахара, это может привести к тяжелым последствиям.
Об изменении уровня сахара, если он поднялся, говорят такие симптомы:
- когда человек ощущает сильную жажду, и она не проходит;
- доза количества мочи становится значительно больше — это происходит из-за присутствия в ней глюкозы;
- кожные покровы начинают чесаться, возникают фурункулы;
- наступает быстрая утомляемость.
Но и предвестники преддиабетического состояния опасны тем, что болезнь начинает развиваться почти незаметно, поэтому на протяжении многих лет можно не чувствовать особых отклонений.
- После еды хочется отдохнуть, уснуть. Это объясняется тем, что с едой в пищу попадают углеводы, и если организм получает их больше нормы, то так он предупреждает о перенасыщении. Чтобы этого избежать, нужно немного изменить рацион, включив более сложные углеводы, которые содержатся в цельных зернах, овощах и фруктах. Простые углеводы очень быстро перерабатываются, поэтому поджелудочная железа инсулин вырабатывает намного больше, чтобы можно было вовремя справиться с появившейся глюкозой. Соответственно, уровень сахара в крови резко падает, наступает чувство утомления. Вместо конфет и чипсов желательно употреблять орехи, бананы — углеводы из них перерабатываются медленно.
- Появилось повышенное давление. Кровь в этом случае становится более вязкой и липкой. Ее свертываемость меняется, и теперь по телу она перемещается не так быстро.
- Лишние килограммы. В этом случае особенно опасны диеты, так как в погоне за сокращением калорий клетки испытывают энергетический голод (ведь глюкоза им очень необходима), а организм спешит все отложить в виде жира.
Некоторые люди не обращают внимания на эти симптомы, но врачи предупреждают, что проверять собственный уровень сахара необходимо хотя бы каждые три года.
Если же есть наследственная предрасположенность (когда сахарный диабет наблюдался у родственников), то когда появился избыточный вес, нужно проверять количество сахара каждый год — тогда ранние проявления болезни будут вовремя замечены, и лечение не будет таким сложным.
2
Существует такой удобный препарат, с помощью которого измерение проводится в домашних условиях. Это глюкометр — медицинский прибор, помогающий без лабораторного вмешательства быстро узнать содержание сахара. Он должен быть всегда рядом у тех, кто страдает сахарным диабетом.
Утром проверить уровень сахара необходимо сразу после пробуждения, приемов пищи, затем и вечером, перед самым сном.
3
Если имеется диабет I типа, то проводить собственноручно анализ следует не меньше 4 раз в день, а II тип диабета вынуждает проверить уровень сахара утром и вечером.
Считается, что норма в пределах допустимого в течение дня колеблется, но есть установленная медициной, она одинакова у мужчин и женщин — это 5,5 ммоль/л. Обычное явление после еды — если сахар слегка повышен.
Утренние показатели, которые не должны вызывать тревогу — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. До обеда или ужина показатели должны равняться таким цифрам: от 3,8 до 6,1 ммоль/л. После того как в организм поступила еда (по прошествии часа), нормальный показатель — не более 8.9 ммоль/л. В ночное время, когда организм отдыхает, норма — 3.9 ммоль/л.
Если показания глюкометра свидетельствуют о том, что уровень сахара колеблется, казалось бы, на незначительные 0,6 ммоль/л или же даже на большие значения, то измерять сахар нужно гораздо чаще — 5 раз и больше в сутки, чтобы контролировать состояние. И если это вызывает опасения, то следует обратиться за советом к лечащему врачу.
Нормализовать состояние иногда удается с помощью строго предписанной диеты и лечебной физкультуры, если нет зависимости от инсулиновых инъекций.
Но чтобы сахар в крови был нормальным, то есть при котором работа организма не нарушается, то следует:
- Взять за правило записывать каждое показание глюкометра и предоставлять записи врачу при очередном приеме.
- В течение 30 дней сдавать для исследования кровь. Процедура проводится только перед приемом пищи.
Если соблюдать эти правила, то врачу легче будет понять состояние организма. Когда скачки сахара произошли после еды и не превышают допустимые пределы, то это считается нормальным явлением. Однако отклонения от нормы до еды — опасный сигнал, и эту аномалию лечить необходимо, так как в одиночку организм не сможет справиться, ему потребуется инсулин извне.
Диагностика сахарного диабета строится в основном на определении нормы сахара в крови. Показатель — 11 ммоль/л — это свидетельство того, что у пациента имеется сахарный диабет. В этом случае, помимо лечения, понадобится определенный набор пищевых продуктов, у которых:
- имеется низкий уровень гликемического индекса;
- повышенное количество клетчатки, чтобы такие продукты медленнее переваривались;
- много витаминов и других полезных веществ;
- содержится белок, который приносит насыщение, не давая возможности переедать.
Здоровый человек имеет определенные показатели — нормы сахара в крови. Анализы берут из пальца, утром, когда в желудке нет присутствия пищи.
Для обычных людей норма — это 3,3-5,5 ммоль/л, причем возрастная категория роли не играет. Повышенные показатели сигнализируют о промежуточном состоянии, то есть когда происходит нарушение толерантности к глюкозе. Это такие цифры: 5,5-6,0 ммоль/л. Нормы повышенные — повод заподозрить сахарный диабет.
Если кровь взяли из вены, то определение будет несколько другое. Анализ тоже должен быть проведен натощак, норма составляет до 6,1 ммоль/л, но если определяется сахарный диабет, то показатели будут превышать 7,0 ммоль/л.
В некоторых лечебных учреждениях выясняют наличие сахара в крови глюкометром, так называемым экспресс-методом, но они относятся к предварительным, поэтому желательно, чтобы кровь исследовалась посредством лабораторного оборудования.
Чтобы определить диабет, можно сдать анализ 1 раз, и состояние организма будет четко определено.
Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «норма сахара в крови по глюкометру»
и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
Популярные статьи на тему: норма сахара в крови по глюкометру
Повышение уровня сахара в крови — это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.
Удача сопутствовала талантливому канадскому ученому-физиологу Фредерику Бантингу. В ходе своих многочисленных экспериментов он первый 82 года назад выделил инсулин и успешно стал его применять для лечения больных сахарным диабетом. Как дань…
Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, которое развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Это заболевание — серьезная медико-социальная проблема современности,…
Сахарный диабет – очень коварное заболевание. По данным ВОЗ, на сегодня более половины случаев сахарного диабета остаются не распознанными. Узнайте достоверно, как вовремя выявить у себя сахарный диабет и не допустить развития тяжелых осложнений болезни.
Задать свой вопрос
Вопросы и ответы по: норма сахара в крови по глюкометру
2012-11-08 12:40:13
Спрашивает Алла
:
Здравствуйте. Для контроля сахара в крови преобрели глюкометр ОМРОН. СД в нашей семье никто не страдает.После измерения сахара на тощак у мамы (60 лет, 90 кг) показатель 6,8, у мужа (28 лет, вес 80 кг)6,4, у меня (31 год, 89 кг)6,9.
Прибор определяет сахар в плазме, т.е. норма до 6,2. Какова возможная погрешность глюкометра? Мама недавно лежала в больце у нее сахар был в норме, муж проходил медкомисию — тоже сахар в норме. Я сдала анализ в больнице из вены, результат 6,4.
Это тоже выше нормы? Стоит ли обращаться к эндокринологу?
Отвечает Шихт Ольга Ивановна
:
Здравствуйте, Алла.
Глюкометр – это индивидуальный прибор для самоконтроля больных СД. Он не подходит для диагностики СД. Диагноз устанавливают только по лабораторным данным.
Если у Вас есть какие-то симптомы или Вы просто боитесь, обратитесь к эндокринологу в поликлинике.
Здоровья и удачи Вам и Вашим близким!
2016-05-26 05:00:12
Спрашивает Елена
:
Здравствуйте.Я беременна 30 недель.Сдавала кровь ГТТ с 75 глюкозы:натощак-4.3,через час-10.8,через 2 часа-7.2.Также сдавала кровь на сахар из вены -4.3;4.7.
Проверяю дома глюкометром:результаты натощак-4.7;4.9,4.3;через час после еды-5.5;5.8;6.5;6.9;через два часа-4.9;5.3.
Скажите,пожалуйста,это гестационный диабет?Какие нормы сахара крови у беременых натощак,через час и два после еды?Спасибо.
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна
:
Здравствуйте. У вас нет сахарного диабета. Оценивать результаты нужно через 2 часа, Но старайтесь соблюдать диету и режим питания. Следите за весом.
2015-07-31 20:17:27
Спрашивает Андрей
:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какие нормы сахара крови измеряемой глюкометром?
Везде разная информация!
Глюкометр откалиброван по плазме, а так как кровь из пальца, то это плазма капилярной крови?
и везде пишут разные нормы через 2 часа после еды, а именно от 6,7 до 8,9?
Так что считать нормой?
И если здавать глюкозотолерантный тест, тоесть ли смысл делать измерения каждый пол часа?
Если да, то каковы нормы по плазме капилярной крови?
- Заранее благодарен за ответ!
- Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович
:
Здравствуйте, Андрей, диагностика сахарного диабета не проводится глюкометром он используется только для контроля СД. Сдайте анализ в лаборатории.
2014-10-14 12:24:02
Спрашивает Юлия
:
Добрый день! Скажите пожалуйста, раз два в месяц бывает такое состояние что очень хочется кушать,начинается дрожь во всем теле,немеет язык,руки трясутся,бросает в холодный пот.Обратилась к врачу,дали направление на сдачу анализов на сахар.В анализе мочи сахар н/о,в крови показал глюкометр -4,7м/моль. Вроде бы как все в норме,тогда как объяснить это состояние.Спасибо.
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Причин для вашего состояния может быть много. Очень важно измерять давление несколько дней подряд утром, вечером и во время приступов. С результатами замеров обратитесь, пожалуйста, к терапевту.
2013-12-17 07:50:45
Спрашивает Галина
:
Добрый день. Мне 52 года, рост 162,вес 90кг. В течении 2-х месяцев уровень сахара в крови утром натощак колеблется от 6,6 до 8,3 (измеряю глюкометром). Через 2 часа после завтрака уровень сахара 9-11. Питьевой режим в норме, соблюдаю диету. Мама болеет диабетом больше 15-ти лет. У меня тоже диабет?
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Вероятность сахарного диабета у вас высока. Но, для точного диагноза необходимо определить уровень гликированного гемоглобина и глюкозу в крови натощак в лаборатории (не глюкометром). Результаты, пожалуйста, покажите эндокринологу.
2013-11-14 10:56:42
Спрашивает Лариса
:
Здравствуйте! Моему 29-летнему сыну позавчера во время интенсивной тренировки стало плохо: закружилась голова, появились слабость и «комок» в подвздошье, покрылся обильным потом. Он счёл это обезвоживанием, выпил 0,5 л «Боржоми», через несколько минут почувствовал облегчение.
Я же опасаюсь, что это было проявление гипогликемии. У сына наследственность по диабету отягощена: и я, и покойный его отец — диабетики 2-го типа.
Поэтому я на следующий день провела дома мониторинг анализа крови на глюкометре «Акку Чек Актив» (глюкоза лимфы капиллярной крови в норме 4,1 — 5,9 ммоль/л). Получились такие цифры:
6 час. утра, натощак: 6,4;
8 час.
утра, перед завтраком: 5,6; через 2 часа после еды: 7,5;
2 часа дня, перед обедом: 6,1; через 2 часа после еды: 5,9;
6 часов вечера перед ужином: 4,4; через 2 часа после ужина: 5,5;
11 часов ночи, перед сном: 4,8.
В день исследования тренировка не проводилась.
Меня смущают низкие цифры глюкозы к вечеру и после еды, ведь после еды должно быть повышение глюкозы в крови.
Зарядку сын делает обычно после работы, когда по анализу у него низкий уровень сахара в крови и может возникнуть гипогликемия.
Прошу Вашей консультации, есть ли основания для беспокойства, если — да, то какие, на Ваш взгляд, ему нужно пройти исследования для конкретизации проблемы. Спасибо
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна
:
Добрый день!
Показатели глюкометра, как правило, выше действительных. Поэтому, вашему сыну надо обратиться в лабораторию и сдать натощак следующее:
1) гликозилированный гемоглобин.
2) глюкозу крови.
- С результатами, пожалуйста, обратитесь на очную консультацию к эндокринологу.
- 2013-04-07 14:13:39
- Спрашивает Виктор
:
Прочитал в предыдущих ответах, что утром происходит выброс гормонов, которые,уменьшают действие инсулина и повышают содержание сахара в крови. Наблюдаю это явление при замере глюкометром дома.
CONTOUR TS измеряет по плазме, все цифры пересчитал в показания по цельной крови поделив на 1,12. Утром в 8:00 после 8 час голодания-5,35, в 10:00 после 10 час голодания- 6,16 и в 13:00 после 13 час голодания 4,7.Цифры 6,16 и 4,7 очень большая разница.
Норма 3,3-5,5 это норма при действии вышеупомянутых гормонов или при их отсутствии?
..
При диабете 2 типа, сколько должен быть сахар в крови: норма и предельные показатели
Содержание углеводов оказывает существенное воздействие на его состояние. Количество в плазме крови у здорового и у больного СД 2 типа имеет серьезные отличия.
Для здорового человека нормальным количеством в кровотоке считается показатель от 3.5 до 6.1 ммоль/л. При потреблении пищи концентрация в плазме на небольшой промежуток возрастает, но под воздействием инсулина достаточно быстро возвращается к физиологической норме.
При патологии второго типа происходит недостаточное количество синтезирования инсулина поджелудочной, что ведет более медленному снижению пиковых значений глюкозы в плазме, а ее постоянное количество остается постоянно завышенным.
При сахарном диабете 2 типа, сколько должен быть сахар в плазме крови?
Норма сахара при диабете второго типа не должна превышать показатели здорового человека. Начальные этапы развития патологии не предполагают возникновения в организме скачков концентрации.
По указанной причине симптомы развития патологии не являются такими выраженными. Очень часто выявление СД второго типа носит случайный характер и происходит при проведении планового обследования или обследования связанного с другими патологиями.
На фоне развития эндокринной патологии сахар при патологии второго типа может иметь различные значения и зависит от большого количества факторов.
От пациента требуется строгое соблюдение правил правильного питания и режима физических нагрузок, что позволяет держать концентрацию глюкозы в плазме крови под жестким контролем.
Такой подход к контролю дает возможность предотвратить развитие негативных последствий прогрессирования патологии.
При проведении жесткого контроля норма при недуге второго типа практически не отличается от значений у здорового человека.
При правильном подходе к проведению контроля и адекватном компенсировании недуга значительно снижается риск развития сопутствующих патологий.
Требуется проводить регулярный контроль, чтобы не допустить понижение значения до 3.5 и ниже. Это связано с тем, что у больного при таких показателях начинают появляться признаки развития коматозного состояния. При отсутствии адекватных мер, направленных на повышение количества глюкозы, может наступить летальный исход.
Количество сахара в крови при заболевании второго типа колеблется в пределах следующих показателей:
- натощак – 3.6-6.1;
- после приема пищи, при измерении через два часа после трапезы, уровень не должен превышать значения 8 ммоль/л;
- перед отходом ко сну в вечернее время допустимым количеством углеводов в плазме является значение 6.2-7.5 ммоль/л.
При повышении количества выше 10, у больного наблюдается развитие гипергликемической комы, которая может грозить очень тяжелыми последствиями для организма, связанными с нарушениями, такие последствия заключаются в сбоях в работе внутренних органов и их систем.
Глюкоза между приемами пищи
У мужчин и женщин, не имеющих проблем со здоровьем, возникают колебания сахара в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л. В большинстве случаев это значение останавливается возле отметки 4.6.
При приеме пищи является нормальным подъем уровня глюкозы, концентрация этого компонента плазмы у здорового человека возрастает до 8.0, но через некоторое время это значение снижается до нормального за счет выброса поджелудочной железой дополнительного объема инсулина, помогающего утилизировать излишки глюкозы путем ее транспортировки в клетки инсулинозависимых тканей.
Уровень сахара при диабете второго типа после приема пищи также возрастает. На фоне патологии, до еды считается нормой содержание на уровне 4.5-6.5 ммоль на литр. Спустя 2 часа после приема пищи уровень сахара при идеальном варианте не должен превышать 8.0, но также приемлемым для больного является содержание в этот период в районе 10.0 ммоль/л.
В том случае, если указанные нормы сахара при недуге не превышены, это позволяет значительно снизить риски связанные с появлением и прогрессированием в организме больного побочных патологий.
Такими патологиями при превышении нормы сахара в крови при сахарном диабете 2 типа являются:
- Атеросклеротические изменения в строении сосудистых стенок кровеносной системы.
- Диабетическая стопа.
- Нейропатия.
- Нефропатия и некоторые другие
Врачи всегда определяют норму сахара в крови у диабетика индивидуально. На этот уровень может оказывать существенное влияние возрастной фактор, при этом нормальное значение количества глюкозы не зависит от того мужчина он или женщина.
Чаще всего нормальный уровень углеводов в плазме диабетика является несколько завышенным по сравнению с аналогичным у здорового человека.
В зависимости от возрастной группы количество может изменяться у больных СД следующим образом:
- Для молодых больных желательно поддерживать концентрацию глюкозы на уровне 6.5 единиц натощак и до 8.0 единиц через 2 часа после приема пищи.
- При достижении диабетиком среднего возраста приемлемым значением на голодный желудок является 7.0-7.5, а спустя два часа после трапезы до 10.0 ммоль на литр.
- В пожилом возрасте допускаются более высокие значения. До еды возможно наличие 7.5-8.0, а после еды через 2 часа – до 11.0 единиц.
При проведении контроля содержания глюкозы у больного СД, важным значением является разница между концентрацией натощак и после приема пищи, желательно чтобы разница эта не превышала 3 единиц.
Показатели при беременности, сопровождающейся гестационной формой недуга
Гестационная форма является, по сути, разновидностью патологии второго типа, развивающаяся у женщин в период беременности. Особенностью заболевания является наличие скачков после еды при нормальном содержании глюкозы натощак. После родоразрешения патологические отклонения исчезают.
Существует несколько групп риска, у которых возможно с высокой долей вероятности развитие гестационной формы патологии в период беременности.
К таким группам риска относятся:
- несовершеннолетние в состоянии беременности;
- женщины, имеющие высокую массу тела;
- беременные, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию нарушения;
- женщины, вынашивающие ребенка и имеющие поликистоз яичников;
Для выявления патологии и проведения контроля степени чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к глюкозе после 24 недели беременности осуществляют проведение специфического теста. Для этой цели берется капиллярная кровь натощак и женщине дается стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор биоматериала для анализа.
При нормальном состоянии организма концентрация натощак составляет 5.5, а под нагрузкой до 8.5 единиц.
Для матери и ребенка крайне важно при наличии гестационной формы поддерживать уровень углеводов на нормальном, физиологически обусловленном уровне.
Наиболее оптимальными значениями для беременной являются:
- Максимальная концентрация натощак – 5.5.
- Спустя час после еды – 7.7.
- Через несколько часов после употребления продуктов питания и перед ночным сном – 6.6.
В случае выявления отклонений от рекомендованных концентраций следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации, а также принятия адекватных мер для компенсации высокого содержания углеводов.
Симптомы гипергликемии при СД
Гипергликемия – состояние, сопутствующее патологии, проявляющееся ростом показания глюкозы в плазме больного. Патологическое состояние делят на несколько стадий в зависимости от тяжести характерных симптомов, проявление которых зависит от уровня повышения.
Легкая стадия характеризуется незначительным подъемом значений, способных варьировать от 6.7 до 8.2. Стадия средней тяжести знаменуется ростом содержания в диапазоне от 8.3 до 11.0. При тяжелой форме гипергликемии уровень растет до значений 16.4. Прекома развивается при достижении значения 16.5 ммоль на литр. Гиперосмолярная кома развивается при достижении уровня в 55.5 ммоль/л.
Основными проблемами при повышении большинство врачей считают не сами клинические проявления, а развитие негативных последствий гиперинсулинемии. Избыток инсулина в организме начитает оказывать негативное воздействие на работу практически всех органов и их систем.
Негативному влиянию подвергаются:
- почки;
- ЦНС;
- система кровообращения;
- система органов зрения;
- опорно-двигательный аппарат.
Для предупреждения развития негативных явлений в организме при возникновении гипергликемии требуется проведение жесткого контроля этого физиологически важного компонента и соблюдения всех рекомендаций врача, направленных на купирование повышения количества глюкозы.
Как поддерживать норму при диабете 2 типа?
При проведении контроля следует предпринимать меры не только для предупреждения повышения концентрации выше нормы, но и не допускать резкого снижения углеводов.
Для поддержания нормальной, физиологически обусловленной нормы следует контролировать массу тела. Для этой цели рекомендуется перейти на график дробного питания с поддержанием специальной диеты. Меню больного не должно содержать продуктов с большим содержанием простых углеводов. Требуется полностью отказаться от употребления сахара, заменив его синтетическим или натуральным заменителем.
Диабетику рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя, помимо этого следует отказаться от курения.
Для того чтобы понижать завышенное значение, при необходимости врач, наравне с диетой, может порекомендовать использование медикаментозной терапии. Для этой цели используются сахаропонижающие препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.
Основными группами препаратов, применение которых заставляет падать углеводы, являются:
- Производные сульфонилмочевины – Манинил, Глибенкламид, Амарил.
- Глиниды – Новонорм, Старликс.
- Бигуаниды – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
- Глитазоны – Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит.
- Ингибиторы альфа-гликозидаз – Миглитол, Акарбоза.
- Инкретиномиметики – Онглиза, Галвус, Янувия.
Рекомендованные врачом таблетки нужно использовать в строгой дозировке и строго по схеме предписанной доктором. Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволит предупредить случаи резкого падения глюкозы.
- Для получения более достоверной информации о количестве глюкозы рекомендуется проведение биохимического анализа суточного сбора мочи.
- Больной должен при себе иметь всегда сладкий продукт, который позволит в случае необходимости быстро поднять низкую концентрацию. Для этой цели, судя по большому количеству отзывов, идеально подходят кусочки тростникового сахара
Норма сахара в крови: достоверная таблица по возрастам
Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.
Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет.
На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Принцип регулирования уровня глюкозы крови
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Норма сахара в крови из пальца
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Нормальные показатели в венозной крови
Таблица нормальных показателей по возрастам.
| Возраст | Норма глюкозы, ммоль/л |
| Новорожденные (1 день жизни) | 2,22-3,33 |
| Новорожденные (от 2 до 28 дня) | 2,78-4,44 |
| Дети | 3,33-5,55 |
| Взрослые до 60 лет | 4,11-5,89 |
| Взрослые от 60 до 90 лет | 4,56-6,38 |
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Анализы для определения концентрации глюкозы
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Кров на сахар (глюкозу)
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
Биохимический анализ крови
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
С-пептид
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Симптомы изменений содержания глюкозы
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Гипогликемия
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Насколько точны показания глюкометра: норма, таблица пересчетa
Из статьи вы узнаете, как настраивается точность глюкометра. Зачем делать перерасчет его показаний, если он настроен на анализ плазмы, а не на пробу капиллярной крови. Как пользоваться таблицей пересчета и переводить результаты в цифры, соответствующие лабораторным значениям, без нее.
Новые глюкометры больше не определяют уровень сахара по капле цельной крови. Сегодня эти приборы откалиброваны для проведения анализа по плазме.
Поэтому часто данные, которые показывает домашний аппарат для проверки сахара, неправильно трактуются людьми с сахарным диабетом.
Поэтому анализируя результат исследования, не забывайте, что уровень сахара в плазме больше на 10-11%, чем в капиллярной крови.
Почему нужно пользоваться таблицами
В лабораториях пользуются специальными таблицами, в которых показатели по плазме уже пересчитаны на уровень сахара по капиллярной крови.
Перерасчет результатов, которые глюкометр показывает, можно сделать самостоятельно. Для этого показатель на мониторе прибора делят на 1,12.
Такой коэффициент используется для составления таблиц переведения показателей, полученных с помощью аппаратов для самоконтроля сахара.
Нормы глюкозы в плазме (без пересчета)
Иногда врач рекомендует пациенту ориентироваться по уровню глюкозы в плазме. Тогда показания глюкометра переводить не надо, а допустимые нормы будут такими:
- натощак утром 5,6 — 7.
- спустя 2 часа после того, как человек покушает, показатель не должен превышать 8,96.
Нормы сахара, рассчитанные по анализу капиллярной крови
Если перерасчет показателей прибора проводится по таблице, значит, нормы будут такими:
- до еды 5,6-7, 2;
- после употребления пищи, через 1,5-2 часа 7,8.
Как проверить, насколько точен ваш прибор
- DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:
- — допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;
- — при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.
Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее
Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).
Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.
Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8.
Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.
Как правильно брать жидкость для исследования
На точность прибора также влияет процесс проведения анализа, поэтому нужно придерживаться таких правил:
- Руки перед забором крови должны быть тщательно вымыты с мылом и высушены полотенцем.
- Холодные пальцы нужно помассировать, чтобы согреть. Так вы обеспечите приток крови к кончикам пальцев. Массаж проводится легкими движениями по направлению от запястья к пальцам.
- Перед процедурой, проводимой в домашних условиях, место прокалывания не протираем спиртом. Спирт делает кожу грубее. Также не нужно протирать палец влажной салфеткой. Компоненты жидкости, которой пропитаны салфетки, очень искажают результат анализа. Но если вы измеряете сахар вне дома, то протирать палец спиртовой салфеткой нужно обязательно.
- Прокол пальца должен быть глубоким, чтобы не пришлось сильно надавливать на палец. Если прокол неглубокий, то вместо капельки капиллярной крови на месте ранки будет выступать межклеточная жидкость.
- После прокола, первую выступившую капельку вытираем. Она непригодна для анализа, потому что в ней много межклеточной жидкости.
- Вторую капельку снимаем на тест-полоску, стараясь ее не размазать.
Таблица перевода измерений прибора
Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Современные аппараты для измерения глюкозы отличаются от предшественников тем, что они откалиброваны не по цельной крови, а по ее плазме. Что это означает для пациентов, проводящих самоконтроль с помощью глюкометра? Калибровка прибора по плазме сильно влияет на значения, которые показывает аппарат и часто приводит к неверной оценке результатов анализа. Для определения точных значений пользуются таблицами пересчета.
Таблица перевода показателей
| Показатель, который сравнивают | по цельной крови | по плазме |
| Достоверность анализа в сравнении с лабораторными исследованиями | Результаты немного отличаются от лабораторных | Показатели соответствуют лабораторному результату |
| Уровни глюкозы — норма для диабетиков и здоровых людей натощак (ммоль/л) | 5 -6,5 не больше 7,8 | 5,6 — 7,2 , но не больше 8,96 |
| Показания аппаратов с разной калибровкой (ммоль/л) | 0,89 | 1 |
| 1,34 | 1,5 | |
| 1,79 | 2 | |
| 2,23 | 2,5 | |
| 2,68 | 3 | |
| 3,12 | 3,5 | |
| 3,57 | 4 | |
| 4,02 | 4,5 | |
| 4,46 | 5 | |
| 4,91 | 5,5 | |
| 5,35 | 6 | |
| 5,8 | 6,5 | |
| 6,25 | 7 | |
| 6,7 | 7,5 | |
| 7,14 | 8 | |
| 7,59 | 8,5 | |
| 8 | 9 |
Границы показателей сахара, которые нужно поддерживать для нормального самочувствия, были определены во второй половине ХХ века, после сравнения анализов у здоровых людей и пациентов, страдающих диабетом.
Современная медицина больше не занимается изучением этого вопроса. Поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы не развивались осложнения диабета, задача самого пациента. Придерживаясь правильного приготовления пищи, ограничивая углеводсодержащие продукты, занимаясь спортом и контролируя уровень глюкозы можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие на много лет.
Видео
ПредыдущаяСледующая