Препарат нитросорбид: отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению

Общая информация

Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.

Компоненты их действие

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:

динитрат изосорбида (активный компонент);
сахароза;
лактоза.

Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.

Прием препарата способствует повышению выносливости организма к активным физическим нагрузкам у больных с ишемией и стенокардией.

При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.

Лекарство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов.

При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.

Формы выпуска и цены, средние по России

Основная форма выпуска средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:

аэрозоля;
спрея;
капсул;
мази;
концентрата для инфузий;
пленки, предназначенной для наклеивания на десны.

Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида

Содержание действующего компонента, мг Количество таблеток в упаковке, шт. Приблизительная стоимость, руб.

10	50	25
10	60	30
10	100	45

В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.

Показания, ограничения и инструкция к использованию Нитросорбида

Общие показания к назначению:

недостаточность сердца хронической формы;
стенокардия;
гипертензия легочной формы.

Ограничениями к приему можно считать:

стеноз;
глаукома;
кардиомиопатия;
гипотония.

Таблетированная форма

Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:

Стенокардия (профилактика), инфаркт (состояние после перенесенного приступа).Назначается по таблетке три раза в сутки. Принимать за полчаса до приема пищи. Запить большим количеством жидкости. Постепенно дозировка может повышаться, но не должна превышать 80 мг.
Сердечная недостаточность. Принимать по две таблетки трижды-четырежды в сутки до приема пищи.
Легочная гипертензия.Схема приема – по две таблетки пять раз в день, за 30-40 минут до еды. Препарат следует принимать через равные промежутки времени (желательно через каждые 5 часов).
Стенокардия (купирование).Таблетку необходимо положить под язык и рассасывать до полного ее растворения. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта разрешено разжевать таблетку, затем держать ее во рту до тех пор, пока она не растворится. Процедуру повторять дважды-трижды в сутки.

Как применять спрей?

Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:

интенсивно встряхнуть флакон;
поднести флакон ко рту на расстоянии примерно 20 сантиметров;
задержать дыхание;
сделать 3 впрыскивания, между ними делать интервалы в 30 секунд.

Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.

Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.

Применение Нитросорбида от давления

В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?

Опытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.

Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.

Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по дважды-трижды в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.

Побочные действия и меры предосторожности

Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:

головокружение;
головная боль;
учащенное сердцебиение;
ощущение прилива крови к лицу;
жар;
аллергическая реакция;
тошнота;
рвотные позывы, рвота;
нарушения сна;
сонливость в дневное время.

В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:

сильная головная боль;
потеря сознания;
гипотензия ортостатической формы;
аритмия;
учащенное сердцебиение;
повышение температуры тела;
тремор;
судороги;
затрудненное дыхание;
метгемоглобинемия.

Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.

Во время терапии, как уже было сказано, следует постоянно контролировать уровень артериального давления, частоту сердечного ритма. Особое внимание данным показателям необходимо уделить при повышении дозировки.

При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).

При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.

При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:

при совмещении с адреноблокаторами снижается эффективность антиангинального действия Нитросорбида (высока вероятность резкого снижения АД и развития перфузии);
при сочетании с ацетилсалициловой кислотой улучшается коронарное кровообращение;
одновременный прием Мононитрат изосорбида с вазодилататорами, антидепрессантами, нейролептиками, психотропными и этанолсодержащими препаратами может привести к выраженному снижению АД;
совмещение с холиноблокаторами (например, с Атропином) способно вызвать повышение внутриглазного давления.

Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.

Отзывы врачей о действии Нитросорбида

Нитросорбид – лекарство, которое необходимо принимать только по назначению специалиста. В каких случаях оно поможет и какое действие оказывает на сердечно-сосудистую систему, расскажут квалифицированные врачи-кардиологи:

Евстигнеев Р.Д.: «В инструкции по использованию указана достаточно узкая направленность Нитросорбида. Однако на практике данный препарат имеет более широкое применение в кардиологии. Я назначаю его при следующих патологиях:

стенокардия;
инфаркт;
сердечная недостаточность;
отек легких;
спазмирование коронарных артерий;
высокое давление;
постинфарктное состояние;
патологические состояния правых отделов сердечной мышцы;
ретинит;
эндартериит.

На фоне терапии Нитросорбидом могут возникнуть нежелательные последствия – резкое повышение внутричерепного давления, снижение диастолического давления, обмороки, патологически усиленное вентилирование легких. Чтобы не подвергать собственное здоровье опасности, необходимо полностью исключить самолечение и на момент проведения терапии находиться под постоянным контролем врача».

Харитонова Г.Н.: Многие пациенты воспринимают недостаточность сердца и другие тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы как приговор. Однако при поддержке Нитросорбида можно вернуться к нормальному качеству жизни. Преимущество препарата в том, что он безупречен не только в качестве терапевтического средства, но и как качественная профилактика.

Именно профилактический прием Нитросорбида позволяет избежать тяжелых приступов. Однако важно учитывать, что при постоянном длительном приеме высока вероятность снижения чувствительности организма к действию препарата, а также появлению побочных эффектов. Поэтому необходимо периодически приостанавливать его прием на 3-5 суток.

При тяжелом состоянии больного возможна замена Нитросорбида (на период перерыва) на иные антиангинальные препараты. Естественно, что корректировать лечение должен специалист, самовольно отменять препарат и заменять его аналогами категорически недопустимо».

В целом отзывы специалистов о Нитросорбиде положительные. Согласно статистическим данным, большинство пациентов переносят лекарство хорошо. В редких случаях возникает невосприимчивость организма к веществу изосорбиду, что требует срочной корректировки методики терапии.

Отзывы пациентов
Насколько эффективен препарат с точки зрения пациентов, об этом можно узнать, прочитав реальные отзывы:
Алена, 25 лет, Казань:

«С детства знакома с такой проблемой, как недостаточность. Врачи неизменно назначают Нитросорбид.

Хороший препарат, но иногда из-за длительного приема возникает умеренная головная боль и головокружение. Однако эти побочные симптомы легко устраняются, например, Темпалгином. Хочу отметить, что Нитросорбид отлично снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Благодарна врачу, который открыл для меня этот препарат».

Катерина, 42 года, Москва:

«Врач назначил терапию Нитросорбидом в качестве средства, блокирующего приступы стенокардии. Также регулярно беспокоит высокое артериальное давление. Нитросорбид позволяет в течение получаса полностью нормализовать уровень давления. Никаких побочных реакций мной отмечено не было».

Петр, 38 лет, Нижний Новгород:

«Мой диагноз – легочная гипертензия. Врач в качестве длительной терапии назначил Нитросорбид. Его терапевтическим действием более чем доволен. Однако есть и негативная сторона – часто ощущаю тошноту, также периодически возникают проблемы со сном. Судя по инструкции к применению, такие побочные действия считаются нормой, но приятного, конечно, мало».

Николай, 27 лет, Калининград:

«Мой отец перенес инфаркт. Врачи приводили его здоровье в норму с помощью комплексной терапии, в которую также был включен Нитросорбид.

С тех пор прошло несколько лет, а папа до сих пор периодически принимает Нитросорбид. Так что могу с уверенностью сказать, что это хорошее лекарство, проверенное годами.

И, безусловно, о нем должен знать каждый человек, у которого имеются проблемы с сердцем».

Элен, 24 года, Новороссийск: «У моей мамы постоянные скачки давления и низкий уровень пульса. Врач назначил Капотен, но он действует слабо и на короткое время, часа на полтора максимум. Обратились к другому специалисту, который выписал маме Нитросорбид. Она принимала таблетки несколько месяцев.

Заметили, что при постоянном приеме возникает привыкание организма к лекарственным компонентам и терапевтический эффект пропадает. Необходимо делать перерыв в несколько дней, после этого эффективность Нитросорбида возобновляется. Но также обратили внимание еще на одно побочное действие.

Диастолическое давление стало уверенно снижаться. Если раньше оно у мамы было 70-85, то после начала терапии Нитросорбидом его показатели снизились до 55. То есть по сути – одно лечит, другое калечит. Но как средство скорой помощи – Нитросорбид, безусловно, качественный препарат».

Препарат Нитросорбид рекомендован к применению для профилактики и лечения сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых. Возможно его использование и при беременности, но только после первого триместра и под наблюдением врача. В данной статье мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Нитросорбида, его аналогов, отзывы и цены на него в аптеках.

Особенности препарата

Нитросорбид — это препарат, расширяющий небольшие вены и артерии, действующий на гладкую мускулатуру сосудов. В первую очередь, он снижает постнагрузку и преднагрузку, вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширение периферических сосудов способствует улучшению кровообращения миокарда, на его ишемизированном участке.

К тому же происходит снижение кровяного давления в малом круге кровообращения, что позволит больным с ишемической болезнью сердца повысить переносимость физических нагрузок. Нагрузка на миокард у пациентов с сердечной недостаточностью значительно снизится.

Нитросорбид относится к фармакологической группе препаратов, которые способствуют выработке в гладкомышечном слое сосудов оксида азота и активации специального фермента, способствующего расслаблению стенок сосудов. В основном лекарство вызывает расслабление вен, но на артериях его действие тоже сказывается.

Состав Нитросорбида

сахароза;
лактоза;
вспомогательные вещества.

А теперь поговорим о форме выпуска, составе нитросорбида инструкция по применению таблеток и цене на них.

Лекарственная форма

Нитросорбид доступен в виде таблеток по 10 и 20 мг. Это основная форма выпуска, но кроме нее бывают:

дозированный подъязычный аэрозоль;
концентрат для приготовления инфузионного раствора;
капсулы пролонгированного действия;
пленки для наклеивания на десну;
дозированный подъязычный спрей;
трансдермальная (мазь).

Хранить препарат рекомендуется в закрытом доступе от детей, в недоступном для солнечных лучей месте. Температура хранения колеблется в интервале от 8 до 15 градусов по Цельсию. Нитросорбид годен в течение двух лет.

Цена в аптеках нашей страны на колеблется от 21 до 32 рублей за упаковку таблеток. Другие формы препарата встречаются гораздо реже, и цену на них надо уточнять у фармацевта.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, коронарорасширяющее и сосудорасширяющее действие. Снижает потребность миокарда в кислороде и способствует снижению нагрузки на стенки сосудов. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровоснабжением. Хорошо помогает нитросорбид при высоком давлении в малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

Данный препарат стимулирует образование оксида азота, который стимулирует активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, увеличивающей количество гуанидинмонофосфорной кислоты, влияющей на расслабление гладких мышц сосудов.
Уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет снижения конечного объема левого желудочка и систолического напряжения на его стенки.
Регрессия симптомов при отеке легких.
Расширение сосудов головного мозга.
Увеличивает приток крови в области с пониженным кровообращением, благодаря чему, у пациентов со стенокардией и ИБС повышается переносимость физических нагрузок.

Фармакокинетика

Распределение и абсорбация. Лекарство после приема внутрь подвергается прохождению через печень. Максимальная концентрация активных веществ в крови наблюдается примерно через час. При буккальном применении (приклеивании пластинки внутрь ротовой полости) изосорбида динитрат всасывается моментально, и оказывается в плазме примерно через пять минут.
Выведение и метаболизм. Происходит в кишечнике и печени, основными метаболитами являются изосорбид-5-мононитрата и изосорбид-2-мононитрата. Выводится через кишечник и почки.

Далее мы расскажем читателям, от чего помогает нитросорбид.

Показания к применению

Нитросорбид назначают пациентам при следующих заболеваниях:

О том, каковы основы применения лекарства нитросорбид, расскажем вам далее.

Инструкция по применению

Итак, как принимать нитросорбид? Препарат применяют несколькими способами, в зависимости от формы выпуска:

Внутрь. Таблетки изготавливаются по 5, 10 или 20 мг. Принимать их следует через 2 часа после или за 1 час до еды по 10-20 мг по 4 или 5 раз в сутки. Начиная с пятого дня лечения, при отсутствии выраженных улучшений, дозу требуется увеличить на 70-120 мг в сутки. При проведении комплексной терапии ХСН таблетки применяют з или 4 раза в день по 10-20 мг.
Сублингвально. Применяется спрей нитросорбида от 1 до 3 дозировок с интервалом около 30 секунд впрыскиваются в ротовую полость на задержке дыхания. При отсутствии улучшений впрыскивание следует повторить через 5 минут. Для устранения приступа острой стенокардии требуется разжевать и проглотить половинку таблетки (2,5-5 мг).
Трансбуккально. От 1 до 3 раз в день на верхнюю челюсть в район малых коренных зубов и резцов с наружной стороны десны приклеивается пластина (20-40 мг). Стороны приклеивания чередуются попеременно.
Перентерально. Начальная скорость внутривенного введения должна составлять: 0,1 мг 3-4 капли в минуту, 0,2 мг 1-2 капли в минуту. Каждые 5 минут скорость введения увеличивается на 2-3 капли. Максимальная скорость должна составлять не более 17 капель в минуту (концентрация 0,2 мг) и 33 капель в минуту (концентрация раствора 0,1 мг).
Спрей для наружного применения. Распыляется с дистанции 20 сантиметров на кожу в районе сердца (не более 2 дозировок) и растирается кончиками пальцев. Ни в коем случае не мыть место нанесения на протяжении 20 минут.
ТТС. Перед установкой системы участок кожи протирается спиртом или водой. Удалите защитное покрытие с системы и прижмите липкой стороной к обработанному участку поверхности тела. Обратите внимание, что данный участок кожи не должен иметь волосяного покрова, если он есть, то его стоит сбрить. Дозировка применяется в размере 0,5 до 1 мг на квадратный сантиметр. Курс одной аппликации составляет от 12 часов до одних суток. При необходимости система разрезается на необходимое количество кусочков. Продолжительность лечения составляет две недели. Исключите резкую отмену процедуры.
Мазь. Нанесите на область груди, живот или внутреннюю часть предплечий 1 мг препарата 1 или 2 раза в день. Максимальная площадь нанесения не должна превышать 20 квадратных сантиметров.

Противопоказания

высокое внутричерепное давление;
глаукома в закрытоугольной форме;
нарушения в мозговом кровообращении;
систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба (артериальная гипотензия);
токсический отек легких;
сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка или острый инфаркт миокарда;
стеноз митрального или аортального клапанов;
сосудистый коллапс;
анемия;
кардиогенный шок;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первичная легочная гипертензия;
недавно перенесенная травма головы или геморрагический инсульт;
гипертиреоз;
I триместр беременности и период кормления грудью;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
возраст до 18 лет;

Следует принимать с осторожностью при:

перикардите;
субаортальном стенозе;
тампонаде сердца;
ортостатической гипотензии;
аортальном и/или митральном стенозе;
болезнях, повышающих внутричерепное давление.

Побочные действия

После приема препарата или во время курса лечения возможны следующие побочные проявления:

головокружение;
коллапс;
тошнота и рвота;
тахикардия;
артериальная гипотензия;
сонливость;
нечеткость зрения;
кожная сыпь;
сухость во рту;
усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
ощущение жара;
головная боль;
преходящая гиперемия лица;
появление ощущения легкого жжения языка;
ишемия мозга.

Особые указания

Обязательный контроль АД и ЧСС в период лечения;
крайне осторожное применение для пациентов с аортальным и/или митральным стенозом, с нарушением кровообращения мозга и склонностью к ортостатической гипотензии.
особый контроль в период лечения за пожилыми пациентами и беременными женщинами, применение только под наблюдением врача;
избегайте употребления алкоголя в период лечения;
соблюдение осторожности при вождении автотранспорта и других видов деятельности, требующих сосредоточения;
постепенное снижение дозы, избегайте резкого прекращения применения.

Отзывы

О препарате нитросорбид у пациентов и врачей только положительные отзывы. Особо отмечают его вазодилатирующее, сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Принимать лекарство следует с осторожностью, только по совету врача.

Кардиологи советуют при прекращении курса лечения избегать резкого отказа от препарата. При длительном применении некоторые пациенты наблюдали кожную сыпь и нечеткость зрения.

Аналоги

Депонит 10;
Диласидом;
Динисорб;
Изакардин;
Изокет;
Изолонг;
Изосорбид динитрат;
Изосорбид мононитрат;
Кардикет;
Кардикс;
Карниланд;
Корватон;
Моно Мак;
Монолонг;
Мононит;
Моносан;
Моночинкве;
Моночинкве ретард;
Нитрадиск;
Нитроглицерин;
Нитролонг;
Нитроминт;
Нитронг форте;
Нитронг;
Нитросорбид Русфар;
Нитроспрей;
Нитроспринт;
Оликард;
Пентакард;
Перлинганит;
Сиднофарм;
Сорбимон;
Сустак мите;
Сустак форте;
Сустонит;
Тринитролонг;
Эринит;
Эфокс;
Эфокс лонг.

От чего помогает «Нитросорбид». Инструкция по применению

Рубрика: н Опубликовано 27.02.2017 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 6 мин ·
Просмотры:

Антиангинальное средство из подгруппы периферических вазодилататоров, органических нитратов – препарат «Нитросорбид».

От чего помогает это лекарство? Средство может оказывать выраженное сосудорасширяющее, а также коронарорасширяющее воздействие на организм. Однако, высоко ценится он специалистами за способность существенно понижать потребность сердечных структур в кислороде путем уменьшения пред- и постнагрузки.

Активные компоненты, форма выпуска

Производителем фармакологическое средство выпускается как белые плоские таблетки с фаской и насечкой. В аптечной сети отпускается в простых картонных пачках, с находящимися внутри контурными ячеистыми блистерами, по 20 шт. Может быть упаковано по 50 шт. в специальном пенале.

Активным компонентом каждой таблетки «Нитросорбид», от чего помогает при проблемах с сердцем, является Изосорбида динитрат в объеме 10 мг. Иными компонентами: лактоза, кальция гидрофосфат, а также крахмал и магния стеарат, тальк и натрия крахмагликолят. Их основная цель – усилить и поддержать основной лечебный эффект изосорбида динитрата.

Фармакологическое действие

Применение препарата «Нитросорбид» позволяет достичь следующих эффектов:

понизить параметры кровяного давления в круге легкое-сердце;
существенно сократить приток кровяных элементов к предсердию справа;
значительно уменьшить выраженность клинических проявлений при сформировавшемся отеке легочных структур;
повысить физическую устойчивость человека к нагрузкам у людей с различными формами ИБС.

У отдельной категории людей применение таблеток «Нитросорбид», инструкция по применению указывает на это, может вызвать интенсивные болевые импульсы в затылочной области головы за счет локального расширения сосудистых структур головного мозга. А продолжительный прием средства вызывает перекрестную невосприимчивость к подгруппе нитратов. Однако, даже кратковременный перерыв в приеме этого лекарства будет приводить к восстановлению изначальной чувствительности.

Терапевтический эффект после приема 1 таблетки наступает уже через 4,5–5 минут, а средства в пролонгированной форме – через 25–30 минут. Сохранение лечебного действия наблюдается 10–12 часов. При этом, после сублингвального либо буккального способа применения лекарства «Нитросорбид» эффект наступает гораздо быстрее, но сохраняется всего 4,5–6 часов.

Механизм вышеописанного воздействия медикамента взаимосвязан с образованием оксида молекул азота в гладкомышечном сосудистом слое. Из-за этого происходит существенная активация гуанилатциклазы, а также увеличение параметров гуанидинмонофосфорной кислоты, оптимальное расслабление мускулатуры.

После перорального приема пик концентрации в плазме достигается через 1 час. Средство превосходно адсорбируется в структурах ЖКТ. Метаболиты выводятся почками и кишечником.

Согласно прилагаемой производителем к каждой упаковке с таблетками «Нитросорбид» инструкции, средство показано к приему в следующих случаях:

для быстрого купирования приступов тяжелой стенокардии;
для устранения спазма коронарных сосудов;
при дебюте инфаркта миокарда;
при выявленном отеке легочных структур;
при хроническом варианте течения недостаточности сердца;
при облитерирующей форме эндартериита;
при ангиоспастическом ретините;
с профилактической целью вышеописанных негативных состояний.

От чего «Нитросорбид» помогает еще? Лекарственное средство обязательно включается в восстановительную схему лечения лиц, перенесших острый инфаркт миокарда либо страдающих от проявлений легочной гипертензии. При отсутствии к тому индивидуальных противопоказаний.

Препарат «Нитросорбид»: инструкция по применению

На сегодняшний момент лекарство имеет несколько способов использования – не только перорально, но и буккально (помещают таблетку за щеку), и сублингвально.

При приеме медикамента «Нитросорбид» внутрь, они должны запиваться достаточным объемом очищенной воды.

Тогда как при сублингвальном либо буккальном варианте применения, их рекомендуется держать внутри рта до максимально полного рассасывания.

Суточные дозы и кратность приема лекарства специалистом определяются для каждого пациента индивидуально – в прямой зависимости от выраженности негативной симптоматики и клинической ситуации.

С профилактической целью средство может использоваться при частых рецидивах стенокардии, а также в острый восстановительный период после уже перенесенного острого инфаркта миокарда: по 1 шт. трижды за сутки, минут за 25–30 до еды. По потребности указанную дозу разрешается увеличить до 3 таблеток.

Производителем указывается суточная максимальная доза – 180 мг изосорбида динитрата. Если регулярного приема лекарства не требуется, специалистом могут быть даны указания об однократном приеме за 30–40 минут до возможной физической нагрузки.

При хроническом течении недостаточности в сердце препарат «Нитросорбид» применяется по 1 таблетке, реже 2 шт., перорально, до четырех раза в день. При симптомах легочной гипертензии необходимость в лекарстве – 2 таблетки 5–6 раз за текущие сутки, перед приемом пищи, с равными интервалами. Купирование очередного приступа стенокардии: 1 таблетка сублингавально либо буккально.

Иные формы Нитросорбида

В аптечной сети на сегодняшний день можно приобрести следующие формы выпуска медикамента:

Спрей – его впрыскивают на ткани рта, при одновременной задержке дыхательной деятельности. Допустимо 1–3 впрыскивания, с равными промежутками до 30 секунд. При отсутствии лечебного эффекта инструкция разрешает повторить манипуляции. Перед процедурой катетеризации с целью профилактики коронарного спазма рекомендуется выполнить 2 вспрыскивания.
Раствор для парентерального введения – жидкость с содержанием изосорбида динитрата можно ввести внутривенно капельно, со среднедопустимой скорость 4 капли/минуту. Расчет дозы 0.1 мг на мл. Максимально разрешенная скорость введения 33 капли/минуту.
При трансбуккальном способе пластины с активным веществом приклеивают к поверхности десен – на уровне малых маляров или резцов. Стороны необходимо чередовать.
Спрей для разбрызгивания на поверхность кожи – распыление осуществляется на расстоянии не более 20 см. Затем содержимое рекомендуется растирать подушечками пальцев.
Мазь – дважды за сутки наносят в дозе 1 г на область живота, внутреннюю часть предплечий, а также район груди. Рекомендуемая область нанесения – 20 см2.

Подобрать предпочтительную форму препарата «Нитросорбид» – задача лечащего врача. При этом обязательно учитываются клинические проявления, возрастная категория человека.

Нитросорбид: противопоказания и побочные моменты

В инструкции к лекарству указываются следующие абсолютные и относительные противопоказания:

наличие синдрома мальабсорбции лактозы-галактозы;
выраженная лактозная недостаточность;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
острый период после инфарктамиокарда с отеком легочных структур, а также выраженной гипотонией;
тяжелая форма анемии;
геморрагический вариант инсульта;
тампонада сердца;
индивидуальная гиперреакция на изосорбида динитрат и другие составляющие препарата «Нитросорбид», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
констриктивная форма перикардита;
тяжелая гипертрофическая кардиомиопатия;
диагностированная закрытоугольная глаукома;
значительное нарушение церебрального кровотока;
имеющаяся у человека склонность к ортостатической гипотонии;
период вынашивания малыша и его лактации;
детская категория пациентов.

Именно поэтому принимать взвешенное решение о необходимости применения препарата «Нитросорбид» рекомендуется доверить специалисту. Самостоятельный прием может нанести не поправимый вред здоровью.

Из побочных эффектов в инструкции указываются:

расстройство зрительного восприятия;
повышенная сонливость;
понижение реакции к быстрой двигательной, а такси психической реакции;
выраженная сухость тканей ротовой полости;
различные диспепсические расстройства;
резкое понижение параметров артериального давления;
внезапная гиперемия дермы лица;
нехарактерные ранее головокружения;
различные дерматовысыпания, к примеру, крапивница.

После прекращения приема таблеток «Нитросорбид» все вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются. На период терапии средствами на основе изосорбида динитрат рекомендуется отказаться от управления транспортом.

Аналоги медикамента «Нитросорбид»

Изо Мак спрей.
ТД спрей Изо Мак.
Динисорб.
Изо Мак ретард.
Изокет.
Изолонг.
Изакардин.
Кардикет.
Кардикс.
Аэросонит.
Изосорбид динитрат.

К категории нитратов и нитратоподобных средств относят следующие аналоги:

Нитроминт.
Карниланд.
Кардикет.
Нитронг форте.
Изакардин.
Монолонг.
Перлинганит.
Сорбимон.
Моночинкве ретард.
Сустак форте.
Нитролонг.
Оликард.
Пентакард.
Амилнитрит.
Эфокс.
Изосорбид динитрат.
Изокет.
Корватон.
Изосорбид мононитрат.
Нитроспрей.
Изолонг.
Депонит 10.
Сиднофарм.
Сустак мите.
Кардикс.
Эринит.
Нитросорбид Русфар.
Нитроспринт.
Глюконит.
Моносан.
Эфокс лонг.
Моночинкве.
Мононит.
Моно Мак.
Нитроглицерин.
Нитронг.
Динисорб.
Сустонит.
Диласидом.
Тринитролонг.
Нитрадиск.

Цена

В Москве таблетки «Нитросорбид» купить можно за 29 рублей. Их цена в Минске достигает 1,6 бел. рублей. В Казахстане лекарство стоит 140 тенге, в Киеве – 15 гривен.

Отзывы

В многочисленных положительных отзывах к препарату «Нитросорбид» перечисляются следующие его свойства – высокое качество, разнообразие форм выпуска, демократическая стоимость. Однако, абсолютной безопасности применения не имеется, поэтому необходимо тщательное соблюдение инструкции.

Нитросорбид

Нитросорбид является препаратом, стимулирующим кровоснабжение. Он относится к группе органических нитратов, устраняет симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижая пост- и преднагрузку.

Действующее вещество изосорбидадинитрат образует оксид азота, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, расширению периферических и коронарных сосудов, улучшению кровообращения в миокарде и повышению выносливости при физических нагрузках у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, сокращает приток крови к правому предсердию, и уменьшают симптоматические проявления при отеке легких.

Таблетки Нитросорбид: показания к применению и дозировки

Нитросорбид назначают для профилактики и купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда для восстановления пациентов в составе комплексной терапии, при хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии, при спазме коронарных артерий.

Нитросорбид выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для приема под язык или за щеку. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать, а следует принять целиком, запивая водой.

При сублингвальном и буккальном приеме таблетку следует удерживать во рту до полного растворения. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда принимают по 10 мг препарата трижды в сутки до приема пищи.

При лечении легочной гипертензии назначают по 20 мг каждые 4 часа, при сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг трижды-четырежды в сутки.

Аналоги Нитросорбида

Аналогами Нитросорбида по действующему веществу и форме выпуска (таблетки для приема внутрь) являются препараты Кардикет, Нитросорбит, Изодинит, Дикорлонг и Изо-мик.

Дикорлонг, Изо-Мик и Изодинит назначают при стенокардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Кардикет назначают при длительном лечении стенокардии и ее профилактики, а Нитросорбит – при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии. Дозировку определяет врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нитросорбид (Nitrosorbide)

Фармакологическоедействие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.

Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

ФармакокинетикаПри приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.

Выводится почками и через кишечник.

Показания кприменению:

Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:- купирование и предупреждение приступов стенокардии; — в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
— в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения.

При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.

Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.

Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально. Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.

При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.

При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов: — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости.

При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка; — со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.

Кроме того, при применении препарата возможно развитие «нитратной» головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;

— со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;

Противопоказания:

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.

); — коллапс, шок; — острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — констриктивный перикардит; — тампонада сердца; — токсический отек легких; — состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); — закрытоугольная глаукома; — одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);

— повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.

При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками. Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.

В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. Для коррекции артериального давления показана коррекция объема циркулирующей крови.

Если препарат был принят перорально, и прошло менее 30 минут после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Форма выпуска:

Таблетки Нитросорбид по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке; по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 °C.Срок годности – 2 года.

Состав:

1 таблетка Нитросорбида содержит:- действующее вещество: изосорбида динитрата (нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – 10 мг или 20 мг;- вспомогательные вещества (в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.

Нитросорбид

Нитросорбид — отечественный периферический вазодилататор, в основе которого лежит фармакологически активное вещество изосорбида динитрат. Влияет преимущественно на сосуды венозного русла. Обладает антиангинальным (противоишемическим) действием.

Механизм действия препарата обусловлен с его способностью высвобождать (практически «отрывать от сердца») оксид азота, который, воздействуя на гладкомышечный сосудистый каркас, активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклической ГМФ. Венцом сих биохимических «манипуляций» является расслабление гладких мышц.

Необходимо отметить, что большему влиянию нитросорбида подвержены крупные артерии и вены, нежели артериолы и прекапиллярные сфинктеры. Это обстоятельство связывают со сниженной интенсивностью образования оксида азота в стенках артериол.

Фармакологическая значимость нитросорбида состоит в том, что в результате его действия снижается преднагрузка (увеличение просвета периферических вен и уменьшение поступления крови в правое предсердие) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления), а, значит, повышаются функциональные возможности сердца в условиях относительной нехватки кислорода. Препарат регулирует коронарный кровоток таким образом, чтобы в участки со сниженным кровоснабжением поступало достаточное количество крови. На фоне действия нитросорбида повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца и стенокардией. В условиях сердечной недостаточности препарат снимает с миокарда значительную часть преднагрузки, понижает давление в сосудистом русле малого круга кровообращения. Следует знать, что нитросорбид расширяет сосуды также и головного мозга, что может вызвать головную боль. К препарату, равно как и к другим нитратам, может развиться перекрестная толерантность, т.е. привыкание и снижение фармакологического эффекта.

Однако в данном случае достаточно относительно небольшого перерыва в лечении, чтобы чувствительность к препарату вернулась на былой уровень.

При сборе информации о препарате едва ли не самым интересным для среднестатистического посетителя аптеки является его сравнение с другими лекарственными средствами. С целью удовлетворения подобных когнитивных потребностей можно ознакомиться с результатом клинического испытания нитросорбида.

проведенного в факультетской терапевтической клинике Горьковского медицинского института им. С. М. Кирова. А они свидетельствуют о том, что данный препарат является эффективным в купировании стенокардического болевого синдрома.

При этом, в отличие от своих «собратьев» по фармакологической группе нитроглицерина и нитранола, ему требуется больше времени на «раскачку»: порядка 30-45 минут. Однако и действует он дольше: 4-6 часов от момента приема.

В связи с этим нитросорбид целесообразно использовать не для снятия приступа стенокардии, а для его профилактики.

Как показали исследования, при приеме в рамках курсовой терапии препарат, благодаря длительности своего действия, успешно предупреждал возникновение стенокардических приступов или же вовсе пресекал всяческие попытки болевого синдрома к рецидивированию. Было показано, что нитросорбид в ряде случаев вызывал гипотензивное действие и локально повышал температуру кожи, что, как известно, является индикатором состояния периферического тонуса сосудов.

Нитросорбид выпускается в таблетках для перорального и сублингвального (подъязычного) приема. В первом случае его разовая доза может составлять от 10 до 120 мг, кратность приема — 1-5 раз в сутки.

При сублингвальном способе приема разовая доза препарата варьируется в куда меньшем диапазоне: 5-10 мг. Кратность приема определяется показаниями и индивидуальной реакцией пациента на проводимую терапию.

Нитросорбид

Инструкция по применению Нитросорбид

Состав

Активное вещество: изосорбида динитрата 10 мг.

Показания к применению Нитросорбид

Стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Нитросорбид

Закрытоугольная глаукома, митральный и аортальный стеноз, обструктивная кардиомиопатия, легочное сердце, сердечная недостаточность при низком давлении наполнения левого желудочка.

Фармакологическое действие

Нитросорбид оказывает антиангинальное, сосудорасширяющее действие.

Побочные действия Нитросорбид

Головная боль, головокружение, покраснение лица, тахикардия, аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения Нитросорбидом, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 нед. регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами.

В период лечения Нитросорбидом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Передозировка

Симптомы: коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные расстройства, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии – в/в 1 % раствор метиленового синего, 1-2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Лекарственное взаимодействие

Под влиянием альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта нитросорбида (чрезмерное снижение АД и, как следствие, коронарной перфузии).

Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как, пропранолол, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.) и нитросорбида является рациональной для лечения ишемической болезни сердца.

Комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и нитросорбида способствует улучшению коронарного кровообращения.

При совместном применении нитросорбида с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и дигидроэрготамином возможно усиление выраженности снижения АД.

При комбинированном применении нитросорбида с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. При одновременном приеме с силденафилом (Виагра) возможно выраженное снижение артериального давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска

Без рецепта