Рак желудка 4 стадии — симптомы, выживаемость и другие особенности

Рак желудка в своём развитии проходит 4 стадии, как, впрочем, и любое другое онкологическое заболевание. К сожалению, заболевание нередко диагностируется уже на последней, четвёртой стадии, когда добиться выздоровления больного уже практически невозможно, но это не означает того, что современная медицина не в силах помочь пациенту, облегчить его состояние и продлить жизнь на годы.

Что представляет собой заболевание

Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев образована эпителиальными тканями, которыми выстлана его слизистая оболочка. Такой вид опухоли носит название аденокарциномы. Помимо этого, регистрируются и другие виды рака, которые в соответствии с классификацией ВОЗ подразделяются на следующие:

• перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
• папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
• тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
• муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.

Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке

Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:

• язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
• инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
• полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
• скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
• аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.

В зависимости от гистологии рак желудка может быть высокодифференцированным, умереннодифференцированным и низкодифференцированным. Что это означает? Уровень дифференцированности клетки отражает степень возможности выполнения ею своих функциональных задач.

Раковые клетки в той или иной мере утрачивают способность к такому дифференцированию, и чем глубже этот процесс, тем агрессивнее ведёт себя опухоль.

При высокодифференцированном раке патологические клетки отличаются от здоровых лишь в небольшой степени, и такие опухоли считаются наименее «зловредными».

В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.

При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы

При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.

Причины и факторы развития патологии

Прежде всего, следует заметить, что в здоровом желудке злокачественных опухолей не возникает — им должны предшествовать определённые патологические процессы. Среди таких предраковых состояний:

• хронические гастриты;
• полипоз и другие доброкачественные новообразования слизистой желудка;
• язвенная болезнь, вызываемая бактерией Helicobacter pylori;
• дисплазия желудочных стенок.

Так происходит злокачественное перерождение (малигнизация) полипа

Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию рака желудка. К ним можно отнести:

• последствия хирургических операций на желудке;
• наследственную предрасположенность;
• нездоровое питание (избыточное употребление соли, канцерогенных пищевых добавок и консервантов, злоупотребление алкоголем, маринадами, пряными и копчёными блюдами);
• бесконтрольный приём лекарственных средств — аспирина, стероидных препаратов и т.п.;
• дефицит витамина С и Е, влияющих на состояние слизистой оболочки;
• наличие в организме инфекций — стафилококковой, грибковой, герпеса.

Симптомы заболевания

Если на начальных стадиях развития онкологии какие-либо проявления практически отсутствуют, то уже к 4-й стадии рак желудка проявляет себя достаточно ярко. Симптомы могут существенно разниться в зависимости от локализации опухоли.

Расположение новообразования в кардиальной части желудка (ближайшей к пищеводу) чаще всего симулирует сердечно-сосудистые заболевания, например, ишемическую болезнь сердца, а опухоль, локализованная в антральном отделе органа (на выходе из желудка) – патологии желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, панкреатит и т.д.

Боль в эпигастральной зоне — один из симптомов рака желудка

Основными симптомами онкологического поражения желудка можно считать такие:

• ощущение постоянного дискомфорта в эпигастральной зоне;
• боль в желудке, которая не проходит после приёма пищи и не снимается обычными анальгетиками;
• отсутствие эффекта от стандартного лечения желудочно-кишечных расстройств;
• затруднения при проглатывании пищи;
• тошнота после еды, возможно со рвотой;
• отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам;
• значительная потеря веса;
• повышенная утомляемость, слабость, анемия;

Частая тошнота и рвота — симптомы рака желудка

При начавшемся распаде опухоли происходит перфорация желудочной стенки, при котором содержимое органа попадает в брюшное пространство, вызывая развитие перитонита. В этом случае развивается острая симптоматика, требующая немедленной хирургической помощи:

• резкое падение артериального давления, слабый частый пульс;
• рвота «кофейной гущей», означающая внутреннее кровотечение;
• обморочное состояние, потеря сознания;
• фебрильная температура (380 и выше);
• бледная кожа и слизистые оболочки.

Основные методы диагностики

Основной задачей диагностики в данном случае является дифференциация с заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы — атрофическим гастритом, язвенной болезнью, полипозом, стенокардией и рядом инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз, амилоидоз).

Таблица методов дифференциальной диагностики

УЗИ желудка, проводимое через брюшную стенку

Лечение

В большинстве случаев рак желудка 4-й стадии признаётся неоперабельным и лечение недуга направлено на обеспечение качества жизни пациента, т.е. носит паллиативный характер.

Применение средств народной медицины при раке желудка 4-й стадии, к сожалению, не способно помочь в облегчении состояния пациента, а тем более повлиять на его излечение.

В каких случаях проводится хирургическая операция?

хирургическое удаление новообразования при 4-й стадии заболевания выполняется по жизненным показаниям. так, например, проводится эндолюминальное стентирование для восстановления просвета желудка, чтобы больной имел возможность принимать пищу, или наложение анастомоза — искусственного свища, через который в организм пациента может поступать пища.

гастростомия — формирование анастомоза (искусственного свища), через который пациент может получать пищу

кроме того, паллиативное удаление хотя бы части опухоли даёт возможность уменьшить её размер и таким образом снизить токсическое воздействие на организм пациента, что, несомненно, облегчит его состояние.

паллиативные операции увеличивают эффект последующей химиотерапии и облучения, позволяя тем самым стабилизировать заболевание и увеличить продолжительность жизни больного.

химиотерапия, облучение

в случае неоперабельного рака желудка проводится паллиативное лечение — лучевая терапия и лечение цитостатиками — доксорубицином, цисплатином, митомицином, циклофосфаном и другими химиопрепаратами.

и химиотерапия, и облучение дают серьёзные осложнения на организм больного, но при этом подавляют развитие злокачественного процесса в организме.

врач, назначающий такое лечение, безусловно, должен соотнести возможную пользу от него с причиняемым вредом.

иммунотерапия

иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:

1. применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
2. общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
3. использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом su11248).

последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом.

к сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.

сопутствующая диета

Основными задачами диеты в период лечения рака желудка 4-й стадии являются следующие:

• компенсация потери веса;
• смягчение агрессивного воздействия терапии на организм пациента;
• поддержка и повышение иммунитета;
• нормализация обмена веществ;
• активизация восстановительных процессов в организме.

Питание больного раком желудка следует организовать по определённым правилам:

• пища должна быть только отварная, запечённая, тушёная, приготовленная на пару;
• необходимо дробное питание — маленькие порции 5–6 раз в день;
• меню нужно корректировать в зависимости от самочувствия пациента и периода лечения.

К употреблению рекомендованы такие блюда:

• протёртые супы (овощные, молочные);
• куриные и перепелиные яйца всмятку;
• диетические сорта мяса — курятина, крольчатина, телятина;
• нежирная рыба;
• разваренные каши;
• творог;
• подсушенный белый хлеб;
• растительные жиры;
• сливочное масло в ограниченном количестве;
• фруктово-ягодные кисели.

Из рациона должны быть исключены жирные, жаренные, пряные, солёные, копчёные блюда, крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки. Кроме того, пациенту противопоказана любая пища в горячем виде.

Рекомендованные продукты (галерея)

Диетические нежирные сорта мяса Творог, лучше нежирный Куриные яйца — источник белка и микроэлементов Вяжущий фруктово-ягодный кисель очень полезен для слизистой желудка

Продукты, которые нужно исключить из рациона (галерея)

Чёрный кофе Крепкий чай Алкогольные напитки категорически запрещены Копчёности и специи раздражают слизистую ЖКТ

Приятное средств: сокотерапия

Если у пациента нет отёков, ему показано употребление соков, поскольку при раке желудка организм постоянно теряет много жидкости из-за частой рвоты и желудочных кровотечений, а соки, кроме всего прочего, помимо восстановления жидкостного баланса помогают решить ряд задач:

• насыщение организма натуральными витаминами и минеральными веществами;
• повышение кислотности желудочного сока;
• снижение рвотного рефлекса;
• улучшение кишечной перистальтики;
• активизация аппетита.

При раке желудка пациенту рекомендованы свежевыжатые соки

Лучше употреблять свежевыжатые соки с мякотью. Для приготовления фрешей наиболее всего подходят следующие овощи, фрукты и ягоды:

• свёкла, морковь, томат, капуста, паприка, сельдерей;
• груши, яблоки, айва, гранат, абрикос;
• чёрная и красная смородина, вишня, клюква.

Прогноз заболевания

Ещё не так давно пятилетняя выживаемость пациентов с 4-й стадией рака желудка не превышала 5%. На сегодняшний день, благодаря новым методам терапии, этот показатель существенно вырос и составляет 18–20%.

Говоря о прогнозе заболевания, необходимо учитывать возраст больного, состояние его организма, характер злокачественного новообразования и место его локализации, распространённость отдалённого метастазирования.

Кроме того, огромную роль играет психологический настрой пациента на позитивный результат.

Врачи рассказывают о раке желудка (видео)

Рак желудка 4-й стадии — тяжёлый диагноз, и процесс лечения это тоже нелёгкий изнурительный труд, но, даже узнав о своей болезни всю правду, не спешите ставить на себе крест. Инновационные технологии, введённые в практику лечения в последние годы, сотрудничество с врачом и вера в результат помогут продлить жизнь на годы, а ради этого стоит бороться и побеждать!

• Елена Северина
• Распечатать

Рак желудка 4 стадии: лечение, симптомы, сколько живут с метастазами

Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно.

Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей.

Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.

Прогноз

Прогноз подразумевает соотношение шансов: смертность и выживаемость пациентов определяются исходя из предыдущего опыта лечения сходных случаев онкологии. Когда процесс входит в терминальную стадию, говорят не о прогнозе на выздоровление, а о времени, сколько пациенту осталось жить с этим диагнозом.

Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.

И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:

• Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
• Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
• Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
• Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
• Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.

Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.

Переход в поздние стадии крайне короток: проходит за два месяца, максимум за полгода. Редкий случай, если болезнь идёт без метастазов.

Рак переходит в поджелудочную железу, в печень, в сосуды, образуется в стенках, и захватывает всё, отражается на всех органах. Обнаруживает подчас инфильтративный характер, заключая в конгломерат воспаления большую часть органов брюшной полости.

Иногда рак метастазирует в яичники и лёгкие. Рак к 4 стадии может поражать все органы ЖКТ и остальные системы органов.

Получается, что в группе риска оказывается любой. Онкологи советуют вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить подобного образования: хорошая еда и отсутствие вредоносных привычек увеличивают шансы людей.

Особая опасность заключается в сложности диагностировать рак органа на начальной стадии из-за нетипичных симптомов заболевания. Итог неутешителен. Огромное количество заболевших раком подвержено именно упомянутому типу рака. Но лишь 6% живут в пределах пяти лет.

Чаще других групп от рака умирают мужчины старше сорока пяти лет.

Причины не диагностированы, но вычленен ряд факторов, повышающих шанс оказаться в группе риска. Список обширен и включает:

• генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям (наличие этого диагноза у предков);
• частое употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
• хронические болезни пищеварительной системы, особенно ЖКТ; жизнь в плохих экологических условиях;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• отсутствие режима питания;
• приём большого количеств лекарств.

Специалисты подтверждают, что ухудшение общей экологической картины и поставка некачественных продуктов значительно ухудшает ситуацию: шансы умереть от рака желудка повышаются у всех людей. Профилактикой станет отсутствие фаст-фуда и отказ от вредных привычек.

Симптомы

Как говорилось раньше, симптомы нетипичны. К примеру:

• Пациент теряет вес. Организм не может набрать необходимое количество белков, углеводов и жиров. Это объясняется тем, что болезнь запускает режим выживания, и тело начинает использовать накопленные ресурсы, чтобы пережить тяжёлые времена.
• Жалобы на слабость и ощущение общей болезненности организма, возникающие из-за нехватки энергии. Больные много спят, мало ходят и двигаются. У организма не хватает ресурсов на подвижность и активное времяпровождение.
• Нет аппетита, высокая температура

Перечислены основные симптомы. Возможны и такие:

• В животе тяжесть, он вздут, метеоризм после еды.
• Боли в этой области и от глотания.
• Боль в нижней области живота, отдающиеся в поясницу, крестец, пах – метастазы клетка за клеткой захватывают нервные окончания и провоцируют воспаление органов около желудка.
• Примеси в кале – это могут быть кровавые выделения, гнойные или слизистые.
• Кал при мочеиспускании и моча в кале – образование свища между мочевым пузырем и кишечником, способствующий попаданию выделений различного происхождения в не предназначающийся для них орган.
• Ощущение инородного тела в животе – говорит об опухоли больших размеров.
• Рвота выглядит жижеобразной, идёт с приступами крови – симптом, свидетельствующий о внутреннем кровотечении.
• Перед смертью ноги покрываются венозными пятнами – свидетельство непроходимости крови, наличия тромбов.
• Непроходимость желудка, способствующая полному отказу от еды.
• Увеличение желудка, относительно других органов в брюшине. Свидетельство развития вторичных очагов болезни около желудка.
• Перед смертью руки и ноги пациента становятся холодными.

Но к четвёртой стадии болезнь проявляется ярко и однозначно диагностируется.

Симптомы включают в себя сильную боль в области желудка; отравление организма (переваривание не идёт нормально, работа органов нарушена из-за метастазов), ломота в теле, затрудняющая движения; отрыжка, изжога, сильное урчание в животе, тошнота и дискомфорт.

Характерным признаком считается ощущение раннего насыщения. При онкологии на поздних стадиях характерно ощущение слабости и трудности при мыслительном процессе, спутанность сознания.

Смерть от рака наступает в 3 этапа:

• Предагония – нарушена работа центральной нервной системы, невозможна работа двигательной функции и мозгового процесса, кожные покровы обретают синий цвет, давление резко падает.
• Агония – кислородное голодание при остановке дыхания длится максимум 3 часа.
• Клиническая смерть – остановка сердца и снижение активности всех процессов в организме вплоть до полной остановки. Затем наступает биологическая смерть.

Диагностика

Процесс диагностики, если у человека терминальная стадия болезни, прост, так как у больного много характерных симптомов. Необходима многократная диагностика, чтобы следить за ходом развития болезни и корректировать лечение, ориентируясь на изменения. Речь идёт о количестве метастазов, о локализации вторичных очагов образования, о поражённости и функционировании лимфы.

• Проводят первичный осмотр, физикальную терапию – пальпацию места боли. При раке ощущаются уплотнения в области желудка.
• Регулярно берутся анализы мочи, кала, крови и гистологического материала, забранного при эндоскопии.
• Рентгеновская диагностика, показывающая характер и объём новообразования.
• Эндоскопия, с забором материала из разных областей желудка.
• УЗИ проводится опосредовано, через брюшину или зондом.
• Лапароскопическая операция, показывающая характер и тяжесть болезни.
• Проводится МРТ и КТ, позволяющие визуализировать опухоль, оценить затронутость жизненно важных органов, особенно важен этап диагностики, если планируется последующая операция.

Обычно в ходе диагностики выявляют признаки последней стадии болезни – злокачественный атипизм может захватить любой соседний орган или клетку, делая её источником онкологии, заставляя захватывать новые рубежи. Опухоли локализуются на лимфоузлах рядом с кишечником.

Лечение

В организме запущен необратимый процесс. На последней стадии рака лечат симптоматику: улучшается состояние, сохранение жизни пациента, так как рак не излечим. Лечение направлено на:

• Уменьшение эффекта, оказываемого на организм болезнетворной патологией. Сглаживание негативных последствий, ухудшающих качество жизни пациента.
• Борьба с разрастанием новообразования и метастазов.
• Борьба и предотвращение возникновения новых очагов заболевания.
• Слежение за развитием опухоли.
• Лечение симптоматики и заместительная терапия.

Операция

Допустимо проводить только в крайнем случае, основная задача – не ликвидировать опухоль полностью, а улучшить состояние больного.

Остановить процесс невозможно, так как метастазы захватили лимфоузлы и кровь, а через них они будут образовывать новые очаги болезни. В частности, операция проводится для восстановления проходимости ЖКТ.

Иногда удаляется часть стенки желудка либо весь желудок, что не гарантирует избавление от диагноза, но помогает улучшить состояние больного.

Лазерная терапия

Лечение, направленное на те же цели, что и операция – улучшение состояния больного. Так лечится непроходимость кишечника, восстанавливается пищевая функция ЖКТ.

Другое решение: специальная трубка, восстанавливающая проходимость ЖКТ, сдавленного увеличенными в объёме органами.

Как и проведение оперативного вмешательства, назначается терапия только при отсутствии метастазов в брюшине. Это гарантирует, что пациент переживет операцию.

Химиотерапия

Проводится для подготовки пациента к операции, снижает размер образования и угнетает активное распространение болезни. Применяется при отсутствии истощения: химиотерапия снижает иммунитет. Это может плохо отразиться на состоянии больного.

Проводится химиотерапия введением в кровь препаратов, подавляющих активность раковых клеток, 5-фторурацила и цитостатики, препаратов с минимальными побочными эффектами на организм больного. Химиотерапия комбинируется с лучевой терапией и помогает большей части пациентов. Сочетается с лечением препаратами в таблетках, подавляющими рост образования.

Паллиативная терапия

Это меры, описывающие временное воздействие на пациента, не затрагивающее заболевание: улучшение состояния, вызванного раком, уменьшение болевого симптома, психологическая помощь и поддержка.

Комбинируется с гормональной терапией и поддержкой иммунитета, чтобы замедлить ход развития болезни. Применяются также средства народной медицины, показывающие работу эффекта плацебо.

Временное и симптоматическое лечение является основным, так как избавиться от болезни не представляется возможным, а часто основные методы лечения запрещены из-за истощенности организма больного.

Удаление болевой симптоматики оказывается решающим для психологического состояния больного и для его общего самочувствия, поэтому подбирают качественные анальгетики, наркотического характера. Чем лучше чувствует себя пациент, тем успешней процесс лечения. И поэтому стабилизация состояния и ликвидация последствий болезни – приоритет на четвёртой стадии рака.

Диета

Это часть лечения и профилактики развития болезни. О ней стоит поговорить отдельно. Помогает соблюдению режима, и при правильной диете пациент живет дольше, а самочувствие может становиться лучше. Рацион выполняет следующие функции:

• Поступление в организм больного жизненно важных веществ – это непросто при условии отсутствия части ЖКТ и нарушенной работе оставшихся органов.
• Повышение иммунитета – роль в борьбе с болезнью иммунной системы ключевая, поддерживается доступными методами, как еда.
• Стабилизация состава крови для стабильного состоянию больного, чтобы снабдить мозга необходимыми веществами.

Для достижения поставленных целей в меню включают:

• Кисломолочную продукцию с небольшим содержанием жира.
• Бульоны, отваренные на нежирном мясе.
• Овощи, протёртые для удобства пережевывания и переваривания.
• Нежирные сорта мяса и птицы.
• Пюре и супы.
• Натуральные источники витаминов: ягоды, фрукты и свежевыжатые соки из них.

Больному категорически запрещено:

• жирное;
• консервы;
• сладости;
• солёное;
• алкоголь;
• пакетные соки.

Помните, при тяжёлой онкологии крайне важно следовать рекомендациям врачей. Меры направлены на улучшение состояния больного, вылечить болезнь нельзя, но пациент может жить дольше и лучше.

Рак желудка 4 степени: лечение, диета и прогноз жизни

Рак желудка 4 степени – одно из самых широко распространенных онкологических заболеваний, обладающих высокой смертностью. Ежегодно в мире регистрируют до одного миллиона новых больных онкологическим недугом и около 700 тыс.

пациентов погибают от этого злокачественного новообразования.

В структуре онкологических патологий жителей Российской Федерации на рак желудка 4 стадии приходится 13% всех злокачественных новообразований в системных органах жизнедеятельности, а по показателю летальных исходов, это заболевание занимает второе место.

Причины образования раковой опухоли в желудке

Развитию злокачественного новообразования в желудке человека способствуют три основных причинно-следственных фактора:

• генетическая (наследственная) предрасположенность;
• наличие хеликобактер пилори (H. pylori);
• внешнее воздействие окружающей среды.

У большинства пациентов в анамнезе определяют заболевания желудка у ближайших родственников.

Международное агентство по изучению рака (IARC) в 1994 году определило, что основным канцерогеном первого порядка, считается инфекция Helicobacter pylori.

Риск развития онкологического заболевания у лиц, зараженных этой формой бактерии желудка и двенадцатиперстной кишки, в 5 раз больше, чем у не инфицированных людей.

Хеликобактер пилори одна из причин рака желудка

Примерно в 80% случаев рак желудка 4 степени возникает под влиянием факторов внешней среды. Развитию раковой опухоли в желудке во многом способствует дисбаланс в рационе, недостаток антиоксидантов, химических соединений в питательных веществах, поступающих с пищей, которые нейтрализуют кислотную среду. Кроме того, повышает риск развития онкологии желудка в 1,5-3 раза курение.

Увеличение потребления молока, свежих фруктов и ягод, продуктов питания с высоким содержанием антиоксидантов, снижают смертность от онкологического недуга, примерно в 1,5 раза у мужчин и 1,3 раза у женщин.

Во многом рак желудка 4 степени – это результат серии патологических процессов в слизистой оболочке желудка:

• нормальная слизистая;
• атрофический гастрит;
• кишечная метаплазия;
• дисплазия желудка;
• карцинома кишечного типа.

При онкологии желудка по диффузному типу такая последовательность не актуальна. Предшествию развития событий для такой опухоли предположительно является генетический причинно-следственный фактор.

Симптомы и признаки рака желудка 4 степени

Клинические проявления развития заболевания на ранней стадии практически бессимптомны. Основная жалоба человека – это тяжесть в желудке после принятия пищи.

Большинство пациентов до определенного момента не обращают на это внимание, ссылаясь на элементарное переедание, и лишь в случае постоянного дискомфорта в пищеварительной системе обращаются за помощью к гастроэнтерологу.

Однако, как правило, таких больных ждёт неутешительный диагноз рак желудка.

Симптомы 4 стадии поражения органа пищеварительной системы раковой опухолью:

• в независимости от объёма принятой пищи, возникает чувство быстрого и полного насыщения желудка;
• ощутимый дискомфорт доставляет изжога и отрыжка;
• при раке желудка характерно преобладание жидкого стула, с выделением каловых масс черного цвета;
• часто не переваренная пища в желудке, при попадании начинает гнить, что вызывает сильные боли внизу живота;
• тошнота и рвота, с присутствием кровяных выделений, еще один симптоматический признак онкологического поражения желудка;
• если рак 4 степени с метастазами, то выходящие за пределы раковые клетки пищеварительного тракта, образуют очаги воспаления, которые отзываются болью в поджелудочной железе, печени, лёгких или мочеполовой системы.

Стремительная потеря веса у человека, это ещё один неприятный симптом прогрессирующей онкологии желудочно-кишечного тракта.

Совокупность клинических воспалительных признаков при раке желудка 4 стадии приводит к тому, что больной практически полностью утрачивает трудоспособность и интерес к жизни, тем более что болезнь провоцирует прочие заболевания, которые значительно ослабляют организм человека.

Лечение рака желудка

Однозначного мнения по поводу выбора вида лечения раковой опухоли в желудке при 4 степени тяжести до сих пор у практикующих врачей не существует. Наиболее распространённым видом консервативного лечения является химиотерапия, когда в организм вводится 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Однако эффективность такого лечения злокачественной опухоли в желудке при 4 стадии онкологического заболевания, составляет не более 20%, так как действие цитостатических медикаментозных средств лечения может привести к снижению защитных функций организма человека.

Несмотря на этот статистический факт, в некоторых случаях, удаётся прекратить рост раковых клеток на некоторое время, что само по себе уже считается хорошим результатом.

Более эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациента, считается хирургическое вмешательство, благодаря которому удаётся частично восстановить проходимость пищевой массы через пищеварительный канал.

При раке желудка четвертой стадии с метастазами, резекция желудка не проводится.

Как выглядит раковая опухоль желудка последней стадии

Правильное питание при раке желудка

Вне зависимости от вида лечения рака 4 степени, человеку до конца жизни, следует соблюдать специальный вид диетического питания, запрещающий употребление продуктов, способствующих развитию онкологического заболевания.

Диета при раке желудка 3 и 4 степени исключает из рациона жареные, консервированные, острые, маринованные и ферментативные продукты питания.

Под запретом – грибы, газированные и алкогольные напитки, недозревшие плоды ягод, черный чай, кофе и т. д.

Приём пищи должен быть дробным, с частотой 5-6 раз в день.

Диетическое питание после химиотерапии

Проведение химиотерапевтических мероприятий дает дополнительную нагрузку на весь организм.

Лекарственные противоопухолевые препараты, воздействуя на раковые клетки подрывают иммунную защиту человека, что негативно сказывается на функционирование внутренних анатомических органов жизнедеятельности, в том числе и систему кровообращения.

Правильно организованное диетическое питание позволяет усилить сопротивляемость организма и улучшить его защитные свойства. После сеанса химиотерапии организму требуется дополнительное построение здоровых клеток. В этом поможет белок, который в необходимом количестве содержится в морепродуктах, говядине, индейке и куриных яйцах.

Для стимулирования аппетита подойдут продукты питания с высококалорийным содержанием, благодаря которым организм получит заряд энергии, а снизить диспепсические расстройства помогут различные отвары, компоты и морсы из свежих овощей и фруктов.

Информацию по лечебному питанию при раке желудка 4 степени можно получить у лечащего специалиста и врача диетолога.

Меню после операции рака желудка

Если после проведения резекции желудка гастроэнтеролог не настаивает на особых рекомендациях по диетическому питанию, то приблизительное меню, которое следует применять в послеоперационный период, выглядит следующим образом:

• Первый завтрак – отварная фрикаделька на пару с куриного филе или мяса индейки с добавлением рисового гарнира без соли, отвар шиповника.
• Второй завтрак – хорошо протертое яблочное пюре.
• Обед – овощной суп и фруктовый йогурт.
• Полдник – картофельное пюре и кефир.
• Ужин – паровая рыбная котлета и зеленый чай.

Перед сном рекомендуется хорошо протертый нежирный творог с добавлением молока. Ежедневное питание при раке желудка 4 степени должно быть максимально разнообразным, и исключающим запрещенные продукты.

Что можно есть при раке желудка 4 степени

Что нельзя, а что можно кушать при раке желудка 4 стадии?

Основные требования к рациону при раке желудка должны соответствовать общим стандартам питания:

• Суточная калорийность – 2300 ккал.
• Потребление питательных компонентов – 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков.
• Средний размер порции не должен превышать 300 мл.
• Кратность приема пищи – 5-7 раз в сутки.
• Приоритетный способ обработки – парение, варение, тушение.

Вне зависимости от выбора лечения рака желудка 4 степени, к запрещенным продуктам до и после лечебных мероприятий, относятся:

• Красная морская и речная рыба.
• Консервированные продукты.
• Соусы и приправы.
• Жиры животного происхождения.
• Мёд и продукты пчеловодства.
• Квашеные и кислые овощи и фрукты.

Рекомендуются продукты питания с высоким содержанием антиоксидантов – чернослив, орех, облепиха, виноград, смородина, гранат и т. д.

Продолжительность жизни при раке желудка

Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки.

Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. В 90% случаев стремительно развивающаяся раковая опухоль в желудке – это летальный исход в течение 3-5 лет после постановки диагноза.

Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил.

По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.

Сколько живут с раком желудка 4 степени

Профилактика злокачественных новообразований

Решение проблемы онкологии желудочно-кишечной магистрали во многом зависит от своевременной и качественной диагностики. В настоящее время ощутимого прогресса в этой области не наблюдается.

Когда появляются клинические симптомы рака желудка 4 степени, то речь уже идёт о запущенной стадии, что снижает перспективы на выздоровление пациента в разы.

Для того чтобы минимизировать факторы риска, требуется своевременное лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные правила лечебной профилактики желудка:

1. Ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога.
2. Отказ от вредных привычек, как то, алкоголь и курение.
3. Качественное питание.
4. Соблюдение личной и санитарной гигиены.
5. Нормализация собственного веса.

Соблюдать лечебно-профилактические мероприятия следует не только взрослым, но и детям.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Рак желудка 4 стадии — симптомы, выживаемость и другие особенности

Симптомы

При 4 стадии рака желудка симптоматика имеет выраженный характер, поэтому не заметить её невозможно. Ранее присутствующие признаки становятся интенсивнее, а также появляются новые. К ним относятся:

• расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется рвотой, тошнотой, приступами изжоги, диареей;
• чувство тяжести в области желудка (даже несмотря на употребление перетёртой пищи);
• бытрое чувство насыщения (наступает после употребления маленького количества пищи);
• болезненность и увеличение лимфоузлов (в результате поражения практически всей лимфатической системы);
• желтушность кожи (отмечается при поражении печени);
• сильное истощение организма (из-за интоксикации);
• значительная потеря массы тела;
• увеличение живота, что характерно для поражения поджелудочной железы, врастания опухоли в брюшину;
• интенсивная боль;
• рвотные массы (иногда с примесью крови);
• мелена — жидкие чёрные каловые массы.

Интенсивность вышеуказанных симптомов зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, размера опухоли.

Лечение

Несмотря на то что на 4 стадии рака желудка опухоль достигает больших размеров и распространяется на внутренние органы, существует ряд методов, использование которых помогает продлить жизнь больного и улучшить её качество.

Как правило, терапия при запущенной онкологии носит симптоматический характер, однако, в сравнении с аналогичными процессами в поджелудочной железе, печени, поражение желудка характеризуется более благоприятным прогнозом.

Нельзя забывать, что на протекание болезни влияет и психологический настрой пациента. По статистике, длительность жизни удваивается, если пациент верит в возможность выздоровления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при запущенной форме болезни не способно привести к полному выздоровлению, оно применяется с целью улучшения качества жизни.

Такое вмешательство необходимо в случаях полной закупорки кишечника опухолью, что делает прохождение пищи невозможным. Для решения проблемы устанавливается гастроэнтероанастомоз, по которому и будет проходить пища.

Ещё одним способом, который применяется в подобных ситуациях, является установка металлической трубки в полости желудка в качестве обходного пути.

Хирургический метод может использоваться только при отсутствии признаков поражения брюшины. Существует несколько методов такого вмешательства.

1. Может проводиться только устранение опухоли желудка, в некоторых случаях патологическое образование иссекается вместе с частью органа. Подобный подход улучшает состояние пациента, хотя и не решает существующую проблему.
2. Также хирурги нередко прибегают к гастростомии. В ходе операции рассекается передняя брюшная стенка и около привратника желудка делается свищ. В него вводится зонд для поступления в организм больного питательных веществ. Эта манипуляция проводится под местной анестезией, так как на фоне ослабленного организма больной может не перенести общий наркоз.

Химиотерапия

Химиотерапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и замедлить прогрессирование патологии. Наиболее эффективным считается препарат 5-Фторурацил. Как правило, его комбинируют с другими медикаментами, замедляющими рост и разрушающими аномальные клетки.

После проведения химиотерапии отмечается стабилизация состояния больного, а также замедление роста опухоли. Особенно выражен такой эффект при комбинации приёма препаратов с лазерной терапией. Однако последнюю нельзя использовать в отношении ослабленных пациентов, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Паллиативное лечение

Симптоматическое лечение при раке 4 стадии является достаточно важным, так как на данном этапе пациент ощущает массу неприятных ощущений. Для улучшения состояния используются следующие лекарственные средства:

• антибиотики: назначаются, если присутствует риск присоединения вторичной инфекции, особенно у пациентов с гастростомой;
• противовоспалительные: используются для уменьшения признаков воспаления в тканях;
• иммуномодуляторы: способствуют повышению защитных сил организма, что помогает бороться с недугом;
• обезболивающие: применяют для купирования приступов боли.

Также врач может назначить употребление соляной кислоты с перманганатом калия. Эта смесь помогает уменьшить процесс распада опухоли.

Народные методы

Вместе с традиционными способами лечения рака могут использоваться и народные средства. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

1. Чистотел. Помогает справиться сразу с двумя проблемами:
   • чтобы устранить боль в желудке, смешайте 1,5 стакана отвара шиповника с 60 мл капель мяты и 20 мл водного экстракта чистотела и принимайте по 1 столовой ложке 6 раз в сутки;
   • для нормализации кислотности заварите 1 столовую ложку сухой травы 1,5 стаканами кипятка, проварите около 5 минут, процедите и пейте по 65 мл трижды в сутки за 15 минут до еды.
2. Мухомор. Возьмите шапочки грибов, поместите их в литровую ёмкость и залейте водой. Настаивайте на протяжении 30 дней, после чего процедите. Начинайте употреблять по 1 капле, разведённой в ложке воды, трижды в сутки за час до приёма пищи. Ежедневно увеличивайте дозу на 1 каплю, постепенно доводя до 10.Через 20 дней приёма лекарства нужно сделать перерыв длительностью 10 суток, а затем начать новый курс. Такое средство снижает интенсивность патологических проявлений, способствует уменьшению опухоли.
3. Календула. Можно использовать настойку, купленную в аптеке. Разведите 15 капель средства в небольшом количестве жидкости и принимайте 3 раза в день. Такой способ позволяет улучшить общее состояние больного и устранить признаки раковой интоксикации организма.
4. Дурнишник. Это растение относится к ядовитым, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. Приготовить можно настой и настойку, рецепты рассмотрим ниже:
   • для приготовления настойки пропустите растение через мясорубку, выдавите из этого сырья сок и смешайте с водкой или спиртом в соотношении 1:1, принимайте по 1 чайной ложке, храните вдали от света;
   • чтобы сделать настой, измельчите растение, 1 столовую ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка, настаивайте не менее 60 минут, после чего процедите и принимайте средство тёплым по 1 стакану трижды в сутки после трапезы.

Стоит отметить, что любые ядовитые растения следует чередовать, так как организм быстро привыкает к лекарству и эффект становится менее выраженным.

Все вышеуказанные народные методы могут использоваться только в комбинации с основными способами лечения и под контролем специалиста.

Диета

Правильное питание является важной составляющей при лечении рака желудка четвёртой стадии, ведь для улучшения состояния организм должен получать достаточное количество питательных веществ, в том числе и витаминов.

Несмотря на то что аппетит у пациентов снижен, стоит есть часто, но небольшими порциями. Рекомендуется употреблять только перетёртые блюда в виде жидкого пюре, кашицы или желе.

Готовить лучше на пару или есть отварные продукты.

Характер питания зависит от состояния больного, обширности патологического процесса и операции, которая проводилась на органах пищеварения.

1. Если резекция желудка не проводилась или был установлен гастроэнтероанастомоз, то больной употребляет продукты, которые включает диета при данном заболевании.
2. В случаях, когда пациенту в ходе операции была сформирована гастростома, необходимо вводить через зонд специальные высококалорийные диетические смеси. Также они могут быть замещены блюдами, приготовленными самостоятельно с учётом всех правил.

Необходимо полностью соблюдать рекомендации врача касательно диеты, так как правильное питание и режим позволяют значительно улучшить общее состояние и продлить жизнь пациента.

Разрешённые продукты

В рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

• фрукты и овощи, особенно жёлтые, зелёные, красные, так как они способствуют уменьшению опухоли благодаря содержащимся кератиноидам;
• яйца, сваренные всмятку;
• нежирные бульоны;
• овощные супы;
• нежирное мясное пюре;
• свежий творог;
• зелень;
• каши в разваренном виде;
• белый хлеб;
• травяные отвары, чай, компоты;
• паровой омлет;
• растительные масла.

 

Запрещённые продукты

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, облегчить состояние больного и снизить нагрузку на пищеварительный канал, необходимо полностью исключить из меню такие продукты:

• жирные блюда;
• острое, жареное, солёное;
• маринады;
• консервы;
• грибы;
• бобовые;
• квашеную капусту;
• неспелые фрукты;
• твёрдую пищу;
• кондитерские изделия;
• крепкий чай;
• кофе;
• алкоголь;
• ванилин;
• специи.

 

Прогноз

Так как процессы, происходящие на 4 стадии рака желудка, являются необратимыми, то полностью вылечить заболевание невозможно. Однако при соблюдении рекомендаций врача и проведении паллиативной терапии удаётся улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.

Пятилетняя выживаемость при данной болезни составляет около 15–20%. Этот показатель обозначает длительность жизни пациента после выявления болезни и проведения необходимого лечения. При раке желудка пятилетняя выживаемость определяется распространённостью метастазов, общим состоянием пациента, его возрастом, размером опухоли.

В большинстве случаев от постановки диагноза до летального исхода проходит около года, иногда этот период ограничивается несколькими месяцами.

Особенности

Присутствуют некоторые формы рака желудка, обладающие особыми характеристиками.

Перстневидноклеточный рак

Такая форма рака желудка относится к карциномам и характеризуется стремительным развитием. Опухоль имеет эндофитный тип роста, поэтому проникает во все слои органа, быстро даёт метастазы. В силу вышеуказанных особенностей выявить этот тип на ранних стадиях непросто.

Избавиться от перстневидноклеточного рака желудка можно только на первых стадиях, при 4 степени проводится исключительно паллиативное лечение. Более 5 лет могут прожить лишь 10% пациентов.

Недифференцированный рак

Такая форма онкологического заболевания также характеризуется быстрым развитием. Опухоль формируется из эпителия и проникает глубоко в слои желудка. Дифференцировать её клетки очень тяжело, что снижает возможность выявления на ранних стадиях.

Особенностью недифференцированного рака считается тот факт, что он метастазирует уже на первых стадиях. Распространение атипичных клеток по всему организму наблюдается у 75% больных. Прогноз при такой форме неблагоприятный.

Рак желудка 4 стадии — необратимый процесс, однако при соблюдении рекомендаций специалиста можно добиться продолжительной ремиссии, поэтому необходимо чётко выполнять все предписания врача и верить в благоприятный исход.