Сахарный диабет у подростков — лечение диабета

Сахарный диабет и его профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

На данный момент не существует лекарства от сахарного диабета, поэтому вылечить его нельзя, но существуют простые меры предупреждения.

Если говорить о диабете 1 типа, то они помогут только отложить развитие заболевания, а вот в 6 случаях из 10 диабет 2 типа можно предотвратить.

Профилактика сахарного диабета особенно необходима в тех случаях, когда в родне уже есть диабетики и пожилым людям, имеющим проблемы с лишним весом.

Факторы риска

• Различные вирусные заболевания, такие как паротит, краснуха, грипп и простой герпес. Для снижения риска рекомендуется использовать превентивные меры предупреждения этих заболеваний и прививки.
• Искусственное вскармливание. Дети, находящиеся в зоне риска должны находиться на грудном вскармливании и чем дольше, тем лучше, но не менее года.
• Стрессовые ситуации. Научить малыша адекватно реагировать на неудачи и обиды, правильно вести себя в стрессовых ситуациях, а родителям надо суметь оградить ребенка от большинства неприятностей или смягчить их воздействие на него.
• Неправильное питание. Людям из группы риска не рекомендуется употреблять продукты с искусственными добавками и консервантами. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам.

Для сахарного диабета 2 типа опасность представляют: возраст, вес и малая активность. И так как его можно предотвратить и у женщин, и у мужчин, используя профилактические меры, разберем их более подробно.

Возраст

Естественно, остановить года не получится, а вот более внимательно относиться к своему здоровью может каждый. Большинство людей обращаются в больницу только в крайнем случае, когда припечет. Хорошо если на работе 1-2 раза в год заставят пройти медосмотр и сдать анализы, но этого мало.

Людям после 45 лет, а именно в этом возрасте может начать проявляться болезнь, следует регулярно посещать терапевта. Для определения риска появления сахарного диабета существует специальная анкета. Просмотрев ответы, врач составит график проверок и сдачи анализов, которые помогут увидеть изменения, свидетельствующие о начале развития болезни.

Тот же доктор посоветует, как правильно питаться и от чего следует отказаться. Посещать следует не только терапевта. Изменения при сахарном диабете могут коснуться многих органов. Консультации у эндокринолога, офтальмолога, нефролога и невропатолога, могут помочь предотвратить заболевания. Направления обычно выписывает участковый врач или человек самостоятельно обращается к докторам.

Не следует заниматься самолечением, даже при появлении банальной простуды ведь все лекарства небезопасны. Большинство из них оказывает сопутствующие воздействие на внутренние органы.

В первую очередь страдают поджелудочная железа, печень и почки. В дальнейшем это повысит риск развития заболевания. Поэтому, не следует пить лекарства, которые посоветовала та женщина, соседка или мужчина с работы.

Лечение должен назначать врач и в большинстве случаев оно индивидуально.

Вес и питание

В большинстве случаев причиной заболевания 2 типа становиться лишний вес. Профилактика сахарного диабета в обязательном порядке включает в себя правильное питание и соблюдение водного баланса. Это 2 главные составляющие всех мероприятий связанных с предотвращением большинства заболеваний.

В первую очередь надо позаботиться о достаточном количестве жидкости в организме. Ведь поджелудочная железа вырабатывает не только инсулин, а и водный раствор для нейтрализации естественных кислот в организме.

Если чего-то будет мало, то организм «бросает» все силы на выработку недостающего фермента, в ущерб другим.

Для проникновения глюкозы в клетки потребуется не только инсулин, но и вода, так как человеческий организм на 75% состоит из жидкости.

Для профилактики сахарного диабета достаточно выпивать один стакан простой негазированной воды утром натощак и перед едой.  Не стоит считать за воду чай/кофе, соки, газированные напитки и пиво. Это не вода, а еда для организма. И мужчинам, и женщинам желательно отказаться от крепкого черного кофе в больших количествах и спиртного. Это не значит, что вообще нельзя, просто следует знать меру.

Придерживаться здорового питания, конечно надо всем, но для людей находящихся в зоне риска это особенно важно. Те, кто думают, что надо полностью исключить потребление сахара, ошибаются. Снижают потребление легкоусваиваемых углеводов, так как они сильнее всех нагружают поджелудочную железу, но при этом чувство насыщения длиться не долго. От этой пищи легче всего набрать вес.

Женщинам, имеющим проблемы с избыточным весом, следует обратить внимание на калорийность потребляемых продуктов. Их количество должно быть немного меньше, чем сможет потратить организм.  Суточный рацион делят на 5-6 прием, желательно через равные промежутки времени, чтобы нагрузка на поджелудочную железу была равномерной.

Пища должна быть не очень жирной, с небольшим количеством соли и приправ. Ограничения касаются растительных и животных жиров, сладкой сдобы и жирных кремов, копченостей. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, крупам, нежирным сортам мяса и рыбы.

Активность

Активный образ жизни не только является средством профилактики диабета 2 типа, но и помогает снизить лишний вес. Если человек регулярно занимается спортом, а для этого достаточно 30 минут в день, то жировые клетки сжигаются естественным путем, глюкоза не застаивается в крови, обмен веществ в норме.

Для этого не обязательно «заставлять себя» заниматься спортом. Достаточно будет ежедневных пеших прогулок, танцев под музыку, активных игр с детьми или внуками, ходьбы по лестнице вместо лифта. Каждый может выбрать то, что ему ближе. У женщин это может быть работа на даче или прогулки по парку, а не сидение перед телевизором. У мужчин – бег по утрам или футбол.

Арфазетин

Арфазетин это препарат растительного происхождения, который способствует снижению уровня глюкозы в крови. Выпускается в форме чая (фильтр-пакетики) и измельченного сбора. В состав Арфазетина входят:

• По 10% цветков ромашки аптечной, трав полевого хвоща и зверобоя продырявленного;
• По 15% корневищ элеутерококка и плодов шиповника;
• По 20% побегов черники и створок обыкновенной фасоли.

Готовиться настой Арфазетина из сбора трав следующим образом: столовую ложку трав помещают в эмалированную емкость и заливают стаканом кипятка, после этого накрывают крышкой и ставят на кипящую водяную баню.

Через 15 минут настой снимают и дают остыть в течение 45мин, после этого процеживают. Объем оставшегося после этого Арфазетина доводят до 200мл, доливая кипяченую воду комнатной температуры.

Принимают настой за полчаса до еды по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 20-30 дней, после этого делается перерыв на 2 недели. В год пить Арфазетин можно не более 3-4 раз и с согласия доктора. Хранить готовый настой следует в холодильнике и не более 2-х суток. Перед употреблением взбалтывают.

Арфазетин применяют при диабете 2 типа инсулинозависимой формы. При легкой степени течения болезни в качестве самостоятельной терапии, при средней степени в комплексе с инсулиновыми препаратами. Для профилактики диабета принимать это средство не стоит, но знать о его существовании надо.

Основная профилактика диабета должна включать в себя и антистрессовую терапию. Чем спокойней человек, неважно женщина это или мужчина, подросток или малыш, тем он здоровее. Стрессовые ситуации способствуют поднятию давления, увеличивают нагрузки на все органы, поэтому следует позаботиться, чтобы в жизни было поменьше неприятных моментов.

Причины гипергликемии и первая помощь при гипергликемическом состоянии

Сахарный диабет – симптомы у подростков, причины развития, лечение

27.11.2018

В общественном сознании диабет является болезнью взрослых людей – в большинстве случаев старшего возраста, однако в последние два десятилетия проявляется «помолодение» этого недуга.

Особенно это касается инсулиннезависимой формы болезни, в случае которой рост числа случаев заболевания у подростков, особенно девочек, объясняется большей доступностью калорийных и сладких продуктов в рационе современного населения.

Это вызывает у родителей недоумение и панику, они стремятся посетить медицинский центр и узнать, каков прогноз жизни и особенностей здоровья ребенка.

Что касается диабета 1 типа,  особенностью его манифестации является как раз молодой возраст большинства заболевших.

Поэтому родители хотят знать, каковы симптомы и признаки подросткового диабета, как проходить обследование, какое лечение назначат заболевшему подростку, отличаются ли течение болезни и результаты лечения у девочек и мальчиков.

Симптомы СД в детском и юношеском возрасте     

Причины диабета у подростков

Основополагающими причинами формирования этой эндокринной патологии в подростковом возрасте являются:

• Фактор наследственности: если у одного или обоих родителей имел место диабет, очень велик риск развития и у ребенка (особенно женского пола) на определенном возрастном отрезке;
• Разрушение панкреатических клеток (островков Лангерганса) собственным иммунитетом, что может произойти вследствие курения или поражения организма инфекционным агентом;
• Избыточный вес и потребление больших количеств углеводов, особенно простых;
• Подростковый алкоголизм также часто становится причиной.

Другая группа факторов – ускоряющих развитие диабета при наличии предпосылок к нему из первой группы:

• Прием лекарственных препаратов, способствующих износу поджелудочной железы;
• Вирусные инфекционные заболевания;
• Курение.

Инсулинзависимая болезнь, как следует из названия, сопряжена с необходимостью применять уколы инсулина на протяжении всей жизни. Она возникает из-за износа или повреждения  бета-клеток. Если пациент пропустит некоторое количество уколов, он впадет в диабетическую кому.

Инсулиннезависимый диабет имеет в основе ожирение и вызванное им снижение чувствительности тканей клеток к инсулину, из-за чего клетки не получают достаточно питания в виде глюкозы, а последняя в избыточном количестве циркулирует в крови. У подростков мальчиков он встречается редко, обычно жертвами становятся девушки.

Для своевременного обнаружения проявлений болезни у ребенка и контроля показателей сахара нужно приобрести глюкометр

Симптомы сахарного диабета у подростка

Признаками, заставляющими родителей насторожиться и отправить подростка на обследование, являются:

• Интенсивная и постоянная жажда, которая лишь незначительно облегчается после приема жидкости;
• Учащение мочеиспускания;
• Снижение работоспособности, умственной выносливости, быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости (особенно характерно для 2 типа, при котором ткани не могут получить достаточно питания);
• Судороги или онемение конечностей;
• Затрудненное заживление повреждений кожи, развитие нагноений;
• Предрасположенность к кожному зуду;
• При диабете 1 типа также часто возникает снижение веса.

Сахарный диабет: симптомы у подростков

Диагностика заболевания у подростков

Для подтверждения или опровержения диагноза подростку будут выданы направления на следующие анализы:

• Анализ крови – на сахар и на гормоны, позволяющий исследовать эндокринный фон;
• Общий анализ мочи, на предмет наличия глюкозы и кетоновых тел в моче.

 Пациенту потребуется купит глюкометр. Это позволит контролировать сахар крови в любых ситуациях и принять меры по приведению его в норму.

Для предотвращения отягчающих последствий болезни и поддержания сахара в норме подросткам нужно придерживаться диеты

Возможные осложнения, вызванные СД

Подростковый возраст сопряжен с интенсивной работой желез внутренней секреции. В том случае, если дело осложняется такой коварной болезнью, как диабет, могут наблюдаться следующие неприятные явления:

• Нарушения менструального цикла у девочек (полное прекращение, нерегулярность), грибковые заболевания половых органов, болезненность месячных;
• Низкие темпы роста ребенка и подростка, обусловленные недополучением тканями (особенно мышечной) питательных веществ и глюкозы;
• Трофические язвы и гнойные раны;
• Вторичные патологии – заболевания сердца и дыхательной системы.

Если же серьезно запустить диабет, игнорируя симптомы и не принимая надлежащих мер, болезнь может обернуться тяжелыми осложнениями:

• Поражение большого числа элементов ткани почек (клубочков, сосудов) – если подростка не лечить от диабета, в взрослом возрасте эти патологии станут еще более множественными;
• Наличие белка в моче (из-за этого организм будет страдать от недостатка потеинов);
• Ухудшение зрения (успешно устраняется при своевременной терапии диабета и соблюдении предписаний офтальмолога).

Чаще можно наблюдать возникновение юношеского диабета инсулинзависимого типа

Лечение сахарного диабета у подростков

Говоря о лечении этого эндокринного недуга, нельзя не упомянуть, что медикаментозные препараты не возымеют в полной мере должного эффекта без изменения питания. Если у подростка-диабетика есть избыточный вес, его нужно обязательно согнать.

Пациенту нельзя употреблять сахар, мед, кондитерские изделия; поедание свежих фруктов допустимо в строго ограниченном количестве (не более 30 г в день). Основной акцент в питании нужно сделать на зеленые овощи, капусту, молочные и белковые продукты.

Также нужно научить больного пользоваться глюкометром, чтобы при характерных для диабетического приступа признаках ухудшения самочувствия он смог мониторить свое состояние и принять нужные меры.

Пациентом с диабетом 1 типа назначают инсулин, который нужно вводить подкожно посредством инъекций. Перорально принимать его нельзя, так как в агрессивной среде желудочного сока он разрушается.

Благодаря инсулину излишки сахара могут трансформироваться в гликоген, откладываемый в печени.

Сейчас в аптеке можно встретить шприцы-«ручки», конструкция которых максимально оптимизирована для использования пациентами, не имеющими опыта проведения инъекций самим себе.

Пациентам 2 типа назначат таблетки. Предпочтительно, чтобы это были препараты метформина, которые решают ключевую проблему 2 типа: нечувствительность рецепторов инсулина. Благодаря ее решению ткани имеют возможность получать питание в виде глюкозы, и тогда у пациента проходят постоянная усталость, снижение трудоспособности и иные симптомы.

Также часто назначают для снижения сахара препараты сульфанилмочевины, но при многолетнем приеме они истощают бета-клетки, заставляя их вырабатывать повышенные дозы инсулина, и тогда болезнь трансформируется в 1-й тип. Поэтому их стоит принимать только в том случае, если при строгой диете и приеме метформина не удается снизить сахар до желаемого уровня.

Больным детям и подросткам нужно также регулярно проходить обследования на предмет белка в моче, посещать офтальмолога и стоматолога.

Профилактика болезни у подростков

Чтобы предотвратить развитие этой напасти у своего ребенка, родителям нужно позаботиться о следующем:

• Если подросток имеет лишний вес, его нужно сбросить, посадив его на строгую белково-овощную диету с урезанием калоража до 600-800 ккал в день;
• Строго дозировать потребление сладкого;
• Заботиться о наличии регулярной физической нагрузки – хотя бы по полчаса гимнастики или бега в день.

Дабы предотвратить развитие эндокринного заболевания, чреватого осложнениями, родителям подростка нужно обратить пристальное внимание на профилактические мероприятия и режим питания. Особенно это относится к семьям, в которых один из родителей страдает диабетом.

Сахарный диабет у подростков: признаки, особенности течения

Эндокринная система человека – это сложный, многоступенчатый аппарат, оказывающий разностороннее влияние на различные функции организма. Поэтому среди многообразия жалоб пациента, симптомов заболевания важно выделить именно те, которые позволят установить непосредственные причины, предшествующие возникновению заболевания.

Обычно проблемы с эндокринными органами принято ассоциировать с взрослыми людьми, но за последние полтора–два десятилетия эти болезни очень сильно «помолодели». Все чаще и чаще такой диагноз, как сахарный диабет ставится уже в подростковом, а то и в детском возрасте. Актуальность проблемы достаточно высока, особенно среди подростков – девочек.

Доля заболевших диабетом подростков возрастает с каждым годом.

Причины возникновения

Известное значение для возникновения сахарного диабета имеет наследственный фактор. Уже точно установлено, что возникновение диабета на 80% детерминировано генетически.

Большую роль в этом также играет режим питания. Преобладание в рационе подростка легкоусвояемых углеводов неизбежно приводит к истощению запасов инсулина, состоянию гипергликемии.

Такая пища легкодоступна, не требует приготовления, привлекательно выглядит.

Конечно, дети сейчас употребляют различные газированные напитки с большим количеством сахара, чипсы, сухарики, снеки, леденцы. Все эти продукты помимо вредных углеводов содержат красители, консерванты, стабилизаторы, вкусовые добавки, что дает дополнительную нагрузку на органы пищеварительной системы, печень, почки и, конечно, поджелудочная железа работает с перегрузкой.

Нездоровый рацион, эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, психологические травмы и, плюс, если есть наследственная предрасположенность – все эти факторы провоцируют проявления диабета уже в подростковом возрасте.

Признаки заболевания

Признаки заболевания впервые могут появиться даже в возрасте до десяти лет. Чаще всего симптомы диабета дают о себе знать в подростковом возрасте от 12 до 16 лет, у девочек – от 10 до 14 лет. Надо отметить, что этот период характеризуется общей перестройкой организма, все органы и системы претерпевают изменения гормонального характера.

Именно поэтому необходимо внимательно следить за здоровьем подростков, замечать все необычные признаки в изменении состояния, чтобы не пропустить начальные симптомы заболевания.

Читать также  Опасен ли понос при диабете и как его лечить

1. Полидипсия – сильная жажда, ребенок пьет непривычно много жидкости.
2. Никтурия – обильное мочеотделение в ночное время. Ребенок мочится ночью чаще, чем днем, может даже развиться ночное недержание мочи.
3. Повышенный аппетит. Дети хорошо и много едят, при этом появляются признаки снижения веса, тошнота, иногда рвота.
4. Зуд в области половых органов. Особенно характерно для подростков, нежели для детей младшего возраста. Связано возникновение этого симптома с тем, что в моче больного диабетом появляется глюкоза, рН мочи изменяется, она раздражает слизистые оболочки половых органов, кожу промежности.
5. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, эмоциональная нестабильность: приступы раздражительности сменяются вялостью, апатией, плаксивостью.
6. Гнойничковые поражения кожи, трудно поддающиеся лечению. Эти симптомы связаны с тем, что сахарный диабет меняет не только кислотно-щелочной баланс мочи, но и кожных покровов. Патогенные микроорганизмы легче колонизируют, размножаются на поверхности эпидермиса, развивается кожный дисбактериоз.
7. Часто сахарный диабет сопровождают признаки патологии со стороны дыхательной системы: бронхит, пневмонии.
8. У подростка может появиться запах ацетона изо рта, такой же запах может приобрести моча.

Родителям, родственникам надо быть очень внимательными к здоровью подростков в период, предшествующий половому созреванию, непосредственно в критическом возрасте. Заболевания желез внутренней секреции могут быть приняты за возрастную перестройку организма, а симптомы будут списаны на взросление.

Важно! Риск отнести симптомы начинающегося сахарного диабета к признакам полового созревания очень велик. Это может привести к потере драгоценного времени и несвоевременно начатому лечению.

Влияние сахарного диабета на развитие подростка

Как уже отмечалось выше, период полового созревания характеризуется напряженной работой эндокринной системы в целом. Развитие сахарного диабета в этот период может привести к различным последствиям.

1. Снижению темпов роста ребенка, как следствие, к задержке физического развития. Связано это с тем, что недостаток инсулина в крови приводит к «голоданию» организма, процессы распада в клетках превалируют над процессами синтеза, костная и мышечная ткани не развиваются, не вырабатывается достаточное количество соматотропного гормона.
2. У девочек могут наблюдаться расстройства менструального цикла, отсутствие менструаций, усиление зуда в области промежности, грибковые заболевания половых органов.
3. Упорные гнойничковые поражения кожи приводят к глубоким косметическим дефектам.
4. Нарушения нормального физического развития провоцируют симптомы эмоциональной нестабильности, затрудняют психологическую адаптацию подростка в коллективе.
5. Сопутствующие заболевания различных органов и систем (легочной, патология почечной системы) изнуряют иммунную систему, провоцируют возникновение аллергических реакций.

Читать также  О чем говорит повышенная потливость при диабете

Получается замкнутый круг. Выход из него нужно искать немедленно и только с помощью специалиста – эндокринолога, который поставит точный диагноз, и если это окажется сахарный диабет, то назначит адекватное лечение.

Лечение сахарного диабета

Правильная схема лечения назначается только индивидуально врачом–эндокринологом после тщательного обследования, сбора анамнеза, жалоб, изучения симптомов заболевания. Включается в нее не только медикаментозная коррекция, но и диета, распределение физических, эмоциональных нагрузок.

Прежде всего, необходимо установить сахарный диабет какого типа у подростка: инсулинозависимый или независимый. Исходя из этого, назначается лекарственная терапия. Общий подход к лечению включает в себя следующие моменты.

1. Назначение адекватной медикаментозной терапии: при инсулинозависимой форме – тщательный подбор суточной дозы инсулина, при возможности корректировать уровень сахара в крови с помощью сахароснижающих средств – подбор правильного препарата и схемы их приема.
2. Коррекция режима питания и разработка диеты. Снижение доли легкоусвояемых углеводов до приемлемой. Исключение продуктов фаст–фуда. Продуктов, содержащих химические добавки. Введение в рацион продуктов, богатых витаминами, микроэлементами, клетчаткой, не раздражающих желудочно-кишечный тракт. Это каши: гречневая, овсяная, кукурузная, пшеничная; большое содержание фруктов, овощей в сыром виде и различных видах кулинарной обработки. Исключение жирных сортов мяса, рыбы, жаренной, острой, соленой пищи.
3. Чтобы скорректировать симптомы эмоциональной нестабильности, задержки физического развития необходимы занятия спортом.

Диагноз сахарный диабет вовсе не приговор. При своевременно установленном диагнозе и правильном лечении гарантирована практически полная компенсация и высокое качество жизни.

Диабет 2 типа у подростков

Происходит угрожающее увеличение СД 2 среди лиц молодого возраста, что по мнению экспертов в области сахарного диабета и будет главной проблемой в течении данного заболевания в следующем десятилетии. Прогнозируется. что к 2050 году численность детей с СД 2 типа вырастет в 4 раза.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) у молодых, все чаще выявляют у детей, в связи с признаками инсулинорезистентности, β-клеточной дисфункции и относительной недостаточностью инсулина, но отсутствием связанных с диабетом иммунных маркеров.

Наибольшая распространенность среди небелых Европейского происхождения, например, черного африканского происхождения, родом из Северной Америки, латиноамериканцев (особенно мексиканцев), Азиатского, Южно-Азиатского (Индийский полуостров), и уроженцев островов Тихого океана. В США: только 6% среди неиспаноязычных белых и 22% среди испаноговорящих, 33% для негров, 40% для азиатов/жителей островов Тихого океана, и 76% для коренных американцев. В Гонконге, >90% молодых имеют  СД2, в Тайване-50%, почти 60% в Японии.

Технические достижения в сфере развлечений, средствами малой механизации и транспорта, вместе с экономической средой, которые делают высококалорийную еду все более доступной и недорогой, привели к возникновению СД2 у детей и усложняют его лечение

СД2 в Северной Америке и Европе в большей степени затрагивает население с меньшим уровнем доходов, менее образованные родители, менее застрахованные. Этот социально-экономический уклон не был описан для азиатских пациентов с СД2.

Наследственность по диабету в 75% или более детей с СД2. Нарушение этих членов семьи в контроле веса и глюкозы является общим, в результате осложнений отношений у членов семьи, чувства фатализма и покорности у ребенка. Послушные в зоне риска.

Критерии диагностики сахарного диабета 2-го типа у детей и подростков, ISPAD (2000) в настоящее время дополнены.

Клинические:

• отягощенная наследственность (наличие СД 2 у родственников первой и второй линии родства); Наличие одного из родителей с СД2 имеют примерно 30-40% пожизненный риск развития диабета, и тех, у кого два родителя с СД2 имеют риск 70%. Кроме того, риск развития СД2 увеличивается в два — четыре раза если брат с СД2.
• длительное латентное течение, практически отсутствие клинических признаков; около трети больных СД2 диагностируется при рутинном лабораторном обследовании (обычно мочи) в рамках школьного обследования, а не в результате предъявления конкретных жалоб.
• экстремальное центральное ожирение и малоподвижность; около трети детей с СД2 имеют ИМТ больше 40 кг/м2, с указанием на морбидное ожирение, а 17% имеют ИМТ больше 45 кг/м2.  В Японии, однако, ∼30% СД2 не страдают ожирением
• широко распространены пищевые расстройства.
• отсутствие склонности к кетозу, но встречались случаи кетоза и гиперосмолярности;
• признаки ИР (acanthosis nigricans — потемнение кожи в крупных складках, папиломы, АГ, дислипидемия, синдром поликистозных яичников, жировой гепатоз, апноэ во сне, кандидозная инфекция). Гипертензия более распространена среди молодежи с СД2 по сравнению с СД1: 26% против 16%,
• Возраст старше 10 лет, в среднем от 13 до 14 лет. Это совпадает с пиком физиологической пубертатной инсулинорезистентности, что может привести к появлению манифестного диабета у ранее компенсированных подростков.
• Чаще СД 2 типа у девочек, чем у мальчиков: соотношение составляет 1,7:1, независимо от расы
• 25% девочек с СД2 имеют вагинальные инфекции, что свидетельствует о глюкозурии
• Отмечены также тяжелые инфекции (остеомиелит и фарингит), ожирение, дизурию и энурез.
• Высокий риск развития ретинопатии в 42%, из них 90.1% классифицируются как “очень мягкая непролиферативная ретинопатия” (микроаневризмы или другая сосудистая патология, такая как интраретинальное кровоизлияние или «вата», а также инфаркт) и в 9,8% классифицируются как “умеренная непролиферативная ретинопатия” (микроаневризмы и другая сосудистая патология)
• Молодежь с СД2 также имеют более высокие показатели микроальбуминурии и последующей нефропатией, чем сверстники с СД1. Микроальбуминурия ( ≥20 мкг/мин) у 28% молодежи с СД-2 по сравнению 6% с СД1. 22% молодых людей с СД2 имели нарушение отношения альбумина к креатинину (≥30 мкг/мг), в отличие от всего 9,2% пациентов с СД1. Японские данные показывают 44.4% случаев нефропатии у молодежи СД2 по сравнению с 20,2% в СД1.

Параклинические:

• обязательные лабораторные – умеренная тощаковая гипергликемия (до 10 ммоль/л), постпрандиальная гипергликемия 10-14 ммоль/л,  возможно наличие следов глюкозурии;
• дополнительные лабораторные – уровень HbA1c на момент обследования > 6,4%;
• отсутствие аутоиммунных признаков — аутоантител к β-клеткам, ГАД, инсулин-ассоциированному протеину — 2.
• Нормальный или даже повышенный уровень С-пептида и инсулина. Но снижение функции В-клеток прогрессирует в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых как правило, в течении 3-х последующих лет.
• артериальная гипертония и дислипидемия являются широко распространенными среди молодежи с СД2. Повышенный уровень триглицеридов (65%), снижение ЛПВП (60%), повышенный апов (36%), и плотные ЛПНП (36%).

Тяжелая инсулинорезистентность сопровождается выраженной недостаточностью β-клеток, нарушением первой (

Подростковый диабет

Рекомендуем вам сначала прочитать материалы “Сахарный диабет у детей” и “Диабет 1 типа у детей”. В сегодняшней статье мы обсудим, какие особенности имеет подростковый диабет. Разберемся, как правильно действовать родителям и самому подростку-диабетику, чтобы отсрочить сосудистые осложнения, а лучше — предотвратить их совсем.

В период полового созревания течение сахарного диабета у подростков часто обостряется

Подросток стремится проявлять свою независимость. Поэтому мудрые родители постепенно передают ему все больше ответственности по контролю за диабетом. Но даже в зрелом возрасте не все молодые люди способны тщательно следить за своим здоровьем. Психологические аспекты играют в лечении подросткового диабета огромную роль.

Какие специфические признаки сахарного диабета у подростков

Этот вопрос подробно освещен в статье “Симптомы диабета у детей” в разделе “Есть ли какие-то особые симптомы диабета у подростков?”. В целом, признаки сахарного диабета у подростков — такие же, как у взрослых. Особенности диабета в подростковом возрасте касаются больше не симптомов, а тактики лечения этой тяжелой болезни.

Во время начального установления диагноза диабета у подростков часто наблюдается сухость кожных покровов и слизистых оболочек, из-за сильного обезвоживания организма. Диабетический румянец может выступать на щеках, лбу или подбородке. На слизистой оболочке ротовой полости может быть молочница или стоматит (воспаление).

Диабет часто приводит к появлению на волосистой части головы сухой себореи (перхоти), а на ладонях и подошвах — шелушения. Губы и слизистая ротовой полости — обычно ярко-красного цвета, сухие. У детей и подростков при первом обследовании по поводу диабета часто отмечается увеличение печени. Оно проходит, когда сахар в крови снижается.

Особенности диабета в период полового созревания

В период полового созревания течение сахарного диабета у подростков обостряется, по физиологическим и психологическим причинам. В это время в организме бурно изменяется гормональный фон, и это понижает чувствительность тканей к инсулину. Такое явление называется инсулинорезистентность, и оно повышает сахар в крови, если диабет плохо контролируют.

Кроме того, стараясь не выделяться среди друзей, подростки иногда пропускают уколы инсулина, потребляют “за компанию” вредную еду и спиртное или пропускают приемы пищи. Они склонны к вызывающему и рискованному поведению, которое для диабетика может быть крайне опасным из-за риска гипогликемии.

Лечение подросткового диабета

Официально цель лечения подросткового диабета состоит в том, чтобы поддерживать показатель гликированного гемоглобина HbA1C от 7% до 9%. У детей младшего возраста этот показатель может быть и выше. Если гликированный гемоглобин превышает 11%, то считается, что диабет плохо контролируется.

К вашем сведению, норма гликированного гемоглобина у здоровых людей составляет 4,2% — 4,6%. Официальная медицина считает, что если у диабетика HbA1C 6% и ниже, то болезнь отлично контролируется. Но видно, что это очень далеко от показателей людей с нормальным обменом углеводов.

Если гликированный гемоглобин поддерживается на уровне 7,5% и выше, то смертельные или приводящие к инвалидности осложнения диабета с высокой вероятностью возникнут в течение 5 лет. Если этот показатель находится от 6,5% до 7,5%, то осложнений можно ожидать через 10-20 лет. Особенно повышается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Очевидно, что подростка, который намеревается прожить еще лет 60 или больше, контроль диабета на уровне HbA1C от 7% до 9% устроить никак не может. К счастью, есть замечательный способ, как снизить свой сахар в крови и поддерживать его очень близким к норме.

Низко-углеводная диета для лечения подросткового диабета

Наш сайт создан для пропаганды низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа. Оказалось, что чем меньше углеводов ест диабетик, тем проще ему поддерживать свой сахар в крови близко к нормальным значениям. Главные наши статьи, которые рекомендуем прочитать:

Низко-углеводная диета хорошо подходит для контроля подросткового диабета, так же как и для взрослых больных. Не нужно опасаться, что она повредит росту и развитию организма подростка. Для нормального взросления совсем не обязательно потреблять много углеводов.

Вы легко найдете списки незаменимых белков (аминокислот) и жиров (эссенциальные жирные кислоты). Их человеку необходимо потреблять с пищей, иначе он умрет от истощения. Но списка незаменимых углеводов вы не обнаружите, сколько бы ни искали, потому что его нет в природе. При этом, углеводы оказываются вредны при диабете.

Если подросток перейдет на низко-углеводную диету сразу после обнаружения диабета, то период “медового месяца” у него продлится гораздо дольше — может быть несколько лет, а то и даже всю жизнь. Потому что углеводная нагрузка на поджелудочную железу снижается, и процесс разрушения бета-клеток, производящих инсулин, замедляется.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

Интенсивный самоконтроль глюкозы в крови при диабете у подростка

При сахарном диабете низко-углеводная диета хорошо работает только в сочетании с интенсивным самоконтролем глюкозы в крови. Это означает, что глюкометром нужно пользоваться по 4-7 раз каждый день.

Захочет ли подросток уделять столько внимания контролю своего диабета — это зависит от родителей и среды, в которой он находится. Важно! Убедитесь, что глюкометр точный.

Если он сильно «врет», то все мероприятия по лечению диабета окажутся бесполезными.

Какие еще статьи вам будут полезны:

Особенности симптомов сахарного диабета у детей

У детей сахарный диабет начинается чаще всего достаточно бурно, развивается быстро и характеризуется тяжелым течением. Нередко дети, заболевшие сахарным диабетом, попадают на лечение в состоянии диабетической комы или в прекоматозном состоянии, так как стремительность развития болезни бывает такой, что родители не успевают осознать появление симптомов.

Проявления сахарного диабета у детей

Как правило, дети болеют диабетом 1 типа. Какие симптомы при сахарном диабете являются самыми характерными? Это сильная жажда (полидипсия) и увеличение выделения мочи (полиурия). Больные дети зачастую выпивают в сутки 3-5 литров жидкости. Жажда обусловлена обезвоживанием, которое развивается из-за повышения содержания в крови и тканях организма глюкозы, мочевины, натрия хлорида.

Важным признаком сахарного диабета считается изменение состава и свойств мочи. Моча у больных диабетом детей содержит сахар, кетоновые тела, продукты белкового обмена.

В сутки выделение мочи может достигать 3-6 литров. В некоторых случаях к полиурии присоединяется энурез (ночное недержание мочи).

Поэтому если появилось недержание, которого раньше не было, то это может быть косвенным признаком сахарного диабета у детей.

Другие симптомы сахарного диабета у детей:

• Повышенный аппетит,
• Изменения кожи, слизистых рта,
• Проблемы в работе органов пищеварения: тошнота, рвота, снижение аппетита, увеличение печени,
• Сердечно-сосудистые отклонения,
• Изменения со стороны нервной системы.

В тяжелых случаях:

• Расстройство сознания,
• Дезориентация в пространстве,
• Потеря сознания,
• Шоковое состояние, сопровождающееся учащением пульса, посинением конечностей.

При заболевании у детей выявляют содержание сахара в моче, повышение сахара в крови, кетонемию и ацидоз. кетоновых тел может быть очень высоким, что сопровождается запахом ацетона изо рта.

Ацидоз — это смещение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону повышения кислотности. Именно значительное повышение количества кетоновых тел и ацидоз приводят к диабетической коме.

Причем, чем меньше ребенок, тем более высокие цифры отмечаются, и тем выше риск развития тяжелых состояний.

Симптомы диабета у грудных детей

Дети первого года жизни редко болеют диабетом, однако случается и такое. Грудничок не может пожаловаться, да и заметить, увеличение количества выделяемой мочи тоже бывает трудно, ведь практически все современные дети растут в подгузниках. Однако есть признаки сахарного диабета у детей самого маленького возраста.

Обязательно нужно провести обследование на предмет диабета, если:

• Малыш плохо прибавляет или совсем не прибавляет в весе, несмотря на нормальный аппетит,
• Ведет себя очень беспокойно,
• После питья малыш успокаивается,
• У ребенка частые опрелости, которые не поддаются лечению,
• Непостиранные мокрые пеленки при высыхании становятся как бы накрахмаленными (из-за содержания сахара в моче).

Симптомы диабета у детей дошкольного и младшего школьного возраста

В этом возрасте, как и в любом другом, присутствуют общие симптомы диабета. Всегда нужно обращать внимание на поведение ребенка, на какие-то изменения. Например, появился энурез или ребенок из спокойного адекватного стал неуправляемым. Возможно, вялость, постоянное желание спать тоже признак заболевания. У школьников заметно падает успеваемость при развитии сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета у подростков

У подростков диабет развивается медленнее, чем у детей более младшего возраста. Скрытый период может продолжаться более полугода. В этот период подросток может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость. Он может стать более раздражительным, у него падает успеваемость в школе. Эти жалобы взрослые часто принимают за особенности переходного возраста или невроза.

За несколько месяцев до проявления явных симптомов диабета появляются так называемые спонтанные гликемии. Такое состояние, когда у подростка возникает сильное желание есть сладкое. Ученые предполагают, что это происходит в период, когда иммунная система начала атаковать бета-клетки поджелудочной железы, то есть в самом начале развития диабета.

В целом, признаки сахарного диабета у подростков такие же, как и у взрослых на начальных этапах болезни.

У них также присутствуют полидипсия и полиурия, повышается сахар в крови и появляется в моче, страдает кожа (фурункулез, ячмени).

В период полового созревания заболевание может протекать особенно остро, так как на фоне стремительно меняющегося гормонального состава организма может снижаться его чувствительность к лекарственным средствам.

Диабет 2 типа у подростков

Кроме диабета 1 типа, который был описан выше и который чаще всего встречается у детей и подростков, у подростков с ожирением может быть и сахарный диабет 2 типа.

Он чаще всего начинается в период бурного полового созревания. Однако лишь небольшая часть заболевших жалуется на характерные симптомы диабета (жажду, полиурию).

В основном возникают жалобы на ухудшение общего состояния, частые инфекции, энурез, проблемы с кожей.

Заключение

Таким образом, выявление сахарного диабета не всегда может быть своевременным. Поскольку маленькие дети не могут рассказать о своих симптомах, а у детей постарше диабет нередко маскируется под другие заболевания.

Признаки сахарного диабета у детей и подростков

Сахарный диабет – заболевание не только взрослых, но и детей. При сахарном диабете поражается поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормона инсулина – регулятора уровня глюкозы в крови.

Существуют два типа этой болезни:

• Диабет 1-ого типа характеризуется недостатком инсулина в крови и имеет свойства передаваться генетически. Диабетом именно этого типа, который еще называют инсулиновым, болеют дети.
• Диабет 2-ого типа, возникающий в результате нарушения обмена веществ. Им болеют люди пожилого возраста и имеющие избыточный вес.

Ключевой причиной заболевания сахарным диабетом является генетическая предрасположенность. Иногда болезнь может развиться как осложнение после инфекционных заболеваний или в результате сильного стресса.

Дети, среди членов семьи которых есть больные сахарным диабетом, подвержены риску заболеть больше, нежели другие. Для того чтобы обезопасить ребенка, следует принять меры по предупреждению болезни:

• контроль над питанием, особенно за употреблением сахара;
• профилактика вирусных и простудных заболеваний;
• исключение из рациона ребенка большого количества мучных продуктов.

Первые признаки сахарного диабета у детей

В большинстве случаев родители знают о возможной генетической передаче сахарного диабета, поэтому внимание их к состоянию здоровья малыша должно быть несколько повышенным.

На то, что у ребенка уже развивается диабет, укажет ряд признаков:

• сильная жажда и частое мочеиспускание;
• повышенная утомляемость;
• повышение аппетита, однако, существенные потери в весе;
• сухость кожи, вызванная недостатком жидкости, как результат – дискомфорт и зуд;
• ухудшение зрения;
• воспаления десен, возникновение гнойничков и небольших ранок на слизистых.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из этих симптомов, вам немедленно следует обратиться к врачу. Это очень важно, поскольку больной сахарным диабетом нуждается в постоянных инъекциях гормона инсулина, купить который можно только по рецепту врача.

В случае несвоевременной консультации с медиками ребенок может впасть в диабетическую кому. Родителям следует научиться измерять уровень сахара в крови ребенка и делать инсулиновые инъекции самостоятельно.

А ампулы с инсулином постоянно должны находиться под рукой.

Сахарный диабет у подростков

Хотя, в общем, симптомы и течение болезни подростка и взрослого человека практически нечем не отличаются, существуют достаточно весомые отличия в тактике лечения.

Самыми первыми признаками диабета у детей 10-15 лет является незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Все это происходит вследствие значительного обезвоживания организма. Очень часто на слизистой в ротовой полости образовываются небольшие воспаленные язвочки, которые свидетельствуют о стоматите. На лице может быть заметен диабетический румянец.

Обезвоживание организма, кроме сухости кожных покровов и слизистых оболочек, приводит к появлению перхоти на волосистой части головы.

Нередко на подошвах ног и на ладонях возникает шелушение, которое легко спутать с весенним авитаминозом. Губы также могут шелушиться и менять цвет, становясь ярко-красными, как и слизистая полость рта.

Кроме этого, у подростков с сахарным диабетом часто наблюдается увеличение печени.

Половое созревание

В период полового созревания симптомы у больных могут несколько обостряться, как по физиологическим, так и по психологическим причинам. Дело в том, что в это время гормональный фон претерпевает ряд изменений, которые несколько понижают порог чувствительности тканей организма к препарату инсулину. Это называется инсулинорезистентностью.

Кроме всего этого, подростки начинают понемногу пробовать алкогольные напитки, злоупотребляют нездоровой пищей (полуфабрикатами, фастфудом), иногда пропускаю приемы пищи, а также забывают или сознательно пропускают инъекции инсулина. Это очень опасно для диабетиков из-за большого риска возникновения гипогликемии.

Следует сказать о том, что сахарный диабет – достаточно скрытная болезнь, о существовании которой люди могут даже не подозревать годами. Поэтому тем, у кого есть генетическая склонность к сахарному диабету, следует обращать внимание на состояние своего здоровья, и в случае малейшего подозрения обращаться к врачу.

Второстепенные признаки сахарного диабета

К сожалению, не все признаки сахарного диабета поддаются немедленной идентификации. Есть такие симптомы, которые указывают на наличие и развитие болезни, хотя сам больной игнорирует их.

К примеру, зуд и шелушение кожи, которые очень сложно правильно идентифицировать как признак этой болезни.

На наличие сахарного диабета также может указать жажда и постоянное ощущение сухости во рту, что, согласитесь, достаточно сложно сразу привязывать к симптомам сахарного диабета.

Часто больной изменяется в весе – сначала теряет, затем прибавляет. Вопреки стереотипу, что хороший аппетит является символом здорового организма, именно этот признак указывает на сахарный диабет.

Кроме того, у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию.

Основой лечения сахарного диабета является специальная диета, соблюдать которую крайне важно. Для того чтобы ребенку было легче справляться с болезнью, врачи рекомендуют и родителям придерживаться правил его диеты.

К тому же, при правильном психологическом настрое диета несложная: богатые клетчаткой овощи и фрукты, умеренное количество каш, хлебобулочных изделий и картофеля, исключение сахара. Для того, чтобы ребенок не испытывал соблазна втайне съесть что-нибудь сладкое, не следует делать из запрещенных продуктов табу.

Правильный подход к ребенку, «семейная» диета и достойная альтернатива сладкому в виде разнообразия вкусных и полезных фруктов поможет ребенку привыкнуть к новому меню.

Кроме соблюдения диеты, ребенок должен заниматься физическими упражнениями. Во время умеренных физических нагрузок усвоение сахара в крови улучшается, поэтому дозу инсулина можно уменьшить. Однако любые физические нагрузки должны контролироваться родителями.

Очень важно не акцентировать внимание на болезни ребенка, в то же время, объясняя ему что можно, а что нельзя и почему. Только в случае благоприятной атмосферы и поддержки членами семьи, ребенок сможет чувствовать себе полноценным.