Таваник — 26 отзывов, инструкция по применению

Таваник представляет собой антибиотик, принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия.

Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Таваник, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Таваник можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, Таваник 500 мг, содержится:

• активное-вещество:–левофлеке-ацин—500-мг-(еоответствуе-т-^-1-2^46-мг^-левофлокеацина гемигидрата).
• вспомогательные вещества: гипромеллоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, титана диоксид (Е 171), тальк, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172).

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

От чего помогает Таваник?

Показаниями к применению Таваника являются:

• септицемия;
• интраабдоминальная инфекция;
• микоплазмоз, хламидиоз;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• простатит, вызванный бактериями;
• в составе комплексной терапии туберкулеза;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов (гайморит, синусит, отит);
• инфекционные заболевания бронхов и легких (бронхит в хронической форме, пневмония);
• инфекционные заболевания кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (фурункулы, целлюлит, абсцессы).

Фармакологическое действие

Это синтетический антимикробный антибиотик, принадлежащий группе фторхинолинов, изомер офлоксацина с действием в два раза сильнее, чем у последнего. Его активный ингредиент уменьшает агрессивное влияние бактерий, уничтожает их.

Левофлоксацин — фторхинолиновое производное с ультрашироким спектром антибактериальной и бактерицидной направленности. После его применения ферменты микробов, отвечающих за функционирование ДНК, блокируются, что нарушает образование клеток бактерий и генетический внутренний синтез.

После использования Таваника провоцируется угнетение и остановка (ингибирование) белковых внутриклеточных процессов — структура клетки микроба изменяется. Этот процесс задействует все ее части: цитоплазму, стенки, мембранные части. Патогенные организмы разрушаются и гибнут полностью.

Таваник

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Т

• Действующее вещество: Левофлоксацин
• Группа: офтальмологические средства (593 препарата, 1268 отзывов)хинолоны/фторхинолоны (220 препаратов, 418 отзывов)
• проверить регистрацию препарата в РФ

Полные аналоги

Частичные аналоги

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Побочные эффекты Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, < 1/10); нечастые (≥1/1000,.  Данные, полученные в клинических исследованиях и при пострегистрационном применении препарата.  Со стороны сердца.

Редко — синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца ( см «Передозировка», «Особые указания»).  Со стороны крови и лимфатической системы.

Нечасто — лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови); редко — нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови); неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.  Со стороны нервной системы. Часто — Головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги ( см «Особые указания»); неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия ( см «Особые указания»), дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния, обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга).  Со стороны органа зрения. Редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; неизвестная частота — преходящая потеря зрения, увеит.  Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов); редко — звон в ушах; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — снижение слуха, потеря слуха.  Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Нечасто — одышка; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — бронхоспазм, аллергический пневмонит.  Со стороны ЖКТ. Часто — диарея, рвота, тошнота; нечасто — боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит ( см «Особые указания»), панкреатит.  Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность (например вследствие развития интерстициального нефрита).  Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто — сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — токсический эпидермальный некролизис, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению) ( см «Особые указания»), лейкоцитокластический васкулит, стоматит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.  Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией(myasthenia gravis) ( см «Особые указания»); неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер ( см также раздел «Особые указания»), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.  Со стороны обмена веществ и питания. Нечасто — анорексия; редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии — «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь); неизвестная частота — гипергликемия, гипогликемическая кома ( см «Особые указания»).  Инфекционные и паразитарные заболевания. Нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.  Со стороны сосудов. Редко — снижение АД.  Общие расстройства. Нечасто — астения; редко — пирексия (повышение температуры тела); неизвестная частота — боль (включая боль в спине, груди и конечностях).  Со стороны иммунной системы. Редко — ангионевротический отек; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — анафилактический шок, анафилактоидный шок.  Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.

 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто — повышение активности «печеночных» ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ), повышение активности ЩФ и ГГТ; нечасто — повышение концентрации билирубина в крови; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, иногда с фатальном исходом, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, у пациентов с Сепсисом) ( см «Особые указания»), гепатит, желтуха.

 Со стороны психики. Часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко — психические нарушения (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, ночные кошмары; неизвестная частота (постмаркетинговые данные) — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.  Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам. Очень редко — приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Побочные эффекты компонентовПобочные эффекты Levofloxacin.  Серьезные и клинически важные побочные лекарственные реакции, которые обсуждаются более подробно в разделе «Меры предосторожности», включают:  - влияние на сухожилия;  - обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis);  - реакции гиперчувствительности;  - другие серьезные и иногда фатальные реакции;  - гепатотоксичность;  - действие на ЦНС;  - Clostridium difficile-ассоциированная диарея;  - периферическую нейропатию, которая может быть необратимой;  - удлинение интервала QT;  - колебания уровня глюкозы в крови;  - фоточувствительность/фототоксичность;  - развитие лекарственной устойчивости бактерий.  Гипотензия была связана с быстрым или болюсным в/в введением левофлоксацина. Левофлоксацин следует вводить медленно, в течение от 60 до 90 мин.  Кристаллурия и цилиндрурия были зарегистрированы при применении фторхинолонов, включая левофлоксацин. Поэтому во время лечения левофлоксацином необходимо поддерживать адекватную гидратацию у пациентов во избежание образования избыточно концентрированной мочи.

 Опыт клинических исследований.

 Поскольку клинические исследования проводятся с различным набором условий. Частота встречаемости побочных реакций. Наблюдаемых в этих исследованиях. Не может непосредственно сравниваться с частотой в других клинических испытаниях и прогнозировать возникновение побочных эффектов в клинической практике.  Приведены данные 29 объединенных клинических исследований фазы 3 (n=7537). Средний возраст пациентов — 50 лет (примерно 74% пациентов моложе 65 лет), 50% — мужчины, 71% — европеоидной расы, 19% — темнокожие. Пациенты получали левофлоксацин при лечении различных инфекций в дозе 750 мг 1 раз в сутки, 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляла обычно 3–14 дней (в среднем 10 дней).  Общая частота, вид и распределение побочных реакций были схожи у пациентов, получавших левофлоксацин в дозе 750 мг 1 раз в сутки, по сравнению с пациентами, получавшими по 250 мг 1 раз в сутки или по 500 мг 2 раза в сутки. Терапия была прекращена из-за возникновения связанных с приемом лекарства побочных эффектов у 4,3% пациентов в целом, у 3,8% пациентов, принимавших дозы 250 и 500 мг, и у 5,4% пациентов, принимавших 750 мг. Наиболее частыми побочными эффектами. Приводящими к прекращению приема препарата. При дозах 250 и 500 мг были гастроинтестинальные жалобы (1. 4%). Тошнота (0. 6%). Рвота (0. 4%). Головокружение (0. 3%). Головная боль (0. 2%). Наиболее общими побочными эффектами. Приводящими к прекращению приема препарата. При дозе 750 мг были гастроинтестинальные расстройства (1. 2%). Тошнота (0. 6%). Рвота (0. 5%). Головокружение (0. 3%). Головная боль (0. 3%).  Ниже приведены побочные эффекты, отмеченные в клинических испытаниях и наблюдавшиеся с частотой 0,1% у пациентов, получавших левофлоксацин (N=7537). Наиболее распространенными побочными реакциями (≥3%) были тошнота, головная боль, диарея, инсомния, запор и головокружение.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль (6%). Головокружение (3%). Инсомния (4%); 0. 1–1% — тревога. Ажитация. Спутанность сознания. Депрессия. Галлюцинации. Ночные кошмары. Нарушение сна. Анорексия. Необычные сновидения. Тремор. Судороги. Парестезия. Вертиго. Гипертония. Гиперкинез. Нарушение координации движений. Сонливость. Обморок.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: 0,1–1% — анемия, аритмия, сердцебиение, остановка сердца, наджелудочковая тахикардия, флебит, носовое кровотечение, тромбоцитопения, гранулоцитопения.  Со стороны респираторной системы. Одышка (1%).  Со стороны органов ЖКТ. Тошнота (7%). Диарея (5%). Запор (3%). Боль в животе (2%). Диспепсия (2%). Рвота (2%); 0. 1–1% — гастрит. Стоматит. Панкреатит. Эзофагит. Гастроэнтерит. Глоссит. Псевдомембранозный колит. Нарушение функции печени. Повышение уровня печеночных ферментов. Повышение ЩФ.  Со стороны мочеполовой системы. Вагинит2 (1%); 0,1–1% — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, генитальный кандидоз.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0,1–1% — артралгия, тендинит, миалгия, боль в скелетных мышцах.  Со стороны кожных покровов. Сыпь (2%), зуд (1%); 0,1–1% — аллергические реакции, эдема (1%), крапивница.  Прочие. Кандидоз (1%), реакция в месте в/в введения (1%), боль в груди (1%); 0,1–1% — гипергликемия/гипогликемия, гиперкалиемия.  В клинических испытаниях при использовании многократных доз офтальмологические нарушения, включая катаракту и множественное точечное помутнение хрусталика, были отмечены у пациентов, проходящих лечение фторхинолонами, включая левофлоксацин. Взаимосвязь между этими явлениями и приемом ЛС не установлена.  N=7274.  2 N=3758 (женщины).

 Постмаркетинговые исследования.

 Достоверно оценить частоту развития данных явлений и причинно-следственную связь с приемом ЛС невозможно, поскольку сообщения получены спонтанно, от популяции неустановленного размера.

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Отдельные сообщения об энцефалопатии. Нарушения ЭЭГ. Периферическая нейропатия (может быть необратимой). Психоз. Паранойя. Отдельные сообщения о попытках самоубийства и суицидальных мыслях.

Увеит. Нарушение зрения (в тч диплопия. Снижение остроты зрения. Затуманивание зрения. Скотома). Тугоухость. Тиннит. Паросмия. Аносмия. Утрата вкусовых ощущений. Извращение вкуса. Дисфония. Обострение myasthenia gravis псевдотумор головного мозга.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: отдельные сообщения о torsade de pointes удлинение интервала QT. Тахикардия. Вазодилатация. Увеличение МНО. Пролонгация ПВ. Панцитопения. Апластическая анемия. Лейкопения. Гемолитическая анемия. Эозинофилия.  Со стороны органов ЖКТ. Печеночная недостаточность (включая фатальные случаи), гепатит, желтуха.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилия, повреждение мышц, включая разрыв, рабдомиолиз.  Со стороны кожных покровов. Буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фоточувствительность/реакции фототоксичности.  Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (иногда фатальные), в тч анафилактические/анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, сывороточая болезнь; отдельные сообщения об аллергическом пневмоните.  Прочие. Лейкоцитокластический васкулит, повышение активности мышечных ферментов, гипертермия, мультиорганная недостаточность, интерстициальный нефрит.  При применении левофлоксацина в виде 0. 5% глазных капель наиболее часто отмечаемыми эффектами были: 1–3% — преходящее снижение зрения. Преходящие жжение. Боль или дискомфорт в глазу. Ощущение чужеродного тела в глазу. Лихорадка. Головная боль. Фарингит. Фотофобия; < 1% — аллергические реакции. Отек век. Сухость глаза. Зуд в глазу.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 36 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Таваник — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (436 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Таваник 500 мг: инструкция по применению, отзывы и цены

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, Таваник 500 мг, содержится:

• активное-вещество:–левофлеке-ацин—500-мг-(еоответствуе-т-^-1-2^46-мг^-левофлокеацина гемигидрата).
• вспомогательные вещества: гипромеллоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, титана диоксид (Е 171), тальк, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172).

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Цена Таваника

Согласно инструкции по применению дозы Таваник определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

• При простатите – по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.
• При негоспитальной пневмонии назначают внутрь или в/в по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
• При тяжелом обострении хронического бронхита – внутрь по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения – 7-14 дней.
• При инфекциях кожи и мягких тканей внутрь назначают по 250-500 мг 1-2 раза/сут, в/в – по 500 мг 2 раза/сут.
• При септицемии/бактериемии вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.
• В составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают по 500-1000 мг (1-2 таб. по 500 мг) 1-2 раза/сут до 3 мес.
• При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь или в/в 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения – 7-10 дней.
• При инфекции брюшной полости вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

Если случайно пропущен прием препарата, то необходимо как можно скорее принять таблетку и далее продолжать принимать Таваник согласно рекомендованному режиму дозирования. 

Фармакологический препарат Таваник производят в виде таблеток, покрытых оболочкой и раствора для выполнения внутривенных инфузий. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, желтоватый или розоватый оттенок.

Если использовать антибиотик Таваник нельзя для терапии инфекционных поражений, то применяют лекарственные средства с похожим действием. На фармацевтическом рынке представлены следующие аналоги Таваника:

1. Флоксиум. Противомикробный лекарственный препарат в фиде таблеток или раствора для инфузий широкого спектра действия. Применяется преимущественно для лечения бактериальных инфекций, пневмоний и других поражений дыхательных путей.
2. Циметидин. Антибиотик, который оказывает губительное действие на большинство групп грамположительных и грамотрицательных бактерий. Используется преимущественно для терапии хронических инфекций мочевыводящих путей.

Стоимость лекарственного средства зависит от формы выпуска препарата, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену антибиотика может влиять то, в каком городе и аптеке он продается.

Форма выпуска лекарственного средства

Где купить препарат, г. Москва

Стоимость, рублей

Раствор, 150 мл	Социальная Аптека	370
Таблетки, 10 шт	Калина Фарм	245
Таблетки, 20 шт	Авиценна	456
Раствор, 200 мл	Аптека 24	460
Порошок для приготовления раствора, 10 ампул	Медицина для Вас	320

Предлагаем ознакомиться  Бак посев секрета простаты к антибиотикам

От чего помогает Таваник?

Показаниями к применению Таваника являются:

• септицемия;
• интраабдоминальная инфекция;
• микоплазмоз, хламидиоз;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• простатит, вызванный бактериями;
• в составе комплексной терапии туберкулеза;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов (гайморит, синусит, отит);
• инфекционные заболевания бронхов и легких (бронхит в хронической форме, пневмония);
• инфекционные заболевания кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (фурункулы, целлюлит, абсцессы).

Способ применения и дозировка

Продолжительность курса лекарственной терапии зависит от типа инфекционного заболевания. Прием антибактериального препарата не должен продолжаться более двух недель, но при комплексном лечении может достигать трех месяцев.

Необходимо помнить о том, что применение антибиотика не следует прекращать сразу после нормализации температуры тела и исчезновения других симптомов инфекционного заболевания. Следует продолжить прием лекарства еще на некоторое время (2-3 суток).

Острый синусит

Лекарство в форме таблеток принимают внутрь, не разжевывая, по 250 мг 1-2 р/день. Дозировка определяются характером, тяжестью инфекции, чувствительностью предполагаемого возбудителя заболевания. Медикамент следует принимать внутрь до еды.

При пневмонии

При развитии пневмонии лекарственное средство используется в виде раствора, который применяют внутривенно по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Медикамент необходимо вводить капельно, медленно на протяжении 60-90 минут.

При обострении хронической формы бронхита антибактериальный препарат принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность курса лекарственной терапии составляет от 7 до 10 суток. Внутривенное введение антибиотика при остром бронхите показано в случаях тяжелого течения заболевания или при наличии сопутствующего инфекционного поражения (например, пиелонефрита).

При ангине

Согласно инструкции, противомикробный препарат Таваник при развитии ангины следует принимать от 2 до 4 раз в сутки в промежутках между приемами пищи. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 7 дней.

Рекомендуется в этот период использовать местные лекарственные средства, снимающие отек слизистой ткани. Кроме того, для предотвращения развития диспепсии, необходимо употреблять кисломолочные продукты.

При цистите

При развитии инфекционного поражения мочевых протоков необходимо принимать средство 2 р/день по 1 таблетке. Если же у пациента развиваются осложнения (гломерулонефрит, пиелонефрит), дозировку увеличивают.

При простатите

Для борьбы с воспалением предстательной железы бактериальной этиологии показано принимать антибиотик по одной таблетке 1 р/день на протяжении 3-4 недель при хроническом течении или 2 р/день в течение недели при остром типе заболевания.

Исходя из данных клинических исследований, основными симптомами острой передозировки препарата являются признаки нарушения функционирования центральной нервной системы (спутанность сознания, нарушения речи, головокружения, головная боль, судороги).

Кроме того, возможны тошнота, рвота и возникновение эрозий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечений. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, тахикардия, нарушения ритма сердечных сокращений.

Побочные действия

Лекарственный препарат снижает концентрацию всасывания из желудочно-кишечного тракта следующие медикаменты: антацидные препараты с алюминием, антикоагулянты, Фенибуфена, Циклоспорина. Принимая во внимание такое действие антибиотика, необходимо соблюдать интервал не менее 2-3 часов между приемом этих препаратов.

При длительном применении больших доз Таваника наблюдались случаи сильных буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или явление токсического некролиза мягких тканей, эпидермиса (покраснения, зуд и высыпания на коже).

При развитии каких-либо реакций со стороны кожного покрова или слизистых оболочек, больному необходимо немедленно обратиться в больницу и прекратить прием медикамента до консультации с лечащим врачом.

В ходе клинических исследований были выявлены случаи развития некроза печени, включая развитие системной функциональной недостаточности органа при использовании препарата, особенно у больных с тяжелыми сопутствующими системными инфекционными заболеваниями (например, сепсисом). Кроме того, пациента следует предупредить о возможности развития следующих побочных эффектов:

• гипогликемии;
• изменения состава крови и соотношения форменных элементов (тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения);
• затрудненности дыхания;
• снижения остроты зрения;
• повышения содержания непрямого билирубина в крови;
• анорексии;
• артралгии;
• повышенной сонливости;
• септицемии;
• синдрома хронической усталости;
• развития явлений диспепсии (тошнота, диарея, рвота, запоры и др.).

Это синтетический антимикробный антибиотик, принадлежащий группе фторхинолинов, изомер офлоксацина с действием в два раза сильнее, чем у последнего. Его активный ингредиент уменьшает агрессивное влияние бактерий, уничтожает их.

После использования Таваника провоцируется угнетение и остановка (ингибирование) белковых внутриклеточных процессов — структура клетки микроба изменяется. Этот процесс задействует все ее части: цитоплазму, стенки, мембранные части. Патогенные организмы разрушаются и гибнут полностью.

Как и любой другой эффективный антибиотик широкого спектра действия, Таваник имеет довольно большое число побочных эффектов. Однако побочные эффекты Таваника развиваются относительно редко, а у многих людей, принимавших препарат, не проявлялись вовсе.

• проблемы со зрением;
• вертиго, шум в ушах;
• повышение уровня билирубина и ферментов печени;
• спутанность сознание, нарушение режима сна, беспокойство;
• болезненные ощущения в желудке и животе, диарея, диспепсия;
• кожные высыпания, зуд;
• артралгия и тендинит;
• гипокликемия и анорексия;
• обострение или возникновение грибка;
• синусовая тахикардия, снижение АД;
• лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия;
• головная боль, сонливость и головокружение;
• затрудненность дыхания;
• в месте укола могут возникать воспаления, покраснения, реже – флебит с лихорадкой.

Особые указания

Госпитальные инфекционные заболевания, которые вызваны синегнойной палочкой, могут потребовать комбинированной терапии с другими лекарственными средствами. Вследствие распространенности приобретенной резистентности патогенных бактерий, действие медикамента может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени.

В связи с этим, перед применением этого антибиотика, необходимо уточнить информацию об устойчивости к препарату в конкретном городе или стране. Для лечения тяжелых инфекций или при неэффективности терапии следует уточнить микробиологический диагноз с выделением возбудителя болезни и определением его чувствительности к активному компоненту медикамента.

Использование лекарственного препарата рекомендуется продолжать в течение двух-трех суток после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя заболевания.

Рекомендуется проводить тщательное наблюдение за уровнем глюкозы в крови в динамике у больных сахарным диабетом второго типа, которые принимают пероральные гипогликемические медикаменты или инъекции инсулина.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие витамины для женщин при климаксе

При подозрении на псевдомембранозный колит необходимо срочно прекратить применение препарата и начать соответствующее лечение, не применяя фармакологических препаратов, которые угнетают моторику желудочно-кишечного тракта.

При беременности

Бактерицидный препарат противопоказан для применения в период беременности и лактации. Если состояние беременности выявляется во время использования лекарственного средства, то использование медикамента необходимо срочно прекратить.

Массовые клинические и эпидемиологические исследования выявили корреляцию между повышенным риском патологий костно-мышечной системы у детей, которые подвергались воздействию левофлоксацина при внутриутробном развитии.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• эпилепсия;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к хинолонам;
• поражения сухожилий, вызванные приемом фторхинолонов в анамнезе.

Относительными противопоказаниями к применению Таваника являются следующие состояния:

• низкая концентрация магния или калия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• почечная недостаточность;
• брадикардия (урежение сердечного ритма);
• прием сахароснижающих препаратов (например, Глибенкламид или Инсулин) для лечения диабета;
• повышенная судорожная готовность (например, люди, перенесшие инсульт в прошлом, или принимающие Фенбуфен и Теофиллин в настоящем);
• наличие тяжелых побочных реакций в ответ на применение любых других препаратов из группы фторхинолонов (например, Ципрофлоксацина или Офлоксацина, и т.д.);
• наличие псевдопаралитической миастении.

Не следует использовать антибиотик широкого спектра Таваник в следующих случаях:

• эпилепсия;
• псевдопаралитическая миастения;
• абдоминальный синдром;
• поражения сухожилий в анамнезе, связанные с использованием фторхинолонов;
• детский, подростковый возраст;
• беременность, период лактации;
• индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты лекарственного средства.

При нарушениях функций почек и печени

В случае наличия у пациента в анамнезе недостаточности функционирования почек или печени, фармакокинетика активного компонента левофлоксацина значительно изменяется. По мере ухудшения функции мочевыделительной системы выведение метаболитов лекарственного средства уменьшается, а период полувыведения увеличивается.

При нарушении работы печени, медикамент не распадается на метаболиты, а накапливается в тканях и оказывает токсическое действие на организм, поэтому пациентам с нарушением функции этого органа необходима коррекция режима дозирования.

Аналоги­Таваника

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глево;
• Ивацин;
• Лебел;
• Леволет Р;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Левофлоксабол;
• Левофлоксацин;
• Леобэг;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Маклево;
• ОД Левокс;
• Офтаквикс;
• Ремедиа;
• Сигницеф;
• Таваник;
• Танфломед;
• Флексид;
• Флорацид;
• Хайлефлокс;
• Эколевид;

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Таваник и алкоголь

Как и другие фармакологические препараты, которые представляют фторхинолоновую группу антибиотиков, сочетать Таваник и алкоголь категорически недопустимо.

При токсическом поражении тканей организма продуктами метаболизма этилового спирта нарушается работа всех органов, особенно почек и печени, которые принимают непосредственное участие в выведении из организма продуктов распада левофлоксацина.

Если употреблять спиртосодержащие напитки с данным лекарственным средством, существует риск развития получить неблагоприятных последствий, которые могут угрожать жизни. Этанол приводит к разрушению структуры эритроцитов и тромбоцитов, поэтому препятствует полноценному поступлению медикамента в органы, усугубляя течение основной патологии.

Таваник

Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительны (МПК ≤2 мг/мл; зона ингибирования ≤17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.

(коагулаза-негативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч.

Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp.

, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.

(в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp.

, Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК =4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp.

(коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

• Клиническая эффективность
• В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.
• Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
• Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
• Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
• Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.

Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на его абсорбцию. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 99-100%.

После однократного приема левофлоксацина в дозе 500 мг Сmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч и составляет 5.2±1.2 мкг/мл.

Фармакокинетика левофлоксацина является линейной в диапазоне доз от 50 до 1000 мг.

Css левофлоксацина в плазме при приеме 500 мг левофлоксацина 1 или 2 раза/сут достигается в течение 48 ч.

На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг 1 раз/сут Cmax левофлоксацина в плазме составляла 5.7±1.4 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 0.5±0.2 мкг/мл.

На 10-й день приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг 2 раза/сут Cmax левофлоксацина в плазме составляла 7.8±1.1 мкг/мл, а Cmin левофлоксацина (концентрация перед приемом очередной дозы) в плазме составляла 3.0+0.9 мкг/мл.

1. Распределение
2. Связывание с белками плазмы составляет 30-40%.
3. После однократного и повторного приема левофлоксацина в дозе 500 мг Vd левофлоксацина составляет в среднем 100 л, что указывает на хорошее проникновение левофлоксацина в органы и ткани организма человека.

После однократного приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг Cmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиальной выстилки достигались в течение 1-4 ч и составляли 8.3 мкг/г и 10.

8 мкг/мл, соответственно, с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме, составляющими 1.1-1.8 и 0.8-3.0 соответственно.

После 5 дней приема левофлоксацина внутрь в дозе 500 мг средние концентрации левофлоксацина через 4 ч после последнего приема препарата в жидкости эпителиальной выстилки составляли 9.94 мкг/мл и в альвеолярных макрофагах — 97.9 мкг/мл.

Cmax в легочной ткани после приема левофлоксацина внутрь в дозе 500 мг составляли приблизительно 11.3 мкг/г и достигались через 4-6 ч после приема препарата с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме.

После 3 дней приема левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз или 2 раза/сут Cmax левофлоксацина в альвеолярной жидкости достигались через 2-4 ч после приема препарата и составляли 4.0 и 6.7 мкг/мл, соответственно с коэффициентом пенетрации по сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1.

Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0.1-3. Cmax левофлоксацина в губчатой костной ткани проксимального отдела бедренной кости после приема препарата внутрь в дозе 500 мг составляли приблизительно 15.1 мкг/г (через 2 ч после приема препарата).

Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

После приема внутрь левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, средняя концентрация левофлоксацина в ткани предстательной железы составляла 8.7 мкг/г, среднее соотношение концентраций предстательная железа/плазма составляло 1.84.

Средние концентрации в моче через 8-12 ч после приема внутрь в дозе 150, 300 и 600 мг левофлоксацина составляли 44 мкг/мл, 91 мкг/мл и 162 мкг/мл соответственно.

Метаболизм

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Выведение

После приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (T1/2 — 6-8 ч). Выводится преимущественно с мочой (более 85% принятой дозы). Общий клиренс левофлоксацина после однократного приема в дозе 500 мг составлял 175±29.2 мл/мин.

• Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его в/в введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и в/в введение являются взаимозаменяемыми.
• Фармакокинетика у особых групп пациентов
• Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин не различается.
• Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не отличается от таковой у молодых пациентов, за исключением различий фармакокинетики, связанных с различиями в КК.

При почечной недостаточности фармакокинетика левофлоксацина изменяется. По мере снижения функции почек выведение через почки и почечный клиренс снижаются, а T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема внутрь препарата Таваник® в дозе 500 мг

КК (мл/мин)

Таваник : инструкция по применению

Метициллин-резистентный S. aureus вероятно обладает корезистентностью к фторхинолонам, в том числе левофлоксацину.

Поэтому левофлоксацин не рекомендован для лечения известных или предполагаемых инфекций, вызванных MRSA, за исключением случаев, когда результаты лабораторных исследований подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (и обычно рекомендуемые антибактериальные средства для лечения MRSA-инфекций считаются непригодными).

Левофлоксацин может быть использован для лечения острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита, если эти инфекции были компетентно диагностированы.

Резистентность Е. coli, самого распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей, к фторхинолонам в странах Европейского Союза варьирует. Врачам, назначающим препарат, рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности Е. coli к фторхинолонам.

Легочная форма сибирской язвы: Применение у людей основано на данных чувствительности Bacillus anthracis in vitro и на экспериментальных данных, полученных у животных, вместе с ограниченными данными у людей. Лечащим врачам следует обращаться к национальным и/или международным согласительным документам, касающимся лечения сибирской язвы.

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Тендинит и разрыв сухожилий

Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилия, иногда билатеральный, может развиться в течение 48 часов после начала лечения левофлоксацином, и быть зарегистрирован вплоть до нескольких месяцев после прекращения лечения.

Риск тендинита и разрыва сухожилия повышен у пациентов в возрасте старше 60 лет и у пациентов, получающих препарат в суточной дозе 1000 мг. Риск разрыва сухожилий у пациентов, принимающих фторхинолоны, может повышаться при одновременном применении кортикостероидов.

Поскольку пациенты, перенесшие трансплантацию, подвержены повышенному риску тендинита, рекомендуется соблюдать осторожность, если данная группа пациентов принимает фторхинолоны. У пожилых пациентов суточную дозу следует корректировать на основании клиренса креатинина.

Поэтому необходим тщательный контроль над этими пациентами, если им назначен левофлоксацин. Всем пациентам следует обращаться к своему врачу, если у них появляются симптомы тендинита. При подозрении на тендинит лечение левофлоксацином должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение для пораженного сухожилия (например, иммобилизация).

Заболевание, ассоциированное с Clostridiumdifficile

Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью, развившаяся во время или после лечения левофлоксацином (в том числе через несколько недель после лечения), может быть симптомом заболевания, ассоциированного с Clostridium difficile (CDAD). CDAD может варьировать по тяжести от легкого до угрожающего жизни, самой тяжелой формой которого является псевдомембранозный колит.

Поэтому важно учитывать возможность этого диагноза у пациентов, у которых развивается тяжелая диарея в период или после лечения левофлоксацином. Если есть подозрение или подтвержденное CDAD, то применение левофлоксацина следует немедленно прекратить и без промедления начать соответствующее лечение.

Препараты, угнетающие перистальтику, в этой клинической ситуации противопоказаны.

Пациенты, предрасположенные к судорогам

Таваник противопоказан пациентам с эпилепсией (как и все остальные препараты класса фторхинолонов). Лечение препаратом Таваник следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам в связи с возможностью развития приступа.

Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

При возникновении судорог лечение должно быть прекращено.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью, тщательно контролируя признаки гемолиза.

Пациенты с нарушением функции почек

В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой, доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек (см. Способ применения и дозы).

Реакции гиперчувствительности

Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных (ангионевротический отек и анафилактический шок), в том числе и после первой дозы. Лечение следует прекратить немедленно и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции

Были зарегистрированы случаи тяжелых буллезных кожных реакций при применении левофлоксацина, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к своему врачу, прежде чем продолжить лечение, если возникают реакции со стороны кожи и/или слизистых.

Дисгликемия

Как и для всех хинолонов, отмечались нарушения уровня глюкозы в крови, включая как случаи гипергликемии, так и гипогликемии, обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующую терапию гипогликемическими средствами для орального применения (например, глибенкламид) или инсулином. Для таких пациентов рекомендуется тщательное отслеживание уровня глюкозы крови.

• Профилактика фотосенсибилизации
• Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению во время лечения и в течение 48 часов после окончания терапии (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
• Пациенты, принимающие антагонисты витамина К
• При совместном примени левофлоксацина с антагонистами витамина К следует контролировать свертываемость крови в связи с повышенным риском кровотечений.
• Психотические реакции

Зарегистрированы случаи психотических реакций при применении фторхинолонов и левофлоксацина в их числе.

В очень редких случаях отмечены такие реакции как суицидальные мысли и угрожающее жизни поведение (в том числе и после первой дозы). Лечение следует прекратить при первых признаках подобных реакций.

Следует проявлять осторожность, если левофлоксацин должен применяться у пациентов, имеющих психические заболевания, в том числе в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Сообщалось об очень редких случаях удлинения QT интервала у пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе левофлоксацин. Следует проявлять осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, пациентами с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как, например:

пожилой возраст нарушенный электролитный баланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия) врождённый синдром удлинения интервала QT заболевание сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) одновременное использование лекарственных препаратов, о которых известно, что они удлиняют интервал QT (например, противоаритмические препараты классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства) (см. Способы применения и дозы, Взаимодействие с другими лекарственными средствами)

Пациенты пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим QTc-интервал. Поэтому у этих пациентов следует соблюдать осторожность при использовании фторхинолонов, в том числе левофлоксацина.

Периферическая нейропатия

Отмечены случаи сенсорной и сенсомоторной нейропатии у пациентов, получающих фторхинололоны, включая левофлоксацин. Если у пациента появляются симптомы нейропатии применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Печеночная недостаточность

Отмечены случаи некроза печени вплоть до угрожающих жизни состояний в особенности у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями, например сепсисом. При развитии симптомов печеночной недостаточности (анорексия, желтуха, темная моча, зуд) пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Обострение myastheniagravis

Фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут обострять мышечную слабость у пациентов с myasthenia gravis.

Тяжелые нежелательные реакции, зарегистрированные в постмаркетинговый период, в том числе смертельные исходы и потребность в искусственной вентиляции легких, ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с myasthenia gravis.

Левофлоксацин не рекомендован у пациентов с наличием в анамнезе myasthenia gravis.

1. Нарушения зрения
2. При нарушениях зрения или при возникновении любых влияний на орган зрения следует немедленно проконсультироваться у офтальмолога.
3. Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно продолжительное, может привести к усиленному росту нечувствительных к нему микроорганизмов. Если в период лечения развивается суперинфекция, то следует принять соответствующие меры.

Беременность

Имеется ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Исследования на животных не указывают на прямую или косвенную репродуктивную токсичность.

Однако при отсутствии данных на людях и при наличии экспериментальных данных, свидетельствующих о существовании опасности повреждения хрящей растущего организма вследствие воздействия фторхинолонов, левофлоксацин не следует применять у беременных женщин.

Грудное вскармливание

Таваник противопоказан кормящим женщинам. Существует недостаточно информации о выведении левофлоксацина в молоко. Однако другие фторхинолоны попадают в материнское молоко. При отсутствии данных на людях и в связи с тем, что экспериментальные данные свидетельствуют об опасности повреждения хрящей растущего организма фторхинолонами, левофлоксацин не следует применять у кормящих женщин.

• Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
• Такие нежелательные эффекты как головокружение, сонливость и нарушение зрения могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать, что может представлять риск при управлении автомобилем или работе с механизмами.
• Влияние на результаты лабораторных и диагностических исследований

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительные результаты. Возможно возникновение необходимости в подтверждении положительных результатов анализа на наличие опиатов более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост микобактерий туберкулеза и, следовательно, привести к ложно-отрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.

Таваник таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

• Регистрационный номер и дата:
• Торговое название препарата: Таваник (Tavanic)
• Международное непатентованное название (INN) — левофлоксацин.
• Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.
• Состав

Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина. Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.

Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).

1. Описание: продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.
2. Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.
3. Код по классификации ATX — J01MA12.
4. Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.

Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.

К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%.

После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч. Связь с белками плазмы — 30-40%.

Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Показания к применению

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

• острый синусит;
• обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• простатит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
• интра-абдоминальная инфекция;
• для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ применения и дозы

Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.

) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

• синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
• обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней;
• внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
• простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг — 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
• сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
• интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел «Взаимодействия»).

Клиренс креатинина250 мг/24 час.500 мг/24 час.500 мг/12 час.

первая доза: 250 мг	первая доза: 500 мг	первая доза: 500 мг
50-20 мл/мин.	затем: по 125 мг/24 час.	затем: 250 мг/24 час.	затем: 250 мг/12 час.
19-10 мл/мин.	затем: по 125 мг/48 час.	затем: 125 мг/24час.	затем: 125 мг/12 час.