Ультоп – это противоязвенный препарат, который действует путем снижения кислотности желудочного сока. Так желудочное содержимое раздражает стенки желудка меньше, слизистые оболочки подвергаются меньшему стрессу. Аналоги препарата Ультоп могут действовать так же, но относиться к другим ценовым категориям.
Перечень аналогов
Ультоп относится к группе ингибиторов протонной помпы. Лекарства этой группы относятся к разным ценовым категориям. Сам препарат в аптеках Москвы стоит от 125 до 476 рублей, в зависимости от количества таблеток и концентрации действующего вещества – омепразола.
Аналог Ультопа дешевле – Рабимак, цена которого в пределах 81-147 рублей за упаковку. Самый дешевый заменитель – Омепразол. Его стоимость в аптеках Москвы – от 54 до 158 рублей. По отзывам, он пользуется большой популярностью среди гастроэнтерологов и не уступает в эффективности Ультопу.
Аналоги препарата Ультоп:
Рабимак – от 81 до 147 рублей за упаковку;- Омепразол – 54-158 рублей;
- Пантопразол – 165-198 руб.;
- Эзомепразол – 205-357 руб.;
- Гастрозол – 91-195 руб.;
- Кросацид – 221-396 руб.
Выбирать аналогичные препараты рекомендуется только с гастроэнтерологом. Он сможет учесть особенности болезни и прописать индивидуальную дозировку.
Рабимак
Лекарство группы ингибиторов протонной помпы. В каждой таблетке содержится 10 и 20 мг активного вещества рабепразола натрия. Подавляет секрецию соляной кислоты.
Не обладает антихолинергическими качествами, снижает только выделение соляной кислоты. Действует так же, как Ультоп. Угнетает фермент Н+-АТФ-азу, переносящий протоны для синтеза соляной кислоты. Производство хлороводородной кислоты снижается уже на первых стадиях.
В кислой среде желудка препарат приобретает активную форму, которая и проявляет лекарственный эффект. Уже через час кислотность желудочной среды снижается, пик действия отмечается через три часа после применения препарата.
Показания
Рабимак назначают при патологиях желудка и кишечника на фоне высокой кислотности:
-
пептические эрозии и язвы; - тяжелый рефлюкс-эзофагит;
- вялотекущая хроническая ГЭРБ;
- опухоль поджелудочной железы с продукцией гастрина.
Используется также в длительном поддерживающем лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В комбинации с антибактериальными средствами – в схемах эрадикации Хеликобактерии.
Противопоказания
Применение Рабимака противопоказано при непереносимости замещенных бензимидазолов, а также других компонентов лекарства. При беременности и лактации противопоказан.
Побочные эффекты
Применение Рабимака может сопровождаться развитием инфекций ЖКТ из-за снижения защитных функций. Отмечаются головные боли, метеоризм, жидкий стул в первое время приема. Возможны расстройства сна и засыпания, аллергия, изменения формулы крови и зрения.
Омепразол
Распространенный аналог Ультопа, который действует по аналогичному механизму. Способен угнетать как базальную секрецию, так и стимулированную. Например, после кофеина, никотина, жирной или острой пищи. В одной капсуле препарат содержит 20 или 40 мг активного вещества с аналогичным названием. В составе присутствуют сахара и лактоза.
Показания
Взрослым Омепразол показан при таких заболеваниях:
- язва или эрозия двенадцатиперстной кишки;
- профилактика рецидивов язвы;
- доброкачественные эрозии желудка и их профилактика;
- эрадикация Хеликобактер Пилори – в сочетании с антибиотиками;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- избыток гастрина на фоне опухоли поджелудочной железы.
Назначается для поддерживающего и длительного лечения рефлюкс-эзофагита.
Противопоказания
Запрещен при непереносимости. Не сочетать с атазановиром и нелфинавиром. При беременности – только по показаниям врача, при лактации противопоказан.
Побочные реакции
Наиболее распространенные нежелательные эффекты:
- расстройство стула;
- нарушения сна и засыпания;
- головокружения;
- стоматит, грибковые инфекции;
- нарушения формулы крови.
Аллергические реакции проявляются дерматитами, высыпаниями, зудом, крапивницей. Аллергия служит показанием к немедленной отмене препарата.
Пантопразол
Препарат производится в Индии. В каждой таблетке содержится по 20 и 40 мг пантопразола. Препарат действует аналогично Ультопу и представляет ту же фармакотерапевтическую группу.
Показания и противопоказания
Разрешен к применению взрослым и детям от двенадцати лет. Назначается при рефлюкс-эзофагите, язвах и эрозиях кишечника, желудка. Включается в комплексное лечение синдрома Золлингера-Эллисона, а также Хеликобактерии.
Применение Пантопразола противопоказано при онкологических патологиях желудка и кишечника. Не принимать при непереносимости препарата. При беременности – только после рекомендации врача. При лактации противопоказан, так как проникает в молоко. Влияние на организм грудного ребенка не исследовалось.
Нежелательные эффекты
Только у пяти процентов пациентов отмечались побочные эффекты. Чаще всего – головная боль и расстройство стула. Аллергические реакции очень редкие. На первых порах лечения пациента могут беспокоить трудности сна и засыпания, легкие головокружения.
При обнаружении побочных реакций следует обратиться к врачу. Он подберет другой аналог или скорректирует схему лечения.
Эзомепразол
Аналог Ультопа по действию на кислотность среды желудка. Действует по аналогичному механизму, угнетает фермент, переносящий протон для синтеза кислоты. Препарат продается в капсулах. В одной капсуле содержится 0,02 или 0,04 г эзомепразола.
Кому показано применение
Эзомепразол показан для профилактики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для устранения ее симптомов. В комбинации с антибиотиками Эзомепразол назначают для устранения Хеликобактера. Эффективен от рецидивов.
Эзомепразол рекомендуют в профилактических целях. Он помогает предотвратить эрозии и язвы слизистых оболочек при необходимости долго принимать антибиотики или обезболивающие препараты. Назначается при избытке гастрина, который спровоцирован опухолями поджелудочной железы.
Противопоказания
Не применяется в терапии детей до двенадцати лет. Применение запрещено при непереносимости замещенных бензимидазолов или других компонентов состава. Нельзя сочетать с атазановиром и нелфинавиром. При беременности принимать только под наблюдением врача. Противопоказано лечение препаратом во время грудного вскармливания.
Побочные действия
Прием Эзомепразола может сопровождаться отечностью рук и ног, слабостью, вялостью. Пациенты отмечают легкие головокружения, диарею и головные боли. Непереносимость сопровождается ангионевротическим отеком, бронхиальными спазмами, шоком. При обнаружении таких реакций нужно срочно обратиться к врачу.
Гастрозол
Препарат российского производства. Содержит омепразол – по 20 и 40 мг в капсулах, в упаковке от 7 до 28 капсул. Ингибирует протонный насос по такому же механизму, как и Ультоп. И Гастрозол, и Ультоп – это два разных торговых названия одного и того же действующего вещества.
Показания
Гастрозол назначают при таких заболеваниях:
- язвы и эрозии желудка и кишечника, а также предотвращение их рецидивов;
- ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит;
- активация Хеликобактерии с образованием язв и эрозий;
- предотвращение изъязвлений при длительном приеме антибиотиков и/или препаратов НПВС.
Назначается также при синдроме Золлингера-Эллисона.
Противопоказания и ограничения
С осторожностью и только под наблюдением врача принимать при недостаточности функции почек и/или печени, а также при беременности. Запрещено лечение Гастрозолом при аллергической реакции на препарат, грудном вскармливании и злокачественных процессах в желудке, кишечнике.
Нежелательные эффекты
Препарат переносится хорошо. В редких случаях развиваются такие побочные явления:
- головные боли;
- головокружения;
- тошнота, метеоризм, жидкий стул или запор;
- слабость в мышцах, боли;
- кожные реакции.
Аллергия требует прекращения лечения и выбора другой тактики лечения.
Аналоги Ультопа
Ультоп – импортный противоязвенный препарат на основе омепразола. Применяется курсами при гастрите с повышенной кислотностью, язве, для комплексной терапии заболеваний, вызванных бактерией Хеликобактер пилори. Стоимость медикамента от 150 рублей.
Если по каким-то причинам он не подходит (цена, нет в ближайших аптеках, не помогает), необходимо ознакомиться с аналогами Ультопа.
Все замены осуществляются на консультации гастроэнтеролога, поскольку лекарства отпускаются по рецепту, применять бесконтрольно их не рекомендуется.
Фармакологическое действие
Многих интересует вопрос: «Ультоп – это антибиотик или нет?». Медикамент не относится к антибактериальным препаратам, является противоязвенным средством из группы ингибиторов протонной помпы. В состав входит омепразол со следующими лечебными свойствами:
- уменьшение секреции соляной кислоты;
- при рефлюкс-эзофагите уменьшение или нормализация воздействия кислот на пищевод;
- совместно с другими препаратами вызывает гибель бактерии Хеликобактер пилори, являющейся причиной гастрита, язвенной болезни, других патологических состояний желудочно-кишечного тракта;
- уменьшает риск развития кровотечений из ЖКТ;
- снижает рецидивы заболеваний ЖКТ;
- способствует заживлению слизистой желудка;
- после излечения эрозий дает длительную стойкую ремиссию.
Показания к применению Ультопа
Медикамент широко применяется для лечения следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- гастрит с повышенной кислотностью;
- язвенная болезнь желудка;
- патологии, ассоциированные с Хеликобактер пилори;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Ультоп и производные аналоги на основе омепразола (например, Омез) назначаются для уменьшения негативного влияния на слизистую нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), хондропротекторов. В этих случаях их пьют вечером, за полчаса до еды на протяжении основного курса лечения 5–10 дней.
Ультоп – инструкция по применению
Ультоп принимается для лечения и профилактики эрозии слизистой желудка, гастрита и язвы.
Совместно с антибиотиками (Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин) и гастропротекторами (Де-Нол, Вентер, Ребагит, Улькавис) используется для ирридикации бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей болезни ЖКТ.
Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией по применению. Медикамент рецептурный, без рекомендации врача применение не желательно. Выпускается в нескольких дозировках – 10, 20 и 40 мг, выбор зависит от показаний и анамнеза.
Как принимать Ультоп – до еды или после
Ультоп относится к группе противоязвенных препаратов, как Омез и Омепразол. Рекомендовано принимать за полчаса до еды утром и вечером, или только вечером.
Пить Ультоп следует курсом от 2 до 8 недель, рекомендованным врачом.
Средство от язвы и гастрита не во всех аптеках есть в наличии. Некоторых покупателей не устраивает высокая цена или качество. В этих случаях можно совместно с врачом подобрать аналоги на основе омепразола (например, Омез) или заменители с другим активным веществом, иным механизмом действия. В основном все аналоги отпускаются по рецепту врача, не подходят для самолечения.
Список доступных аналогов с указанием средней цены в Москве и страны-производителя (стоимость в регионах и разных аптеках может разниться)
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Ультоп | 100-550 | Словения |
| Омез | 70-350 | Индия |
| Омепразол | 25-70 | Россия |
| Омепразол-Тева | 70-120 | Израиль |
| Нексиум | 200-500 | Швеция |
| Нольпаза | 150-800 | Словения |
| Эманера | 150-650 | Словения |
| Париет | 950-3500 | Япония |
Нексиум
Оригинальный препарат для лечения гастрита и язвы – лекарство Нексиум. Выпускается в капсулах дозировкой 20 и 40 мг, гранулах для приготовления суспензии. Стоимость медикамента после пересмотра цен государством стала доступнее и ниже: цена капсул от 200 до 500 руб., гранул – свыше 2000.
В состав аналога Ультопа Нексиума входит эзомепразол, улучшенная формула омепразола или по-другому активный метаболит. После попадания в организм он быстрее действует. Структурный аналог Нексиума – Эманера. Содержит эзомепразол, имеет одинаковые показания и противопоказания. Выпускается той же компанией, что и Ультоп.
Покупателей интересует вопрос, что лучше – Ультоп или Нексиум, можно ли заменить. Аналог Нексиум лучше, поскольку действует быстрее. Цена на настоящий момент доступная.
Рабепразол
Аналог Рабепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы. Представлен в аптеках препаратами под следующими торговыми наименованиями:
- Рабепразол (Россия);
- Берета (Россия);
- Зульбекс (Словения);
- Рабелок (Индия);
- Париет (Япония);
- Разо, Хайразол (Индия).
У данной группы медикаментов такой же механизм действия, как у препаратов на основе омепразола – Ультопа, Омеза, Ортанола и др.
Оригинальное средство из группы – японский Париет. Он клинически исследовался, на основе полученных данных составлялась инструкция по показаниям, особенностям применения, противопоказаниям, возникающим нежелательным реакциям и частоте. Особенность аналога – высокая стоимость. Другие препараты из этой группы действуют также, но цена ниже.
Ультоп или Омез – что лучше по отзывам врачей
Омез – индийский аналог Ультопа подешевле, выпускается в капсулах дозировкой 10, 20 и 40 мг. Первая форма продается без рецепта врача, две вторых не рекомендуется применять без рекомендации гастроэнтеролога.
В составе Омеза и Ультопа одинаковое вещество – омепразол. Оно обеспечивает одинаковые показания, противопоказания, ограничения, взаимодействия с другими лекарствами. Оба препарата являются дженериками, т.е. воспроизведенной формой.
Врачи чаще выписывают Омез из-за доступной цены, наличия в любой аптечной организации и хорошей эффективности. По качеству Омез и Ультоп одинаковы, имеют положительные отзывы.
Ультоп или Омепразол – что лучше
Омепразол – дешевый заменитель Ультопа с одинаковым активным веществом. Выпускается в капсулах российскими фармацевтическими компаниями, израильским заводом (на упаковке приставка Тева).
В рецепте выписывается химическое название омепразол, под которым выпускаются следующие препараты:
- Гастрозол, Омепразол (Россия);
- Омез (Индия);
- Лосек Мапс (Швеция);
- Ортанол (Словения);
- Ромесек (Индия) и др.
Ультоп и Омепразол – равнозначные препараты по составу, показаниям, ограничениям, особенностям применения. Отличаются поставщиком сырья, степенью очистки, технологией производства. При недоступности Ультопа следует выбрать импортный аналог (с приставкой Тева или Омез). При их приеме реже возникают нежелательные реакции, препараты лучше переносятся, быстрее действуют.
Еще один актуальный вопрос, что лучше – Ультоп или Лосек мапс. Оба средства импортные с одинаковым действующим веществом. Различаются формой выпуска – Ультоп в капсулах, Лосек мапс в таблетках. Второй препарат подходит людям с трудностями глотания.
Ультоп или Нольпаза – что лучше
Нольпаза – аналог Ультопа в таблетках, произведенный этой же фармацевтической компанией. Обладает противоязвенным, заживляющим действием, понижает секрецию и негативное влияние соляной кислоты на слизистую. Содержит активное вещество – пантопразол.
Нольпаза и Ультоп идентичны по действию, показаниям и ограничениям. Производятся одной фармацевтической компанией. Отличаются активным веществом – в первом препарате пантопразол, во втором омепразол. Заменять Ультоп на аналог желательно по рекомендации врача, поскольку отпускается по рецепту, имеет противопоказания и побочные действия.
Что лучше в каждом конкретном случае, пациенту желательно уточнить у лечащего врача. На эффективность влияет правильность подбора, применение дополнительных средств и соблюдение рекомендаций, анамнез, особенности.
Ультоп по выгодной цене Ультоп купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Лекарственное средство Ультоп представлено в форме двухцветных капсул. Корпус имеет светло-розовый цвет, а крышка коричнево-розовый цвет. В составе капсул содержится порошок, имеющий белый или слегка желтый цвет. Активным компонентом выступает Омепразол. Перечень вспомогательных компонентов представлен следующим образом:
- сахарные гранулы;
- гипролоза магния;
- гидрокарбонат сахароза;
- кукурузный крахмал;
- лаурилсульфат натрия;
- сополимер метакриловой кислоты;
- дисперсия;
- тальк;
- макрогол;
- титана диоксид;
- натрия гидроксид.
В составе крышечки капсулы содержится желатин, титана диоксид и краситель железа оксид красный. В составе корпуса капсулы содержится оксид железа черный, диоксид титана и желатина.
Форма выпуска и состав
Препарат Ультоп выпускается в форме капсул розово-белого цвета в блистерах по 7, 14 или 28 штук. Блистеры упакованы в картонную коробку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.
При вскрытии капсулы внутри находятся пеллеты белого цвета с легким желтоватым или розоватым оттенком. Каждая капсула содержит 10, 20 или 0 мг активного действующего компонента – Омепразола.
Еще реализуют лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: порошкообразная масса почти белого или белого цвета (40 мг во флаконе, в картонной пачке 1 флакон).
- В 1 флаконе с лиофилизатом содержатся действующее вещество: омепразол – 40 мг и вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, раствор натрия гидроксида (1N), вода для инъекций (в процессе лиофилизации удаляется).
- , содержащие 10, 20 или 40 мг активного вещества, расфасованные в блистерные упаковки по 7 штук, в картонную пачку вложено 2 или 4 блистерные упаковки.
- , содержащие 10, 20 или 40 мг активного вещества, расфасованные в полимерные флаконы по 14 или 28 штук, в картонную пачку вложен 1 полимерный флакон.
Фармакологическое действие
Ультоп является ингибитором Н -К -АТФ-азы. Он угнетает активность H -K -АТФ-азы и блокирует завершающую стадию образования хлороводородной кислоты, что ведет к уменьшению стимулированной и базальной секреции. Омепразол начинает действовать в первый час после приема.
Его действие длится в течение суток, максимальный эффект от препарата наступает через 2 часа. После прекращения приема Ультопа полное восстановление секреторной активности происходит через 3-5 дней.
Лекарственные средства относятся к группе противоязвенных составов. Препарат останавливает активность в клетках желудка и блокирует заключительную стадию выработки соляной кислоты.
Такая активность обеспечивает снижение уровня стимулированной и базальной секреции независимо от природы раздражителя.
На этом фоне существенно снижается секреция кислоты или нормализуется воздействия состава на пищевод.
У пациентов с рефлюкс эзофагитом Омепразол оказывает бактерицидное действие на хеликобактер пилори. Эрадикация хеликобактер пилори при одновременном использовании омепразола и антибиотиков обеспечивает быстрое купирование симптомов заболевания и достижения высокой степени заживления поражённых слизистых оболочек.
На фоне приема состава, возможно получить продолжительность ремиссии, снизить вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений. При пероральном приеме действующее вещество быстро и в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Состав проникает в париетальные клетки слизистых оболочек желудка.
Средства связывается с белками крови, а именно с альбумином в 95%. Биотрансформация состава обеспечивается печенью. Выводится почками в объеме 80%, и калом в объеме 20%. Период полувыведения средства составляет около часа. У пациентов с хроническими поражениями печени период полувыведения увеличивается до 3 часов.
ПОДРОБНОСТИ: Атеросклероз маг — Информационный портал «Твоё Сердце»
Применения и дозы
Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний и тяжести клинической картиной конкретного пациента.
для взрослых
Пациенты данной возрастной группы могут использовать препарат перорально в дозах не более 20-40 мг. Суточная доза при этом достигает 80 мг, использование осуществляется 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса приема состава 6-8 недель.
для детей
Опыт использования средства в педиатрической практике отсутствует. Средства запрещается использовать процентам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста. Подростки в возрасте старше 16 лет могут использовать состав по схеме, обозначенной для взрослых пациентов. Прием должен происходить с соблюдением правил осторожности, схема использования должна контролироваться.
Лекарственный состав запрещён к применению в период беременности. Приём средства Ультоп может стать причиной появления нарушений развития плода в период беременности. Использование состава в период грудного вскармливания требует от женщины прекращения лактации.
Инструкция по применению
Ультоп принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2-3 приема.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 10-20 мг в сутки.
После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите — пожизненно. В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.
Для профилактики рецидивов ГЭРБ — по 20 мг в сутки в течение длительного времени.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Ультоп назначают по 20 мг в сутки в течение 2-4 недель. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 мг в сутки.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) пациентам с умеренным воспалением по 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки утром, перед завтраком в течение 4-8 недель.
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 40 мг).
Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель.
При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 20-40 мг в сутки в течение 4-8 недель.
При неязвенной диспепсии обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема препарат состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.
ПОДРОБНОСТИ: Гепатромбин применение
Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию. Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
при сочетанном применении снижает кишечную абсорбцию препаратов железа, ампициллина, итраконазола и кетоконазола. Омепразол может замедлять выведения фенитоина, диазепама, варфарина и прочих антагонистов витамина К при одновременном применении. При необходимости сочетанного приема следует контролировать свертываемость крови и проводить коррекцию дозы антагонистов витамина К.
Отмечается взаимное увеличение плазменных концентраций омепразола и кларитромицина при сочетанном применении (данный эффект может быть использован в схемах эрадикации Helicobacter pylori). Допускается также сочетанное назначение омепразола с метронидазолом и амоксициллином в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
Ультоп снижает плазменные концентрации такролимуса при сочетанном применении. При необходимости продолжительной сочетанной терапии омепразолом и вориконазолом следует корректировать дозы данных препаратов.
При одновременном использовании препарата описаны случаи токсического воздействия бензодиазепинов что связано с угнетением активности изоферментов. При одновременном использовании препаратов висмута, возможно нежелательное повышение адсорбции данного состава. При единовременном использовании с диоксидом кремния возможно повышение концентрации омепразола в крови.
Побочные явления
- судороги, артралгия, боль в костях, миалгия;
- нарушения зрения, звон в ушах;
- интерстициальный нефрит, появление белка, эритроцитов и сахара в моче, повышение креатинина в крови;
- кашель, носовое кровотечение;
- агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения;
- у мужчин — увеличение молочных желез и боль в области яичек;
- тахикардия, стенокардия, повышение АД, периферические отеки;
- утомляемость, слабость, прибавка веса;
- бессонница, головная боль, возбуждение, головокружение, депрессия, галлюцинации, энцефалопатия (при тяжелых заболеваниях печени);
- сухость кожи, зуд, сыпь, алопеция;
- диарея или запор, метеоризм, сухость во рту, рвота, стоматит, преходящее повышение ферментов печени.
Особые указания
Прежде чем начинать терапию препаратом Ультоп следует пройти всестороннее обследование. Боли в желудке, тошнота и другие диспепсические явления могут быть проявлением раковых заболеваний, а лечение омепразолом только смажет клиническую картину и затруднит диагностику.
Омепразол необходимо принимать натощак за полчаса до еды, так как пища замедляет процесс всасывания препарата и может снизить терапевтический эффект капсул Ультоп.
Пациентам с циррозом печени или другими заболевания печени в анамнезе лечение препаратом следует проходить под контролем врача. Суточная доза Ультопа для таких больных не должна превышать 20 мг.
Препарат не оказывает влияния на способность пациента управлять автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Перед началом использования средства важно исключить вероятность развития злокачественного процесса в желудке потому как Омепразол может замаскировать симптомы основного заболевания и ухудшить его прогноз. На фоне использования средства возможно использование результатов лабораторных тестов печени и показателей холестерина в плазме крови.
Беременность
Клинические данные о применении препарата
у беременных женщин ограничены. Допускается применение омепразола для терапии беременных только под контролем врача и после оценки возможных рисков и потенциальной пользы.
В период кормления грудью прием омепразола не желателен. Если избежать назначения препарата Ультоп в период лактации нельзя, следует обсудить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.
Безопасность применения препарата Ультоп при беременности и в период лактации не изучена. Поэтому назначать при беременности не рекомендуется. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан детям.
Передозировка
При приеме завышенных доз препарата
у пациентов отмечалось повышение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При приеме завышенных доз препарата Ультоп следует контролировать состояние пациента и при необходимости назначать симптоматическую терапию. Проведение гемодиализа при передозировке препарата Ультоп неэффективно.
О случаях передозировки до настоящего времени не сообщалось.
Условия хранения
следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности капсул Ультоп, расфасованных в блистерные упаковки, составляет 2 года.
Срок годности капсул Ультоп, расфасованных в полимерные флаконы, составляет 3 года.
Лекарственное средство Ультоп отпускается из аптек без рецепта. Медикаментозный состав рекомендуется хранить в защищенном от доступа детей и попадания прямых солнечных лучей месте. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года от даты производства.
Аналоги лекарства Ультоп
В качестве аналогов средства Ультоп могут рассматриваться другие блокаторы протонного насоса и противоязвенные препараты.
Медикаментозный препарат Омез останавливает синтез соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте.
Препарат часто используются для комплексного лечения язвенной болезни желудка и других патологий, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока.
В отдельных случаях используется в период беременности и грудного вскармливания. Средство может применяться в педиатрической практике.
Лекарственный состав Лосек представляет собой оригинальное лекарственное средство, в составе которого содержится Омепразол. Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Лосек отличается высокой эффективностью и безопасностью потому может использоваться в период беременности и грудного вскармливания
Пантопразол
Медикаментозный состав Пантопразол обеспечивает блокаду заключительной стадии секреции хлористоводородной кислоты. Препарат является полноценным аналогом средства Ультоп. Средство определяет некую противомикробную активность в отношении хеликобактер пилори.
По структуре определяют аналоги:
- Омипикс.
- Омизак.
- Омезол.
- Ромесек.
- Ортанол.
- Омепрус.
- Оцид.
- Плеом 20.
- Омефез.
- Омитокс.
- Омез.
- Демепразол.
- Промез.
- Желкизол.
- Золсер.
- Цисагаст.
- Омепразол.
- Зероцид.
- Лосек.
- Пептикум.
- Хелол.
- Улзол.
- Омез Инста.
- Крисмел.
- Улкозол.
- Омекапс.
- Гастрозол.
- Хелицид.
- Веро Омепразол.
Условия отпуска и цена
Стоимость Ультопа составляет в среднем 260 рублей. Цены колеблются от 105 до 552 рублей.
Средняя стоимость Ультоп (капсулы 20 мг, 14 штук) в Москве составляет 145 рублей. Препарат в дозировке 10 мг отпускается из аптек без рецепта. Капсулы с дозировкой 20 и 40 мг можно купить только рецепту от врача.
Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить Ультоп инструкция по применению предписывает хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей и света месте.
Ультоп
Форма выпуска и состав
Ультоп выпускается в следующих формах:
- капсулы кишечнорастворимые 10 мг: с белой крышечкой и светло-розовым корпусом; содержимое – белые или белые с розоватым или желтоватым оттенком пеллеты (по 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 14 шт. или 28 шт. в полиэтиленовых пеналах с пропиленовой крышкой и одной капсулой гидросорбента, в картонной упаковке 1 пенал);
- капсулы кишечнорастворимые 20 мг: с коричнево-розовой крышечкой и светло-розовым корпусом; содержимое – белые или слегка розоватые или желтоватые пеллеты (по 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 14 шт. или 28 шт. в полиэтиленовых пеналах с пропиленовой крышкой и одной капсулой гидросорбента, в картонной упаковке 1 пенал);
- капсулы кишечнорастворимые 40 мг: со светло-розовой крышечкой и коричнево-розовым корпусом; содержимое – белые или белые с розоватым или желтоватым оттенком пеллеты (по 7 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 4 блистера; по 14 шт. в полиэтиленовых пеналах с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента или по 28 шт. в полиэтиленовых пеналах с пропиленовой крышкой и двумя капсулами гидросорбента; в картонной упаковке 1 пенал);
- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: белая или почти белая лиофилизированная масса (по 40 мг во флаконах бесцветного стекла, в картонной упаковке 1 флакон).
Состав 1 капсулы:
- действующее вещество: омепразол – 10, 20 или 40 мг;
- вспомогательные компоненты: гипролоза, сахароза, натрия лаурилсульфат, тальк, титана диоксид, сахарная крупка, магния гидроксикарбонат, крахмал кукурузный, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), макрогол 6000, натрия гидроксид;
- корпус и крышечка: титана диоксид, желатин, краситель оксид железа красный.
Состав 1 флакона с лиофилизатом:
- действующее вещество: омепразол – 40 мг;
- вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, раствор гидроксида натрия 0,1N, вода для инъекций (в процессе лиофилизации удаляется).
Показания к применению
Капсулы Ультоп 10 мг
- кратковременное лечение диспепсии неязвенного происхождения;
- профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (длительная поддерживающая терапия);
- профилактика рецидивов ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) (длительная поддерживающая терапия).
Капсулы Ультоп 20 мг и 40 мг и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
- обострение и противорецидивная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе ассоциированной с бактерией Хеликобактер пилори (в составе комплексного лечения);
- стрессовые язвы и эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- ГЭРБ, в том числе неэрозивные формы рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, обусловленные повышенной желудочной секрецией.
Ультоп в форме лиофилизата применяют также для профилактики синдрома Мендельсона (попадания в дыхательные пути кислого содержимого желудка) во время проведения общей анестезии.
Противопоказания
Абсолютные:
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, наследственная непереносимость фруктозы и дефицит фермента изомальтазы/сахаразы (для препарата в форме капсул);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Относительные противопоказания: Ультоп применяют с осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности.
Способ применения и дозировка
Ультоп в форме капсул принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Прием пищи замедляет всасывание препарата, поэтому капсулы следует принимать до еды.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: по 20 мг в сутки в течение 2–4 недель; в некоторых случаях (при необходимости) возможно увеличение дозы до 40 мг в сутки;
- обострение язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенный эзофагит: по 20–40 мг в сутки в течение 4–8 недель;
- ГЭРБ: по 20 мг один раз в сутки (утром) в течение 4–8 недель; поддерживающая терапия продолжается 26–52 недели, а при тяжелом эзофагите – в течение всей жизни;
- эрадикация Хеликобактер пилори: по 20 мг два раза в сутки в течение 1 или 2 недель (в зависимости от схемы лечения) в комбинации с антибактериальными лекарственными средствами;
- диспепсия неязвенного происхождения: по 10–20 мг один раз в сутки в течение 2–4 недель; при отсутствии улучшений через 4 недели или повторном появлении симптомов диспепсии после прекращения лечения необходимо пересмотреть диагноз;
- синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, обусловленные повышенной желудочной секрецией: по 60 мг в сутки в начале лечения, затем (при необходимости) дозу увеличивают до 80–120 мг в сутки в 2–3 приема;
- профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: по 10–20 мг в сутки;
- профилактика рецидивов ГЭРБ: по 20 мг в сутки длительно (в течение 12 месяцев и более).
В случае невозможности приема препарата внутрь рекомендуется внутривенное введение Ультопа. Инфузионный раствор вводят внутривенно капельно в течение 20–30 минут.
Для приготовления инфузионного раствора содержимое одного флакона с лиофилизатом растворяют в 100 мл физиологического раствора или 100 мл 5% раствора декстрозы. Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов (если растворителем является физиологический раствор) или 6 часов (если растворителем является раствор декстрозы).
При рефлюкс-эзофагите или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка вводят 40 мг Ультопа один раз в сутки. При синдроме Золлингера – Эллисона суточная доза составляет 60 мг. В некоторых случаях требуются более высокие дозы препарата. Суточные дозы свыше 60 мг делят на два введения.
При нарушениях функции почек и у больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
При нарушениях функции печени доза препарата должна составлять не более 10–20 мг в сутки.
Побочные действия
Во время лечения препаратом Ультоп побочные эффекты возникают редко и носят, как правило, слабый и обратимый характер. Чаще всего они отмечаются в начале терапии. При длительном лечении частота появления побочных реакций снижается.
Возможны нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:
- пищеварительная система: рвота, тошнота, изжога, нарушения вкуса, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, атрофия слизистой оболочки языка, панкреатит, кандидоз пищевода, запор или диарея, изменения цвета кала, боль в животе, метеоризм, синдром раздраженного кишечника, преходящее повышение активности ферментов печени и билирубина; у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени – нарушение функции печени, гепатит или печеночная энцефалопатия;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, периферические отеки, стенокардия, повышение артериального давления, брадикардия, васкулиты;
- дыхательная система: кашель, боль в горле, носовое кровотечение;
- нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, нервозность, тремор, парестезии, спутанность сознания, головная боль, апатия, возбуждение, вертиго, галлюцинации, агрессивность, депрессия; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени и тяжелыми соматическими заболеваниями – энцефалопатия;
- органы чувств: невыраженные нарушения слуха и зрения, звон в ушах;
- костно-мышечная система: боли в мышцах, костях и суставах, мышечная слабость и судороги;
- мочеполовая система: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, глюкозурия, инфекции мочевыводящих путей, повышение сывороточной концентрации креатинина, микроскопическая пиурия, боль в яичках, увеличение грудных желез у мужчин;
- кожные покровы: зуд, сыпь, петехии; отдельные случаи – выпадение волос, облысение, светочувствительность, эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, сухость кожи, синдром Стивенса – Джонсона;
- система кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, лейкоцитоз, панцитопения, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, лейкопения;
- лабораторные показатели: гипонатриемия, гипогликемия;
- аллергические реакции: бронхоспазм, лихорадка, крапивница, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактический шок;
- прочие реакции: усиленное потоотделение, боль в спине; редко – общая слабость и утомляемость, повышение массы тела; при длительном лечении – обратимое образование желудочных гландулярных кист.
Особые указания
Перед назначением препарата Ультоп необходимо исключить наличие злокачественной опухоли (особенно при язве желудка), так как лечение маскирует признаки заболевания и затрудняет постановку верного диагноза.
При трудностях с проглатыванием целой капсулы ее можно вскрыть и принять содержимое отдельно или смешать его со слегка подкисленной жидкостью (например, йогуртом или соком). Полученную суспензию необходимо употребить в течение 30 минут.
Пациенты с циррозом печени должны принимать препарат с осторожностью и в суточной дозе не более 20 мг.
Ультоп не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
- Омепразол способен уменьшать абсорбцию кетоконазола, итраконазола, солей железа и эфиров ампициллина.
- При одновременном применении с кларитромицином усиливается всасывание и омепразола, и кларитромицина.
- Ультоп может повышать плазменные концентрации и снижать выведение фенитоина, диазепама и непрямых антикоагулянтов (может потребоваться снижение доз этих препаратов).
- Омепразол не вступает в клинически значимые взаимодействия и не изменяет плазменные концентрации следующих лекарственных средств и веществ: теофиллин, диклофенак, метопролол, этанол, лидокаин, эстрадиол, кофеин, пироксикам, напроксен, пропранолол, циклоспорин, хинидин и антациды.
Аналоги
Аналогами Ультопа являются: Желкизол, Омез, Омепразол, Омепразол-Акрихин, Ортанол, Улкозол, Хелицид.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре не более 25 °C.
Срок годности: капсулы 10 мг (в блистерах) и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – 2 года; капсулы 10 мг (в пеналах) и капсулы 20 мг и 40 мг (в пеналах и блистерах) – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Капсулы Ультоп 10 мг отпускаются без рецепта.
Капсулы Ультоп 20 мг и 40 мг, а также лиофилизат для приготовления раствора для инфузий отпускаются по рецепту.
Ультоп (порошок для приготовления парентерального раствора) :
Ультоп (порошок для приготовления парентерального раствора) (Ultop)1 флакон порошка для приготовления парентерального раствора Ультоп содержит:
Омепразола натриевой соли (эквивалентно омепразолу) – 40 мг;
Дополнительные ингредиенты.Ультоп – препарат, снижающий кислотность желудочного сока.
Ультоп содержит активный компонент омепразол – вещество, необратимо специфически связывающееся на поверхности париетальных клеток желудка с ферментом Н+/К+-АТФазой. Омепразол не оказывает антихолинергического действия и не влияет на Н2-гистаминовые рецепторы.
Связываясь с Н+/К+-АТФазой омепразол угнетает протонный насос и тормозит последнюю фазу секреции желудочного сока.
При применении препарата Ультоп отмечается снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от характера стимуляции. Для омепразола характерен дозозависимый эффект.
Терапевтический эффект препарата Ультоп развивается спустя 60 минут после введения и достигает максимума спустя 2 часа. Продолжительность эффекта после однократного введения составляет 70 часов.
При повторном введении эффект омепразола усиливается и достигает равных значений на 4 день терапии. Нормализация секреторной активности отмечается на 3-7 день после окончания применения препарата Ультоп.
Порядка 95% омепразола связывается с белками плазмы. Активный компонент препарата Ультоп полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных веществ.
Экскретируется препарат преимущественно почками в виде метаболитов, некоторая часть выводится кишечником. Период полувыведения омепразола из плазмы крови достигает 0,5-1 часа. У пациентов с нарушениями функций печени возможно увеличение периода полувыведения омепразола.
Раствор для внутривенного введения Ультоп применяют для терапии пациентов с тяжелой формой заболевания или пациентов, которые не могут принимать пероральную форму препарата Ультоп.
В частности парентеральную форму препарата Ультоп применяют в лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвой желудка, в том числе ассоциированной с Helicobacter pylori (в комплексе с противомикробными средствами) или связанной с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Ультоп также назначают пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом (в том числе с эзофагитом или без такового), синдромом Золлингера-Эллисона, а также другими заболеваниями, которые сопровождаются значительным повышением секреции соляной кислоты.Порошок Ультоп предназначен для приготовления раствора для внутривенного капельного введения.
Для приготовления парентерального раствора содержимое флакона следует растворить в 5-10 мл 5% раствора глюкозы, после чего полученный раствор вводят во флакон или мешок с инфузионным раствором.
Для приготовления инфузионного раствора в мягких бутылках можно использовать также другой метод: иглу с двумя острыми концами вводят во флакон с порошком и флакон с инфузионным раствором и, постепенно переливая раствор, растворяют порошок. Готовый препарат следует использовать сразу после приготовления или в течение не более 6 часов после растворения порошка.
Раствор вводят путем внутривенной инфузии продолжительностью не менее 20-30 минут.
Продолжительность терапии и дозы препарата Ультоп определяет врач.
При язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язве желудка, в том числе ассоциированной с приемом нестероидных противовоспалительных средств, как правило, назначают введение 40 мг омепразола в сутки.
Пациентам с синдромом Золлингера-Эллисона, как правило, назначают введение омепразола в начальной дозе 60 мг в сутки. Дозу подбирают в зависимости от переносимости и эффективности препарата, суточная доза омепразола может составляет от 20 до 120 мг. В случае если суточная доза превышает 80 мг омепразола, следует разделить её на 2 введения.
Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функций почек коррекция дозы препарата Ультоп не требуется.
Пациентам с нарушениями функций печени следует корректировать дозу, максимальная суточная доза для таких пациентов составляет 20 мг омепразола.Ультоп, как правило, неплохо переносится пациентами. Побочные эффекты при применении препарата Ультоп отмечались крайне редко, однако нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов, обусловленных омепразолом:
Со стороны пищеварительной системы: боль в абдоминальной области, диарея, тошнота, метеоризм, рвота, запор, изжога. Кроме того, возможно развитие панкреатита, анорексии, изменения цвета фекалий, раздражения толстого кишечника, сухости и атрофии слизистой оболочки ротовой полости, а также кандидоза пищевода и повышения риска развития кишечных инфекций.
Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение активности печеночных ферментов, некроз печени, гепатит, холестаз, печеночная энцефалопатия, снижение функций печени.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, астения, судороги, звон в ушах, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие депрессивных состояний, галлюцинаций, спутанности сознания, агрессивности, сонливости, парестезий, беспричинной тревоги и тремора.
Со стороны сосудов и сердца: тахикардия, приступ стенокардии, повышение артериального давления, периферические отеки, васкулит.
Со стороны системы крови: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, панцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочеполового тракта, интерстициальный нефрит, протеинурия, глюкозурия, гематурия, боль в яичках, гинекомастия, повышение уровня креатинина в плазме.
Аллергические реакции: крапивница, пурпура, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, отек Квинке, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Другие: кашель, боль в спине, мышцах и костях, гипертермия, увеличение массы тела, снижение уровня натрия и глюкозы в плазме крови, боль за грудиной, миастения.Ультоп не применяют для терапии пациентов, имеющих в анамнезе указания на реакции гиперчувствительности к омепразолу или дополнительным компонентам препарата.
Ультоп не применяют для терапии пациентов со злокачественными заболеваниями пищевода и желудка, а также подозрением на них (перед началом терапии следует исключить злокачественные заболевания, так как омепразол может маскировать их симптомы и осложнять диагностирование).
В педиатрической практике применение препарата Ультоп допускается только под контролем врача.
Следует соблюдать особую осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в период терапии препаратом Ультоп.В период беременности применение препарата Ультоп возможно только под контролем врача, который должен тщательно взвесить риски и ожидаемую пользу.
При необходимости применения препарата Ультоп в период лактации, грудное вскармливание прерывают на весь период лечения. Восстанавливать грудное вскармливание можно только после окончания курса терапии и консультации врача.Ультоп при сочетанном применении может увеличивать плазменные концентрации нифедипина, диазепама, варфарина, фенитоина, аминопирина и дисульфирама. При применении терапевтических доз омепразола данный эффект не имеет клинического значения, однако рекомендуется контролировать состояние пациента и в случае необходимости корректировать дозы варфарина, аминопирина, фенитоина, диазепама и дисульфирама.
Отмечается взаимное увеличение плазменных концентраций при сочетанном применении кларитромицина и омепразола.
Омепразол снижает биодоступность кетоконазола, препаратов железа, итраконазола и ампициллина, принимаемых перорально.
Возможно снижение эффективности циклоспорина и преднизолона при сочетанном применении с омепразолом.При применении завышенных доз препарата Ультоп у пациентов возможно развитие головной боли, боли в эпигастральной и абдоминальной области, сонливости, повышенной потливости, сухости слизистой оболочки рта, головокружения, тахикардии и снижения остроты зрения. При дальнейшем повышении дозы омепразола возможно развитие судорог, снижения температуры тела и затруднения дыхания.
Специфического антидота нет. При развитии передозировки следует немедленно прекратить введение раствора Ультоп и провести симптоматическую терапию.
Проведение гемодиализа при передозировке омепразола неэффективно.Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Ультоп в стеклянных флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой, в картонной пачке 1 флакон.Препарат Ультоп следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. Желательно оберегать препарат от воздействия прямых солнечных лучей.
Срок годности порошка для приготовления раствора для инфузий Ультоп составляет 2 года.
Срок годности готового раствора для инфузий Ультоп не более 6 часов.
Страна-производитель — Словения.
Описание препарата «Ультоп (порошок для приготовления парентерального раствора)» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.
Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 3580.