Варикозное расширение вен малого таза у женщин

В практике врачей: терапевтов, хирургов, гинекологов, урологов – иногда встречаются сложные случаи. Это может быть связано с одинаковыми симптомами разных болезней. Варикозное расширение вен малого таза относится именно к таким случаям.

Оно может имитировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, женских половых органов. Следует ориентироваться не только на симптомы, но и на лабораторные, инструментальные методы исследования, чтобы точно поставить диагноз.

Понятие варикоза, его возможные локализации

В малом тазу у женщин располагаются следующие органы:

мочевой пузырь, его анатомические образования;
мышцы;
матка;
фаллопиевы трубы;
яичники;
влагалище;
прямая кишка.

Каждый из перечисленных органов получает кровь из артерий, отдает ее по отводящим венозным стволам. Это обеспечивает нормальное питание и газообмен в тканях, а значит, здоровую работу органов.

Для варикозного расширения вен малого таза характерно патологическое изменение сосудов в сторону увеличения их просвета. При этом их стенка ослабляется, полости переполняются кровью, перестают обеспечивать нормальный отток. В запущенных случаях ситуация усугубляется поражением клапанного аппарата.

Возникновение патологии

Для данного недуга имеются следующие предрасполагающие факторы:

адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость);
длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности;
тяжелый физический труд;
прием гормональных контрацептивов, КОКов;
врожденные аномалии сосудистых ветвей, их стенок;
частые беременности и роды;
климакс;
онкологические образования матки, яичников;
проляпс органов малого таза;
травмы;
предшествующие операции органов малого таза;
ожирение и пр.

Ученые связывают патологию с дисбалансом стероидов в организме. Считается, что гормоны оказывают влияние на эластичность и растяжимость сосудистой стенки. Кроме того, нельзя исключать и механический фактор.

Во время беременности происходит сдавливание тазовых вен увеличенной маткой. Это препятствует нормальному оттоку крови. То же самое наблюдается при опухолях женских половых органов, а также соседних структур. Поэтому не всегда варикоз малого таза является самостоятельным заболеванием. Чаще его следует рассматривать как симптом более тяжелой патологии.

Основные признаки болезни

Наиболее частым симптомом варикозного расширения вен малого таза является боль. Она может локализоваться в низу живота, в промежности, у входа во влагалище, имитировать цистит. Но, в отличие от воспаления мочевого пузыря, неприятные ощущения не связаны с мочеиспусканием, характеризуются жжением в области половых губ, влагалища.

Часто боль имеет непостоянный характер, бывает цикличной. Многие женщины отмечают ухудшение своего состояния во вторую половину менструального цикла, когда происходит смена гормонального фона.

Болевые ощущения также усугубляются при физической нагрузке, поднятии тяжестей, во время полового акта. Конечно, вести нормальную жизнь с такими симптомами невозможно. Именно по этой причине женщины обращаются за помощью к специалисту.

Во время опроса пациента врач может выявить и другие симптомы, наблюдаемые при варикозном расширении вен малого таза:

кровотечения из влагалища при коитусе;
яркие признаки предменструального синдрома;
частые мочеиспускания;
припухлость половых губ, их зуд.

Осмотр позволяет выявить вздутые, извитые венозные сети промежности.

Классификация

В зависимости от тяжести состояния можно выделить три степени заболевания:

Пораженные сосуды имеют в диаметре до 0,5 см. При этом любое из сплетений сосудов может быть расширено.
Если ширина вен от 0,6 до 1 см, то говорят о второй степени варикоза. При этом патология отмечается в яичниковых сплетениях, сосудах параметрия или миометрия. Не исключается тотальное изменение сосудистых стенок.
Диаметр венозных ветвей более 1 см свидетельствует о последней, третьей степени. В этом случае заболевание носит массовый характер.

Варикозное расширение вен при беременности

Данная классификация, предложенная А. Волковым, необходима не только для уточнения диагноза, но и для выбора тактики лечения пациента. Если первая и вторая степени изначально предполагают применение консервативных методик, то третья – только хирургическое вмешательство.

Обследование пациенток с ВРВМТ

Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:

возраст пациентки;
вес, индекс массы тела;
наличие других хронических заболеваний;
наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
вредные привычки;
количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
особенности менструального цикла, его регулярность;
наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
наличие геморроя, варикоза ног.

После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:

расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
синюшность влагалищных стенок;
проляпс матки и влагалища;
реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
сглаженность, отечность влагалищных сводов.

Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Показания анализов

Всем женщинам, независимо от жалоб, назначаются общеклинические анализы крови и мочи. Они необходимы, чтобы оценить общее состояние организма.

Если есть подозрение на гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать сдать стероидный профиль, который включает в себя тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, а также ряд гормонов щитовидной железы. Когда ВРВМЗ возникает на фоне приема контрацептивов или во время менопаузы, этот список является обязательным.

Для исключения патологии со стороны свертывающей системы крови, сдают коагулограмму. Она показывает, как происходят важнейшие процессы. С помощью коагулограммы можно предположить наличие тромбов в расширенных сосудах, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Инструментальное обследование

Для диагностики варикозного расширения вен малого таза могут быть использованы следующие методы:

УЗДГ. Позволяет быстро и неинвазивно определить наличие патологии при помощи ультразвукового аппарата. Дает общую картину о кровотоке и состоянии сосудов данной области.
КТ-способ. Необходим для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину. Позволяет очень четко увидеть анатомические особенности строения органов.
Избирательная оварикография. Красящим веществом производят контрастирование интересуемой вены, после чего делают снимки, с помощью которых оценивается ход сосудов, их стенки, а также степень нарушения кровотока.
Лапароскопическая операция. Крайний метод обследования. Его применяют, когда все другие способы не дали диагностически значимых сведений. Лапароскопия позволяет в реальном времени оценить сосуды яичников.

Варикоз пищевода: симптомы, лечение, меры при кровотечении

Обычно начинают обследование с УЗДГ венозных сетей. При необходимости прибегают к более сложным манипуляциям.

Способы лечения

При варикозном расширении вен малого таза терапия преследует несколько основных задач:

избавить женщину от болевых ощущений;
нормализовать сосудистый тонус;
усилить тканевое питание;
предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Для этого применяются профилактические, консервативные и хирургические методы воздействия.

Всем пациенткам с ВРВМТ рекомендуется ежедневно заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. После врачебного осмотра при легкой степени заболевания можно принимать контрастный душ.

Он благотворно влияет на состояние сосудистых стенок. Обязательным является ношение специального компрессионного трикотажа, который подбирается с помощью специалиста.

Из медикаментов можно рекомендовать следующие группы препаратов:

НПВС – в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств;
флеботоники, ангиопротекторы – для укрепления сосудистой стенки, уменьшения просвета вены, защиты ее от повреждений;
пентоксифиллин и его аналоги – для улучшения микроциркуляции крови;
витамины, микроэлементы;
стероиды – могут быть назначены эндокринологом в случае гормонального дисбаланса по результатам анализов крови;
другие средства – по показаниям при наличии других патологий.

Если же за лечением обращаются с уже запущенной стадией заболевания или консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время диагностической лапароскопии может быть одновременно выполнена перевязка пораженной вены (половой, яичниковой).

Вмешательством выбора среди малоинвазивных методик являются склеротерапия и лазерная коагуляция. Первый способ характеризуется введением в просвет вены склеивающего вещества, которое уменьшает просвет сосуда.

Для лазерной коагуляции используют воздействие излучения, при помощи которого прижигаются пораженные участки. Выбрать подходящее лечение при варикозном расширении вен малого таза можно только после консультации со специалистом.

Народную медицину в качестве монотерапии не используют. К ней прибегают, чтобы дополнить основное лечение. Наиболее эффективные народные средства – настойки, отвары на основе плодов или цветков конского каштана.

Основные методы лечения.

Профилактические меры, возможные осложнения

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть крайне неприятными. К их числу относятся:

хронические воспаления женских половых органов,
синдром хронической тазовой боли,
венозный тромбоз,
кровотечения из полости матки и пр.

Чтобы предупредить болезнь и ее осложнения, следует изменить свою жизнь:

избавиться от вредных привычек;
если работа сидячая, то хотя бы один раз в час делать пятиминутную разминку;
гулять ежедневно на свежем воздухе;
проходить ежегодно плановый медицинский осмотр с включением в список эндокринолога и гинеколога;
включить в рацион питания большое количество фруктов, овощей и круп, отказаться от жирной, сладкой, острой пищи.

Женщинам с установленным диагнозом ВРВМТ следует постоянно наблюдаться у врача. Своевременное выявление ухудшения состояния позволит скорректировать лечение.

Важно помнить, что самолечение в случае с ВРМТ может быть не только бесполезным, но и крайне опасным. Кроме того, народная медицина вряд ли сможет избавить от симптомов заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин.

Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов.

По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
ожирение;
отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
улучшить кровоток;
уменьшить вероятность образования тромбов;
снизить риск прочих осложнений.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6).

Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови.

Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
куриное или индюшиное филе без кожи;
морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
гормональные нарушения;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода.

Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии.

У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза

Лечение и симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин

Большинство людей слышали или знают о таком заболевании, как варикозное расширение вен. Однако далеко не каждый знает, что данный патологический процесс затрагивает не только сосуды ног, но также может поразить вены органов малого таза, что особенно актуально в отношении женщин.

Чтобы противостоять данному заболеванию, прежде всего необходимо знать, на какие симптомы обращать внимание. Но также не менее важно иметь представление о том, что собой представляет такой вид варикоза, почему он развивается, а также каковы способы борьбы с ним.

Реклама партнеров

Суть патологии

Варикозным расширением вен называют патологию, при которой в сосудах, наружных или внутренних, происходит ряд патологических изменений.

Прежде всего речь идет о деформации, под которой подразумевается расширение и удлинение вен, но помимо этого отмечается истончение сосудистой стенки, а также развитие недостаточности клапанной системы.

Все эти факторы приводят к нарушению циркуляции крови в сосудистом русле, вследствие чего кровь застаивается, а сами сосуды начинают разрушаться из-за избыточного давления.

Патология представляет минимальную угрозу на начальных стадиях, но по мере прогрессирования риск возрастает в геометрической прогрессии, особенно когда речь идет о варикозном расширении вен в области малого таза.

В подобных ситуациях нарушается отток крови от органов малого таза, прежде всего это угрожает функционированию женским половых органов, а также нарушением репродуктивных функций.

Вследствие застоя в пораженных варикозом тазовых венах скапливается излишнее количество крови, которая исходит от наружных и внутренних половых органов таза. При этом кровь плохо “уходит” в половую вену, крупный магистральный сосуд.

Из-за застоя возникают отеки внутренних органов и тканей, развивается воспалительный процесс и т.д.

При условии прогрессирования данная форма варикоза, сопровождается сильными и постоянными болезненными ощущениями, развитием различных заболеваний генекологического характера, существует реальная угроза бесплодия.

Варикозное расширение вен малого таза

Причины варикоза вен малого таза у женщин

Прежде всего важно понимать, что варикозным расширением вен малого таза страдают преимущественно представительницы женского пола, достигшие половой зрелости. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития данного заболевания.

Если проводить аналогию, согласно статистике, после 35 лет варикоз диагностируется с вероятностью около 50%, в то время как в возрасте 20 лет эта цифра едва доходит до 20%. Разумеется, очень большую роль играют предрасполагающие факторы.

В целом же можно выделить следующие причины и факторы развития варикозного расширения вен малого таза:

Генетика – врожденная предрасположенность является одной из основных причин возникновения всех видов варикоза. Речь идет не о передаче самого варикоза, а о врожденной предрасположенности к слабости клапанной системы, которая дает о себе знать с годами. К генетическому фактору также относится дисплазия или истонченность сосудистых стенок.
Очень часто варикозное расширение вен развивается как следствие сильных гормональных нарушений. Это может быть гормональный сбой в период менопаузы или же проблемы гормонального фона, вызванные длительным приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
Беременность – причина, по которой женщины с большей вероятностью подвержены развитию всех форм варикоза, особенно малого таза. Этот фактор многогранен, он совмещает как гормональные перестройки, так и возросшие нагрузки, ведь растущий плод повышает давление, оказываемое на органы и сосуды тазовой области.
Излишние нагрузки – с некоторой вероятностью варикозное расширение вен малого таза может развиться, если женщина занимается тяжелым физическим трудом, подвергает себя изнурительным тренировкам, или же попросту много времени проводит на ногах в силу профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара). Сюда также можно отнести избыточный вес, ведь ожирение приводит к постоянному повышению нагрузки на ноги и таз, а холестерин влияет на состояние сосудов.
У медали есть и обратная сторона, излишне малоподвижный и сидячий образ жизни также способен привести к варикозному расширению вен. Отсутствие должного уровня подвижности провоцирует застойные процессы в тазовой области.
Проблемы интимного характера, главным образом в отношении половой жизни. Это может быть длительно отсутствие или систематические преждевременные прерывания полового контакта, неспособность достижения оргазма и прочее.
Различные заболевания половых и внутритазовых органов.
Патологии сердечно-сосудистой системы и свертывания крови, например, тромбозы.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, варикозное расширение вен малого таза не представляет серьезной угрозы на ранних этапах развития. При этом данную форму патологии весьма непросто обнаружить, ведь основной симптом варикоза — увеличенные вены, виден преимущественно на ногах, в области таза сосуды проступают преимущественно на поздних стадиях развития и далеко не всегда.

Теме не менее, определенные клинические признаки у болезни есть и они усиливаются по мере прогрессирования варикоза. Рассмотрим же клиническую картину патологии:

Неприятный и болезненные ощущения внизу живота. Изначально этот симптом непостоянен и расплывчат, боли слабые беспокоят редко, преимущественно при сильных физических нагрузках в течения дня. Развитие болезни приводит к усилению болей, они становятся интенсивными, по характеру тянущие, могут быть постоянными.
Отдельно стоит отметить болезненные ощущения при менструации. Они появляются с приближением месячных, пик интенсивности обычно выпадает на 1-2 дни менструации. При этом может отмечаться скудность или же наоборот, чрезмерная обильность выделений.
Развитие варикозного расширения вен малого таза сопровождается болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Как и прежде, болезненность изначально незначительная, но усиливается по мере прогрессирования болезни.
Патологический процесс сопровождается нарушениями в менструальном цикле, это проявляется не только в скудости или обилии выделений, отмечаются задержки месячных или увеличение продолжительности кровотечений.
Во влагалище и на наружных половых органах может появиться зуд, ощущение жжения, отечность. Наружные половые органы и слизистая могут поменять цвет, на поздних стадиях развития присутствует синюшность.
В некоторых случаях отмечаются проблемы мочеиспускания, что проявляется в невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь, болях во время мочеиспускания, иногда даже недержании мочи.
На поздних стадиях прогрессирования варикоза в области промежности, а также на наружных половых органах проступают вены. Сосуды бугристые, извитые, нередко образуют сосудистые “звездочки”.
При тяжелом развитии варикозного расширения вен могут начаться маточные кровотечения, повышается риск нарушения репродуктивных функций, развития бесплодия.

Консервативный подход в лечении

Для полноценного лечения варикозного расширения вен малого таза, женщина должна соблюдать все рекомендации врача, а также изменить свой образ жизни. Прежде всего нужно уделить внимание нагрузкам, если они чрезмерно высоки, их необходимо уменьшить, если же пациент ведет излишне малоподвижный образ жизни, необходимо занять спортом, чаще совершать прогулки и т.д.

Больным с варикозом настоятельно рекомендуется корректировать рацион питания, употреблять как можно меньше вредной пищи (жареного, копченого, сладкого в больших количествах, соленого и т.д.), алкоголя, кофеина. Лучше отдавать предпочтение овощам и фруктам, кисломолочной продукции, злаковым культурам.

Также в качестве профилактики прогрессирования болезни и лечебных целях, больным варикозом врачи назначают ношение компрессионного белья.

Медикаментозная терапия

Несмотря на всю важно описанных выше рекомендаций, все же основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия.

Важно понимать, что все лекарства, их дозировка и длительность приема, определяется врачом.

Так как главной целью является нормализация кровотока и поддержание состояния сосудов, в основу лечения входят препараты следующих групп:

Венотоники – отвечают за тонизирование сосудов.
Антикоагулянты – снижают вязкость крови и предотвращают образование тромбов.

Народная медицина

Народные методы лечения не столь эффективны, но в комплексе с медикаментозной терапией они способны значительно улучшить состояние пациента и положительно повлиять на лечение в целом. Среди народных методов особенно эффективны следующие:

Применение конского каштана для создания настоек и специальных кремов.
Применение яблочного уксуса при варикозе.
Отвары из ромашки или же лиственницы.

Важно понимать, что для лечения варикозного расширения вен малого таза, в народной медицине применяют преимущественно рецепты, в которых лекарственные отвары и настои употребляют перорально. Обусловлено это тем, что далеко не каждая мазь и тем более компресс, могут применяться в области таза.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза.

В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем.

В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.

Варикоз вен малого таза у женщин: фото, симптомы и лечение

Главная › Варикоз › Варикоз малого таза

В последнее время все чаще стали диагностировать у женщин варикозную болезнь таза. Зачастую его симптоматику путают с гинекологическими патологиями воспалительного характера либо с гормональными нарушениями. Правильное диагностирование патологи позволит пройти соответствующее лечение, которое предотвратит развитие серьезных осложнений.

Классификация и этиология варикоза вен малого таза

Внешние и внутренние органы половой системы женщины имеют множество кровеносных сосудов, каждый из которых имеет клапаны и соединяются между собой. В организме здоровой женщины вся кровь собирается из промежности и поступает в полую вену. При варикозе органов малого таза ее транспортировка в полую вену не осуществляется, что и приводит к развитию застойного процесса.

Согласно МКБ-10 под варикозным расширением вен малого таза подразумевают – патологический процесс, связанный с ослаблением стенок венозных сосудов органов малого таза, которое приводит к развитию эктазии.

Существует два вида варикоза тазовых вен которые между собой взаимосвязаны и провоцируют развитие друг друга:

Увеличение вульварных вен.
Синдром венозного полнокровия.

В зависимости от степени расширения вен, варикоз органов малого таза имеет 3 степени. На начальной стадии их размер не более 5 мм, тогда как 3 степень характеризуется диаметром вен свыше 10 мм.

Среди основных причин развития варикоза органов малого таза специалисты выделяют:

Расширение яичниковых сплетений и вен широкой маточной связки.
Большое содержание прогестерона.
Гормональные дисфункции особенно в пубертатный период.
Дисплазию соединительной ткани.
Наследственную предрасположенность.
Врожденные заболевания стенок кровеносных сосудов.

К провоцирующим факторам, которые предрасполагают развитие варикоза вен малого таза относят:

Вынашивание внутриутробного плода.
Многоплодную беременность.
Осложнения после родов.
Гиподинамия.
Заболевания органов половой системы.
Гормональную терапия и контрацепцию.
Сексуальную дисфункцию.
Значительные физнагрузки.

Вероятность развитие варикоза во время беременности очень велика. Гормональные перестройки и дополнительные нагрузки на внутренние органы являются благоприятным состоянием для деформирования сосудистой системы женщины.

При развитии варикозной болезни органов малого таза происходит дисфункция клапанов, отвечающих за отток крови.

Их разрушение приводит к застою крови в венах, которые в свою очередь переполняются кровью и растягиваются. Это провоцирует увеличение застойных явлений в кровеносных сосудах.

Основными местами локализации тазового синдрома венозной перегрузки является область в районе матки, маточных труб, влагалища и вульвы.

Варикоз вен малого таза: симптомы

Симптоматика заболевания многообразная и комплексная. Часто ее проявление путают с признаками патологий смежных систем и органов организма. Характерной особенностью признаков данной патологии является превалирование проявлений одной из форм.

К признакам вульварного варикоза относятся:

Существенное расширение вен в области вульвы либо промежности. Проявляется ощущение зуда, дискомфорта, тяжести. Половые губы отекают, а вены на их поверхности увеличены и расширены. Возможно появление геморроидальных узлов.
Спонтанное либо посттравматическое кровотечение.
Тромбофлебит промежностных вен, как осложнения данного вида варикоза. Ощущаются сильные боли, отечность и изменение цвета кожи на промежности. Вены уплотнены и болезненны. Также возможно их воспаление.

На фоне такой симптоматики существует высокая вероятность развития страха перед сексуальным контактом, чувства тревожности и раздражительности. У женщины развивается дисфункция органов репродуктивной системы, что может привести к бесплодию.

Синдром гиперемии проявляется:

Постоянными болевыми ощущениями в нижней области живота с возможной иррадиацией в поясничный отдел позвоночника, крестец, промежность либо пах. Они могут быть различной интенсивности и характера. Их усилений провоцирует неподвижное состояние и чрезмерные физические нагрузки.
Диспареунией. Появление болевых ощущений возможно непосредственно как во время полового акта, так и после его завершения. Наблюдается гиперестезия кожных покровов промежности и слизистой оболочки влагалища.
Предменструальным синдромом. Выраженные проявления болевых ощущений наблюдаются на второй фазе цикла. Также возможны болезненная менструация, дисменорея и увеличение количества выделений из влагалища.
Расстройством мочеиспускания. Опорожнения сопровождаются сильной болью и являются частыми.

Симптоматика варикоза малого таза очень обширна и может быть любой интенсивности. Она может быть комплексной или проявляться по одному признаку. Проявление малейших признаков патологии требует немедленного обращения к врачу. Пренебрежение симптомами варикоза может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение варикоза малого таза у женщин

Диагностированием заболевания и его терапией занимается флеболог либо сосудистый хирург. Лечение варикоза индивидуальное, проводится комплексно и зависит от стадии заболевания.

На начальной стадии используются только методы консервативной терапии:

Ношение компрессионных изделий. При варикозе органов малого таза женщинам рекомендуется ношение компрессионных колготок. Они нормализуют кровоток в кровеносных сосудах и ликвидируют застой крови в венах.
Медикаментозное лечение. Заключается в комплексном приеме препаратов различных групп. При данном заболевании назначаются курсами флебопротекторы, флеботоники, антиагреганты, НПВС, энтеросорбенты, антиоксиданты, венотоники и мембранопротекторы.
Проведение лечебной физкультуры. Ежедневное выполнение специальной гимнастики, состоящее из следующих упражнений: березка, велосипед, ножницы, поджатие ног к груди в положении лежа, поочередное поднятие ног вверх из положения лежа, ходьба по комнате на носочках и пятках.

Высокой эффективностью в качестве вспомогательной терапии обладает ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, нижней области живота и промежности.

Лекарственное лечение назначается в период обострения. Под воздействием медикаментозных средств эффективно купируется симптоматика заболевания и достигается длительная ремиссия заболевания.

При запущенной стадии заболевания, когда методы консервативной терапии не принесли желаемого результата и купирование болевого синдрома не произошло назначается хирургическое лечение варикоза. В зависимости от клинической картины патологии и места локализации рефлюкса и венозных конгломератов решается вопрос о применении следующих методики хирургического вмешательства:

Перевязки яичниковой вены.
Склерооблитераци вен яичников.
Резекции вен яичников.
Клиппировании вен яичника.
Флебэктомии.
Лазерной и радиочастотной коагуляции.
Кроссэктомии.

Основой любой терапии является правильное питание и режим. Исключаются все вредные привычки и строго соблюдаются все врачебные назначения и рекомендации.

Натуропаты, в качестве вспомогательной терапии, рекомендуют применение некоторых средств народной медицины. Среди них наибольшей эффективностью характеризуются:

Морковный фреш с льняным маслом.
Каштановая тинктура.
Настой из корня одуванчика.
Процедуры гирудотерапии.

Независимо от метода терапии любое лечение варикоза органов малого таза должно проводиться исключительно по назначению врача и под его наблюдением. Самолечение данной патологии категорически запрещается, так как развитие осложнений может грозить летальным исходом.

Варикоз малого таза у женщин при беременности

Как показывает медицинская практика многие женщины сталкиваются с варикозом органов малого таза во время беременности либо после родов. Физиологически в период вынашиванию внутриутробного плода существует высокая вероятность развития дисфункции вен, которая приводит к нарушениям оттока крови.

Наиболее подверженными к развитию данной патологии являются женщины с:

Диагностированием аномального строения органов репродуктивной системы.
Наследственной предрасположенностью.
Стремительным набором веса в период беременности.
Вредными привычками.

Чаще всего венозное расширение вен малого таза происходит на третьем триместре. Это связано с увеличением размеров матки, что приводит к дополнительному давлению на органы, расположенные рядом. В результате развивается их дисфункция.

Также одной из основных причин развития данной патологи при беременности является изменения гормонального фона. Стремительное увеличение количества прогестерона, приводит к гормональному дисбалансу, который впоследствии расслабляет стенки вен.

Варикозная болезнь органов малого таза не является противопоказанием для беременности и показанием для ее прерывания. Соблюдение профилактических мер и назначенного врачом консервативного лечения существенно снижает вероятность развития осложнений как у женщины, так и у плода.

Стоит отметить, что одним из основных осложнений данной патологии является острый тромбофлебит вен малого таза. Также при трамировании пораженных вен может развиться кровотечение, которое купируется исключительно хирургическим путем.

Родоразрешение при варикозе вен малого таза на первой и второй стадии заболевания проводится естественным путем. В зависимости от клинической картины заболевания может быть дополнительное введение лекарств, которые разжижают кровь. Третья стадия варикоза является противопоказанием для естественных родов. Поэтому роженице проводится кесарево сечение.

Терапия варикоза направлена на купирование симптоматики. Беременные сразу начинают носить компрессионное белье. В устье большой подкожной бедренной вены либо в тазовые ямки вкладывают специальные валики.

На втором триместре проводится медикаментозная терапия. Изначально назначаются флеботонизирующие препараты. Если их прием не принес положительного результата, тогда проводится курс флебосклерозирующей терапии.

Внимательное отношение к своему состоянию здоровья позволит избежать развития осложнений варикоза и не принесет угрозу ни женщине, не плоду. Чаще всего патология после беременности самостоятельно ликвидируется. Но, существует минимальный риск сохранения варикоза и после родоразрешения.

Профилактика варикоза органов малого таза

Методы консервативного лечения существенно облегчают состояние беременной и предотвращают развитие осложнений. Основной задачей терапевтического комплекса является предотвращение рецидивов и недопущение оперативного разрешения патологии.

Немаловажную роль играет профилактика патологии и ее рецидивов. К основным профилактическим мерам специалисты относят:

Проведение гормональной терапии исключительно по назначению врача и под его наблюдением.
Активный образ жизни с умеренными нагрузками.
Исключение вредных привычек.
Систематическое выполнение специальной гимнастики для поддержания здоровья кровеносных сосудов.
Правильное и здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей и фруктов.
Ношение компрессионного трикотажа при проявлении первичной симптоматики.

Соблюдение мер профилактик важно на протяжении всей жизни. Ведь предотвратить патологию намного легче, чем провести ее лечение.

Пересмотр рациона, ведение активного образа жизни, регулярные консультативные осмотры у врача и лечение патологии при проявлении малейших признаков болезни поможет своевременно вылечить патологию. Такой подход к своему здоровью позволит предотвратить проведение хирургического вмешательства на этапе лечения и исключит развитие рецидива на протяжении долгих лет.