Влп что такое: показатели, продукты, расшифровка, стадии

Трудно переоценить роль, которую выполняет в человеческом организме печень. Она, словно природный фильтр, выводит все шлаки и токсические вещества. Кроме того, активно участвует в пищеварении, кроветворении и формировании иммунитета.

Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?

Когда появляются проблемы в работе железы, важно поставить точный диагноз. Среди диагностических методов, признание у врачей всего мира получила изучение по шкале Метавир фиброза печени. По ее показателям определяют степень поражения, тактику лечения, прогноз.

Что такое фиброз?

Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Развивается в результате длительного негативного воздействия. К провоцирующим факторам относятся:

• алкоголь, наркотические вещества, сильнодействующие лекарственные препараты;
• жирная пища, еда быстрого приготовления;
• хронические болезни (гепатиты, сахарный диабет, бруцеллёз);

• наследственные причины

После разрушения гепатоцитов, запускается компенсаторная функция. Паренхима регенерируется. Ресурсы истощаются, на месте погибших здоровых клеток появляются рубцы, образованные из фиброзной ткани. Новообразования не выполняют никаких функций. Постепенно, пораженные участки разрастаются, большая часть паренхимы сменяется фиброзной тканью, железа перестает нормально работать.

В зависимости от степени поражения, различают четыре стадии фиброза. Определяют их по специальной шкале, изучая образцы, полученные путем биопсии. Вспомогательными методами служат лабораторные исследования крови и УЗИ.

Стадии фиброза по разным шкалам

Существуют разные классификации степени фиброзного процесса. Например, шкала Кноделя. Состояние оценивается от 0 до 18 баллов. Всего 5 степеней. Не менее популярна среди гепатологов шкала Исхак, согласно которой железа от здорового состояния до развития цирроза проходит 6 этапов.

Чаще всего определяют стадии фиброза печени по шкале Метавир. Это обусловлено ее признанием среди мирового медицинского сообщества, что удобно, когда пациенту нужна консультация за границей.

Это интересно:  Признаки и лечение гепатоза печени у женщин

Система баллов Метавир была специально разработана для простоты интерпретации:
• f0 – повод для беспокойства отсутствует;
• f1 – начало болезни. Появляется небольшое количество фиброзной ткани;
• f2 – меняется структура, расширяются портальные тракты;
• f3 – фиброзная ткань значительно разрастается, орган увеличивается, а выполняемые им функции критически снижаются.

• f4 – цирроз. Изменения необратимы.

Стадии Фиброза печени

Оценка стадий поражения по разным шкалам

Метавир	Кнодель	Исхак	Общая оценка фиброза
f0	отсутствует
f1	1	1-2	слабый
f2	2	3	умеренный
f3	3	4	тяжелый
f4	4	5-6	цирроз

Симптомы на разных стадиях по шкале Метавир

Фиброз, пока не дойдет до серьезных последствий, протекает бессимптомно. Его, как и гепатит С можно назвать «ласковым убийцей».

Стадия f1 по шкале Метавир диагностируется редко. Это происходит случайно, во время комплексного обследования. На других этапах проявляются более выраженные симптомы, но пациенты невсегда правильно их интерпретируют.

Наличие проблемы можно заподозрить по таким субъективным признакам:
• Общее ухудшение самочувствия, слабость. Отсутствие аппетита, периодически возникающая тошнота (вплоть до рвоты).

Состояние объясняется скоплением токсинов, которые железа не может выводить в полном объеме.
• Субфебрильная температура, как результат хронического воспалительного процесса.
• Любая боль под ребрами справа. Орган меняет форму и увеличивается.

Отсюда неприятные ощущения различной интенсивности.
• Зуд на коже. При этом таблетки от аллергии не помогают.

• • Кровотечение десен.
• Существует ряд объективных признаков, позволяющих судить о наличии фиброза. К ним относятся:
  • пожелтение кожи;
  • изменение сосудов на лице и шее (сосудистые звездочки), расширение вен на животе;
  • увеличение печени и селезенки;
  • подавленное настроение, отсутствие интереса к жизни;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • узелки желтого цвета под кожей;
• • темный цвет мочи (похож на крепкий чай).
• Обнаружив тревожные симптомы, специалист проводит диагностические мероприятия, назначает терапию.

Лечение фиброза в зависимости от стадии

Выбор препаратов зависит от стадии по шкале Metavir. Лечится фиброз путем устранения провоцирующих факторов, снятия воспаления, замедления развития рубцов, регенерации здоровых клеток (если это возможно на данном этапе).

Диагноз серьезный, отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям и мучительной смерти.

Назначать лекарства должен только специалист, поэтому в статье, с целью избегания случаев самолечения, намеренно приведена общая схема без названия медикаментов.

На что направлено	Категория препаратов
Устранение причины	• Противовирусные (зависит от типа гепатита) • Глистогонные • Антибиотики (при токсоплазмозе) • Антикоагулянты (кардинальный тип) • Иммуномодуляторы
Снятие воспаления	• Глюкокортикостероиды. • Обезболивающие. • Желчегонные
Уменьшение отеков, асцита	Диуретики
Восстановление печени	Гепатопротекторы
Торможение разрастания фиброзной ткани	• Иммунодепрессанты • Цитостатики
Улучшение общего состояния	• Антиоксиданты • Средства для выведения токсинов. • Ферменты (для улучшения работы ЖКТ).

Фиброз печени f4 по шкале Метавир приравнивается к циррозу. Больной нуждается в пересадке поврежденной железы. Операция может быть назначена для удаления паразитов, опухолей, поврежденной селезенки.

На ранних стадиях, для эффективности лечения важно не только пить лекарства, но и изменить привычный образ жизни: снизить вес, следить за питанием, исключить спиртное.

Осложнения

Если пациент вовремя обратился к гепатологу, следует всем рекомендациям, риск негативных последствий сводится к минимуму. В ситуации, когда человек недооценивает заболевание, продолжает употреблять алкоголь, не принимает все назначенные препараты, фиброз приводит к следующим патологическим состояниям:

• Цирроз печени.
• Раковая опухоль.
• Асцит, перитонит.
• Кровотечение в пищеводе, желудке.

• Расстройства сознания, кома, как следствие печеночной энцефалопатии.

Большинство осложнений заканчиваются летальным исходом.

Диета на разных стадиях

Без корректировки питания, фиброз будет прогрессировать, а эффективность лечения снизится в несколько раз.

Продукты следует выбирать так, что бы обеспечить организм достаточным количеством калорий, и не перегрузить орган. С этой же целью, прием пищи разделяют на 5 – 6 раз, «часто, но по чуть-чуть» принято говорить в народе. В больнице назначают диету №5. На 3-4 стадии, диета становится более строгой, подбирает ее только врач

Нельзя	Ограничить	Можно
Спиртное в любом виде Жареные блюда Копчености Полуфабрикаты Жирное мясо Грибы Кофе Консервы Мороженное Бобовые и орехи Рыба жирных сортов Газировка Супы на мясном бульоне Субпродукты (печенка, сердца и пр.) Кондитерские изделия, особенно с кремом Острые блюда	Потребление соли Углеводы и животные жиры Зелень (укроп, петрушка) Листья салата Арбуз Бананы Яйца (белок) Чай Сливочное масло	Галетное печенье Подсушенный хлеб (не черный) Молочные блюда Протертые супы каши Не кислые фрукты Свёкла картофель Растительные масла Нежирное мясо и рыба Сухофрукты Помидоры Огурцы

Если у человека f0 по шкале metavir, следить за рационом все же необходимо. Достаточно не злоупотреблять продуктами из первой колони таблицы.

Профилактика и прогноз

Здоровый образ жизни, нормальное питание, контроль веса – основные способы профилактики. Кроме того, важно, соблюдать технику приготовления блюд, избегать контактов с бездомными животными. Данные действия помогут предотвратить заражение паразитами, которые так же являются причиной гибели гепатоцитов.

Даже люди, привыкшие следить за здоровьем, не застрахованы от заражения гепатитом и появления фиброза. Посещение салонов красоты (маникюр), нанесение татуировок и пр. Ситуаций может быть много.

В среднем, между каждой стадией по шкале фиброза печени проходит 5-7 лет. При благоприятных условиях срок увеличивается.

Если же пациент игнорирует указания врача, продолжает употреблять спиртное, то смерть наступает уже через несколько лет.

Фиброз – серьезный диагноз, но не приговор. Шкала metavir помогает определить, на какой стадии находиться болезнь, и назначить лечение. Чем выше число после латинской f, тем хуже прогноз. Медицина не стоит на месте, главное, замедлить патологический процесс. В будущем ученые изобретут лекарство, избавляющее от фиброза раз и навсегда.

( 4 оценки, среднее 3.75 из 5 ) Фибросканирование печени: что это такое, как делают и расшифровка показателей Гепатит С: лечится или нет полностью и навсегда? Алиментарный цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз Диета при гепатозе печени: что это такое и как лечить гепатоз диетой Что такое жировая дегенерация (дистрофия) печени и как ее лечить? Стеатогепатоз: что это такое и как его лечить? Лечение и диета при стеатогепатозе Симптомы и лечение дистрофии печени: зернистой, белковой, токсической, гидропической, жировой Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации: признаки, лечение, диагностика, диета

Что такое влп в биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови — называют “король” анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT
• у женщин – до 48,6 Ед/л

• мужчины: 6,,01 мкмоль/л;
• женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

• у мужчин мкг/л
• у женщин мкг/л

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

• Мужчинымкмоль/л
• Женщинымкмоль /л

Норма общей креатинкиназы :

• Для женщин: не более 146 Ед/л;
• Для мужчин: не более 172 Ед/л.

у женщинымкмоль на литр

1. у мужчины
2. у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л
3. у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л
4. норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

• мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
• женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.

• негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
• -слегка повышенный –МЕ/мл
• -повышенный –МЕ/мл
• -значительно повышен – более 100 МЕ/мл

• Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л

• Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л
• Женщины:,3 мкмоль/л

• Взрослые от 20 до 60 лет
• ,07 ммоль/л.

• Взрослые от 60 до 90
• 0.66 — 0,99

• Взрослые старше 90 лет
• 0,70 — 0,95 ммоль/л

• от 12 — до 60 лет: 0,87 — 1,45 ммоль/л

• Женщины старше 60: 0,90 — 1,32

• Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2

Амилаза

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности в метаболизме углеводов. В организме значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

• псориаз,
• генетические дефекты ферментов,
• участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
• снижение функции щитовидной железы,
• дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
• курение, алкоголизм,
• кофе (кофеин),
• почечная недостаточность,
• прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Холестерин

Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

• Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

Креатинин

Креатинин 0,7-1,5% (мкмоль).

Креатинин — показатель его определяется с мочевиной. Это продукт почечного обмена белков. Вместе с мочевиной используется для диагностики болезни почек, в частности почечной недостаточности. При острой патологии почек показатель, креатинина может достичь крайне повышенных значений 0,8-0,9 ммоль/л. Низкий креатинин в диагностике не применяют.

Мочевина

Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль.

Мочевина (аммиак) — образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в кровяном русле. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками.

Может обнаруживаться и опухоли и воспаления.

Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности, диагностирует заболевание почек.

Общее количество белка в плазме составляетг/л.

Белок плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот.

Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды.

Это также и ряд ферментов белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

Миоглобин

Миоглобин — гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка или плазма, реже — моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;

Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

Ферритин

• дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
• От 1 до 2 месяцев
• От 2 до 5 месяцев
• От полугода до 12 лет
• Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины
• Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины

Ферритин — самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Назначают при дифференциальной диагностики анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.

Голодание повышает концентрацию ферритина, а так же при гемохроматозе; лимфогранулематоз; острых и хронических инфекционных заболеваний (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); острый лейкоз; патология печени (в т. ч.

Белковые фракции

Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) — количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.

Показания к назначению анализа белковые фракции: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция (г/л) х100% =% Общий белок (г/л).

Фиброген

Фиброген — норма 0.1-0.6 (0.8-1.3) г%; 2-6г/л ;мг%. Повышение содержания фибриногена: гломерулонефрит, порой нефроз, инфекционных болезнях, беременность.

Глобулин

Глобулины — это белки так называемой острой фазы заболевания. Глобулины норма 2-3.6г% (20-36г/л). Повышение альфа-глобулинов отмечается при воспалении в организме, стрессовых состояниях: инфаркт миокарда, инсульты, травмы, ожоги, хронические заболевания, метастазы рака, некоторые недуги, гнойные процессы. заболевания соединительной ткани (ревматизмы, красная системная волчанка).

Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, задня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

• Новорожденные до1 суток — менее 34 мкмоль/л.
• Новорожденные от 1 до 2 днеймкмол1чзл.
• Новорожденные от 3 до 5 днеймкмоль/л.
• Взрослые до 60 летмкмоль/л.
• Взрослые возраст от 60 до мкмоль/л.
• Люди старше мкмоль/л.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ — астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

АЛТ — расшифровка

ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени.

При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода.

По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

Глюкоза

Глюкоза в биохимическом анализе:

• До 14 лет — 3,33 — 5,65 ммоль/л
• От3,89 — 5,83
• От 4,44 — 6,38
• Свыше 70 лет — 4,61 — 6,10 ммоль/л

Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза — это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях.

Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

Остеокальцин

постменопауза — 5,нг/мл.

Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) — чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых по таблице

Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости.

Зачем нужен анализ крови

Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительных, онкологичеких, гормональных и других патологий процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда такие клинические симптомы, как температура, боль и прочие признаки еще не проявляются.

Когда пациент даже не подозревает о своем заболевании, об этом расскажет его анализ. Подробная расшифровка результатов биохимического анализа крови в таблице является важнейшим средством диагностики.

Зная нормы его компонентов, можно выявить болезнь на ранней стадии, что является главной составляющей эффективного лечения.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают не всем пациентам, которые обращаются к терапевту с какими-либо жалобами: анализ довольно дорогой и не нужен при определенных заболеваниях. Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются подозрения на болезни и патологии:

• женской репродуктивной сферы (бесплодие, нарушения менструального цикла, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз);
• печени и желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит);
• органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза);
• сердца и кровеносных сосудов (инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца);
• органов опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, артроз).

Также анализ назначается при подозрении на почечную или печеночную недостаточность и онкологические заболевания.

В ряде случаев для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методов диагностики. Но чаще всего, чтобы понять, чем болеет пациент, биохимического анализа крови вполне достаточно.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Кровь сдается натощак, в утреннее время. Процедура сдачи требует простой, но обязательной подготовки:

• за 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
• за один день до сдачи анализа необходимо отказаться от приема лекарств;
• за одни сутки до процедуры надо исключить физические нагрузки;
• за 6 часов до сдачи кровинельзя принимать пищу;
• за 2 часа до анализа необходимо отказаться от курения.

Таблицы норм для мужчин и женщин

Представление о нормах и отклонениях дает таблица норм биохимического анализа крови у женщин (кроме электролитов):

Название, мера измерения Сокращенное обозначение Норма для женщин

Общий белок, г/литр	Tp	60-85
Альбумины, г/л	Albu	35-50
Фибриноген, г/л	2-4
Общий билирубин, мкмоль/л	Tbil	8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л	Dbil	1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л	Idbil	1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л	Alt (АСТ)	< 31
Аланинаминотрансфераза, ед/л	Ast (АЛТ)	< 35
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л	Ggt (ГГТ)	< 40
Щелочная фосфатаза, ед/л	Alp (ЩФ)	30-110
Триглицериды, моль/л	Trig	0,4-1,8
Холестерин, моль/л	Chol	3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л	Hdl (ЛПВП)	1,7-3,5
Фибриноген, г/л	Fg	до 6
Амилаза, ед/л	Amyl	20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л	Uric asid	150-350
Креатинин, мкмоль/л	Crea	55-95
Мочевина, мкмоль/л	Urea	2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л	Crp (СРБ)	< 0,5
Антистрептолизин О, ед/л	Also	< 200
Глюкоза, мкмоль/л	Glu	3,8-6,3

Для мужчин большинство показателей оценивается так же, за небольшим исключением.

Таблица норм биохимического анализа крови у мужчин:

Название, мера измерения Сокращенное обозначение Норма для мужчин

Общий белок, г/литр	Tp	60-85
Альбумины, г/л	Albu	35-50
Фибриноген, г/л	2-4
Общий билирубин, мкмоль/л	Tbil	8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л	Dbil	1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л	Idbil	1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л	Alt (АСТ)	< 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л	Ast (АЛТ)	< 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л	Ggt (ГГТ)	< 55
Щелочная фосфатаза, ед/л	Alp (ЩФ)	30-110
Триглицериды, моль/л	Trig	0,4-1,8
Холестерин, моль/л	Chol	3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л	Hdl (ЛПВП)	1,7-3,5
Фибриноген, г/л	Fg	2-4
Амилаза, ед/л	Amyl	20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л	Uric asid	210-420
Креатинин, мкмоль/л	Crea	62-120
Мочевина, мкмоль/л	Urea	2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л	Crp (СРБ)	< 0,5
Антистрептолизин О, ед/л	Also	< 200
Глюкоза, мкмоль/л	Glu	3,8-6,3

Белки

Это общее название всех видов протеина, которые содержатся в крови.

Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма, являясь катализаторами химических реакций, «транспортным средством» для доставки гормонов в органы и ткани и важной составляющей иммунной защиты организма.Также белки отвечают за поддержание кислотно-щелочного баланса, работу сосудистой системы и сердца и свертываемость крови.

Причины повышения

Повышение общего белка в биохимическом анализе наводит на подозрения о том, что у пациента имеются заболевания, связанные с:

• целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
• аллергическими реакциями;
• системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
• заболеваниями печени и ЖКТ (цирроз печени, гепатиты);
• воспалениями суставов;
• онкологическими новообразованиями.

Причины снижения

Снижение показателя белка говорит о том, что у пациента возможны:

• заболевания печени;
• патологии кишечника;
• нарушения в работе почек;
• злокачественные опухоли в организме.

Глюкоза

Глюкоза (или сахар) — это простые углеводы, которые перерабатываются печенью и служат источником энергии для клеток организма.

Причины повышения

Чаще всего повышение уровня глюкозы в крови является следствием таких проблем:

• сахарного диабета;
• заболеваний органов эндокринной системы;
• опухолью поджелудочной железы;
• геморрагическим инсультом;
• муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Пониженный уровень сахара: причины

Если сахар в крови понижен, то это указывает на:

• заболевания печени;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• отравление алкоголем;
• передозировку лекарственными препаратами;
• рак желудка;
• рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота, по сути, является продуктом распада нуклеиновых кислот в ходе пищеварительного процесса. В и женщин указан нормальный уровень мочевой кислоты.

Причины повышения

Избыток мочевой кислоты возникает при заболеваниях:

• печени и почек;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• разных типах анемии;
• при подагре;
• лимфоме;
• лейкозе.

Пониженный уровень

Снижение уровня мочевой кислоты чаще всего обусловлено такими проблемами в организме:

• железодефицитной анемией;
• гипотиреозом;
• печеночной недостаточностью;
• гепатитом.

Также уровень мочевой кислоты понижается в ходе длительного лечения Аллопуринолом.

Мочевина

Это продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Также причиной этого являются отравления тяжелыми металлами или цирроз печени.

Креатинин

Креатинин — это продукт распада белков в ходе обменных процессов в мышечной ткани. Он не накапливается в организме, а выводится почками. Уровень его содержания в крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышенный уровень креатинина свидетельствует о следующих возможных проблемах:

• избыточном белковом питании;
• высоких физических нагрузках;
• нарушении работы почек и почечная недостаточность;
• гиперфункции щитовидной железы;
• гормональных сбоях.

Часто повышенный креатинин фиксируется у спортсменов, изрядно увлекающихся бодибилдингом и употребляющих препараты для роста мышц.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

Этот фермент синтезируется внутри клеток печени и участвует в функционировании органа. При заболеваниях печени ее клетки разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных патологиях и заболеваниях печени и наличии заболеваний этого органа, таких как:

• токсический гепатит;
• панкреатит в острой форме;
• рак печени.

АСТ находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АСТ характерно для:

• инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• ревмокардита;
• сердечной недостаточности.

Холестерин

Холестерин участвует в липидном обмене, в результате которого формируются клеточные мембраны, синтезируются гормоны репродуктивной системы и витамин Д. Это один из главных элементов жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения.

Причины повышения

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина диагностируют:

• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• хронический гепатит;
• механическую желтуху.

Пониженный уровень: причины

Основными причинами снижения уровня холестерина в крови являются:

• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• длительное голодание;
• злокачественные опухоли в печени;
• нарушение обменных процессов;
• гипертиреоз;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Билирубин

Билирубин — это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л. Анализ на билирубин обязателен при проблемах с печенью и подозрении на желтуху.

Высокий уровень

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

• онкологические заболевания печени;
• желчнокаменная болезнь;
• острый холецистит;
• холангит.

Пониженный уровень: причины

Пониженный уровень билирубина наблюдается при:

• остром гепатите;
• заболеваниях печени, обусловленных бактериальной инфекцией;
• отравлении лекарственными препаратами;
• токсическом гепатите.

Амилаза

Этот фермент содержится в поджелудочной железе и слюнных железах и способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения.

Причины повышения

Повышенный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для:

• панкреатита;
• перитонита;
• сахарного диабета;
• камней в поджелудочной железе;
• холецистита;
• почечной и печеночной недостаточности.

Пониженный уровень: причины

Понижение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием:

• инфаркта миокарда;
• тиреотоксикоза;
• токсикоза беременных;
• панкреанекроза.

Электролиты

Отдельно для электролитов таблица биохимического анализа крови с расшифровкой для мужчин и женщин:

Название, мера измерения Сокращенное обозначение Норма для женщин Норма для мужчин

Калий, ммоль/литр	Ka	3,35-5,35	3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр	Na	130-155	130-155
Кальций, ммоль/литр	2,15-2,5	2,15-2,5
Магний, ммоль/литр	0,65-1	0,65-1

Электролиты оказывают влияние на жизнедеятельность органов. Эти элементы крови — калий, натрий, магний, кальций и другие — образуются при распаде солей, щелочей и кислот.

Электролиты имеют позитивный или негативный заряд и играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, в поддержании кислотности крови.

Калий

Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при:

• заболевании коры надпочечников;
• диетах;
• недостаточном поступлении соли с пищей;
• обезвоживании организма в результате рвоты и поноса;
• избыточном содержании в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидозе.

Повышение калия в крови характерно для следующих заболеваний:

• острой почечной недостаточности;
• заболеваний почек;
• недостаточности коры надпочечников;
• тяжелых травм.

Натрий

Этот элемент подерживает физиологический уровень рН и осмотическе давление в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.

Понижение натрия в крови наблюдается при:

• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности;
• отеках;
• нефротическом синдроме;
• циррозе печени;
• злоупотреблении мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• повышенном употреблении поваренной соли;
• несахарном диабете;
• рвоте и продолжительной диарее;
• заболеваниях гипоталамуса;
• коматозном состоянии.

Магний

Магний активно участвует в обменных процессах других электролитов, влияет на работу сердца и нервной системы.

Причины повышения уровня магния:

• гипотиреоз;
• заболевания почек и надпочечников.

К пониженному уровню магния приводят:

• голодание;
• расстройства пищеварения с поносом и рвотой;
• заболевания ЖКТ;
• рахит.

Кальций

Даже дети знают, что кальций отвечает за крепкие кости и зубы. А еще этот элемент регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови.

Кальций в крови повышается при:

• избыточной функции паращитовидной железы;
• гипертиреозе,
• проблемах с почками;
• злокачественных опухолях и туберкулезе костей.

Понижается уровень кальция по следующим причинам:

• гипотиреоз;
• почечная, печеночная недостаточность;
• заболевания поджелудочной железы.

• 0
• 0
• 17323

Фиброскан: обследование и расшифровка результатов

Длительное время биопсия была единственным точным методом для определения уровня фиброза печени. Фиброзом  – называют состояние, когда происходит замена здоровой паренхимы печени на соединительную ткань. На смену биопсии пришёл более точный и безопасный метод – эластография. Этот метод обследования выполняется с помощью аппарата «Фиброскан».

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

• Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.
• Длительность обследования не более 15 минут.
• Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится натощак. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

1. Нетравматический метод диагностики печени
2. В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.
3. Отсутствуют побочные эффекты.
4. Эластометрия печени длится не более 15 минут.
5. Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

6. Результат можно узнать сразу.
7. Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.
8. О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

• Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.
• Существуют следующие степени:
• F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.
• F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.
• F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.
• F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения.

Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год.

Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Рекомендуем прочитать: Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная  диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови

Щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови – один из важнейших показателей. Сам фермент работает как расщепитель фосфора, а его количество в организме человека говорит опытному врачу о многом.

Что такое щелочная фосфатаза?

Из-за полезных для развития костей свойств содержание щелочной фосфатазы в организме ребенка выше, чем в организме взрослого человека.

Со временем ее количество все уменьшается, что обуславливает у старшего поколения возникновение проблем с суставами и хрупкостью костей. Это тесно связно с процессами внутри организма, тем, что фосфор воспринимается все хуже.

Кроме костной ткани большое содержание фермента наблюдается в слизистой оболочке кишечника и плаценте.

Также этот фермент образуется в молочной железе, но период его появления там связан только с периодом лактации.Чисто химически это группа изоферментов, фосфогидролаз моноэфиров ортофосфорной кислоты, которая гидролизирует эфиры фосфорной кислоты в интервале 8,6-10,1 pH, с молекулярной массой в районе 70-120 кДа.

Из вышесказанного становится понятно, что анализ крови содержит данные об уровне фермента преимущественно для того, чтобы дать информацию о возможных заболеваниях костной системы, печени либо почек. Также он может сообщить о проблемах с желчевыводящими путями.

Но далеко не всегда изменения показателей этого фермента в анализах говорит о проблемах со здоровьем.

Так, нормальный его показатель колеблется в пределах от 0,9 до 2,3 для мужчин, от 0,7 до 2,1 для женщин, и от 1,2 до 6,3 для детей (метод постоянного времени в мккат/л), но у беременных женщин и подростков он может быть повышен, и это нормально.

Также показатели этого фермента могут повышаться после приема некоторых лекарств (аспирин, парацетамол, аллопуринол и другие антибиотики), а прием оральных контрацептивов приводит к снижению показателя этого фермента в крови.

Завышенные и заниженные показатели щелочной фосфатазы

Но если вышеперечисленные характеристики никоим образом не касаются пациента, то изменения нормальных показателей щелочной фосфатазы в анализах свидетельствуют о том, что имеются нарушения в  работе организма.

Так, если показатель фермента повышен, то это может свидетельствовать о ряде проблем:

• Механическая желтуха
• Рак печени
• Цирроз печени
• Билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Гепатит
• Инфекционный мононуклеоз
• Опухоли в кости и метастазы других опухолей
• Остеосаркома
• Болезнь Педжета
• Остеомаляция
• Инфаркт миокарда
• Гиперпаратиреоз
• Язвенный колит

Вышеприведенный список – перечень тех диагнозов, о которых может свидетельствовать повышенный показатель щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови. Особенно высоким он бывает при болезни Педжета. Если показатель фермента зашкаливает, то есть шанс на обнаружение одного из подобных заболеваний.

Заниженный показатель фермента – более редкое явление, да и список заболеваний, о которых он может свидетельствовать, заметно короче:

• Недостаток магния или цинка
• Получение организмом больших доз переливаемой крови
• Гипотиреоз
• Анемия тяжелой формы
• Гипофосфатазия

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

Также не стоит забывать о том, что у беременных женщин это показатель должен быть стабильно высоким, и если он снижается, то появляется подозрение на недостаточность плаценты.

Заниженный показатель щелочной фосфатазы – это, честно говоря, не страшный диагноз.

Показатель довольно просто возвращается на нужный уровень и уже после способствует выздоровлению организма, и обогащению его полезными минералами.

Важность показателя фермента щелочная фосфатаза и выводы

Стоит помнить, что сам по себе показатель ШФ дает немного информации. Картину возможного заболевания доктор получает только после исследования других показателей, общего анализа крови.

Только исходя их них можно узнать истину, например, если кроме повышенного показателя фермента наблюдаются повышенные нормы билирубин, аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза, то это свидетельствует о проблемах с печенью.

Одновременно завышенные показатели кальция и фосфора свидетельствуют о разрушающих процессах в костной ткани организма, а рост показателя активности гамма-глутамилтранспептидазы указывает на проблемы с желчевыводящими путями.

Обобщая все вышесказанное можно сделать заключение о том, что показатель щелочной фосфатазы является ключевым для обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей и почек.

В самом организме фермент выполняет роль «транспортировщика» и «адаптатора», который позволяет организму лучше впитывать фосфор, и влияет на рост костной ткани человека.

Также, изменения его количества в крови свидетельствуют о патологиях костных тканей, могут сопровождать такие болезни, как: рак печени, гепатит, рахит и многие другие.

Изменение нормы показателя само по себе почти ничего не стоит, ведь может свидетельствовать о приеме антибиотиков или применении оральных контрацептивов. Только вместе с другими показателями анализов количество этого фермента может прояснить перед доктором картину общего состояния организма и дать хоть какие-то ответы.

Тем не менее, завышенный или заниженный показатель щелочной фосфатазы – это повод насторожиться и наведаться к врачу. Хоть во многих случаях он и не будет свидетельством какого-либо заболевания, но так же часто осторожный человек благодаря вовремя сделанным анализам сможет, к примеру, обнаружить раннюю стадию какой-либо болезни.

Нужно следить за своим здоровьем. Именно состояние человеческого организма влияет на его настроение, мозговую активность, и, соответственно, успешность. Об этом часто говорят, и напоминание стало заезженным, но его наверняка стоит повторить «Здоровье – главное человеческое богатство», его действительно нужно беречь, пока не станет слишком поздно.