Выделения у мужчин — норма или патология? — всё о здоровье

Выделения из полового органа мужчины могут рассказать о его мужском здоровье, наличии болезней мочеполовой системы. Нередко выделения являются единственным или одним из симптомов серьезного заболевания, поэтому необходимо очень внимательно относится к ним, наблюдать за изменениями цвета, запаха, консистенции и так далее.

Выделениями из мужского полового органа называются все выделения из мочеиспускательной протоки, сальных и кожных желез, протоки простаты и семявыбрасывающей протоки.

В зависимости от характера возникновения их разделяют на физиологические и патологические.

Последние появляются в результате развития инфекционного, воспалительного или другого заболевания простаты, мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы.

Все в норме: физиологические выделения

Различают три виды физиологических выделений, которые в той или иной степени выделяются из полового органа, и не указывают на наличие заболеваний:

• уретрорея;
• смегма;
• сперма

Уретрорея

В большинстве случаев прозрачные выделения в мужчин – это либидозная или физиологическая уретрорея. Это секрет прозрачного цвета, что выделяется уретральными железами. Вытекает секрет из уретры обычно в момент возбуждения. Назначение секрета является смазка протоки перед прохождением спермы.

Количество выделяемой уретрореи может быть незначительным или достаточно обильным. Это зависит от периода полового воздержания, а также индивидуальных особенностей мужчины.

После длительного воздержания от полового контакта вместе с уретрореей может выделяться незначительно количество спермы, что изменит её цвет.

Стоит отметить, что в случае, когда количество выделений стало большим, чем обычно, необходимо обратиться к врачу, поскольку подобное явление может указывать на развитие болезни.

Смегма

Смегма, которая также называется препуциальной смазкой, выделяется железами, расположенными на крайней плоти. Предназначением секрета является снижения трения между головкой члена и крайней плотью. Смегма выделяется постоянно. В период полового созревания её может быть больше, к старости – меньше.

Смегма состоит из жира и бактерий. Она накапливается под внутренним листком крайней плоти. При соблюдении ежедневных гигиенических процедур секрет легко смывается.

В ином случае его накопление является отличной средой для развития бактерий, что приводит к воспалительному процессу. Если смазку вовремя не смывать (делать это нужно хотя бы раз в день), то она начинает распадаться и гнить.

От этого она изменяет цвет с бело-прозрачного на желтый или зеленый. Появляется неприятный запах.

Сперма

Сперма относится к физиологическим выделениям из мужского полового органа. Обычно сперма – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, выделяется в процессе сексуального контакта или маструбации.

Хотя мужчины сталкиваются и с непроизвольным выделением спермы, что носит название поллюций. Чаще всего они встречаются у мальчиков подросткового возраста, когда происходит половое созревание, либо же при длительном воздержании.

Непроизвольное семяизвержение происходит в ночное или предутреннее время, так как связано с выработкой тестостерона.

К естественным мужским выделениям можно также отнести мочу, цвет которой может быть прозрачным, желтым или светло-коричневым, и секрет простаты. Отличить простаторею поможет специфический запах спермина.

Выделения имеют густую консистенцию и белесый цвет.

Изменение количества выделений, их цвета и запаха, а также появление помутнения или слизи может быть первым симптомом простатита или онкологического заболевания.

Патологические выделения

Причины патологических выделений могут быть самые разные. К их числу можно отнести:

• воспалительные процессы, в том числе и те, что вызваны условно-патогенной собственной флорой;
• онкологические заболевания;
• ЗППП;
• последствия операций или травм.

Также патологические выделения отличаются по цвету. Они могут быть белыми, серыми, желтыми, коричневыми и так далее. Кроме этого, может присутствовать примесь крови или гноя.

Характер выделений бывает скудным или обильным, они могут выделять постоянно или периодически, например, по утрам или после похода в туалет и так далее.

Разные заболевания часто имеют схожие выделения, но в тоже время одна болезнь может проявляться в разных представителей сильного пола по-разному. Невозможно, самостоятельно диагностировать заболевание по выделениям. Если вы заметили какие-то изменения в их цвете, обильности, запахе или наличие примеси слизи, крови или гноя, обязательно нужно посетить врача и пройти необходимые исследования.

  Язвочки на половом члене: причины и лечение

Выделения из полового органа, связанные с ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего сопровождаются:

1. Слизистыми прозрачными выделениями, что отличаются тягучестью. Обычно их необильное количество указывает на наличие микоплазменного или уреаплазменного уретрита, либо же развитие хронического хламидиоза. При микроскопическом исследовании наблюдается умеренное количество лейкоцитов.
2. Слизисто-гнойные выделения прозрачного или белого цвета встречаются при микоплазмозе или уреаплазмозе. Также они могут сопровождать хламидиоз. В этом случае выделения налипают на головку пениса.
3. Гнойные выделения у мужчин указывают на гонорею. Они могут быть коричневого, желтого или зеленоватого цвета, иметь неприятный гнилой запах и отличаться сильной густотой. Также в них содержится повышенное количество лейкоцитов и микроскопические частички эпителия. Обильность зависит от степени развития заболевания. Другими симптомами гонореи являются зуд и жжение, что усиливаются после похода в туалет, боль и дискомфорт в области полового органа.

Особенность венерических заболеваний заключается в том, что их возбудителями становится сразу несколько инфекций. В этом случае протекание болезни, а также характер и количество выделений может значительно измениться, поэтому по одним только выделениям невозможно диагностировать заболевание без клинических исследований.

Самостоятельная диагностика и последующее самолечение венерических заболеваний антибиотиками приводит к тому, что симптомы болезни проходят, а причина остается.

По завершению курса лечения заболевание атакует с новой силой, поэтому не стоит запускать болезнь и заниматься самолечением. Назначение эффективного лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

А установить его, исходя только из характера выделений, невозможно.

Выделения, связанные с не венерическими воспалениями

В организме каждого человека постоянно присутствует так называемая условно-патогенная флора, например, грибок Кандида, кишечная палочка, стрептококк и другие. Обычно она не дает о себе знать, но при определенных условиях (переохлаждении, стрессах, ослаблении иммунной системы) может вызвать воспалительный процесс.

Заболевания мочеполовой системы, возбудителем которой выступает собственная флора, также сопровождаются выделениями:

1. Слизисто-гнойные выделения часто сопровождают негонорейный уретрит (воспаление уретры). Их характерными особенностями является небольшая обильность, что может увеличиваться между большими перерывами мочеиспускания. Для заболевания не характерны другие симптомы (боль, зуд), либо же они выражен очень слабо.
2. Баланопостит сопровождается обильными слизистыми выделениями желтого или зеленого цвета, иногда с гноем. Симптомами воспаления крайней плоти является её сильное покраснение, а также боль и покраснение головки члена.
3. Появление простатита характеризуется мутными выделениями после мочеиспускания. В период острой формы заболевания выделения становятся очень обильными, а при переходе в хроническую форму – изменяют цвет на белесый и уменьшаются в количестве.
4. Кандидоз или молочница, вызванная грибком Кандида, сопровождается творожистыми выделениями с отличительным кислым запахом. Наблюдается покраснение головки и крайней плоти, может быть боль или зуд. Причинами появления кандидоза является применение антибиотиков, химиотерапия или лечение радиоволнами, а также другие факторы, что угнетающе действуют на иммунную систему.
5. Гарднереллёз уретры возникает в результате нарушения микрофлоры (дисбактериоза) и сопровождается скудными выделениями желтого или зеленого цвета с характерным рыбным запахом.

Выделения, не связанные с воспалительным процессом

Выделения, которые не сопровождают воспалительный процесс, крайне редко встречаются у представителей сильного пола. Причиной таких выделений являются механические повреждения, заболевания нервной системы, онкология и так далее.

1. Сперматорея – самопроизвольно вытекающая сперма. Появление подобных выделений никак не связывается с половым актом или маструбацией. Вытекание спермы не сопровождается оргазмом. Причиной подобного явления чаще всего выступают неврологические болезни, а также повреждения позвоночника. Семявыносящие протоки теряют тонус и способность удерживать сперму.
2. Гематорея – кровянистые выделения из уретры. Появляется гематорея в результате механического повреждения уретры в процессе взятия мазка, инструментального исследования, установки катетера и так далее. Кроме этого, кровянистые выделения после мочеиспускания могут указывать на камни в почках, появление опухоли или другого серьезного заболевания.
3. Простаторея – выделения секрета простаты. Причиной простатореи выступают расслабленные мышцы выводного протока предстательной железы. Подобное явление часто сопровождает простатит или аденому.
4. Коричневые выделения со слизью или без нее могут указываться на онкологические заболевания простаты, мочевого пузыря, полового органа или уретры. В выделениях могут присутствовать сгустки крови или гноя.

  Основные причины жжения при мочеиспускании у мужчин

Обследования, помогающие установить причину выделений

Появление патологических выделений может быть связано с разными заболеваниями. Установить истинную причину выделений, и назначить правильное лечение под силу только квалифицированному врачу.

Пациенту, что жалуется на выделения из полового органа, необходимо пройти ряд исследований, которые помогут установить причину их появления.

Обследование доктором начинается с детального осмотра области полового органа на наличие высыпаний, покраснений и других видимых симптомов. Нередко выделения остаются на нижнем белье, которое доктор также внимательно осматривает.

Одним из обязательных этапов обследования является ощупывание лимфоузлов. Доктор проверяет, увеличились они или нет, остаются подвижными или неподвижными, появляется ли боль при надавливании и так далее.

Также врач исследует характер выделений сразу и спустя 2-3 часа (пациенту в этот период необходимо воздержаться от мочеиспускания). Заболевания простаты (аденому, простатит или опухоль) помогает определить пальпация предстательной железы. В нормальном состоянии обе доли простаты имеют одинаковые размеры, при наличии болезни – одна доля больше другой.

Установить причину выделений также помогают следующие клинические исследования:

• общий анализ крови;
• развернутый анализ мочи;
• анализ крови на сахар (сдается утром на голодный желудок);
• мазок из уретры;
• посев уретральных выделений.

В случае инфекционного заболевания ключевая роль в постановке диагноза отводится мазку. Это исследование позволяет не только установить возбудителя, но и давность болезни, её протекание и так далее. На наличие воспалительного процесса, связанного с инфекцией, указывает повышенное количество лейкоцитов. Нормой считает не более 4 лейкоцитов в поле зрения.

Чтобы мазок дал наиболее правдивую информацию о состоянии здоровья пациента, к процедуре взятия необходимо подготовиться.

Перед сдачей мазка не менее 2 часов нельзя мочиться, а также проводить водные процедуры. Кроме этого, за три дня необходимо прекратить местное лечение антибиотикам или другими препаратами.

Курс лечения антибиотиками внутрь или уколами необходимо завершить за 2 недели до исследования.

Если выделения у мужчин с запахом обильные или наблюдаются другие симптомы болезни, то врач может назначить:

• УЗИ почек, мочевого пузыря или простаты;
• компьютерную томографию;
• урографию.

Поставить диагноз онкологического заболевания доктор может только после результатов биопсии.

Если пациент обращается за помощью с обильными кровянистыми выделениями, то его помещают в стационар немедленно. В остальных случаях лечение проводиться после установления причины выделений.

Выделения из мужского полового органа могут быть симптомом серьезного заболевания.

Но помните, что установить причину этого неприятного явления может только врач при личном осмотре и проведения исследований. Самолечение только усугубляет проблему, и может привести к развитию осложнений.

Если вы беспокоитесь о своем мужском здоровье, при появлении необычных выделений не откладывайте визит к урологу.

Выделения у мужчин, белые выделения у мужчин: причины, лечение

Если речь идет о выделениях у мужчин, то подразумеваются, как правило, проблема, связанная с появлением жидкости или слизи из отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Этот симптом всегда заставляет пациентов сильно волноваться и нервничать, становится поводом для обращения к специалистам. Однако прежде чем начинать делать какие-либо выводы, необходимо знать о том, что является нормой, а что можно отнести к патологии.

Нормальные выделения из мочеиспускательного канала у мужчин

В некоторых случаях из наружного отверстия уретры мужчины могут появляться выделения, которые не указывают на патологический процесс, а наоборот, свидетельствуют о нормальном состоянии организма мужчины.

• Во время сильного полового возбуждения на головке полового члена можно обнаружить небольшое количество слизистых прозрачных выделений (буквально несколько капель). Эта жидкость выделяется уретральными железами и призвана обеспечить защит внутренней поверхности уретры. Важно помнить, что речь идет о выделениях в состоянии сильного возбуждения или во время физиологической утренней эрекции.
• Выделение спермы, как во время полового контакта, так и вне него (поллюция).
• Дефекационная простаторея – появление выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала во время сильного натуживания при дефекации. Это можно объяснить особенностью расположения внутренних органов в мужском тазу. Простата прилегает к передней стенке прямой кишки и во время прохождения каловых масс несколько сдавливается, что приводит к выделению наружу ее секрета.
• Микционная простаторея – выделение секрета простаты после мочеиспускания (в небольшом количестве).

По поводу последних двух случаев до сих пор в отдельных врачебных кругах идут споры, но при условии нормального состояния железы (что подтверждается проведением УЗИ и анализом на содержание простатспецифического антигена) не указывают на наличие патологического процесса в мочеполовой системе мужчины.

Как видно, все указанные выше причины не являются явлением частым и длительным по времени. Скорее, их можно назвать эпизодами. Следовательно, врачи считают, что наружное отверстие уретры у здоровых мужчин всегда должно оставаться сухим и чистым.

Что должно являться поводом для беспокойства?

Мужчины, в большинстве случаев, знают свой организм хорошо и способны быстро понять, что что-то происходит не так, как обычно. Этому способствует мужская анатомия – наружные половые органы хорошо видны и доступны к осмотру самому пациенту.

Как только выделения изменяют свое количество, консистенцию, цвет или запах необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики. Лучше потратить несколько часов и убедиться, что повода для беспокойства нет, чем допустить усугубление ситуации.

• Патологические выделения могут иметь серый, белый, зеленый, желтый или даже коричневый цвет.
• Наличие примеси крови всегда является серьезным поводом для беспокойства и незамедлительного посещения врача.
• Неприятный запах, исходящий от полового члена, может указывать на деятельность бактерий.
• В большинстве случаев патологические выделения сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале: резь, жжение, дискомфорт. Особенно все проявления усиливаются во время и сразу после мочеиспускания.
• В отдельных случаях (хламидиоз, например), выделения практически не отличаются от нормальных. За счет этого они на протяжении длительного времени могут не замечаться пациентом, что несет угрозу перехода заболевания в хроническую форму.

Что должно обратить внимание пациента на наличие выделений

Не всегда пациент может сразу же обратить внимание на изменения, касающиеся его мочеполовой системы. Конечно, если их уретры выделяется жидкость или слизь на протяжении всего дня и в больших количествах, то мужчина это очень быстро заметит. Также ускоряет обнаружение выделений их цвет, отличный от прозрачного, и наличие неприятных ощущений, боли и рези.

Однако чаще бывают ситуации, когда на протяжении суток выделяется лишь небольшое количество жидкости или слизи, которое заметить сложно. При этом все затрудняет еще и периодическое мочеиспускание, в ходе которого выделения удаляются вместе с мочой и может создаться впечатление, что их меньше, чем есть.

• Особо внимательным нужно быть утром, ведь на протяжении ночи в норме мужчина не посещает туалет, и выделения успевают накопиться в количестве, достаточном для их обнаружения.
• Если нажать на мочеиспускательный канал провести по направлению от основания члена к его головке, то можно выдавить некоторое количество жидкости наружу.
• Слипание губок наружного отверстия уретры или образование на них корочек может говорить о медленном выделении и высыхании какой-то жидкости.
• Нижнее белье также может нести много полезной информации. Даже если на протяжении рабочего дня из уретры суммарно выделится одна капля слизи, то она обязательно успеет высохнуть и оставит заметный след на ткани.
• Иногда неприятные ощущения или выделения провоцирует определенная погрешность в диете – употребление алкоголя, пищи с большим количеством специй.
• Случайная половая связь должна заставлять беспокоящегося о своем здоровье мужчину пристальнее следить за своим состоянием в последующие недели, поскольку большинство венерических заболеваний проявляются именно таким путем.

Также можно самостоятельно провести следующий тест: первая порция мочи собирается в прозрачную емкость и внимательно рассматривается. Если у пациента есть выделения, то в моче обнаружатся нити или хлопья, которых в норме в моче нет.

О чем могут говорить выделения?

В урологии и венерологии выделения являются одним из наиболее явных, важных и первых симптомов заболевания. Врачи могут получить много информации, изучив выделяющуюся жидкость и даже поставить диагноз без дополнительных обследований.

• Наиболее частой причиной данного явления является воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. При этом слизистая оболочка мочеиспускательного канала пытается себя защитить и вырабатывает при помощи своих желез значительно повышенное количество слизи. Уретриты могут быть как инфекционной этиологии, так и неинфекционные (при сильном переохлаждении, например).
• Специфические инфекционные агенты – это бактерии, которые вызывают венерические заболевания и передаются половым путем. В эту группу входят возбудители гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза.
• Неспецифические бактерии – могут заноситься в мочеполовые пути из других органов при определенных условиях (наличии мощного воспалительного очага в полости малого таза, ослабление иммунитета, травмы, несоблюдение правил личной гигиены мужчиной).
• Причиной уретрита могут быть химические вещества и кристаллы, которые появляются в моче при образовании в почках конкрементов. В ответ на механическое или химическое раздражение слизистой оболочки уретры с большой долей вероятности может развиться воспалительная реакция.
• Онкологическая патология простаты – серьезное заболевание, которое может послужить причиной появления выделений с примесью крови.
• Рак полового члена – также может стать причиной развития воспаления мочеиспускательного канала.

Что влияет на цвет выделений у мужчин?

Прозрачность и цвет выделений напрямую зависят от того, какие процессы протекают в организме у мужчины. В любом отделяемом из уретры можно выделить три фракции: жидкость, слизь и клетки. Мутность выделений зависит от того, сколько в них содержится клеток. Также клетки придают отделяемому определенную окраску.

• Большое количество клеток эпителия обуславливает большую вязкость и серый цвет выделений.
• Лейкоциты в большом количестве устремляются в воспалительный очаг при размножении микробов и окрашивают отделяемое в желтый или зеленый цвет.
• Белые и плотные массы, иногда напоминающие творог, говорят в пользу мужского кандидоза (молочница).
• Важно понимать, что одно и то же заболевание на разных стадиях может проявляться разными по характеру выделениями. На начальной стадии с большой вероятностью пациент может наблюдать прозрачные или слегка мутные выделения. После организм успевает среагировать и устремляет в воспалительный очаг лейкоциты, которые меняют цвет в сторону желтого или зеленого.

Отражают ли выделения полностью характер течения заболевания?

Несмотря на то, что врачи могут сразу предположить причину появления выделений, они никогда не смогут поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Необходимо провести анализ выделений, рассмотреть их под микроскопом, выполнить посев на питательную среду.

Цвет, запах, количество и консистенция могут быть одинаковыми при разных заболеваниях. Ранее многие патологии характеризовались довольно специфической клинической картиной, но в настоящее время произошла утрата многих таких черт.

Следовательно, тот симптом, что несколько десятилетий назад со 100% вероятностью позволял поставить верный диагноз, сегодня дает право только предполагать.

Как поступить человеку при обнаружении у себя выделений?

Прежде всего, необходимо посетить уролога или венеролога и подробно рассказать им свой анамнез, ничего не утаивая от специалиста и честно отвечая на все его вопросы. После врач делает свои предположения и определяется с необходимыми обследованиями.

• Микроскопия отделяемого из уретры – под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть исследуемый материал и определить количество лейкоцитов, их состав, степень зрелости. Также можно обнаружить эпителиальные клетки, продукты распада тканей. Увеличение в 1000 и более раз позволяет обнаружить бактерии и определить их вид. Помимо бактерий из уретры могут выделяться грибки и простейшие, в зависимости от заболевания.
• Часто врачи не могут определить вид бактерий только при помощи микроскопии. Тогда выполняется посев выделений на питательные среды. Сегодня выпускаются хорошие искусственные материалы, позволяющие выращивать колонии микроорганизмов. Также при этом можно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что в будущем позволяет проводить только рациональную терапию.
• Если врачи не обнаруживают во время предыдущих исследований возбудителя заболевания, то возможно выполнение одного из наиболее информативных и современных исследований – полимеразной цепной реакции. Даже если в отделяемом присутствуют лишь фрагменты нуклеиновых кислот бактерий, то аппарат обнаружит их и поймет, какой микроорганизм вызвал это заболевание.

Перед посещением врача также нельзя принимать какие-либо препараты, поскольку это может затруднить диагностические мероприятия (возбудитель пропадет из уретры и будет получен ложноположительный результат).

Если врачи установят, что причиной выделений является венерологическое заболевание, то лечение должно касаться обоих партнеров (если у мужчины есть постоянная половая партнерша). В противном случае может получиться следующая ситуация: пациент проходит полный курс лечения и излечивается от заболевания. После он возвращается к прежнему ритму жизни и повторно заражается тем же заболеванием.

Также нужно помнить о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. В случае с выделениями из уретры достаточно следующих мер:

• избегание случайных половых связей;
• контрацепция;
• ношение одежды, соответствующей погоде;
• соблюдение правил личной гигиены на должном уровне.

Причины различных выделений у мужчин: что норма, что патология

Обновление: Октябрь 2018

Найдется немного женщин, которые знают о том, что и у мужчин бывают выделения. Как и у женщин, у мужчин они также случаются в норме и они без запаха. Только у женщин это называется «бели» и появляются они из влагалища, тогда как мужские истекают из уретры. Безусловно, любые патологические выделения свидетельствуют о нездоровье и требуют обращения к врачу.

Физиологические выделения

О здоровье мужчины свидетельствуют физиологические выделения из выходного отверстия мочеиспускательного канала, которые наблюдаются в следующих случаях:

Либидозная или физиологическая уретрорея

Данное состояние наблюдается, когда появляются прозрачные выделения на головке полового члена при сексуальном возбуждении или утром, сразу после сна. Количество их у различных мужчин различается и напрямую связано с выраженностью полового возбуждения.

Но в любом случае важно помнить, что такие выделения при возбуждении, содержат небольшое количество сперматозоидов, поэтому при их попадании на половые органы партнерши она имеет риск забеременеть.

Функция описанных выделений заключается в обеспечении прохождения сперматозоидов через мочеиспускательный канал и влагалище женщины, где имеется кислая среда, губительная для «живчиков», и попадании их в жизнеспособном виде в полость матки и трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Дефекационная простаторея

Во время повышения внутрибрюшного давления (при натуживании) на головке пениса могут появляться прозрачные выделения без запаха с возможными серо-белыми прожилками. Такие выделения вязкие и состоят из смеси секрета простаты и семенных пузырьков.

Подобные выделения могут появляться и при завершении мочеиспускания, в таком случае говорят о микционной простаторее. В исключительных случаях такие выделения появляются и при сильном кашле.

Они не считаются органической патологией, а лишь свидетельствуют о нарушении вегетативной регуляции функционирования половых органов.

Смегма

Смегмой (препуциальной смазкой) называется секрет, который состоит из выделений сальными железами головки пениса и крайней плоти.

В норме, при соблюдении мужчиной правил личной гигиены подобные выделения не создают неудобства, так как механически смываются водой.

Но при пренебрежении гигиеной смегма накапливается, а в ней размножаются микроорганизмы, что служит источником неприятного запаха.

Выделение спермы

Сперма, в которой содержится большое количество сперматозоидов, в норме выделятся при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или самопроизвольно, во сне (поллюции). Поллюции наблюдаются у мальчиков подросткового возраста и случаются либо несколько раз в месяц, либо 1 – 3 в неделю (гормональная перестройка).

В некоторых случаях сперматорея, то есть истечение спермы из мочеиспускательного канала без полового акта и оргазма, свидетельствует о патологии, когда нарушается тонус мышечного слоя семявыносящих протоков при имеющимся хроническом воспалении или заболеваниях головного мозга.

Патологические выделения

Все остальные выделения, которые выходят за рамки физиологических, являются патологией и свидетельствуют в первую очередь о воспалении мочеиспускательного канала или уретрите. Причины уретрита у мужчин различны, они могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические.

• К специфическим этиологическим факторам относятся заболевания, которые передаются половым путем это гонорея и трихомониаз.
• Неспецифический инфекционный уретрит вызывается условно-патогенными бактериями, вирусами и грибами:
  • хламидийный уретрит (см. хламидиоз у мужчин);
  • уреаплазменный и микоплазменный уретрит;
  • кандидозный уретрит или урогенитальный кандидоз у мужчин;
  • герпетический уретрит и прочие (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки).

К неинфекционным факторам воспаления относят:

• аллергические реакции
• механическое повреждение слизистой уретры
• раздражение мочеиспускательного канала химическими веществами
• травмы, сужение уретры.

Мужские выделения могут различаться по прозрачности и окраске. На эти параметры влияет интенсивность воспалительного процесса, его стадия и этиологический фактор. Выделения формируются из жидкости, слизи и разных клеток.

• Мутные — если клеток содержится большое количество, то выделения имеют мутный цвет.
• Серые или густые — при преобладании в выделениях эпителиальных клеток они приобретают серый цвет и становятся густыми.
• Желтые, зеленые или желто-зеленые — при содержании в выделениях большого количества лейкоцитов они становятся желтого и даже зеленого цвета их еще называют гнойными выделениями.

Следует отметить, что при одной и той же патологии характер выделений изменяется на протяжении времени.

Белые выделения

Белые выделения у мужчин обусловлены несколькими причинами. В первую очередь следует исключить кандидоз (см. молочница у мужчин). При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• головка пениса неприятно пахнет кислым хлебом или дрожжами;
• головка полового члена покрыта белесоватым налетом;
• отмечается зуд, жжение и даже боль полового члена и в области промежности;
• выделения появляются при мочеиспускании;
• отмечается красноватые пятна (раздражение, воспаление) на головке и внутренней поверхности крайней плоти;
• возникает боль во время коитуса, чувствуется дискомфорт в области головки и крайней плоти;
• отмечаются выделения белого цвета не только во время мочеиспускания;
• партнерша жалуется на зуд и жжение, боль при половом акте, имеет творожистые выделения.

Кроме урогенитального кандидоза белые выделения могут быть обусловлены хламидиозом и/или уреаплазмозом и микоплазмозом, а также говорить о воспалении предстательной железы, которое характеризуется:

• затрудненным и прерывистым мочеиспусканием;
• ощущением жжения в промежности и мочеиспускательном канале;
• дискомфортом при дефекации;
• частые позывы на мочеиспускание;
• сексуальными расстройствами (снижение либидо и эрекции, быстрое семяизвержение, стертый оргазм).

Мужчинам важно помнить, что запущенный простатит может привести не только к стойкой эректильной дисфункции, но и бесплодию.

Прозрачные выделения

• Хламидиоз, уреаплазмоз — прозрачные слизистые выделения возможны при хламидийном или уреаплазменном уретрите в хронической стадии заболевания. При обострении процесса в выделениях возрастает количество лейкоцитов, и они приобретают зеленоватый или желтоватый цвет.
• Трихомониаз, гонорея — также прозрачные, обильные выделения с большим количеством слизи, которые наблюдаются в течение дня, возможны в начальной стадии заражения трихомонадами или гонококками. В случае хламидиоза (уреаплазмоза) субъективные ощущения часто отсутствуют (боль, зуд, жжение), а прозрачные выделения появляются после длительного воздержания от мочеиспускания.

Желтые выделения

Гнойные выделения, в состав которых входит слущенный эпителий мочеиспускательного канала, значительное количество лейкоцитов и уретральная слизь, отличаются желтоватым или зеленоватым оттенками. Желтые выделения или с примесью зелени являются характерным признаком венерических заболеваний.

• Гонорея — выделения густые и имеют неприятный гнилостный запах, наблюдаются в течение дня и сопровождаются болью при мочеиспускании. Мужчина должен в первую очередь подумать о гонорейной инфекции, если имеется классическая пара симптомов: выделения и зуд.
• Трихомониаз — также при выделениях желтого цвета не исключается и трихомониаз, хотя зачастую он протекает бессимптомно. При выраженной симптоматике трихомонадной инфекции помимо гноевидных выделений мужчину беспокоят жжение и резь во время мочеиспускания, частые и непреодолимые позывы помочиться, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт в промежности.

Выделения с запахом

Нарушение гигиены

Неприятный запах промежности и полового члена в частности может наблюдаться и при несоблюдении условий интимной гигиены:

• Смегма является отличной питательной средой для микроорганизмов, которые, размножаясь и погибая, создают неприятный запах, если не производить регулярное тщательное обмывание наружных половых органов.
• Кроме того, сама смегма может отличаться неприятным запахом при нарушении обмена веществ (например, сахарный диабет у мужчин). При этом выделение смегмы настолько интенсивно, что пропитывает насквозь нижнее белье.

Инфекции

Выделения с запахом чаще всего наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. В первую очередь следует исключить гонорейный уретрит — густые, желтого или зеленого цвета выделения, которые наблюдаются в течение всего дня.

Кислый запах выделений является патогномичным симптомом урогенитального кандидоза. Заражение грибками рода Кандида провоцирует появление творожистых или молочно-белых выделений (см. кандидозный баланопостит).

Также возможен и рыбный запах выделений, который присущ гарднереллезу, который скорее характерен для женщин (называется бактериальный вагиноз), а у мужчин развитие данного заболевания является скорее нонсенсом. Гарднерелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и начинает активно размножаться лишь при определенных условиях:

• ослабление иммунитета;
• сопутствующие воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
• дисбактериоз кишечника;
• применение презервативов со спермицидами;
• длительное лечение антибиотиками или иммуносупрессоров (цитостатики, кортикостероиды);
• тесное нижнее белье из синтетических тканей;
• беспорядочная половая жизнь.

Также выделения с неприятным запахом могут быть при таких заболеваниях, как:

• баланит (воспаление головки пениса)
• баланопостит (воспаление внутренней поверхности крайней плоти).

Но кроме выделений (не из уретры, а смегма), данные заболевания сопровождаются гиперемией и зудом, болью полового члена, а на головке обнаруживаются язвочки и сморщивание.

Выделения с кровью

Инфекции

Кровянистые выделения или выделения с прожилками крови нередко наблюдаются при инфекционном поражении мочеиспускательного канала. Примесь крови характерна для гонорейного, трихомонадного или кандидозного уретрита. Причем количество крови напрямую связано с интенсивность воспаления.

Нередко кровь наблюдаются при хроническом уретрите (слизистая мочеиспускательного канала разрыхлена и отвечает контактным кровотечением на малейшее раздражение, в том числе и на прохождение мочи по каналу).

Медицинские манипуляции

Другая причина подобных — травмирование мочеиспускательного канала в процессе медицинских процедур. В случае грубого проведения бужирования, установки и удаления катетера, цистоскопии или взятия мазка могут наблюдаться одномоментные кровянистые выделения. Они отличаются тем, что кровь алая, не имеет сгустков, а само кровотечение очень быстро прекращается.

Прохождение конкрементов, песка

Кроме всего прочего, выделения с кровью могут наблюдаться при прохождении мелких конкрементов или песка (из почек или мочевого пузыря) по мочеиспускательному каналу. Твердая поверхность микролитов повреждает слизистую и стенки сосудов, вызывая кровотечение. В этом случае кровь наиболее заметна при мочеиспускании, которое сопровождается болью.

Гломерулонефрит

Макрогематурия (кровь в моче, видимая при мочеиспускании) возможна и при наличии гломерулонефрита. При этом имеется триада симптомов: макрогематурия, отеки, повышение артериального давления.

Злокачественные опухоли

Одним из признаков злокачественных опухолей органов мочеполовой системы (рак предстательной железы, полового члена, семенников и прочих) является появление крови у мужчины. В таком случае кровь будет бурой или темной, возможно появление сгустков.

Выделение крови со спермой

Нельзя забывать и о таком симптоме, как выделение крови со спермой (гематоспермия). Различают ложную и истинную гематоспермию. При ложной кровь примешивается к сперме во время ее прохождения по уретре. А при истинной кровь попадает в эякулят еще до его прохождения по мочеиспускательному каналу. Гематоспермия сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения во время эякуляции;
• расстройства мочеиспускания;
• боль и/или отек в половых органах (яички и мошонка);
• дискомфорт и боль в пояснице;
• повышение температуры тела.

Одной из причин гематоспермии является:

• чрезмерно активная половая жизнь или напротив,
• длительное половое воздержание, при этом во время полового акта происходит разрыв сосудистых стенок в тканях половых органов
• перенесенное хирургическое вмешательство или биопсия также могут быть причиной появления крови в сперме
• гематоспермия появляется при доброкачественных и злокачественных новообразованиях мочеполовых органов
• при наличии камней в семенниках и семявыводящих протоках
• при варикозном расширении вен органов малого таза.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Выделения у мужчин: какие бывают и как от них избавиться

Выделения у мужчин из уретры могут рассказать о здоровье многое. Цвет, запах, консистенция – это главные аспекты, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. Именно по ним можно самостоятельно выявить патологические процессы на начальных стадиях их развития и своевременно обратиться за помощью к врачу.

Условно все выделения бывают двух типов – физиологические и патологические. Физиологические не требуют проведения каких-либо лечебных мероприятий и сторонних вмешательств. А патологические указывают на развитие заболеваний, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому их нужно лечить незамедлительно.

Существуют различные состояния, сопровождающиеся выделениями из уретры. К ним относятся:

• либидозная уретрорея;
• дефекационная простаторея;
• смегма;
• эякуляция.

Характеризуется появлением выделений в небольшом количестве в определенные моменты – при сильной эрекции или в утренние часы после пробуждения. Выделения не имеют специфического запаха, цвета – прозрачные и не причиняют никакого дискомфорта.

Такие выделения являются нормой и выполняют очень важную функцию – они обволакивают сперматозоиды, тем самым обеспечивая защиту после проникновения в женское влагалище, где присутствует губительная для них среда. Так сперматозоиды в целости и сохранности достигают матки.

Важно! Эта прозрачная жидкость содержит в себе сперматозоиды и когда она попадает во влагалище женщины, риски наступления беременности значительно увеличиваются, даже если не произошло семяизвержение.

Дефекационная простаторея

Во время опорожнения кишечника человек тужится, что приводит к повышению давления в брюшине, в результате чего из уретры начинает выделяться прозрачная жидкость. Как и в предыдущем случае, она не пахнет, но может содержать в себе вкрапления серого или белого цвета.

Слизистая консистенция таких выделений обуславливается наличием в них секреторной жидкости, которую вырабатывает простата, и семенных пузырьков. Некоторые мужчины замечают наличие подобных выделений у себя на головке пениса сразу же после мочеиспускания. Это состояние тоже является нормой, только называется немного иначе – микционная простаторея.

Это препуциальная смазка, которая выполняет защитные функции. Вырабатывается она железами, которые находятся в области головки и крайней плоти.

Если мужчина тщательно следить за своей гигиеной, то данные выделения его практически никогда не беспокоят.

Но если этого не делать, смегма начинает скапливаться между стволом полового члена и крайней плотью, создавая благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.

В результате их жизнедеятельности, смегма может поменять свой цвет (приобрести белый, желтый или зеленоватый оттенок) и источать неприятный запах.

Это состояние не несет серьезной угрозы для жизни мужчины, но может спровоцировать в дальнейшем развитие определенных патологий, например, баланопостита, который характеризуется набуханием головки полового члена, гнойными выделениями и болезненными ощущениями.

Это состояние является выбросом спермы из уретры. Она содержит в себе сперматозоиды, от количества которых и зависит ее цвет. Чем их больше, тем белее выделяемый секрет.

Однако стоит отметить, что у некоторых мужчин сперма имеет очень густую консистенцию и содержит в себе комочки. Это свидетельствует о слишком высокой плотности сперматозоидов и их склеиванию друг с другом.

Данное состояние не является патологией и не требует никакого вмешательства, только если мужчина не планирует более иметь детей. Прозрачная сперма говорит об обратном – низком содержании половых клеток.

Семяизвержение может происходить самопроизвольно, в ночное время. Данное состояние называется сперматорея. Наблюдается оно как у взрослых мужчин, так и маленьких мальчиков.

В норме считается наличие сперматореи не более 1 – 2 раз в месяц.

Если такие выделения наблюдаются чаще, то необходимо посетить врача, так как это может свидетельствовать о гормональных перестройках в организме, которые провоцируют различные заболевания.

Данные выделения имеют свою классификацию. Условно они бывают инфекционные и неинфекционные. При этом первые классифицируются как специфические и неспецифические. Специфические выделения возникают при развитии ЗППП. К неспецифическим относятся заболевания, возникновение которых провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями:

• кандидоза;
• микоплазменного уретрита;
• герпетического уретрита и т. д.

Выделения неинфекционного характера могут возникать по причине воспаления уретры, провоцируют которое следующие факторы:

• механические и химические повреждения мочеиспускательного канала;
• аллергические реакции;
• сужение мочевыводящего канала и т. д.

  Причины кровяных выделений из члена и уретры у мужчины

В зависимости от причины возникновения выделений и степени развития патологического процесса, они могут иметь различный окрас, консистенцию и запах. Бывают гнойными, мутными, кровянистыми, серыми, зелеными, вязкими, жидкими, творожистыми и т. д.

Причин, по которым у мужчин из уретры выделяется белый секрет, несколько. Самая распространенная из них – уретральный кандидоз. Возбудителями этого заболевания являются грибки рода Candida. При снижении защитных сил организма они начинают активно размножаться, что сопровождается не только появлением выделений из уретры, но и такими симптомами, как:

• Головка пениса покрывается белесоватым налетом.
• Возникает зуд и жжение.
• Головка полового члена истощает резкий кисловатый запах.
• При опорожнении мочевого пузыря отмечается болезненность.
• На слизистых появляются воспаленные красные пятна.

Важно! При развитии кандидозного уретрита, белесоватый налет может образовываться не только на головке полового члена, но и распространяться на промежность, провоцируя шелушение и зуд кожных покровов.

При развитии кандидозного уретрита у мужчины, подобные жалобы поступают и от его второй половины, а во время секса оба партнера могут отмечать у себя обильные творожистые выделения.

Спровоцировать появление белого секрета способны также микоплазмоз, хламидиоз и воспаление простаты. В первых двух случаях выделяемый секрет истощает резкий специфический запах, при этом какие-либо видимые изменения в состоянии полового члена отсутствуют. Может наблюдаться лишь незначительное покраснение крайней плоти.

А воспаление простаты сопровождается такими симптомами, как:

• Нарушение потенции.
• Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи уменьшается.
• Прерывистость процесса мочеиспускания.
• Наличие неприятных болезненных ощущений при дефекации (чаще всего они локализуются в нижней части живота, но могут распространяться на поясницу и промежность).

Данное состояние требуется лечить незамедлительно. Во-первых, отсутствие адекватной терапии может привести к импотенции и бесплодию, а во-вторых, воспаление предстательной железы чревато развитием хронического простатита и аденомы простаты.

Прозрачные выделения не всегда являются физиологическими. Иногда они могут свидетельствовать о развитии хламидиоза и уреаплазмоза. Как правило, носят хронический характер и в период ремиссии никак себя не проявляют. Но в момент обострения происходит значительное повышение уровня лейкоцитов в сперме, в результате чего они окрашиваются в желтый или зеленый цвет.

Кроме того, прозрачные выделения бывают и при таких заболеваниях, как трихомониаз и гонорея. В данном случае они становятся обильными и приобретают слизистый характер. Иногда могут сопровождаться дополнительными симптомами – жжением при мочеиспускании или семяизвержении, зудом и т. д.

Имеют желтоватый или зеленый оттенок. В основном указывают на развитие венерических заболеваний. Среди них самой распространенной является гонорея. Проявляется она густыми выделениями желто-зеленого цвета, которые источают гнилостный запах, а также болезненными ощущениями при мочеиспускании.

Гнойные выделения могут возникать и при трихомониазе. Эта патология также сопровождается болезненным процессом мочеиспускания, ложными позывами и тяжестью в нижней части живота.

С неприятным резким запахом

Как уже говорилось, появление неприятного запаха обуславливается несоблюдением правил личной гигиены и скоплением в крайне плоти сегмы. Но иногда данный симптом может свидетельствовать о ЗППП, о которых уже было сказано выше, а также о заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ в организме, например, сахарном диабете.

Возникают при развитии инфекционных процессов в мочеиспускательном канале. Чаще всего являются симптом возникновения гонореи, трихомониаза и кандидоза. Количество выделений зависит от длительности протекания болезни и от стадии ее развития.

Иногда кровь из уретры может наблюдаться при механических повреждениях мочевыделительного канала в процессе выполнения различных медицинских процедур, а также при развитии онкологических заболеваний.

Физиологические выделения не требуют проведения никакого лечения. Если мужчину беспокоит их обильность, что причиняет ему дискомфорт, то следует более внимательно выполнять правила личной гигиены. А патологические выделения всегда лечатся в индивидуальном порядке.

Здесь терапевтическая тактика зависит от нескольких факторов – чем было обусловлено возникновение патологии, и на какой стадии своего развития она находится. Лечение может включать в себя противовоспалительную, антибактериальную, гормональную или иммуностимулирующую терапию.

Помните, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Если вы заметили у себя признаки инфекционных заболеваний, то немедленно обращайтесь к врачу, так как только он сможет подобрать правильное лечение, которое позволит быстро и эффективно решить данную проблему.