Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле.
Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами.
Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.
Сильное кровотечение во время месячных – причины
Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.
Миома матки
Это
доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа.
На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут
отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме,
проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя
определить патологию и пройти лечение.
Среди
осложнений такого заболевания выделяют:
- проблемы с зачатием ребенка;
- внематочная беременность;
- сбои в работе органов репродуктивной системы;
- перекручивание ножки новообразования.
Аденомиоз
Это
патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение
не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое
вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях
детородных органов.
Полипоз эндометрия
В некоторых
случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований,
которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может
развиться ряд серьезных последствий:
- бесплодие;
- постоянная
боль и дискомфорт; - озлокачествление
новообразований.
Рак
Эта причина
развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно
поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно
проходить систематический осмотр у специалиста.
Беременность
Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.
Другие причины сильного кровотечения при месячных
К другим причинам можно отнести:
- прикрепление
плодного яйца вне стенок матки; - самопроизвольное
прерывание беременности; - эмоциональные
перенапряжения; - гормональные
сбои; - наличие
патологического загиба шейки матки; - искусственное
прерывание беременности; - наличие
внутриматочной спирали; - острый
дефицит витаминов группы В; - заболевания
органов репродуктивной системы хронического характера.
Обильные месячные или кровотечение — как определить?
Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».
Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.
Определить
самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать
количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3
штук.
Отличить
норму от патологии можно по следующим симптомам:
- резко увеличенный
объем выделяемой крови; - длительность
критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность; - месячные
происходят чаще, чем раз в месяц; - появляются
небольшие следы крови в период климакса; - выделения с
примесью крови присутствуют после полового акта.
Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.
Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?
Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.
Чтобы
уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:
- пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
- исключить чрезмерную физическую активность;
- не париться в бане;
- не пить кофе и алкогольные напитки;
- принимать витамин С и В.
Также
разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в
грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна
превышать 15-20 минут.
Также для
того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:
- Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка.
Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня. - Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый
огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по
столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться
быстрее, способствует сужению сосудов. - Лимон. Такое
средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов
пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть
лимон с сахаром. - Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть
настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным
приемом пищи. - Другие травы. Также можно
пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев
земляники, горца, корня валерианы.
Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.
Ошибки во время менструации
Есть
определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном
цикле.
При
критических днях нельзя:
- Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
- Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
- Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
- Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
- Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
- Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
- Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.
Препараты от сильных кровотечений при месячных
Важно
помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно
используются следующие средства:
- дицинон;
- глюконат
кальция; - аскорутин.
Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:
- викасол;
- дицинон;
- транексам.
Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.
Способы лечения сильного кровотечения при месячных
Лечение
назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено
особенностями организма, основным фактором развития патологии:
- Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
- Показано употребление гормональных средств.
- Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
- Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
- Седативные лекарственные средства.
- Препараты для восстановления гормонального баланса.
- Препараты для прекращения кровотечения.
Имплантационное кровотечение
При
прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные
кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная
яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.
Длительность
таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть
интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная
температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового
к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит
самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.
Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде
Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.
Развитие
патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:
- выраженный
неприятный запах выделений; - чрезмерно
обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час; - параллельно
ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается; - отсутствуют
сгустки, выделения водянистые.
В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь
Обращение к
доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют
обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а
также при появлении следующих симптомов:
- интенсивно выраженные болезненные ощущения внизу живота;
- слабость и вялость вследствие потери большого количества крови;
- тошнота или рвота.
Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к гинекологу.
Почему при месячных идет кровь: норма и паталогия
Первая менструальная кровь у девушек появляется в период полового созревания. В среднем появление менструации наступает в 12-13 лет, хотя в последние годы этот показатель склонен к уменьшению. Не все представительницы прекрасного пола задумываются о том, почему и для чего идут менструации, как они должны правильно протекать и какой объем крови теряется во время месячного цикла.
Почему идут месячные
Почему идут месячные
Вопросами, откуда берется кровь при месячных и для чего они нужны, задавались издавна. Традиционно наступление месячных считалось началом взрослой жизни и готовности к продолжению рода.
Менструация относится к характерным физиологическим особенностям женского организма. Уже в момент рождения у младенцев женского пола присутствует программа выработки яйцеклеток.
После наступления полового созревания яйцеклетка увеличивает свои размеры, покидает яичник и попадает в маточную трубу. Такой процесс именуется овуляцией.
Происходит он один раз в месяц и зависит от сопутствующих факторов.
В момент выхода яйцеклетки наблюдаются благоприятные условия для зачатия ребенка и беременности. В противном случае яйцеклетка разрушается и выводится из организма. Именно этот процесс провоцирует появление месячных.
Средняя продолжительность менструации – от 3-х до 7-и дней. Более длительный срок является поводом для обращения к врачу. Характер выделений в каждом конкретном случае отличается обильностью и зависит от особенностей функционирования организма.
Менструальный цикл продолжается вплоть до наступления климакса (от 45 до 55 лет). В единичных, довольно редких, случаях он наблюдается до наступления глубокой старости. Науке по сей день неизвестно, откуда берутся месячные в возрасте 70 и более лет.
Откуда берется кровь во время месячных?
Откуда берется кровь во время месячных?
Не всем женщинам известно, почему при месячных идет кровь. Выделение крови обязательно сопровождает менструальный цикл. Этот процесс напрямую связан с функцией яйцеклетки. Главная ее цель — дождаться оплодотворения. Если встреча со сперматозоидом не состоялась и оплодотворения не произошло, в яйцеклетке нет нужды. Она попросту отторгается организмом.
В результате этого отмечается увеличение эндометрия (слизистой оболочки внутри матки). При отторжении яйцеклетки он травмируется, смешивается с кровяными частицами и выводится из организма естественным путем – из влагалища. Посредством этого матка очищается от лишнего биоматериала. Постепенно ранки заживают и обильность кровотечения идет на спад.
Часто женщины считают, что в результате менструации происходит большая кровопотеря. На самом деле это только видимость.
Объясняется все следующим образом: эндометрий густо пронизывает сеть кровеносных сосудов. Они полностью разрушаются в результате его отторжения маткой.
В результате из организма преимущественно выходит слизь, смешанная с остатками сосудов. Такой процесс и называется менструацией.
Цвет выделений и наличие сгустков
О чём говорит цвет выделений и наличие сгустков
Преимущественно менструальные выделения обладают красно-коричневым цветом, ближе к завершению процесса он становится еще темнее. Такой эффект возникает в результате смешивания кровяных частичек и эндометрия.
Алый цвет месячных в первый и во второй день считается нормой. Однако если он сохраняется на третий день стоит выяснить первопричину. В этот период это может указывать на наличие проблем с женским здоровьем. Таковыми могут стать:
- беременность, протекающая с патологиями;
- неправильный прием гормональных контрацептивов и внутриматочная спираль;
- последствия гинекологических операций;
- полипы в матке, онкология или различные инфекционные заболевания
Кровянистые сгустки при месячных нередко настораживают своим неприглядным видом. Однако не обязательно указывают на наличие патологии.
Как уже упоминалось, менструальные выделения имеют разнородный состав. В них присутствуют ткани внутренней оболочки матки и железистые выделения, имеющие преимущественно рыхлую консистенцию.
Это нередко приводит к образованию сгустков после долгого пребывания в положении сидя или лежа. Кровь во время месячных застаивается и свертывается во влагалище. При смене положения сгустки начинают выходить наружу.
Весь процесс не рассматривается как отклонение от нормы.
Норма ежемесячной кровяной потери
Норма ежемесячной кровяной потери
Количество потерянной менструальной крови определяется в первую очередь физиологическими особенностями женского организма. Норма кровопотери колеблется в пределах 20 – 50 мл в сутки. За весь период менструации она составляет около 150 – 250 мл. Остальное приходится на массы слизи. В здоровом состоянии организм без труда справляется с такими потерями.
Наибольший объем кровянистых выделений характерен для разгара цикла. Таковыми являются 2 и 3 дни. В этот период целесообразным становится использование прокладок или тампонов высокой степени защиты.
В некоторых случаях возникает необходимость экстренного обращения за врачебной помощью. Это важно сделать если:
- количество выходящих менструальных выделений намного превышает обычные ежемесячные объемы;
- месячные идут слабо и становятся совсем скудными;
- во время менструального цикла отмечаются интенсивные боли внизу живота;
- присутствуют слабость и головокружения;
- продолжительность выхода кровянистых выделений превышает неделю
Если ежемесячный цикл по всем показателям тек не так, как обычно – потребуется консультация и лечение у гинеколога.
Обильные и скудные месячные
Обильные и скудные месячные
Месячные могут носить чрезмерно обильный характер либо наоборот – бывают необычайно скудными.
Ненормированная потеря крови может наблюдаться в результате:
- нарушений выработки гормонов;
- использования внутриматочных спиралей;
- ношения тяжестей и физических перегрузок;
- склонности к стрессам;
- повреждения сосудов или выкидыша на ранних сроках;
- нарушений свертываемости крови;
- новообразование в матке, яичниках или заболевания эндометриозом
При чрезмерно обильных месячных не стоит медлить с походом к врачу и поскорее обратиться в медицинское учреждение.
Скудные месячные в виде мазни (гипоменорея) могут идти на протяжении первого года после начала менструации или при использовании противозачаточных таблеток. При наличии других обстоятельств они могут свидетельствовать о серьезных проблемах с женским здоровьем.
Вероятные причины недостаточного количества кровяных выделений:
- менопауза и пониженный уровень эстрогенов;
- предохранение от нежелательной беременности посредством приема оральных контрацептивов;
- дефекты строения внутренних женских органов;
- истощение организма в результате физических перегрузок или неумеренной диеты
В детородном возрасте недостаточный объем месячных свидетельствует о дефиците гормона эстрогена. Использование радикальных методов похудения способно приводить не только к скудности менструальных выделений, но и к их полному исчезновению. В результате таких экспериментов может стать невозможной полноценная беременность.
В любом возрасте женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в полгода. Нарушения цикла, изменение привычного характера выделений и другие внезапные перемены в работе организма всегда являются поводом для визита к врачу.
О чем говорит появление темной крови при менструации
Менструация в норме присутствует в среднем каждые 28 суток. Темная кровь при месячных не всегда является отклонением. Зачастую это вариант нормы. Важно уметь отличать опасные изменения, чтобы своевременно обратиться к доктору и начать лечение. Темно-красные выделения могут быть следствием гормональных изменений.
При темных выделениях необходимо обращение к гинекологу
Установить истинную причину появления нехарактерного цвета способен только доктор. Симптом является нормой в период климакса или полового созревания. Признак обусловлен изменениями, происходящими в организме. Для установления причины потемнения крови нужно пройти комплексную диагностику.
Какие должны быть выделения в норме
Менструация – естественное для женского организма состояние. Характеризуется отслоением и выходом эндометрия. Месячные начинаются только в случае, если оплодотворение не состоялось. Именно таким образом матка очищается от старого эндометрия и активизирует выработку нового слизистого слоя. При успешном зачатии к нему в дальнейшем прикрепится плодное яйцо.
Обычно, каждая женщина точно знает, какие месячные нормальные именно у нее. Любое отклонение будет нуждаться в консультации доктора. Менструальная кровь состоит из:
- сгустков эндометрия;
- слизи;
- крови.
В норме менструация красная и легко впитывается прокладками
При отсутствии патологий кровь нормально вытекает наружу и попадает на поверхность гигиенического средства. Количество выделений у здоровой женщины не превышает 150 мл за весь срок.
Продолжительность месячных в норме составляет 3-7 суток. Сам цикл продолжается в среднем около 28 суток.
Какие естественные причины потемнения месячных
Не всегда изменение окраса – патология. При физиологических причинах лечение не требуется. Опасность для здоровья отсутствует.
Основные физиологические причины изменения окраса представлены в таблице.
| Подростковый возраст | Впервые менструация начинается в 10-13 лет. Первичная менструация называется менархе. Состояние сопровождается стремительными гормональными изменениями. Именно по этой причине высока вероятность появления темных выделений. Иногда месячные могут даже достигать черного цвета. Обычно выделения полностью стабилизируются через год после менархе. |
| После родов | Роды и кормление грудью всегда сопровождаются прекращением менструации. В женском организме присутствуют выраженные гормональные колебания. Возобновление окраса месячных происходит через 2-3 цикла. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога и проходить осмотр на кресле. |
| Климакс | Климакс наступает в 40-50 лет. Менопауза характеризуется прекращением работоспособности яичников. У женщины оканчивается запас активных яйцеклеток. В скором времени женщина больше не сможет забеременеть и родить ребенка. Наступление климакса легко распознать по следующим симптомам: • быстрая утомляемость; • тошнота; • пересыхание влагалища; • раздражительность; • повышение массы тела; • нарушение сна; • ухудшение качества кожного покрова. |
Темная кровь может быть связана с особенностями женской анатомии. При чрезмерно узком цервикальном канале в ночное время суток кровь застаивается, а уже на утро выходит практически черной. К середине дня состояние нормализуется.
Занятия спортом могут вызвать потемнение выделений
К вероятным причинам также можно отнести:
- чрезмерные физические нагрузки;
- применение оральных контрацептивов;
- перенесение некоторых хирургических вмешательств;
- врожденный загиб матки;
- неправильный рацион питания;
- соблюдение монотонных и однообразных диет;
- наличие вредных привычек в виде курения и алкогольной зависимости.
Все перечисленные первопричины не требуют лечения. Темные месячные – естественная реакция организма на присутствующий неблагоприятный фактор. Единственное, что может потребоваться – несущественная корректировка образа жизни.
Может ли быть беременность
Симптомы беременности нередко появляются еще до задержки менструации. Некоторые женщины, в особенности первороженицы, могут даже не подозревать об изменениях, происходящих в организме.
Иногда такое происходит при наступлении беременности
В предполагаемый срок наступления менструации могут появиться скудные выделения темного окраса. Данный симптом является имплантационным кровотечением и указывать на прикрепление плодного яйца к стенкам матки.
Женщина может думать, что произошел гормональный сбой и месячные изменились, а на самом деле произошло успешное оплодотворение и через 9-10 месяцев девушка станет матерью.
Ранний срок беременности также сопровождается следующими симптомами:
- тошнота;
- слабость;
- изменение гастрономических предпочтений;
- нарушение сна и стула;
- повышение массы тела;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- изменчивость настроения.
При подозрении на беременность нужно сделать тест на беременность. Также требуется сдать кровь на ХГЧ или пройти ультразвуковую диагностику.
Рекомендуется сдать анализ крови
Какие болезни могут быть
Нельзя исключать патологическое влияние. Главный провоцирующий фактор – гормональный сбой. К такому нарушению могут привести:
- нерегулярная половая жизнь;
- недавно перенесенные хирургические вмешательства;
- снижение защитных функций;
- нарушение обменных процессов в организме;
- смена климата;
- нарушение сна.
Скудные выделения могут быть результатом выскабливания. Менструации темно-красного или черного цвета также указывают на:
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- полипозные формирования.
Иногда черная кровь – единственный симптом, который указывает на присутствие злокачественного новообразования.
- При подозрении на патологическую первопричину важно срочно обратиться за помощью к доктору для исключения вероятности формирования осложнений.
- Когда темная кровь норма, а когда патология, вы узнаете из этого видео:
Когда нужно беспокоиться
Первая причина, которая должна насторожить, – присутствие неприятного запаха от выделений. В норме аромат должен напоминать железо.
Нельзя откладывать диагностику, если запах очень резкий. Также посещение врача обязательно, когда черная кровь наблюдается ежемесячно. Болезнь следует исключить, если нетипичные выделения возникли вместе с зудом и жжением в области половых органов.
Повод для тревоги – ухудшение самочувствия, слабость, нарушение стула, болезненность при мочеиспускании, боль в яичниках, большие сгустки.
Что должна сделать девушка
Первое, что должна сделать девушка, – посетить больницу. Категорически запрещено самостоятельно выбирать какие-либо медикаменты по собственному усмотрению. Только доктор подберет лучшее и наиболее результативное лечение.
В дальнейшем девушке рекомендуют:
- следить за своим здоровьем;
- проходить обследование у гинеколога дважды в год для профилактики;
Следует регулярно проходить гинекологические осмотры
- избегать случайных половых контактов;
- придерживаться правил личной гигиены;
- своевременно диагностировать и устранять любые патологические процессы;
- нормализовать физическую активность.
Самодиагностика и самолечение запрещено.
Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить
Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.
Что считать нормой?
Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:
- овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
- имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
- регулярные менструации.
Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.
Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.
Нормальные месячные
Признаки того, что менструации происходят без патологий:
- Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
- В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
- От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
- Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
- Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.
Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.
Обильные месячные
Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.
Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.
«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?
Симптомы кровотечения
- прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
- цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
- на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
- сильные боли, усталость, постоянная слабость.
Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.
Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.
Классификация и причины
К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.
Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.
Диагностируют ДМК двух видов:
- Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
- Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.
К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.
Органические кровотечения
- патология эндометрия (гиперпластический процесс);
- опухоли яичников;
- полипы;
- миома матки;
- воспаления и инфекции;
- злокачественные образования разной локализации;
- системные заболевания, влияющие на кроветворение.
Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.
Прорывные кровотечения
Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.
Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.
В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.
Возрастная классификация
Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.
Ювенильные кровотечения
Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.
В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен.
Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения.
Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.
Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.
Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.
Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.
Кровотечения в репродуктивном возрасте
Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:
- стресс и нервное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- вредные условия труда и проживания;
- смена климатической зоны;
- ожирение или недостаточная масса тела;
- половые инфекции и воспалительные процессы;
- хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
- эндокринные заболевания.
Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.
Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.
Кровотечения в менопаузе
В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.
Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.
В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.
Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.
Кровотечение при беременности
Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:
- Момент имплантации яйцеклетки в матке.
- Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.
Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.
Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:
- внематочное прикрепление плода;
- самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
- разрыв матки;
- отслоение плаценты;
- нарушения сворачиваемости крови у матери;
- полип цервикального канала.
После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.
Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.
Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы.
При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение.
Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.
Обильные месячные или кровотечение — как не пропустить тревожный сигнал организма?
Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.
Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.
Нормальные выделения во время месячных
Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:
- Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.
- Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
- Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
- Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
- Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
- Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.
В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.
Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.
А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.
Обильная менструация
Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:
- меноррагия – длительная и обильная менструация;
- полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
- метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
- менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.
Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.
Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:
- эндометриоз;
- единичный или множественные полипы;
- миома и другие новообразования;
- частые аборты;
- нарушения, связанные со свертываемостью крови;
- острые и хронические гинекологические недуги;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- эндокринологические заболевания;
- дефицит витаминов В;
- наличие внутриматочной спирали.
Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:
Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?
Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:
- Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
- Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
- Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
- Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
- Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.
Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:
- Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
- Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.
Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.
Что делать при кровотечении
Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.
Подростковый возраст
В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.
Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.
Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:
- кровоостанавливающие;
- сокращающие матку;
- укрепляющие сосудистые стенки;
- железосодержащие;
- витамины, в том числе группы В;
- гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.
У взрослых женщин
Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала.
Полученный материал подлежит гистологическому исследованию.
Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.
При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).
Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.
При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.
Лечение аномальных месячных у врача
Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.
- Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
- При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
- Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
- Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.
Изменения при беременности
Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:
- Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
- Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
- Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
- Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.
Имплантационное кровотечение
По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.
Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.
Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.
Лохии после родов
Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:
- неприятный запах выделений;
- жидкая консистенция без сгустков;
- обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
- дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.
Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.
Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.
А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.
Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.
Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.