Инфаркт задней стенки сердца прогноз — всё о сердце

Инфаркт задней стенки сердца диагностируется в том случае, если на фоне острого нарушения кровообращения в мышце происходит её кислородное голодание, из-за которого ткани мышцы задней стенки левого желудочка начинают отмирать.

Состояние это сопровождается острой болью и представляет реальную угрозу для жизни больного. Состояние чаще всего возникает у лиц в возрасте старше 40 лет. У мужчин поражение задней стенки встречается в 5 раз чаще, чем у женщин. Количество летальных исходов у представителей сильного пола также выше.

Причины

Инфаркт у большинства больных появляется на фоне ишемической болезни сердца.

Основными причинами для развития предшествующего инфаркту заболевания и непосредственно некроза являются:

• повышенный уровень холестерина, когда на стенках коронарных артерий образуется значительного размера атеросклеротическая бляшка, нарушающая проходимость,
• гипертоническая болезнь, при которой на организм в течение длительного времени воздействует повышенное кровяное давление, становящееся причиной серьёзного истощения тканей миокарда,
• возрастные изменения в тканях сердца.

Также следует выделить и причины, которые повышают риск появления инфаркта.

Таковыми являются:

• курение,
• злоупотребление алкоголем, в том числе пивом,
• ожирение,
• недостаток физической активности,
• нехватка кислорода из-за редкого пребывания на свежем воздухе,
• работа на вредном производстве,
• тяжёлые физические перегрузки,
• сильные стрессы,
• хроническое переутомление,
• хроническое недосыпание.

Исключив влияние на организм факторов, предрасполагающих к поражениям задней стенки желудочка сердца, можно в значительной степени понизить риск развития инфаркта.

Классификация болезни

Инфаркт миокарда относится к острой форме ишемии сердца. Это патологическое состояние разделяется на мелкоочаговое и обширное. При первом виде поражения вероятность восстановления больного намного выше.

При обширном инфаркте, если повреждено более 50% тканей задней стенки миокарда, работать орган не может, и наступает кардиогенный шок и смерть больного.

Также разделяют болезнь по локализации.

• Заднедиафрагмальный инфаркт. При такой форме повреждается задняя стенка желудочка сердца в месте соприкосновения с диафрагмой. Если патология вызвана закупоркой нижнего коронарного сосуда, то некротическое поражение обширное, и высок риск смерти больного.
• Заднебазальный инфаркт – повреждение затрагивает область, прилегающую к основанию сердца. Чаще имеет место мелкоочаговая форма некроза.
• Заднебоковой инфаркт. Нарушение распространяется сразу на боковую и заднюю стенку левого желудочка.

Локализация очага некроза зависит от того, какая артерия и какой сосуд перестали нормально функционировать, и какая область сердца начала испытывать острое кислородное голодании.

Симптоматика

Симптомы заболевания схожи с теми, которые появляются при поражениях иных отделов сердца и развитии некротического процесса.

О том, что имеет место поражение главного органа в организме, свидетельствуют определенные признаки нарушения состояния:

• Боль. У большинства возникает очень интенсивная боль в груди, которая отдаёт в плечо и верхнюю половину живота. У курильщиков болевой синдром захватывает область лёгких. Точной локализации боли нет. Если больной не получает помощи, состояние ухудшается, и синдром усиливается, приводя к нарушениям дыхания. Нитроглицерин снять его не может.
• Аритмия. Появляется из-за нарушения ритма сердечных сокращений на фоне выключения части мышцы из работы по причине некроза.
• Обильный липкий холодный пот, выступающий сразу с появлением первых же болевых ощущений.
• Дрожь в конечностях, которая провоцируется болью и нарушенным кровообращением.
• Резкая общая слабость, при которой у больного темнеет в глазах, и возможен обморок.
• Резкое снижение давления.

Чем интенсивнее симптоматика заболевания, тем обширнее участок некроза формируется. Сохранение жизни больного во многом определяется тем, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

Сколько живут после инфаркта, зависит от степени поражения сердца, наличия у больного дополнительных патологий и общего состояния организма. В большинстве случаев, если терапия была проведена правильно, при соблюдении щадящего ритма человек может прожить полноценную жизнь.



Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, который даёт врачам уже достаточно информации для того, чтобы предположить, что вызвало тяжёлую симптоматику. Также назначают ЭКГ и биохимию крови. Если состояние больного удовлетворительное, то дополнительно проводятся рентген грудной клетки и эхокардиограмму.

После постановки диагноза начинается необходимая терапия. Больной подлежит в обязательном порядке госпитализации в отделении реанимации.

Терапия

В начале, если есть возможность, проводят консервативное лечение, при котором используют препараты для растворения тромба и понижения потребности сердца в кислороде, в результате чего удаётся остановить некротический процесс.

Также обязательно используют средства для снятия боли, которая ещё более усугубляет состояние пострадавшего от инфаркта.

Если лечение консервативными методами бесполезно, то проводится хирургическое вмешательство при инфаркте миокарда. Такое лечение даёт быстрый результат и позволяет в кратчайший срок нормализовать кровообращение в сердце.

Применяется один из четырёх видов операции:

• Аортокоронарное шунтирование. Во время такого вмешательства осуществляется создание нового сосуда с нормальной проходимостью. Для него чаще всего применяется сосуд, взятый из другой части тела больного.
• Установка особого кольца, которое предотвращает сжатие артерии и восстанавливает её нормальную проходимость.
• Укрепление сердечных стенок при риске развития их выпячивания при помощи особых полимерных каркасов.
• Ушивание в такой ситуации стенки сердца, если она катастрофически истончена, и высок риск её разрыва. Стенку укрепляют, прошив особым швом.

Какой метод оперативного лечения патологии будет применён, определяется лечащим врачом. Если риск того, что больной не перенесёт операцию, высокий, то она, вне зависимости от тяжести состояния, обычно не проводится.

Осложнения патологии

Поражение задней стенки может провоцировать и ряд последствий, которые также представляют большую опасность для больного. Таким образом, угроза для жизни возникает не только из-за первичной патологии, но и из-за возникновения осложнений.

Основные негативные последствия представляют опасность для жизни больного:

• Обширный инфаркт (острый трансмуральный инфаркт). При таком поражении затрагивается вся толща миокарда, и высока вероятность летального исхода, даже при получении пациентом всей необходимой врачебной помощи.
• Мерцательная аритмия – появляется именно при нарушении в левом желудочке и часто приводит к смерти больного.
• Переход поражения задней стенки в заднебоковой инфаркт с распространением очага некротирования. Для восстановления после такого нарушения больному необходима длительная реабилитация, а в дальнейшем потребуется соблюдение многих ограничений.
• Тромбоэмболия артерий сердца или лёгких – в большинстве случаев из-за осложнения больной погибает.
• Отёк лёгких.
• Асцит.
• Почечная недостаточность.

Появление осложнений во многом зависит от общего состояния больного, и потому предупредить их развитие не всегда получается даже незамедлительным врачебным вмешательством. При наличии осложнений прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Существуют методы снижения риска появления инфаркта. Их соблюдение рекомендовано каждому, а не только тем, у кого есть факторы, которые повышают склонность к патологии.

Для сохранения здоровья рекомендовано следующее:

• правильное питание,
• ежедневные занятия гимнастикой и физкультурой для обеспечения правильной работы всех систем и органов,
• отказ от курения,
• отказ от спиртных напитков,
• полноценный отдых (не путать со сном),
• сон не менее 8 часов в сутки,
• предупреждение стрессовых ситуаций,
• предупреждение развития ожирения.

Если у человека уже имело место нарушение в работе сердца, а тем более – инфаркт, необходимо строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

После инфаркта задней стенки сердца важно пройти полноценную реабилитацию. Нарушения в процессе восстановления после болезни значительно повышают риск повторения опасного состояния, которое уже может стать и летальным, так как повторные поражения сердечная мышца переносит плохо.

Загрузка…

Инфаркт задней стенки сердца

Инфаркт задней стенки развивается при стенозе и тромбозе правой сердечной артерии. При этом поражается задняя стенка левого желудочка. Поэтому некроз можно поделить на: заднебазальный инфаркт миокарда (верхний), заднебоковой и  заднедиафрагмальный или нижний инфаркт миокарда.

Помимо этого, выделяют крупноочаговое и мелкоочаговое поражение.

Различные формы инфаркта миокарда могут несколько отличаться друг от друга по симптоматике. Нередко наблюдается атипичное проявление приступа, когда он маскируется под другие недомогания.

Передний инфаркт в зависимости от размера поражения:

• мелкоочаговый – не влияет на состояние сердца;
• крупноочаговый – по-другому ещё называется обширным – резко прекращается кровоток и поступление кислорода к сердцу, что вызывает летальный исход.

Передний инфаркт в зависимости от локализации повреждения:

• переднебоковой (очень редко встречающийся);
• трансмуральный;
• боковой;
• передневерхушечный;
• переднеперегородочный (отличается этот инфаркт миокарда отсутствием нормального кровообращения в тканях передней стенки желудочка, из-за чего начинается некроз клеток;
• изолированный боковой.

Локализация инфаркта задней стенки:

• отдел диафрагмы – из-за закупорки правой нижней артерии;
• верхняя часть задней стенки сердца.

Механизм развития сердечной патологии

Среди больных чаще всего диагностируется  инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, несколько реже — задней области левого желудочка и перегородки между ними.

Больные, перенесшие инфаркт и успешно прошедшие реабилитацию, еще долго испытывают на себе его последствия. Для недуга характерно тяжелое течение и непредвиденные, нередко опасные для жизни осложнения.

Пораженный участок сердечной мышцы заменяется фиброзной тканью и больше не способен осуществлять свои функции. Пациенту приходится постоянно поддерживать сердечную деятельность при помощи медицинских препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Механизм развития сердечной патологии

Злоупотребление жирной пищей

1. Ожирение, вызванное злоупотреблением жирной жареной пищи. В этом случае холестерин в крови значительно превышает норму и, как следствие, образует бляшки на стенках сосудов, а они, в свою очередь, нарушают кровоток и снабжение сердца кислородом.
2. Гипертензия — вызывает утолщение стенок сердца, это повышает потребность его в кислороде. В этой ситуации сердечная мышца довольно быстро истощается.
3. Курение сигарет значительно сужает все сосуды кровеносной системы, в том числе и коронарную артерию, это вызывает кислородное голодание во всех органах, и соответственно, в сердечной мышце.
4. Малоподвижный образ жизни — вызывает застой крови, плохое кровообращение, что ведет к кислородному голоданию мышц сердца.
5. Преклонный возраст — вызывает снижение гибкости стенок сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения. Такая ситуация возникает в 50-60 лет.

Осложнения патологии

Инфаркт приводит к блокадам миокарда различного характера. Также к осложнениям инфаркта передней стенки сердца можно отнести:

• развитие сердечной недостаточности;
• нарушение работы левого желудочка;
• разрыв перепонки между желудочками и разрыв самих желудочков;
• отёк лёгких;
• тромбоз сосудов большого круга;

Осложнениями инфаркта задней стенки сердца могут быть:

1. Разрыв – самое опасное осложнение. Вызывает омертвление всей толщины сердца. Возможен мгновенный летальный исход.
2. Мерцание желудочков. При инфаркте миокарда левого желудочка нарушается работоспособность нижней стенки, из-за чего не поступает кровь и наступает смерть больного.
3. Аневризма. Стенка одной из сердечных камер выпячивается (по форме напоминает парус), из-за чего происходит истончение. Возникает это из-за крупноочагового инфаркта, который поражает большую площадь тканей.
4. Тромбоэмболия. Образовавшийся на сердце тромб отрывается и попадает в кровь, вызывая тем самым инфаркт лёгких, нарушения кровообращения.

Поражение задней стенки может провоцировать и ряд последствий, которые также представляют большую опасность для больного. Таким образом, угроза для жизни возникает не только из-за первичной патологии, но и из-за возникновения осложнений. Основные негативные последствия представляют опасность для жизни больного.

• Обширный инфаркт (острый трансмуральный инфаркт). При таком поражении затрагивается вся толща миокарда, и высока вероятность летального исхода, даже при получении пациентом всей необходимой врачебной помощи.
• Мерцательная аритмия – появляется именно при нарушении в левом желудочке и часто приводит к смерти больного.
• Переход поражения задней стенки в заднебоковой инфаркт с распространением очага некротирования. Для восстановления после такого нарушения больному необходима длительная реабилитация, а в дальнейшем потребуется соблюдение многих ограничений.
• Тромбоэмболия артерий сердца или лёгких – в большинстве случаев из-за осложнения больной погибает.
• Отёк лёгких.
• Асцит.
• Почечная недостаточность.

READ  Люди с сердцем справа

Появление осложнений во многом зависит от общего состояния больного, и потому предупредить их развитие не всегда получается даже незамедлительным врачебным вмешательством. При наличии осложнений прогноз неблагоприятный.

Осложнения после инфаркта миокарда, их профилактика и лечение

В лечении инфаркта миокарды задней стенки левого желудочка часто используют бета-блокаторы и другие препараты. Увеличивая количества кислорода в организме, врачи получают хорошее разжижение крови. При этом сократиться необходимость в работе сердца и с него будет снята лишняя нагрузка.

Если нет необходимости в затяжном лечении, любой кардиохирург предложит вам альтернативный метод, связанный с проведение операции методом шунтирования.

В ходе операции налаживается работа сердца, с него снимается дополнительная нагрузка, улучшается работа кровотоков. После операции больному прописывают постельный режим и длительное наблюдение.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов и состояние больного ухудшается, проводится плановое или экстренное оперативное вмешательство: шунтирование сердца, коронарная ангиопластика или постановка стентов.

Прежде всего, перед  назначением операции кардиологу необходимо точно знать, какие артерии повреждены и насколько сильно они заблокированы. Для этого применяется коронароангиография. Обследование позволяет выявить суженность венечных артерий и является обязательным для пациентов с сосудистой патологией.

С помощью коронароангиографии не только диагностируют инфаркт задней области миокарда, но и проводят его терапию. Во время процедуры в коронарную артерию ставят стенты, которые расширяют сосуды сердца и нормализуют кровообращение.

Выбор оперативного лечения осуществляется с учетом тяжести состояния больного и наличия показаний.

Восстановительный период после инфаркта сердца занимает не один год и требует четкого соблюдения всех рекомендаций доктора. Любые повторные поражения сердца крайне опасны для жизни пациента, поэтому при первых симптомах недомогания необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Некроз сердечной мышцы крайне негативно влияет на дальнейшее состояние больного, оставляя последствия на всю жизнь. Их тяжесть зависит от размеров и локализации инфаркта. Омертвевшая ткань постепенно рубцуется и перестает выполнять сократительные функции. У пациента развивается аритмия и сердечная недостаточность.

В первые годы после инфаркта задней стенки часто формируется париетальный тромбоэндокардит и нейротрофические расстройства.

Нередко при обширном некрозе миокарда стенка сердечной аорты растягивается и выпячивается. Недуг лечится только хирургическим путем.

Помимо патологий сердечно-сосудистой системы, у больных в последующие годы отмечается развитие астмы и отек легких.

Лечение проводится исключительно в стационаре, но даже при самом хорошем лечении процент смертности при таких инфарктах крайне высок.

Для начала человеку обеспечивается полный покой как физический, так и психоэмоциональный. Первые несколько дней на тщательном контроле держится состояние всех органов больного, потому что именно в этот период времени самый высокий риск смертности.

Основные принципы лечения:

• адекватное обезболивание (может применяться Дроперидол, Морфин);
• восстановление кровотока в месте эмболии артерии или тромбоза – применяется тромболитическое лечение (препараты – Альтеплаза, Тенектеплаза), которое следует начинать в течение 6-12 часов, но следует знать, что противопоказаниями к таким препаратам является кишечное кровотечение давностью менее одного месяца, геморрагический инсульт, расслаивающаяся аневризма;
• минимизация зоны некроза;
• профилактика повторных эпизодов;
• продолжительная реабилитация.

READ  Анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 СВ Т4 СВ, ТТГ

В первые сутки назначают бета-блокаторы, на второй день выписывают Каптоприл, Эналаприл. Для ликвидации последствий проводится лечение Допамином, диуретиками, Амиодароном, Диазепамом.

Если же лекарственная терапия не помогла или состояние пациента стало ещё хуже, то может быть проведена операция: шунтирование сердца, коронарная ангиопластика, установка стентов.

Для начала врач проводит коронароангиографию для изучения количества повреждённых артерий. При помощи этой процедуры можно не только диагностировать инфаркт задней стенки, но и провести его терапию. Во время операции в артерии ставятся стенты, которые расширяют сосуды и тем самым приводят кровообращение в норму.

После нахождения и выписки из больницы пациенту ещё долго придётся принимать лекарства и следовать предписаниям врача. Но схему лечения можно дополнить народными методами. Конечно, они не дадут полного исцеления, но могут повысить эффект от основного курса.

Все средства включают в себя натуральные компоненты, которые насыщают сердце полезными веществами. Использовать их можно только с разрешения доктора, чтобы не испортить базовую схему терапии.

Рассмотрим проверенные популярные рецепты:

1. Берёзовые почки ускоряют процесс регенерации, очищают кровь, снимают воспаления. Отвар готовится следующим образом: 10 почек заливаются 200 мл кипятка, и они варятся 15 минут. После того, как отвар остынет, сырьё убирается, и принимать его надо 120 мл между приёмами пищи.
2. Чеснок нормализует свёртываемость крови, уменьшает концентрацию холестерина. Рецепт: 1 головку чеснока и 3 лимона измельчить, перемешать и залить 30 мл мёда. Дать неделю настояться и принимать по 10 г ежедневно.
3. Валериана обладает седативным свойством. При помощи других трав можно сделать отличный сбор. В этот сбор входят: шалфей, настой календулы, лаванда и дягиль. Все берётся в равных долях. 120 г сбора заливается 1 л кипятка и оставляется настаиваться на ночь. Утром необходимо процедить, вытащив сырье, и принимать два раза в сутки по 1/3 чашки на протяжении 2 месяцев.
4. Боярышник – снижает нервную возбудимость и стабилизирует работу сердца. 30 г плодов боярышника перемалываются и заливаются стаканом кипятка. После того, как настой остынет, надо достать с него сырье и пить после пробуждения и перед сном по 250 мл.

Инфаркт – это омертвение стенок сердца. Его причиной становится нарушение кровоснабжения миокарда более чем на 20–30 минут. Чаще всего это заболевание вызвано закупориванием коронарных артерий сгустком тромбоцитов или атеросклеротической бляшкой. Иногда инфаркт задней стенки сердца является последствием отложения фибринов – веществ белковой природы.

Патология может локализоваться в двух областях сердечной стенки:

• Диафрагмальный отдел – нижняя часть задней стенки сердца, которая прилегает к диафрагме. Поражение нижнего отдела связано с закупориванием нижней коронарной правой артерии.
• Заднебазальный – верхняя область стенки, которая прилегает к основанию сердца. Кроме нарушения кровообращения в артериях при инфаркте этого отдела наблюдается блокада клеток пучка Гиса (нервных клеток, находящихся в перегородке, которая разделяет предсердия).

READ  Частота компрессий при непрямом массаже сердца

По степени поражения ткани выделяют:

• Мелкоочаговую форму инфаркта. На начальных этапах болезнь практически не влияет на работу сердца.
• Обширную. При ней происходит резкое перекрытие кровотока и поступление кислорода. Острые приступы заболевание могут привести к летальному исходу.

Инфаркт задней стенки сердца — это некроз образующих сердечных тканей. Такая ситуация происходит в случае, если к клеткам тканей продолжительное время (примерно 30 минут) не поступает кислород.

Патология чаще всего вызывается тромбом, перекрывающим кровоток в коронарной артерии. Существуют и другие причины — атеросклероз, образование фибринов.

Локализация поражения может быть в 2 местах:

1. Отдел диафрагмы, а именно, нижняя часть задней стенки прилегающей к диафрагме. Такая ситуация возникает при закупорке нижней правой артерии.
2. Верхняя часть задней стенки сердца. Здесь возможно не только нарушение кровотока, но и блокировка нервных тканей локализующихся в перегородке.

Инфаркт условно разделяют на несколько степеней тяжести: от самого легкого, не влияющего на состояние сердца, называемого мелкоочаговым, до обширного, при котором кровоток, а соответственно, и приток кислорода к сердцу прекращается резко. В этом случае наступает смерть.

При лечении инфаркта задней стенки сердца уделяется внимание причинам его возникновения. Другими словами, лечится не омертвение клеток тканей, а причина их возникновения — нарушенный кровоток. Для этого растворяется тромб и создаются условия, препятствующие его повторному возникновению. Тромболитики расщепляют тромб, а Тиклопидин, Клопедагрил, Аспирин предотвращают его повторное появление.

В курс лечения входят и препараты устраняющие очаг порайонных клеток в мышце сердца:

1. Бета-адреноблокатор — снижает сердечную нагрузку, уменьшая его потребность в кислороде.
2. Нитроглицирин и Анальгин — снижают боль в сердце.

Лидокаин

Снижается ритм сердца — для этого используются Лидокаин, Амидарон.

При брадикардии назначается Атропин.

Чтобы повысить содержание в крови кислорода, больному прописывается оксигенотерапия. Это процедура, во время которой содержание кислорода в организме значительно увеличивается.

В особо тяжелых случаях проводится лечение с помощью хирургической операции. В ходе такой процедуры пациенту устанавливается стент — устройство, которое не позволяет сужаться коронарной артерии.

Любое назначение на лечение делается врачом-кардиологом даже при едва заметных признаках появления патологии. Любое самолечение в данном случае может привести не только к осложнениям, но и к смерти.

Инфаркт миокарда вызывает необратимые последствия, которые обязательно дадут о себе знать, если оставить заболевание без должного лечения. Это могут быть:

1. Слабое и несвоевременно сокращение желудочка. Такое явление называется мерцанием.
2. Стенки сердца выпячиваются, увеличивая его объем.
3. Слабое и неравномерное кровообращение вызывает дефицит кислорода в мозгу человека, что приводит к нарушениям его работы.
4. Желудочек сердца может внезапно разорваться, что приводит в быстрой и болезненной смерти.

Стенирование

Больной, перенесший инфаркт, проходит очень сложную схему реабилитации, которая включает в себя постепенное увеличение физических нагрузок. Любой прогноз очень индивидуален и зависит от тяжести поражения сердечной мышцы.

В послеоперационный период прогноз вообще предсказать не берется ни один специалист. Многое зависит от общего физического состояния больного и даже от его воли к выздоровлению.

Необходимо знать, как оказывать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда:

1. Больного необходимо уложить так, чтобы изголовье было приподнято.
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, и можно еще повторно, но отслеживая в это время давление.
3. Оперативно вызвать скорую помощь, которая по приезду сделает все необходимое.
4. Дополнительно можно дать человеку корвалол или валокордин.

Инфаркт задней стенки сердца: причины, симптомы, диагностика, последствия

Инфаркт задней стенки миокарда — патологическое состояние, вызванное отмиранием тканей сердца из-за того, что к ним долгое время (не менее получаса) не поступал кислород.

Инфаркт задней стенки сердца возникает у человека по разным причинам, основной из них считается тромб, закупоривший коронарную артерию.

Механизм развития, виды

Патологическое состояние обусловлено появлением очагов ишемического некроза, поражающих сердечную мышцу. Недуг имеет неблагоприятный прогноз, 10 процентов больных, перенесших инфаркт задней стенки миокарда, умирают в течение 12 месяцев после перенесенного приступа. У остальных пациентов в разы возрастает возможность повторного инфаркта.

По статистике чаще всего происходят патологические изменения в передней стенке левого желудочка сердца, намного реже инфаркт поражает заднюю область желудочка или перегородку между ними.

Пациенты, перенесшие патологию, несмотря на правильное лечение и длительный период реабилитации, длительное время ощущают на себе последствия инфаркта. Для всех типов болезни характерны серьезные осложнения и тяжелое течение.

Все пораженные участки миокарда больше не подлежат восстановлению. Фиброзная ткань, появившаяся на месте некроза, не способна выполнять свои функции. Пациенту, перенесшему данный тип инфаркта миокарда, приходится на протяжении всей жизни тщательно следить за здоровьем, соблюдать диету, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Данный вид ИБС (ишемической болезни сердца) имеет следующую локализацию:

• В заднедиафрагмальном отделе (задняя стенка сердца, прилегающая к диафрагме). Закупорка нижнего коронарного сосуда приводит к крупноочаговому поражению.
• В заднебазальном отделе (верхняя стенка сердца, прилегающая к его основанию). В этом случае происходит нарушение кровообращения в сосудах и артериях, снабжающих орган кровью и кислородом.

Виды болезни по степеням поражения:

• Обширное поражение тканей. При развитии такого патологического состояния резко перекрывается кровоток, острый приступ может привести к смерти пациента.
• Мелкоочаговое поражение тканей. В начальной стадии патология почти не затрагивает работу сердца, при адекватном лечении шансы выжить у пациента очень высоки.

Причины

Количество истинных причин, которые приводят к тому, что сердце или предсердия больного начинают недостаточно снабжаться кислородом, велико. Среди них:

• повышенный уровень холестерина, вызванный ожирением или неправильным питанием, ведущий к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• устойчивая гипертония, вызывающая быстрое истощению миокарда;
• вредные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя), ведущие к кислородному голоданию организма и МЖП сердца (гипертрофия межжелудочковой перегородки);
• отсутствие занятий спортом, приводящих к застою крови;
• возрастные критерии (с годами сосудистые стенки утрачивают гибкость, что ведет к плохому снабжению сердца кровью и кислородом).

Характерные симптомы

• Сердечная патология задней стенки миокарда в своем проявлении мало отличается от других видов инфаркта. Пациент чувствует сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в левую конечность, подлопаточную область. Приступ часто сопровождается следующими симптомами:
• аритмия, выражающаяся в нарушении работы сердца;
• липкий холодный пот, внезапно выступающий на лице;
• дрожь в конечностях;
• низкие показатели АД;
• общая слабость организма.

Анализ состояния многих пациентов показал, что при заднебазальной патологии характерные симптомы смазаны, течение острого приступа не сопровождается болевыми ощущениями.

Также читают:  Особенности инфаркта передней стенки миокарда

Диагностирование такой патологии представляет определенную сложность даже при использовании ЭКГ, из-за атипичной симптоматики болезнь часто путают с таким заболеванием желудка, как гастрит.

Как диагностируется

Диагностировать патологию задней стенки сердца достаточно сложно, врач изучает результаты ЭКГ, обращая внимание на следующие показатели:

• Если Q зубец выявлен в AVF, третьем и втором отведениях, это является подтверждением заднедиафрагмального инфаркта. На него указывает и характерный подъем зубца Т на кардиограмме.
• Плавный переход R в V1, V2, V3 отведениях свидетельствует о наступлении заднебазального инфаркта.
• Элевация сегмента ST говорит о повреждении стенки левого желудочка сердца.

К другим диагностическим методикам относятся:

• Назначение общего и биохимического анализов крови. В первые сутки важно следить за ростом количества нейтрофильных лейкоцитов, пик его приходится на третий день приступа.
• Назначение рентгенографии. Рентгеновский снимок помогает выявить застой крови в грудной области пациента, что напрямую указывает на наличие патологии.
• Назначение эхокардиографии, при помощи исследования удается уточнить картину заболевания, выявить скрытые ишемические изменения в сердце.

Лечение

Лечение патологии проводится в нескольких направлениях:

• терапевтическое лечение с помощью медикаментозных препаратов, направленных на восстановление нормального кровотока по поврежденным сосудам, снятию болезненных ощущений и купированию последствий;
• хирургическое вмешательство, дающее наиболее эффективный результат, в современной медицине применяются такие методики:

Последствия

Человек, желающий прожить долго, должен следить за своим здоровьем, ведь патологическое осложнение в виде инфаркта миокарда имеет множество последствий.

Осложнения, о которых нужно знать:

• Трансмуральный (обширный) инфаркт, затрагивающий всю толщину миокарда, может привести к разрыву и даже к мгновенному летальному исходу.
• При патологии, развившейся в левом желудочке сердца, может начаться мерцание, что тоже является серьезным осложнением, часто приводящим к смерти.
• Заднебоковой инфаркт, поразивший обширную область сердца, может привести к выпячиванию передней стенки сердечной камеры. Истончение, вызванное патологией, приводит к развитию острой аневризмы. Восстановление больного с таким осложнением занимает много времени.

Тромбоэмболия — осложнение, заключающееся в закупорке коронарного сосуда сгустком крови (тромбом), приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению легких, проблемам в диафрагмальной области ЖКТ. Реабилитация такого больного длится очень долго.

Профилактика

Прогноз при инфаркте задней стенки сердца будет зависеть от нескольких признаков:

• сколько тканей пострадало во время патологического состояния;
• какова площадь некротического поражения;
• как быстро пациент был доставлен в клинику;
• насколько оперативно была собрана история (анамнез) болезни и назначено адекватное лечение.

• Важно не только вовремя обратиться к врачу при наступлении инфаркта миокарда и пройти полный курс лечения, выполняя все предписания доктора, но и придерживаться профилактических мер, которые направлены на укрепление сердечной мышцы.
• Профилактика инфаркта миокарда — верный способ избежать патологических изменений в сердце.
• Каждому человеку следует:

• начать периодически заниматься спортом;
• пересмотреть рацион;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать нервного перенапряжения;
• следить за сердцебиением, регулярно посещая врача-кардиолога.

Инфаркт задней стенки сердца: причины заболевания, лечение

• Дополнительное образование:
• «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

1. «Курс по клинической фармакологии»
2. Российская медицинская академия последипломного образования
3. «Экстренная кардиология»
4. Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
5. «Курс по терапии»
6. Российского государственного медицинского института Росздрава
7. Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Инфаркт задней стенки сердца – опасное заболевание, сопровождающиеся омертвлением скопления клеток и тканей задней части органа. Некроз начинается после того, как кровь не поступает в сердце в течение 20-30 минут. У некоторых больных могут наблюдаться отложения фибринов, что вызывает острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Считается, что главной причиной этого недуга являются естественные возрастные изменения, происходящие в организме после 45 лет.

Причины недуга

Помимо возрастных изменений, причиной инфаркта миокарда задней стенки может стать гиподинамия. Как известно, регулярные кардиотренировки создают для организма положительный стресс. В результате таких занятий происходит кратковременное расширение сосудов и разрушение скоплений жиров. У тех, кто пренебрегает такими тренировками, эти скопления продолжают увеличиваться. К тому же в список факторов, влияющих на развитие инфаркта этого типа, входят:

• Гипертензия. Здесь отрицательное воздействие на сердце ведётся с двух сторон. Из-за повышенного тока крови ткани органа становятся толще, в то время как сосуды теряют свою эластичность и былые свойства. Чем толще сердечные стенки, тем больше органу нужно кислорода для нормальной работы. Организовать это будет сложно, потому сердце истощается.
• Курение. Никотин является не только ядом для организма, но и потенциальным «убийцей» сосудов. При его попадании в тело человека, артерии и капилляры начинают сужаться. В итоге сердцу опять не хватает обогащенной кислородом крови.
• Высокое содержание холестерина. У некоторых людей с нормальным ИМТ повышенное количество липидов в крови. Данная патология обусловлена генетической предрасположенностью к накоплению жиров. Они образуют внутри сосудов тромбы, которые могут закупорить артерии, питающие сердца.

К тому же врачами установлено, что от инфарктов чаще страдают мужчины, чем женщины. Связано это с различиями в работе гормональной системы. К тому же люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска. Ещё один фактор, провоцирующий различные осложнения, заключается в стрессе. На работе или дома человек может подвергаться постоянному нервному перенапряжению. При определенных условиях это может привести к инфаркту.

Симптомы

Инфаркт задней стенки миокарда проявляется также, как и любая другая разновидность приступа. Человек начинает испытывать сильную боль за грудью. Она отдаёт в левую ногу или лопатку. Также на фоне приступа можно заметить следующие проявления недуга:

• аритмию, выражающуюся в нарушении ритма;
• тремор рук;
• потливость;
• слабость.

Заднебазальный инфаркт миокарда проявляется не так выраженно, как другие разновидности данного недуга. В этом и кроется главная опасность для больного. Острый период приступа протекает без каких-либо неприятных ощущений. С помощью ЭКГ заболевание выявить очень трудно. Врач должен будет подключить дополнительное оборудование, чтобы найти аномалии в отведениях задней стенки. Именно эта форма инфаркта сопровождается атипичными симптомами, т.е. может быть похожа на гастрит.

Диагностика

Выявить заболевание крайне сложно. При обычном ЭКГ внимательный врач может заметить признаки стенокардии. Поэтому при подозрении данного типа инфаркта назначают комплексные анализы пациентам. Если разрушено только 30% задней стенки, то симптомы могут не проявиться совсем. Больной даже не пойдёт к кардиологу до следующего приступа. Во время обследования врачи обращают внимание на следующие детали:

1. Продолжительность недомогания. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату и время, когда они впервые столкнулись с проявлением инфаркта.
2. Реагирует ли организм на нитроглицерин.
3. В каком положении боли становятся сильнее.
4. Временные промежутки между болевыми приступами. Если говорить об инфаркте, то боль будет длительной.

Диагностика должна проводиться на основе комплексного обследования. Без него поставить точный диагноз нельзя.

Лечение

В начале врачи приступают к ликвидации причины, повлиявшей на обеспечение стенки питательными веществами. Обычно больным назначают таблетки и инъекции, предназначенные для разрушения тромбов. Дополнительно пациентам выписывают лекарства, уменьшающие площадь поражения сердца. В список этих средств входит:

• Анальгетики. Снимают болевой синдром. Сюда же можно отнести нитроглицерин.
• Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм.
• Бета-адреноблокаторы. Применяются для снижения нагрузки на сердце, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде.

Хорошо зарекомендовало себя лечение таких пациентов с помощью влажного воздуха. Но несмотря на все инновации в области послеинфарктной терапии, эффективнее всего установить стент, чтобы предотвратить сужение сосудов в дальнейшем.

Последствия

Инфаркт этого типа не зря считают самым опасным. У многих людей симптомы просто не появляются, поэтому они узнают о приступе слишком поздно. В наиболее запущенных случаях у пациентов разрывается сердце.

Связано это с тем, что рубцовая ткань образуется медленно или поражается вся стенка полностью. Чаще встречается мерцание желудочков. Тромбоэмболия также занимает место лидирующих патологий, сопровождающих инфаркт.

Сгусток жировой ткани отрывается от сосуда, попадает в одну из питающих артерий, что приводит не только к поражению сердца, но и других органов.

Прогнозы

Точно нельзя сказать благоприятным или отрицательным будет прогноз, пока врач не проведёт исследование. Легче всего восстанавливаются больные с небольшим некрозом. Если поражено более 30% тканей, то процесс реабилитации может затянуться на длительное время. Чтобы избежать повторных приступов, больному придётся отказаться ото всех вредных привычек. Пациент должен будет нормализовать свой ИМТ, режим дня и режим питания.

В первое время больному придётся отказаться от физкультуры, даже если он имел степень КМС в каком-либо виде спорта. Также нужно будет регулярно ходить на медицинские обследования. Если степень поражения тканей небольшая, то восстановление займёт около года.

Инфаркт задней стенки сердца

Инфаркт миокарда – острая болезнь, которая образует на сердечной мышце некротический очаг. Это происходит по причине нарушения коронарного кровотока сердца. Очаг с. 9;тенка самого миокарда. Как же проявляется такой тип инфаркта? Как правильно с ним активно бороться, чтобы не навредить пациенту?

Инфаркт задней стенки: причины недуга

Причины заболевания, которое расположено на задней стенке миокарда, такие же, как и известные всем причины инфаркта вообще. Это означает, что в основном он возникает из-за обостренного атеросклероза, которому подвержено множество людей. Но есть и. 9;ердца:

• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• гипертония;
• сильное ожирение;
• наследственность;
• гиподинамия;
• стрессы;
• принадлежность к мужскому полу.

Появление каждого фактора повышает риск возникновения инфаркта миокарда, поэтому необходимо внимательно относиться к пошатнувшемуся здоровью и самочувствию. Например, есл. 1086;блемы с сердечной мышцей. Это также говорит об определенных гормональных изменениях в организме. Последствия инфаркта сердца могут быть довольно серьезными, поэтому не стоит допускать обострения недуга.

Инфаркт миокарда по задней стенке сердца: симптоматика

Главным признаком наступающего недуга является боль за грудиной, которая отличается силой и отдающим в левую сторону характером, например, в лопатку или руку. Также есть и другие симптомы:

• потливость;
• слабость;
• появление сердечной аритмии;
• падение артериального давления.

Инфаркт, который происходит на задней стенке миокарда, всегда имеет свои определенные особенности:

• Симптомы выражаются не ярко. 1055;риблизительно половина случаев острого инфаркта миокарда протекает без болезненных ощущений. Это касается и заднебазальной, и заднедиафрагмальной области.
• Ишемию поврежденного миокарда сердца трудно обнаружить с помощью даже современной ЭКГ, которая записывает все по стандартным нормам. 1063;тобы подтвердить диагноз, требуется проводить дополнительные тщательные исследования.
• Достаточно часто встречаются и атипичные формы самой острой фазы болезни. К этому также. #1085;но явной острой болью в области желудочка и надчревья. Также отмечаются тошнота и рвота.

Все эти проявившиеся симптомы должны заставить насторожиться не только пациента, но и врачей. Инфаркт миокарда при правильном подходе диагностируется быстро и эффективно.

Инфаркт миокарда: диагностика недуга

Инфаркт задней стенки реально выявить, когда врач знает, какие определенные изменения говорят о наличии заболевания. Поэтому диагностика задней стенки сердца должна проводиться достаточно квалифицированным врачом.

Методы исследования задней стенки миокарда при инфаркте сердца:

• Стандартный общий анализ крови и биохимических показателей. Невозможно максимально точно диагностировать инфаркт миокарда без медицинского проведения определенных анализов крови, которые специально разработаны для этого. Например, на протяжении первых двух суток возрастает количество нейтрофильных лейкоцитов, а самая высокая точка достигается ими на третьи сутки.
• Одним из ярких симптомов опасного для жизни заболевания является небольшой застой крови, который запросто выявляется с помощью подробного снимка грудной клетки. Инфаркт задней стенки проявит себя непременно.
• Эхокардиография. Этот способ полезен для сердца, когда показания ЭКГ дают неявную картину, что достаточно часто случается при инфаркте. С легкостью диагностируется скрытая ишемия больного сердца, исключается или же подтверждается инфаркт.

Инфаркт миокарда на задней стенке: методы современного лечения

Для начала надо вспомнить, как оказывать оперативную первую правильную медицинскую помощь при инфаркте миокарда. Больного надо уложить так, чтобы зафиксированное изголовье было чуть приподнято. Также стоит дать таблетку эффективного нитроглицерина под язык.

Вы можете дать ее и повторно, но стоит следить за артериальным давлением. Конечно, в этот момент должна быть вызвана оперативная скорая помощь, которая по приезду непременно сделает все необходимое для больного. Дополнительно пациенту дают корвалол или же валокордин.

Лечение, которое быстро проводится после приступа, нацелено именно на то, чтобы активно возобновить кровоток к пораженному участку сердца и поддерживает на определенном уровне. Для достижение этой поставленной цели могут использоваться следующие медикаменты:

• Аспирин. Этот лекарственный препарат предотвращает вредное образование тромба и угнетает тромбоциты, которые начинают быть опасными.
• Антикоагулянты. Медикамент действует на свертываемость крови, отменно предотвращает распространение и образование опасных для жизни разных тромбов.
• Тромболитики. Их действие всегда направляется на растворение уже сформированных тромбов.

Отличным методом, чтобы восстановить проходимость коронарных артерий, является ангиопластика с оперативной установкой коронарного маленького стента. Иногда единственным неоспоримым способом спасти жизнь больному является коронарное шунтирование, которое воздействует на восстановление кровотока.

Решение об этих и остальных методах лечения принимает специалист совместно с каждым пациентов, учитывая индивидуальные особенности, состояние больного и противопоказания к той или же иной терапии. Если лечение не дает должного эффекта или же затягивается, возможны определенные осложнения, которых надо избегать.

Инфаркт миокарда по задней стенке сердца: последствия

• разрыв самого сердца;
• мерцание желудочка;
• тромбоэмболия;
• острая форма аневризмы сердца.

Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины

5 звезд — построен на 101095 просмотрах

Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.

Классификация обширного инфаркта

Большей опасностью грозит обширный инфаркт передней стенки.

Причины обширного инфаркта

Такую тяжелую патологию провоцирует множество негативных факторов. В основном обширный инфаркт миокарда вызывается несколькими причинами:

• наследственной предрасположенностью;
• нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (особенно атеросклерозом);
• патологиями почек;
• неправильным питанием;
• малоподвижным образом жизни;
• лишним весом;
• частыми стрессами и психическими травмами;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• повышенным давлением;
• переутомлением;
• сахарным диабетом;
• курением и злоупотреблением алкоголем.

Вышеперечисленные факторы приводят к закрытию одной из артерий, подводящей кровь к сердечным тканям, в результате чего определенные участки сердца испытывают кислородное голодание и начинают отмирать из-за накопления в них продуктов метаболизма. Если в течение суток больной не получит необходимого лечения, то это приведет к полному омертвению тканей.

Симптомы

Прежде всего, обширный инфаркт миокарда заявляет о себе сильным сердечным приступом, делающим человека полностью беспомощным. Больной становится неспособным разговаривать, передвигаться, осуществлять адекватное мышление.

Приступ сопровождается невыносимой болью в левой части туловища, которую не способен снять даже нитроглицерин, прерывистым дыханием, одышкой, головокружением, побледнением кожи, появлением холодного пота. Возможно возникновение болевого шока и обморока.

Стадии

Для такой патологии характерна четкая стадийность симптомов. Обширный инфаркт сердца в своем развитии проходит 5 периодов:

1. Продромальный период или предынфарктное состояние (длится от нескольких часов до месяца) – характерно увеличение частоты стенокардических приступов.
2. Острейший период (его длительность составляет от получаса до двух часов) – наблюдается возникновение жгучих болей, появление холодного пота, снижение артериального давления, учащение или уменьшение частоты сокращений сердца.
3. Острый период (продолжительность от двух до десяти дней) – происходит формирование участка некроза в миокарде, уменьшение болей, нарушение сердечного ритма и повышение температуры.
4. Подострый период (продолжается от четырех до пяти недель) – наблюдается образование рубца на месте некроза, восстановление сердечного ритма, исчезновение болевого синдрома и нормализация давления.
5. Постинфарктный период (занимает от трех до шести месяцев) – происходит увеличение плотности тканей на рубце и привыкание к новым условиям деятельности.

При выявлении инфаркта сердца у мужчин и женщин на стадии продромального или острейшего периода значительно улучшает прогноз для пациента.

Осложнения обширного инфаркта

Обширный инфаркт миокарда угрожает различными осложнениями: аритмией, сердечной недостаточностью, разрывом миокарда, перикардитом, плевритом, кардиогенным шоком, закупоркой вен, отеком легких, нарушениями в функционировании различных органов, потерей голоса, параличом конечностей, остановкой сердца и смертельным исходом.

К сожалению, серьезную опасность составляет обширный инфаркт сердца, смерть наступает очень часто. Количество летальных исходов превышает количество случаев успешного излечения.

Диагностика инфаркта

При первых признаках подозрения на обширный инфаркт, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. В стационаре врачи проведут диагностику. Основной метод, который используется для этой цели – электрокардиограмма сердца.

Дополнительно больного направляют на ультразвуковое исследование сердца, после которого фото обширного инфаркта сердца четко показывает  возникшие очаги некроза. Также проводят исследование биохимического состава крови.

Лечение и реабилитация

Пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Нередко приходится делать искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.

Чтобы вылечить обширный инфаркт в основном используют медикаментозный метод. Больным приписывают препараты для:

• возобновления движения крови к пораженному участку (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопедин, клопидогрел);
• снятия болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетики);
• избавления от аритмии (лидокаин, амиодарон);
• предотвращения возникновения тромбов (антикоагулянты);
• рассасывания ранее образовавшихся тромбов (тромболитики).

При необходимости врач назначит операцию. Хирургическое вмешательство производится путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования.

Несмотря на существенные достижения медицины, способной вылечить обширный инфаркт миокарда,прогноз не совсем утешительный. 40% умерших даже не попадают в стационар. Поэтому крайне важной является незамедлительная госпитализация, что существенно повышает шансы на выздоровление. Но даже своевременно оказанная помощь не гарантирует успеха: 18-20% пациентов умирает.

Период реабилитации

Выписавшись из стационара, пациент остается под контролем лечащего врача. Желательно в этот период приобрести путевку в кардиологический санаторий и пройти реабилитацию после инфаркта.

Для снижения риска повторного приступа, который в большинстве случаев заканчивается смертью или параличом, следует придерживаться некоторых правил: отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, поддерживать специальную диету, заниматься умеренными физическими упражнениями, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и принимать рекомендованные доктором лекарства.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить обширный инфаркт, необходимо вести правильный образ жизни: рационально питаться, заниматься спортом, отказаться от курения, ограничить потребление спиртных напитков.

Инфаркт задней стенки сердца — острый, левого желудочка, прогноз, последствия, крупноочаговый, ЭКГ признаки, последствия

Инфарктом задней стенки сердца называют омертвление клеток и тканей, локализованных в задней части. Омертвление наступает в силу отсутствия кровообращения в течение 20-30 минут.

Иногда при поражении задней стенки диагностируют отложения веществ белковой природы, называющихся фибринами, что также провоцирует острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Инфаркт миокарда задней стенки в большинстве случаев возникает у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Также из-за естественных возрастных изменений представленному поражению подвержены граждане в возрасте от 45 до 50 лет и старше. Если человек попадает в приведенные группы риска, ему следует быть внимательным к своему состоянию и здоровью.

Причины

Помимо приведенных групп риска, выделяют еще и некоторые факторы, которые становятся причинами возникновения инфаркта миокарда.

К таким аспектам относят:

Высокое содержание холестерина в крови	приводит к образованию тромбов и последующей закупорке коронарных артерий; причина высокого уровня холестерина в крови объясняется перееданием и частым употреблением жирной пищи.
Гипертензия	повышенное артериальное давление, что впоследствии приводит к утолщению стенки сердца; такие видоизменения приводят к потребностям большего объема кислорода для нормальной жизнедеятельности, а это провоцирует истощение сердечной мышцы.
Курение	Проникновение никотина в организм человека провоцирует сужение коронарных сосудов, что мешает поступлению необходимого количества крови в сердце.

Для собственного здоровья следует присмотреться к причинам и устранить у себя представленные признаки и привычки

Диагностировать инфаркт задней стенки сердца довольно сложно. Иногда при диагностике можно увидеть на ЭКГ признаки стенокардии. Поэтому посредством представленного метода выявление инфаркта должно проходить только при комплексном анализе с систематическими процедурами обследованиями.

В случае же если поражено только 30% от общего участка, характерные симптомы инфаркта могут не проявляться вовсе.

Поэтому при обследовании специалисты обращают внимание на такие параметры, как:

• время, когда больной заметил у себя симптомы недомогания;
• временной интервал приступа боли – инфаркт характеризуется неприятными ощущениями длительностью более 15 минут;
• происходит ли ответная реакция организма на нитроглицерин;
• изменения и зависимость боли от смены положения тела человека.

Только комплексное обследование с учетом всех перечисленных факторов позволяет выявить инфаркт задней стенки сердца.

Лечение инфаркта задней стенки сердца

Первоначальные методы лечения инфаркта миокарда направлены на устранение причин, повлекших подобные поражения стенки сердца.

Здесь может быть назначена терапия для расщепления тромбов, восстановления поврежденного кровотока, устранения болевого синдрома, а также для профилактики возникновения осложнений.

Для перечисленных действия больному назначаются такие препараты, как:

Лекарственные средства, которые замедляют свертывание тромбоцитов	используется для профилактики образования тромбов; к числу таких препаратов относятся Тиклопидин, Аспирин, Прасугрел; с это же целью больному будут назначены антикоагулянты.
Специальные лекарственные средства – тромболитики	Воздействуют на благополучное расщепление образованных тромбов.

Также больному будут назначены препараты, направленные на замедление расширения очага, пораженного инфарктом.

Здесь выделяют препараты:

Бета-адреноблокаторы	Позволяют мягко снизить нагрузку на сердце, вследствие чего уменьшается потребность в кислороде.
Анальгетики и нитроглицерин	Способствуют оптимальному устранению болевого синдрома.
Лекарственные препараты, действие которых направлено на стабилизацию ритма сердца	Лидокаин и Амидарон – останавливают развитие аритмии.

Немаловажным аспектом в лечении является и применение оксигеротерапии – ингаляции влажным кислородом. Но лучшее и эффективное лечение заключено в хирургическом вмешательстве – установлении стента.

Стент представляет собой металлическое кольцо, которое устанавливается на коронарных сосудах и позволяет избежать сужения просвета артерий при помощи катетера.

Вторым методом хирургического вмешательства является проведение аортокоронарного шунтирования. Метод заключается в создании дополнительного кровеносного пути, который прокладывается, обходя закупоренный сосуд.

Не следует пренебрегать советам специалистов, а при выявлении болей в области груди необходимо немедленно обратиться к врачу

Последствия

При отсутствии своевременного и правильного лечения велика вероятность развития последствий, где выделяют следующие проявления:

Разрыв сердца	самое опасное осложнение, что происходит уже в первые дни после поражения вследствие отсутствия рубцовой ткани, что попросту не успело образоваться; к разрыву сердца зачастую приводит трансмуральный инфаркт – омертвление всей толщины сердечной стенки; в этом случае больной может умереть мгновенно и внезапно.
Мерцание желудочков	Явление, характеризующееся нарушением деятельности желудочков, что приводит к отсутствию поступления крови и летальному исходу.
Острая аневризма	выбухание стенки одной из камер сердца, к чему зачастую приводит ее истончение; предшествует этому явлению зачастую крупноочаговый (обширный) инфаркт, когда поражается большая площадь.
Тромбоэмболия	Проникновение тромба, оторвавшегося от места образования на сердце, в кровь, что приводит к расстройству мозгового кровообращения, инфаркту легких и поражениям органов брюшной полости.

Чтобы предотвратить представленные опасные последствия, необходимо вовремя обнаружить у себя симптоматику инфаркта миокарда, где в первую очередь больной ощущает сильную боль в грудной области и онемение конечностей.

Прогнозы

Что касается прогнозов после перенесенного инфаркта миокарда, то здесь все зависит от степени и распространения некроза – омертвления клеток и тканей. Также на дальнейшие осложнения могут повлиять общее состояние сердечной мышцы, а на выздоровление – соблюдение больным постельного режима и схемы назначенного лечения.

Как правило, образование рубца происходит в течение двух недель. В это время больной обязательно должен находиться в клинике под наблюдением специалистов, которые проводят своевременное обследование и необходимое лечение.

Чтобы избежать последствий перенесенного инфаркта миокарда, следует проявить осторожность во время вставания с постели, посещении туалета, поскольку даже натуживание может повлечь серьезные неприятности. Также больному как в клинике, так и после выписки следует отказаться от любого рода физических нагрузок.

• Специалисты в первые дни после представленного поражения стенки сердца аккуратно предсказывают дальнейшее выздоровление родственникам и самому больному, поскольку характер дальнейших событий непредсказуем.
• В случае повторного инфаркта миокарда, что происходит довольно часто, общая клиническая картина только ухудшается.

Профилактика

Особенную роль в представленном вопросе играет именно профилактика. Здесь каждый человек должен задуматься о своем поведении и ритме жизни.

К числу профилактических действий относят такие важные аспекты, как:

Физические тренировки	оптимальные нагрузки в виде ходьбы со средней скоростью или занятия йогой могут благоприятно сказаться на работе сердца и воспрепятствовать возникновению инфаркта; разумеется, это не значит, что при диагностировании предынфарктного состояния следует всерьез начать заниматься спортом; физические нагрузки помогают только при поступательном и постоянном характере.
Рациональное питание	полноценное питание с необходимым количеством калорий и поступлением жизненно важных элементов и составляющих способствует нормальному кровообращению и насыщению клеток стенок сосудов сердца минералами и витаминами; следует отказаться от жирной и жаренной на масле пищи, поскольку эти блюда способствуют увеличению холестерина и образованию тромбов.
Отказ от вредных привычек	алкоголь, никотин, наркотические средства негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы, что при возникновении инфаркта миокарда приводит к быстрому разрыву или острой аневризме; в обоих случаях увеличивается вероятность летального исхода.
Положительные эмоции	решение стрессовых ситуаций, приятное времяпрепровождение способствует профилактике возникновения инфаркта миокарда; впечатлительные и неустойчивые к стрессу люди более подвержены представленным поражениям, что в 25% случаев является причиной поражения.
Посещение кардиолога	своевременное выявление проблем с сердцем и начало лечения способствует предотвращению инфаркта миокарда; так, молодые люди должны посещать кардиолога и проходить соответствующее обследование раз в год; люди старшего возраста – не реже 1 раза в полгода; люди с наличием заболеваний сердца проходят обследование согласно рекомендациям врача.

Только своевременные действия смогут предотвратить инфаркт и обеспечить человеку здоровую и продолжительную жизнь.

Обширный инфаркт передней или задней стенки сердца

Различают две формы инфаркта  в зависимости от масштаба поражения стенки  сердца:  это мелкоочаговая  форма и обширная  форма, которая  еще называется трансмуральным инфарктом.  При обширном инфаркте происходит нарушение кровотока, а значит поступления кислорода и питательных  веществ,  в значительные участки сердечной мышцы.  А при мелкоочаговом  инфаркте нарушение происходит только в отдельных участках сердца.

Среди причин обширного инфаркта называют стрессы, эмоциональные перенапряжения, патологии в работе сердца и кровеносной системы, наличие лишнего веса,   отсутствие двигательной активности, резкое  физическое напряжение, курение, злоупотребление спиртными напитками, гипертоническая болезнь.

Виды обширного инфаркта

• Надо понимать, что инфаркт – это некроз или омертвение  некоторых участков сердца, а при обширном инфаркте поражаются разные участки сердечной мышцы.  В зависимости от местоположение повреждения  выделяют два вида обширного инфаркта:
• – обширный инфаркт передней стенки сердца;
• – обширный инфаркт задней стенки сердца.
• Обе  формы заболевания  начинаются  в левом желудочке сердца.

Обширный инфаркт передней стенки сердца

Когда происходит поражение передней стенки сердца, то прогнозы не очень благоприятные  и течение болезни довольно  тяжелое. Такие повреждения наносят значительный удар сердечной деятельности,  особенно нарушается работа левого желудочка. Уровень смертности от  обширного инфаркта передней стенки довольно высок.

10% выживших после болезни в течении года умирают, но большинство летальных исходов наблюдается в первые 2-4 месяца после болезни.  Замечено, что количество эпизодов болезни больше среди мужчин, особенно высок риск среди курящих,  больных сахарным диабетом. Также большое значение имеет и наследственная предрасположенность.

  Не надо забывать, что риск обширного инфаркта передней стенки повышается с возрастом.

Симптомы инфаркта передней  стенки сердца описывают так: давящая боль в области сердца, отдает в спину, может затрагивать всю левую часть тела.  Боль в сердце  не проходит на протяжении 20-30  минут и может затянуться на несколько часов. Возможно появление тошноты, рвоты, одышки.  Больной чувствует упадок сил, усталость, появляется беспокойство,  чувство страха. Возможна потеря сознания, обморочное состояние.

  Многие женщины указывают и на другие симптомы обширного инфаркта передней стенки, такие как  сильная усталость, тошнота, чувство распирания,  жжения, покалывания и сдавливания в груди, ощущается дискомфорт в одной или обеих руках, и также боль в спине или за грудиной.  У больных сахарным диабетом подобные признаки инфаркта не наблюдаются, они могут чувствовать легкий дискомфорт,  который практически не замечается больными.

  Риск смерти и возникновения серьезных осложнений появляется в первые 24-48 часов после того, как  появились симптомы.

Осложнения  инфаркта передней стенки сердца – это брадикардия, разные блокады сердца. Эти осложнения являются плохим признаком  при составлении прогнозов дальнейшего течения болезни.   Еще более тяжелыми  являются  дисфункции левого желудочка,  которые часто являются причиной сердечной недостаточности и кардиогенного шока.

В  этот период требуется особый уход за больным.  Необходимо облегчит боль в сердце, успокоить   больного.  Чтобы снять боль необходимо принять нитроглицерин, валидол и обезболивающие препараты. Не надо покидать больного одного.

Обширный  инфаркт задней стенки сердца

Он довольно быстро развивается,  тяжело  протекает,  по задней стенке перекидывается между желудочками, при этом  поражает все большие участки сердечной мышцы. Инфаркт задней стенки диагностируется значительно труднее, чем  передней стенки сердца. Довольно часто  при вскрытии обнаруживают рубцы или острый инфаркт миокарда задней стенки, при этом данные ЭКГ не показывали наличие такой  патологии.

Признаки  обширного инфаркта задней стенки сердца такие же самые, как  и при  обширном инфаркте задней стенки сердца. То есть появляется сильная боль в области сердца, иррадиирущая в конечности,  загрудинную область,  нижнюю челюсть, в область желудка. У больных во время приступа также появляется чувство страха, беспокойства, появляется чувство нависшей опасности. Но, особенность инфаркта задней стенки сердца в том, что он довольно часто протекает бессимптомно.

Лечение обширного инфаркта

После появления  описанных выше признаков   больного надо как можно скорее доставить в больницу, где будут проведены реанимирующие действия и оказана медицинская помощь.

В кардиологическом  отделении  больному  обеспечивают полный  покой, постельный режим, назначат специальную  диету, за  состоянием больного постоянно наблюдают, поэтому  если возникнет угроза его жизни или здоровью, ему кажут необходимую помощь (дефибрилляция сердца, кардиостимулляция,  искусственная вентиляция легких).  Современная кардиология использует два метода лечения – консервативный и хирургическое вмешательство.

Выбор метода зависит от состояния пациента.  Реабилитационный период после болезни требует внимания и заботы близких людей. Важно помнить, что продолжительность жизни  зависит от эмоциональной обстановки, соблюдения диеты и выполнения всех предназначений врача-кардиолога.