Клайра цена в томске от 1144 руб., купить клайра, отзывы и инструкция по применению

Клайра – это комбинированное противозачаточное средство для перорального использования.

Форма выпуска и состав

Препарат Клайра выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой разных цветов в блистерах из фольги по 28 штук.

В 1 блистере находятся 2 таблетки темно-желтого цвета, 17 таблеток светло-желтого цвета, 5 красных таблеток, 2 темно-красных и 2 белых таблетки плацебо. К препарату прилагается подробная инструкция.

Главными действующими веществами препарата являются эстрадиол и диеногест в разных дозировках в таблетках разного цвета.

Фармакологические свойства

Препарат Клайра – это низкодозированный многофазный оральный контрацептив. Таблетки хорошо переносятся пациентками и содержат в своем составе различные дозы гормонов в таблетках разного цвета.

В состав препарата входят компоненты гестагенов и эстрогенов. Кроме этого в блистере находится 2 неактивные не цветные таблетки с эффектом плацебо, что позволяет женщине не забыть, вовремя принять таблетку из новой пачки.

Противозачаточный эффект препарата основан на угнетении процесса созревания яйцеклетки, изменения вязкости слизи из цервикального канала и утончения эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может закрепиться в матке даже если оплодотворение произошло.

Кроме своего основного эффекта препарат Клайра уменьшает интенсивность и продолжительность кровотечений во время месячных, снижает степень выраженности ПМС и болей во внизу живота во время критических дней.

Регулярное использование данного препарата позволяет не только предохраняться от наступления нежелательной беременности, но и снизить риск развития рака молочной железы и некоторых гинекологических патологий.

Показания

Таблетки данного препарата назначают женщинам старше 18 лет, активно живущих половой жизнью в качестве средства для предохранения от незапланированной беременности. При использовании препарата следует понимать, что таблетки не защищают партнеров от передачи венерических заболеваний половым путем.

Противопоказания

Препарат можно использовать только по назначению врача после предварительного обследования. Перед началом приема таблеток следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет перечень ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость гормонов, входящих в состав препарата;
• Лактазная недостаточность, галактоземия;
• Склонность к тромбообразованию, варикозное расширение вен, тромбоэмболия и тромбоз;
• Инсульт в анамнезе;
• Стенокардия, в том числе приступы транзиторных ишемических атак;
• Патологии сосудов, обусловленные прогрессирование сахарного диабета;
• Мигрень;
• Заболевания печени;
• Панкреатит;
• Злокачественные заболевания органов малого таза;
• Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
• Беременность или подозрение на нее;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Ожирение, сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
• Эпилепсия;
• Атеросклероз, гиперлипидемия;
• Тяжелые воспалительные процессы в кишечнике;
• Системная красная волчанка.
• Возраст женщины более 35 лет;
• Наличие вредных привычек, в частности курения у женщины.

Способ применения и дозы

Таблетки Клайра принимают внутрь. Таблетку нужно сразу глотать, не измельчая, запивая небольшим количеством воды. В упаковке находится 26 таблеток разного цвета, в состав которых входят гормоны, а также 2 белые таблетки не активные.

Для достижения максимального эффекта таблетки следует принимать ежедневно по 1 штуке, 1 раз в сутки строго в одно и то же время. При не соблюдении этого правила процент защиты от нежелательной беременности существенно снижается.

При приеме белых таблеток (не активных) у женщины начинается менструально подобные мажущие выделения.

Эти выделения могут продолжаться еще несколько дней после начала приема таблеток из второй пачки, что является нормой и не влияет на противозачаточный эффект препарата.

После окончания таблеток из первой пачки женщине не нужно делать какой-либо перерыв, уже на следующий день после приема второй белой таблетки можно начинать следующую упаковку.

Таблетки следует начинать принимать в том порядке, как указывают стрелки, то есть, начиная с таблеток темно-желтого цвета.

При случайном пропуске таблетки в положенное время принять ее нужно как можно скорее, однако если уже подошло время для следующего приема (второй день), то увеличивать дозу нельзя.

Если перерыв составляет более 12 часов контрацептивный эффект может немного снижаться, поэтому уместно в ближайшие 7 дней дополнительно пользоваться барьерные контрацептивными средствами.

Если до этого вы уже принимали гормональные оральные контрацептивы, то препарат Клайра можно начинать принимать на следующий день после окончания последней таблетки из пачки другого средства или же в день удаления внутриматочной спирали. В последнем случае женщине следует в течение первых 7 суток пользоваться дополнительными средствами контрацепции.

Если препарат назначает гинеколог после аборта или самопроизвольного выкидыша, то схема приема расписывается женщине в индивидуальном порядке.

Если препарат по каким-либо причинам не подходит пациентке, то резко отменять его нельзя, следует допить до последней таблетки и прекратить их применение после наступления менструальноподобного кровотечения.

Использование препарата при беременности и лактации

Таблетки Клайра категорически запрещается принимать женщинам во время беременности или при подозрении на нее. Если вы пропускали несколько приемов таблеток из пачки и после последней таблетки-плацебо не начались менструальные кровотечения, то перед началом новой упаковки следует убедиться, что отсутствует беременность.

Во время кормления ребенка грудью данный препарат не используется. В этом случае необходимо завершение лактации или подбор другого препарата, который можно использовать в период грудного кормления.

Побочное действие

Таблетки Клайра в большинстве случаев нормально переносятся пациентками. Иногда у пациенток на фоне терапии наблюдается развитие следующих отрицательных реакций:

• Прогрессирование варикозного расширения вен у лиц с наследственной предрасположенностью;
• Изменение показателей кровяного давления;
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• Тромбоз;
• Со стороны органов пищеварительного канала – боли в желудке, изменение стула, тошнота, нарушения в работе печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности печеночных трансминаз;
• Со стороны нервной системы – депрессия, сильные головные боли, обострение мигрени, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве в редких случаях, агрессия, раздражительность, бессонница, снижение полового влечения;
• Со стороны половой системы – полное отсутствие менструации, прорывные кровотечения из половых путей, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез, развитие кисты яичников, сухость влагалища, дискомфортные ощущения в нижней части живота, галакторея (выделение молока из сосков);
• Доброкачественные новообразования в молочных железах;
• Кровянистые выделения из влагалища во время секса, болезненность во время полового акта;
• Кожные реакции – сыпь на коже, угревая болезнь, облысение, сухость и шелушение кожи, повышенная сальность волос;
• Изменение массы тела, отеки.

Передозировка препаратом

Случаи передозировки препаратом Клайра не были описаны. При случайно приеме внутрь большого количества таблеток следует немедленно вызвать рвоту и дать принять энтеросорбенты. Антидота препарата нет, гемодиализ в случае передозировки не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата с барбитуратами, примидоном, рифампицином, карбамазепином возрастает риск развития влагалищных кровотечений, а также снижения контрацептивного эффекта Клайры.

Препарат Клайра может снижать терапевтический эффект средств, которые используются для лечения эпилепсии у пациентов.

Особые указания

На фоне приема таблеток Клайра в первые 12 недель использования у пациенток могут наблюдаться постоянные мажущие кровянистые выделения. Таким образом, организм адаптируется к гормональной перестройке. Если спустя 3 месяца от начала использования препарата кровотечения не прекратились, то следует обратиться к врачу, возможно, данное средство вам не подходит.

Если препарат хорошо переносился, а потом резко начались прорывные кровотечения из половых путей необходимо обратиться к врачу для детального обследования, чтобы исключить беременность или наличие новообразования в полости матки доброкачественного или злокачественного характера. Иногда требуется провести диагностическое выскабливание полости матки (при подозрении на опухоль).

У некоторых пациенток во время применения таблеток белого цвета (не активных) менструально подобных кровотечений может не появляться. Если препарат принимался строго согласно инструкции, то такое явление считается нормой, однако если пациентка неоднократно забывала принять таблетки, то следует исключить наличие беременности.

В период адаптации организма к препарату (в первые 3 месяца) возможно развитие головокружений и вялости, поэтому не рекомендуется водить автомобиль или управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Клайра аналоги

Аналогичными по своему контрацептивному действию с таблетками Клайра являются следующие препараты:

• Три-регол таблетки;
• Фарматекс суппозитории вагинальные;
• Гормональное кольцо Нова-ринг;
• Диане-35;
• Женале;
• Медиана;
• Эксклютон;
• Ригевидон;
• Логест;
• Джес;
• Новинет;
• Жанин.

Условия продажи и хранения

Оральные контрацептивы продаются в аптеках по рецепту врача. Хранить таблетки следует не дольше 5 лет со дня даты производства, обозначенной на упаковке, вдали от детей при комнатной температуре.

Клайра таблетки цена

Примерная стоимость таблеток Клайра в аптеках Москвы составляет 995 рублей.

Клайра в Томске

Если какие-либо из заболеваний/состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Клайра® в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КПК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ,  ТЭЛА, ИМ и цереброваскулярные нарушения).

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов, преимущественно в течение первых 3 мес.

Повышенный риск присутствует после первоначального использования КПК или возобновления использования одного и того же или разных КПК (после перерыва между приемами препарата в 4 нед и более).

Общий риск ВТЭ у пациентов, принимающих низкодозированные КПК (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг), в 2–3 раза выше, чем у пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1–2% случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как ТГВ или ТЭЛА, может произойти при использовании любых КПК.

Крайне редко при использовании КПК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки.

Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением КПК отсутствует. Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

• Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
• — с возрастом;
• — у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
• при наличии:
• — семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Клайра®;
• — ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2);
• — дислипопротеинемии;
• — артериальной гипертензии;
• — мигрени;
• — заболеваний клапанов сердца;
• — фибрилляции предсердий;

— длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра® (при плановой операции — по крайней мере за 4 нед до нее) и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Клайра® (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема данного препарата.

К биохимическим факторам, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, относятся следующие: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем пpи приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (содержание этинилэстрадиола — менее 50 мкг).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска, связываемым с развитием рака шейки матки, является персистирующая папиломавирусная инфекция (ПВИ).

Имеются сообщения о некотором повышении риска развитая рака шейки матки при длительном применении КПК. Связь с приемом КПК не доказана.

Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований выявил небольшое увеличение относительного риска (ОР = 1,24) развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин моложе 40 лет, некоторое увеличение числа диагностированного рака молочной железы у женщин, принимающих КПК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Его связь с приемом КПК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КПК.

У женщин, когда-либо использовавших КПК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КПК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КПК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией (или при наличии этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КПК.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечалось редко.

Однако если на фоне приема препарата Клайра® развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить препарат и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием препарата Клайра® при необходимости можно возобновить, если посредством гипотензивной терапии удается достичь нормальных показателей АД.

Следующие состояния развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и пpи приеме КПК, но их связь с приемом КПК не доказана: желтуха и/или холестатический зуд, холелитиаз, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама, герпес беременных, обусловленная отосклерозом потеря слуха.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут индуцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены препарата Клайра® до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема препарата Клайра®.

Хотя КПК могут оказывать влияние на резистентностъ к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, которые используют препарат Клайра®. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра® нуждаются в тщательном наблюдении.

1. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КПК.
2. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе.
3. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра® следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения.

Влияние на лабораторные тесты.

Прием препарата Клайра® может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Медицинские осмотры. Перед началом применения препарата Клайра® необходимо тщательно оценить противопоказания к назначению препарата на основании анамнеза жизни, семейного анамнеза женщины, а также общемедицинского и гинекологического обследования.

Частота и характер этих обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Как правило, измеряется АД, проверяется состояние молочных желез, брюшной полости и органов малого таза, включая цитологию шейки матки.

Необходимо разъяснять женщинам, что препарат Клайра® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности. Эффективность препарата Клайра® может быть снижена при пропуске таблеток с активными компонентами (см.

рекомендации по приему пропущенных таблеток в разделе «Способ применения и дозы»), желудочно-кишечных расстройствах во время приема таблеток с активными компонентами (см.

рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах в разделе «Способ применения и дозы») или на фоне сопутствующего лекарственного лечения (см. «Взаимодействие»).

Недостаточный контроль менструальноподобного цикла.

На фоне использования препарата Клайра®, особенно в первые месяцы приема, могут возникать нерегулярные менструальноподобные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения).

Поэтому оценка любых нерегулярных менструальноподобных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, который составляет приблизительно 3 менструальноподобных цикла.

Если нерегулярные менструальноподобные кровотечения повторяются или впервые возникают после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть также вероятность причин негормонального характера и провести тщательное обследование для исключение злокачественных новообразований или беременности. Подобные мероприятия могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин во время приема неактивных таблеток белого цвета менструальноподобное кровотечение может не развиться. Если прием препарата Клайра® осуществлялся в соответствии с правилами, указанными в разделе «Способ применения и дозы», беременность маловероятна.

Однако если перед первым отсутствовавшим менструальноподобным кровотечением таблетки принимались нерегулярно или отсутствуют подряд 2 менструальноподобных кровотечения, не следует продолжать использование препарата Клайра® до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.

Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра® на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Клайра таблетки 84 шт. (Байер Фарма АГ, Германия)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой разного цвета	1 блистер
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета	1 табл.
ядро
активный компонент:
эстрадиола валерат, микро 20	3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48,36 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон 25 — 4 мг; магния стеарат — 0,64 мг
оболочка: гипромеллоза — 1,5168 мг; макрогол 6000 — 0,3036 мг; тальк — 0,3036 мг; титана диоксид — 0,584 мг; краситель железа оксид желтый — 0,292 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета	1 табл.
ядро
активные компоненты:
эстрадиола валерат, микро 20	2 мг
диеногест, микро (в пересчете на 100% вещество)	2 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 47,36 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон 25 — 4 мг; магния стеарат — 0,64 мг
оболочка: гипромеллоза — 1,5168 мг; макрогол 6000 — 0,3036 мг; тальк — 0,3036 мг; титана диоксид — 0,83694 мг; краситель железа оксид красный — 0,03906 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета	1 табл.
ядро
активные компоненты:
эстрадиола валерат, микро 20	2 мг
диеногест, микро	3 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 46,36 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон 25 — 4 мг; магния стеарат — 0,64 мг
оболочка: гипромеллоза — 1,5168 мг; макрогол 6000 — 0,3036 мг; тальк — 0,3036 мг; титана диоксид — 0,89694 мг; краситель железа оксид желтый — 0,03906 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета	1 табл.
ядро
активные компоненты:
эстрадиола валерат, микро 20	1 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 50,36 мг; крахмал кукурузный — 14,4 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 9,6 мг; повидон 25 — 4 мг; магния стеарат — 0,64 мг
оболочка: гипромеллоза — 1,5168 мг; макрогол 6000 — 0,3036 мг; тальк — 0,3036 мг; титана диоксид — 0,5109 мг; краситель железа оксид красный — 0,3651 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (плацебо)	1 табл.
ядро
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 52,1455 мг; крахмал кукурузный — 24 мг; повидон 25 — 3,0545 мг; магния стеарат — 0,8 мг
оболочка: гипромеллоза — 1,0112 мг; тальк — 0,2024 мг; титана диоксид — 0,7864 мг

Темно-желтые таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого цвета, с гравировкой «DD» в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — темно-желтая.

Розовые таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «DJ» в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — розовая.

Бледно-желтые таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета, с гравировкой «DH» в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — бледно-желтая.

Красные таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, с гравировкой «DN» в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — красная.

Белые таблетки (плацебо): круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «DT» в правильном шестиугольнике на одной стороне. Вид таблеток на поперечном разрезе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка — белая.

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) основан на взаимодействии различных факторов, наиважнейшими из которых являются подавление овуляции и изменение свойств цервикальной слизи.

Наряду с предупреждением нежелательной беременности, КПК обладают рядом положительных свойств, которые при учете также и отрицательных свойств (см. «Особые указания», «Побочное действие») могут помочь в выборе наиболее подходящего метода контрацепции.

У женщин, принимающих КПК, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Препарат Клайра® обладает благоприятным эффектом в отношении эндометрия, что может быть применимо для лечения обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии. Эти симптомы иногда относят к дисфункциональным маточным кровотечениям.

Эффективность и безопасность таблеток эстрадиола валерата/диеногеста в лечении симптомов дисфункционального маточного кровотечения изучены в двух двойных слепых, плацебо контролируемых клинических исследованиях. Оба исследования имели идентичный дизайн и план анализа.

Суммарно было рандомизировано 269 пациенток для применения препарата Клайра® и 152 пациентки для приема плацебо.

В обоих исследованиях показано, что препарат Клайра® более эффективен по сравнению с плацебо для лечения симптомов дисфункциональных маточных кровотечений, при этом конечная точка ответа на препарат Клайра® составила более 40% (95% доверительный интервал включал 50% значение) в обоих исследованиях (р

Клайра

• Влияние других ЛС на препарат Клайра
• Возможно взаимодействие с ЛС, индуцирующими микросомальные ферменты печени, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к прорывным маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.
• Тактика ведения
• Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней совместного применения препаратов-индукторов и препарата Клайра и сохраняться до 4 нед после его окончания.

Краткосрочное лечение. Женщинам, которые получают лечение препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, следует временно использовать барьерный метод контрацепции или выбрать другой негормональный метод контрацепции в дополнение к приему препарата Клайра. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов и в течение 28 дней после их отмены. Если прием сопутствующих препаратов продолжается после того, как закончились активные таблетки в упаковке препарата Клайра, необходимо выбросить неактивные таблетки (плацебо) и сразу же начать прием активных таблеток из новой упаковки.

Длительное лечение. Женщинам, которые получают длительное лечение препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, рекомендуется рассмотреть другой эффективный негормональный метод контрацепции.

Вещества, увеличивающие клиренс препарата Клайра (снижающие эффективность путем индукции ферментов). Фенитоин, барбитураты, бозентан, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный.

Одновременный прием рифампицина вместе с таблетками, содержащими эстрадиола валерат и диеногест, приводил к существенному снижению Css и системной экспозиции диеногеста и эстрадиола. Системная экспозиция диеногеста и эстрадиола при Css, измеряемая на основе AUC0–24, снизилась соответственно на 83 и на 44%.

Вещества с различным влиянием на клиренс препарата Клайра. При совместном применении с препаратом Клайра многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ННИОТ могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.

Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов). Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4.

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики (например итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестина или их обоих.

При одновременном приеме с сильным ингибитором кетоконазолом величина AUC0–24 в равновесном состоянии у диеногеста возросла в 2,86 раза, а у эстрадиола — в 1,57 раза. При одновременном применении с умеренным ингибитором эритромицином величина AUC0–24 у диеногеста и эстрадиола в равновесном состоянии увеличилась соответственно в 1,62 и в 1,33 раза.

1. Влияние препарата Клайра на другие лекарственные препараты
2. КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.
3. Однако исходя из данных исследований in vitro, ингибирование ферментов CYP при применении препарата Клайра в терапевтической дозе маловероятно.

Несовместимость. Отсутствует.⁠

Клайра купить в Люберцах, цена на Клайра, недорого заказать в интернет-аптеке, инструкция по применению, состав, отзывы

Показания

пероральная контрацепция.

Наличие или риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)o наличие венозной тромбоэмболии в настоящее время (во время терапии антикоагулянтами) или в анамнезе (например тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)o известна наследственная или приобретенная склонность к венозной тромбоэмболии, такая как резистентность к активированному протеину С (в том числе мутация фактора V Лейдена), дефицит антитромбина-III, дефицит протеина С, дефицит протеина S;o большие оперативные вмешательства с длительной иммобилизацией (см. раздел «Особенности применения»);o высокий риск венозной тромбоэмболии из-за наличия множественных факторов риска (см. раздел «Особенности применения»).Наличие или риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЕ):o артериальная тромбоэмболия — наличие артериальной тромбоэмболии в анамнезе (например инфаркта миокарда) или наличие продромальных симптомов (например стенокардия)o нарушение мозгового кровообращения — инсульт в анамнезе, наличие продромальных симптомов (например транзиторной ишемической атаки (ТИA))o известна наследственная или приобретенная склонность к артериальной тромбоэмболии, такая как гипергомоцистеинемия и антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипинам, волчаночный антикоагулянт)o мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезеo высокий риск артериальной тромбоэмболии из-за наличия множественных факторов риска (см. раздел «Особенности применения») или из-за наличия одного серьезного фактора риска, такого как:сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;тяжелая артериальная гипертензия;тяжелая дислипопротеинемия;Тяжелое заболевание печени в анамнезе, пока показатели функции печени не вернулись в пределы нормы.Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в прошлом.Или предполагаемые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочных желез), зависимые от половых гормонов.Вагинальное кровотечение неясной этиологии.Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из компонентов препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в указанном на упаковке порядке каждый день приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по 1 таб./сут последовательно в течение 28 дней.

Каждую новую упаковку начинают после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала следующей календарной упаковки.

У некоторых женщин менструальноподобное кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.Если гормональная контрацепция не использовалась ранее (в предыдущем месяце)Таблетки начинают принимать в 1-й день естественного менструального цикла женщины (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

Переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (другого КПК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)Женщине следует начать прием препарата Клайра на следующий день после того, как была выпита последняя активная таблетка (таблетка, содержащая активные вещества) из упаковки предыдущего КПК.

При использовании вагинального кольца или трансдермального пластыря женщине следует начать прием препарата Клайра в день их удаления.

Если ранее использовался только прогестагенный метод контрацепции (мини-пили, инъекция, имплант) или внутриматочная система с высвобождением прогестагена (ВМС)Женщина может перейти на прием препарата Клайра с мини-пили в любой день (с импланта или ВМС — в день их удаления; с инъекционного метода — в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.После аборта в I триместре беременностиЖенщина может начать прием таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.После родов или аборта во II триместре беременностиСледует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток. Однако если половой контакт уже имел место, перед фактическим началом приема препарата Клайра необходимо исключить беременность, или женщине следует подождать наступления первой менструации.Прием пропущенных таблетокПропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления интервала между приемом активных таблеток.Пропуск активных таблетокЕсли задержка в приеме любой из таблеток составляет менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.Если задержка в приеме любой из таблеток составляет более 12 ч, контрацептивная защита может снизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таб. одновременно. Затем необходимо продолжить принимать таблетки в обычное время.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными реакциями, которые наблюдались при применении препарата Клайра в качестве орального контрацептива или при терапии тяжелых менструальных кровотечений у женщин без органической патологии, которым назначили перорально контрацепции были акне, дискомфорт в молочных железах, головная боль, менструальные кровотечения, тошнота и увеличение массы тела .

Клайра — инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Теги: Mочеполовая система и половые гормоны, Половые гормоны и модуляторы половой системы

Комбинированный четырёхфазный противозачаточный препарат.

Активные компоненты:

валерат эстрадиола.

Лечебные эффекты Клайры:

• Противозачаточный;
• Снижение продолжительности и интенсивности менструального кровотечения, проявления гипертрихоза и риска развития гинекологических заболеваний;
• Купирование болевого синдрома в пред- и менструальном периодах.

Время достижения максимальной концентрации:

в течение 1 часа.

• Биодоступность: около 91%.
• Связывание с плазменными белками крови:
• Выведение: почки, кишечник.
• Период полувыведения:

90%. около 11 часов.

Показания к применению

Препарат применяется для:

• Профилактики возникновения нежелательной беременности.

Способ применения

Рекомендованная дозировка Клайры:

• Средняя дозировка: по 1 таблетке в день.

Особенности применения:

• Препарат следует принимать в одно и то же время, независимо от еды;
• Приём должен происходить непрерывно. В случае пропуска таблетки, её необходимо принять как можно раньше;
• Согласно инструкции, препарат предназначен в качестве средства контрацепции и не защищает от ИППП;
• Возможность и схему применения Клайры после родов, выкидыша или планового аборта определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента;
• Прекращать приём следует только после применения последней таблетки;
• Во время применения лекарства возможно искажение результатов различных лабораторных исследований.

Побочные действия

• Нервная система: депрессия, агрессия, парестезии, эмоциональная лабильность, тревожность, вертиго, раздражительность, головные боли, мигрень, снижение концентрации внимания, судороги;
• Сердечно-сосудистая система: варикозное расширение вен, изменение АД, приливы;
• Пищеварительная система: рвота, боли в желудке, гастроэзофагеальный рефлюкс, нарушения стула, фокальная узловатая гиперплазия печени, тошнота;
• Репродуктивная система: снижение или повышение либидо, боли в молочных железах, киста яичников, лейомиома матки, дискомфорт и/или кровотечения во время полового акта, межменструальные кровотечения, мастопатия, чрезмерная сухость влагалища, кисты и/или доброкачественные новообразования молочных желёз, дисменорея, боли внизу живота, аменорея, предменструальный синдром, чувство жжения во влагалище, дисплазия шейки матки, увеличение молочных желёз, вагинит различной этиологии, галакторея;
• Иммунная система: лимфаденопатия, ангионевротический отёк;
• Органы чувств: непереносимость контактных линз;
• Поражения кожных покровов: зуд, гипертрихоз, кожная сыпь, аллергический дерматит, облысение, угревая сыпь, крапивница, хлоазма;
• Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах;
• Обменные процессы: изменение массы тела;
• Результаты лабораторных исследований: повышение уровня печёночных ферментов, гипертриглицеридемия;
• Прочие: отёчность, простой герпес.

Противопоказания

• Лактазная недостаточность, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы;
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Клайры или его компонентов;
• Транзиторная ишемическая атака, эмболия лёгочной артерии, инсульт, приступ стенокардии, мигрень с нарушением речи, зрения или онемением конечностей, заболевания сосудов, связанные с сахарным диабетом, тромбоз (в том числе тромбоз глубоких вен);
• Периоды беременности (или подозрение на беременность) и кормления грудью;
• Применение у пациентов младше 18 лет.

Применять с осторожностью:

• Аритмия, анемия, заболевания сосудов (в том числе варикозное расширение вен), артериальная гипертензия;
• Ожирение, сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Болезнь Крона, заболевания жёлчного пузыря;
• Гиперлипидемия, гиперхолестеринемия или рак молочной железы в семейном анамнезе;
• Гемолитико-уремический синдром;
• Системная красная волчанка;
• Инфаркт и/или инсульт в молодом возрасте;
• Хлоазма;
• Наследственный ангионевротический отёк;
• Применение у курящих пациентов.

При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать препарат

противопоказано

.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Клайры с:

• Барбитуратами, Фельбаматом, Окскарбазепином, Рифампицином, Тетрациклином, Пенициллином, Фенитоином, Топираматом, Примидоном, Карбамазепином, Ритонавиром, Гризеофульвином, препаратами зверобоя: вагинальное кровотечение или снижение эффективности лекарства;
• Эритромицином или Кетоконазолом: повышение концентрации препарата;
• Ламотриджином: изменение эффективности Ламотриджина.

Передозировка

Симптомы:

• Пищеварительная система: тошнота и рвота;
• Репродуктивная система: вагинальное кровотечение;

Специфическое противоядие: нет.

Лечение передозировки Клайрой:

• Промывание желудка в первые несколько часов;
• Приём энтеросорбентов;
• Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: данных нет.

Форма выпуска

• Таблетки покрытые оболочкой, 5 видов — 28 или 84 шт., в т.ч.: таб. темно-желтого цвета 3 мг: 2 шт., таб. розового цвета 2 мг+2 мг: 5 шт., таб. бледно-желтого цвета 2 мг+2 мг: 17 шт., таб. красного цвета 1 мг: 2 шт., таб. (плацебо) белого цвета: 2 шт.

Условия хранения

• Нахождение препарата в оригинальной упаковке;
• Полная невозможность доступа детей, источников света или тепла.

Рекомендованная температура хранения Клайры

— не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения

— в течение 5 лет.

Состав

1 таблетка:

• эстрадиола валерат, микро 20 — 2 мг;
• диеногест, микро — 3 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Цена на «Клайра» в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.

Клайра таблетки п.о №28х3 купить в Москве по цене от 3070 рублей

Инструкция по применению Клайра Купить Клайра тб 

Лекарственные формы

таблетки покрытые пленочной оболочкой

• Производители
• Группа
• Состав
• Международное непатентованное название Диеногест+Эстрадиола валерат

Шеринг ГмбХ и Ко. Продукционс КГ (Германия) Комбинированные пероральные контрацептивы Действующее вещество диеногест и эстрадиола валериат.Таблетки темно-желтого цвета: активный компонент: эстрадиола валерат; Таблетки розового цвета: активные компоненты: эстрадиола валерат, диеногест; Таблетки бледно-желтого цвета: активные компоненты: эстрадиола валерат, диеногест; Таблетки, красного цвета: активные компоненты: эстрадиола валерат; Таблетки белого цвета (плацебо): ядро и вспомогательные вещества. Фармакологическое действие Диеногест. После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Биодоступность составляет около 91%. Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания диеногеста. Диеногест не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). По этой причине отсутствует возможность вытеснения тестостерона из его связи с ГСПГ или кортизола из его связи с КСГ. Какое-либо влияние на физиологические процессы транспорта эндогенных стероидов, следовательно, является маловероятным. Диеногест почти полностью метаболизируется, соответствии с известными путями метаболизма стероидных гормонов (гидроксилирование, конъюгирование), с образованием преимущественно гормонально неактивных метаболитов. Метаболиты выводятся очень быстро. Фармакокинетика диеногеста не зависит от концентрации ГСПГ. CSS достигается через 3 дня приема одной и той же дозы, составляющей 3 мг диеногеста в сочетании с 2 мг эстрадиола валерата. Эстрадиола валерат: после приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. Одновременный прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания эстрадиола валерата. Валериановая кислота очень быстро метаболизируется. Эстрадиол подвергается интенсивному эффекту первичного прохождения через печень, и значительная часть введенной дозы метаболизируется уже в слизистой ЖКТ. Основными метаболитами являются эстрон, эстрона сульфат и эстрона глюкуронид. Эстрадиол может незначительно повышать концентрацию ГСПГ в сыворотке крови; этот эффект зависит от дозы. Эстрадиол и его метаболиты выводятся главным образом почками. На фармакокинетику эстрадиола влияет концентрация ГСПГ. Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) основан на взаимодействии различных факторов, наиважнейшими из которых являются подавление овуляции и изменение свойств цервикальной слизи. У женщин, принимающих КОК, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников. Показания к применению Пероральная контрацепция. Противопоказания Повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ; тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт в настоящее время или в анамнезе); состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; наличие выраженных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, осложненные заболевания клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия); мигрень с очаговыми неврологическими симптомами, в т.ч. в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе; печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени); опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на нее. Применение с осторожностью: факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение; ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма; длительная иммобилизация; обширные хирургические вмешательства; обширная травма); другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия); наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например холестатическая желтуха, холестатический зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама); послеродовый период.

Побочное действие Инфекции и инвазии: грибковая инфекция, кандидоз, кандидоз влагалища, инфекция влагалища неуточненная, герпес, синдром предполагаемого гистоплазмоза глаз, разноцветный лишай, инфекция мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз, вульвовагинальная грибковая инфекция.

Метаболизм и алиментарные нарушения: повышение аппетита, задержка жидкости, гипертриглицеридемия.

Нервная система: головная боль, депрессия/снижение настроения, снижение либидо, психическое нарушение, изменения настроения, головокружение, аффективная лабильность, агрессивность, тревожность, дистрофия, повышение либидо, нервозность, беспокойство, нарушение сна, стресс, нарушение внимания, парестезии, вертиго.

Орган зрения: непереносимость контактных линз. Сердечно-сосудистая система: повышение АД, мигрень, кровотечение из варикознорасширенных вен, приливы жара к лицу, снижение АД, боли по ходу вен. Пищеварительная система: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Гепатобилиарная система: повышение активности АЛТ, очаговая узелковая гиперплазия печени.

Кожа и подкожная клетчатка: акне, алопеция, зуд, сыпь, аллергическая кожная реакция, включая аллергический дерматит и крапивницу, хлоазма, дерматит, гирсутизм, гипертрихоз, нейродерматит, нарушение пигментации, себорея, поражение кожи неуточненное, включая ощущение натянутости кожи.

Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, мышечные спазмы, ощущение тяжести.

Репродуктивная система и молочные железы: аменорея, дискомфорт в молочных железах, боль в молочных железах, нарушения в области сосков, боли в сосках, дименорея, нерегулярные меструальноподобные кровотечения, увеличение молочных желез, диффузное уплотнение молочных желез, дисплазия эпителия шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия, кисты в яичниках, боли в тазовой области, предменструальный синдром, лейомиома матки, спазмы матки, выделения из влагалища, сухость в вульвовагинальной области, доброкачественное новообразование в молочной железе, киста молочной железы, кровотечение во время полового акта, галакторея, гипоменорея, задержка менструальноподобного кровотечения, разрыв кисты яичника, ощущения жжения во влагалище. Гемолимфатическая система: лимфаденопатия. Общие симптомы: повышение массы тела, раздражительность, отек, снижение веса, боль за грудиной, утомляемость, недомогание.

Взаимодействие Взаимодействие КОК с другими ЛС может приводить к прорывным маточным кровотечениям и/или отсутствию контрацептивного эффекта. Индукторы изоферментов. Может иметь место взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты (например системы цитохрома Р450), в результате чего клиренс половых гормонов может увеличиваться (к таким ЛС относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный). Сообщалось, что влияние на печеночный метаболизм также могут оказывать ингибиторы протеазы ВИЧ (например ритонавир), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации. На фоне приема определенных групп антибиотиков (например пенициллиновой и тетрациклиновой групп) может снижаться энтерогепатическая циркуляция эстрогенов, что может приводить к снижению концентрации эстрадиола. Одновременный прием рифампицина вместе с таблетками, содержащими эстрадиола валерат и диеногест, приводил к существенному снижению CSS и системной экспозиции диеногеста и эстрадиола. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты, циметидин, верапамил, макролиды, дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрацию диеногеста в плазме крови. КОК могут влиять на метаболизм ряда других ЛС (например ламотриджина), что может приводить либо к повышению, либо к снижению концентрации этих веществ в плазме крови и тканях. Однако исходя из данных исследований, ингибирование ферментов CYP при применении препарата Клайра в терапевтической дозе маловероятно.

Способ применения и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи, по назначению врача. При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры (например барьерный метод предохранения, в частности презервативы).

Если через 3-4 ч после приема активной таблетки возникает рвота, то в данном случае действуют рекомендации, касающиеся пропущенных таблеток, которые приведены в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема таблеток, ей необходимо выпить дополнительную таблетку (или таблетки) из новой упаковки.

Пациентам пожилого возраста препатрат не назначают. Препарат Клайра не показан после наступления менопаузы. Пациенты с нарушениями функции печени. Препарат Клайра противопоказан у женщин с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. Пациенты с нарушениями функции почек.

Препарат Клайра специально не изучался у пациенток с нарушениями функции почек. Применение у детей и подростков. Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Лечение: симптоматическое.

Особые указания Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: с возрастом; у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии: семейного анамнеза (например венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте); ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний клапанов сердца; фибрилляции предсердий; длительной иммобилизации; обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травме. В подобных ситуациях целесообразно прекратить прием препарата Клайра (при плановой операции — по крайней мере за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации. В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в верхних отделах живота, увеличения размеров печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщин, принимающих КОК, при дифференциальной диагностике необходимо исключить опухоли печени. Женщины, страдающие сахарным диабетом, во время приема препарата Клайра нуждаются в тщательном наблюдении. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, в период приема препарата Клайра следует избегать воздействия солнца или УФ-излучения. Прием препарата Клайра может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические параметры функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например КСГ и фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного обмена, свертывания и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм. Не отмечено отрицательного влияния препарата Клайра на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами, однако пациентки, у которых в течение периода адаптации (первые 3 мес. приема препарата) отмечаются эпизоды головокружений и нарушение концентрации внимания, должны соблюдать осторожность.

Условия хранения Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 гр. С. Развернуть описание Свернуть описание