Многие заболевания суставов и позвоночника сопровождаются болью. Справиться с этим симптомом помогают лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств. К таким относится и Мелоксикам. Его может назначить врач при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых беспокоит болевой синдром.
Состав и форма выпуска
Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оксикамов. Его основным действующим компонентом выступает одноименное вещество мелоксикам. Выпускается средство в виде таблеток и раствора для инъекций.
Уколы Мелоксикам по 15 мг содержат такие дополнительные вещества, как натрия гидроксид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглумин. Продается в ампулах по 1 и 1,5 г.
Таблетки Мелоксикам по 7,5 мг содержат такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид. Продается в упаковке по 20 таблеток. Также выпускаются таблетки с15 мг основного действующего компонента.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Лекарство Мелоксикам оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 5 часов с момента приема. Равновесное состояние достигается через 4 дня после регулярного приема.
Применение препарата не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация не меняется при длительном применении. Период полувыведения составляет около 20 часов.
Прием лекарства при воспалительных заболеваниях подавляет активность простагландинов. Под влиянием вещества мелоксикам у больного снижается температура тела, проходят отеки, стихает воспаление и уменьшается болевой синдром.
Показания к применению
Препарат Мелоксикам имеет большой список показаний. Его можно применять для обезболивания при различных патологиях суставов и позвоночника.
Основные показания к назначению лекарства:
- высокая температура при инфекционных заболеваниях;
- болевой синдром разного происхождения;
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз, остеохондроз;
- заболевание Бехтерева;
- растяжения и ушибы.
Краткими курсами Мелоксикам может назначаться при обострении артроза и полиартрита. Длительное лечение может потребоваться при ревматоидном артрите, хроническом полиартрите, анкилозирующем спондилите.
Противопоказания и побочные явления
Таблетки и уколы Мелоксикам должны назначаться лечащим врачом, когда известен диагноз. Средство имеет противопоказания, при которых подбирается иное обезболивающее лекарство.
В инструкции по применению таблеток Мелоксикам указаны следующие противопоказания:
- крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
- тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
- тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
- период реабилитации после хирургических вмешательств;
- случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
- язвенное заболевание желудка и кишечника;
- риск желудочно-кишечного кровотечения;
- первый и третий триместры беременности.
- крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
- тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
- тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
- период реабилитации после хирургических вмешательств;
- случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
- язвенное заболевание желудка и кишечника;
- риск желудочно-кишечного кровотечения;
- первый и третий триместры беременности.
Лекарство не назначается в острые фазы инфекционных болезней, а также при тяжелых хронических патологиях кожного покрова.
Относительными противопоказаниями будут второй триместр беременности и период грудного кормления.
Индивидуально рассматривается прием лекарства при повышенном содержании липидов, ранее перенесенном инсульте, сахарном диабете, одновременном приеме средств, влияющих на состояние крови.
Из побочных реакций препарата можно выделить:
- со стороны ЖКТ — боли в эпигастральной области, прободение язвы, сухость слизистых оболочек, обострение хронических болезней, тошнота, панкреатит;
- кроветворная система — лейкоцитопения и тромбоцитопения, дефицит железа;
- органы дыхания — приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм;
- кожа — крапивница, атопический дерматит, экзема, отек, гиперемия;
- сердце и сосуды — чувство жара, учащенное сердцебиение, отеки;
- нервная система — головные боли, головокружение, изменение артериального давления.
Часто побочные явления наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также нередко случается анемический синдром. Наиболее тяжелые явления наблюдаются у пожилых людей с нарушениями работы почек и печени. У них могут возникнуть внутреннее кровотечение и перфорация язвы.
Риск появления побочных реакций повышается при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. При их возникновении нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу.
Инструкция по использованию
Лекарство Мелоксикам может назначаться врачом в виде таблеток и уколов. Схема лечения при этом будет отличаться. Инструкция к таблеткам Мелоксикам содержит следующие положения:
- принимаются внутрь;
- начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
- принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
- средний курс лечения — 5 дней.
- принимаются внутрь;
- начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
- принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
- средний курс лечения — 5 дней.
В острый период артроза врач назначает по 7,5 мг лекарства однократно. Дозировка может увеличиваться до 15 мг, если стандартное лечение оказывается неэффективным. При заболевании Бехтерева и артрите показано по 15 мг лекарства раз в сутки. При достаточном лечебном эффекте дозировка снижается до 7,5 мг в сутки. Максимальную дозу в 15 мг превышать не рекомендуется.
Пациенты, находящиеся на диализе, могут принимать не более 7,5 мг средства в сутки. При почечной недостаточности дозировка аналогична. В пожилом возрасте рекомендованная доза составляет 7,5 мг в день. При легком нарушении работы печени корректировать схему лечения не требуется.
Дозировка может меняться в зависимости от состояния больного. Количество лекарства снижается при наличии проблем с почками и печенью.
Раствор Мелоксикам применяется для внутримышечного введения. Уколы делают только в острый период заболевания, после чего переходят на таблетированную форму препарата.
Подробнее о таблетках, инструкции по применению уколов Мелоксикам, ценах расскажет лечащий врач, который будет назначать лекарство. Самостоятельно нельзя менять дозировку и продолжительность лечения.
Лечение в период беременности
В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.
Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.
В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.
В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.
Передозировка препаратом
При повышении дозировки лекарства или его приеме более 5 дней появляются признаки передозировки. Для нее характерно усиление выраженности побочных реакций. В тяжелых случаях есть вероятность нарушений со стороны сердечной деятельности и работы легких. К таким относят нарушение ритма сердца и остановку дыхания.
Признаками передозировки могут быть тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. При отравлении большими дозами могут отмечаться повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги. Может наступить кома и остановка сердца.
Лечение при передозировке включает госпитализацию, промывание желудка, прием энтеросорбентов. После оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия.
Цена и особые указания
Стоимость препарата Мелоксикам в таблетках 15 мг № 20 составляет около 60 рублей. Цена уколов 10 мг № 3 — от 160 рублей.
Отпускается лекарство из аптек по рецепту врача. Хранить его нужно вдали от детей, в темном и прохладном месте. Срок годности препарата указан на упаковке, по его истечении применение средства строго противопоказано.
Лекарство с осторожностью назначается при ранее перенесенных заболеваниях почек и печени. Перед лечением рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы исключить проблемы с легкими и сердцем.
Весь период терапии пациент должен находиться под контролем врача.
Людям из группы риска (при почечной недостаточности и пожилым) дозировка подбирается индивидуально, и состояние постоянно контролируется путем сдачи анализов крови и мочи.
При сочетании лекарства с диуретика больным рекомендуется употреблять больше жидкости. Одновременное лечение гипотензивными препаратами может привести к снижению их эффективности, потому требуется изменение дозировки. Сочетание с антикоагулянтами опасно, так как есть вероятность развития осложнений.
Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может стать фактором возникновения гастрита и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для снижения раздражающего действия на стенки желудка желательно запивать таблетки молоком. Прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, что нужно учитывать при вождении автомобиля.
Аналоги лекарства
Аналоги лекарства
К аналогам лекарства Мелоксикам относятся препараты Мирлокс, Ибупром Макс, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Ацетилсалициловая кислота. Эти средства также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие при патологиях суставов и позвоночника.
При назначении врачом аналогов препарата нужно повторно ознакомиться с инструкцией по применению и режимом дозировки. Схему лечения может назначить только специалист.
Мелоксикам и аналоги являются хорошими обезболивающими и противовоспалительными средствами. Они эффективно справляются с болевым синдромом, но при этом важно строго соблюдать инструкцию. При развитии побочных реакций нужно обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Сравнил цены на уколы Мелоксикам, инструкцию почитал и решил, что этот препарат лучше многих других анальгетиков. Я постоянно мучаюсь от болей в позвоночнике и регулярно меняю лекарства. Вот думаю остановиться сейчас на уколах Мелоксикам, осталось только поговорить с врачом.
Олег, 48 лет
Врач назначил Мелоксикам после травмы коленного сустава. Ранее о лекарстве ничего не слышал и решил сначала больше о нем узнать. Знаю, что мой организм специфически реагирует на некоторые обезболивающие средства.
Так вот, почитал о средстве Мелоксикам (инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги) и решил его принимать. Боль начала уходить уже на второй день после начала лечения.
Побочных реакций не отмечается, так что остановлюсь на этом лекарстве.
Станислав, 33 года
Сначала врач давал уколы Мелоксикам, затем еще 3 дня пила таблетки. Как обезболивающее средство он помогает хорошо. Поводом к лечению у меня была операции. Стоимость хорошая, да и побочных реакций я на себе не ощутила.
Ольга, 29 лет
Пью Мелоксикам уже 4 год. Скажу откровенно — это чудесный препарат. По опыту знаю, что больным с проблемами позвоночника часто назначают дорогой аналог Мовалис, но в этом нет необходимости. Действуют препараты одинаково, так зачем переплачивать.
Мелоксикам мне помогает отлично, убирает боль в спине быстро и надолго. Что еще хорошо, так это способ приема. Достаточно выпить таблетку раз в день и забываешь о проблеме. Так как лечусь я уже долго, то для защиты желудка одновременно принимаю Омепразол.
Руслан, 40 лет
Начиталась много положительных отзывов и не согласна с ними. Я лечилась Мелоксикамом около 3 месяцев короткими курсами. Что мне дало это лечение, так это гастрит. Сейчас приходится лечить желудок. Так понимаю, что каждому свое, одним помогает, других калечит.
Ольга, 26 лет
"Мелоксикам": отзывы, цены, аналоги. Уколы "Мелоксикам" :
Для лечения многообразных поражений и заболеваний суставов и позвоночника, для купирования болевого и воспалительного синдромов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Одним из их представителей является «Мелоксикам». Отзывы больных и врачей свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства.
Применение препарата
«Мелоксикам» выпускается в таблетках и ампулах. В начале воспалительного процесса, когда выражена боль, и есть проявления воспаления, необходимо применять уколы «Мелоксикам». Отзывы свидетельствуют о хорошем быстром положительном эффекте при применении этого препарата. Таблетки используются в основном после стихания острых проявлений таких заболеваний, как:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартрит;
- артрозы;
- радикулопатии;
- другие дегенеративные и воспалительные болезни крупных и мелких суставов.
Все эти заболевания характеризуются воспалением, болью, дегенеративными процессами в суставах. И необходимо такое лечение, чтобы ликвидировать все эти неприятные симптомы, которые могут привести к обездвиженности и инвалидности.
Основным действующим веществом является мелоксикам — новый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным эноликовой кислоты. Это вещество способно блокировать образование и угнетать циклооксигеназу-2, которая способствует выработке воспалительных веществ — простагландинов.
Если количество препарата мало, то на ЦОГ-1 он не действует, а это приводит к ингибированию многих побочных эффектов. То есть не возникает бронхоспазма, боли в ушах, задержки жидкости в организме и воспалительных и деструктивных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника с последующим кровотечением.
Преимущества «Мелоксикама»
Хороший лечебный эффект наблюдается при использовании для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний суставов препарата «Мелоксикам».
Инструкция по применению, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат не только помогает ликвидировать боль при суставных болезнях, но и хорошо взаимодействует с другими лечебными препаратами, не вызывая гастритов и язвенной болезни.
При клинических исследованиях было выявлено хондропротекторное действие, когда используются уколы «Мелоксикам». Отзывы исследователей доказывают, что возможно частичное восстановление хряща, что подтверждается МРТ и артроскопией.
Отрицательное действие НПВС
Остеоартроз, ревматизм, полиартрит и другие заболевания чаще всего поражают лиц пожилого возраста, у которых помимо этих заболеваний имеется целый перечень сопутствующих недугов. Поэтому для врачей становится проблемой правильный подбор комбинации лекарственных препаратов, чтобы не допустить неблагоприятных побочных эффектов и совместить одну группу лекарств с другими.
Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.
Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды («Диклофенак», «Кетанов» и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата «Мелоксикам». Отзывы врачей подтверждают это.
Взаимодействие с другими препаратами
Более благоприятным действием обладают новые селективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Мелоксикам». Инструкция, отзывы практикующих врачей подтверждают, что в небольших лекарственных дозах препарат не влияет на кровоток в сосудах, почках и сердечной мышце, побочные эффекты минимальны. Одновременно с этим «Мелоксикам» хорошо взаимодействует с сердечными гликозидами, цитостатиками, диуретиками и другими препаратами. Все это позволяет назначать рациональную и адекватную терапию для лечения лиц пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями, используя «Мелоксикам». Отзывы больных — прямое тому подтверждение.
Действие «Мелоксикама»
Препарат хорошо всасывается и переносится при пероральном применении и внутримышечном введении препарата. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут, и максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов.
При этом «Мелоксикам» хорошо связывается с белками крови, что ускоряет процесс доставки лекарства к пораженному органу. Самая большая концентрация препарата наблюдается в жидкости суставной сумки.
Этим, в частности, и объясняется восстановительное действие «Мелоксикама».
Обезвреживание и распад препарата происходит в печени. При этом образуются неагрессивные и неактивные вещества, которые выводятся почками и кишечником.
Как применять препарат
Начинать лечение остеоартрозов, полиартритов, артритов, радикулопатий и других заболеваний суставов необходимо с ударной дозы – 15 мг. Наилучшее введение – внутримышечное в дозе 15 мг. 1 ампула раствора содержит именно такую дозировку, и поэтому одной инъекции в день достаточно.
Это рекомендуют проводить в течение трех дней, а затем переходить на пероральный прием препарата: 1 таблетка 7,5 мг в день во время еды. Следует учитывать возраст больного, наличие болезней и противопоказаний. В каждом конкретном случае дозировку подбирает врач. Чаще всего достаточно и 7,5 мг в сутки.
Если терапевтический эффект не наступает, то превышение дозировки не приведет к желаемому результату. Не следует совмещать прием препарата с другими НПВС.
Побочные действия
Каждый препарат из группы НПВС обладает побочным действием. Такими действиями обладает и «Мелоксикам». Однако, если читать инструкцию, то все нежелательные эффекты пишутся со словом «нечасто»:
- запор, метеоризм, эзофагит, колит, гепатит, гастрит и т.д.;
- анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения;
- крапивница, высыпания, эритема, дерматит;
- шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания;
- бронхоспазм;
- повышение артериального давления, сердцебиения, «приливы»;
- повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность;
- конъюнктивит, нарушение зрения, нечеткость восприятия;
- анафилактические реакции и ангионевротический отек.
Тошнота, рвота, запор, диарея – это те нежелательные эффекты, которые возникают при приеме любого лекарственного средства.
Противопоказания
Применение «Мелоксикама» противопоказано:
- при непереносимости компонентов препарата: действующего вещества, крахмала, лактозы, аэросила, целлюлозы, диоксида кремния, цитрата натрия и стеарата магния;
- при любом кровотечении: желудочном, кишечном;
- при инсульте и инфаркте;
- печеночной и почечной недостаточности;
- при бронхиальной астме;
- при полипозе;
- беременным и кормящим;
- детям до 15 лет.
Не следует употреблять алкоголь во время лечения «Мелоксикамом».
Стоимость препарата
Врачи говорят, что эффективен раствор для инъекций «Мелоксикам» (уколы). Цена (отзывы пациентов, которые приобретали этот препарат, свидетельствуют) варьируется от 150 до 200 рублей. Но ничем не хуже и средство в виде таблеток.
И врачи, и больные говорят в пользу именно этого препарата при выборе из всех противовоспалительных средств: хороший обезболивающий эффект, минимум побочных действий и доступность (блистер из 10 таблеток стоит от 60 до 120 рублей).
Чем можно заменить «Мелоксикам»
Производством препарата занимаются 13 фармацевтических фирм России. Другие страны, которые выпускают «Мелоксикам» — Китай, Греция, Израиль, США, Индия, Вьетнам.
В лечении используются и заменители препарата «Мелоксикам» – аналоги. Отзывы свидетельствуют, что и они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Это «Хондроксид Форте», «Либерум», «Амелотекс».
Препараты, которые в своем составе содержат мелоксикам — «Мовалис», «Мовикс», «Оксикамокс», «Мирлокс», «Матарен», «Мелофлам», «Мовасин», «Медсикам» и другие.
Только эти лекарственные средства действуют так же, как и «Мелоксикам», и в каждом конкретном случае тот или иной препарат назначает врач. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими препаратами. Никогда не следует самому выбирать себе лекарство и заниматься самолечением, поскольку взаимодействие с другими лекарствами приводит к нежелательным последствиям.
Совместимость с другими препаратами
При назначении лечения врач учитывает нежелательные последствия, которое может привести сочетание «Мелоксикама» с другими лекарствами:
- с НПВС, антикоагулянтами и селективными ингибиторами возможно желудочное кровотечение;
- с препаратами, снижающими давление — ослабление гипотензивного действия;
- с препаратами лития — затруднение выведения лития;
- с метотрексатом возможна анемия III степени и лейкопения;
- с циклоспорином и диуретиками высока вероятность почечной недостаточности;
- ослабление контрацептивного действия внутриматочных контрацептивов.
Врачи советуют больным остеоартрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечиться препаратом «Мелоксикам»: цена, отзывы, аналоги подтверждают высокую лечебную эффективность препарата, несмотря на наличие побочных действий.
Инструкция по применению уколов Мелоксикам
Мелоксикам уколы — противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Он применяется в качестве симптоматического средства при лечении заболеваний суставов и сопутствующих патологий, сопровождающихся болевым синдромом. Используют его с осторожностью, учитывая индивидуальные особенности организма и совместимость с другими лекарствами.
Состав препарата
Мелоксикам в инъекциях представляет собой прозрачную зеленовато-желтую жидкость. В качестве активного компонента в ее состав включен ненаркотический анальгетик мелоксикам, содержание которого составляет 10 мг/мл.
Вспомогательные добавки:
- меглюмин;
- хлорид и гидроксид натрия;
- глицин;
- тетрагликоль;
- полоксамер;
- инъекционная вода.
Раствор для инъекций разливают в стеклянные или пластиковые ампулы объемом 1,5 мл. В каждой из них содержится по 15 мг действующего вещества. Ампулы помещают в контурные ячейковые упаковки, фасуют в картонные пачки по 3, 5 или 10 шт.
Фармакологические свойства
Это противовоспалительное средство негормональной природы (группа НПВС) нового поколения.
Активное соединение относится к классу оксикамов — производных энолиевой кислоты. Действует оно избирательно. Блокирует преимущественно фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который ответственен за продуцирование нейромедиаторов-простагландинов, провоцирующих появление воспалительной симптоматики.
На ЦОГ-1 препарат воздействует намного слабее. Наибольшая его активность отмечается в очаге воспаления.
Фармакологические эффекты:
- противовоспалительный;
- анальгезирующий;
- жаропонижающий;
- противоревматический.
Средство не проявляет канцерогенных, мутагенных и кластогенных свойств, воздействие на фертильность не оказывает. В отличие от Диклофенака и его аналогов, в рекомендуемых дозах на агрегацию тромбоцитов и продолжительность кровотечения не влияет.
После введения в мышцу раствор абсорбируется в полном объеме. Относительная биодоступность 99,6%. Связь с белками крови около 99%. Пиковая плазменная концентрация определяется через 1-2 часа после инъекции.
Лекарство распределяется в тканях, проникает в синовиальную и спинномозговую жидкости, выделяется с грудным молоком. Объем распределения составляет 9-13 л. Содержание в синовии ниже плазменной концентрации в 2-2,5 раза.
Метаболизация медикамента проходит в печени. Продукты распада неактивны, экскретируются через прямую кишку и мочевыделительную систему. До 6% использованной дозы выводится в исходном виде.
Период полувыведения составляет около 18 часов, возможны индивидуальные отклонения.
При разовой инъекции действующее вещество может задерживаться в организме на 3-5 дней, при курсовом приеме — до 2 недель.
Умеренная почечно-печеночная недостаточность на фармакокинетику препарата не влияет. При тяжелом нарушении работы почек может отмечаться повышение плазменной концентрации и объема распределения.
Кому рекомендуется
Инъекции Мелоксикама предназначены для купирования воспалительного процесса и подавления сопутствующей симптоматики. Используются при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов и костно-мышечной системы. Помогают снизить выраженность или полностью устранить болевые ощущения, отечность, повышение температуры, покраснение кожи в пораженной области.
Показания к применению:
- хронический артрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- артроз;
- артропатия;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- остеохондроз;
- боли в спине и пояснице;
- радикулит;
- ишиас;
- артралгия, миалгия, костно-мышечные боли.
Уколы делаются при сильных болевых ощущениях и в случае невозможности введения лекарства перорально или ректально.
Существующие противопоказания
Средство нельзя применять при непереносимости состава. Не исключена вероятность перекрестной чувствительности к другим противовоспалительным лекарствам, поэтому его не используют, если у пациента аллергия на Аспирин или его аналоги.
Прочие противопоказания:
- кровотечение в пищеварительном тракте, острая фаза язвенной болезни, гранулематозный энтерит, язвенный колит;
- случаи кровотечения или перфорации ЖКТ вследствие употребления НПВС (в анамнезе);
- кровоизлияние в мозг;
- системная геморрагия, нарушение свертываемости крови;
- прием антикоагулянтов;
- тяжелая почечно-печеночная дисфункция;
- выраженная сердечная недостаточность;
- недавно перенесенное коронарное шунтирование;
- период беременности;
- грудное вскармливание.
Возрастное ограничение — 18 лет.
Осторожность требуется при заболеваниях верхних отделов ЖКТ, гиповолемии, обезвоживании, сильной ослабленности организма, курении, циррозе печени, сахарном диабете, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, а также в пожилом возрасте (после 65 лет).
Инструкция по применению
При продолжительном использовании и введении высоких доз селективность действия мелоксикама снижается. Поэтому применять его нужно в минимальной дозировке максимально коротким курсом.
Способ применения и дозы
Мелоксикам раствор используется в виде внутримышечных уколов. Вводить его в вену противопоказано. В педиатрической практике парентеральное введение средства не применяется.
Взрослым назначается по 7,5 или 15 мг мелоксикама (0,5-1 ампула) 1 раз в день. Допускается двукратное введение в течение суток по половине ампулы с интервалом в несколько часов.
При артрозе и остеохондрозе начинать лечение следует с 7,5 мг (0,5 ампулы). Если результат неудовлетворительный, дозировку повышают до 1 ампулы в день.
При спондилите и ревматоидных проявлениях рекомендуется вводить по 15 мг мелоксикама 1 раз в сутки. По возможности дозу снижают вдвое (при условии ее эффективности).
В случае параллельного приема препарата в таблетках суммарная суточная доза не должна превышать 15 мг.
Представителям старшей возрастной группы нежелательно вводить более 0,5 ампулы раствора в сутки. При умеренной печеночной недостаточности и уровне креатинина выше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.
Методика выполнения укола
Непосредственно перед выполнением процедуры проводится асептика ампулы и набор лекарства в шприц. Раствор для внутримышечного введения готов к использованию, разводить его не нужно.
Дальнейшие действия:
- Место укола — верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Его обрабатывают проспиртованной салфеткой или ватным диском. В случае наличия тазобедренного импланта или повторного введения средства колоть нужно в другую ягодицу.
- Шприц поднимают иглой вверх и выпускают весь воздух. На конце иглы должна появиться капля раствора.
- Кожу в месте укола слегка растягивают. Другой рукой быстрым движением вводят иглу под прямым углом глубоко в мышцу.
- Перед началом впрыскивания препарата следует удостовериться, что острие не проникло в просвет сосуда. Для этого поршень слегка тянут вверх. Если при этом в шприц будет поступать кровь, иглу нужно немного потянуть на себя.
- Лекарство вводят медленно, с равномерной силой надавливая на поршень.
- Резко извлекают иглу из мышцы, место укола накрывают спиртовой салфеткой и слегка массируют круговыми движениями.
Если при введении возникает сильная боль, инъекцию необходимо незамедлительно прекратить.
Курс лечения
Продолжительность использования Мелоксикама в уколах определяет врач. Медикамент оказывает симптоматическую помощь, поэтому в курсовом его применении нет необходимости. Желательно ограничиваться 1 инъекцией. В дальнейшем пациента переводят на таблетированную или ректальную форму препарата.
Курс лечения может быть продлен до 2-3 суток. Дальнейшее использование раствора для внутримышечных инъекций повышает риск развития тяжелой побочной симптоматики. Поэтому длительная инъекционная терапия допустима только при крайней необходимости, например, при сильных болях в случае невозможности применения таблеток и ректальных суппозиториев.
Возможные нежелательные реакции
Препарат является относительно безопасным, большинством пациентов переносится хорошо. Возможные побочные действия:
- тошнота, рвотные позывы;
- нарушение дефекации (понос или запор), мелена;
- метеоризм, боли в животе, диспепсия;
- эзофагит, гастрит;
- стоматит, пептические язвы, язвенный колит, обострение болезни Крона;
- кровотечение в пищеварительном тракте;
- повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина;
- изменение количественного состава крови, включая анемию;
- слабость, сонливость, головокружение, мигрень;
- нарушения зрения и слуха, конъюнктивит;
- сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
- артериальная гипертензия, приливы;
- кашель, респираторные инфекции, приступ бронхиальной астмы (вследствие аллергии на НПВП);
- нарушение мочевыделения, периферические отеки;
- инфекции мочевыводящих протоков, нефриты (интерстициальный, гломерулярный), острая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия, повышение уровня мочевины и креатинина;
- суставные боли, дорсалгия;
- жар;
- нательные высыпания, зуд, крапивница, эритема, фотодерматит, токсико-аллергические проявления, некроз тканей;
- отек Квинке, бронхоспазм, анафилаксия;
- уплотнение, боль в месте введения.
Вероятность ульцерогенеза, перфорации верхнего отдела ЖКТ, кардиальных патологий низкая. При условии соблюдения рекомендованных дозировок нежелательные эффекты со стороны пищеварительного аппарата проявляются намного реже, чем при использовании других НПВС.
Риск развития побочных эффектов повышен:
- у пожилых пациентов;
- при использовании больших дозировок и/или пролонгированном курсе;
- в комбинации с некоторыми лекарственными средствами.
При появлении гастродуоденальных язв, кровотечения в ЖКТ, аллергических реакций прием всех форм препарата необходимо прекратить.
Передозировка
При превышении рекомендованных доз характерная для препарата побочная симптоматика усиливается. Чаще всего появляются тошнота, рвота, сонливость, боли в области живота. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.
Сильная передозировка может вызвать:
- повышение АД, гипертонический криз;
- почечную, печеночную или сердечную недостаточность;
- нарушение дыхания;
- судороги;
- анафилактоидные реакции;
- кому;
- остановку сердца.
Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен. Выведение мелоксикама ускоряется при приеме Колестирамина.
Особые указания
У некоторых пациентов может наблюдаться снижение свертываемости крови.
Возможно отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, поэтому желающим забеременеть женщинам рекомендуется воздерживаться от использования данного лекарства и других противовоспалительных средств. При лактации грудное вскармливание на время лечения необходимо прекращать.
Препарат может подавлять инфекционную симптоматику и мешать обнаружению осложнений при болевом состоянии неинфекционного характера.
Если отмечалась нечеткость зрения или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Мелоксикам уменьшает эффективность средств внутриматочной контрацепции, противогипертонических и диуретических лекарств, повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце нельзя.
Риск побочных явлений усиливается при параллельном применении:
- Аспирина или других НПВП;
- Метотрексата;
- Циклоспорина;
- этанола;
- Гепарина (при системном воздействии);
- Тиклопидина;
- пероральных антикоагулянтов;
- тромболитиков.
Колестирамин уменьшает период полувыведения рассматриваемого препарата до 10-13 часов.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии запрещается употребление алкогольной продукции и лекарственных средств, в составе которых присутствует этиловый спирт. Такая комбинация приводит к сильному снижению свертываемости крови. В результате повышается вероятность кровотечений и кровоизлияний. Большая доза алкоголя может привести к летальному исходу.
Условия отпуска из аптек
Инъекционная форма лекарства отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Средство хранят в оригинальной упаковке при температуре до +25°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года с даты производства. Просроченный или потерявший прозрачность раствор использовать запрещается. После вскрытия ампулы неиспользованная часть раствора подлежит утилизации, хранить ее нельзя.
Аналоги (кратко)
Фармацевтическими эквивалентами лекарства являются:
- Артрозан;
- Мовалис;
- Генитрон;
- Мовасин;
- Би-ксикам;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Мелбек;
- Элокс-СОЛОфарм и др.
Аналогичными свойствами обладают другие представители группы НПВС, такие как Диклофенак, Кетонал и пр. Возможность такой замены определяет врач.
Мелоксикам уколы
Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способствует оказанию выраженного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия.
Препарат избирательно блокирует циклооксигеназу второго типа – основной фермент, отвечающий за образование патологических медиаторов воспаления. Способствует уменьшению воспалительного процесса, уменьшает отечность и болевой синдром, улучшает локальный кровоток в зоне поражения.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Мелоксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Мелоксикам можно прочитать в х.
Форма выпуска и состав
Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Действующее вещество препарата — мелоксикам. Мовалис выпускается в трёх лекарственных формах:
- таблетки для внутреннего применения (по 10 или 20 штук в пачке, содержащих 15 мг и 7,5 мг мелоксикама соответственно);
- раствор для внутримышечных инъекций в ампулах (по 5 или 3 ампул из прозрачного стекла в упаковке);
- суппозитории для ректального введения (по 6 или 12 штук в пачке).
Биодоступность препарата при внутримышечном введение выше, чем при пероральном приёме, и составляет 100 процентов (мелоксикам достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа). Связь с белками плазмы при внутреннем применении составляет около 89 процентов, а для достижения стойкого лечебного эффекта требуется от 3 до 5 дней.
От чего помогает Мелоксикам?
Данный препарат не показан для пожизненного лечения и длительного приёма.
Показанием для применения в основном является симптоматическая терапия, которая позволяет устранить болевые ощущения, снизить высокую температуру (лихорадка), а также снизить прогрессирование воспалительного процесса. Данный препарат редко назначается самостоятельно, обычно он выступает в качестве составляющего препарата при комплексном лечении.
Основными заболеваниями, которые требуют назначения Мелоксикама в таблетках либо в виде раствора для внутримышечных инъекций являются:
- Спондилит;
- Межпозвоночная грыжа;
- Спондилолистез;
- Межреберная невралгия;
- Радикулит;
- Послеоперационный период;
- Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева);
- Опухоль позвоночника любого происхождения;
- Перелом позвоночника;
- Остеохондроз;
- Ревматоидный артрит;
- Спондилез;
- Ушиб позвоночника;
- Боль в спине невыясненной этиологии.
Фармакологическое действие
Механизм действияНестероидное противовоспалительное средство способно подавлять активность фермента циклоксигеназы 2 (ЦОГ-2), что в результате ингибирует продукцию простагландинов (ПГД).
Активный компонент Мелоксикама, относящийся к классу оксикамов, оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Всасывается Мелоксикам в пищеварительном тракте полностью, при этом прием пищи на всасываемость не влияет. После однократного внутреннего применения Мелоксикам достигает максимальной концентрации через 5-6ч.
Инструкция по применению
Для тех, кто использует Мелоксикам для уколов, инструкция по применению сообщает что дозировка раствора зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора для взрослых являются следующие значения:
- Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
- Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
- Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Рекомендуемый режим дозирования для таблеток Мелоксикам:
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
- Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.
- Остеоартроз: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут для таблеток.
Противопоказания
Мелоксикам противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний и физиологических состояний у пациента:
- Возраст до 15 лет;
- Выраженная печеночная недостаточность или активные заболевания печени;
- Выраженная почечная недостаточность у не подвергающихся диализу пациентов, прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Дополнительными противопоказаниями к применению раствора для внутримышечного введения являются:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и на протяжении не менее 6 месяцев после нее;
- Кровотечения, в том числе из пищеварительного тракта, кровоизлияние в мозг;
- Аллергические реакции на АСК и иные НПВП: бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница.
Состояния/заболевания, при которых таблетки Мелоксикам назначают с осторожностью:
- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Заболевания периферических артерий;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Пожилой возраст;
- Курение;
- Сахарный диабет;
- Ишемическая болезнь сердца
- Дислипидемия/гиперлипидемия;
- Клиренс креатинина (КК) меньше 60 мл в минуту;
- Инфекции Helicobacterpylori;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Длительный прием НПВП;
- Частое употребление алкоголя.
Одновременный прием с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Побочные явления
Применение Мелоксикам может вызвать определенные побочные эффекты:
- Аллергические реакции – отек Квинке, анафилактические реакции.
- Со стороны дыхательной системы – бронхоспазм, учащение приступов бронхиальной астмы;
- Со стороны нервной системы – возможно возникновение нервозных состояний и других неврологических расстройств (частые мигрени, сильные головокружения, бессонница, чувство тревоги и беспокойства, вялость, общее недомогание, дезориентация в пространстве, судороги в ночное время, звон в ушах, частые смены настроения и т. д.).
- Со стороны сердца и сосудов – отеки, учащение сердцебиения, ощущение жара в лице, гиперемия кожи;
- Со стороны мочевыделительной системы – повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, развитие интерстициального нефрита, в тяжелых случаях развитие почечной недостаточности;
- Со стороны пищеварительного тракта – довольно часто приём Мелоксикама сопровождается болью в области эпигастрия. Редко случаются обострения язв желудка и 12-перстной кишки. Возможны кровотечения из пищеварительного тракта (желудка, пищевода, кишечника).
- Со стороны кроветворной системы – уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, железодефицитная анемия;
- Со стороны кожных покровов – сыпь на коже, крапивница, гиперемия лица, отек, усугубление атопического дерматита, экземы.
Симптомы передозировки: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастралии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Аналоги
Список аналогов «Мовалиса»:
- «Мелофлам»;
- «М-Кам»;
- «Би-Ксикам»;
- «Месипол»;
- «Матарен»;
- «Миксол-Од»;
- «Мелоксикам-Лугал» и т.д.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена МЕЛОКСИКАМ в аптеках (Москва) 200 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.