Менингит: симптомы и лечение у детей и взрослых - ГБУЗ СК Городская больница города Невинномысска

Менингит, известный также как воспаление оболочек головного или спинного мозга – грозное заболевание, представляющее серьезную опасность при несвоевременном или неправильном лечении, которое может привести летальному исходу.
Менингит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнение процессов, идущих в других органах и системах.
К возможным осложнениям при некачественном или несвоевременном лечении менингита относят:

эпилептические припадки;
гидроцефалия;
частичная или полная глухота, слепота;
снижение интеллектуальных способностей;
стойкие головокружения.

Коварность осложнений после менингита состоит в том, что они могут проявляться даже при правильно проведенной и своевременной терапии. Возникать они могут и сразу после болезни, и периодически беспокоить впоследствии. Поэтому в целях минимизации осложнений менингита при первых симптомах заболевания больной нуждается в квалифицированном лечении в стационаре при помощи антимикробных, противогрибковых, стероидных или противовирусных средств.

Сущность заболевания

Человеческий мозг защищается от различных внедрений извне так называемым гемоэнцефалическим барьером – тонкой мембранной средой между кровью, интенсивно поступающей в мозг и собственно мозговыми оболочками. Этот барьер предотвращает проникновение чужеродных агентов – вирусов, бактерий и др., в «святая святых» человеческого тела. В случае сбоя иммунной системы и образования бреши в барьере, когда чужие клетки принимаются за свои, возбудители болезни находят путь к мозговым оболочкам и активно распространяются в них.

Далее организм «вспоминает», что это чужие клетки и начинает с ними борьбу, которую мы и наблюдаем в виде воспаления. Нарастание симптомов в этой борьбе связано с проникновением большого количества лимфоцитов – главных пожирателей инфекции – в мозговые оболочки, из-за чего происходит их отек, снижение притока крови и общее ухудшение самочувствия.

Наиболее подвержены внедрению вирусов и бактерий те, у кого слабый энцефалический барьер в силу его незрелости и ослабленная иммунная система:

дети в возрасте до 5 лет (особенно часто вирусный менингит развивается у новорожденных);
больные, испытывающие большую нагрузку на иммунитет, вследствие химиотерапии или интенсивного лечения.

Причиной заболевания служат всевозможные вирусы, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер:

вирусы герпеса;
энтеровирусы;
вирус Западного Нила;
вирус кори;
вирусы гриппа и другие.

Бактериальная форма заболевания вызывается различными бактериями:

менингококком;
стрептококками (гнойный менингит);
стафилококками;
пневмококками;
гемофильной палочкой;
клебсиеллой;
кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Грибковая форма менингита вызывается грибковыми инфекциями.

Виды вирусного менингита
Паротитный менингит

Он инициируется вирусом эпидемического паротита, путь передачи которого – воздушно-капельный. Особенно восприимчивы к нему дети дошкольного и школьного возраста в зимнее и весеннее время. Представители мужского пола болеют им в 1,5 раза чаще, чем женского. Вспышки менингита продолжительностью до 80-100 дней наблюдаются через 1-2 года. После введения прививки от паротита (свинки) удалось добиться резкого снижения заболеваемости. Источником инфекции может выступать только больной человек, за 1-2 дня до первых симптомов и 5 дней после них. При исчезновении симптомов заразность исчезает.

Менингит при вирусных формах гриппа манифестирует из-за гриппозных инфекций верхних дыхательных путей, с дальнейшим проникновением их в кровь, а следом – в оболочки мозга.

Особую опасность он представляет для детей и людей старше 60 лет (среди них самая высокая смертность от этого вида менингита), характеризуется бурным нарастанием симптомов и необходимостью скорейшего лечения противобактериальными препаратами и кортикостероидами с целью минимизации осложнений.

Предрасполагающими к болезни могут быть:

отиты, синуситы, фарингиты;
инфекции дыхательных путей;
ослабленный, незрелый и хронически слабый иммунитет;
посещение мест массовых скоплений и детских коллективов в период эпидемий менингита.

Энтеровирусный менингит

Возбудитель попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта, где размножается и разрушительно действует на центральную нервную систему. Самый распространенный вид вирусного менингита (85% от всех случаев), вызывается вирусами Коксаки и энтеровирусами. Вспышки происходят эпидемически, в основном летом и весной, и характеризуются высокой степенью заразности.

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Это заболевание вызывают вирусы, полученные человеком от продуктов жизнедеятельности грызунов. Характеризуется поражением мозговых оболочек и сплетений нервной системы.

Основным резервуаром инфекции являются домовые мыши, которые распространяют возбудитель с мочой, калом и носовой слизью. Самый частый путь заражения человека – посредством пищевых продуктов с «мышиными следами».

Вирус встречается повсеместно.

Симптомы серозного менингита специфичны субферильной температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита, запором, рвотой и напряженностью в затылочной области. Начинается серозный менингит постепенно: признаки проявляются по нарастающей в течение 2-3 недель.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще (11 случаев болезни на 100000 человек), чем бактериальный менингит (3 случая на 100000 человек) и грибковый, и вспышки этого заболевания обычно протекают в межсезонье. Наиболее часто случается вирусный менингит у детей и взрослых, не достигших возраста 35 лет.

Само заболевание протекает иногда значительно легче, чем другие виды, однако представляет большую опасность возможными осложнениями, особенно у пожилых пациентов. Все виды характеризуются умеренным повышением температуры (4-7 дней), некоторыми измененными состояниями (бред, оглушенность) и схожими жалобами.

Инкубационный период менингита всех видов длится от двух до четырёх суток.

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы менингита и у взрослых больных, и у детей отличаются стремительным развитием и могут представлять собой следующие проявления:

Начало заболевание сопровождается ознобом, быстрым повышением температуры тела.
Первый признак менингита – менингеальный синдром, наблюдающийся в первые сутки-двое и включающий в себя упорную головную боль, головокружение, светобоязнь, рвоту, вялость и сонливость либо возбуждение. Могут присутствовать жалобы на боли в животе, кашель, насморк.

Далее развиваются: гастроэнтерологические нарушения (тошнота и рвота); повышенная чувствительность к разного рода раздражителям; изменения сознания, психические нарушения, галлюцинации, оглушенность; светобоязнь – взрослые больные укрываются одеялом и лежат, отвернувшись к стенке и откинув голову назад для расслабления мышц; сильная, распирающая головная боль, возрастающая при движениях, от громких звуков или ярких источников света; наблюдается менингизм – ригидность мышц затылка, не позволяющая голове совершать свободные движения.

При врачебном осмотре наблюдаются следующие симптомы, характерные только для менингита:

Симптом Кернига, при котором больному невозможно привести в исходное положение ногу, согнутую ранее в тазобедренном и коленном суставах.
Симптомы Брудзинского, которые характеризуются тремя видами:

верхний: при наклоне головы больного к груди, ноги также непроизвольно сгибаются;

Признаки менингита у детей: как диагностировать болезнь на ранней стадии

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Заразен ли менингит: способы передачи инфекции и профилактические меры

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно.

У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота.

В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение.

Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней.

Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости.

Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная.

Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида, особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения (как правило, с госпитализацией). И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения, не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп.

Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

Как начинается менингит?

Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

высокая температура (39-40 градусов);
сильный озноб;
головная боль;
слабость;
потеря аппетита;
возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синяки, которые исчезают при надавливании.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
У маленьких детей может набухать большой родничок.
Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Первые признаки менингита по видам

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком.

Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями.

В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит:

сильная боль в голове;
лихорадка, озноб;
высокая температура тела;
непереносимость света и резких звуков;
возникновение сыпи на теле;
двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
может происходить потеря сознания;
ригидность затылочных мышц;
иногда случаются судороги.

Вторичный

Первые симптомы при вторичном менингите:

общая слабость;
недомогание;
головокружение;
озноб с лихорадкой;
повышение температуры до 40 градусов;
резкая боль в голове, которая постепенно усиливается;
тошнота и обильная рвота;
происходят изменения психики;
больной отказывается от еды и питья;
у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
бессонница;
галлюцинации;
в редких тяжёлых случаях — кома.

Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную форму менингита и назначить соответствующее лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков, которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

Общеинфекционные признаки менингита:

бледность кожи;
боль в суставах и мышцах;
носогубный треугольник синюшного цвета;
непрекращающееся чувство жажды;
снижение артериального давления;
одышка;
учащённый пульс;
симптом Лесажа у детей — когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
повышение тактильной чувствительности.

Менингеальный синдром

Это первые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками:

Сильная распирающая головная боль — встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта — боль не проходит.
Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука — данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
У грудных детей отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

Заключение

Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений. Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь.

Узнать о симптомах менингита можно также в данном ролике:

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

15 доказательств того, что у нашего мира всегда в запасе есть то, на что можно смотреть с открытым ртом
20 жестких истин от известного психолога, которые расставят в жизни все по местам
25 доказательств того, что коллег, как и родных, не выбирают. А жаль
20 животных, которые выдают себя за нечто совершенно иное. И мы им почти поверили
11 современных турецких сериалов, которые дышат в спину хитам Netflix и HBO
14 жизненных историй от женщин с искрометным чувством юмора
Приемная мама написала душевный рассказ о том, как непросто раскрыть ребенку тайну его усыновления
20+ гениальных дизайнов, за которые можно выдавать медаль
16 актеров рассказали о съемочных сценах, из-за которых они чуть не уволились
20+ полезных бытовых хитростей от людей, которым пора давать титул «король лайфхаков»
12 секретов кино, о которых знает каждый режиссер, но ни за что не догадается зритель
17 работников, которые столкнулись с немыслимым хамством. Но в долгу не остались
16 СМС от друзей, с которыми веселее идти по жизни
Людей из бедных семей спросили, что они считали роскошью. И в списке нет ни смартфонов, ни дорогих украшений, ни даже путешествий
Работники салонов рассказали о том, что их больше всего бесит в поведении клиентов
20 природных явлений, которые удается увидеть лишь немногим

Менингит: симптомы у взрослых и детей, причины и лечение

В 2019 году отмечается рост заболеваемости острыми менингитами. Заболевание передается от одного человека к другому через бактерии и вирусы, которые являются возбудителями менингита.

При несвоевременной помощи может наступить летальный случай. Что такое менингит, как распознать симптомы и как лечить заболевание – читайте далее.

Энцефалит: симптомы и методы лечения воспаления мозга

Менингококковый менингит

В первые дни заражения у больных появляется геморрагическая сыпь, озноб и лихорадка. В то же время в крови происходят острые воспалительные изменения. Если не приступить к лечению вовремя, то смертность при этом менингите составляет 50%.

Пневмококковый менингит

В большинстве случаев такой менингит провоцирует перенесенная пневмония или синусит (воспаление слизистой оболочки возле носовых воздушных пазух). В этом случае менингита симптомы проявляются позднее. Даже если болезнь обнаружить вовремя, она очень быстро прогрессирует. Могут появиться судороги и нарушения сознания. Даже если лечение начать вовремя, смертность составляет 15 – 25%.

Вакцинация от менингококковой инфекции: что стоит знать

Менингит, который вызвала гемофильная палочка

Этим менингитом чаще всего болеют дети до года. Почти сразу у младенцев появляется лихорадка, а также возможно частое срыгивание или рвота.

Вирусный менингит

Чаще всего первые симптомы напоминают грипп и только через несколько дней появляются некоторые признаки менингита. Больные плохо себя чувствуют, имеют сильную головную боль, однако другие серьезные симптомы менингита, как потеря сознания, не проявляются.

Туберкулезный менингит

Болезнь начинается с лихорадки, через несколько дней начинается рвота и сильная головная боль. Через 2 недели после заражения болезнь поражает мозг. Смертность при этой болезни составляет от 15 до 25%.

Грипп в Украине: симптомы и профилактика в инфографике

Дети до 5 лет – это самая большая группа риска заразиться менингитом. Именно в этом возрасте эта болезнь имеет особенно серьезную опасность, серьезны и ослажнения от менингита.

Один из симптомов – высокая температура

Тяжелая форма детского менингита развивается при инфицировании стрептококковой агалактией. Заразиться этим микроорганизмом ребенок может при рождении от матери. В этом случае болезнь протекает молниеносно и вызывает серьезные последствия, даже смерть ребенка.

Среди детей в возрасте от 1 до 5 лет наиболее распространенным является вирусный менингит. Обычно он имеет не такие серьезные последствия.

Бактериальный менингит, вызванный менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой, протекает у детей значительно труднее, поэтому для защиты медики рекомендуют делать вакцинацию.

Общие симптомы менингита характеризуются повышением температуры, ознобом, тахикардией, плохим аппетитом. Поэтому часто родители могут спутать эту болезнь с простудой или гриппом.

При этом существуют некоторые симптомы, которые должны стать тревожным звонком для родителей, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Сильная головная боль

Боль распространяется по всей голове, при этом приступы боли очень сильные. От этого дети начинают плакать или даже кричать.

Высыпание
Сразу с первых дней заболевания на теле у ребенка возникают мелкие темно-вишневые крапинки при легкой форме менингита, а при тяжелой могут появиться даже большие пятна или синяки.
Спутанность сознания и эпилептические припадки
Постоянная рвота
Повышение чувствительности
Глаза начинают болезненно реагировать на свет, ребенок тяжело реагирует на громкие звуки или даже прикосновения.
Симптом Кернига

Чтобы определить этот симптом, родителям надо положить ребенка на спину и согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Далее следует попробовать разогнуть только в колене. При менингите нога у ребенка полностью не разогнется и появится резкая боль в пояснице.

Как определить симптом Кернига

Даже если есть только подозрение менингита, ребенка сразу госпитализируют в инфекционный стационар. Во время острого периода детям назначается постельный режим, максимальный покой, диета.

Кроме того, в соответствии с формой болезни детям назначают антибактериальные препараты. Продолжительность антибиотикотерапии при менингите составляет не менее 10-14 дней.

При вирусном менингите проводят противовирусную терапию. Если происходит тяжелое течение заболевания, то ребенку необходима респираторная поддержка.

После того, как ребенок выздоровел, он еще некоторое время находится на контроле педиатра, инфекциониста и невролога.

Многие считают менингит детской болезнью. Какая-то доля правды в этом есть – по статистике от воспаления мозга в 90% случаев страдают именно дети. При этом взрослые в 9 из 10 случаев являются лишь носителями этого заболевания, симптомы появляются редко.

Как правило, в организме взрослого человека бактерии, провоцирующие менингит, вызывают тонзиллит или ангину. Однако, в отдельных случаях инфекция может дойти и до мозга, провоцируя воспаление. У взрослого менингит чаще всего может возникнуть как осложнение гайморита, туберкулеза и др.

Симптомы у взрослого такие же, как и у детей – сильная головная боль, сыпь, рвота и повышенная чувствительность.

Симптом менингита – сыпь

Лечение тоже происходит только в больничных условиях. Взрослому выписывают антибактериальные препараты. Как правило, все препараты вводят внутривенно или в спинномозговой канал – если болезнь угрожает жизни пациента. Длительность терапии составляет неделю или больше.

Менингит почти всегда сопровождается сильной интоксикацией организма, поэтому во время лечения выводят токсины. Для этого больному вводят физиологический раствор через капельницу или уколы.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Менингит: симптомы и лечение

С инфекционно-воспалительными заболеваниями сталкивается каждый человек, однако некоторые из них настолько опасны, что могут угрожать жизни заболевшего. Одним из таких заболеваний является менингит. По каким симптомам можно заподозрить эту серьезную болезнь? В чем состоят принципы лечения менингита у детей и взрослых? Рассказывает Medical Note.

Что такое менингит?

Менингитом называется воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки головного и спинного мозга. Болезнь встречается у взрослых и детей всех возрастов, даже у новорожденных.

Тяжесть заболевания, серьезные осложнения (в том числе, стойкие неврологические нарушения) требуют хорошего знания этой патологии для того, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Какие возбудители вызывают менингит?

Все менингиты разделяются по виду возбудителя, поражающего мозговые оболочки.

Менингиты бывают:

Бактериальные — заболевание вызывают менингококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, стрептококки (преобладают у пожилых), стафилококки и др. ;
Вирусные — виновниками болезни являются энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, вирус клещевого энцефалита и др. ;
Грибковые — чаще кандидозные;
Вызванные поражением простейших микроорганизмов — при малярии, токсоплазмозе. Случаются очень редко, в основном у лиц с иммунодефицитами.

Как еще подразделяются менингиты?

Существует несколько классификаций менингитов. Наибольшее значение они имеют для врачей.

Но если пациент будет информирован о том, что менингиты бывают разные и по-разному протекают, то это будет только плюсом.

По расположению очага воспаления выделяют следующие формы болезни:

Пахименингит − поражение твердой мозговой оболочки;
Лептоменингит — поражение мягкой мозговой оболочки.

По характеру воспаления в мозге и изменений в спинномозговой жидкости различаются серозный и гнойный менингиты. Последние протекают тяжелее и чаще оставляют после себя негативные последствия.

По протяженности патологического процесса бывают генерализованные (обширные) и ограниченные менингиты. Чем больше ткани поражено, тем тяжелее заболевание.

Менингиты, протекающие в основании мозга, называются базальными, а на выпуклой поверхности мозга — конвекситальными.

Как можно заразиться менингитом?

Среди населения «гуляет» популярный и довольно-таки устойчивый миф о том, что менингитом можно заболеть, если ходить по морозу без головного убора. Это утверждение совершенно абсурдно.

В действительности возбудители попадают в организм человека следующими путями:

Воздушно-капельный — при разговоре, кашле, чихании;
Контактный − при травмах, заболеваниях зубов, ЛОР-органов (отит, синусит);
Гематогенный — через кровь;
Лимфогенный — через лимфатические сосуды;
Периневральный − по пути следования периферических нервов.

Инфекционные возбудители могут, как первично поражать нервную систему, так и проникать в мозг при других болезнях (когда менингит возникает в качестве осложнения).

В чем суть болезни?

При попадании опасных возбудителей в мозговые оболочки развиваются их воспаление и отек. В чрезмерном количестве начинает вырабатываться спинномозговая жидкость (ликвор), которая не успевает быстро всасываться.

Это приводит к повышению внутричерепного давления, раздражению оболочек мозга и корешков черепных и спинальных нервов. Может развиться гидроцефалия (водянка головного мозга).

Также отмечается общее воздействие интоксикации, которая очень выражена при менингитах.

Основные симптомы менингита

Ведущими в клинической картине болезни являются неврологические симптомы, а также признаки интоксикации.

Заболевших беспокоит повышение температуры тела до высоких значений, озноб, мышечные боли, общая вялость и слабость. Некоторые отмечают гиперестезию — повышенную чувствительность к яркому свету и резким звукам.

Кроме того, пациенты с менингитом жалуются на головную боль. Многие отмечают, что голова болит настолько сильно, как она ранее никогда не болела.

По характеру боль распирающая, разрывающая. Она связана с непосредственным раздражением болевых рецепторов мозговых оболочек. Может болеть вся голова, а может преимущественно лобная область или затылок; иногда боль отдает в шею, спину или нижние конечности.

Практически у всех заболевших отмечается тошнота и рвота. И с приемом пищи она не связана.

Особое внимание при постановке диагноза уделяется менингеальным симптомам, говорящим о поражении мозговых оболочек. К одному из них относят ригидность (выраженную напряженность) затылочных мыщц.

Как ее проверить? Если у лежащего на спине больного согнуть голову и попытаться коснуться подбородком груди, то ничего не получится: ему будет очень больно и неприятно, а мышцы окажутся очень напряженными.

Есть и другие менингеальные симптомы, которые проверяет только врач или фельдшер.

Например, обращают внимание на позу больного. Когда он лежит, то выбирает положение, в котором ему будет легче всего: притянув колени к животу и разогнув голову назад. Так уменьшается натяжение воспаленных мозговых оболочек.

У некоторых пациентов бывают судороги, возникают бред или галлюцинации. Заболевшие приходят в возбужденное состояние или, наоборот, в вялое.

Может быть угнетение сознания, в тяжелых случаях — до комы. В начале болезни отмечается учащенное сердцебиение, а потом наоборот — брадикардия.

При малейшем подозрении на менингит стоит немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Это та ситуация, когда стоит лишний раз перестраховаться.

Диагноз менингита подтверждается после изучения ликвора, который забирают путем спинномозговой пункции.

Специфические особенности менингитов

Менингококковый менингит

Вызывается опасной бактерией — менингококком. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем от больного человека или здорового носителя.

Преимущественно заболевание встречается в холодное время года. Чаще им болеют дети.

С кровотоком бактерии проникают в мозговые оболочки, вызывая их воспаление. Инкубационный период длится от 1 до 5-7 дней.

Характерно острое начало, бурное развитие клинических симптомов, высокая температура тела, рвота «фонтаном».

При массивном попадании бактерий в кровоток, на коже заболевшего возникает геморрагическая сыпь (в виде кровоизлияний), большей частью на ягодицах и нижних конечностях.

При инфекции в процесс может вовлекаться ткань головного мозга, что дает развитие еще более тяжелого заболевания − менингоэнцефалита. Он очень опасен своими осложнениями.

Пневмококковый менингит

Вызывается пневмококком. Характерно внезапное начало, подъем температуры выше 390С, появление менингеальных симптомов, нарушение сознания.

У детей первого года жизни бывают длительные формы болезни с постепенным ухудшением состояния ребенка до тяжелого.

При неадекватном лечении малыш может болеть несколько месяцев.

Туберкулезный менингит

Это вторичный менингит, развивается как осложнение туберкулеза.

Туберкулезная палочка попадает в мозговые оболочки с кровотоком. Начинается заболевание подостро. Больных беспокоит повышенная утомляемость, головные боли, снижение аппетита, похудание, бледность, потливость, небольшое повышение температуры.

Затем появляется рвота, становятся положительными менингеальные симптомы, могут возникнуть проблемы со зрением, косоглазие, опущение век.
В поздние сроки болезни возможны парезы, параличи, нарушения речи и другие очаговые признаки поражения головного мозга.
Наиболее тяжело этот менингит протекает у детей.

Вирусные менингиты

В наше время они вызываются как энтеровирусами, так и другими возбудителями.
Несмотря на острое начало и бурное появление симптомов, в большинстве случаев заболевание протекает без серьезных осложнений и выраженных последствий.
Вирусные менингиты чаще бывают серозными.

В чем особенности менингита у детей?

У новорожденных менингиты чаще вызываются стрептококками группы В, листериями, кишечной палочкой. Возбудитель болезни у малышей первого года жизни — гемофильная палочка.

Дети старшего возраста и подростки, как правило, болеют менингококковым менингитом.

Сложность диагностики заболевания у маленьких детей заключается в том, что они не всегда могут сказать о своей проблеме. В частности, ребенку трудно описать головные боли, даже если он уже умеет говорить.

В таком случае стоит обращать внимание на выраженное беспокойство, возбуждение или вялость, пронзительный плач, отказ от еды, рвоту.

У грудных детей можно заметить выбухание большого родничка. Вследствие воспалительного процесса иногда развивается гидроцефалия (водянка головного мозга).

При прогрессирующем течении отмечаются психические расстройства, зрительные нарушения. Дети более склонны к появлению судорог.

Принципы лечения менингита

Обязательна изоляция всех больных. Лечится менингит только в стационаре инфекционной больницы.

Некоторым пациентам требуется лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии для того, чтобы стабилизировать жизненно-важные функции при их нарушении.
Всем больным с гнойным менингитом показано назначение только тех препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителя — это антибиотики.
При выборе антибиотика выбираются лекарства широкого спектра действия, чтобы лекарство дало эффект с максимальной степенью вероятности.

Антибиотики назначаются в больших дозах с длительностью лечебного курса в 7-10 дней. Главным критерием эффективности лечения служит нормализация показателей спинномозговой жидкости.

При вирусном серозном менингите лечение проводится противовирусными препаратами. При туберкулезном — противотуберкулезными. При менингите, вызванном грибками, назначаются противогрибковые медикаменты.

Неспецифические методы лечения

Борьба с отеком мозга с помощью мочегонных и гормональных препаратов;
Коррекция водно-солевого баланса с помощью инфузионной терапии (капельницы);
Борьба с инфекционно-токсическим шоком с помощью гормональных препаратов;
Симптоматическое лечение: жаропонижающие, антигистаминные препараты и др. ;
Витаминотерапия.

Если менингит вызван иным заболеванием (возник вторично), то необходимо сначала пролечить воспаление в первичном очаге инфекции.
При своевременной диагностике менингита и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Остаточные проблемы проявляются в виде нарушений нервно-психической деятельности (усталости, головных болей, проблем в развитии, трудностей обучения), у некоторых больных впоследствии отмечаются эпилептические припадки.
Основным способом профилактики менингита является вакцинация.
На сегодняшний день можно сделать прививки против пневмококковой, гемофильной и пневмококковой инфекций, а также от ветрянки, клещевого энцефалита, эпидемического паротита и туберкулеза.