Рак груди является опасным заболеванием. Ежегодно он уносит миллионы жизней на нашей планете. Очень тяжело бороться с новообразованиями, но именно с этим недугом люди научились справляться в большинстве случаев, если болезнь не запущена.
Тормозит рост опухоли и дальнейшее метастазирование препарат «Анастрозол». Действительно, рак останавливается в развитии, и женщины могут прожить еще долгие годы.
Рассмотрим действие препарата, аналоги «Анастрозола», инструкцию по применению и отзывы потребителей.
«Анастрозол»
Для лечения рака груди у женщин используются лекарственные препараты, содержащие анастрозол. Применяют его в период постменопаузы.
Средство противоопухолевое анастрозол причисляется к селективному ингибитору ароматазы. Эстрадиол в период постменопаузы образуется из эстрона, который в свою очередь при участии фермента ароматазы продуцируется из андростендиона.
Пониженный циркулирующий эстрадиол привносит терапевтический эффект в случаях заболевания раком молочных желез. В постменопаузе под воздействием анастрозола уровень эстрадиола понижается примерно на 80%. Такое же действие имеют аналоги «Анастрозола», так как в составе имеют ту же основу.
«Анастрозол» на женский организм не оказывает андрогенную, прогестагенную и эстрогенную зависимость. Также терапевтические дозировки не оказывают никакого влияния на секреторную функцию кортизола и альдостерона.
Действие препарата
После попадания препарата внутрь средство из пищеварительного тракта быстро абсорбируется. Если «Анастрозол» принят натощак, уже в течение двух часов накапливается максимальная концентрация. При употреблении пищи скорость всасывания замедляется.
В организме препарат не накапливается, с белками связывается 40%. Метаболизм происходит за счет таких процессов, как гидроксилирование, глюкуронизация и N-деалкилирование. Триазол, как основной образующий метаболит, легко определяется в моче и крови.
Выводятся метаболиты преимущественно с мочой. Максимальное время 50 часов. При этом в постменопаузе фармакокинетика не изменяется.
Препарат обычно применяется однократно в сутки. Существуют некоторые аналоги «Анастрозола», имеющие иную дозировку. Средство должен назначать только врач-онколог, учитывая течение опухолевого процесса. Стоит заметить, что «Анастрозол» в какой-то степени занижает эффективность эстрогенов.
Противопоказания
Ингибитор ароматазы, а также аналоги «Анастрозола» при некоторых состояниях к использованию не рекомендуются:
- Не следует использовать «Анастрозол» в пременопаузу.
- При почечной недостаточности.
- При нарушениях в работе печени в ярко выраженных или умеренных формах.
- Не использовать препарат в период беременности.
- При грудном вскармливании.
- В детском возрасте.
- Явная повышенная чувствительность к «Анастрозолу» также считается противопоказанием.
Побочные действия
Побочные действия чаще всего проявляются со стороны эндокринной системы. Могут появляться «приливы», заметно снижение секреторной функции влагалища, возникает сухость. Заметно истончаются волосы.
Со стороны пищеварительной системы также дает побочные эффекты «Анастрозол». Аналоги имеют подобные проявления. Часто возникает анорексия, происходят нарушения стула, возникает рвота, тошнота, понос.
При обширном распространении опухоли и метастазировании в печень повышается уровень ЩФ и ГГТ.
Нервная система реагирует на «Анастрозол» проявлениями сонливости, головной болью, иногда возникает астенический синдром. Обмен веществ может показать незначительные повышения холестерина. Возможны аллергические реакции, которые возникают в виде дерматологических проявлений, кожной сыпи.
К особым указаниям следует отнести то, что при неопределенном гормональном статусе пациентки рекомендуется подтвердить состояние менопаузы проведением дополнительных биохимических исследований. Ингибитор ароматазы не безопасен для тех, кто имеет некоторые нарушения функции печени.
Во время лечения «Анастрозолом» не следует выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Аналоги «Анастрозола» в аптеке России
У препарата на российском фармакологическом рынке имеется множество аналогов. Среди них находятся следующие:
- «Анастрозол-Каби»;
- «Анастрозол-Тева»;
- «Анастрозол-Сан»;
- «Анастрозол-ТЛ»;
- «Эгистразол»;
- «Веро-Анастрозол»;
- «Анабрез»;
- «Анастера»;
- «Маммозол»;
- «Аримидекс»;
- «Аксастрол»;
- «Анамастен»;
- «Анастрэкс»;
- «Аназалес»;
- «Эстаризол»;
- «Эгистразол»;
- «Селана».
При тяжелом недуге назначается «Анастрозол». Инструкция по применению, аналоги препарата должны быть внимательно изучены перед применением. Одно средство можно заменить другим только в том случае, если это порекомендовал наблюдающий врач-онколог.
Инструкция и аналоги «Анастрозола». «Аримидекс»
Из аптеки «Анастрозол» отпускается только по рецепту доктора. Если его нет в аптеке, можно заменить препарат аналогом «Аримидекс». Это средство также используется при злокачественном новообразовании в молочной железе. Принимается «Аримидекс» один раз в сутки по 1 мг.
В упаковке находится 28 таблеток. Стоимость препарата из Великобритании составляет около четырех тысяч рублей, из США – около восьми тысяч. Российский «Анастрозол» стоит около двух тысяч рублей и содержит в упаковке также 28 пилюль.
«Веро-Анастрозол» (Санкт-Петербург) имеет стоимость в пределах тысячи рублей.
Итак, «Аримидекс» дороже аналога в несколько раз, конечно же, дешевле купить «Анастрозол». Но чаще всего он быстро исчезает с прилавков, как только появляется в продаже. Поэтому в экстренном случае можно заменить его «Аримидексом».
Подобное воздействие
Представленные аналоги «Анастрозола» в аптеке в своем составе имеют ингибитор ароматазы. Многие лекарства приносят положительный эффект. Есть препараты, которые могут отличаться по действующему веществу, например, «Летрозол». Здесь главным компонентом является сам летрозол.
Абсолютно другой элемент также назначается в тех случаях, что и препарат, которому мы посвятили статью. Некоторые пациентки задумываются, что эффективнее и лучше? Препараты действуют аналогично, поэтому нельзя дать однозначного ответа. Разница применения – суточная дозировка.
«Анастрозол» применяют в дозе 1 мг в сутки, «Летрозол» – 2,5 мг. В итоге эффект будет идентичным.
Положительные отклики пациенток
Препарат «Анастрозол» (аналоги) отзывы имеет совсем немногочисленные. С таким серьезным заболеванием не многие хотят делиться своими проблемами и ощущениями от лекарственной терапии. Однако те, кто все же оставляет отклики, позволяют хоть как-то проанализировать ситуацию.
Итак, «Анастрозол» зачастую получает хвалебные отзывы пациенток или их родственников, замечающих улучшения. Действительно, после продолжительного приема препарата рост опухоли заметно приостанавливается, замедляется.
Метастазы просто не имеют возможности образовываться и разрастаться.
Многие пациентки отмечают также и то, что данный препарат не отнимает их семейный бюджет, так как «Анастрозол» есть в «Перечне жизненно необходимых препаратов», и его выдают им бесплатно по льготным рецептам, оформленным в поликлинике.
Отрицательные отклики пациенток
Как и многие лекарственные препараты, особенно рекомендуемые для лечения рака, «Анастрозол» имеет и негативные отклики. Это понятно, ведь чем тяжелее заболевание, тем сложнее воздействие лекарства на организм, и тем больше оно имеет побочных эффектов. После приема «Анастрозола» многие женщины замечают проявления «побочки».
В то время как происходит борьба с опухолью, общее состояние часто ухудшается. Могут появиться сильные головные боли, проблемы со стулом, понос, рвота, гормональные скачки, перепады настроения, аллергия, выпадение волос, сухость влагалища, увеличение веса.
Каждый организм индивидуален, реакции у всех разные, и, конечно же, такое бывает не у всех.
Частое проявление побочных эффектов можно объяснить и употреблением разных препаратов, их аналогов. Зачастую препараты от производителей из Израиля и Индии редко вызывают сильные негативные последствия, а вот некоторые российские пилюли действительно приносят много проблем.
Негативно пациентки отзываются и по поводу того, что в аптеке часто не бывает в наличии нужного лекарства. Аналоги препарата «Анастрозола», которые помогают вести борьбу с раком, в этом плане более доступны.
Приходится покупать их, ведь невозможно делать перерыв в лечении и ждать, когда подвезут желаемый препарат. Рак не терпит отлагательств.
Чаще всего в продажу выбрасывают дешевый питерский аналог «Анастразол-Тева», который у многих вызывает побочные эффекты, хотя определенно имеет тот же состав.
Мнения онкологов
К препарату «Анастрозол» врачи-онкологи относятся весьма положительно. Как они утверждают, препарат этот обеспечивает облегченный вариант химиотерапии при злокачественных новообразованиях в молочных железах женщины.
Поэтому он часто назначается докторами пожилым женщинам в период постменопаузы или же женщинам моложе, имеющим серьезные проблемы. Если по определенным условиям пациентке нельзя назначать слишком тяжелые препараты, врач-онколог может посчитать нужным выписать «Анастрозол».
Он вполне способен приостановить распространение опухоли.
Но в этом вопросе доктора согласны с потребителями в том, что лучше использовать препараты заграничные, не отечественных производителей. Если вам и назначили «Анастрозол», отнеситесь внимательнее к выбору производителя.
Теперь мы разобрались, для чего нужен препарат «Анастрозол», от какого недуга он спасает. Определили аналоги, изучили инструкцию к употреблению.
На вопрос многих о том, можно ли подобрать аналоги, ответили – да, препарат взаимозаменяем, но перед выбором дженерика лучше проконсультироваться со своим лечащим доктором.
При этом понятно, что лучше использовать импортные препараты, это следует из многочисленных отзывов пациенток, которые употребляют «Анастрозол» продолжительное время.
Анастрозол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Анастрозол назначается для лечения рака молочной железы. Это противоопухолевое средство с гормональной активностью. Назначается в онкологической практике только взрослым пациенткам. Возможно применение в виде монотерапии или вместе с другими медикаментами.
Входит в список наиболее безопасных и эффективных лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения.
Состав и форма выпуска
Анастрозол — активный компонент, обладающий противоопухолевыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных компонентов зависят от производителя.
Обычно в таблетированной форме присутствуют молочный сахар, поливинилпирролидон К25, додецилсульфат натрия, натрия крахмала гликолат А, кальциевая соль стеариновой кислоты.
Специальная оболочка облегчает усвоение вещества в пищеварительном тракте.
Упаковка
Изготавливается в виде таблеток.
Действие Анастрозола
По классификации относится к противоопухолевым медикаментам гормонального действия. Активный компонент подавляет выработку эстрогенов в организме.
Нарушает работу фермента, ответственного за образование гормона в организме женщин во время постменопаузы. Лекарственный эффект обусловлен снижением уровня эстрадиола в крови до восьмидесяти процентов.
Обычные дозы не оказывают влияния на образование кортизола и альдостерона, поэтому компенсация действия кортикостероидами не требуется.
Злокачественное новообразование железистой ткани груди может быстрее распространяться под действием женских гормонов, поскольку в норме ткань этого органа также отвечает на действие эстрогенов. Подавление выработки гормонов может ухудшать опухолевый рост у женщин в период постменопаузы.
Побочные действия
Общее гормональное влияние может вызывать неблагоприятные реакции. Возможны и другие побочные эффекты. У некоторых пациенток возникает чувствительность иммунитета к входящим в состав таблеток веществам. До терапии врач должен исключить аллергию и непереносимость.
Основные нежелательные реакции:
- Нервная система: цефалгия, дневная сонливость, карпальный туннельный синдром у пациенток с предрасположенностью к заболеванию.
- Пищеварительная система: отсутствие аппетита, истощение организма, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, жидкий стул.
- Половая система: сухость слизистой влагалища, вагинальное кровоизлияние (часто после прекращения терапии или замены препарата).
- Кожный покров: высыпания, зудение, выпадение волос, эритемные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
- Метаболизм: повышение уровня холестерина в крови, нарушение баланса минеральных компонентов костной ткани со снижением плотности костей, переломы костной ткани.
- Печень и желчные пути: повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, воспаление печеночной ткани.
- Аллергические проявления: анафилактоидные эффекты, отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, другие реакции.
- Другие: боли в суставах, стенозирующий тромсиновит, прилив крови к лицевой области, общая слабость, утомляемость.
Врач контролирует состояния больного на всех этапах лечения. При появлении побочных реакций нужно получить консультацию.
Усвоение и выведение
Пероральное введение сопровождается хорошим усвоением препарата. Химическое соединение транспортируется в кровоток. Максимальная концентрация активного компонента в крови после приема внутрь развивается в течение 120 минут, если пациентка приняла таблетку на пустой желудок.
Питание незначительно замедляет всасывание, но не влияет на биологическую доступность вещества. Показатель связывания лекарства с протеинами крови составляет сорок процентов. Вещество видоизменяется в печеночной ткани с формированием метаболитов.
Главный метаболит не проявляет терапевтическую активность.
Лекарственное вещество выводится из организма почками в течение трех суток после приема. Умеренные нарушения работы почек и печени на выведение вещества не влияют.
Показания к применению анастрозола
Злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин — основное показание. Назначается онкологом в определенной схеме. Средство особенно эффективно в постменопаузальный период из-за специфического механизма действия.
Терапия подавляет рост патологического очага. Часто применяется вместе с химиотерапией и другими методами лечения онкологических заболеваний. Обычно не относится к первой линии терапии рака молочной железы.
Чаще назначается в случае, если применение тамоксифена закончилось дальнейшим развитием болезни.
Назначается онкологом
Целесообразность применения средства оценивает врач. Самолечение запрещено.
Основные показания
- Послеоперационное лечение злокачественного новообразования железистой ткани груди с наличием гормональных рецепторов у пациенток в постменопаузальном периоде. На начальном этапе развития болезни.
- Вторая линия медикаментозной терапии поздних стадий злокачественного новообразования железистой ткани груди, развивающегося после приема тамоксифена.
- Терапия первой линии местного распространения злокачественного новообразования груди с чувствительностью клеток к эстрогенам или неизвестной гормональной чувствительностью в постменопаузальном периоде.
Противопоказания
Назначается не всем женщинам. У некоторых пациенток на фоне терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Основным ограничением к применению считается чувствительность иммунитета к компонентам таблетированной формы (аллергия).
Другие противопоказания:
- Детский возраст.
- Период до наступления менопаузы.
- Вынашивание ребенка.
- Тяжелое нарушение работы печени.
- Период грудного вскармливания.
- Одновременный прием тамоксифена или медикаментов на основе эстрогенов.
Онколог проводит терапию с осторожностью при наличии следующих факторов: неусвоение глюкозы или галактозы, прогрессирующее заболевание костной ткани со снижением ее плотности, повышенный уровень холестерина в крови, ишемическая болезнь сердца, тяжелое нарушение работы почечной ткани (показатель клиренса креатинина меньше двадцати миллилитров в минуту), нарушение работы печеночной ткани, дефицит лактазы, непереносимость молочного сахара.
Инструкция по использованию анастрозола
Лекарство назначается онкологом после изучения анамнеза, проведения обследований и постановки диагноза. Обычно препарат применяется в виде монотерапии. Таблетированная форма предназначена для приема внутрь. Таблетки нужно принимать целиком и запивать небольшим количеством воды. Важно принимать средство каждый день согласно указаниям специалиста в одно время.
Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Прием таблеток
- Взрослые и пожилые женщины: по одному миллиграмму один раз в день. Длительный прием. Возможна терапия на протяжении пяти лет.
- Женщины с нарушением работы почек: такая же схема без коррекции дозировки.
- Женщинам с умеренным нарушением работы печеночной ткани также не требуется менять дозировку.
При появлении признаков дальнейшего развития болезни на фоне терапии прием таблеток прекращается.
Дополнительные сведения
- Медикаменты на основе эстрогенов уменьшают терапевтическое действие препарата. Совместное применение противопоказано.
- Не применяется вместе с тамоксифеном из-за снижения эффективности медикаментозной терапии.
- Клинически важные эффекты взаимодействия с медикаментами, влияющими на цитохромом Р450, маловероятны. Другие эффекты взаимодействия с противоопухолевыми веществами не выявлены.
- Если эндокринное состояние пациентки не выяснено, нужно оценивать уровень гормонов в крови с помощью лабораторных исследований.
- Если на фоне терапии появляются вагинальные кровоизлияния, проводится гинекологическое обследование.
- У женщин с остеопорозом в анамнезе или предрасположенностью к этой патологии проводится оценка уровня плотности костной ткани с помощью специальных обследований. При необходимости назначаются профилактические и лечебные мероприятия.
- Если злокачественное новообразование не чувствительно к эстрогенам и не отвечает на применение тамоксифена, анастрозол не назначается.
- Лекарство может снижать скорость психомоторных реакций. Нужно управлять транспортным средством с осторожностью.
- Опасные эффекты передозировки не были обнаружены во время исследований. Если произошел случайный прием большой дозировки, нужно обратиться к лечащему врачу.
Полную (официальную) инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Анастрозол — название активного компонента и торгового наименования в таблетированной форме. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.
Известные аналоги:
- Аксатрол.
- Эгистразол.
- Анастрозол-Тева.
Аналог
Аналоги могут отличаться составом и эффективностью. Применение медикаментов с таким же действующим веществом возможно с разрешения лечащего врача.
Отзывы и цены
Не рекомендуется оценивать эффективность серьезных лекарственных средств по отзывам пациентов, поскольку противоопухолевые медикаменты назначаются только онкологами в рамках жизненно важной медикаментозной терапии. Специалисты хорошо отзываются о свойствах лекарства. Отмечается меньший риск возникновения серьезных осложнений во время приема таблеток по сравнению с другими противоопухолевыми препаратами.
Средняя цена тридцати таблеток составляет 1200 рублей.
Видео
Анастрозол относится к эффективным лекарственным веществам с противоопухолевой активностью. Используется для лечения злокачественного новообразования груди у женщин в постменопаузальном периоде.
Анастрозол: описание, инструкция, цена
- Международное название: Анастрозол
- Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
- Химическое название:
- альфа, альфа, альфа', альфа' — тетраметил — 5 — (1Н — 1, 2, 4 — триазол — 1илметил) — м — бензолдиацетонитрил
- Фармакологическое действие:
Селективный нестероидный ингибитор ароматазы. Обладает противоопухолевой активностью в отношении эстрогензависимых опухолей молочной железы у женщин в постменопаузе. Снижает содержание циркулирующего эстрадиола. Не обладает гестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью, не влияет на секрецию эндогенных ГКС и МКС.
Фармакокинетика:
Абсорбция — высокая (после приема внутрь всасывается 83-85% принятой дозы), TCmax — 2 ч. Связь с белками плазмы — 40%. Около 90-95% от постоянной концентрации в плазме достигается после 7 сут приема препарата. Хорошо метаболизируется у женщин в постменопаузе.
Метаболизм осуществляется в процессе N-дезалкилирования, гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — триазол, определяемый в плазме и моче, не ингибирует ароматазу. T1/2 — 50 ч.
Метаболиты выводятся преимущественно почками, менее 10% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч.
Показания:
Ранний гормонположительный рак молочной железы у женщин в постменопаузе (адъювантная терапия). Распространенный рак молочной железы у женщин в постменопаузе. Ранний гормонположительный рак молочной железы у женщин в постменопаузе после терапии тамоксифеном в течение 2-3 лет (адъювантная терапия).
- Противопоказания:
- Гиперчувствительность, эстрогензависимые опухоли молочной железы у женщин в пременопаузном периоде, выраженная ХПН (КК менее 20 мл/мин), умеренная и выраженная печеночная недостаточность, одновременный прием тамоксифена, беременность, период лактации, детский возраст.
- Режим дозирования:
Внутрь, по 1 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания (при адъювантной терапии реомендуемая продолжительность лечения — 5 лет). При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.
Побочные эффекты:
Очень часто (более 10%); часто (1-10%); редко — (0.1-1%); очень редко — (менее 0.1%). Со стороны мочеполовой системы: часто — сухость влагалища; редко — влагалищные кровотечения (в основном в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии).
Со стороны кожных покровов: часто — истончение волос, кожная сыпь; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; редко — анорексия, рвота, повышение активности ЩФ и ГГТ.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, астения, синдром запястного канала (в основном у пациенток с факторами риска по этому заболеванию); редко — сонливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия.
Возможно снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением концентрации циркулирующего эстрадиола, повышая риск развития остеопороза и переломов костей. Со стороны обмена веществ: редко — гиперхолестеринемия.
Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок. Со стороны ССС: очень часто — 'приливы' крови.Передозировка. Лечение: индукция рвоты, диализ, поддерживающая терапия, контроль функции жизненно важных орагнов и систем. Специфического антидота нет.
Особые указания:
В случае сомнений в гормональном статусе менопауза должна подтверждаться биохимически. При сохранении метроррагии на фоне лечения необходима консультация гинеколога.
При наличии сопутствующего остеопороза или риска его развития рекомендуется оценивать минеральную плотность костной ткани методом денситометрии в начале и в процессе лечения. При необходимости проводят профилактику остеопороза под наблюдением врача.
При умеренно выраженных нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется. Эффективность и безопасность при одновременном применении с тамоксифеном вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Эстрогены и тамоксифен снижают фармакологическое действие.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[1701,1159.92],[1652,1510],[4192,1471.5],[506,1756],[1630,1468.6],[4114,1473.6],[104,1450],[2382,1758],[4390,1512.5],[513,1195],[4393,1483.9],[118,922],[375,1194],[2158,1457.1],[591,1457],[328,920],[4115,1503.5],[72,1800],[1647,1527.5],[18,2900],[620,932.3],[21,1210],[329,960],[590,1506.
8],[330,1480],[411,1430],[2217,1586],[535,2974],[2159,1540.5],[528,1447.7],[2277,1499.5],[183,1775],[1502,1686],[571,896.4],[2148,1548],[60,1229.1],[1722,1760.7],[1718,1760.7],[3815,1536.5],[3928,1660.7],[3810,1714.
79],[56,1846],[1632,1510],[614,1510],»12aaab1bd0d64c9835767324724ef1d1″]
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 471,50
Фабричная, 1/1
Анастрозол таб. п.п.о. 1мг №30 1/1 Упаковка
1 756,00
50 лет Октября, 46/1
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 468,60
Ямская, 87
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 473,60
Казачьи Луга, 11/8
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 512,50
50 лет Октября 1а/2
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 483,90
Олимпийская, 34а
922,00
Республики, 212/2
Анастрозол таб. п.п.о. 1мг №30 1/1 Упаковка
1 194,00
Рижская, 58/5
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 457,10
Тульская, 12
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 457,00
Станислава Карнацевича, 12
Анастрозол табл.п.п.о. 1мг N30
920,00
Одесская, 44
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 503,50
Бориса Щербины, 22/6
1 800,00
Ленина, 57
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 527,50
Холодильная, 55/1
Анастрозол таб. п.п.о. 1мг №30 1/1 Упаковка
1 700,00
Холодильная, 120
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 506,80
Валерии Гнаровской, 8
АНАСТРОЗОЛ 1МГ. №30 ТАБ.П/О /ОЗОН/
1 586,00
Широтная, 170
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 540,50
Червишевский тракт, 72а/3
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 447,70
Республики, 171
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 499,50
Моторостроителей, 1/22
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 686,00
Профсоюзная, 70
Анастрозол таб. п.п.о. 1мг №30 1/1 Упаковка
1 200,00
Холодильная, 120
1 229,10
Пермякова, 76
Анастрозол таб п/об/пл 1мг №30 /озон/ (Анастрозол)
1 536,50
Широтная, 146
1 846,00
Аптека «Флора», АО АТД «Панацея»
Ленина, 63/1
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 27.04.2020 в 15:21 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-12628
Анастрозол Pharmachemie (концерн Teva) 1мг №30
В упаковке 30 таблеток по 1мг. Действующее вещество Анастрозол. Производитель: Pharmachemie (концерн Teva), Нидерланды.
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Анастрозол.
Если Ваш запрос поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Препарат Анастрозол – инструкция по применению
Анастрозол (Anastrozole) – препарат, снижающий выработку эстрогена в организме. Производится в таблетированной форме. Первоначально средство выпускалось для лечения рака молочной железы.
Свою популярность лекарство также приобрело среди спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Использование Анастрозола позволяет мужчинам избежать роста молочных желёз, избавиться от отёков и минимизировать побочные эффекты, проявляющиеся после приёма анаболиков.
Состав
В состав 1 таблетки Анастрозола входит активный компонент в количестве 1 мг. Дополнительные вещества в составе препарата:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- карбоксиметилкрахмал;
- макрогол;
- повидон;
диоксид кремния;
- диоксид титана, входящий в оболочку капсулы;
- гипромеллоза.
Форма выпуска
Анастрозол выпускается в виде таблеток. Других фармакологических форм средство не имеет. Таблетки покрыты оболочкой бежевого или белого цвета. На поперечном срезе у капсул ядро белого цвета.
Препарат выпускается в картонных пачках в блистерах по 10 штук или в банках по 7, 14, 28, 30, 60 или 100 штук. Препарат в картонных коробках в банках чаще приобретается для лечения пациентов в стационарах.
Фармакологическое действие
Можно отметить несколько фармакологических действий Анастрозола:
- понижение уровня эстрогенов в крови пациентов;
- снижение вероятности трансформации гормона тестостерона в эстрогены на 80%;
- уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний после приёма стероидов.
От применения медикамента наблюдается быстрый терапевтический эффект. Максимальная концентрация активного вещества в организме пациентов наблюдается через несколько часов после потребления таблетки.
Фармакодинамика
Активный компонент лекарства обладает противоопухолевым действием и по своей природе является нестероидным ингибитором ароматазы. У женщин в постменопаузе фермент помогает снизить уровень циркулирующего эстрадиола на 80%. Это свойство препарата важно для лечения и профилактики рака груди.
Анастрозол из желудочно-кишечного тракта быстро попадает в кровь, а его активные компоненты достигают максимальной концентрации в организме пациентов через 2 часа (при условии, что лекарство было принято на пустой желудок). Действующее вещество не накапливается в крови: оно выводится с мочой через 3 дня после приёма.
Показания к применению
Применение Анастрозола показано:
- для комплексного лечения рака молочной железы на ранних стадиях;
- для нормализации гормонального фона у женщин в постменопаузе;
- после 2–3 лет адъювантной терапии;
- с целью замедления распространения раковых клеток по организму, которое может наблюдаться после терапии Тамоксифеном;
- для снижения побочных эффектов от приёма стероидов в бодибилдинге.
Противопоказания
У Anastrozole множество противопоказаний, связанных с тяжёлыми проявлениями негативных реакций на фоне лечения. Абсолютные противопоказания к препарату:
- пременопауза у женщин;
- терапия Тамоксифеном или другими препаратами, в состав которых входит эстроген.
С осторожностью Анастрозол пьют при:
- недостаточной минеральной плотности костных тканей;
- ишемической болезни сердца;
- непереносимости глюкозы;
- гиперхолестеринемии;
- нарушениях функций печени.
Отказаться от терапии средством стоит при наличии хронических болезней сердца. Препарат минимизирует побочные действия от анаболиков, но одновременно снижает выработку «хорошего» холестерина.
Побочные эффекты
Побочные действия от использования Анастрозола отмечаются редко. Большинство связано с непереносимостью активных или вспомогательных компонентов лекарства или передозировкой.
К списку нежелательных последствий на фоне лечения относят:
- аллергические реакции на коже;
- сонливость;
- головные боли;
- нарушение работы пищеварительного тракта (тошноту, рвоту, диарею).
При появлении перечисленных симптомов от применения препарата следует отказаться и посоветоваться с врачом относительно целесообразности дальнейшего лечения. Специалист может заменить Анастрозол структурными аналогами или лекарствами, обладающими похожим фармакологическим действием.
Совместимость с другими препаратами
Клинические данные, подтверждающие значительное лекарственное взаимодействие Анастрозола с другими препаратами, отсутствуют. Также нет информации о побочных эффектах при использовании медикамента с другими противоопухолевыми препаратами.
Фармакологическое действие противоопухолевых препаратов может быть снижено от совместного приёма с медикаментами, содержащими эстрогены. Также не рекомендуется одновременное применение Тамоксифена и Anastrozole. Эффективность совместного использования противоопухолевых лекарств и химиотерапии не установлена.
Анастрозол приводит к уменьшению плотности костной ткани. В настоящее время препаратов, компенсирующих этот дефект, не имеется. Эффективность бисфосфонатов в отношении потери минерализации костей не выявлена.
Применение препарата
Анастарозол принимают в суточной дозе 1 мг. Таблетку проглатывают не разжёвывая. Можно запить лекарство водой, но не рекомендуется употреблять пищу за 30 минут до применения лекарства и через 1 час после этого. Правило позволит избежать снижения терапевтического свойства препарата.
Продолжительность лечения Анастрозолом зависит от тяжести болезни и может составлять до 5 лет. При появлении признаков прогрессирования патологии стоит отказаться от приёма лекарства и заменить его более действенными медикаментами.
Передозировка
На практике отмечены лишь единичные случаи побочных эффектов от применения Анастрозола в несоответствующих инструкции количествах. Суточная доза, угрожающая жизни пациентов, не была установлена.
При употреблении большого количества лекарства необходимо провести симптоматическое лечение и очистить желудок, вызвав рвоту. Специфический антидот Анастрозола не выявлен.
Условия продажи
Средство отпускается по рецепту врача в аптеке. Купить Анастрозол можно также в интернет-магазине. Цена лекарства зависит от формы выпуска, количества капсул в упаковке и ценовой политики торговой точки. Стоимость медикамента в аптечных пунктах России составляет 1500 рублей за 30 таблеток.
Условия хранения
Таблетки хранят в защищённом от света месте, недоступном для детей. Допустимая температура хранения – до 25 градусов. Срок годности Анастрозола – 3 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата противопоказано пациенткам в период вынашивания ребёнка и кормления грудью. Это связано с неизученностью действия компонентов препарата на организм младенцев и вынашиваемый плод. Использовать медикамент можно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможные риски для детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется вождение автомобиля и занятия опасными видами деятельности. Это связано с некоторыми побочными действиями на фоне терапии: сонливостью и снижением концентрации внимания. При появлении побочных эффектов требуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Особые указания
Перед началом применения лекарства необходимо ознакомиться с аннотацией и обратить внимание на указания:
- Принимать Anastrozole не рекомендуется без предварительной консультации с врачом и изучения анамнеза болезни.
- Проводить лечение беременных и кормящих женщин под строгим контролем специалиста.
- Пациенткам сдать соответствующие анализы для подтверждения наступления у них менопаузы.
- Прекратить терапию при появлении кровянистых выделений из половых путей и обратиться к гинекологу.
- При наличии остеопороза регулярно оценивать плотность костных тканей с помощью денситометрии.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Пациенты оставляют положительные отзывы об эффективности Анастрозола при лечении злокачественных новообразований в структуре молочной железы.
Они отмечают, что на фоне приёма препарата прекращается распространение раковых клеток, приостанавливается рост опухоли.
Данный факт был подтверждён лабораторными обследованиями пациенток и инструментальными методами диагностики (УЗИ, МРТ молочных желёз).
Единственный отрицательный момент в терапии Anastrozole – проявление многочисленных побочных реакций уже после первой выпитой таблетки. По этой причине врачи предостерегают пациентов от самостоятельного использования рассматриваемого лекарственного средства.
По словам врачей, самостоятельная терапия грозит серьёзными проблемами со здоровьем. Врачи считают, что препарат эффективнее структурных аналогов. Поэтому отдают предпочтение именно Анастрозолу при борьбе с раком молочных желёз у женщин.
Анастрозол – действенное средство для терапии РМЖ, вызванного увеличением продуцирования гормонов-эстрогенов. Используется не только в медицине, но и в спорте для минимизации негативных эффектов на фоне приёма стероидов.
Препарат выпускают только в таблетированной форме и продают в аптечных сетях по рецепту врача.
Самостоятельное употребление лекарства не рекомендуется, потому что оно имеет противопоказания и побочные эффекты (в виде аллергии, расстройств пищеварения и снижения концентрации внимания).
- Препарат является полным аналогом Анастрозола Ратиофарм (Германия).
- Источник: ARIMIDEX
- Источник: Pharmacokinetic evaluation of a transdermal anastrozole-in-adhesive formulation
- Источник: Государственный реестр лекарственных средств;
См. также: Аримидекс таблетки 1мг №28.
Анастрозол-ТЛ
Анастрозол-ТЛ – противоопухолевый препарат, применяемый для лечения рака молочной железы у женщин в постменопаузе.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Н» на одной из сторон и «1» – на другой стороне; ядро таблетки от почти белого до белого цвета (по 28 или 30 таблеток в банке, в картонной пачке 1 банка; по 7 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 4 упаковки; по 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки; по 14 таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Анастрозола-ТЛ).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: анастрозол – 1 мг;
- вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 65 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 25 мг; стеарат магния – 1 мг; гипромеллоза – 3 мг;
- пленочная оболочка: белый Аквариус Прайм ВАР218010 [диоксид титана – 25%; гипромеллоза – 65%; полиэтиленгликоль (макрогол) – 10%] – 3 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Анастрозол – активное вещество Анастрозола-ТЛ, является селективным нестероидным ингибитором ароматазы.
У женщин в период постменопаузы обладает противоопухолевой активностью по отношению к эстрогензависимым опухолям молочной железы. Уменьшает количество циркулирующего эстрадиола.
Андрогенной, прогестагенной и эстрогенной активностью не обладает, на секрецию эндогенных глюкокортикостероидов и минералокортикоидов влияния не оказывает.
Фармакокинетика
Анастрозол всасывается быстро, максимальная плазменная концентрация после приема внутрь натощак достигается примерно за 2 часа.
Пища оказывает незначительное влияние на скорость всасывания, уменьшая ее, но не изменяя ее степень, что при однократном приеме суточной дозы к клинически значимому воздействию на равновесную плазменную концентрацию анастрозола не приводит.
До уровня 90–95% равновесной плазменной концентрации анастрозол достигает примерно через 7 дней терапии.
Данных о зависимости фармакокинетических параметров вещества от дозы или времени приема нет. Фармакокинетика анастрозола от возраста женщин в постменопаузе не зависит, у детей фармакокинетические параметры не изучалась.
Анастрозол связывается с белками плазмы крови на уровне 40%. Выведение вещества осуществляется медленно, период полувыведения из плазмы находится в диапазоне от 40 до 50 часов. У женщин в постменопаузе вещество экстенсивно метаболизируется. В неизмененном виде почками выделяется менее 10% дозы на протяжении 72 часов после приема Анастрозола-ТЛ.
Главные пути метаболизма анастрозола: N-деалкилирование, гидроксилирование и глюкуронизация. Выведение метаболитов осуществляется главным образом почками. Основной метаболит, определяемый в плазме – триазол, ароматазу не ингибирует.
При циррозе печени или нарушении почечной функции клиренс анастрозола после перорального применения не изменяется.
Показания к применению
Анастрозол-ТЛ назначают женщинам в постменопаузе для лечения следующих заболеваний:
- ранний рак молочной железы с положительными гормональными рецепторами: адъювантная терапия, в т. ч. после проведении в течение 2–3 лет адъювантной терапии тамоксифеном;
- местнораспространенный или метастатический рак молочной железы с неизвестными или положительными гормональными рецепторами: первая линия терапии;
- распространенный рак молочной железы, прогрессирующий после применения тамоксифена: вторая линия терапии.
Противопоказания
Абсолютные:
- тяжелая почечная недостаточность (у пациенток с клиренсом креатинина < 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- эстрогензависимые опухоли молочной железы в период пременопаузы;
- сочетанное применение с тамоксифеном или содержащими эстрогены препаратами;
- период пременопаузы;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (таблетки Анастрозол-ТЛ применяют под врачебным контролем):
- гиперхолестеринемия;
- остеопороз;
- недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- ишемическая болезнь сердца.
Анастрозол-ТЛ, инструкция по применению: способ и дозировка
Анастрозол-ТЛ принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, в одно и то же время, 1 раз в день. Таблетку нужно проглатывать целиком, запивая водой.
Рекомендованная суточная доза – 1 мг. Продолжительность курса определяется тяжестью и формой болезни (при применении в качестве адъювантной терапии – 5 лет).
В случае появления признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания, прием Анастрозола-ТЛ отменяют.
Побочные действия
Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01% – очень редко)]:
- скелетно-мышечная и соединительная ткань: очень часто – артрит, артралгия/скованность суставов; часто – миалгия, боли в костях; нечасто – триггерный палец;
- сосуды: очень часто – покраснение лица, прилив крови к голове;
- печень и желчевыводящие пути: часто – повышение активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы; нечасто – повышение концентрации билирубина и активности гамма-глутамилтрансферазы, гепатит;
- нервная система: очень часто – головная боль; часто – сонливость, нарушения чувствительности (включая парестезию, извращение или потерю вкусовых ощущений), синдром запястного канала (наблюдается преимущественно при наличии факторов риска заболевания);
- система пищеварения: очень часто – тошнота; часто – рвота, диарея;
- кожа и подкожные ткани: очень часто – кожная сыпь; часто – аллергические реакции, алопеция, истончение волос; нечасто – крапивница; редко – анафилактоидные реакции, мультиформная эритема, кожный васкулит (в т. ч. отдельные случаи пурпуры – синдром Шенлейна – Геноха); очень редко – ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
- половые органы и молочная железа: часто – влагалищные кровотечения, сухость слизистой оболочки влагалища (как правило на протяжении первых недель после отмены либо смены предшествующего гормонального лечения на Анастрозол-ТЛ);
- обмен веществ: часто – гиперхолестеринемия, анорексия; нечасто – гиперкальциемия (со снижением концентрации паратиреоидного гормона или без него); возможно уменьшение минеральной плотности костной ткани (связано со снижением концентрации циркулирующего эстрадиола, на фоне чего повышается вероятность развития остеопороза и переломов костей);
- общие расстройства: очень часто – легкая или умеренная астения.
Нарушения, развитие которых отмечалось в период проведения клинических исследований, однако с приемом Анастрозола-ТЛ не связанные: бессонница, парестезии, тревожность, головокружение, запор, анемия, диспепсия, абдоминальные боли, боль в спине, повышение артериального давления, увеличение веса, депрессия.
Передозировка
Размер разовой дозы Анастрозола-ТЛ, которая могла бы привести к угрожающим жизни симптомам, не установлен.
Терапия: симптоматическая и поддерживающая (включая индукцию рвоты, проведение диализа). Лечение должно проводиться под контролем функции жизненно важных органов и систем. Специфического антидота нет.
Особые указания
- Эффективность Анастрозола-ТЛ при рецептор-отрицательной опухоли к эстрогенам не была продемонстрирована за исключением случаев, когда отмечался предшествующий положительный ответ на тамоксифен.
- Если есть сомнения в гормональном статусе пациентки, менопаузу нужно подтвердить определением половых гормонов в сыворотке крови.
- В случаях, когда на фоне терапии маточное кровотечение сохраняется, необходима консультация и наблюдение гинеколога.
Содержащие эстрогены препараты назначать одновременно с Анастрозолом-ТЛ не следует, поскольку при этом будет отмечаться значимое снижение терапевтического эффекта последнего.
Анастрозол на фоне снижения концентрации циркулирующего эстрадиола может приводить к уменьшению минеральной плотности костной ткани.
При остеопорозе или наличии риска возникновения остеопороза минеральную плотность костной ткани нужно оценивать методом денситометрии, например, с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA-сканирования) в начале терапии и в динамике.
В случае необходимости под тщательным наблюдением врача проводится лечение или профилактика остеопороза. Достаточные сведения относительно положительного влияния бисфосфонатов на потерю минеральной плотности костной ткани, связанную с приемом анастрозола, или их пользы при применении с профилактической целью в настоящий момент отсутствуют.
- Информации о сочетанном применении Анастрозола-ТЛ с лекарственными средствами – аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона, нет.
- Не установлено, улучшаются ли результаты лечения на фоне одновременного применения Анастрозола-ТЛ и препаратов для химиотерапии.
- Сведения по безопасности при длительном применении препарата пока не получены.
В случаях, когда анастрозол применялся чаще, чем при лечении тамоксифеном, наблюдалось развитие ишемических заболеваний, при этом клинической значимости не отмечено.
Вне зависимости от статуса гормональных рецепторов, безопасность и эффективность анастрозола и тамоксифена при их сочетанном применении сравнимы с таковыми при терапии только одним тамоксифеном.
Точный механизм этого явления в настоящий момент неизвестен.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В случае появления некоторых побочных действий Анастрозола-ТЛ, включая астению и сонливость, при управлении автотранспортом следует соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Анастрозол-ТЛ во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность применения таблеток Анастрозол-ТЛ у педиатрических пациентов не установлена, поэтому в возрасте до 18 лет применение препарата противопоказано.
При нарушениях функции почек
Пациенткам с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин (при тяжелой почечной недостаточности) Анастрозол-ТЛ не назначают.
При нарушениях функции печени
При тяжелой печеночной недостаточности Анастрозол-ТЛ не назначают.
Лекарственное взаимодействие
Согласно результатам исследования по лекарственному взаимодействию с варфарином и феназоном (Антипирином), при сочетанном применении анастрозола с прочими препаратами ожидать клинически значимого лекарственного взаимодействия, опосредованного цитохромом Р450, не следует.
Циметидин (слабый неспецифический ингибитор цитохрома Р450) плазменную концентрацию анастрозола не изменяет. Степень влияния мощных ингибиторов цитохрома Р450 на этот показатель не установлена.
Содержащие эстрогены лекарственные средства уменьшают фармакологическое действие анастрозола, поэтому их одновременное назначение не рекомендовано. Назначать тамоксифен в сочетании с анастрозолом не следует, поскольку это может приводить к ослаблению фармакологического действия последнего.
Данных о применении анастрозола в сочетании с иными противоопухолевыми лекарственными средствами на данный момент нет.
Аналоги
Аналогами Анастрозола-ТЛ являются Аназалес, АКСАСТРОЛ, Анамастэн, Анастрозол, Анастера, Аримидекс, Анастрэкс, Эгистразол, Селана.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Анастрозоле-ТЛ
В отзывах об Анастрозоле-ТЛ пациентки неоднократно указывают на низкое терапевтическое действие препарата в сравнении с аналогами. Также часто отмечают развитие выраженных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, сильные суставные боли. Однако достоверно установить связь их появления с качеством лекарственного средства невозможно.
Анастрозол-ТЛ входит в «Список лекарств по федеральной льготе» и может быть получен бесплатно, что является его существенным плюсом.
Цена на Анастрозол-ТЛ в аптеках
Примерная цена на Анастрозол-ТЛ, таблетки 1 мг, покрытые пленочной оболочкой, за 28 шт. в упаковке, составляет 990 руб.