Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите)

Антибиотики при аднексите назначают сразу с несколькими целями. Они проявляют антибактериальное и антисептическое действия, обладают противовоспалительными свойствами и снижают выраженность патологии.

Антибиотики нужно выбирать совместно с гинекологом, так как они отличаются механизмом, побочными реакциями и концентрацией активных веществ.

Самостоятельное назначение препаратов чревато ухудшением протекания аднексита.

Аднексит, или сальпингоофорит – это сочетанный воспалительный процесс яичников и маточных труб, являющихся придатками матки. Он занимает одно из первых мест по частоте возникновения среди всех женских воспалительных заболеваний.

Воспаление придатков и яичников может быть вызвано следующими микроорганизмами:

• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• вирусы;
• грибки;
• микобактерии;
• хламидии;
• эшерихии.

В зависимости от возбудителя побирается соответствующий антибиотик, к которому микроорганизм чувствителен.

Часто причиной заболевания у женщин становятся микробные ассоциации – кишечная палочка и стафилококк или другие сочетания.

Острая форма воспаления придатков матки сопровождается резкими болями внизу живота, отдающими в крестец и прямую кишку. Наблюдаются лихорадка с ознобом, появление гнойных, неприятно пахнущих выделений. Общее самочувствие характеризуется слабостью, вялостью, сонливостью, потерей аппетита.

Симптомы хронического аднексита проявляются под влиянием некоторых факторов: переохлаждения, стресса, переутомления, изнурительной диеты или физической нагрузки.

Рецидив болезни характеризуется усилением болей внизу живота, повышением температуры тела, появлением слизистых и гнойных выделений из влагалища.

У половины пациенток с хронической формой аднексита наблюдается нарушение менструального цикла и расстройство репродуктивной функции.

При регулярных гинекологических осмотрах проводится забор мазка со стенок влагалища и цервикального канала. Результаты исследования могут указать на наличие возбудителя, но не определяют его количество и резистентность к антибиотикам.

Для выбора препарата при аднексите необходимо сдать мазок из влагалища на бактериальный посев. Направление в лабораторию выписывает лечащий врач. Результат исследования содержит информацию о количестве возбудителя, а также рекомендации по выбору антибиотика, к которому он чувствителен.

По результатам бактериального посева выбирают действующее вещество препарата. Его название в распечатке бактериального посева может отличаться от торгового наименования. Наиболее часто используемые антибактериальные средства:

Действующее вещество	Торговое название	Группа
Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин	Ампициллин, Ампициллин-Нортон, Оксациллин, Амоксил, Амофаст, В-Мокс	Пенициллины
Тетрациклин, Доксициклин	Тетрациклин, Доксициклин-Солютаб, Доксибене, Вибрамицин Д, Докси-М, Юнидокс	Тетрациклины
Офлоксацин	Офлоксацин, Офлоксацин-Нортон, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс	Фторхинолоны
Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин	Азимед, Азакс, Азиаджио, Азивок, Азипол, Азитрал	Макролиды
Канамицин, Гентамицин	Канамицин, Канамак, Гентамицин	Аминогликозиды
Метронидазол	Метронидазол, Гравагин, Мистол, Трихопол, Флагил	Нитроимидазолы
Клиндамицин, Линкомицин	Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндагексал, Пулксипрон, Линкоцин	Линкозамиды

Препарат подбирает лечащий врач. Все они используются в терапии аднексита при сочетанном инфицировании или развитии моноинфекции. Каждая группа препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, а также отличается особенностями применения и составом.

Абсолютно все антибиотики убивают микрофлору кишечника. Для предотвращения нежелательных реакций со стороны ЖКТ следует принимать йогурт в капсулах или увеличить количество кисломолочной продукции в рационе.

Это бета-лактамный антибиотик для системного применения. Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие, нарушает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма.

Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, энтерококков, сальмонеллы. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток по 0,25 г действующего вещества в каждой.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам и действующему веществу препарата, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, заболевания печени (ограниченное применение).

Средство не назначается беременным и кормящим женщинам.

Средство принимают перорально, независимо от приема еды. Таблетки следует не разжевывать и запивать большим количеством воды. Разовая дозировка составляет 0,5 г.

Суточное количество препарата не должно превышать 3 г. Длительность лечения – от 5 дней до 3 недель, в зависимости от тяжести аднексита и выраженности симптомов.

Возможны нарушения работы тракта пищеварения. Лабораторные показатели крови изменяются редко и заключаются в анемии, лейкопении, тромбоцитопении, суперинфекциях при устойчивости штамма.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, крапивницы, ринита, конъюнктивита. В единичных случаях развивался псевдомембранозный колит.

Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и в форме мази. Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Неактивен против грибков и кислотоустойчивых бактерий.

Не следует применять препарат при аллергии на аналогичные антибиотики той же группы, грибковых заболеваниях, нарушениях работы печени. Противопоказано употребление средства при патологиях почек.

Препарат не назначается беременным женщинам. При необходимости лечения во время лактации рассматривают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивают водой. Максимальная суточная дозировка – 4 г, разовая – от 2 до 4 таблеток трижды в сутки.

Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней, после устранения симптомов аднексита средство принимают в течение 3 дней.

При лечении препаратами тетрациклина наблюдаются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, тошнота, головокружение, диарея. Возможно поражение слизистых оболочек рта и ЖКТ: глоссит, стоматит, проктит.

Аллергические реакции проявляются в виде фотосенсибилизации, пигментации кожи, зудящей сыпи.

Таблетки по 0,2 и 0,4 г. Содержат моногидрат лактозы в составе. Спектр антимикробного действия средства — большинство грамотрицательных и некоторые грамположительные бактерии.

Эффективно в отношении стафилококка, сальмонеллы, хламидий, хеликобактера и других микроорганизмов. Микоплазма и стрептококки менее чувствительны к Офлоксацину.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату или другим фторхинолонам, тендинит в истории болезни. Запрещено применение средства при эпилепсии, поражении центральной нервной системы и снижении судорожного порога.

Препарат не назначают при гипогликемии, а также в сочетании с противоаритмическими лекарствами, антипсихотиками, макролидами и трициклическими антидепрессантами.

Дозирование зависит от типа и степени тяжести заболевания. Диапазон на сутки – от 200 до 800 мг. Дозы до 400 мг можно принимать за один раз, желательно в утреннее время.

Рекомендуется употреблять по 400 мг дважды в сутки при аднексите негонококкового происхождения. Длительность лечения – до 10 дней.

Лечение Офлоксацином может сопровождаться реакциями гиперчувствительности, нарушениями формулы крови, расстройствами работы ЖКТ.

Отмечались нежелательные эффекты со стороны психики и нервной системы: головные боли, бессонница, ажитация, фобия, патологии мышечной координации.

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1 г действующего вещества.

Обладают противовоспалительным эффектом, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Не назначается при повышенной чувствительности к Азитромицину или другим макролидным антибиотикам. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания лечение препаратом не рекомендуется.

Среди нежелательных реакций — кандидоз, аллергия, зрительные и пищеварительные расстройства. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо, при обнаружении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Принимать средство нужно за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, одновременное употребление нарушает всасывание препарата.

При аднексите назначают по 1 г раз в сутки одноразово. При необходимости продления лечения срок составляет не более 3 дней.

Таблетки по 250 мг действующего вещества, свечи по 100 и 150 мг.

При использовании местной формы препарата наблюдается чувствительность бактерий стрептококка, трихомонад, клостридий. Нечувствительны к нему грибки.

Свечи противопоказаны при аллергии на Метронидазол или другие производные имидазола. Нельзя сочетать лечение с приемом алкоголя. Таблетки и свечи противопоказаны при беременности и лактации.

При лечении суппозиториями наблюдаются местные аллергические реакции, специфические влагалищные выделения, отек половых губ, кандидоз. При терапии таблетированной формой могут развиваться нежелательные реакции со стороны ЖКТ, а также бессонница, головная боль, временные нарушения зрительной функции.

Суппозитории назначают по 2 вагинальных свечи дважды в сутки. Длительность лечения составляет не больше 10 дней. Максимальное количество курсов терапии на год – 3. Перед процедурой введения свечи необходимо провести гигиенические мероприятия, не использовать мыло или гели с ароматизаторами и красителями. Препарат помещают глубоко во влагалище. В целях гигиены применяют ежедневные прокладки.

Таблетки назначают по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней. Рекомендуется параллельное лечение партнера. Курс терапии – до 10 дней.

Можно использовать и другие аналогичные по составу и действию препараты после консультации с гинекологом. Список суппозиторий с антибиотиком, применяемых при аднексите:

• Трихопол;
• Полижинакс;
• Тержинан;
• Осарбон;
• Нео-Пенотрал;
• Клион-Д;
• Метромикон-Нео.

Выбирая суппозитории, необходимо проконсультироваться с гинекологом по вопросу индивидуальной схемы лечения и длительности курса терапии.

Антибиотики при аднексите являются неотъемлемой частью терапии и играют ключевую роль в предотвращении хронизации процесса, а при хроническом аднексите – в скорейшем устранении рецидива.

Следует выбирать препарат только по результатам бактериального посева, а также параллельно принимать меры по сохранению собственной микрофлоры организма.

Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите)

Антибиотики при аднексите — действенный способ лечения воспаления яичников и маточных труб. Другое название воспалительного процесса, которое развивается в придатках матки, — сальпингоофорит. Данная патология относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям среди пациенток в возрасте 20-30 лет.

Чем опасен аднексит

Основные проявления аднексита – это повышение температуры до 39˚C и резкая боль в нижней части живота, которая может отдавать в область крестца или поясницы.

Также могут возникать другие симптомы:

• нарушения менструального цикла (например, более длительные и болезненные месячные);
• болезненное мочеиспускание;
• водянистые или гнойные выделения;
• межменструальные кровотечения;
• болезненные ощущения во время половых контактов.

Главная опасность сальпингоофорита – риск развития осложнений. Прежде всего, это может быть спаечный процесс в фаллопиевых трубах, повышающий вероятность бесплодия и внематочной беременности. Также воспалительный процесс может переходить в область брюшины и способствовать развитию перитонита. Возможны и такие последствия, как нарушения в работе эндокринной системы или поражение суставов.

Особенности лечения антибиотиками

Оценивать симптомы аднексита и назначать лечение антибиотиками должен только специалист. Поэтому при возникновении первых неприятных проявлений болезни необходимо сразу же обращаться к врачу. Кроме гинекологического осмотра он назначит исследование мазков на флору. В некоторых случаях не обойтись также без диагностической лапароскопии.

После подтверждения диагноза и определения типа лечения, специалист подбирает наиболее оптимальную схему терапии. Как правило, ее основа – это антибиотики. Вначале они вводятся внутримышечно или внутривенно, а потом заменяются препаратами в виде таблеток. Кроме того, пациенткам назначаются пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Общая продолжительность лечения антибиотиками составляет не меньше 14 дней. Даже если симптомы станут менее заметными раньше этого времени, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Ведь если принятый курс антибиотиков будет резко прерван – это существенно увеличит риск развития рецидивов болезни, а также поспособствует ее переходу в хроническую форму.

Помимо этого, в процессе лечения особая роль отводится физиотерапевтическим процедурам, которые назначаются после исчезновения острых симптомов заболевания. Они препятствуют формированию спаек, а также усиливают действие антибиотиков.

Как подбираются препараты

• хламидии;
• неспорообразующие анаэробы;
• гонококки;
• уреаплазмы;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• грамположительные бактерии.

После определения возбудителя, подбираются отдельные препараты или их комбинации, к которым выявленные микроорганизмы особо чувствительны. Если же существуют причины, вследствие которых требуется эмпирическое лечение острого аднексита антибиотиками (к примеру, если еще нет результатов анализов), то специалисты назначают пациенткам препараты широкого спектра действия. Однако в таком случае важно, чтобы выбранные лекарства были не только эффективные, но и безопасные.

Нередко для выздоровления пациентке будет достаточно пройти курс лечения одним видом антибиотика. Но бывают ситуации, когда одного препарата недостаточно или он не приносит ожидаемых результатов. Тогда лечить пациентку специалист вынужден с применением нескольких препаратов, способных влиять на жизнедеятельность разных групп возбудителей.

Кроме того, определенные отличия есть в схемах лечения разных форм патологии.

Если это острый аднексит, то антибиотики вводятся внутривенным или внутримышечным способом до тех пор, пока на протяжении хотя бы двух суток у пациентки концентрация лейкоцитов не будет превышать 10×109/л, а температура тела не будет выше 37,5˚C.

Дальше можно переходить на пероральный прием лекарств. В то время как при хроническом аднексите (неосложненном) сразу же назначаются антибиотики в виде таблеток.

Наиболее эффективные антибиотики

Существует большое количество антибиотиков, которые быстро и эффективно лечат сальпингоофорит. Но наибольший результат приносят:

1. Азитромицин. Оказывает активное воздействие на очаги воспаления и обладает отменными бактерицидными свойствами. Он эффективен в комплексной терапии женской мочеполовой сферы. Особо активно этот антибиотик применяется при лечении аднексита, цервицита и уретрита. Однако необходимо учитывать, что Азитромицин не применяется, если возникновение заболевания спровоцировали стафилококки или стрептококки.
2. Цефтрибутен или Цедекс. Помогают бороться со стрептококками, гонококками и энтеробактериями. Имеют антибактериальное и бактерицидное действие, выпускаются в форме капсул.
3. Эритромицин. Препарат вводится внутривенно и используется, когда возбудителями аднексита являются хламидии и микоплазмы.
4. Цефтриаксон. Широко используется при инфекционных гинекологических заболеваниях. Его рекомендуется принимать в тех случаях, когда к воспалительному процессу присоединяется влагалищная патогенная микрофлора. Помимо этого, Цефтриаксон может сочетаться с другими группами антибиотиков.
5. Доксициликлин. Относится к тетрацеклиновому ряду и способен активно воздействовать на многие группы микроорганизмов. Этот антибиотик может приниматься перорально или вводиться внутривенно. При лечении аднексита Доксициклин помогает добиться хороших результатов уже в первые дни после начала применения.
6. Метронидазол. Препарат воздействует на очаги воспалительного процесса и чаще всего применяется для лечения урогенитальных заболеваний.
7. Ципролет. Используется при гинекологических заболеваниях инфекционного характера. Высокую эффективность, а также быстроту воздействия показал он и при аднексите. Эффективно воздействует на грамотрицательную микрофлору, но восприимчивы к нему и некоторые грамположительные бактерии. Также может назначаться ципролет при хламидиях и микобактериях.
8. Полижинакс. Хорошо результаты дают вагинальные суппозитории полижинакс.
   Данный препарат практически не имеет противопоказаний, а его компоненты не попадают в кровоток. Имеет продолжительное действие благодаря медленному всасыванию препарата слизистой оболочкой.
9. Тержинан. Является комбинированным средством и используется локально. Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые не нарушают естественный баланс микрофлоры. Компоненты Тержинана оказывают противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Этот препарат рекомендуется, если воспаление вызвано анаэробными инфекциями, трихомонадами или же когда у пациентки смешанная патогенная микрофлора.

Эмпирическая терапия

В некоторых случаях, когда у женщин обнаруживается аднексит, назначаются антибиотики, выбор которых основывается на опыте специалиста или его наблюдениях. В эмпирической терапии применяются лекарства широкого спектра действия. Если на протяжении трех суток они не дают положительных результатов, назначаются другие препараты.

Рекомендованными антибиотиками в таком случае могут быть:

• комбинация Амоксициклина с Доксициклином или Эритромицином;
• Цефтриаксон в сочетании с Доксицилином, Кларитромицином или Метронидазолом.

В качестве альтернативы специалист может назначить комплексное применение Офлоксацина с Метронидазолом, комбинацию Линкомицина с Гентамицином или Доксицилином. В некоторых случаях это может также быть сочетание Доксициклина с Ципрофлоксацином.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Если у пациентки диагностирована гонококковая инфекция, основные препараты выбора – это Цефтриаксон и Ципрофлоксацин. Однако есть и альтернативные препараты – Спектиномицин и Цефотаксим. Стоит отметить, что тетрациклины и пенициллины будут неэффективными, так как гонококк имеет к ним относительную устойчивость.

В ситуации, когда аднексит вызван хламидиями, основными препаратами будут Азитромицин и Доксициклин. Хотя могут применяться также Эритромицин и Офлоксацин.

Если у пациентки выявлено микоплазменную инфекцию, то ей необходимо принимать Доксициклин или Азитромицин. Альтернативные препараты, которые может назначать врач – это Гентамицн, Инкомицин или Офлоксацин.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Если придаток матки воспалился у женщины, которая вынашивает ребенка, лечение должно быть стационарным. Главный критерий выбора антибиотиков в таком случае – срок беременности. Однако учитываются и другие факторы: общая клиническая картина, результаты анализов, появление кисты яичника еще до зачатия и индивидуальные особенности пациентки.

Для беременных применяются стандартные схемы лечения, но исключаются следующие медикаментозные препараты:

• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• группа линкозамидов;
• аминогликозиды;
• тетрациклиновая группа;
• фторхонилоны.

Весь курс терапии должен строго контролироваться специалистом. Это поможет существенно снизить риск развития осложнений. Только соблюдение схемы лечение препятствует формированию устойчивости микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Помните! Принимать какой-либо антибиотик без консультации врача строго запрещено!

Антибиотики при аднексите: как применять и что нужно знать

Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, называемый аднексит, возникает под воздействием патогенной флоры (чаще бактериальной). Это может быть восходящая инфекция, заражение которой происходит половым путем. Реже встречается нисходящий путь инфицирования – заброс микроорганизмов с током крови. Назначение антибиотиков при аднексите обусловлено их широким спектром действия.

Подход к лечению антибиотиками

Терапия антибиотиками – задача ответственная. При их неправильном назначении не только сводится к нулю результат лечения, но и вырабатывается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к препаратам. Поэтому в выборе лекарственных средств существуют определенные правила:

• Установление этиологии. Различные виды микроорганизмов неодинаково реагируют на разные группы антибиотиков.
• Проведение анализа на чувствительность, для чего проводится бакпосев флоры. Такой подход дает возможность подобрать наиболее подходящее лекарственное средство.
• Течение процесса. Острое воспаление нуждается в экстренных мерах, поэтому назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, а после получения результата анализа, терапия корректируется.
• При хроническом вялотекущем процессе сначала назначается исследование микрофлоры и определение ее чувствительности, только после этого подбирается антибиотик.
• Лекарственная форма. При остром течении пользуются инъекционными препаратами до стабилизации объективных показателей и лейкоцитарной формулы. Далее переходят на пероральный прием. При хронической форме такие меры неоправданы, антибактериальная терапия сразу назначается в таблетированной форме.
• Дополнительное лечение. При тяжелой или запущенной форме аднексита назначается местная терапия. Это могут быть вагинальные свечи или физиопроцедуры с антибиотиком.

Обзор наиболее востребованных средств

Рассмотрим, какие препараты наиболее эффективны при аднексите у женщин, их положительные и негативные стороны.

Азитромицин

Относится к группе макролидов, отличается высоким бактерицидным действием. Наиболее эффективен в отношение грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, хламидий, микоплазм). Препарат легко переносится женщинами, побочные эффекты проявляются редко.

Схема лечения препаратом разнится в зависимости от возбудителя, например, при гонококковом поражении требуется курсовой прием, а при хламидийном — однократный. Антибиотик противопоказан при беременности и некоторых заболеваниях печени и почек.

Доксициклин

Недорогой отечественный препарат тетрациклинового ряда. Результативен в отношение грамотрицательной флоры и условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, энтерококки).

При аднексите нередко назначают в комплексе с Гентамицином. Принимается дважды в сутки по 200мг в течение двух недель.

Среди негативных эффектов числятся диспепсические расстройства, изменение естественной микрофлоры кишечника.

Аугментин

Препарат является производным пенициллина с клавулановой кислотой. Обладает широкой областью воздействия на большинство патогенной флоры, вызывающей воспаление придатков.

Не используется в терапии гонококковой инфекции, так как за годы существования гонококк выработал устойчивость к пенициллину.

Лечение проводится по индивидуальной схеме, длительность курса от 5 дней до 3 недель.

Ципролет

Препарат, которым часто предлагается лечить аднексит, относится к группе фторхинолов. Воздействует как на грамположительную, грамотрицательную флору, на условно-патогенные микроорганизмы. При этом не нарушает естественный баланс влагалищной среды. Назначается дважды в день по 500 мг, длительность курса 10–14 дней.

Ципрофлоксацин

Антибиотик группы фторхинолов нового поколения, используется в виде инъекций и таблеток. Эффективен в отношение большинства патогенной флоры и неактивных микроорганизмов. Резистентность к препарату низкая, побочные действия минимальны. Длительность лечения составляет 10 дней, доза препарата подбирается индивидуально.

Нолицин

Другое название лекарства – Норфлоксацин. Активен в отношение кишечной палочки, стафилококков, инфекций, передающихся половым путем. Средство не вызывает привыкания и устойчивости бактерий, это один из часто назначаемых препаратов при воспалении женской мочеполовой сферы.

Внимание! Длительность приема обусловлена течением процесса и подбирается индивидуально.

Для острого течения достаточно 5-дневного приема два раза в день. Хронический аднексит лечится длительно, до 3 месяцев.

Гентамицин

Давно известный препарат, не потерявший своей актуальности. Круг воздействия ограничен, поэтому его применение рекомендуется в составе комплексной антибактериальной терапии. Часто назначается при остром аднексите в виде внутримышечных инъекций в сочетании с другими таблетированными средствами.

Лечение антибиотиками может проходить в виде монотерапии (с применением одного препарата) или в комбинации двух–трех антибактериальных средств. В качестве дополнительной терапии используют свечи с антибиотиками: Зомакс, Цедекс, Эритромицин.

Антибиотикотерапия в зависимости от вида возбудителя

Основными возбудителями аднексита у женщин являются: стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, уреаплазма, кишечная палочка. Как лечить воспаление придатков, опираясь на этиологию заболевания, рассмотрим в таблице.

Возбудители	Препараты
Грамположительные бактериальные инфекции	Цефотаксим Джозамицин Офлоксацин
Гонококковое воспаление	Доксициклин Ципролет Ципрофлоксацин
Хламидийный аднексит	Кларитромицин Азитромицин Рокситромицин
Уреаплазмоз	Доксициклин Норфлоксацин Азитромицин

Антибиотики при аднексите способны быстро подавить воспалительный процесс и предотвратить хронизацию заболевания. Но для этого необходимо сделать правильный выбор, который возможен только после проведения необходимых анализов и врачебной консультации.

Схемы лечения аднексита препаратами (сальпингоофорита)

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений.

Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек.

Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Кишечная палочка.
• Кандидозные грибки.
• Хламидии.
• Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
• Уреа – и микоплазмы.
• Гонококк.
• Дифтерийная коринебактерия.
• Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Лечение сальпингоофорита не должно затягиваться из-за серьезных осложнений, присущих болезни. Острый аднексит может провоцировать воспаление брюшины (перитонит), нагноительные процессы в придатках и сепсис.

Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников.

Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища.

Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Подход к лечению антибиотиками

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Наиболее востребованные средства

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

• Золотистый стафилококк.
• Различные виды стрептококка.
• Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
• Возбудитель гонореи.
• Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

Особенности лечения антибиотиками

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

• Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
• Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
• Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
• Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

• Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
• Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
• Макролиды (Азитромицин).

Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

Лечение аднексита антибиотиками

Основой эффективного лечения при сальпингоофорите являются противомикробные лекарственные средства.

Антибиотики при аднексите обязательны: современные препараты (уколы или таблетки) гарантированно избавят от инфекции и станут важнейшим фактором выздоровления.

Однако лечение должно проводиться под контролем врача и при строгом соблюдении принципов антибиотикотерапии. Важно пить правильные препараты, не снижать дозировку и соблюдать режим приема лекарственных средств.

Показания для антимикробной терапии

При остром аднексите без устранения микробного фактора невозможно эффективное излечение болезни. Чем раньше врач назначит антибактериальные лекарства при аднексите, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет шансов для возникновения осложнений. Противомикробное лечение показано:

• на фоне острой стадии воспаления;
• при подостром сальпингоофорите;
• в стадию обострения хронического аднексита;
• в хроническую стадию сальпингоофорита при отсутствии антибактериального курса на предыдущих этапах лечения;
• на фоне физиотерапии и восстановительного лечения, когда возникает риск рецидива или обострения воспаления.

Именно в этом суть врачебного наблюдения при любом виде аднексита: симптомы меняются, лечение антибиотиками требует индивидуального подхода, а вероятность полного избавления от болезни зависит от своевременности и полноты курсовой терапии.

Варианты лекарственных средств

На разных этапах лечения используются длительные и многокомпонентные схемы антибактериальной терапии.

Препараты при аднексите применяются в парентеральном и таблетированном виде: инъекция лекарства быстрее и эффективнее действует на микробы, поэтому врач в стационаре при остром воспалении назначит противомикробные лекарства в уколах. В поликлинике проще и безопаснее применять медикаментозное лечение таблетками.

Какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае знает врач: следует доверять специалисту и строго выполнять назначения.

К типичным схемам терапии относятся:

• в острую стадию оптимальна комбинация уколов сильного антибактериального препарата (Офлоксацин) в сочетании с Метронидазолом;
• при обострении или в подострую стадию врач назначит 1-2 антибиотика с учетом выявленных микробов;
• при хроническом воспалении противомикробные средства применяются только по показаниям при обязательном предварительном определении чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Важно учитывать выявленную патогенную микрофлору, чтобы к антибиотикотерапии добавить курсовую терапию сопутствующих инфекций. При вагинальном кандидозе следует использовать вагинальные свечи с противогрибковым эффектом.

На фоне вирусных проявлений надо воздействовать противовирусными препаратами. Название лекарств определяет лечащий доктор: нельзя самостоятельно выбирать или менять лекарственные средства.

Принципы антибиотикотерапии

Любой вариант применения антибиотиков подразумевает точное выполнение следующих принципов:

• нельзя лечиться сильными противомикробными препаратами с профилактической целью или «на всякий случай»;
• максимально быстрое начало лечения при появлении признаков острого аднексита с использованием стандартных схем экстренной терапии;
• предварительно до первой инъекции или таблетки надо взять анализы на инфекции с определением чувствительности к антибиотикам;
• индивидуальный подбор дозировки лекарств, кратности и пути введения препаратов;
• соблюдение оптимальной длительности антибиотикотерапии;
• оценка эффективности через 3-4 дня лечения.

Опытный врач прекрасно знает, что далеко не всегда современные антибиотики широкого спектра действия являются панацеей от любых инфекций. Кроме этого, надо помнить о возможных противопоказаниях для антибиотикотерапии, к которым относятся:

• беременность и кормление грудью;
• аллергия к противомикробным лекарственным средствам;
• наличие выраженных побочных проявлений;
• несовместимость антибиотиков;
• наличие сопутствующих болезней, при которых нельзя применять сильные антимикробные средства.

Отзывы врачей и пациенток указывают на оптимальную эффективность антибиотиков при острых формах воспаления в придатках матки.

На фоне хронического сальпингоофорита лучше отказаться от антибактериальных препаратов, отдав предпочтение немедикаментозной терапии.

Для лечения аднексита с частыми обострениями и при рецидивирующем сальпингоофорите следует провести полное обследование, чтобы выявить причинный фактор, и только после этого начать прием препаратов, которые обладают максимальной чувствительностью к патогенным микроорганизмам.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и оптимальном подборе лекарственных средств возникает самая высокая вероятность полного избавления от опасного заболевания в придатках матки.

Антибиотики при аднексите

Воспаление придатков матки, как правило, возникает в результате восходящей инфекции влагалища и шейки матки или развивается в результате несоблюдения правил асептики и антисептики при хирургических операциях на органах брюшной полости.

Нелеченный аднексит может приводить к таким осложнениям, как спайки в маточных трубах, эндокринные нарушения, поражение суставов, тубоовариальный абсцесс, сепсис. Основной метод лечения аднексита – антибиотикотерапия.

Хотите больше знать по заболеванию андексит тогда читайте на нашем сайте статьи.

Аднексит Хронический аднексит 

Какие антибиотики назначают при лечении аднексита?

Лечебный режим и выбор препарата зависит от возможности идентификации возбудителя инфекции и от стадии воспалительного процесса.

к оглавлению ↑

Эмпирическое лечение

Для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к бактериальному препарату проводится культуральный анализ. До момента готовности результата анализа необходимо проводить эмпирическое лечение. Эмпирическая атибиотикотерапия проводится и в тех случаях, когда выполнение анализа по каким-либо причинам невозможно.

[ads-pc-1]

Назначается монотерапия  или комбинированное лечение антибиотиками широкого спектра. Если в течение трёх суток положительная динамика отсутствует, антибиотик заменяется.

к оглавлению ↑

Лечение острого и хронического аднексита

При лечении острого аднексита антибиотики назначаются внутривенно или внутримышечно до момента клинического улучшения и двое суток после. Критерии улучшения:  температура тела не превышает 37,5°C, а уровень лейкоцитов периферической крови  – 10×109/л. После этого можно переходить на пероральный приём антибиотиков. Общая продолжительность антибиотикотерапии не менее двух недель.

При неосложнённом хроническом течении антибиотики назначаются перорально.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия аднекситов разной этиологии

Выбор антибиотиков для лечения аднексита зависит от идентифицированного возбудителя заболевания. Если возбудитель не выявлен, назначается эмпирическая терапия.

Чаще всего инфекция в придатках матки вызвана следующими микроорганизмами:

• гонококки;
• хламидии;
• неспорообразующие анаэробные микроорганизмы;
• грамположительные кокки;
• энтеробактерии.

Редко маточные трубы и яичники могут поражаться туберкулёзной микобактерией. При воспалениях придатков нередко можно выделить микоплазму, однако до сих пор не выяснено, является ли этот микроорганизм возбудителем заболевания.

Для эмперического лечения назначаются комбинации антибактериальных препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы, чаще всего вызывающие инфекцию.

Препараты выбора являются оптимальными по соотношению эффективность/безопасность. Альтернативные препараты назначаются, если из каких-то соображений невозможно назначить препараты выбора.

к оглавлению ↑

Эмпирическая антибиотикотерапия

Для эмпирического лечения аднекситов парентерально или перорально назначаются ингибиторозащищённые пенициллины, цефалоспорины II-IV поколения, фторхинолоны, линкозамиды в комбинации с макролидами, нитроимидазолами, аминогликозидами:

• препараты выбора:
• амоксициллин/клавуланат  в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином);
• цефотаксим (или цефтриаксон, цефепим) в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином) и метронидазолом;
• альтернативные препараты:
• офлоксацин в комбинации с метронидазолом;
• ципрофлоксацин в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином) и метронидазолом;
• линкомицин (или клиндомицин) в сочетании с гентамицином и доксициклином или кларитромицином (или эритромицином).

к оглавлению ↑

Антибиотики при гонококковой инфекции

Для лечения восходящей гонореи назначаются  цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, фторхинолоны:

• препараты выбора:
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин;
• альтернативные препараты:
• цефотаксим;
• спектиномицин.

[ads-pc-2]

К пенициллинам и тетрациклинам гонококк приобрёл относительную устойчивость.

к оглавлению ↑

Антибиотики при хламидийном аднексите

Для лечения хламидийной инфекции придатков применяются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны:

• препараты выбора:
• азитромицин;
• доксициклин;
• альтернативные препараты:
• эритромицин (или рокситромицин, спирамицин);
• офлоксацин.

к оглавлению ↑

Антибиотики при микоплазменной инфекции

При аднексите, вызванном микоплазмой (уреаплазмой) назначают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды:

• препараты выбора:
• доксициклин;
• азитромицин;
• альтернативные препараты:
• офлоксацин
• инкомицин (или клиндамицин);
• гентамицин

Микоплазма устойчива к пенициллинам, цефалоспоринам.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Антибиотики при аднекситах у беременных

Лечение беременных осуществляется в стационарных условиях, антибиотики назначаются с учётом срока беременности. Для лечения используются стандартные протоколы с исключением некоторых препаратов:

• кларитромицин;
• рокситромицин;
• группа аминогликозидов;
• группа фторхинолонов;
• группа тетрациклинов;
• группа линкозамидов.

Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбирает врач по данным клинической картины и культурального анализа,  учитывая анамнез, индивидуальные особенности пациента. Лечение также должно проходить под контролем врача. Самолечение может приводить к переходу заболевания в хроническую форму, развитию осложнений, резистентности к антибиотикам.

Аднексит (сальпингоофорит) — симптомы и лечение

Аднексит (сальпингоофорит) – это болезнь, при которой воспаляются придатки матки.

Основные симптомы аднексита:

• Боль внизу живота (интенсивнее со стороны воспаления);
• повышенная температура;
• признаки интоксикации;
• нарушение менструальной функции.

При хроническом аднексите клинические проявления менее выражены, могут возникать периодические рецидивы заболевания.

Аднексит может приводить к образованию спаек и сращений в маточных трубах, что нередко является причиной внематочной беременности и бесплодия.

Развитие воспалительного процесса начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее при аднексите воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину.

Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Основанием для постановки диагноза острого или хронического аднексита служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективного обследования.

Гинекологическое обследование при аднексите очень болезненно. В клиническом анализе крови, с которого начинается лабораторная диагностика любого воспалительного процесса, будет отмечаться лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренная СОЭ.

Часто развивается двусторонний аднексит, обычно сочетающийся с воспалением слизистой матки (эндометрит). При нарастании воспалительных изменений происходит образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса.

При абсцедировании (гнойном воспалении ткани с расплавлением и образованием гнойной полости) существует риск разрыва фаллопиевой трубы и попадания гнойного содержимого в брюшную полость с развитием пельвиоперитонита. При сильной интоксикации в острой фазе заболевания могут возникать изменения со стороны нервной, сосудистой систем.

Хронический аднексит

Заболевание чаще всего возникает при недолеченном или запущенном остром аднексите. Обострения часто провоцируются различными внешними факторами, такими как стрессовые ситуации, переутомление, переохлаждение, перенесенные простудные заболевания и т. д.

Периоды обострения хронического аднексита протекают с ухудшением общего самочувствия женщины, слабостью, появлением или усилением болей внизу живота, повышением температуры тела до 37-38°, появлением слизисто-гнойных выделений из половых путей. Через 5-7 дней симптомы аднексита постепенно затихают, сохраняется лишь умеренная ноющая или тупая боль в животе.

У многих пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются нарушения менструального цикла (меноррагии, метроррагии, альгоменорея, олигоменорея), а также расстройства половой функции (болезненность при половом акте, понижение или отсутствие полового влечения и т.д.). Зачастую могут нарушаться функции органов пищеварения (колит и др.) и мочевыделения (цистит, пиелонефрит).

Врезка: Частые рецидивы аднексита приводят к развитию неврозов, снижению трудоспособности женщины, возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Осложнения при аднексите

Аднексит может приводить к развитию патологических исходов беременности (внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша, вторичного бесплодия). Бесплодие при хроническом аднексите может также являться следствием нарушения функций яичников (расстройство менструального цикла, и т. д.).

При хроническом течении заболевания отмечается формирование инфильтратов, развитие склеротических процессов в маточных трубах и их непроходимости, образование спаечных процессов вокруг яичников.

Лечение аднексита

При обострении хронического аднексита крайне желательна госпитализация. Проводится инфузионная, десенсибилизурующая и антибактериальная терапия, назначаются витамины.

К оперативному лечению при остром, хроническом, тем более двухстороннем аднексите, следует прибегать только в крайних случаях. В острой стадии – лишь при разрыве пиосальпинкса и в тех редких случаях, когда, несмотря на интенсивное антибактериальное лечение и многократное отсасывание гноя, процесс прогрессирующе распространяется на соседние органы и угрожает развитием разлитого перитонита.

В хронической стадии аднексита оперативное лечение, безусловно, следует признать рациональным, если настойчивая консервативная терапия остается безуспешной в течение длительного времени.

При лечении хронической формы заболевания также могут применяться курсы вагинальных ванночек, грязевые аппликации, гинекологический массаж, бальнеолечение.

Антибиотики

Лечение аднексита желательно проводить в гинекологическом отделении, так как необходимо наблюдение и внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков.

Лучше использовать такие антибиотики, как «Гентамицин» (160-240 мг в сутки), «Кефзол» («Цефамезин») до 4-6 г в сутки, «Амоксициллин» (2-4 г в сутки). В нетяжелых случаях применяют «Доксициклин», «Азитромицин» и др.

Лечение антибиотиками сочетается с другими противовоспалительными средствами («Глюконат кальция», «Аспирин» с витамином С, физиотерапевтические процедуры).

Лечение народными средствами

Из средств народной медицины для лечения данной патологии обычно применяют настои и соки различных растений.

Например, лечить аднексит можно, используя отвары и настои цветков ромашки аптечной, чернобыльника, сырого картофеля, зверобоя, калины и т. д.