Характеристика единой системы кровообращения: мать и ребенок, заключение — особенности кровообращения плода

Первичная система кровообращения, которая обычно готова к работе к концу пятой недели беременности, называется желточной и состоит из артерий и вен, называемых пупочно-брыжеечными. Эта система является рудиментарной и в ходе развития ее значение уменьшается.

Плацентарное кровообращение — то, что обеспечивает организму плода газообмен и питание на протяжении беременности. Функционировать оно начинает еще до формирования всех элементов сердечно-сосудистой системы – к началу четвертой недели.

Путь движения крови

• Из пупочной вены. В плаценте, в области ворсин хориона циркулирует богатая кислородом и другими полезными веществами кровь матери. Проходя через капилляры, она поступает в главный для плода сосуд – пупочную вену, которая направляет поток крови в печень. На этом пути значительная часть крови через венозный проток (аранциев) оттекает в нижнюю полую вену. До ворот печени к пупочной присоединяется воротная вена, которая у плода развита плохо.
• После печени. Кровь возвращается по системе печеночных вен в нижнюю полую, смешиваясь с потоком, поступающим из венозного протока. Далее она переходит в правое предсердие, куда вливается собравшая кровь из верхней части тела верхняя полая вена.
• В правом предсердии. Полного перемешивания потоков не происходит, благодаря особенностям строения сердца плода. Из всего количества крови верхней полой вены, большая часть переходит в полость правого желудочка и выбрасывается в легочную артерию. Поток из нижней полой устремляется через правое в левое предсердие, проходя широкое овальное окно.
• Из легочной артерии. Частично кровь попадает в легкие, которые у плода не функционируют и оказывают сопротивление потоку крови, затем оттекает в левое предсердие. Остальная кровь через артериальный проток (боталлов) поступает в нисходящую аорту и далее распределяется в нижней части тела.
• Из левого предсердия. Порция крови (более оксигенированная) из нижней полой вены объединяется с незначительной порцией венозной крови, поступившей из легких, и через восходящую аорту выбрасывается к мозгу, сосудам, питающим сердце и верхнюю половину тела. Частично кровь оттекает и в нисходящую аорту, смешиваясь с потоком, идущим через боталлов проток.
• Из нисходящей аорты. Лишенная кислорода кровь через пупочные артерии поступает обратно к ворсинкам плаценты.

Круг кровообращения плода таким образом замыкается. Благодаря плацентарному кровообращению и особенностям строения сердца плода, он получает все необходимые для полноценного развития питательные вещества и кислород.

Особенности кровообращения плода

Такое устройство плацентарного кровообращение подразумевает такую работу и строение сердца в целях обеспечения обмена газов  в организме плода при том, что его легкие не функционируют.

• Анатомия сердца и сосудов такова, что продукты обмена и образующийся в тканях углекислый газ выводятся наиболее коротким путем – к плаценте из аорты через пупочные артерии.
• Кровь частично циркулирует у плода в малом круге кровообращения, при этом не претерпевая каких-либо изменений.
• В большом круге кровообращения находится основное количество крови, благодаря наличию овального окна, открывающего сообщение левых и правых камер сердца и существованию артериального и венозного протоков. В результате оба желудочка заняты преимущественно наполнением аорты.
• Плод получает смесь венозной и артериальной крови, наиболее оксигенированные порции при этом достаются печени, ответственной за кроветворение и верхней половине тела.
• В легочной артерии и аорте давление крови регистрируется одинаково низкое.

ПОДРОБНОСТИ:   Витамины для сердца в таблетках

• Содержание
• Введение
• 1. Обзор литературы
• 2. Особенности кровообращения периода анте- и постнатального
  гистогенеза
• 3. Особенности кровообращения плода в желточный, аллантоидный и
  плацентарный периоды
• 4. Анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой
  системы плода
• 5. Характеристика единой системы кровообращения: мать и ребенок
• Заключение
• Введение

Актуальность исследования. Система кровообращения
выполняет много различных функций в организме. Мало того, что она отвечает за
перенос кислорода ко всем клеткам тела, но она также поставляет питательные
вещества, которые используются телом для производства тепла и энергии.
Вдобавок, сердечно-сосудистая система действует как система поставки гормонов,

неся эти биологические составы к определенным целевым органам.

Роль кровообращения для жизнеспособности плода позволяет
определить проблему курсового исследования – “Особенности кровообращения

плода” – как актуальную, интересную для изучения.

1. Цель исследования: изучить особенности
   кровообращения плода
2. Объект исследования: система кровообращения
3. Предмет исследования: кровообращение плода.
4. провести обзор литературы по проблеме исследования;

раскрыть особенности кровообращения периода анте- и
постнатального гистогенеза;

определить особенности кровообращения плода в желточный,
аллантоидный и плацентарный периоды;

изучить анатомические и физиологические особенности
сердечно-сосудистой системы плода;

представить характеристику единой системы кровообращения:
мать и ребенок.

Методы исследования: анализ научной и учебной
литературы.

После рождения

Первый вдох, который делает новорожденный, приводит к тому, что его легкие расправляются, и кровь из правого желудочка начинает поступать в легкие , так как уменьшается сопротивление в их сосудах. Артериальный проток при этом запустевает и постепенно закрывается (облитерируется).

Приток крови из легких после первого вдоха приводит к увеличению давления в нем, и поступление крови справа налево через овальное окно прекращается, и оно также зарастает.

Сердце переходит на «взрослый режим» функционирования, и больше не нуждается в существовании концевых отделов пупочных артерий, венозного протока, пупочной вены. Они редуцируются.

Нарушения кровообращения плода

Часто нарушения кровообращения плода начинаются с патологии в организме матери, влияющей на состояние плаценты. Врачи отмечают, что плацентарная недостаточность сегодня наблюдается у четверти беременных. При недостаточно внимательном к себе отношении будущая мать может даже не заметить угрожающих симптомов.

Что приводит к патологии плаценты:

• Болезни щитовидной железы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, пороки сердца.
• Анемия – средняя, тяжелая.
• Многоводие, многоплодная беременность.
• Токсикоз поздний(преэклампсия).
• Акушерская, гинекологическая патология: предыдущие произвольные и медицинские аборты, пороки развития, миома матки).
• Осложнения текущей беременности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Урогенитальная инфекция.
• Истощение материнского организма как последствие недостатка питания, ослабления иммунитета, повышенных нагрузках, при курении, алкоголизме.

Женщина должна обратить внимание на

• частоту движений плода – изменение активности;
• размер живота – соответствует ли сроку;
• Патологические выделения кровянистого характера.

Диагностируют плацентарную недостаточность при УЗИ с проведением допплерометрии. При нормальном течении беременности ее делают на 20 неделе, при патологии – с 16-18 недель.

По мере увеличения срока при нормальном течении беременности  возможности плаценты снижаются, а у плода развиваются собственные механизмы поддержания адекватной жизнедеятельности. Поэтому к моменту родов он уже готов пережить существенные изменения системы дыхания и кровообращения, позволяющие осуществлять дыхание через свои легкие.

2. Возрастные особенности кровообращения

2. Кровообращение плода. Возрастные особенности кровообращения

 Муравьёва М.С., Муравьёва Е.Г., Сазонов В.Ф

Кафедра биологии и методики её преподавания РГУ имени С.А. Есенина, Рязань

Закладка сердца (и сосудистой системы) происходит очень рано; уже на 2-3 неделе у зародыша человека появляется пульсирующая «трубка» (как у червей) – однокамерное сердце, обеспечивающее движение только в одном направлении. Внутренняя стенка выпячивается, образуя клапаны, препятствующие обратному току крови.

На 25-й день жизни зародыша сердце начинает биться. Первоначально оно имеет две камеры – желудочек и предсердие, как у рыб, потом становится трехкамерным, подобно сердцу лягушки, и, наконец, четырехкамерным, как у рептилий.

Формировнние 4-х камерного сердца заканчивается на 3-ем месяце и поражает своей сложностью, особенно процесс формирования перегородок как в предсердиях, так и в желудочках.

Межпредсердные и межжелудочковые перегородки, а также перегородка в первоначально общем сосуде, отходящем от сердца, которая потом разделяется на аорту и легочную артерию, закладываются в противоположных участках, а потом растут навстречу друг к другу и смыкаются, образуя сплошные перегородки.

В перегородке между предсердиями затем образуется овальное окошечко, которое вскоре после рождения зарастает. Появление овального окошечка связано с тем, что у плода функционирует только один круг кровообращения (большой) и практически вся кровь из правого предсердия переходит в левое.

Но часть крови идет обычным путем: из правого предсердия в правый желудочек, а от него в легочную артерию (малый круг). Но легкие у плода не функционируют, и к ним поступает незначительное количество крови, а остальное перетекает через боталлов проток из легочной артерии в аорту.

Таким образом, у плода функционирует только большой круг кровообращения, и кровь смешанная.

• К сожалению, в ряде случаев правильное смыкание перегородок происходит не всегда и образуются отверстия, что является причиной врожденных пороков сердца.
• Таким образом, циркуляция в организме плода смешанной крови, его связь через плаценту с системой кровообращения матери и наличие боталлова протока является основными особенностями кровобращения плода.
• Видео: Сердечно-сосудистая система

Возрастные особенности в постнатальном этапе. У новорожденного ребенка связь с материнским организмом прекращается и его собственная система кровообращения берет на себя все необходимые функции.

Боталлов проток теряет свое функциональное значение и вскоре зарастает соединительной тканью.

У детей относительная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что в значительной степени облегчает процессы кровообращения.

Есть ли закономерности в росте сердца? Можно отметить, что рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела. Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода.

Также изменяется форма и положение сердца в грудной клетке. У новорожденных сердце шаровидной формы и расположено значительно выше, чем у взрослого. Эти различия ликвидируются только к 10-летнему возрасту.

Функциональные различия в сердечно-сосудистой системе детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей больше, чем у взрослых.

ЧСС у детей более подвержена влиянию внешних воздействий: физических упражнений, эмоционального напряжения и т.д. Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Ударный объем у детей значительно меньше, чем у взрослых.

С возрастом увеличивается минутный объем крови, что обеспечивает сердцу адаптационные возможности к физическим нагрузкам.

В периоды полового созревания, происходящие в организме бурные процессы роста и развития влияют, на внутренние органы и, особенно, на сердечно-сосудитстую систему. В этом возрасте отмечается несоответствие размера сердца диаметру кровеносных сосудов.

При быстром росте сердца кровеносные сосуды растут медленнее, просвет их недостаточно широк, и в связи с этим сердце подростка несет дополнительную нагрузку, проталкивая кровь по узким сосудам.

По этой же причине у подростка может быть временное нарушение питания сердечной мышцы, повышенная утомляемость, легкая отдышка, неприятные ощущения в области сердца.

Другой особенностью сердечно-сосудистой системы подростка является то, что сердце у подростка очень быстро растет, а развитие нервного аппарата, регулирующего работу сердца, не успевает за ним.

В результате у подростков иногда наблюдаются сердцебиение, неправильный ритм сердца и т.п.

Все перечисленные изменения временны и возникают в связи с особенностью роста и развития, а не в результате болезни.

Продолжение: 3. Нарушения работы сердца

Особенности кровообращения плода

• Содержание
• Введение
• 1. Обзор литературы
• 2. Особенности кровообращения периода анте- и постнатального гистогенеза
• 3. Особенности кровообращения плода в желточный, аллантоидный и плацентарный периоды
• 4. Анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы плода
• 5. Характеристика единой системы кровообращения: мать и ребенок
• Заключение
• Введение

Актуальность исследования. Система кровообращения выполняет много различных функций в организме.

Мало того, что она отвечает за перенос кислорода ко всем клеткам тела, но она также поставляет питательные вещества, которые используются телом для производства тепла и энергии. Вдобавок, сердечно-сосудистая система действует как система поставки гормонов, неся эти биологические составы к определенным целевым органам.

Еще один процесс, который выполняет система кровообращения — сбор метаболических отходов и доставка их выделительным органам. Система кровообращения играет важную защитную роль, сражаясь с инфекциями и помогая устанавливать иммунную систему защиты.

1. Роль кровообращения для жизнеспособности плода позволяет определить проблему курсового исследования — «Особенности кровообращения плода» — как актуальную, интересную для изучения.
2. Цель исследования: изучить особенности кровообращения плода
3. Объект исследования: система кровообращения
4. Предмет исследования: кровообращение плода.
5. Задачи исследования:
6. провести обзор литературы по проблеме исследования;
7. раскрыть особенности кровообращения периода анте- и постнатального гистогенеза;
8. определить особенности кровообращения плода в желточный, аллантоидный и плацентарный периоды;
9. изучить анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы плода;
10. представить характеристику единой системы кровообращения: мать и ребенок.
11. Методы исследования: анализ научной и учебной литературы.
12. 1. Обзор литературы
13. Кровообращение — движение крови по сосудистой системе (по артериям, капиллярам, венам).

Кровообращение обеспечивает газообмен между тканями организма и внешней средой, обмен веществ, гуморальную регуляцию обмена, а также перенос образующегося в организме тепла. Кровообращение необходимо для нормальной деятельности всех систем организма.

Изучая особенности кровообращения плода, Синельников Р.Д. отмечает, что сократительная деятельность сердца плода начинается на второй неделе внутриутробной жизни, вскоре после имплантации. Функция кровообращения зародыша имеет несколько этапов развития [1].

Сапин М.Р., Билич Г.Л. отмечают, что непосредственно после имплантации питательные вещества поступают к зародышу через трофобласт из тканевого распада, окружающего яйцо. На второй неделе развития в стенке желточного мешка образуются сосуды и элементы крови и начинается желточное кровообращение [2].

В конце I месяца аллантоидные сосуды подходят к хориону, проникают в ворсины и начинается аллантоидное кровообращение. На III месяце формируется плацента и аллантоидное кровообращение заменяется плацентарным [3].

Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушковича В.И. указывают, что внутриутробный плод получает кислород и питательные вещества из крови матери через плаценту. В соответствии с этим кровообращение плода имеет существенные особенности [4].

Определяя особенности кровообращения плода, Волкова О.В., Пекарский М.И. отмечают, что кровь плода, обогащенная в плаценте кислородом и питательными веществами, поступает в организм плода по пуповинной вене [5].

кровообращение плод мать ребенок

Проникнув через пупочное кольцо в брюшную полость плода, пуповинная вена подходит к печени, отдает ей веточки, далее направляется к нижней полой вене, в которую изливает артериальную кровь. В нижней полой вене артериальная кровь смешивается с венозной кровью, поступающей из нижней половины тела и внутренних органов плода [6].

Изучая особенности кровообращения плода, Сапин М.Р. указывал, что кровь из нижней полой вены поступает в правое предсердие, куда вливается также венозная кровь из верхней полой вены [7].

Между местом впадения нижней и верхней полых вен находится заслонка нижней полой вены (евстахиева), которая препятствует смешиванию крови, поступающей из верхней и нижней полых вен.

Заслонка направляет ток крови нижней полой вены из правого в левое предсердие через овальное отверстие, располагающееся между обоими предсердиями; из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, из желудочка — в аорту.

Из восходящей аорты кровь, содержащая сравнительно много кислорода, попадает в сосуды, снабжающие голову и верхнюю часть туловища.

Венозная кровь, поступающая в правое предсердие из верхней полой вены, направляется в правый желудочек, а из него в легочные артерии.

Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие; основная масса крови из легочных артерий поступает через боталлов проток в нисходящую аорту.

Нисходящая аорта, кровь которой значительно разбавлена венозной, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Обедневшая кислородом кровь плода поступает в пуповинные артерии (ветви подвздошных артерий) и через них в плаценту.

Федюкович Н.И., изучая особенности кровообращения плода, отмечает, что в плаценте кровь плода получает кислород и питательные вещества, освобождается от углекислоты и продуктов обмена и возвращается в организм по пуповинной вене [8].

Таким образом, после имплантации и установления связи с материнскими тканями доставка кислорода и питательных веществ осуществляется системой кровообращения. Различают последовательно развивающиеся системы кровообращения во внутриутробном периоде: желточную, аллантоидную и плацентарную. Особенности кровообращения в указанные периоды требуют углубленного изучения.

2. Особенности кровообращения периода анте — и постнатального гистогенеза

Сердечно-сосудистая система человека представлена во всех отделах — от сердца до капилляров — слоистыми трубками. Такая структура, основы которой возникают уже на ранних этапах эмбрионального развития, сохраняется на всех и последующих этапах.

Первые кровеносные сосуды появляются вне тела эмбриона, в мезодерме стенки желточного пузыря (рисунок 2).

Рисунок 2 — Формирование первых кровеносных сосудов

Закладка их обнаруживается в виде скоплений клеточного материала внезародышевой мезодермы — так называемых кровяных островков. Клетки, находящиеся на периферии этих островков — ангио-бласты, активно митотически размножаются.

Они уплощаются, устанавливают более тесные контакты друг с другом, образуя стенку сосуда. Так возникают первичные сосуды, представляющие собой тонкостенные трубочки, содержащие первичную кровь.

На первых порах стенка новообразующихся сосудов не сплошная: на больших участках кровяные островки длительное время не имеют сосудистой стенки [9].

Несколько позже сходным образом возникают сосуды и в мезенхиме тела эмбриона. Отличия заключаются в том, что в кровяных островках вне тела эмбриона ангио — и гематогенные процессы идут параллельно, в теле же эмбриона мезенхима, как правило, образует свободные от крови эндотелиальные трубочки.

Вскоре между возникшими таким образом эмбриональными и внеэмбриональными сосудами устанавливается сообщение. Только в этот момент внеэмбрионально образованная кровь поступает в тело эмбриона. Одновременно регистрируются и первые сокращения сердечной трубки.

Тем самым начинается становление первого, желточного, круга кровообращения развивающегося зародыша.

Первые закладки сосудов в теле эмбриона отмечены в период формирования первой пары сомитов. Они представлены тяжами, состоящими из скоплений мезенхимных клеток, расположенных между мезодермой и энтодермой на уровне передней кишки. Эти тяжи образуют с каждой стороны два ряда: медиальный («аортальная линия») и латеральный («сердечная линия») [3].

Краниально эти закладки сливаются, образуя сетевидное «эндотелиальное сердце». Одновременно из мезенхимы по бокам тела зародыша между энтодермой и мезодермой образуются закладки пупочных вен.

Далее отмечается преимущественное развитие сердца, обеих аорт и пупочных вен.

Только после того, как эти главные магистрали желточного и хорионального (аллантоидного) кровообращения в основном сформируются (стадия 10 пар сомитов) начинается, собственно, развитие других сосудов тела эмбриона [10].

У человеческого зародыша кровообращение в желточном и аллантоидном кругах начинается практически одновременно у 17-сегментного эмбриона (начало сердцебиений). Желточное кровообращение существует у человека недолго, аллантоидное преобразуется в плацентарное и осуществляется вплоть до конца внутриутробного периода.

Описанный способ образования сосудов имеет место в основном в раннем эмбриогенезе. Сосуды, образующиеся позже, развиваются несколько иным путем. Со временем все большее распространение получает способ новообразования сосудов (сначала типа капилляров) путем почкования. Этот последний способ в постэмбриональном периоде становится единственным.

В эмбриогенезе человека сердце закладывается очень рано (рисунок 3), когда зародыш еще не обособлен от желточного пузыря и кишечная энтодерма одновременно представляет собой крышу последнего.

В это время в кардиогенной зоне в шейной области, между энтодермой и висцеральными листками спланхнотомов слева и справа, скапливаются выселяющиеся из мезодермы клетки мезенхимы, образующие справа и слева клеточные тяжи.

Эти тяжи вскоре превращаются в эндотелиальные трубки. Последние в

Кровооращение плода

• Карагандинский Государственный 
  Медицинский Университет 
   
  Кафедра нормальной анатомии 
   
  СРС  
• На тему:«Кровообращение плода»
• Проверил: Нурсеитов Г.С
• Выполнил: АбдуллаевТ.С
•    Караганда 2013г
• В период внутриутробного развития 
  кровообращение плода проходит 
  три последовательные стадии:

Желточный период развития системы кровообращения у человека очень короткий — от момента имплантации до 2-й недели жизни зародыша.

Кислород и питательные вешества поступают к зародышу непосредственно через клетки трофобласта, которые в этот период эмбриогенеза еще не имеют сосудов. Значительная часть питательных веществ скапливается в желточном мешке, который имеет также собственные скудные запасы питательных веществ.

Из желточного мешка кислород и необходимые питательные вещества по первичным кровеносным сосудам поступают к зародышу. Так осуществляется желточное кровообращение, присущее самым ранним этапам онтогенетического развития.

Желточный период

Аллантоисное кровообращение начинает функционировать приблизительно с конца 8-й недели беременности и продолжается в течение 8 нед, т.е. до 15-16-й недели беременности. Аллантоис, представляющий собой выпячивание первичной кишки, постепенно подрастает к бессосудистому трофобласту, неся вместе с собой фетальные сосуды.

Аллантоисное кровообращение

При соприкосновении аллантоиса 
с трофобластом фетальные сосуды 
врастают в бессосудистые ворсины 
трофобласта, и хорион становится 
сосудистым.

Установление аллантоисного 
кровообращения является качественно 
новой ступенью внутриутробного 
развития эмбриона, поскольку оно 
дает возможность более широкого 
транспорта кислорода и необходимых 
питательных вешеств от матери 
к плоду.

Нарушения аллантоидного 
кровообращения (нарушения васкуляризации 
трофобласта) лежат в основе причин 
гибели зародыша.

Плацентарное кровообращение приходит на смену аллантоисному. Оно начинается на 3—4-м месяце беременности и достигает расцвета в конце беременности.

Формирование плацентарного кровообращения сопровождается развитием плода и всех функций плаценты (дыхательной, выделительной, транспортной, обменной, барьерной, эндокринной и др.).

Именно при гемохориальном типе плацентации возможен наиболее полный и адекватный обмен между организмами матери и плода, а также осуществление адаптационных реакций системы мать—плод.

Плацентарное кровообращение

плацента

Система кровообращения плода во многом отличается от таковой новорожденного.

Это определяется как анатомическими, так и функциональными особенностями организма плода, отражающими его адаптационные процессы в период внутриутробной жизни.

Анатомические особенности сердечно-сосудистой системы плода прежде всего заключаются в существовании овального отверстия между правым и левым предсердиями и артериального протока, соединяющего легочную артерию с аортой.

Система кровообращения плода

Это позволяет значительной 
массе крови миновать нефункционирующие 
легкие. Кроме того, имеется сообщение 
между правым и левым желудочками 
сердца. Кровообращение плода начинается 
в сосудах плаценты, откуда кровь, обогащенная кислородом и содержащая 
все необходимые питательные 
вещества, поступает в вену пуповины.

Кровь матери поступает к 
так называемому детскому месту 
— плаценте (placenta), которая соединяется 
с пупочной веной (v. umbilicalis). Пупочная 
вена является частью пупочного 
канатика (пуповины).

Попадая в тело 
плода, она дает две ветви, одна 
из которых впадает в воротную 
вену, другая — в венозный проток (ductus venosus), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену.

Кровь 
из нижней части тела зародыша 
смешивается с артериальной кровью 
из плаценты и по нижней 
полой вене поступает в правое 
предсердие.

Основная часть этой крови 
через овальное отверстие межпредсердной 
стенки поступает непосредственно 
в левое предсердие, не попадая 
в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый 
желудочек и аорту.

Меньшая часть 
смешанной крови через правое 
предсердно-желудочковое отверстие 
идет в правый желудочек.

Верхняя 
полая вена несет только венозную 
кровь, собирая ее из верхней 
части тела зародыша и отдавая 
в правое предсердие.

Из правого предсердия кровь 
поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол.

Легочный ствол соединяется с 
аортой артериальным протоком (ductus arteriosus), по которому кровь направляется 
к дуге аорты.

Артериальный проток 
несет большую часть крови, поскольку 
легочные артерии зародыша развиты 
слабо. Аорта принимает смешанную 
кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по 
всему телу плода.

От брюшной аорты отходят 
две пупочные артерии (aa. umbilicales), по которым часть крови из 
тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение 
от углекислоты и продуктов 
обмена. Чистая артериальная кровь 
по пупочной вене снова попадает 
в тело плода.

    Объемные распределения крови в фетальном кровообращении выглядят следующим образом: приблизительно половина общего объема крови из правых отделов сердца поступает через овальное отверстие в левые отделы сердца, 30 % через артериальный (боталлов) проток сбрасывается в аорту, 12 % попадает в легкие. Такое распределение крови имеет очень большое физиологическое значение с точки зрения получения отдельными органами плода крови, богатый кислородом, а именно чисто артериальная кровь содержится только в вене пуповины, в венозном протоке и сосудах печени;

    смешанная венозная кровь, содержащая достаточное количество кислорода, находится в нижней полой вене и восходящей дуге аорты, поэтому печень и верхняя часть туловища у плода снабжаются артериальной кровью лучше, чем нижняя половина тела.

В дальнейшем по мере прогрессирования беременности происходит небольшое сужение овального отверстия и уменьшение размеров нижней полой вены.

Вследствие этого во второй половине беременности дисбаланс в распределении артериальной крови несколько уменьшается.

    Физиологические особенности кровообращения плода важны не только с точки зрения снабжения его кислородом.

Не меньшее значение фетальное кровообращение имеет и для осуществления важнейшего процесса выведения из организма плода СО2 и других продуктов обмена.

Описанные выше анатомические особенности кровообращения плода создают предпосылки к осуществлению очень короткого пути выведения С02 и продуктов обмена: аорта — артерии пуповины — плацента.

1. 1 — дуга аорты;
2. 2 — артериальный проток;
3. 3 — верхняя полая вена;
4. 4 — левое предсердие;
5. 5 — легочный ствол;
6. 6 — правое предсердие;
7. 7 — левый желудочек;
8. 8 — правый желудочек;
9. 9 — брюшная аорта;
10. 10 — венозный проток;
11. 11 — воротная вена;
12. 12 — пупочная вена;
13. 13 — нижняя полая вена;
14. 14 — плацента;
15. 15 — пупочные артерии
16. Характеристика единой системы 
    кровообращения: мать и ребенок

    У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно.

Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е.

отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше — в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт

    Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела.

А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты. Это — естественные шунты. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки.

В момент рождения, после перерезания 
пуповины, связь плода с телом 
матери нарушается, и после первого 
вздоха легкие и их сосуды 
расправляются, что приводит к 
началу функционирования малого 
круга кровообращения.

В левой 
половине сердца ребенка повышается 
давление, пупочные вены и артерии 
запустевают, овальное отверстие 
закрывается заслонкой, в результате 
чего прекращается сообщение 
между предсердиями.

Позднее овальное 
отверстие, венозный и артериальные 
протоки полностью зарастают, и 
устанавливается кровообращение, свойственное 
организму взрослого человека.

Заключение

    В период дробления и миграции по трубе яйцо не связано с тканями матери, питание происходит за счет запасов, имевшихся в протоплазме яйцеклетки, веществ, поступающих из клеток лучистого венца, и питательного материала, проникающего из жидкости, которая вырабатывается секреторными клетками эпителия трубы.  После имплантации и установления связи с материнскими тканями доставка кислорода и питательных веществ осуществляются системой кровообращения. Различают последовательно развивающиеся системы кровообращения во внутриутробном периоде: желточную, аллантоидную и плацентарную.

     Желточный период развития системы кровообращения очень короткий — от момента имплантации и до конца 2-й недели жизни зародыша. Питательные вещества и кислород, содержащийся в эмбриотрофе, проникают к зародышу непосредственно через трофобласт, образующий первичные ворсины.

     Большая часть их попадает в образовавшийся к этому времени желточный мешок, имеющий очаги кроветворения и собственную примитивную сосудистую систему (vasa omphalomesenterica).

    Отсюда питательные вещества и кислород по первичным кровеносным сосудам поступают к зародышу, у которого уже начались сокращения зачатка сердца (желточное кровообращение).

    Аллантоисное (хориальное) кровообращение начинается с конца II месяца, т.е. со времени угасания желточного, и продолжается около 8 недель.

Васкуляризация первичных ворсин и превращение их в истинные ворсины хориона знаменуют важный этап в развитии зародыша.

С установлением аллантоисного кровообращения значительно улучшается доставка питательных веществ и кислорода быстро развивающемуся зародышу.

• Плацентарное кровообращение является наиболее развитой системой, обеспечивающей все возрастающие потребности плода.

    Начало плацентарного периода доставки плоду кислорода и питательных веществ считают III месяц беременности, когда происходит формирование основных структур и функций плаценты (рост, развитие сложных функций и структур еще продолжаются). Таким образом, чисто артериальная кровь у плода содержится только в пуповинной вене и в веточках, идущих к печени; в нижней полой вене и в восходящей аорте кровь смешанная, но содержит больше кислорода, чем кровь в нисходящей аорте.

   Вследствие этих особенностей кровообращения печень и верхняя часть туловища плода снабжаются артериальной кровью лучше по сравнению с нижней половиной тела. В результате печень у плода достигает больших размеров и верхняя часть туловища в первую половину беременности развивается быстрее нижней.

    По мере развития плода происходит некоторое сужение овального отверстия и уменьшение заслонки; в связи с этим происходит более равномерное распределение артериальной крови по всему организму плода и выравнивается отставание в развитии нижней половины тела плода.

Список используемой литературы

• Anatom сom.ru
• М. Р. Сапин, Г. Л. Билич «Анатомия человека». Книга 1. М, 2006
• «Анатомия человека» М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович
• «Анатомия человека» И. В. Гайворогский, Г. И. Ничипорук
• Р. Д. Синельников  «Атлас анатомии человека» том 3, М, 1963
• Medical website  

Спасибо за внимание…

Кровообращение плода: мать и ребенок – единая система

У растущего плода существует два физиологических шунта, т.е. места сообщения между кругами. Без них развитие плода было бы невозможно.

Кровь от материнской плаценты через пупочную вену плода притекает в его нижнюю полую вену, где, смешиваясь с его венозной кровью от нижней половины тела, заполняет правое предсердие. Отсюда основной поток идет через открытое овальное окно, т.е.

отверстие (дефект) в межпредсердной перегородке в левое предсердие и левый желудочек и дальше – в большой круг. Это — первый физиологический, естественный шунт. Из левого желудочка часть крови идет в аорту и сосуды головы и верхней половины тела.

А та часть крови, которая в правых отделах прошла в правый желудочек через трехстворчатый клапан, а затем — в легочную артерию, уходит в нисходящую аорту через второй физиологический шунт — открытый артериальный проток: нормальное соединение легочной артерии и аорты.

Это — естественные шунты, «шунты во спасение» растущего плода. Без них плод оказывается нежизнеспособным, а при их преждевременном закрытии возникают тяжелейшие врожденные пороки. В хирургии врожденных пороков сердца искусственное (временное или постоянное) создание таких шунтов является одним из широко применяющихся способов лечения. Но об этом — позже.

Оба физиологические шунта закрываются в норме вскоре после рождения, и тогда оба круга кровообращения начинают функционировать в том режиме, в котором они будут работать всю оставшуюся жизнь.

Но предположим, что, помимо естественного сообщения между большим и малым кругом кровообращения на капиллярном уровне, осталось и другое, например, через отверстие в межжелудочковой или межпредсердной перегородке, или в виде не закрывшегося артериального протока.

Если такое сообщение осталось, то у потока крови из любой камеры появляются два пути: один — нормальный, т.е предусмотренный природой, второй — через дефект или через открытый шунт. Кровь будет частично течь по второму пути, поскольку туда — легче, там, в малом круге, значительно меньше сопротивление. Образуется шунт «слева — направо»: из большого круга — в малый.

Сброс слева направо

Когда определенный объем крови с каждым сокращением отклоняется от нормального пути и уходит из левых отделов в правые, то, естественно, возникают две проблемы: недостаток крови в большом круге и — переполнение круга малого. Большой круг при этом не страдает: быстро включаются сложные механизмы компенсации. А вот малому кругу приходится тяжелее. 

Организму, чтобы жить, а тем более расти, нужно определенное количество кислорода, которое должно доставляться к тканям постоянно, и эту доставку осуществляет сердце. На первых порах оно с этим справляется, хотя условия, в которых оно должно работать, далеки от нормальных.

Его правые камеры (в зависимости от того, на каком уровне имеется сообщение – предсердном, желудочковом или магистральных сосудов) переполняются кровью, увеличиваясь в размерах. Легкие также переполняются кровью за счет расширения своих крупных и малых артерий.

Левые отделы тоже не остаются незатронутыми, ведь работу они выполняют частично вхолостую. Возникает «порочный круг» — выражение, более всего соответствующее именно нашей ситуации.

При этом кровь, поступающая в большой круг кровообращения, полностью насыщена кислородом, и цвет кожных покровов и слизистых ребенка — нормальный.

Сброс справа налево и цианоз

Теперь представим себе противоположную ситуацию. Венозная, темная, отдавшая кислород тканям кровь, каким-то образом, минуя легкие, попадает в левые отделы сердца, в аорту и — в артериальную систему. Другими словами, у родившегося ребенка кровь циркулирует как у плода, т.е. без малого круга и дышащих легких.

Но ведь материнской плаценты уже нет, а вместе с ней – нет источника кислорода. Если нет открытых путей сообщения между кругами, и венозная кровь нигде не окисляется и смешивается с артериальной, то жизнь невозможна, и ребенок будет нежизнеспособным. К счастью, так бывает очень редко.

Но, если сообщение есть, то через него часть крови все же попадает в малый круг и в легкие, другая часть останется недонасыщенной. Это выразится в синюшности кожных покровов и слизистых – в цианозе. Степень цианоза может быть самой разной, как и время его видимого проявления. Он может быть слегка заметным или резко выраженным.

Иногда его замечают только окружающие и врачи. Степень синюшности зависит от количества крови, которая пройдет через легкие, и от степени ее смешивания с недонасыщенной кровью в полостях сердца, т.е. от величины и уровня дефектов в его перегородках, а так же и от сопротивления кровотоку на пути из сердца в легочные артерии и альвеолы.

Чем больше это сопротивление — тем меньше венозной крови попадет в малый круг и окажется в артериях, а чем больше дефект в размерах — тем лучше будет смешиваться кровь в полостях и меньше будет «синюшность». 

После рождения ребенка сердце, как и при пороках со сбросом слева-направо, работает с перегрузкой, особенно его правые отделы, и мы поговорим об этом, когда будем описывать отдельные пороки.

Но здесь мы хотим подчеркнуть, что само существование цианоза может быть опасным, так как недостаточное содержание кислорода в артериальной крови вызывает ее сгущение, увеличение числа эритроцитов и может привести к закупорке мелких сосудов тела, в том числе и мозга со всеми вытекающими последствиями.

Понятие о перекрестном сбросе

В некоторых ситуациях, когда дефекты в перегородках достаточно большие, а сопротивление кровотоку почти одинаковое на выходе из обоих желудочков, кровь может частично перетекать через дефект в обоих направлениях в различные фазы сердечного цикла. То есть в какой-то отрезок времени в ходе одного сокращения имеется сброс слева-направо, а в другой отрезок в ходе того же цикла, но через несколько долей секунды происходит сброс справа-налево. 

В таких случаях говорят о «перекрестном сбросе», и степень недосыщения артериальной крови кислородом будет зависеть от преимущественного направления тока крови. Соответственно видимой и выраженной будет степень цианоза. 

Скажем здесь, что к порокам с таким «перекрестным сбросом» относятся чаще всего очень сложные, комбинированные пороки, включающие сочетания разных нарушений развития сердца.

Препятствия кровотоку

Врожденные препятствия нормальному кровотоку обычно возникают вследствие неправильного развития в местах соединений сердечных камер друг с другом или с магистральными сосудами. Чаще всего это относится к клапанам. Сужение называют «стенозом», если оно вызвано изменением клапанов, а когда это касается аорты, то говорят о ее «коарктации». 

Подробно мы разберем это ниже, но здесь хочется отметить несколько моментов, касающихся кровотока.

Поскольку к восьмой неделе внутриутробной жизни плода сердце, в основном, сформировано и кровообращение уже происходит, то влияние сужения, затруднения нормальному кровотоку сказывается уже на ранних стадиях развития эмбриона.

Если больше никаких дефектов нет, то желудочкам приходится работать с повышенной нагрузкой, результатом которой станет утолщение стенок, уменьшение размеров полости, недоразвитие сердечных камер. После рождения эти явления только прогрессируют и могут стать жизнеопасными уже в первые дни жизни ребенка. 

Если такие препятствия сочетаются с дефектами в перегородках, то сердцу легче работать, т.к. есть другие пути для крови, в которых сопротивление меньше и поток выбирает такие пути меньшего сопротивления. 

Но мы уже вплотную подошли к классификации пороков, т.е. к тому, какие пороки бывают и что при этом происходит с ребенком, справляется ли сердце с ними и каким образом.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Возрастные особенности кровеносной системы

Возрастные изменения иммунитета.Плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери.

Переход от иммунологической толерантности к иммуноло­гической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный иммунологический аппарат, который вступает в действие на второй неделе после рождения.

Образование собственных антител в организме ребенка еще незначи­тельно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологиче­ского аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает.

С 20 до 40 лет уровень иммун­ных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться. Важное значение в формировании достаточной устой­чивости организма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки.

Возрастные особенности крови у детей и под­ростков.Количественные и качественные возрастные отли­чия крови ярко выражены лишь в первые годы постнатального развития. Обычно у детей старше одного года многие гематологические показатели приближаются к значениям, характерным для взрослого организма.

Позднее всего в подростковом возрасте устанавлива­ется соотношение лейкоцитов, соответствующее взрослому человеку. До этого момента и особенно до 5—6 лет в крови детей содержится меньше нейтрофилов, чем у взрослых. Возможно, с этим связана более высокая восприимчивость детей дошкольников к инфекционным заболеваниям.

Осмотическая устойчивость эритроцитов у дошкольников выше, чем у взрослых, а у подростков даже несколько ниже, что связано с гормональными пере­стройками, происходящими в их организме. Возрастные особенности системы кровообраще­ния у детей и подростков.

Формирование сердца у эмбриона начинается со 2-й недели пренатального развития, а его развитие заканчивается уже к концу 3-й недели. До рождения кислород поступает в организм плода через плаценту и так называемую пупочную вену.

Циркуляция в организме плода сме­шанной крови, его связь через плаценту с системой крово­обращения матери и наличие боталлова протока явля­ются основными особенностями кровообращения плода.

У новорожденного ребенка связь с материнским орга­низмом прекращается. У детей относи­тельная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что в значительной степени облегчает процессы кровообращения. Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела.

Наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода. Функциональные различия в сердечнососудистой системе детей и подростков сохраняются до 12 лет.

Частота сердечного ритма у детей больше (ЧСС у новорожденных 120-168 ударов в 1 мин), чем у взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпати­ческих центров. В процессе постнатального развития тони­ческое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается.

Заметное влияние блуждающий нерв начинает оказывать с 2—4 лет, а в младшем школьном возрасте степень его влияния прибли­жается к уровню взрослого. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность может свидетельствовать о задержке (ре­тардации) физического развития ребенка.

ЧСС у детей более подвержена влиянию внешних воздействий: физиче­ских упражнений, эмоционального напряжения и т. д. Кро­вяное давление у детей ниже, чем у взрослых, а скорость кровообращения выше (у новорожденного скорость кровотока составляет 12 с, у 3-летних — 15 с, у 14-летних — 18,5 с). Ударный объем крови у детей значительно меньше, чем у взрослых.

У новорожденного он составляет всего 2,5 см3, за развития он увеличивается в 4 раз, затем темпы его увеличения снижаются, но он продолжает расти до 15—16 лет, лишь на этом этапе удар­ный объем приближается к уровню взрослого. С возрастом увеличиваются минут­ный и резервный объем кро­ви, что обеспечивает сердцу возрастающие адаптацион­ные возможности к физиче­ским нагрузкам.

4. Возрастные особенности дыхания. К моменту рождения носовая полость ребенка недоразвита, она отличается узкими носовыми отверстиями, отсутствием придаточных пазух.

Окончательное формирование придаточных пазух происходит в подростковом возрасте. Объем носовой полости с возрастом увеличивается в 2,5раза.

Структурные особенности носовой полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат с открытым ртом, что приводит к подверженности простудным заболеваниям.

Глотка ребенка короткая, широкая. Эта особенность приводят к тому, что заболевания верхних дыхательных путей у детей часто осложняются воспалением среднего уха.

Читать диплом по биологии: "Особенности кровообращения плода" Страница 1

(Назад) (Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

• СодержаниеВведение
• 1. Обзор литературы
• 2. Особенности кровообращения периода анте- и постнатального гистогенеза
• 3. Особенности кровообращения плода в желточный, аллантоидный и плацентарный периоды
• 4. Анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы плода
• 5. Характеристика единой системы кровообращения: мать и ребенок
• Заключение

Введение Актуальность исследования. Система кровообращения выполняет много различных функций в организме.

Мало того, что она отвечает за перенос кислорода ко всем клеткам тела, но она также поставляет питательные вещества, которые используются телом для производства тепла и энергии.

Вдобавок, сердечно-сосудистая система действует как система поставки гормонов, неся эти биологические составы к определенным целевым органам. Еще один процесс, который выполняет система кровообращения — сбор метаболических отходов и доставка их выделительным органам. Система кровообращения играет важную защитную роль, сражаясь с инфекциями и помогая устанавливать иммунную систему защиты.

1. Роль кровообращения для жизнеспособности плода позволяет определить проблему курсового исследования — «Особенности кровообращения плода» — как актуальную, интересную для изучения.
2. Цель исследования: изучить особенности кровообращения плода
3. Объект исследования: система кровообращения
4. Предмет исследования: кровообращение плода.
5. Задачи исследования:
6. провести обзор литературы по проблеме исследования;
7. раскрыть особенности кровообращения периода анте- и постнатального гистогенеза;
8. определить особенности кровообращения плода в желточный, аллантоидный и плацентарный периоды;
9. изучить анатомические и физиологические особенности сердечно-сосудистой системы плода;
10. представить характеристику единой системы кровообращения: мать и ребенок.
11. Методы исследования: анализ научной и учебной литературы.

1. Обзор литературы

Кровообращение — движение крови по сосудистой системе (по артериям, капиллярам, венам).

Кровообращение обеспечивает газообмен между тканями организма и внешней средой, обмен веществ, гуморальную регуляцию обмена, а также перенос образующегося в организме тепла. Кровообращение необходимо для нормальной деятельности всех систем организма.

Изучая особенности кровообращения плода, Синельников Р.Д. отмечает, что сократительная деятельность сердца плода начинается на второй неделе внутриутробной жизни, вскоре после имплантации. Функция кровообращения зародыша имеет несколько этапов развития [1].

Сапин М.Р., Билич Г.Л. отмечают, что непосредственно после имплантации питательные вещества поступают к зародышу через трофобласт из тканевого распада, окружающего яйцо. На второй неделе развития в стенке желточного мешка образуются сосуды и элементы крови и начинается желточное кровообращение [2].

В конце I месяца аллантоидные сосуды подходят к хориону, проникают в ворсины и начинается аллантоидное кровообращение. На III месяце формируется плацента и аллантоидное кровообращение заменяется плацентарным [3].

Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушковича В.И. указывают, что внутриутробный плод получает кислород и питательные вещества из крови матери через плаценту. В