Лимфоциты несут на себе все тягости поддержания здоровья человека. Это умные клетки – они обладают памятью и способностью меняться и обмениваться информацией. Лимфоциты действуют за одно с другими клетками, направляя их деятельность по защите организма.
Лимфоциты
Это очень разумно организованная армия, с дублированием всех видов деятельности: управления, распознавания, уничтожения.
Её противники — агрессоры, попадающие в тело бактерии, вирусные клетки, микробы, грибки и, зачастую, клетки собственного тела, поражённые паразитами.
Внешне лимфоциты делят по группам: группа больших гранулярных лимфоцитов, называемых NK-лимфоциты; а также группа малых лимфоцитов — определяемых как T-лимфоциты и B-лимфоциты.
Каждая группа ведёт свою деятельность в организме, при этом они связанны друг с другом:
- группа В-лимфоцитов создана распознавать чужие клетки, маркируют их антителами; хранят память обо всех агрессорах;
- Т-лимфоциты атакуют мутагенные, больные клетки, активируют В-клетки на производство антител;
- NK-лимфоциты сканируют встречные клетки организма и разрушают чужаков, не пропускают также пораженные клетки своего организма.
В-клетки
У человеческого эмбриона B-лимфоциты формируются в тканях печени и костном мозге, а у взрослого человека только в костном мозге. Распознают следующие типы В-лимфоцитов:
- непосредственно В-клетки: «наивные» В-лимфоциты, не вступавшие в контакт с антигеном, и активированные В-лимфоциты;
- В-клетки памяти, долгий срок жизни этого вида лимфоцитов гарантирует скорость иммунного ответа организма и производство огромного количества иммуноглобулинов в короткий срок при повторном столкновении с антигеном.
NB! Повышенная активность В-лимфоцитов даёт повод подозревать аутоиммунные и аллергические заболевания.
На оболочке В-лимфоцитов крепятся белковые комплексы. Их ещё называют мембранно-связанными антителами. Обычно их определяют как иммуноглобулины. Каждая B-клетка обладает лишь одиним видом антител. Насчитывается около 10 000 на поверхности каждого лимфоцита этого вида.
Во всём теле одновременно находится примерно 10 миллиардов вариантов комбинаций антител. После контакта с антигеном и активацией с помощью Т-хелперов, В-клетка начинает делиться. Формируются В-клетки памяти и эффекторные, то есть воздействующие, производящие эффект В-клетки.
Вся масса В-клеток памяти создаёт и хранит «файлы опасностей»; полное описание врагов бережётся годами. При повторном обнаружении агрессора, клетки иммунной системы экстренно мобилизуют на войну. Эффекторные В-клетки тут же производят антитела, которые плавая в токе крови отмечают чужаков для фагоцитов.
Эти специфические антитела функционирующие в потоке крови и обеспечивают гуморальный иммунитет.
Анализ крови на лимфоциты
NB! В-клетки памяти гарантируют долговременный иммунитет, благодаря им вакцинация оправданна.
T-лимфоциты
Они формируются в тимусе. Слово тимус означает вилочковая железа. Многие агрессоры попадая в тело, прячутся внутри клеток самого организма, вне зоны досягаемости антител В-клеток. T-лимфоциты могут узнать чужака, скрывшегося таким образом.
Т-лимфоциты делятся на 2 вида:
- Т-хелперы выявляют проникновение контрагентов в организм по маркерам на главном комплексе гистосовместимости (ГКГ II) других клеток иммунной системы (ГКГ II — удостоверение иммунных клеток со сведениями о встреченном и побеждённом враге);
- T-киллеры находят поражённые определённым врагом клетки, соединяясь с их комплексом гистосовместимости; контактируют с повреждёнными вирусами, мутациями клетками и приводят их к неминуемой гибели.
NB! T-лимфоциты обнаруживают чужаков по присутствию маркеров чужеродного белка на ГКГ I (все ядерные клетки организма обладают этим комплексом).
Т-хелперы — запускают химическую систему тревоги организма. Они составляют 10% от всех Т-клеток. Т-хелпер обнаруживает частицы чужеродных белков в мембранно-связанном комплексе на поверхности других антигенпрезентирующих клеток организма (поглотив чужеродную клетку презентуют её частицы на своём ГКГ).
Подключается к этой клетке и получает информацию об агрессоре. Если опасность подтверждена, лимфоцит делится, производя два вида Т-хелперов: клетки памяти и эффекторные клетки. Эффекторные Т-хелперы начинают вырабатывать в кровь белковые молекулы — цитокины.
Цитокины запускают протокол деления активизированных В-клеток и Т-киллеров.
Активированные Т-киллеры обнаруживают и умерщвляют инфецированные клетки. T-лимфоцит контактирует с подозрительной клеткой и в случае выявления антигена разрушает её.
NB! Т-киллеры самостоятельно ликвидируют подозрительные клетки, в отличие от В-клеток, которые помечают врагов для уничтожения их фагоцитами.
NK-лимфоциты
Название идет от английского Natural killer cells, убийцы по природе, натуральные киллеры. Их предназначение — обеспечение контроля над качеством клеток организма.
Фундаментальная задача NK-лимфоцитов — нигиляция в среде организма клеток, не несущих на поверхности мембраны ГКГ I и получившим благодаря этому возможность скрыться от Т-киллеров .
NK-лимфоциты также способны умервщлять клетки, несколько отличные от нормальных клеток — мутировавшие под воздействием чужаков или по внутренним причинам, раковые клетки.
Способность NK-клетки распознать «своих» и «чужих» обеспечивается рецепторами на её поверхности. Это сложная система рецепторов: часть их распознают клетки собственного организма, вторые усматривают свидетельства нездоровья клеток, третьи определяют чужеродность клеток.
Когда личность врага подтвержена, активируются механизмы его уничтожения. В цитоплазме NK-клетки вмещаются гранулы с перфорином и протеазами. Перфорин высвобождается в непосредственной близости к инфицированной клетке и образует отверстия в её клеточной мембране, открывая путь протеазам.
Протеазы запускают механизм распада клетки на мелкие части. Частицы распавшейся клетки достаточно быстро, в среднем около 90 минут, поглощаются макрофагами либо соседними клетками. Такая оперативность нужна для предотвращения воспалительной реакции.
NK-клетки могут приводить агрессоров к растворению или распаду, причём если происходит растворение поражённой вирусом клетки, частицы вируса могут попасть в организм. Распад уничтожит всё полностью.
NB! NK-лимфоциты играют главную скрипку в противовирусном и противоопухолевом иммунитете, современные исследования подтверждают возможность применять активированные цитокинами NK-лимфоциты против злокачественных новообразований.
Количество лимфоцитов
В теле человека это зависит от возраста и здоровья конкретного организма. Нормальное суммарное число лимфоцитов у взрослых колеблется от 20% до 40% процентов от общего числа лейкоцитов, у детей нормой лимфоцитов находят показания от 30% до 50%, а у младенцев до года 75%.
Общее количество лимфоцитов выявляет клинический анализ крови. В анализе лимфоциты обозначены как Lymph, LYM или lym. В анализе указывают lym пациента и норму лимфоцитов в крови. Анализ покажет увеличение lym от нормы, когда:
- организм поражается вирусной инфекцией,
- инфицирован бактериями,
- поражён злокачественными или доброкачественными опухолями,
- присутствует милиарная (возбудитель распространяется кровеносной системой во все органы) туберкулёзная инфекция,
- имело место хирургических вмешательство.
Когда уровень лимфоцитов определяется ниже нормы, причиной могут служить:
- воздействие ионизирующего излучения, например лучевая терапия;
- или воздействие химических веществ;
- инфекции: СПИД, гнойные процессы, сепсис, туберкулез;
- унаследованные иммунодефицитные болезни;
- лечение кортикостероидами;
- опухоли.
NB! Даже опытный врач часто не может сразу определить причину повышения либо понижения уровня лейкоцитов. Необходимы дополнительные обследования!
Иногда, при подозрении на некоторые болезненные состояния, требуется делать по групповой анализ лимфоцитов.
Нижняя граница нормы Т-лимфоциты — 65%, B-лимфоциты-8%, NK-лимфоциты-9%. Верхняя граница нормы Т-лимфоциты — 80%, B-лимфоциты-20%, NK-лимфоциты-20%. Значительное Повышение уровня В-лейкоцитов может быть признаком аутоиммунного заболевания, аллергии.
Высокое содержание Т-лимфоцитов при выраженных симптомах заболевания может предупреждать о переходе болезни в хроническую стадию. Лейкоз сопровождается увеличением абсолютного количества Т-лимфоцитов.
Слишком низкое процентное содержание NK-лимфоцитов препятствует имплантации плодного яйца, а слишком высокий процент NK-лимфоцитов может быть причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша.
Каждый конкретный случай требует тщательного исследования. Диагноз не может быть поставлен только по отклонению от нормы лимфоцитов в крови. Выявить и устранить причину врач сможет только после серии анализов и исследований.
Норма лимфоцитов в крови у взрослого и ребенка, причины повышения и понижения
- Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
- 39417
- Дата обновления: Март 2020
Лимфоциты – это кровяные тельца, представляющие собой разновидность лейкоцитов, основной задачей которых является обеспечение гуморального и клеточного иммунитета.
Отличием от других кровяных клеток является то, что лимфоциты борются не только с чужеродной патогенной микрофлорой, но и с собственными клетками организма, которые претерпели различные мутации, злокачественное перерождение и т. д. Поэтому от количества данных клеток в крови зависит очень многое.
Какая норма лимфоцитов должна быть?
Норма лимфоцитов по возрасту и полу
Лимфоциты нередко называют основными компонентами иммунной системы. Данные клетки осуществляют поддержку генетического постоянства гомеостаза, отличая нормальные клетки организмов от мутировавших.
Посредством лимфоцитов решается целый ряд задач в организме:
- синтез антител;
- стимуляция иммунной памяти;
- выявление собственных мутировавших клеток с последующим их уничтожением;
- лизирование (уничтожение) чужеродных клеток.
Существуют у лимфоцитов и негативные функции. К примеру, отторжение трансплантатов возникает именно по вине этих клеток.
Лимфоциты не все одинаковы, их можно разделить на три группы согласно выполняемым функциям:
- Т-клетки. Самая многочисленная группа, которая составляет около 75% от всех лимфоцитов. Задачей представителей данной группы является выявление микробов и вирусов, их нейтрализация и обеспечение клеточного иммунитета.
- В-клетки. Синтезируются в селезенке и костном мозге, после чего попадают в лимфоузлы. Отвечают за гуморальный иммунитет и составляют вторую по численности группу лимфоцитов (около 15%).
- НК-клетки. Задачей этих кровяных телец является защита организма от онкологически мутировавших и пораженных вирусами клеток.
Норма лимфоцитов у детей
Несмотря на то, что расшифровкой анализов должен заниматься исключительно специалист, некоторые родители стремятся самостоятельно разобраться в тонкостях данного процесса. Чтобы понять, повышен или понижен уровень лимфоцитов у ребенка, необходимо знать нормальные показатели.
В период с 1 до 6 лет нормой лимфоцитов считаются от 25 до 60%
Поскольку детский организм постоянно растет и развивается, то и норма лимфоцитов изменяется в результате подобных перестроек.
Рассмотрим усредненные показатели количества лимфоцитов в зависимости от возраста ребенка:
- Для новорожденного нормой лимфоцитов в крови считается содержание в пределах 12-36%.
- Когда ребенок достигает месячного возраста, количество лимфоцитов в его организме увеличивается в несколько раз. Это объясняется усиленной работой иммунной системы. Количество лимфоцитов в этот период составляет 39-75%.
- Для полугодовалых малышей показатели остаются практически неизменными и составляют 43-73%. Лимфоциты 52% в данном случае считаются идеальным параметром.
- Когда ребенок достигает возраста 1 год, нормальные показатели еще немного снижаются и составляют 38-72%.
- В период с 1 до 6 лет нормой считаются показатели от 25 до 60%.
- Норма лимфоцитов в крови с 7 до 12 лет – 23-53%.
- Уровень лимфоцитов в крови ребенка в возрасте 12-15 лет составляет от 20 до 48%.
Значительное отклонение от представленных выше данных в любую сторону может быть следствием развития в организме малыша опасных изменений.
К примеру, довольно частыми причинами лимфоцитоза являются брюшной тиф, туберкулез и заболевания эндокринного характера. Пониженный уровень лимфоцитов отмечается при частых стрессах, инфаркте, СПИДе, а также в качестве последствия курса химиотерапии.
Количество лимфоцитов в крови позволяет установить точный диагноз. Это особенно важно при обследовании детей, ведь далеко не каждый ребенок может правильно описать свои ощущения, вызванные недугом.
Норма у женщин
Количество лимфоцитов в крови у женщин зависит от возраста:
- В 30 лет средние показатели составляют от 20 до 40%. Лимфоциты 40% считаются своеобразным стандартом для мужчин, не достигших 55-летия. В случае беременности количество иммунных клеток в женском организме снижается. Причиной этому является соответствующая перестройка организма, что следует учитывать при сдаче анализов.
- В 40 лет. Содержание лимфоцитов в крови в этот период остается практически неизменным и составляет 18-37%. Ввиду того, что женщины после 40 подвержены менопаузе, здесь тоже возможны определенные отклонения от нормы.
- После 50 лет. Уровень лимфоцитов падает, составляя 17-20%. В этом возрасте развивается менопауза, происходит гормональная перестройка, и организм нередко страдает от развития всевозможных патологических процессов.
- После 60 лет количество лимфоцитов составляет менее 18%. Лимфоциты выше этого показателя практически не встречаются. По этой причине многие женщины в возрасте принимают лекарственные средства, которые оказывают тонизирующее влияние на иммунные клетки.
Норма у мужчин
Как и у женщин, качество и количество лимфоцитов в мужском организме определяется, в первую очередь, возрастом мужчины. После достижения тридцатилетия в организме мужчины прекращается естественный синтез Т-лимфоцитов. В результате этого реакция иммунитета может становиться непрогнозируемой, когда организм утрачивает способность адекватно реагировать на патогенную микрофлору.
Если же клеточного сбоя не произошло, то количество лимфоцитов после 30 лет приходит в норму. В процентном соотношении оно составляет 24-39%. После 65 лет наблюдается угнетение работы иммунной системы. Лимфоциты снижены – средний показатель составляет от 20 до 36%.
Следует понимать, что нежелательным является как повышение, так и понижение уровня кровяных телец. В первом случае можно говорить о гиперпродукции вилочковой железы. Это свидетельствует о нарушениях ее функций. Пониженное же содержание лимфоцитов говорит об ослаблении иммунной системы. Поэтому оба варианта требуют проведения направленного лечения.
Кроме того, у здоровых мужчин может происходить изменение количества лимфоцитов в крови на фоне следующих состояний:
- стрессовые ситуации;
- повышенная физическая нагрузка (в этом случае отклонение от средних показателей является временным);
- злоупотребление курением – сигареты провоцируют высокие лимфоциты.
Пониженные лимфоциты
Низкий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний или патологических состояний или являться индивидуальной особенностью человека. Такое состояние называется лимфоцитопенией или лимфопенией.
В медицинской практике различаются две разновидности заболевания:
- Относительная лимфопения (уменьшается процентное содержание лимфоцитов среди всех лейкоцитов, в то время как количество их может оставаться неизмененным). Лимфоциты гибнут очень быстро, что приводит к нарушениям в развитии лимфатической системы. Возникает в результате острых или хронических инфекционных заболеваний.
- Абсолютная лимфопения (уменьшается количество лимфоцитов). Проявляется на фоне врожденного или приобретенного дефицита иммунных сил организма. Проявляется у больных нейтрофилезом, лейкозом, лейкоцитозом, а также в результате воздействия радиации.
Пониженные лимфоциты могут сигнализировать о развитии целого ряда заболеваний
Причины
Стандартный показатель количества лимфоцитов в 20-40% для взрослого человека может падать по различным причинам. Их довольно много, а потому бывает сложно поставить верный диагноз. Только сбор анамнеза и дополнительные методы диагностики позволят определить заболевание более точно.
Среди наиболее распространенных причин лимфопении следует выделить:
- СПИД;
- различные поражения печени в хронической форме;
- заболевание крови, при котором угнетаются все ростки костного мозга – апластическая анемия;
- патологии гнойного и септического характера;
- инфекционные болезни в тяжелой форме;
- острый милиарный туберкулез (часто путают с брюшным тифом);
- лечение посредством химио- и лучевой терапии;
- разрушение лимфоцитов (может наступать при некоторых болезнях, к примеру, красной волчанке, или же в результате приема определенных групп препаратов – кортикостероидов, цитостатиков и др.);
- нарушения в работе иммунной системы врожденного характера;
- почечная недостаточность;
- лимфогранулематоз;
- синдром Иценко-Кушинга;
- спленомегалия;
- рак в лимфатической системе;
- инфекционные и гнойно-воспалительные болезни в острой форме (абсцесс, ангина, грипп, воспаление легких и др.).
Болезни и состояния, провоцирующие лимфопению, часто классифицируются как тяжелые и опасные для организма, имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если анализ крови продолжительное время показывает низкие лимфоциты, – это сигнал к тому, что следует провести тщательное медицинское обследование.
Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка
У ребенка лимфопения не имеет никаких заметных клинических симптомов. Но на фоне клеточного иммунодефицита родители могут наблюдать следующие признаки:
- экзема, гнойные поражения кожных покровов;
- очаговое облысение – алопеция;
- бледность или желтушность кожи;
- геморрагические пятна на коже.
Клиническая диагностика также выявит значительное уменьшение лимфатических узлов и миндалин и спленомегалию (увеличение селезенки).
Когда в крови ребенка низкий уровень лимфоцитов, то учащаются рецидивы инфекционных болезней. Часто их возбудителями становятся редкие штаммы микроорганизмов.
Возможные симптомы
Как и у детей, у взрослых практически отсутствует явно выраженная симптоматика лимфопении. Среди встречающихся проявлений можно выделить следующие:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- выпадение волос.
Также для взрослых характерны и описанные выше симптомы: уменьшение лимфатических узлов, бледность кожи и её гнойное поражение, экзема, увеличение селезенки. Если вы заметили у себя один или несколько из указанных признаков, следует обратиться к врачу для прохождения полной диагностики и определения методов терапии.
Лечение лимфопении
Лимфопения сама по себе не может быть скорректирована. Для восстановления нормального уровня лимфоцитов потребуется лечение первичной болезни.
Когда поставлен диагноз хронической лимфоцитопении, то потребуется вводить иммуноглобулин в организм инъекционным способом.
Низкий уровень лимфоцитов по причине врожденного иммунодефицита может быть исправлен путем трансплантации стволовых клеток.
Если стандартная диагностика не позволила определить заболевание, ставшее причиной лимфопении, то гематолог может направить пациента на дополнительные исследования: МРТ/КТ, УЗИ, цитологические и гистологические анализы, рентген и т.д.
Повышенные лимфоциты
Повышенные лимфоциты могут быть следствием острых аллергических реакций
Повышение лимфоцитов – тревожный симптом, ведь он может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:
- бактериальные инфекции;
- острые аллергические реакции;
- заболевания аутоиммунного характера;
- анафилактический шок;
- развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.
Лимфоцитоз может иметь две формы:
- Относительный лимфоцитоз. В данном случае не происходит изменений абсолютного числа клеток, увеличивается лишь удельный вес лимфоцитов, которые вытесняют из лейкоцитарной формулы другие кровяные тельца.
- Абсолютный лимфоцитоз. Характеризуется резким увеличением количества данных клеток. Подобное чаще всего наблюдается в качестве ответа организма на развитие какой-либо патологии.
Толчком для повышения количества лимфоцитов при относительном лимфоцитозе могут выступать:
- ревматические заболевания;
- вирусные инфекции, протекающие в острой форме;
- спленомегалия;
- повышение функции щитовидки.
Абсолютный лимфоцитоз могут спровоцировать следующие заболевания:
- лучевая болезнь;
- бронхиальная астма;
- хронический лимфолейкоз;
- туберкулез;
- коклюш.
Одной из причин развития данной формы лимфоцитоза может стать недавно перенесенная операция, в ходе которой пациенту удалили селезенку.
Симптомы
Один из симптомов лимфоцитоза скачки температуры тела
Проявления лимфоцитоза редко бывают яркими. В большинстве случаев отклонение от нормы выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или обследования в связи с другими жалобами. Тем не менее, на развитие данного состояния могут указывать следующие факторы:
- резкая и беспричинная потеря веса;
- увеличение лимфоузлов в размерах;
- сниженный иммунитет, о чем свидетельствует частое возникновение простудных заболеваний;
- снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- расстройства сна;
- проблемы с пищеварением;
- средняя температура тела – 37 градусов, которая скачкообразно изменяется без всякой причины;
- возникновение аллергии при контакте с веществами, ранее не вызывавшими подобных реакций и т. д.
Таким образом, симптоматика лимфоцитоза является весьма размытой.
Лечение
Следует помнить о том, что лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием, потому симптоматическое лечение в данном случае не принесет ощутимых результатов. Терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии. Чаще всего речь идет о применении следующих методик:
- Если причиной повышения лимфоцитов является гипотиреоз, то лечением данного заболевания будет заниматься эндокринолог. Назначается терапия тиреоидными гормонами с индивидуальным подбором дозировки.
- Лечение хлороза предполагает использование аскорбиновой кислоты и препаратов железа.
- Мононуклеоз. В данном случае проводится симптоматическая терапия. Ввиду того, что данное заболевание провоцирует воспаление миндалин, специалист может назначить антибиотики пенициллинового ряда.
- При наличии в организме гнойных процессов используются антибактериальные средства. Та же методика применяется и при лечении сепсиса. Для повышения эффективности такого лечения введение антибиотиков осуществляется внутримышечно или внутривенно.
- Если причиной развития лимфоцитоза является лейкоз или миелома, то пациент направляется на химиотерапию. В ряде случаев после курса такого лечения больному требуется трансплантация костного мозга. При своевременности и правильности таких действий удается добиться стойкой ремиссии.
Лимфоциты у взрослых: повышены, понижены, причины и лечение
Любой из нас хотя бы раз в жизни слышал о лимфоцитах. Вы точно сдавали общий анализ крови и что-то помните об этом из школьной программы. И все же о том, что такое лимфоциты, мы задумываемся редко. А ведь именно они служат регуляторами нашего здоровья, определяют хорошее состояние. Давайте разбираться по порядку.
Виктория Самойленко
Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?
Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз
Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения
Мужчины и женщины: есть ли разница?
Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?
Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.
Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.
Все лейкоциты, а значит лимфоциты в том числе, образуются в костном мозге, а затем «дозревают» в других органах в зависимости от назначения. Существуют несколько видов лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.
Т-клетки носят такое название, потому что «дозревают» в тимусе, или вилочковой железе, расположенной в верхней части грудной клетки. Среди этих клеток есть те, которые борются с чужеродными телами и уничтожают их, а есть те, которые регулируют все остальные лимфоциты и отвечают за продолжительность иммунного ответа.
В-клетки выполняют множество функций. Но самые главные из них это выработка антител, а также сохранение «истории болезни» . Это значит, что при повторном заболевании у этих лимфоцитов уже будет готовый ответ на вирус.
Эти лимфоциты уничтожают зараженные клетки организма, а также опухолевые клетки.
Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?
Уровень лимфоцитов может меняться по нескольким причинам. Во-первых, возраст. В детстве количество белых клеток крови значительно больше чем у взрослых.
Во-вторых, самое частое явление – это, конечно же, заболевания. В зависимости от проблемы, а также от ее тяжести, количество лимфоцитов может как увеличиваться, так и уменьшаться.
Так или иначе, в большинстве случаев это плохой признак.
Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?
Любое отклонение от нормы – это доказательство того, что в вашем организме существуют чужеродные тела: вирусы, бактерии, опухоли.
Они приводят к воспалению, заражению собственных клеток организма и так далее. Все это влияет как на увеличение, так и на уменьшение количества лимфоцитов в крови.
Но так или иначе, если количество этих клеток меняется, это говорит о том, что организм борется с проблемой.
Симптомы и признаки лимфоцитоза
Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста.
Среди них:
- Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
- Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
- Симптомы заболевания дыхательных путей;
- Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
- Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
- У детей – характерная приступообразная рвота;
- Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
Симптомы и признаки лимфопении
Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу.
Среди них:
- Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
- Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
- Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
- Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.
Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.
Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
;У мужчин;У женщин;У детей
Норма;от 1000 до 4800/мкл;от 1000 до 4800/мкл;от 2000-11000х10/9/л до 1250-7000х10/9/л
Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?
Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.
Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.
Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.
В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).
Для правильной трактовки результатов необходимо также оценить общее количество лейкоцитов, соотношение других компонентов лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы), значения прочих показателей (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты). Изменения содержания лимфоцитов не имеют самостоятельной клинической значимости и являются отражением текущего инфекционного или аутоиммунного процесса.
Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:
- Эпштейн-Барр инфекция
- цитомегаловирусная инфекция
- герпесвирусная инфекция 6 типа
- вирусный гепатит
- аденовирусная инфекция
- детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)
При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.
В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.
Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.
В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:
- аутоиммунное или гематологическое заболевание,
- врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
- прием некоторых медикаментов,
- токсическое воздействие вредных веществ
При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови
- Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости
В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.
Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.
Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.
Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.
После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.
Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:
- кандидоз полости рта и ЖКТ;
- опоясывающий лишай (герпес);
- неделями не спадающая высокая температура;
- ночная потливость;
- диарея;
- частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Зачастую общий анализ крови сопровождается и анализом мочи. Дело в том, что проверить количество лимфоцитов можно и так. Но если при анализе крови допускаются незначительные отклонения от нормы, то в моче нет. Это могут быть признаки патологии.
Для здорового взрослого мужского организма норма 3 лимфоцита в капле, для женского – 7. Если показатель превышает 10 штук, то это уже весомый повод для дополнительных анализов, а точнее анализа по Ничепоренко. Также повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии:
- острого или хронического пиелонефрита,
- гломерулонефрита,
- цистита,
- уретрита,
- простатита,
- камнях в мочеточнике,
- тубулоинтерстициальном нефрите,
- люпус-нефрите,
- об отторжении почечного трансплантата.
Повышенный уровень лимфоцитов: лимфоцитоз
Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.
Причинами могут быть:
- Острые вирусные инфекционные заболевания;
- Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
- Нервные и эмоциональные напряжения;
- Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
- Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
- Передозировка анальгетиками;
- Наркозависимость;
- Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
- Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Угрозы и последствия повышенного уровня лейкоцитов
Оно может быть вызвано рядом причин, но все они так или иначе свидетельствуют о проблемах в организме.
Причинами могут быть:
- Острые вирусные инфекционные заболевания;
- Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;
- Нервные и эмоциональные напряжения;
- Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;
- Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;
- Передозировка анальгетиками;
- Наркозависимость;
- Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;
- Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.
Пониженный уровень лимфоцитов: лимфопения
Лимфопения или лимфоцитопения – пониженное содержание лимфоцитов в крови. Причин, которые могут вызвать такие симптомы, немного:
- Белково-энергетическая недостаточность питания;
- СПИД и некоторые другие вирусные инфекции.
Мужчины и женщины: есть ли разница?
Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Оно варьируется от 1000 до 4800/мкл. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.
Во время беременности организм женщины претерпевает огромное количество изменений и испытаний. Не обошло стороной это и лимфоцитов.
Во время беременности количество белых клеток крови может как увеличиваться, так и уменьшаться. В первом случае это связанно с тем, что организму нужна большая защита и больше сил, и костный мозг начинает активно вырабатывать дополнительные лимфоциты. Их число может увеличиться на 10% и это будет нормой.
Но также количество лимфоцитов может и сократиться на 15-20%, что так же будет нормой. Это связанно с тем, что плод для лимфоцитов потусторонний, а значит враждебный организм, но чтобы его не загубить организм человека автоматически снижает количество белых клеток крови.
Лечение: как привести уровень лимфоцитов в норму?
При повышенном уровне лимфоцитов
Если же уровень лимфоцитов повышен, то изначально надо избавиться от источника проблемы. Вирус, бактерия. После необходимого лечения, со временем уровень лимфоцитов вернется в норму.
При пониженном уровне лимфоцитов
Если уровень лимфоцитов мал и это не ВИЧ и не другой вирус, то необходимо увеличить количество белка в пище. Именно белок будет способствовать выработке дополнительных белых клеток крови. Также стоит параллельно пропить иммуностимулирующие препараты, но только после рекомендации врача.
Лимфоциты — клетки иммунной системы, а значит, для поддержания их количества в норме необходимо принимать все обычные меры для поддержания иммунитета: правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, сокращения стрессовых ситуаций, витамины.
К сожалению, не всегда медицинские советы из Интернета согласованы со специалистом. Поэтому консультации врача никто не отменял. Почему не всегда стоит доверять медицинским форумам и как получать информацию о здоровье у специалиста без очередей в поликлиниках онлайн, читайте в нашем материале.
Вернуться на главную страницу
Нормы лимфоцитов в крови
Уровень лимфоцитов в крови взрослого и ребёнка – один из важнейших показателей, по которым оценивается состояние организма пациента, наличие или отсутствие различных инфекций, воспалительных процессов и т.
д. Чтобы узнать, в норме лимфоциты человека или повышены (понижены), достаточно провести общий анализ крови, который показывает содержание разных кровяных клеток и их разновидностей, в том числе и лимфоцитов.
Общее описание исследования
Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.
Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:
- T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
- B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
- HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).
Общий анализ крови – это стандартная медицинская процедура, которую проводят начиная с момента рождения ребёнка и до самых преклонных лет. Такое исследование призвано определить не только норму лимфоцитов, но также количество эритроцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и т. д.
Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца.
Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд. В современных лабораториях нередко используются новейшие счетчики-цитометры.
Такое оборудование для анализа количества лимфоцитов требует жидкость объёмом от 5 мл, поэтому приходится брать кровь из вены.
Показания к проведению исследования
Общий анализ крови – это одно из важнейших медицинских исследований при большинстве видов заболеваний. Отклонение или норма лимфоцитов в крови и другие показатели отражают все изменения, происходящие в организме, и позволяют вовремя отследить анемию, вирусные или бактериальные инфекции и более опасные заболевания.
Показания к исследованию для взрослых
Анализ крови у взрослых
Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.
Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:
- Приём на работу и диспансерное наблюдение;
- Обследование перед госпитализацией;
- Диагностика анемии;
- Подозрение на болезни крови;
- Диагностика воспалений и инфекций;
- Контроль за восстановительной терапией;
- Беременность у женщин.
Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.
Показания к исследованию для детей
Анализ крови у детей
Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:
- Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
- Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
- При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
- При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
- При появлении осложнений детских заболеваний;
- При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
- Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.
Подготовка к анализу
Общий анализ крови традиционно проводят утром до 12 часов дня. Исключение составляют случаи, угрожающие жизни пациента, когда необходимо отслеживать состояние лимфоцитов несколько раз в сутки.
Для точности результатов забор крови нужно делать натощак, последний приём пищи – за 8–12 часов, пить – только простую воду без газа. У грудных детей взять анализ натощак невозможно, поэтому разрешено это делать через час — полтора после еды. За два дня до процедуры важно отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя. В течение часа до взятия крови на лимфоциты запрещается курить.
Если вы принимаете сильнодействующие медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие и др.), обязательно предупредите об этом врача. В идеале делать общий анализ крови необходимо до начала приёме медикаментов или через 10–14 дней после окончания курса.
Если по медицинским показаниям необходимо измерять уровень лейкоцитов регулярно в течение более-менее продолжительного времени, рекомендуется сдавать анализ в один и тот же час в одной лаборатории. Это обеспечит максимально точный результат.
Факторы, влияющие на результаты
Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.
При подготовке к анализу на уровень лимфоцитов нужно соблюсти простые правила:
Не волнуйтесь и не напрягайтесь.
На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.
Откажитесь от медицинских манипуляций.
Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.
Не лежите перед сдачей крови.
Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и лейкоцитов, следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.
Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.
Интерпретация результатов анализа
Лейкограмма для детей и взрослых
Если цель общего анализа крови – проверка, в норме ли уровень лимфоцитов, интерпретировать результаты достаточно просто. Существует строго определённая норма лимфоцитов для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.
Для здоровых мужчин и женщин показатель лимфоцитов в крови не отличается и составляет 1,2–3,0 тыс./мл, или 20–40%. Для ребёнка норму лимфоцитов рассчитывают исходя из возрастных особенностей:
- Новорождённые – 12–36%;
- 1 месяц – 40–76%;
- 6 месяцев – 42–74%;
- 12 месяцев – 38–72%;
- 1–6 лет – 26–60%;
- 7–12 лет – 24–54;
- 12–15 лет – 22–50%.
Если показатель уровня лимфоцитов отклоняется от нормы в какую-либо сторону, это может сигнализировать об опасных изменениях в организме. Если лимфоциты выше нормы, говорят о таком явлении, как лимфоцитоз, когда ниже – о лимфопении.
Причинами лимфоцитоза могут стать туберкулез, брюшной тиф, эндокринные нарушения, разного рода опухоли, аллергические реакции, вирусные инфекции и период выздоровления после них.
Лимфопения развивается в самом начале инфекционных болезней, при инфаркте, в период стрессов, после химиотерапии, при СПИДе и др.
Сведения о норме лимфоцитов в крови дают точную картину о состоянии здоровья и иммунитета пациента на момент сдачи анализа, но для более полной диагностики необходим целый комплекс исследований.
Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения
Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.
Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.
Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.
Что такое лимфоциты в анализе крови?
- Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.
- Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:
- Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100
- Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:
- Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
- В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
- NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.
Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.
Кластер дифференциации и его типы
Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.
Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома).
При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.
Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:
- 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
- 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
- 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
- 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
- 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
- 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.
Показания к исследованию
Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:
- диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
- диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
- проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
- оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
- оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
- комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
- подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
- контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.
Норма лимфоцитов в крови
Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала.
Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога.
Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.
Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.
Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.
Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту
В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.
| Возраст | Доля от общего числа лимфоцитов, % | Абсолютное количество клеток, *106/л |
| CD 3 + (Т-лимфоциты) | ||
| До 3 месяцев | 50 – 75 | 2065 – 6530 |
| До 1 года | 40 – 80 | 2275 – 6455 |
| 1 – 2 года | 52 – 83 | 1455 – 5435 |
| 2 – 5 лет | 61 – 82 | 1600 – 4220 |
| 5 – 15 лет | 64 – 77 | 1410 – 2020 |
| Старше 15 лет | 63 – 88 | 875 – 2410 |
| CD3+CD4+ (Т-хелперы) | ||
| До 3 месяцев | 38 – 61 | 1450 – 5110 |
| До 1 года | 35 – 60 | 1695 – 4620 |
| 1 – 2 года | 30 – 57 | 1010 – 3630 |
| 2 – 5 лет | 33 – 53 | 910- 2850 |
| 5 – 15 лет | 34 – 40 | 720 – 1110 |
| Старше 15 лет | 30 – 62 | 540 – 1450 |
| CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты) | ||
| До 3 месяцев | 17 – 36 | 660 – 2460 |
| До 1 года | 16 – 31 | 710 – 2400 |
| 1 – 2 года | 16 – 39 | 555 – 2240 |
| 2 – 5 лет | 23 – 37 | 620 – 1900 |
| 5 – 15 лет | 26 – 34 | 610 – 930 |
| Старше 15 лет | 14 – 38 | 230 – 1230 |
| CD19+ (В-лимфоциты) | ||
| До 2 лет | 17 – 29 | 490 — 1510 |
| 2 – 5 лет | 20 – 30 | 720 – 1310 |
| 5 – 15 лет | 10 – 23 | 290 – 455 |
| Старше 15 лет | 5 – 17 | 100 – 475 |
| CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки) | ||
| До 1 года | 2 – 15 | 40 – 910 |
| 1 – 2 года | 4 – 18 | 40 – 915 |
| 2 – 5 лет | 4 – 23 | 95 – 1325 |
| 5 – 15 лет | 4 – 25 | 95 – 1330 |
| Старше 15 лет | 4 – 27 | 75 – 450 |
| Старше 15 лет | 1 – 15 | 20-910 |
Читайте далее отдельный обзор: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице
Отклонение от референсных показателей
Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.
Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.
Т-лимфоциты
Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.
T-хелперы
Концентрация T-хелперов (CD3+CD4+CD45+) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.
Повышение T-цитотоксических лимфоцитов
Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+CD45+) являются:
- аллергическая реакция немедленного типа;
- аутоиммунные патологии;
- лимфоз;
- вирусная инфекция.
Читайте далее: О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у взрослого, и что делать?
Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.
B-лимфоциты (CD19+CD3—) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.
Два типа натуральных киллеров: CD3—CD56+CD45+ и CD3—CD16+CD45+ достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.
И еще: Все о пониженных значениях лимфоцитов в анализе крови
Как подготовиться к анализу?
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.
За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.
Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.
Выводы
Подводя итог, следует выделить важные аспекты:
- исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
- нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
- точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
- недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.
Читайте далее: Что означает появление белка в моче; нормы и причины повышения