Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — симптомы и лечение

Про облитерирующий эндартериит слышали многие, но мало кто задумывался о серьезности этого заболевания. Но на самом деле это одна из наиболее опасных сосудистых патологий, при которой из-за сужения просвета сосуда развивается нарушение кровотока и выраженная ишемия тканей.

Наиболее часто болезнь диагностируется на ногах, а при несвоевременно начатом лечении приводит к развитию гангрены и ампутации конечности. Но как вовремя выявить заболевание и в чем его отличие от других сосудистых патологий?

Механизм развития болезни

В отличие от атеросклероза или тромбоза, когда сужение артерий происходит по причине отложения на них атеросклеротических бляшек или тромбов, при облитерирующем эндартериите провоцирующим фактором служит длительный спазм артерий, вызванный нарушением иннервации артериальной стенки.

При этом происходит следующее:

• уменьшается сосудистый просвет и ухудшается кровоснабжение тканей нижних конечностей;
• спазм и нарушение иннервации провоцируют развитие воспалительного процесса в сосудистой стенке (в большинстве случаев это аутоиммунные воспалительные реакции);
• вследствие воспаления развиваются деструктивные изменения в стенке сосуда (на внутренней оболочке появляются наросты из соединительной ткани, препятствующие полноценному току крови).

• Эндартериит, как атеросклероз или тромбоз, развивается медленно (острая облитерация сосудов встречается очень редко), но имеет более неблагоприятный прогноз.
• Это связано с тем, что даже выявление эндартериита нижних конечностей на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия не позволяют полностью вылечить заболевание.
• 
• Все проводимое лечение направлено лишь на то, чтобы приостановить патологическое разрастание соединительной ткани и сохранить полноценное кровообращение нижних конечностей.

Важно! Патологические изменения начинаются с мелких капилляров на стопе, но постепенно переходят на более крупные — артерии.

Основные признаки болезни в зависимости от стадий

Симптоматика заболевания зависит от выраженности облитерации (сужения сосуда) и от того, какие артерии вовлечены в патологический процесс. Ангиохирурги условно выделяют четыре стадии течения болезни.

Первая стадия

В нижних конечностях происходит замедление кровотока и появляются первые признаки ишемии тканей. На этой стадии ишемия еще слабо выражена, и у человека почти нет неприятных симптомов, только после длительной ходьбы может ощущаться сильная усталость, чувство онемения или зябкости ног.

Лечение эндартериита в этом периоде всегда дает положительный эффект и предотвращает дальнейшее прогрессирование сосудистой патологии. Но в этой фазе болезнь чаще выявляется случайно, большинство людей списывают появившиеся у них симптомы на переутомление и не обращаются к врачу.

Вторая стадия

Ишемия прогрессирует, нарушается питание тканей. У человека это проявляется быстрой усталостью при ходьбе, выраженными болями и отечностью стоп. Кожа на нижних конечностях теряет эластичность, становится сухой и начинает шелушиться.

При выраженных ишемических процессах кожные покровы приобретают бледно-синюшный оттенок, возможно изменение структуры ногтей (становятся ломкими, могут изменять свою форму). Большинство заболевших обращаются к врачу в этом периоде болезни.

Третья стадия

Хроническое нарушение трофики (питания) тканей приводит к тому, что на коже появляются участки некротических изменений, которые постепенно переходят в трофические язвы.

Для облитерирующего эндартериита характерно первое появление язв в области пальцев и постепенная некротизация (омертвение) остальных участков стопы. Боли в этой фазе становятся постоянными, лишь немного уменьшаясь при покое.

Внимание! Еще один характерный признак — сильное «похудение» ноги в области икроножных мышц, которое происходит из-за атрофии мышечной структуры.

Четвертая стадия

Выражены некротические изменения, начинается развитие гангрены. Эта стадия заболевания выявляется в очень редких случаях, обычно при остром стремительном течении облитерирующего эндартериита, когда происходит быстрое нарастание облитерации артерий и резкое замедление тока крови.

1. 
2. При длительном хроническом течении патологического процесса боль и снижение двигательной активности заставляют больного обратиться к врачу до того, как произойдет выраженная некротизация тканей.
3. Чем раньше будет выявлена патология, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Эндартериит или атеросклероз

Если внимательно ознакомиться с проявлениями патологии, то можно заметить, что по своим симптомам облитерирующий эндартериит нижних конечностей схож с тромбозом или атеросклерозом ног. Но как определить, какая болезнь развивается?

• Самый лучший способ — поручить дифференциальную диагностику врачу, ведь при всех сосудистых нарушениях в нижних конечностях происходит нарушение трофики тканей, и без соответствующего лечения осложнением всех патологий станут некротизация и развитие гангрены.
• 
• А тем больным, которым перед посещением доктора хочется провести самодиагностику, можно порекомендовать ознакомиться со сравнительными характеристиками сосудистых патологий.

ЭндартериитАтеросклерозТромбоз

Возраст	Чаще встречается у молодых	Наиболее часто диагностируется у лиц старше 50 лет	Может развиться в любом возрасте, но наибольшая склонность кзаболеванию наблюдается у людей после 45 – 50 лет
Показатели крови	В анализе может быть не выявлено отклонений от нормальныхпоказателей	Повышен уровень холестерина	Отмечаются тромбоцитоз и склонность к агрегации тромбоцитов
Локализация патологических нарушений	В запущенных случаях может поражать не только стопу и голень, нои затрагивать бедренные артерии	Процесс локализован на стопе и голени	Поражаются только ткани, находящиеся ниже образовавшегося тромба
Начало сосудистых изменений	Всегда начинается с поражения мелких сосудов и постепенно впроцесс вовлекаются более крупные, при этом страдают не только артерии, но и вены	Начинается с закупорки средней или крупной артерии, при этом насостоянии вен патология не отражается	Тромбообразование может произойти на любом участке артерии, отлокализации тромба зависит симптоматика заболевания. Часто тромбоз артерийсопровождается дополнительным появлением тромбов на венах

Тромбообразование может произойти на любом участке артерии, от локализации тромба зависит симптоматика заболевания. Часто тромбоз артерий сопровождается дополнительным появлением тромбов на венах.

Различие заболеваний по внешним признакам дано условно.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться совместно с начальной стадией атеросклероза. Кроме того, при длительной облитерации сосуда возникает риск дополнительного образования тромба в месте сужения, и тромбоз может стать осложнением облитерирующего эндартериита.

Способы дифференциальной диагностики

Для уточнения причины сосудистых повреждений применяются следующие виды исследований:

1. Капилляроскопия. Позволяет определить проходимость микроциркуляторного кровеносного русла. Облитерирующий эндартериит всегда начинается с нарушения микроциркуляции, а уже потом разрастание соединительной ткани происходит в более крупных венах и артериях.
2. Осциллография. Позволяет выявлять сосудистую пульсацию при сдавлении специальной манжеткой определенных участков нижних конечностей. Манжетка немного похожа на ту, что используется для измерения А/Д, только замеры проводятся на ногах и помогают при сопоставлении всех полученных данных определить артериальную проходимость на различных участках конечности.
3. Ангиография. После внутривенного введения контрастного вещества человеку делается несколько рентгеновских снимков через определенные промежутки времени. По данным снимков можно определить скорость кровотока и места нарушения проходимости сосудов.
4. Реовазография. Этот метод исследования определяет степень окклюзии и скорость кровотока в нижних конечностях.
5. Допплерография. Разновидность УЗИ, при которой ультразвуком оценивается скорость тока крови, наполняемость и проходимость сосудов, выявляются очаги возникшей ишемии.
6. Термография. Замеры температуры на различных участках кожи ног выявляют очаги, в которых произошло ухудшение кровообращения.

Помимо исследования проходимости сосудов, пациентам назначаются анализы крови и обследование общего состояния здоровья. Только после всестороннего исследования больного доктор поставит диагноз облитерирующий эндартериит и подберет необходимую терапию.

Особенности лечебного процесса

Лечение эндартериита состоит из двух этапов:

• устранение провоцирующих факторов;
• поддержание необходимого уровня кровотока для предотвращения возникновения ишемии.

Устранение провоцирующих факторов

Облитерирующий эндартериит считается аутоиммунным заболеванием. Достоверной причины, провоцирующей выработку антител к клеткам организма, не выявлено.

Медики отмечают, что наиболее часто болезнь развивается, если у человека в анамнезе:

• длительное табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы;
• длительное переохлаждение стоп (обычно у лиц, постоянно работающих в холодных помещениях);
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• острые и хронические инфекции.

Таким образом, для предотвращения дальнейшего развития облитерирующего эндартериита больным рекомендуют:

• отказаться от курения и алкоголя;
• держать ноги в тепле;
• избегать стрессовых ситуаций;
• пролечить сопутствующие болезни.

Специфической диеты при этой патологии нет, но больным с избыточным весом рекомендуют похудеть.

Поддержание необходимого уровня кровообращения

Облитерирующий эндартериит, если нет явных признаков гангрены, всегда начинают лечить консервативными методами.

Из медикаментозных средств применяют:

1. Спазмолитики. Помогают снять спазм гладкой мускулатуры и уменьшить окклюзию.
2. Витамины. Витаминотерапия способствует регенерации клеток сосудистой стенки, замедляет разрастание соединительной ткани и повышает общую сопротивляемость организма инфекциям.
3. Кроворазжижающие. Предотвращают дополнительное образование тромба в месте окклюзии.
4. Противовоспалительные. Если в организме есть острые или хронические инфекционные процессы, обязательно нужно пролечить очаги воспаления.
5. Антигистаминные. Их назначают для подавления аутоиммунной реакции.

Помимо приема лекарств, пациентам назначается физиотерапия:

• электрофорез;
• баромассаж (в барокамере проводится стимуляция кровообращения путем повышения и понижения давления);
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• согревающие или контрастные ванны.

При неэффективности консервативной терапии больным назначается хирургическое лечение. Какая необходима операция — ангиохирург решает индивидуально, с учетом поражений сосудов пациента, но чаще проводится шунтирование или замена протезом части артерии или вены.

Важно! Хирурги принимают все меры для сохранения пациенту ноги, и ампутация проводится только в том случае, если в тканях уже произошли необратимые некротические изменения.

Профилактика болезни

Для предотвращения возникновения облитерирующего эндартериита или замедления прогрессирования уже выявленного заболевания врачи рекомендуют следующее:

1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение считаются основными провоцирующими факторами при этой болезни.
2. Стабилизировать вес. Ожирение создает дополнительную нагрузку на сосуды ног и ухудшает кровообращение в конечностях.
3. Активно двигаться. Бег, плаванье, езда на велосипеде и даже простые пешие прогулки способствуют улучшению кровоснабжения в тканях ног и предотвращают появление ишемии.
4. Не допускать переохлаждения ног. Если нет возможности избежать длительного нахождения в холодном помещении, то рекомендуется надевать теплую обувь или шерстяные носки.
5. Выбирать удобную обувь. К коже должен свободно поступать воздух, недопустимо сдавливание нижней конечности.
6. Избегать ушибов или ран на стопах.
7. Соблюдать правила гигиены. Ежедневно мыть кожу с гигиеническими средствами и пользоваться кремами для предотвращения шелушений.

Профилактические меры не только помогут предотвратить развитие облитерирующего эндартериита, но и положительно скажутся на общем самочувствии.

Полностью вылечить эндартериит, в отличие от других сосудистых нарушений, невозможно. Но своевременно начатое лечение болезни и соблюдение профилактических рекомендаций снизит тяжесть симптоматики и улучшит кровообращение в сосудах ног.

Эндартериит: признаки, диагностика, течение и купирование болезни, превентивные меры

Содержание:

© Анна Воронина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Эндартериит – хроническое воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое ведет к нарушению кровообращения, а позже – к полному закрытию просвета и образованию гангрены.

Зачастую употребляется термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация или окклюзия – нарушение проходимости, запирание стенок сосудов.

Самый распространенный вид заболевания – облитерирующий эндартериит нижних конечностей, в основном поражающий сосуды стоп и голеней.

С развитием болезни в ноги поступает все меньше и меньше кислорода, что ведет к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования и омертвению частей тела.

Наиболее часто этой болезни, как и близкому к ней тромбангииту (болезни Бюргера) подвержены мужчины средних лет, имеющие такую вредную привычку, как курение.

Эффективно данное заболевание лечится только на ранних стадиях развития. На самых поздних стадиях может помочь лишь ампутация.

Причины эндартериита

Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер.

То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются.

Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

• Аллергия на никотин;
• Атеросклероз ног;
• Нарушения свертываемости крови;
• Различные инфекции.

Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

Симптомы

При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

1. Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
2. Чувство холода в ногах;
3. Отек конечностей;
4. Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
5. Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
6. Бледность кожи ног;
7. Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
8. Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
9. Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
10. Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может – очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия – начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия – ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия – трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются.

Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом.

Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия –язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния.

Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия – гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают.

При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Диагностика эндартериита

Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

• Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
• Осциллография;
• Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
• Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
• Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
• Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

Атеросклероз может быть как одной из причин эндартериита, так и самостоятельным заболеванием, похожим на него по симптомам. Блокирование кровотока в конечностях в данном случае происходит из-за атеросклеротических бляшек

С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

1. Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
2. При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
3. При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
4. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
5. Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Противоспазматические препараты;
• Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
• Разжижающие кровь препараты;
• Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
4. Электрофорез;
5. Диадинамические токи;
6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция.

В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез.

Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

• Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц – перерыв.

Другой эффективный рецепт:

• 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс – один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

• Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

• Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

Видео: перемежающая хромота – последствие эндартериита

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей (ног): лечение, что это такое, симптомы

Облитерирующий эндартериит — это хроническое сосудистое заболевание неинфекционной природы, характеризующееся поражением мелких артерий, их закупоркой и признаками ишемии тканей. Чаще всего поражаются сосуды ног.

Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Эндартериит выявляется в 20-40 лет. Это заболевание по клиническому течению часто напоминает атеросклероз нижних конечностей.

Они имеют разную этиологию.

Причины

Факторами риска развития болезни являются:

• Курение. Вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, повреждают эндотелий артерий, вызывая воспалительные процессы. Опасно как активное, так и пассивное курение. Оно повышает риск развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.
• Воздействие на нижние конечности низкой температуры. Эндартериит может развиться после переохлаждения и отморожения ног.
• Заболевания периферических нервов, иннервирующих ноги.
• Травмы.
• Интоксикации. Поражение артерий возможно на фоне длительного поступления в организм токсических веществ. Чаще всего это наблюдается при работе во вредных условиях труда.
• Инфекционные заболевания (сифилис, сыпной тиф).
• Открытые ранения (ножевые, огнестрельные).
• Эпидермофития стоп.
• Гормональные расстройства (дисфункция надпочечников, яичников, семенников). Изменение уровня гормонов приводит к спазму сосудов и поражению мелких сосудов.
• Аутоиммунные расстройства. При них образуются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), которые откладываются на внутренней стенке артерий и повреждают сосуды.
• Ношение тесной обуви.
• Сильный стресс.
• Нерациональное питание (нехватка витаминов и минеральных веществ, избыток животных жиров).
• Алкогольная зависимость.

В основе развития данного сосудистого заболевания лежат следующие патологические процессы:

• утолщение внутренней стенки артерий;
• пристеночный тромбоз;
• трофические расстройства;
• дегенеративные изменения;
• уменьшение просвета сосудов (спазм);
• образование соединительной ткани во всех слоях стенки артерий.

Симптомы

При облитерирующем эндартериите симптомы неспецифичны. Они усиливаются постепенно. Первые симптомы облитерирующего эндартериита могут напоминать варикозную болезнь. Наиболее частыми признаками являются:

• Быстрая усталость ног. Вначале она беспокоит во время физической нагрузки (при беге, быстрой ходьбе или длительном нахождении в положении стоя). Затем она возникает в покое и становится постоянной.
• Периодические судороги. Чаще всего они ощущаются в икроножных мышцах.
• Зябкость нижних конечностей.
• Снижение местной температуры. Причины — сосудистый спазм и ухудшение кровотока.
• Нарушение чувствительности (онемение пальцев, ощущение ползания мурашек, покалывание).
• Перемежающаяся хромота.
• Боль в нижних конечностях во время длительной и быстрой ходьбы. Она ощущается в области голеней или стоп.
• Изменение цвета кожи (посинение, мраморный оттенок).
• Исчезновение или ослабление пульсации артерий в пораженной области.
• Патологическое выпадение волос на ногах. Причина — ухудшение кровоснабжения волосяных фолликулов.
• Атрофия мышц.
• Наличие трофических язв.
• Отечность кожи.
• Деформация ногтей.
• Сухость и бледность кожи.
• Признаки острого тромбоза и некроза тканей.

Стадии

Выделяют следующие стадии облитерирующего эндартериита нижних конечностей:

• Начальную (дистрофические изменения).
• Ишемии тканей, которые испытывают нехватку кислороду.
• Трофических расстройств. Возникают на фоне спазма сосудов.
• Язвенно-некротическую (образуются глубокие дефекты).
• Некроза и гангрены.

Начальная

Эта стадия характеризуется изменением сосудов. Возникает это постепенно, на протяжении нескольких лет. Жалобы могут отсутствовать.

На начальной стадии лечение позволяет добиться стойкого улучшения состояния и предупредить прогрессирование этой сосудистой патологии.

При игнорировании признаков облитерирующего эндартериита наблюдается кислородная недостаточность тканей с развитием необратимых процессов.

Ишемическая

Данная стадия характеризуется появлением судорог, болей и зябкости. Чаще всего в процесс вовлекаются обе нижние конечности. На этой стадии развивается ишемия тканей. Коллатеральное кровообращение частично компенсирует нарушение кровотока в закупоренных сосудах.

Трофическая

В эту стадию все симптомы усиливаются. Возникают трофические расстройства. Поражаются мягкие ткани, кожа и придатки (волосы, ногтевые пластинки). Изменения являются локальными.

Чаще всего поражается 1 конечность. На этом этапе развития болезни лечение позволяет устранить жалобы и предупредить омертвение тканей.

Трофическая стадия облитерирующего эндартериита при отсутствии должного лечения переходит в стадию некроза.

Язвенно-некротическая

На фоне поражения сосудов ног образуются трофические язвы. Это длительно незаживающие поверхностные дефекты кожи округлой формы.

Ранними признаками являются жжение, зуд, локальные судороги и синюшные пятна в области голеней или стоп. Затем образуется поверхностная рана. Она может быть разного размера (от нескольких миллиметров до 2-3 см).

Возможны гнойные выделения с неприятным запахом. Причина — разложение мягких тканей.

Гангрена

Тяжелым последствием облитерирующего эндартериита является гангрена конечности. Она бывает сухой и влажной. В первом случае отсутствует мокнутие тканей. При гангрене возникает коагуляционный некроз. При этом распадаются форменные элементы крови и наблюдается свертывание белков.

При сухой гангрене ткани сморщиваются и мумифицируются, приобретая темно-коричневый или черный цвет. Зона некроза идет от периферии к месту закупорки артерий. Дополнительные симптомы включают полную потерю чувствительности и отсутствие неприятного запаха. Признаки интоксикации выражены слабо. Вскоре образуется демаркационный валик. Общее состояние больных ухудшается незначительно.

При влажной гангрене происходит гнилостный распад тканей. При этом токсичные вещества всасываются в кровь и приводят к угнетению сознания и лихорадке. Возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия и головная боль. Сперва конечность приобретает синюшный оттенок, а затем появляются гнойные массы грязно-серого цвета со зловонным запахом. Данное состояние требует ампутации конечности.

Важная информация:   Миелопролиферативное заболевание крови (синдром)

Диагностика

Эндартериит сосудов ног выявляется на основании результатов:

• Физикального осмотра (в т. ч. пальпации).
• Опроса.
• Доплерографии и дуплексного сканирования.

Может понадобиться консультация сосудистого хирурга и других специалистов. Дифференциальная диагностика проводится с атеросклерозом, варикозной болезнью, диабетической ангиопатией и острым тромбозом.

Лечение

Лечение эндартериита комплексное. Терапия направлена на укрепление сосудов, устранение спазма, улучшение обменных процессов, предупреждение гангрены и исключение этиологических факторов. Лечение включает:

• Применение медикаментов.
• Физиопроцедуры.
• Дезинтоксикационную терапию (внутривенные вливания). Внутривенно капельно могут вводиться плазма, Альбумин, Декстран, кристаллоидные и коллоидные растворы, физиологический раствор Натрия хлорида и Глюкоза.
• Коррекцию углеводного обмена (для больных сахарным диабетом).
• Горячие ванны. Способствуют расширению сосудов и улучшению кровотока.
• Принятие контрастных ванн.
• Водолечение.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Правильное питание.
• Очищение крови методом гемосорбции и плазмафереза.
• Хирургическое вмешательство.
• Обработка трофических язв. Образующиеся дефекты кожи очищают и промывают физиологическим раствором. После этого наносится антибактериальная мазь.

Медикаментозное

При лечении облитерирующего эндартериита могут использоваться следующие лекарства:

• Средства для инфузионной терапии.
• Антибиотики (местные и системные). Применяются Левомицетин, пенициллины и Фузидин-Натрий.
• Противоспазматические средства (Никотиновая кислота).
• Системные кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).
• Антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин, Клопидогрел).
• Фибринолитики (Фибринолизин, Стрептокиназа).
• Препараты, улучшающие регенерацию тканей (Сульфаргин, Эбермин, Актовегин). Эти средства назначаются при трофических язвах.
• Ангиопротекторы (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит).
• Мочегонные препараты. Назначаются при влажной гангрене конечности.

Физиотерапевтическое

К физиотерапевтическим методам лечения эндартериита относятся:

• УВЧ-терапия. На нижние конечности больного воздействуют электромагнитным полем высокой частоты.
• Диадинамотерапия (воздействие током низкой частоты и постоянной силы).
• Озокеритовые аппликации.
• Ванны. При поражении артерий ног рекомендуется принимать радоновые, хвойные и сероводородные ванны.
• Гидротерапия.
• Применение токов Бернара.
• Баротерапия (попеременное воздействие высоким и низким давлением).
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Воздействие ультразвуком.

Народное

При лечении облитерирующего эндартериита могут использоваться следующие средства народной медицины:

• Отвары боярышника, перечной мяты и лаванды.
• Отвары чабреца и настои на его основе.
• Отвар лесной сушеницы.
• Плоды мордовника.
• Отвар листьев омелы белой.
• Отвар листьев дурмана.
• Картофельный отвар.
• Настой из семян укропа.
• Смесь на основе лимона, апельсина и меда. Берутся мякоть и цедра данных фруктов.
• Сок рябины.
• Смесь из травы чистотела, сахара и молочной сыворотки.

Для устранения сосудистого спазма используются барвинок и тмин. В лечении заболевания могут применяться корень валерьяны, прополис, березовые почки и зверобой.

Важная информация:   Как лечить височный артериит (васкулит) и его симптомы

Хирургическое

Операция проводится при тяжелом течении заболевания с образованием трофических язв, некрозе тканей (гангрены), выраженном болевом синдроме в покое и сильной перемежающейся хромоте. Вмешательства бывает паллиативными и реконструктивными. Последние проводятся с целью восстановления кровотока в пораженной области.

При эндартериите могут потребоваться:

• Периартериальная симпатэктомия. В ходе нее удаляется адвентициальный слой сосудов вместе с нервами. Нередко проводится рассечение симпатических нервов. Эта операция выполняется при невозможности нормализация кровотока. Симпатэктомия позволяет снять спазм артерий, улучшить кровообращения и уменьшить признаки ишемии.
• Поясничная симпатэктомия. Предполагает резекцию (частичное удаление) ганглиев нерва в поясничной зоне.
• Грудная симпатэктомия. Отличается тем, что нервы удаляются в области грудного отдела симпатического ствола. Проводится при поражении артерий верхних конечностей.
• Шунтирование (создание дополнительных сосудистых путей, обходящих участок обструкции).
• Протезирование артерий (замена пораженных участков сосудов протезами).
• Тромбоэмболэктомия (удаление тромбов).
• Дилатация (искусственное расширение специальными инструментами) артерий.
• Удаление сегмента конечности (ампутация). Проводится в запущенных случаях при развитии гангрены. Могут ампутироваться пальцы, стопы и голени. При этом обязательно захватываются здоровые ткани.
• Некрэктомия (удаление некротических масс).
• Экзартикуляция пальцев (вычленение сегмента конечности на уровне сустава).

Профилактика

Профилактика облитерирующего эндартериита включает:

• Ведение здорового образа жизни (отказ от курения и алкогольных напитков, исключение пассивного курения, занятие активными видами спорта, нормализацию режима дня).
• Исключение переохлаждения конечностей. Зимой в морозную погоду рекомендуется надевать теплые (шерстяные) носки, носить теплую обувь с мехом и теплые штаны. Возможно использование специального термобелья. Рекомендуется отказаться от купания в проруби и обливания тела холодной водой.
• Лечение имеющихся заболеваний периферических нервов.
• Исключение стресса.
• Регулярное посещение бани и сауны (при отсутствии противопоказаний).
• Ежедневное принятие горячего душа или горячей ванны.
• Массаж ног и руки.
• Исключение механических травм.
• Повышение двигательной активности.
• Отказ от длительной сидячей или стоячей работы.
• Полноценное питание (обогащение меню растительной пищей).
• Предупреждение и своевременное лечение инфекционной патологии.
• Нормализацию гормонального фона.
• Своевременное лечение эпидермофитии.
• Отказ от ношения тесной и неудобной обуви.

Чтобы добиться стойкой ремиссии и предупредить гангрену конечностей, рекомендуется делать самомассаж бедер, голеней и стоп, ежедневно гулять пешком не менее 1 часа, заниматься физкультурой, поддерживать оптимальную температуру в помещении и строго придерживаться врачебных назначений. Специфическая профилактика отсутствует.

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Эндартериит

Причины развития эндартериита

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена.

Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

Кроме того, установлена связь развития облитерирующего эндартериита с хроническим отравлением организма никотином и другими ядами, нервно-психическим напряжением и регулярным переохлаждением ног.

Эндартериит – симптомы развития заболевания

• Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:
• — периодически возникающее чувство похолодания ног
• — ощущение «ползания мурашек»
• — повышение потливости нижних конечностей
• — бледность и сухость кожи ног
• — ломкость и посинение ногтей пальцев ног
• — быстрая утомляемость при ходьбе
• — судороги и боль при ходьбе, а позднее и в покое
• — уменьшение пульсации на артерии тыла стопы
• — появление отека нижних конечностей
• — образование язв на ногах

Перемежающаяся хромота — важнейший симптом эндартериита

Больного облитерирующим эндартериитом можно узнать на улице по специфической походке. Эти больные идут, останавливаясь через несколько шагов. Это объясняется тем, что из-за недостатка поступления кислорода к тканям по суженным сосудам в икроножных мышцах развивается спазм и возникает сильная боль.

После остановки потребность мышц в кислороде несколько снижается, кровоснабжение улучшается, спазм пропадает и боль проходит. Но стоит человеку, больному эндартериитом, начать движение, как все повторяется сначала.

Развитие эндартериита

Для облитерирующего эндартериита характерно прогрессирующее циклическое течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. В его развитии выделяют несколько фаз.

• Фаза дистрофии нервных окончаний. Для нее характерно развитие дистрофических процессов в нервных окончаниях, подходящих к сосудам. Просвет сосуда суживается незначительно, питание тканей не изменяется, так как действует система коллатерального кровообращения. В эту фазу симптомы эндартериита еще не появляются, но болезнь уже прогрессирует.
• Фаза спазма крупных сосудов. Просвет артерий суживается, система коллатерального кровообращения не справляется с возросшей нагрузкой, и появляются такие симптомы, как похолодание конечностей, утомляемость и перемежающаяся хромота. Лечение эндартериита обычно начинается в эту стадию заболевания.
• Фаза разрастания соединительной ткани. Из-за прогрессирующего развития соединительной ткани во всех слоях сосудистой стенки и около сосудистой клетчатке появляются боли в ногах в покое и снижение пульсации на артериях. Это – далеко зашедшая стадия эндартериита нижних конечностей.
• Фаза полной облитерации сосудов или их тромбирования. Это – стадия исхода облитерирующего эндартериита. В результате этих процессов в конечности развиваются необратимые последствия – некроз мягких тканей и гангрена.

На поздних стадиях болезни характерные изменения сосудов можно встретить во всех внутренних органах, включая сердце и головной мозг.

Диагностика эндартериита нижних конечностей

Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Лечение эндартериита

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

При эндартериите нижних конечностей полезно много двигаться, в день нужно ходить пешком не менее часа, невзирая на приступы перемежающейся хромоты. При возникновении болей нужно остановиться и подождать, пока она не утихнет совсем. На пользу пойдет езда на велосипеде и плавание в воде с температурой не ниже 22-24 градусов.

1. Больному эндартериитом нужно следить за гигиеническим состоянием ног – перед сном мыть их теплой водой с мылом, вытирать насухо и смазывать жирным кремом.
2. Если эти методы не помогают, симптомы эндартериита нарастают, а состояние пациента ухудшается, приходится прибегать к хирургическим методам лечения эндартериита:
3. — Симпатэктомия – удаление в пограничном симпатическом стволе второго и третьего поясничных ганглиев, что приводит к паретическому расширению коллатеральных сосудов и улучшению кровоснабжения конечности.

— Шунтирование – создание сосудистого анастомоза в обход пораженного участка артерии. Это – один из самых эффективных методов лечения эндартериита.

• — Тромбинтимэктомия – удаление тромба, перекрывающего просвет сосуда, пораженного эндартериитом, вместе с патологически разросшейся интимой (внутренней оболочкой артерии).
• — Ампутация конечности – эта крайняя мера проводится в тех случаях, когда в исходе облитерирующего эндартериита развивается некроз мягких тканей и гангрена конечности, а также больного постоянно мучают нестерпимые боли.
• Для того, чтобы не допустить этот печальный исход, необходимо своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Чем опасен облитерирующий эндартериит

Если артерии нижних конечностей сужаются, их просвет уменьшается вплоть до полного перекрытия, то возникает боль, перемежающаяся хромота (необходимость останавливаться из-за боли), на коже появляются трещины и язвы. Такое заболевание названо облитерирующим эндартериитом, им болеют чаще мужчины в молодом возрасте.

Тяжелые случаи приводят к гангрене и частичной ампутации одной или обеих ног. Для лечения используют медикаменты, физиотерапию, операции по протезированию артерий, установке шунта.

Причины развития заболевания

Облитерирующий эндартериит относится к болезни, которая возникает при воздействии одновременно нескольких факторов. Наиболее изученными из них являются:

• курение,
• переохлаждение и обморожение ног,
• хронические интоксикации (например, при вредных условиях труда),
• воспаление седалищного нерва,
• сыпной тиф, сифилис,
• повышение функции надпочечников, дисбаланс половых гормонов,
• высокая свертывающая активность крови,
• нервные болезни,
• аутоиммунные или аллергические реакции.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Заболевание протекает с постепенным нарастанием признаков. Вначале беспокоит тяжесть в ногах, усталость, пальцы стоп немеют, мерзнут, в голенях возникает покалывание, судорожные подергивания мышц.

Затем все эти проявления усиливаются, и появляется наиболее характерный симптом – перемежающаяся хромота.

Пациент из-за возникновения сильной боли должен часто останавливаться для отдыха, после которого наступает кратковременное облегчение.

Клиническая картина болезни на развернутой стадии включает:

• боль в стопах, пальцах и голенях при ходьбе;
• мраморный рисунок кожи с синюшным оттенком;
• рост ногтей замедлен, происходит их деформация;
• волосы на нижних конечностях перестают расти,
• пульс на стопах слабый.

Облитерирующий тромбангиит

Со временем боли в ногах возникают и в состоянии покоя, усиливаясь ночью, мышцы теряют силу, кожа отекает, на ней образуются трофические язвы. Может присоединиться тромбофлебит или воспаление лимфатических сосудов. Пульсация артерий исчезает.

Осложнением эндартериита является развитие гангрены на фоне травмирования кожи или прогрессирования язвенного дефекта. Чаще всего некроз тканей отмечается в пальцах и стопе, это может привести к необходимости их ампутации.

Стадии прогрессирования

В начале сосуды нижних конечностей сужаются из-за спазма, но постепенно стенка их утолщается и на ней формируются тромбы. Просвет сосуда уменьшается, а иногда артерия перекрывается полностью на участке от 2 до 20 см. Компенсаторной реакцией на такое нарушение кровотока является развитие обходных путей питания тканей.

Новых сосудов поначалу недостаточно только при нагрузке, но постепенно низкое кровообращение возникает и в покое, присоединяется поражение периферических нервов.

Образование тромбов при начале развития облитерирующего тромбангиита

Выделены такие фазы прогрессирования облитерирующего эндартериита:

1. Нет симптомов болезни, так как достаточно притока крови по коллатеральным сосудам.
2. Спазм артерий, при нагрузке – боль в ногах, слабость, стопы и пальцы холодные на ощупь.
3. Стенка сосудов уплотнена. На коже трещины и язвы, пульс на стопах слабый, боль возникает в покое.
4. Полная закупорка конечных участков артерий, некроз тканей, гангрена.

Для определения степени дефицита кровоснабжения учитывают возможность пройти без боли определенное расстояние. При первой стадии – это 1 километр, вторая А – более 200 м, вторая Б – до 200 м. На третьей стадии боль возникает в спокойном состоянии или при ходьбе на 25 метров.

Смотрите на видео о заболевании облитерирующий эндартериит и его лечении:

Методы диагностики

Врач после сбора данных о возникновении и основных признаках болезни проводит такие функциональные пробы:

• Гольдфлама – лежа на спине больной приподнимает ноги, сгибает и разгибает стопы, при нарушении притока крови быстро возникает усталость;
• Самюэльса – положение аналогично тесту Гольдфлама, но оценивается побледнение стоп после 20 движений;
• Оппеля – нужно удержать прямые ноги в поднятом на 45 градусов состоянии. Бледность подошвы – признак ишемии тканей;
• Бурденко – стопа при переходе из положения стоя в горизонтальное долго остается бледной.

Термография сосудов ног

Для подтверждения диагноза проведение инструментального обследования обязательно. При облитерирующем эндартериите обнаруживают такие признаки:

• УЗИ сосудов нижних конечностей – пониженный кровоток, суженные или перекрытые сосуды;
• реовазография – низкая амплитуда и сглаженность волн;
• термография – интенсивность инфракрасного излучения снижена;
• ангиография – сужение средних и мелких артерий при хорошей проходимости крупных, новые мелкие сосуды.

Варианты лечения сосудов нижних конечностей

До стадии язвенно-некротических проявлений эндартериит можно лечить без операции. В этом случае назначается лекарственная терапия, методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры. Обязательным условием является отказ от курения. На более поздних этапах болезни показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые рекомендуют пациентам, относятся к таким группам:

• сосудорасширяющие – Но-шпа, Никотиновая кислота, Риабал;
• снимающие воспалительный процесс – нестероидные антипиретики, гормоны и антибиотики;
• антикоагулянтные средства – Гепарин, Варфарин;
• антиагреганты – Трентал, Курантил, Плавикс;
• ангиопротекторы – Алпростан.

До этапа появления язв на коже показаны средства физиотерапии – ванны с радоном, сероводородом, хвоей, электро- и фонофорез, аппликации парафина или озокерита.

Оперативное вмешательство

Показаниями к назначению хирургического лечения является перемещающаяся хромота и боли в ногах, возникающие при незначительной нагрузке.

Могут быть выполнено удаление околоартериальных или поясничных симпатических ганглиев. При этом существенно уменьшается сосудосуживающие влияние нервной системы, что приводит к устойчивому расширению артерий.

Также выполняют реконструктивные виды операций для восстановления притока крови:

• установка шунта, протеза или стента;
• удаление тромба, эмбола;
• баллонное расширение.

Если возникла гангрена, то проводится ампутация зоны некроза или части ноги в зависимости от распространенности поражения.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Народные методы

Средства, приготовленные из трав, продукты пчеловодства могут предотвратить прогрессирование болезни, если лечение ими начато на самых ранних стадиях.

При появлении тяжелых трофических нарушений они теряют свою эффективность и могут привести к запущенной форме болезни.

Курс фитопрепаратов может порекомендовать врач после операции в перерывах между приемом медикаментов.

Для приготовления настоев используется растительное сырье в соотношении столовая ложка на 250 мл кипятка. Время приготовления – 20 — 25 минут. Доза на один прием – 75 мл. Хорошие результаты при эндартериите могут быть получены от 30-дневного приема:

• травы астрагала с медом (добавить по вкусу в теплый настой),
• цветков гречихи,
• листьев ежевики или черники,
• травы пустырника поровну со зверобоем,
• софоры,
• цветков боярышника (3 части) и травы сушеницы (1 часть).

Отмечены положительные изменения кровообращения в ногах после регулярного употребления натощак смеси из чайной ложки цветочной пыльцы и такого же количества гречишного меда.

Рекомендуется настойка из прополиса по 10 капель трижды в день и рассасывание во рту таблеток с маточкиным молочком (Апилак).

Профилактика эндартериита

Для того, чтобы предотвратить устойчивый спазм артерий нижних конечностей, а также его тяжелые нарушения, требуется соблюдение таких мер профилактики:

• полный отказ от курения,
• избегать воздействия токсических соединений,
• беречь ноги от травм и обморожений,
• регулярно проходить обследование при появлении боли или затруднения при ходьбе,
• показана лечебная физкультура,
• питание должно содержать достаточное количество свежей зелени, ягод, фруктов и овощей, пищевых волокон.

Рекомендуем прочитать статью об облитерирующем тромбангиите Бюргера. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, клинических проявлениях, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит возникает при сужении просвета или полной закупорке артерий среднего и мелкого калибра. Болезнь чаще обнаруживают у мужчин от 20 до 40 лет. Патология отличается стадийностью и прогрессированием при недостаточном лечении.

Типичным признаком является перемежающаяся хромота, вначале при нагрузке, а потом и в покое. Консервативные методы лечения включают медикаменты, физио- и фитотерапию, они назначаются на ранних стадиях болезни. При возникновении язвенных дефектов или признаков гангрены показана операция.