Синусовая (синусоидальная) аритмия сердца — доктор кровь

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца).

Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о синусовой тахикардии, если меньше 50 – о синусовой брадикардии.

Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

• вегето-сосудистая дистония,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• ишемическая болезнь,
• астма,
• инфаркт миокарда,
• миокардит,
• кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы при частых сокращениях сердца
При редких сокращениях

Одышка	Сильная слабость
Боль в области сердца	Головокружение
Пульсация в височной области	Боль в голове
Возможна даже потеря сознания

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

• образование тромбов;
• ишемический инсульт;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• проблемы с дыханием, отек легких;
• обмороки;
• развитие сердечной недостаточности;
• мерцательная аритмия;
• остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

При необходимости назначают дополнительные методы:

1. рентгенографию грудной клетки;
2. УЗИ;
3. МРТ;
4. коронарографию;
5. электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов.

Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего.

Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

1. медикаменты (самый распространенный методы лечения);
2. физиотерапия;
3. установка кардиостимулятора (при брадикардии);

криоабляция или радиочастотная абляция проводящих волокон (при тахикардии) – это процедуры, направленные на разрушение структур, вызывающих патологию с помощью введения катетера и воздействия холодом или радиочастотами.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

• При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
• В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
• Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

Физиотерапия

• Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.
• Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.
• Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

Хирургические методы лечения

Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

Какими методами лечат аритмию за границей

Израильские врачи показывают ошеломляющие результаты в лечении всех видов аритмии. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда в своем интервью с израильским кардиологом Леонидом Стерником обсудят новейшие методы лечения артимии в Израиле. Смотрите видео:

Профилактика синусовой аритмии

Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

• ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
• повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
• высыпаться (не менее 8 часов);
• отказаться от курения и алкоголя;
• следить за массой тела;
• регулярно измерять артериальное давление;
• своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит.

Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии.

Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

Читать еще:  Мерцательная аритмия лечение народными средствами

Симптомы и лечение синусовой аритмии

Характеризуется синусовая аритмия удлинением либо сокращением паузы между сердечными ритмами. При патологии не отмечается нарушенной координации сокращений сердца. Клиническая картина у каждого пациента может отличаться, что зависит от разновидности недуга.

Человек часто жалуется на учащенный либо медленный пульс, появление одышки, болевые приступы в районе грудины и другие неприятные ощущения. Стоит обращаться к доктору, который определит источники синусовой аритмии и подберет необходимые терапевтические мероприятия.

Вовремя не заметив нарушение ритма сердца, у человека может возникнуть инсульт либо инфаркт миокарда. Синусоидальная аритмия опасна внезапной гибелью больного.

Почему проявляется: причины

У молодых и взрослых людей синусовый ритм и пауза между ним нарушается за счет воздействия различных негативных факторов.

Синусная аритмия порой проявляется у пациентов, у которых установлен синдром ранней реполяризации желудочков. В таком случае отмечаются нарушения со стороны сердца, которые заметны исключительно при проведении ЭКГ.

В детском и подростковом возрасте выраженная синусовая аритмия сердца связана с такими источниками:

• частые стрессы и подавленность;
• пороки сердца, связанные с внутриутробными аномалиями;
• новообразования;
• отклонения со стороны работы внутренних органов;
• наследственный фактор;
• воздействие на организм токсических, химических веществ, из-за которых происходит отравление;
• продолжительные болезни инфекционного типа;
• нарушенная работа миокарда.

Ожирение у детей провоцирует нарушение ритма сердца.

Синусовая брадикардия либо тахикардия у детей часто прогрессирует при имеющихся признаках рахита или на фоне ожирения.

В зоне риска развития синусовой аритмии пребывают малыши с постнатальной энцефалопатией, дисфункцией щитовидной железы или симптомами ревматической болезни.

Нарушение процессов реполяризации желудочков во взрослом возрасте связан с иными факторами. Нарушения ЧСС у человека могут быть вызваны такими причинами:

• высокие показатели давления в артериях;
• сердечные пороки;
• хроническое течение легочных болезней;
• проблемы в функционировании щитовидки;
• злоупотребление спиртной и табачной продукцией;
• инфекционные очаги, связанные с вирусной активностью;
• постоянные стрессы;
• хирургические вмешательства в области сердца;
• недостаток кальция и магния;
• бесконтрольный прием продуктов, содержащих кофеин;
• длительная медикаментозная терапия;
• лишний вес;
• заболевания сердца, протекающие в скрытом виде.

Синусовая Аритмия: Причины, Симптомы, Тактика Лечения

В статье рассказано об одном из видов нарушения ритма сердца – синусовой аритмии. Описаны симптомы и причины патологии, методы лечения.

Синусовая аритмия – одно из распространенных нарушений ритма сердца. Возникает у подростков, взрослых и пожилых людей. Чаще протекает бессимптомно. Лечение консервативное.

Аритмия является одним из самых частых видов нарушения сердечной деятельности

Суть патологии

Под синусовой аритмией подразумевается нарушение нормального интервала между сердечными сокращениями. Разница между сокращениями более 10% говорит о некоторых сбоях в работе органа.

Каким образом возникает заболевание? В сердечной стенке имеется синусовый узел, являющийся источником электрических импульсов и обеспечивающий сокращения миокарда. Под воздействием неблагоприятных факторов функции проводящей системы сердца нарушаются и возникают разного рода аритмии.

Конкретно синусовая аритмия подразделяется на несколько видов в зависимости от ЧСС:

• синусовая тахикардия — сердцебиение учащается свыше 90 в минуту, при этом кровь недостаточно заполняет сердце, отчего нарушается кровоток и страдают все внутренние органы;
• брадикардия — частота урежается до 60 и менее в минуту, снижение ЧСС до 40 ударов приводит к обморок, а иногда к остановке сердца;
• экстрасистолия — несвоевременное сокращение миокарда;
• дыхательная аритмия — является вариантом нормы, ЧСС замедляется на выдохе и ускоряется на вдохе.

В норме сердечный ритм находится в интервале 60-90 в минуту. У детей и подростков часто возникают небольшие отклонения в ту или иную сторону, что не является патологией.

Синусовый узел генерирует электрические импульсы

Причины

Принято выделять 3 группы причин, провоцирующих появление аритмии:

• внешние факторы — частые стрессы, прием некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем и курением;
• болезни — заболевания сердца, гипертония, астма, ВСД, тиреотоксикоз, патологии надпочечников;
• патологические состояния — интоксикация химическими веществами, лекарствами, отравление алкоголем, повышение температуры тела.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего возникает из-за пороков внутриутробного развития, инфекций, пороков сердца, стрессов, а так же по причине чрезмерных занятий спортом.

Гипертензия, стрессы, хронические заболевания внутренних органов, курение, алкоголизм, операции на  сердце — наиболее частые факторы формирования аритмий у взрослой части населения. У людей пожилого возраста синусовая аритмия чаще связана с возрастными изменениями организма.

Функциональная аритмия развивается у спортивных людей

Проявления

Эпизоды аритмии у разных категорий людей имеют неодинаковые симптомы. Выраженность симптомов зависит от стадии патологии.

1. Умеренная аритмия. Практически никак не проявляется. В случае гормональной перестройки организма, например у подростков, считается вариантом нормы.
2. 1 степень синусовой аритмии. Редко возникающие, малоинтенсивные симптомы появляются редко и не доставляют дискомфорта человеку.
3. 2 степень. Симптоматика нарастает. В большинстве случаев патология сопутствует другим сердечным заболеваниям. Человека беспокоит утомляемость, одышка.
4. 3 степень. Симптомы яркие, высок риск развития осложнений. Выраженная аритмия крайне опасна для здоровья и нуждается в лечении.

Синусоидальная аритмия сердца дает различные симптомы, зависящие от учащения или замедления ритма:

1. Симптомы частых сокращений. Отмечаются ощущение пульсации в висках и в области сердца, одышка, удушье, боль в левой стороне груди.
2. Симптомы редких сокращений. Пациенты жалуются на головокружение, слабость, головные боли.

Эпизоды аритмии могут сопровождаться обильным потовыделением, цианозом кожных покровов или наоборот, покраснением, обмороками, тревожностью, страхом смерти. Игнорирование проявлений заболевания может привести к серьезным последствиям — сердечной недостаточности, образованию тромбов, ишемическому инсульту, отеку легких, остановке сердца.

Бледность, нехватка воздуха, боли в груди — частые проявления заболевания

Диагностика

Чтобы установить причину патологии, следует обратиться к врачу-кардиологу:

1. ЭКГ. Является первостепенным методом выявления нарушений ритма различной этиологии. При аритмии на кардиограмме присутствует зубец Р1, свидетельствующий о том, что источником сокращений является синусовый угол. Но этот метод дает достоверную информацию только в момент приступа.
2. ЭхоКГ. Выявляет причины развития проблемы — пороки сердца, перенсенные инфаркты, ишемические изменения.
3. Суточный мониторинг (Холтер-мониторирование). Оценивает работу сердца в течение 24 часов. Портативное устройство фиксирует все изменения, появляющиеся во время сна, физических нагрузок, приема пищи, ходьбы, отдыъха, эмоциональных переживаний. На основании данных, выставляется диагноз.
4. Анализы крови. Назначают для определения наличия воспалительного процесса. Обращается внимание на содержание магния и калия, так как их дисбаланс провоцирует нарушение сердечного ритма.

В уачестве дополнительных методов могут быть назначены УЗИ щитовидной железы, рентгенография грудной клетки, вспомогательные тесты (холодовая проба, эмоциональные тесты и тесты с различной физической нагрузкой).

Синусовый ритм с эпизодами нарушения на ЭКГ

Лечение

Синусовая аритмия слабой или умеренной степени выраженности не требует специфического лечения. Может быть назначена диета, ограничивающая употребление жирных блюд, крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия зависит от механизма развития нарушения ритма — функциональная или органическая. Значение имеет также степень выраженности нарушения ритма.

Таблица. Лекарственные препараты при нарушении синусового ритма.

Группа препаратов	Показания	Инструкция по применению
Седативные — валериана, пустырник, Корвалол	Функциональная аритмия слабой выраженности	Внутрь по 20-30 капель на полстакана воды перед сном
Ноотропы — Пикамилон, Пантогам	Функциональная аритмия, легкая форма органической	По таблетке 2-3 раза в день
Витамины — Аспаркам	Синусовая аритмия (в составе комплексной терапии)	По таблетке 3 раза в день
Бета-блокаторы — Атенолол, Метопролол	2-3 степень заболевания	По назначению врача
Сердечные гликозиды — Дигоксин	Тяжелая степень заболевания	По назначению врача

Периодически требуется корректировать лечение.

При тахиаритмии кофе противопоказан, а при брадиаритмии — полезен

Прогноз

Прогноз данной патологии неоднозначен. Обычно такое нарушение ритма не несет угрозы здоровью человека и проходит самостоятельно после корректировки образа жизни и питания.

В остальных случаях прогноз определяется наличием сопутствующей патологии.  Чем раньше диагностирована болезнь и начато ее лечение, тем выше шанс на выздоровление.

Синусовая аритмия — патология сердца, встречающаяся у взрослых и детей. И если легкие, непостоянные нарушения проходят самостоятельно, то выраженное нарушение ритма требует наблюдения специалистов и постоянного приема поддерживающих препаратов.



Вопросы к врачу-кардиологу

На медосмотре у семилетнего сына выявили нарушение сердечного ритма. Поставлен диагноз синусовая дыхательная аритмия, но лечение врач не назначил. Опасно ли это заболевание? Вера Д. 36 лет, г. Барнаул.

Здравствуйте, Вера. Дыхательная форма болезни считается самой безобидной из всех видов нарушения ритма. Она проявляется в изменении ЧСС в соответствии с дыханием. Часто причиной такого рода нарушений является незрелость блуждающего нерва.

С возрастом эта патология пройдет самостоятельно. Раз врач не назначил лечение, значит в этом нет необходимости. Но все-таки необходимо регулярно проходить медицинское обследование, чтобы не упустить возможных осложнений.

Методы диагностики и лечения синусовой аритмии

Сердце — наш главный орган, вечный двигатель, главная задача которого обеспечить кровью, а значит кислородом и питанием весь организм. От того, насколько правильно и ритмично сокращается сердце, зависит качество жизни каждого из нас.

К сожалению, в работе этого важного органа могут быть сбои по разным причинам, имеющие разные последствия, проходящие самостоятельно или требующие немедленного вмешательства врачей. Если частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений нарушается, то такое состояние уже нельзя считать нормой, у человека страдает самочувствие, это аритмия.

Одной из разновидностей аритмий по месту происхождения нарушений является синусоидальная аритмия.

Каков механизм возникновения синусовых аритмий?

Сердце — орган, генерирующий электрические импульсы строго через равные временные отрезки, занимаются этим два основных узла:

• синоатриальный узел в правом предсердии, он является основным водителем ритма сердца, от его бесперебойной работы зависит правильность сердечных сокращений;
• атриовентрикулярный узел, он принимает электрический импульс от синоатриального узла, предоставляет специальные проводящие пути от предсердий к желудочкам, задерживает импульс до тех пор, пока кровь не заполнит желудочки в полном объеме.

Теперь определимся с вопросом, что это синусовая аритмия сердца? Функционирование синусового узла напрямую зависит от потребностей организма. Нормальным синусовым ритмом считают 60 — 80 ударов в минуту в покое.

Если человек выполняет физическую нагрузку, потребность в кислороде увеличивается, значит, частота сердечных сокращений возрастает до 100 и более ударов в минуту (синусовая тахикардия), а во время сна, наоборот, замедляется менее 60 ударов (синусовая брадикардия).

Таким образом, синусовая аритмия такого рода должна в норме присутствовать у любого здорового человека.

У профессиональных спортсменов, пожилых людей или при сильном стрессе организма из-за перенесенной болезни пульс может снижаться, при болезнях с высокой температурой, эмоциональном возбуждении, волнении пульс учащается.

Специалисты выделяют ещё одну разновидность аритмии, являющуюся вариантом нормы, это синусовая дыхательная аритмия. При ней частота сокращений сердечной мышцы на вдохе увеличивается, а на выдохе уменьшается почти вдвое.

Чаще встречается у подростков и у детей из-за незрелости нервной системы, регулирующей проводящие пути сердца. Как правило, этот вид аритмии доставляет мало хлопот, почти никак не проявляется клинически, нет серьезных изменений и на ЭКГ.

Однако у людей старческого и среднего возраста синусовая аритмия в некоторых случаях является проявлением другой болезни, требующей квалифицированного лечения.

Причины синусовой аритмии

• старческий возраст и сопряженные с ним старческие заболевания (амилоидная дистрофия);
• нарушения функции щитовидной железы;
• заболевания печени;
• инфекционные заболевания (тиф, бруцеллез);
• ИБС и гипертоническая болезнь;
• другие виды нарушений ритма сердца (трепетание и мерцание предсердий);
• анемии;
• слишком высокий кислотный состав крови, гипоксия.

В отдельных случаях достоверно установить причину синусовой аритмии не представляется возможным.

Симптомы синусоидальной аритмии и методы диагностики

Выраженность симптомов зависит от внезапности возникновения и длительности пауз между сокращениями сердца у человека из-за прекращения выработки синусовых импульсов или блокирования проведения их.

Как правило, люди чувствуют слабость, головокружение, странные неприятные ощущения в груди, как будто сердце замирает и перестает на время работать или наоборот, внезапно сильные сердечные толчки.

К специалисту нужно обратиться, если эти симптомы часто повторяются или имеется ещё какое-то серьезное сопутствующее заболевание.

Немедленного обращения в лечебное учреждение требуют такие клинические проявления, как выраженная одышка без видимой причины, неожиданное потемнение в глазах и обмороки, боли в груди в области сердца.

В лечебном учреждении доктор осмотрит и назначит обследование. Обязательна электрокардиограмма сразу при поступлении, которая поможет установить вид и степень нарушений ритма сердца. При необходимости проводится суточный мониторинг для более детального уточнения диагноза.

УЗИ сердца и сосудов для выявления анатомических дефектов, структурных и гемодинамических изменений. Клинические анализы крови, включая биохимию, электролиты.

В более серьезных случаях проводят инвазивные методы электрофизиологического обследования, с вживлением в полости сердца электродов для выявления степени блокады синоатриального узла, а также контроля состояния пациента на фоне лечения.

Лечение заболевания

Нужно проводить обязательно при сочетании этой патологии с другими видами аритмий, наличии сопутствующих заболеваний, выявлении серьезных изменений при обследовании, нарушении общего самочувствия больного.

При дыхательном виде аритмии у молодых бывает достаточно нормализовать сон, избегать вредных привычек, придерживаться диеты, обогащенной калием, магнием, избегать переедания на ночь, в более тяжелых случаях по назначению врача используются антиаритмические средства вплоть до установки кардиостимулятора.

Профилактика аритмии — это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и внимательное отношение к любым изменениям самочувствия.

Синусовая аритмия: причины, симптомы и лечение синусовой аритмии

Как ни удивительно, но показатель нормальной работы сердца – это некоторая неравномерность его сокращений. Здоровый человек не может иметь всегда одинаковый пульс, он меняется в зависимости от физической активности, работы дыхательной системы и т.д. В отдельные моменты сердце может буквально выпрыгивать из груди или наоборот, замедлять ход до минимума.

Другой вопрос – каков диапазон допустимых отклонений от нормы и как часто они могут проявляться. Если нерегулярность синусового ритма остается в пределах 10%, такое состояние называется синусовая аритмия.

Причины нарушения синусового ритма сердца

Сама по себе синусоидная аритмия в пределах нормы не опасна, гораздо хуже, если сердце работает как часы, скажем, ровно 65 ударов в минуту, не больше и не меньше. Это ригидный ритм — признак истощения резервов сердца. Такой пульс может быть у тех, кто страдает от ишемии или сердечной недостаточности.

Но нарушения не должны превышать допустимый минимум, иначе синусовая аритмия становится предвестником других нарушений – более серьезных и требующих лечения.

Зачастую встречается именно синусовая дыхательная аритмия — когда частота сердечных сокращений (далее чсс) растет на вдохе и падает на выдохе. Чаще всего она встречается у молодых пациентов (скажем, у детей 7 лет, подростков или спортсменов).

Во многих случаях причиной для неправильного синусового ритма становятся такие факторы как:

• Нехватка кальция, калия, магния
• Заболевания щитовидной железы
• Инфекционные заболевания
• Повышенное артериальное давление
• Переохлаждение
• Неврозы
• Передозировка лекарственными средствами

Нередко нарушение синусового ритма сердца вызвано незрелостью нервной системы подростков. Свой вклад оказывают и фазы дыхания. Замедление сердечного ритма называют брадикардией, а рост – тахикардией.

Чем опасна синусная аритмия

Сама по себе неравномерность сердечного ритма не несет большой угрозы.

Но что такое синусовая аритмия с осложнениями? Свидетельство глубоких отклонений в процессе кровообращения, работе центральной нервной системы или головного мозга, а это уже гораздо серьезнее, чем может показаться. Без обследования определить это невозможно, потому при выявлении первых же симптомов лучше посетить врача.

Приступы кровяного голодания не самым лучшим образом отражаются на многих органах, системах и тканях. Если игнорировать проблему сбоев нормального синусового ритма, со временем она перерастет в необратимые патологические процессы.

Признаки синусоидальной аритмии

Симптомы изменений сердечного ритма могут разниться. Все будет зависеть от частоты сокращений. Например, при их возрастании пациент ощущает:

• Пульсацию в висках и в области сердца
• Боль с левой стороны грудной клетки
• Нехватку воздуха

При снижении же частоты сердечных сокращений отчетливо чувствуется:

• Эффект «замирания» сердца
• Головокружение
• Слабость

Выраженная синусовая аритмия сердца может привести к нарушению кровоснабжения мозга, а, как результат, к обморокам. Лечение в такой ситуации обязательно.

В умеренно-выраженном же состоянии она практически не проявляет симптомов, а диагноз выявляется только после обследования.

Лечение незначительных отклонений от нормы не требуется, лишь в крайних случаях назначают успокаивающую терапию – с препаратами на растительной основе.

Диагностика синусовой аритмии

Одним из самых простых способов выявить аритмию является проведение электрокардиографии. Она регистрируется однократно либо же на протяжении суток (при холтеровском мониторировании). Синусовая аритмия (при условии что ЭКГ сделано с поправкой на другие возможные болезни), отчетливо просматривается при обследовании.

Исключить органические патологии сердца помогает проведение ЭХО-КГ. Ультразвук дает представление о состоянии разного рода структур и позволяет измерить размеры камер.

Еще один способ – инвазивное электрофизическое исследование. В ходе процедуры синусовый узел стимулируют или наоборот – угнетают, а после уже оценивают правильность реакции. Такое действие проводят только строго по назначению и довольно редко.

Пациентов с выраженной синусовой аритмией берут в армию?

Если учесть, что сама по себе неравномерность сердечного ритма не является болезнью, это не повод для признания призывника негодным к воинской службе. Но если в ходе обследования(с кардиограммой) обнаруживаются серьезные нарушения органического характера то о службе речи быть не может.

Синусовая аритмия при беременности

Когда речь заходит о нарушениях сердечного ритма у беременных, чаще всего имеется в виду тахикардия (учащение пульса) до 90 и более ударов в минуту.

Объясняется это просто: после зачатия, в организме женщины начинаются изменения — ребенок подстраивает ресурсы матери под себя. Влияет это и на сердечно-сосудистую систему.

Синусовая аритмия в период беременности – довольно распространенное явление, причем, как в форме приспособительной реакции организма, так и патологии.

Количество циркулирующей крови увеличивается на 20%, формируется дополнительный круг кровообращения (чтобы соединять мать с ребенком), в результате растет нагрузка на сердце.

Еще одна вероятная причина синусовой аритмии – обострение в период беременности хронических заболеваний. Если ранее имели место проблемы с сердцем, теперь они могут стать причиной развития болезни с новой силой.

Традиционно выделяют такие признаки синусовой аритмии у беременных:

• Учащенное сердцебиение (с особенно сильными ударами с левой стороны).
• Стук в висках, головокружение.
• Отдышка, быстрая утомляемость даже при минимальных физнагрузках.

Если у женщины в период ношения ребенка обнаружились вышеуказанные симптомы, самое время обратиться к врачу и пройти ЭКГ. Лечение будет отличаться от обычного в силу особых обстоятельств: с выбором препаратов, минимально воздействующих на плод.

Синусовая аритмия у детей

В детском возрасте подобное нарушение отчетливо проявляется далеко не всегда. Бывает так, что ребенок чувствует себя нормально, а при обследовании оказывается, что у него синусная аритмия. По этой причине необходимо время от времени отправляться с крохой к кардиологу, даже если проблемы, кажется, не тревожат.

В других ситуациях о наличии болезни могут «рассказать» визуальные проявления. Обращайте на подобные «звоночки» особое внимание, ведь у ребенка нет возможности в раннем возрасте сам сказать, что и где у него болит. Основные симптомы синусовой аритмии у ребенка таковы:

• Потеря активности или наоборот чрезмерное беспокойство безо всякой причины
• Отдышка
• Побледнение, синюшность губ
• Плохой сон
• Потеря аппетита
• Повышенная потливость, возникающая внезапно

Чем опасна синус аритмия для детей

Риск ухудшения здоровья ребенка из-за синусовой аритмии напрямую зависит от причин, которые ее вызвали. Наследственное ли это заболевание, врожденное или приобретенное, причин для проявления может быть масса: от пороков сердца до вегето-сосудистой дистонии. В любом случае с визитом к кардиологу затягивать не стоит.

Лечение синусовой аритмии

В большинстве случаев специфического лечения не требуется, достаточно избавиться от причин, вызвавших проблему неравномерного сердцебиения. Но в отдельных случаях может быть назначен один из терапевтических методов воздействия (например, электроимпульсное лечение).

Конкретное лекарство выписывают, исходя из индивидуальных особенностей организма. Например, для синусовой тахикардии больше всего подходят успокоительные средства на природной основе. А вот аритмия с низкой чсс (особенно у тех, кто занимается спортом) уже может быть поводом для установки электрокардиостимулятора.

Профилактика синусовой аритмии и вовсе направлена больше на ведение пациентом здорового образа жизни.

Как бы то ни было, поставить диагноз и понять, как лечить, под силу только кардиологу — это означает, что не стоит откладывать визит в больницу. Тем более что вероятность положительного эффекта после лечения довольно высока.

Читайте нас в социальных сетях

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия – это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца. При синусовой аритмии сердечные сокращения происходят не через одинаковые временные промежутки, но в то же время сохраняется скоординированность или правильная последовательность сокращения отделов сердца.

В определенных случаях синусовая аритмия может представляться как  физиологическое состояние, к примеру, при дыхании или после употребления пищи, после физической активности, перенесенного стресса. При синусовой аритмии человек может не замечать у себя абсолютно никаких симптомов ее проявления или они слабо выражены.

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. Ишемическая болезнь стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Инфаркт миокарда также сопровождается выраженной синусовой аритмией. При нем происходит гибель определенного участка в сердечной мышце из-за гипоксии, с последующим рубцеванием данного участка. При сердечной недостаточности наблюдается состояние, при котором нарушается функция перекачивания крови в сердце, что также сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия проявляется, помимо аритмии, структурными изменениями в сердечной мышце. Определенную роль занимают приобретенные или врожденные пороки развития сердца; миокардиты (воспалительные процессы мышцы сердца).

Также причинами возникновения синусовой аритмии могут быть и состояния, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Так при вегето-сосудистой дистонии наблюдается нейрогенный характер возникновения синусовой аритмии.

Следует отметить, что при нарушении функции нервной системы, синусовая аритмия обычно умеренная. При бронхитах или астме наблюдается определенная гипоскическая дисфункция, при которой может возникать и аритмия синусового характера.

Также к причинам некардиального характера при возникновении синусовой аритмии сердца можно отнести: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, болезни надпочечников.

При употреблении некоторых медикаментов может развиваться обратимая синусовая аритмия.

Такое часто бывает после употребления препаратов, стимулирующих работу сердца (гликозидов); препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений (антиаритмические вещества); диуретиков.

Употребление алкогольных напитков и курение вызывает нарушения в работе сердца, обычно такие нарушения приобретают необратимый характер и даже после отказа от курения или употребления алкоголя аритмия сохраняется, но носит слабовыраженный характер.

Синусовая аритмия у беременных развивается ввиду физиологических особенностей и проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такое происходит из-за увеличения объема крови и увеличения нагрузки на сердце.

Синусовая аритмия у подростков наблюдается в период полового созревания из-за повышенной функции работы гормонопродуцирующих органов (надпочечники, половые органы, щитовидная железа). Такая аритмия проходит самостоятельно после окончания периода полового созревания.

Синусовая аритмия симптомы

Нормальный импульс сердечного сокращения начинает свое формирование в синусовом узле. Этот узел представляет собой группу определенных клеток, которые находятся в стенке сердца и вырабатывают электрический импульс. После этого, данный импульс протекает по волокнам в сердечной стенке, которые носят название проводящей системы сердца.

Такая система расходится на большое количество волокон, из которых самые маленькие имеют свое окончание в каждом мышечном волокне стенки сердца.

В итоге, при физиологическом возникновении сердечного импульса сердечная мышца работает ритмично и слаженно, то есть сокращения совершаются через равный временной промежуток со своей оптимальной частотой около 60-90 ударов/мин.

Стоит заметить, что проводящая система несет ответственность за корректную работу и последовательность сокращений желудочков и предсердий. Если в этой системе происходят определенные нарушения, то это влечет за собой возникновение в первую очередь болезней сердца, и как следствие этого, синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия представляется разнообразными симптомами в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы. При увеличении частоты сокращений отмечаются: отдышка, чувство нехватки кислорода, ощущение пульсации в висках и в области сердца, болевой синдром за грудиной или слева в области груди. При уменьшении частоты сокращений отмечаются: слабость, головные боли, головокружение.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений.

Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов.

При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, вегето-сосудистая дистония и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка.

Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии.

При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая аритмия не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания.

Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный.

А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел.

Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах.

Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием.

Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом.

В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности.

QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин.

При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию.

При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог.

При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день).

Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора.

Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки.

Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов.

Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после родов, но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики.

К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Синусовая аритмия сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусовая аритмия — это состояние, при котором сердце бьется в нормальном ритме, но паузы между сокращениями неравномерные. Человек может чувствовать, что сердце выскакивает из груди или замирает на некоторое время.

Наблюдаться синусовая аритмия может после перенесенного стресса, физической нагрузки, употребления пищи и так далее. В этих ситуациях неуравновешенность сокращений является физиологическим состоянием, а не проявлением недомогания.

Однако бывают случаи, когда аритмия – это реакция организма на развивающиеся патологии сердца и болезни внутренних органов. Поэтому обязательно нужно обратиться к кардиологу, если в области грудной клетки ощущается дискомфорт.

  Диагностировать заболевание можно с помощью ЭКГ.

Симптомы и признаки синусовой аритмии

У каждого пациента проявляется синусовая аритмия по-разному, симптоматика зависит от того насколько быстро происходят сокращения сердечной мышцы.

Признаки синусовой аритмии:

• Дискомфортные ощущения в области грудной клетки.
• Одышка и невозможность глубоко вдохнуть.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Обмороки, головокружения.
• Замедление сердцебиения.
• Прощупывается сильная пульсация в области висков.

Патологии сердечного ритма могут стать катализатором для развития болезней позвоночника, анемии, гормональных нарушений и других заболеваний.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях синусовая аритмия сердца может возникнуть вследствие приема антиаритмических и кардиоактивных препаратов. Аномалия может развиться, если не хватает кислорода, а также полезных веществ, тогда сердечная мышца не расслабляется до конца и плохо сокращается.

К основным первопричинам развития патологии относят:

• Болезни сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и т. п.
• Вегетососудистая дистония.
• Астма, бронхиты.
• Болезни надпочечников.
• Сахарный диабет.
• Инфекции: тиф, бруцеллез.

Синусовая аритмия часто диагностируется у людей с ожирением и вредными привычками. Может развиваться патология также у беременных (проходит после рождения ребенка), а также у детей.

В детском организме сбои в синусовом ритме сердца, отражаемые на дыхании, не считаются недомоганием. У юных пациентов аритмия может появиться после перенесения воспалительных, а также инфекционных заболеваний.

В любом случае следует обратиться к кардиологу, чтобы исключить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых недугов.

Лечение синусовой аритмии

Вариации синусовой аритмии, не связанные с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими наносящими урон организму заболеваниями, могут лечиться в домашних условиях.Но надо отметить, медикаментозную терапию прописывает только кардиолог в индивидуальном порядке после детального обследования пациента. Самоназначение препаратов  может навредить.

В первую очередь лечение направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы и всего организма. При значительных отклонениях от показателей нормального ритма применяются антиаритмические препараты, в особо тяжелых случаях устанавливают кардиостимулятор.

Методика лечения синусовой аритмии подбирается в зависимости от состояния пациента, при этом учитывается его возраст, а также устойчивость нервной системы и наличие других заболеваний. В некоторых случаях достаточно лишь провести профилактические меры.

Профилактика синусовой аритмии

Большое значение в лечении и профилактике болезни имеет отдых, больной должен нормально спать. Следует оградить себя от ненужных стрессов и неврозов, позитивное настроение поможет сохранить здоровье, а также спокойствие.

Важная роль отводится диете, в рацион нужно включить фрукты, орехи, мед, овощи. Эти продукты восполнят недостаток витаминов в организме, из-за недостатка которых развиваются патологии сердца.

Насыщать организм кислородом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – все это должен сделать человек, который хочет навсегда позабыть о проявлениях синусовой аритмии. Пациентам можно плавать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, главное не переусердствовать с физической нагрузкой.

Для диагностики и лечения синусовой аритмии сердца обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед.